{"id":67934,"date":"2022-06-16T09:00:38","date_gmt":"2022-06-16T07:00:38","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=67934"},"modified":"2024-04-11T10:01:10","modified_gmt":"2024-04-11T08:01:10","slug":"conversion-de-una-unidad-de-hospitalizacion-de-traumatologia-en-unidad-de-cuidados-intensivos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/conversion-de-una-unidad-de-hospitalizacion-de-traumatologia-en-unidad-de-cuidados-intensivos\/","title":{"rendered":"Conversi\u00f3n de una unidad de hospitalizaci\u00f3n de traumatolog\u00eda en unidad de cuidados intensivos"},"content":{"rendered":"

Conversi\u00f3n de una unidad de hospitalizaci\u00f3n de traumatolog\u00eda en unidad de cuidados intensivos<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Edurne Morea Colmenares<\/p>\n

Vol. XVII; n\u00ba 12; 548<\/p>\n

Conversion of a trauma hospitalization\u00a0 unit into an intensive care unit<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 01\/04\/2022<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 14\/06\/2022<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 12 \u2013 Segunda quincena de Junio de 2022 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 12; 548<\/p>\n

AUTORES<\/strong>: 1. EDURNE MOREA COLMENARES<\/p>\n

    \n
  1. LORETO ATAURI SANCHEZ<\/li>\n<\/ol>\n

    Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza. Zaragoza (Espa\u00f1a).<\/p>\n

    RESUMEN: <\/strong><\/p>\n

    La pandemia de SARS-CoV-2 hizo crecer considerablemente la presi\u00f3n asistencial de las UCI por la aparici\u00f3n de una nueva enfermedad que ocasionaba s\u00edntomas de extrema gravedad entre los pacientes afectados. Para atender esta demanda, fue necesario acondicionar la Unidad de Hospitalizaci\u00f3n de Traumatolog\u00eda para asistir a pacientes que precisaban cuidados intensivos. Para ello se requiere un espacio f\u00edsico adecuado, un personal cualificado y recursos materiales adaptados. Con esta experiencia queda demostrado que el personal de enfermer\u00eda est\u00e1 capacitado para actuar en situaciones l\u00edmite y su trabajo est\u00e1 siendo fundamental para afrontar la pandemia por COVID-19, garantizando la seguridad del paciente y la calidad de los cuidados que \u00e9ste recibe.<\/p>\n

    PALABRAS CLAVE: <\/strong>Conversi\u00f3n, Unidad de Cuidados Intensivos, Covid<\/p>\n

    ABSTRACT:<\/strong><\/p>\n

    The SARS-CoV-2 pandemic\u00a0 increased the pressure on Intensive Care Unit\u00a0 for the appearance of a new disease that caused extremely serious symptoms in affected patients. To meet this demand, it was necessary to refurbish the Traumatology Hospitalization Unit to assist patients who required intensive care. This requires adequate physical space, qualified personnel and adapted material resources. With this experience is demonstrated that the nursing staff is trained to act in extreme situations and their work is being essential to face the COVID-19 pandemic, guaranteeing the safety of the patient and the quality of the care they receive.<\/p>\n

    KEYWORDS: <\/strong>Conversion, Intensive Care Unit, Covid<\/p>\n

    Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

    Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
    \nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS)\u00a0https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/
    \nEl manuscrito es original y no contiene plagio
    \nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
    \nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
    \nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

    CONVERSI\u00d3N DE UNA UNIDAD DE HOSPITALIZACI\u00d3N DE TRAUMATOLOG\u00cdA EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS<\/strong><\/p>\n

