{"id":67984,"date":"2022-06-20T08:58:12","date_gmt":"2022-06-20T06:58:12","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=67984"},"modified":"2024-04-11T09:56:43","modified_gmt":"2024-04-11T07:56:43","slug":"influencia-de-la-ingesta-de-bebidas-livianas-en-la-percepcion-del-dolor-durante-el-parto","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/influencia-de-la-ingesta-de-bebidas-livianas-en-la-percepcion-del-dolor-durante-el-parto\/","title":{"rendered":"Influencia de la ingesta de bebidas livianas en la percepci\u00f3n del dolor durante el parto"},"content":{"rendered":"

Influencia de la ingesta de bebidas livianas en la percepci\u00f3n del dolor durante el parto<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Beatriz M\u00e9rida Y\u00e1\u00f1ez<\/p>\n

Vol. XVII; n\u00ba 12; 534<\/p>\n

Influence of the intake of soft drinks on the perception of pain during childbirth<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 19\/05\/2022<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 16\/06\/2022<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 12 \u2013 Segunda quincena de Junio de 2022 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 12; 534<\/p>\n

Autores:<\/strong> Beatriz M\u00e9rida Y\u00e1\u00f1ez1<\/sup>, Patricia Gilart Cantizano2<\/sup>, Carmen Hurtado L\u00f3pez2<\/sup>
\nCentro de Trabajo actual: SAS, Granada1<\/sup>, C\u00e1diz2<\/sup>. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Resumen:<\/strong> En esta revisi\u00f3n se valora la diferencia de eficacia de las distintas bebidas livianas que se permiten durante el proceso de parto activo, en relaci\u00f3n con el dolor que perciben las parturientas. Incluyendo estudios en donde se centra la evaluaci\u00f3n de la ingesta con inclusi\u00f3n de mujeres de riesgo aumentado asociado a la gestaci\u00f3n.<\/p>\n

Objetivo: Valorar la influencia de la ingesta de bebidas livianas en la percepci\u00f3n del dolor durante el parto<\/p>\n

Metodolog\u00eda: La b\u00fasqueda de informaci\u00f3n para la presente revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica se ha realizado sobre la ingesta oral de bebidas durante el proceso de parto activo. Se ha realizado siguiendo las recomendaciones para las publicaciones de revisiones sistem\u00e1ticas o meta-an\u00e1lisis Preferred Reporting \u00edtems of systematic Review and metanalysis (PRISMA).<\/p>\n

Resultados: Se ha realizado una descripci\u00f3n de los estudios m\u00e1s relevantes para la elaboraci\u00f3n de la presenta revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica, utilizando 12 art\u00edculos cient\u00edficos y 1 documento de fuente oficial.<\/p>\n

Discusi\u00f3n: Pensamos que, la falta de equilibrio nutricional, puede estar asociado con trabajos de parto m\u00e1s largos y dolorosos. La ingesta de alimentos influye en la percepci\u00f3n del dolor, de su alivio, as\u00ed como la actitud, el comportamiento o el apoyo ofrecido a la parturienta por parte de la matrona.<\/p>\n

Conclusi\u00f3n: La ingesta oral de bebidas isot\u00f3nicas en mujeres con riesgo asociado bajo y medio en su gestaci\u00f3n, no requiere una mayor demanda de la analgesia epidural que otra parturienta que ingiera agua. Sin embargo, se asocia a una menor percepci\u00f3n del dolor tras las 6 horas del comienzo del proceso del parto activo.<\/p>\n

Palabras clave: Parto obst\u00e9trico, matrona, bebidas<\/p>\n

Abstract:<\/strong> This review assesses the difference in efficacy of the different light drinks that are allowed during the active labor process, in relation to the pain perceived by parturients. Including studies where the evaluation of intake is focused, including women with increased risk associated with pregnancy.<\/p>\n

Objective: To assess the influence of the intake of soft drinks on the perception of pain during childbirth.<\/p>\n

Methodology: The search for information for this bibliographical review has been carried out on the oral intake of beverages during the process of active childbirth. It has been carried out following the recommendations for the publications of systematic reviews or meta-analysis Preferred Reporting items of systematic Review and meta-analysis (PRISMA).<\/p>\n

Results: A description of the most relevant studies for the elaboration of the present bibliographic review has been made, using 12 scientific articles and 1 official source document.<\/p>\n

Discussion: We think that lack of nutritional balance may be associated with longer and more painful labors. Food intake influences the perception of pain, its relief, as well as the attitude, behavior or support offered to the parturient by the midwife.<\/p>\n