    INTRODUCCI\u00d3N<\/u><\/p>\n

    La pandemia de SARS-CoV-2 hizo crecer considerablemente la presi\u00f3n asistencial de las UCI. Para atender esta demanda, en nuestro hospital fue necesario acondicionar la Unidad de Hospitalizaci\u00f3n de Traumatolog\u00eda para asistir a pacientes que precisaban cuidados intensivos. Esto supone la transformaci\u00f3n de un servicio de hospitalizaci\u00f3n quir\u00fargica en otro de alta complejidad por estar destinado a la asistencia de pacientes que presentan diversas patolog\u00edas de gravedad importante y que por ello precisan unos cuidados muy espec\u00edficos. Para ello se requiere un espacio f\u00edsico que posibilite el abordaje de cualquier actuaci\u00f3n con inmediatez para satisfacer las necesidades del paciente cr\u00edtico, un personal cualificado y recursos materiales adaptados. De esta forma ser\u00e1 posible mantener al paciente bajo una monitorizaci\u00f3n cardio-respiratoria continua y prestar los cuidados necesarios en cada caso, aplicar los\u00a0 cuidados planificados en cada momento, administrar el tratamiento m\u00e9dico oportuno, verificar la nutrici\u00f3n del paciente seg\u00fan su tolerancia y tipo de dieta, mantener la higiene y cambios posturales, garantizar las medidas de aislamiento precisas, asegurar\u00a0 la satisfacci\u00f3n de las necesidades emocionales de paciente y familia, as\u00ed como registrar las intervenciones realizadas. Siendo esta vigilancia del paciente cr\u00edtico algo continuo y permanente, el personal de enfermer\u00eda ser\u00e1 fundamental para la misma.<\/p>\n

    OBJETIVO<\/u><\/p>\n

    Valorar la experiencia del personal de enfermer\u00eda implicado en la transformaci\u00f3n de una Unidad de Hospitalizaci\u00f3n en UCI. Esta situaci\u00f3n supone la implicaci\u00f3n de profesionales sin conocimientos\u00a0 previos en cuidados intensivos que ser\u00e1n formados tanto por el propio hospital como a t\u00edtulo personal. Adem\u00e1s es imprescindible reforzar esa plantilla inexperta con profesionales cualificados que presenten una amplia experiencia en un servicio tan complejo.<\/p>\n

    MATERIAL Y M\u00c9TODO<\/u><\/p>\n

    Justificada la necesidad de ampliaci\u00f3n de camas destinadas a la atenci\u00f3n de pacientes cr\u00edticos por la creciente presi\u00f3n asistencial ocasionada por la COVID-19 , se procede a acondicionar una Unidad de Hospitalizaci\u00f3n de Traumatolog\u00eda que carece de los recursos propios de una UCI. Esto supone la realizaci\u00f3n de reformas destinadas a crear un espacio f\u00edsico \u00f3ptimo para dar soporte a las necesidades del paciente que precisa cuidados intensivos :<\/p>\n

      \n
    • Se introduce un sistema de vigilancia de pacientes mediante c\u00e1maras para sustituir el acristalado habitual de los boxes UCI.<\/li>\n
    • Se modifican las presiones de las tomas de aspiraci\u00f3n para poder ampliarlas.<\/li>\n
    • Se a\u00f1aden los circuitos oportunos para posibilitar la realizaci\u00f3n de t\u00e9cnicas dializadoras.<\/li>\n
    • Se suministra aparataje y material propio de UCI: respiradores dotados de bater\u00eda que suplen la ausencia de grupo electr\u00f3geno, aparataje de monitorizaci\u00f3n invasiva y no invasiva cardio-respiratoria.<\/li>\n
    • En cada box individual se introduce diverso material sanitario destinado a intervenciones m\u00e9dicas y enfermeras.<\/li>\n
    • Se modifican los espacios de la Unidad destinados a farmacia y almac\u00e9n.<\/li>\n<\/ul>\n

      Por otra parte, para mantener la ratio enfermera-paciente habitual en UCI es imprescindible la ampliaci\u00f3n de la dotaci\u00f3n de personal enfermero que refuerce al personal habitual de Traumatolog\u00eda. Previa incorporaci\u00f3n a esta nueva unidad, el personal enfermero recibe formaci\u00f3n te\u00f3rico-pr\u00e1ctica en la UCI habitual del hospital. As\u00ed mismo, se procede a incorporar m\u00e9dicos intensivistas que rotar\u00e1n por la nueva UCI.<\/p>\n

      Finalmente, se establecen protocolos de actuaci\u00f3n y unificaci\u00f3n de criterios en cada intervenci\u00f3n.<\/p>\n