Conclusion: The oral intake of isotonic drinks in women with low and medium associated risk in their pregnancy does not require a greater demand for epidural analgesia than another parturient who ingests water. However, it is associated with a lower perception of pain 6 hours after the start of the active labor process.<\/p>\n

Keywords: Delivery, Obstetric, Midwifery, Beverages<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

El parto se inicia cuando hay unas contracciones uterinas presentes\u00a0 que favorecen la dilataci\u00f3n del cuello uterino y facilitando posteriormente la expulsi\u00f3n del feto a trav\u00e9s del conducto del parto (1).<\/p>\n

Se sabe que los requerimientos energ\u00e9ticos tanto para la madre c\u00f3mo para el feto, son altos durante el parto y que aparece durante el mismo, un ayuno fisiol\u00f3gico \u00a0(2) .\u00a0 En consecuencia, aparece una cetosis materna por el metabolismo de las grasas que ha acumulado durante la gestaci\u00f3n (3) .<\/p>\n

Esta situaci\u00f3n del estado de cetosis no es bien conocido su origen, ya que hay autores que refieren que es fisiol\u00f3gica y por tanto no requiere de intervenci\u00f3n (4,5). Otros autores, sin embargo, refieren que es a consecuencia del ayuno fisiol\u00f3gico y si requieren intervenci\u00f3n.\u00a0 9,10 Por tanto, nos encontramos antes una comprensi\u00f3n del metabolismo energ\u00e9tico de la parturienta limitado (5).\u00a0 Por ello, muchos profesionales en la asistencia al parto, discrepan entre ofrecer cuando la mujer lo solicita, agua o una bebida mas azucarada.<\/p>\n

A este dato se le suma la controversia de dar o no bebidas a la parturienta durante la fase activa de parto, por el miedo al riesgo de que sufra el llamado S\u00edndrome de Meldenson en 1946 (6).\u00a0 Por que actualmente debido a estos dos motivos la ingesta de bebidas durante el proceso de parto activo no es una pr\u00e1ctica cl\u00ednica sistem\u00e1tica (2).<\/p>\n

A pesar que en Espa\u00f1a existe una reconocida estrategia de atenci\u00f3n al parto, propuesta por el Ministerio de Sanidad, donde recomienda dar cuando lo solicite la parturienta bebidas livianas, bas\u00e1ndose y apoy\u00e1ndose en los estudios donde refiere que no hay evidencia que justifique prohibirlos por temor a una posible broncoaspiraci\u00f3n. Ya que esta posibilidad de broncoaspiraci\u00f3n es una posibilidad muy baja. (4)<\/p>\n

Por estas controversias antes mencionadas, actualmente se hidrata a la gestante por v\u00eda intravenosa 14, con mayor frecuencia y usando para evitar una posible cetosis sueros cristaloides de dextrosa\/glucosa, las soluciones salinas normales y las salinas equilibras o soluci\u00f3n de Hartman (4)<\/p>\n

Sin embargo, esta pr\u00e1ctica cl\u00ednica de hidratar v\u00eda intravenosa no est\u00e1 exenta de efectos adversos. Ya que, el uso de soluciones con glucosa intravenosa m\u00e1s de 25 g, puede dar a lugar a una hiperglucemia materna y a un hipoglucemia posnatal e ictericia posteriores junto a un hiperinsulinismo iatrog\u00e9nico en el feto }(4,7).\u00a0 El uso de las soluciones sin sal, puede dar a lugar a una hiponatremia dilucional aguda en la madre y en el reci\u00e9n nacido. Otros efectos del uso de estas soluciones incluyen la disminuci\u00f3n del ph sangu\u00edneo fetal, aumento del lactato fetal, cefalea, n\u00e1useas, sobre hidrataci\u00f3n materna, enlentecimiento del trabajo de parto y dificultad en el establecimiento de la lactancia materna por edematizaci\u00f3n mamar\u00eda (4,8)<\/p>\n

Durante nuestra pr\u00e1ctica cl\u00ednica, nos dejamos llevar por estas controversias anteriormente mencionadas, sin tener en cuenta las sensaciones que experimenta la parturienta en cuento a su bienestar reflejado en la percepci\u00f3n del dolor, por ejemplo.\u00a0 Es bien sabido que disminuir la percepci\u00f3n del dolor, disminuye por ende la concentraci\u00f3n de catecolaminas maternas, mejorando la perfusi\u00f3n \u00fatero-placentaria y con ello, la efectividad de las contracciones, as\u00ed como el suministro de ox\u00edgeno al feto, rompiendo con el ciclo de hiperventilaci\u00f3n-hipoventilaci\u00f3n asociado al dolor de la contracci\u00f3n(9).<\/p>\n