      RESULTADOS<\/u><\/p>\n

      Entre los meses de Octubre de 2020 y Mayo de 2021, la antigua Unidad de Hospitalizaci\u00f3n de Traumatolog\u00eda dispone de 9 boxes acondicionados para asistir a pacientes que precisan cuidados intensivos.<\/p>\n

      Las modificaciones del espacio f\u00edsico realizadas previamente, la formaci\u00f3n y refuerzo del personal enfermero y la nueva organizaci\u00f3n del trabajo permiten dar cobertura a todas aquellas t\u00e9cnicas y cuidados de este paciente cr\u00edtico.<\/p>\n

      De esta forma, la atenci\u00f3n recibida y los resultados obtenidos en cada paciente son los mismos que se hubieran obtenido en caso de haber ingresado en la UCI habitual.<\/p>\n

      La ampliaci\u00f3n de camas destinadas a cuidados intensivos en el hospital ha posibilitado la asistencia de un mayor n\u00famero de pacientes y que \u00e9sta se mantenga en boxes individuales.<\/p>\n

      CONCLUSIONES<\/u><\/p>\n

      La adaptaci\u00f3n de una Unidad de Hospitalizaci\u00f3n a UCI en un breve periodo de tiempo, supone un gran esfuerzo personal y profesional para el equipo de enfermer\u00eda implicado. El avance e incorporaci\u00f3n de las especialidades enfermeras puede contribuir a reducir estas situaciones de estr\u00e9s para sus profesionales.<\/p>\n

      Con esta experiencia queda demostrado que el personal de enfermer\u00eda est\u00e1 capacitado para actuar en situaciones l\u00edmite y su trabajo est\u00e1 siendo fundamental para afrontar la pandemia por COVID-19, garantizando la seguridad del paciente y la calidad de los cuidados que \u00e9ste recibe.<\/p>\n

      PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PACIENTE CON INFECCION POR COVID 19 EN CUIDADOS INTENSIVOS\u00a0 <\/u>(3)<\/p>\n

      DdE 00032 PATR\u00d3N RESPIRATORIO INEFICAZ<\/u><\/strong>. Relacionado con: disminuci\u00f3n de la energ\u00eda o fatiga. Proceso infeccioso. Manifestado por: Disminuci\u00f3n de la presi\u00f3n inspiratoria\/espiratoria. Disnea. Ortopnea.<\/p>\n

      \u00a0–NOC 0403 ESTADO RESPIRATORIO: VENTILACI\u00d3N. 040316 Ausencia de dificultad respiratoria.<\/em><\/strong><\/p>\n

      \u00a0-NIC 3350 MONITORIZACI\u00d3N RESPIRATORIA. Vigilar la frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo de las respiraciones. Vigilar y monitorizar saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno. Vigilar la aparici\u00f3n, caracter\u00edsticas y duraci\u00f3n de la tos. Observar si aumenta la intranquilidad y ansiedad. Observar si aumenta falta de aire o disnea.<\/p>\n

      – NIC 3140 MANEJO DE LAS V\u00cdAS A\u00c9REAS. Ense\u00f1ar al paciente a toser de manera efectiva. Se har\u00e1 uso de equipo de protecci\u00f3n individual (EPI) para esta actividad en los casos de infecci\u00f3n por coronavirus (COVID-19). Colocar al paciente en la posici\u00f3n que permita que el potencial de ventilaci\u00f3n sea el m\u00e1ximo posible y le alivie la disnea. Realizar fisioterapia respiratoria, si est\u00e1 indicado. Fomentar una respiraci\u00f3n lenta y profunda. Se recomienda evitar al m\u00e1ximo el uso de aerosoles (para la administraci\u00f3n de broncodilatadores, corticoides, etc), para ello se deben sustituir (mediante prescripci\u00f3n m\u00e9dica) por sus hom\u00f3nimos en inhalador. Ense\u00f1ar al paciente a utilizar los inhaladores prescritos, si es el caso. Valorar el uso de c\u00e1mara de inhalaci\u00f3n.<\/p>\n

      -NOC 02301 RESPUESTA A LA MEDICACI\u00d3N. 230101 Efectos terap\u00e9uticos esperados presentes.<\/em><\/strong><\/p>\n

      – <\/em><\/strong>NIC 2300 ADMINISTRACI\u00d3N DE LA MEDICACI\u00d3N. Seguir los cinco principios (5 correctos) de la administraci\u00f3n de la medicaci\u00f3n. Tomar nota de las alergias del paciente antes de la administraci\u00f3n de cada f\u00e1rmaco y suspender los medicamentos, si procede. Observar si existen posibles alergias, interacciones y contraindicaciones respecto de los medicamentos. Instruir al paciente y a la familia acerca de las acciones y los efectos adversos esperados de la medicaci\u00f3n. Observar los efectos terap\u00e9uticos de la medicaci\u00f3n en el paciente. Registrar la administraci\u00f3n de la medicaci\u00f3n y la capacidad de respuesta del paciente, de acuerdo con las gu\u00edas de la instituci\u00f3n. Firmar los narc\u00f3ticos y otros f\u00e1rmacos restringidos, de acuerdo con el protocolo del centro. Asegurarse de que los hipn\u00f3ticos, narc\u00f3ticos y antibi\u00f3ticos son suspendidos u ordenados nuevamente a la fecha de renovaci\u00f3n.<\/p>\n

      -NIC 3320 OXIGENOTERAPIA. Administrar ox\u00edgeno suplementario, seg\u00fan prescripci\u00f3n. Comprobar peri\u00f3dicamente el dispositivo de aporte de ox\u00edgeno para asegurar que se administra la concentraci\u00f3n prescrita. Mantener la permeabilidad de las v\u00edas a\u00e9reas. Eliminar las secreciones bucales, nasales y traqueales, si procede. Se har\u00e1 uso de equipo de protecci\u00f3n individual (EPI) para esta actividad en los casos de infecci\u00f3n por coronavirus (COVID-19). Controlar la eficacia de la oxigenoterapia (pulsioximetr\u00eda\u2026). Asegurar la recolocaci\u00f3n de la mascarilla, gafas nasales o c\u00e1nula de ox\u00edgeno cada vez que se extrae el dispositivo. Cambiar el dispositivo de aporte de ox\u00edgeno de la mascarilla a gafas nasales durante las comidas, seg\u00fan tolerancia. Observar si hay signos de hipoventilaci\u00f3n inducida por ox\u00edgeno. Observar la ansiedad de la paciente relacionada con la oxigenoterapia. Observar si se producen roturas de la piel por la fricci\u00f3n del dispositivo usado para la administraci\u00f3n de ox\u00edgeno. Proporcionar ox\u00edgeno durante los traslados del paciente.<\/p>\n

      – NOC 00802 ESTADO DE LOS SIGNOS VITALES. 080201Temperatura. 080203 Frecuencia del pulso radial. 080204 Frecuencia respiratoria. 080205 Presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica. 080206 Presi\u00f3n arterial diast\u00f3lica.<\/em><\/strong><\/p>\n

      -NIC 6680 MONITORIZACI\u00d3N DE LOS SIGNOS VITALES. Controlar peri\u00f3dicamente tensi\u00f3n arterial, pulso, temperatura, estado respiratorio y frecuencia cardiaca, si procede. Registrar tendencias y fluctuaciones de tensi\u00f3n arterial, pulso, temperatura, estado respiratorio y frecuencia cardiaca. Poner en marcha y mantener un dispositivo de control continuo de temperatura, si procede. Observar y registrar si hay signos y s\u00edntomas de hipertermia. Controlar peri\u00f3dicamente la frecuencia y el ritmo respiratorio (profundidad y simetr\u00eda). Identificar causas posibles de los cambios en los signos vitales.<\/p>\n

      DdE 00092 INTOLERANCIA A LA ACTIVIDAD<\/u><\/strong>. Relacionado con: Debilidad generalizada Manifestado por: Malestar o disnea debido al esfuerzo. Informes verbales de fatiga o debilidad.<\/p>\n

      – NOC 00002 CONSERVACI\u00d3N DE LA ENERG\u00cdA. 000201 Equilibrio entre actividad y descanso. 000205 Adapta estilo de vida al nivel de energ\u00eda.<\/em><\/strong><\/p>\n

      – NIC 180 MANEJO DE LA ENERG\u00cdA. Determinar las limitaciones f\u00edsicas del paciente (movilidad, autocuidado,…). Determinar la percepci\u00f3n de la causa de fatiga por parte del paciente. Determinar las causas de la fatiga (tratamientos, dolor, medicamentos). Controlar la ingesta nutricional para asegurar recursos energ\u00e9ticos adecuados. Observar al paciente por si aparecen indicios de fatiga f\u00edsica y emocional. Favorecer la expresi\u00f3n verbal de los sentimientos acerca de las limitaciones. Vigilar la respuesta cardiorrespiratoria a la actividad (taquicardia, otras disritmias, disnea, diaforesis, palidez, presiones hemodin\u00e1micas y frecuencia respiratoria). Observar la localizaci\u00f3n y naturaleza de la molestia o dolor durante un movimiento o actividad.<\/p>\n

      DdE 00052 DETERIORO DE LA INTERACCI\u00d3N SOCIAL<\/u><\/strong>. Relacionado con: Aislamiento terap\u00e9utico. Manifestado por: Verbalizaci\u00f3n u observaci\u00f3n de incapacidad para recibir o transmitir una sensaci\u00f3n satisfactoria de pertenencia, cari\u00f1o, inter\u00e9s o historia compartida. Interacci\u00f3n disfuncional con los compa\u00f1eros, familia o amigos.<\/p>\n

      -NOC 01504 SOPORTE SOCIAL. 150405 Refiere ayuda emocional proporcionada por otras personas<\/em><\/strong>.<\/p>\n

      -NIC 5440 AUMENTAR LOS SISTEMAS DE APOYO. Calcular la respuesta psicol\u00f3gica a la situaci\u00f3n y la disponibilidad del sistema de apoyo (Programa de apoyo psicol\u00f3gico del centro para pacientes aislados por COVID-19). Determinar la conveniencia de las redes sociales existentes. Determinar el grado de apoyo familiar. Determinar los sistemas de apoyo actualmente en uso. Explicar a los dem\u00e1s implicados la manera en la que pueden ayudar.<\/p>\n

      -NIC 5820 DISMINUCI\u00d3N DE LA ANSIEDAD. Utilizar un enfoque sereno que d\u00e9 seguridad. Explicar todos los procedimientos, incluyendo las posibles sanciones que se han de experimentar durante el procedimiento. Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situaci\u00f3n estresante. Proporcionar informaci\u00f3n objetiva respecto del diagn\u00f3stico, tratamiento y pron\u00f3stico. Determinar la capacidad de toma de decisiones del paciente. Instruir al paciente sobre el uso de t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n. Administrar medicamentos que reduzcan la ansiedad, si est\u00e1n prescritos. Crear un ambiente que facilite la confianza. Animar la manifestaci\u00f3n de sentimientos, percepciones y miedos. Identificar los cambios en el nivel de ansiedad. Establecer actividades recreativas encaminadas a la reducci\u00f3n de tensiones.<\/p>\n

      – NOC 01503 IMPLICACI\u00d3N SOCIAL. 150301 Interacci\u00f3n con amigos \u00edntimos. 150302 Interacci\u00f3n con vecinos. 150303 Interacci\u00f3n con NIC 4920 ESCUCHA ACTIVA<\/em><\/strong>. Favorecer la expresi\u00f3n de sentimientos. Centrarse completamente en la interacci\u00f3n eliminando prejuicios, presunciones, preocupaciones personales y otras distracciones. Mostrar conciencia y sensibilidad a las emociones. Escuchar por si hay mensajes y sentimientos no expresados, as\u00ed como contenido de la conversaci\u00f3n. Identificar los temas predominantes.<\/p>\n

      DdE 00126 CONOCIMIENTOS DEFICIENTES<\/u><\/strong>. Relacionado con: Falta de exposici\u00f3n adecuada. Informaci\u00f3n insuficiente. Manifestado por: Referencias verbales del problema de salud. Conocimientos deficientes.<\/p>\n

      -NOC 01803 CONOCIMIENTO: PROCESO ENFERMEDAD. 180302 Descripci\u00f3n proceso enfermedad. 180305 Descripci\u00f3n de los efectos de la enfermedad<\/em><\/strong>.<\/p>\n

      -NIC 5606 ENSE\u00d1ANZA INDIVIDUAL. Corregir las malas interpretaciones de la informaci\u00f3n, si procede. Determinar las necesidades de ense\u00f1anza del paciente. Dar tiempo al paciente para que haga preguntas y discuta sus inquietudes. Remitir al paciente a otros especialistas \/ centros para conseguir los objetivos de ense\u00f1anza, si es preciso. Valorar el nivel intelectual y de conocimientos y comprensi\u00f3n de contenidos del paciente. Valorar las capacidades \/ incapacidades cognoscitivas, psicomotoras y afectivas. Determinar la capacidad del paciente para asimilar informaci\u00f3n espec\u00edfica (nivel de desarrollo, estado fisiol\u00f3gico, orientaci\u00f3n, fatiga, dolor, necesidades b\u00e1sicas no cumplidas, estado emocional y adaptaci\u00f3n a la enfermedad). Incluir a la familia \/ ser querido, si es posible.<\/p>\n

      -NOC 01805 CONOCIMIENTO: CONDUCTAS SANITARIAS. 180514 Explicaci\u00f3n de las medidas para prevenir la transmisi\u00f3n de enfermedades infecciosas<\/em><\/strong>.<\/p>\n

      -NIC 5510 EDUCACI\u00d3N SANITARIA. Determinar grupos de riesgo y m\u00e1rgenes de edad que se beneficien m\u00e1s de la educaci\u00f3n sanitaria. Identificar los factores internos y externos que puedan mejorar o disminuir la motivaci\u00f3n en conductas sanitarias. Determinar el conocimiento sanitario actual y las conductas del estilo de vida de los individuos, familia o grupo objetivo. Identificar las caracter\u00edsticas de la poblaci\u00f3n objetivo que afectan la selecci\u00f3n de las estrategias de ense\u00f1anza. Identificar los recursos (personal, espacio, equipo, dinero, etc.) necesarios para llevar a cabo el programa. Ense\u00f1ar estrategias que puedan utilizarse para resistir conductas insalubres o que entra\u00f1en riesgos, en vez de dar consejos para evitar o cambiar la conducta. Utilizar sistemas de apoyo social o familiar para potenciar la eficacia de la modificaci\u00f3n de conductas de estilo de vida o de la salud.<\/p>\n

      -NIC 6540 CONTROL DE INFECCIONES. Mantener medidas de higiene manos y lavado de manos. Poner en pr\u00e1ctica precauciones universales. Poner en pr\u00e1ctica la gesti\u00f3n de residuos biosanitarios. Usar adecuadamente los equipos de protecci\u00f3n individual (EPI) seg\u00fan la actividad de cuidado. Instruir al paciente y cuidador acerca de las t\u00e9cnicas correctas de lavado e higiene de manos. Ense\u00f1ar medidas de higiene respiratoria y protocolo de la tos: Cuando tosa o estornude debe cubrirse la nariz y boca, utilizando el codo si no se dispone de pa\u00f1uelo desechable y desechando el pa\u00f1uelo inmediatamente despu\u00e9s de su uso. Mantener distancia social de 2 metros (m\u00ednimo 1 metro). Realizar una correcta limpieza\/desinfecci\u00f3n de los elementos y localizaciones usadas por los pacientes. Cambiar el equipo utilizado para la realizaci\u00f3n de los cuidados del paciente seg\u00fan los protocolos del centro. Aislar a las personas expuestas a enfermedades trasmisibles. Restringir\/evitar las visitas. Se suspender\u00e1n las visitas en casos de infecci\u00f3n por coronavirus (COVID-19). Distribuir la superficie correspondiente por paciente, seg\u00fan las indicaciones del centro para el control de enfermedades. Colocar en sitios de precauci\u00f3n de aislamiento designados, si procede.<\/p>\n

      DdE 00074 AFRONTAMIENTO FAMILIAR COMPROMETIDO.<\/u><\/strong> Relacionado con: La persona de referencia est\u00e1 temporalmente preocupada e intenta manejar sus conflictos emocionales y sufrimiento personal por lo que es incapaz de percibir o actuar de forma efectiva con respecto a las necesidades del cliente. Desorganizaci\u00f3n familiar y cambio de roles temporales. Manifestado por: La persona de referencia intenta poner en pr\u00e1ctica comportamientos de ayuda o soporte con resultados poco satisfactorios.<\/p>\n

      – NOC 01302 SUPERACI\u00d3N DE PROBLEMAS. 130205 Verbaliza aceptaci\u00f3n de la situaci\u00f3n. 130207 Modifica el estilo de vida cuando se requiere<\/em><\/strong>.<\/p>\n

      -NIC 7140 APOYO A LA FAMILIA. Asegurar a la familia que al paciente se le brindan los mejores cuidados posibles. Valorar la reacci\u00f3n emocional de la familia frente a la enfermedad del paciente. Determinar la carga psicol\u00f3gica para la familia que tiene el pron\u00f3stico. Escuchar las inquietudes, sentimientos y preguntas de la familia. Facilitar la comunicaci\u00f3n de inquietudes \/ sentimientos entre el paciente y la familia o entre los miembros de la misma. Proporcionar informaci\u00f3n frecuente a la familia a cerca de los progresos del paciente, de acuerdo con los deseos del mismo. Favorecer una relaci\u00f3n de confianza con la familia. Aceptar los valores familiares sin emitir juicios. Responder a todas las preguntas de los miembros de la familia o ayudarles a obtener las respuestas. Orientar a la familia sobre el ambiente de cuidados sanitarios, como un centro hospitalario o una cl\u00ednica. Proporcionar ayuda para cubrir las necesidades b\u00e1sicas de la familia, como techo, comida y vestimenta. Identificar la naturaleza del apoyo espiritual para la familia. Identificar el grado de coherencia entre las expectativas del paciente, de la familia y de los profesionales de cuidados. Reducir las discrepancias entre las expectativas del paciente, de la familia y de los profesionales de cuidados mediante el uso de t\u00e9cnicas de comunicaci\u00f3n. Ayudar a los miembros de la familia a identificar y resolver conflictos de valores. Ense\u00f1ar a la familia los planes m\u00e9dicos y de cuidados. Proporcionar a la familia el conocimiento necesario acerca de las opciones que les puedan ayudar en la toma de decisiones sobre los cuidados del paciente. Incluir a los miembros de la familia junto con el paciente en la toma de decisiones acerca de los cuidados, cuando resulte apropiado. Ayudar a los miembros de la familia durante los procesos de muerte y pena, si procede. Reconocer la comprensi\u00f3n de la decisi\u00f3n familiar acerca de los cuidados posteriores al alta. Ayudar a la familia a adquirir el conocimiento, t\u00e9cnica y equipo necesarios para apoyar su decisi\u00f3n acerca de los cuidados del paciente.<\/p>\n

      BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/p>\n

        \n
      1. Rosell\u00f3 Sancho; S. G\u00e1mez Garc\u00eda; A. Roel Fern\u00e1ndez; G. Mart\u00ednez-Estalella; Transformar una planta de hospitalizaci\u00f3n en una unidad de cr\u00edticos para la pandemia de COVID-19. Disponible en https:\/\/ciberindex.com\/index.php\/ts\/article\/view\/e12926.<\/li>\n
      2. Manual de acogida para enfermer\u00eda de la UCI-MI. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza 2019.<\/li>\n
      3. Gema Fern\u00e1ndez Mart\u00edn, Lourdes Padilla Romero, M\u00aa Victoria Requena Toro. Plan de Cuidados Estandarizados de Infecci\u00f3n por Coronavirus (Covid-19). Disponible en https:\/\/www.huvv.es\/sites\/default\/files\/revistas\/Plan%20de%20Cuidados%20Estandarizados.pdf<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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