A trav\u00e9s de esta revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica, se ha pretendido valorar la diferencia de eficacia de las distintas bebidas livianas que se permiten durante el proceso de parto activo, en relaci\u00f3n con el dolor que perciben las parturientas. Incluyendo estudios en donde se centra la evaluaci\u00f3n de la ingesta con inclusi\u00f3n de mujeres de riesgo aumentado asociado a la gestaci\u00f3n.<\/p>\n

Pretendemos aportar a\u00fan m\u00e1s informaci\u00f3n para desmitificar la controversia de esta pr\u00e1ctica cl\u00ednica genera en nuestros hospitales, en cuanto a permitir la ingesta libre o no y en cuanto al tipo de ingesta m\u00e1s adecuada para evitar una posible broncoaspiraci\u00f3n materna en caso de intervenci\u00f3n m\u00e9dica urgente.<\/p>\n

Objetivo<\/strong><\/p>\n

Valorar la influencia de la ingesta de bebidas livianas en la percepci\u00f3n del dolor durante el parto.<\/p>\n

Metodolog\u00eda<\/strong><\/p>\n

La b\u00fasqueda de informaci\u00f3n para la presente revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica se ha realizado sobre la ingesta oral de bebidas durante el proceso de parto activo.<\/p>\n

Se ha realizado siguiendo las recomendaciones para las publicaciones de revisiones sistem\u00e1ticas o meta-an\u00e1lisis Preferred Reporting \u00edtems of Systematic Review and Metanalysis (PRISMA), junto a las establecidas para la planificaci\u00f3n, desarrollo y redacci\u00f3n de revisiones sistem\u00e1ticas en el \u00e1mbito de ciencias de la salud. (10,11)<\/p>\n

Para acotar la b\u00fasqueda se establecieron los siguientes criterios de inclusi\u00f3n: estudios publicados en los \u00faltimos 10 a\u00f1os, con acceso al texto completo e idioma espa\u00f1ol o ingl\u00e9s. Tambi\u00e9n realizamos una b\u00fasqueda intencionada de gu\u00edas, estrategias, protocolos y leyes en las p\u00e1ginas oficiales del Sistema Nacional de Salud, Servicio Andaluz de Salud y p\u00e1ginas web de hospitales espa\u00f1oles.<\/p>\n

Se realiz\u00f3 la b\u00fasqueda de acuerdo a 3 \u00e1reas tem\u00e1ticas (hidrataci\u00f3n oral, dolor y fase activa de parto), combinando los descriptores DECs y operadores booleanos. Una vez obtenidos los art\u00edculos, se procedi\u00f3 a realizar una lectura de t\u00edtulos y res\u00famenes, a partir de la cual llevamos a cabo la selecci\u00f3n teniendo en cuenta los criterios de inclusi\u00f3n. Fueron seleccionados 32 art\u00edculos. Posteriormente se realiz\u00f3 una lectura del texto completo descartando un total de 15 por no adecuarse al tema de nuestro estudio a pesar de haber cumplido con los criterios de inclusi\u00f3n en un primer momento.<\/p>\n

Resultados<\/strong><\/p>\n

A continuaci\u00f3n, se realiza una descripci\u00f3n de los estudios m\u00e1s relevantes para la elaboraci\u00f3n de la presenta revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica, utilizando 12 art\u00edculos cient\u00edficos y 1 documento de fuente oficial. En la siguiente tabla, se especifican los autores, el a\u00f1o de realizaci\u00f3n de los documentos y un breve resumen sobre el objetivo de estudio.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Primer Autor y a\u00f1o<\/td>\nObjetivo<\/td>\n<\/tr>\n
Osteba. (2010)<\/td>\nGu\u00eda de pr\u00e1ctica cl\u00ednica de asistencia al parto normal del Sistema nacional de Salud.<\/td>\n<\/tr>\n
Goer H (2010)<\/td>\nEstudio los efectos de una intervenci\u00f3n durante el parto activo para evitar la cetosis materna<\/td>\n<\/tr>\n
Anim-Somuah M (2011)<\/td>\nLa influencia en el parto de la analgesia epidural.<\/td>\n<\/tr>\n
Kavitha A (2012)<\/p>\n

 <\/td>\n

Ensayo controlado aleatorizado para estudiar el efecto de la hidrataci\u00f3n IV sobre la duraci\u00f3n del trabajo de parto en mujeres nul\u00edparas.<\/td>\n<\/tr>\n
Wong CA (2012)<\/td>\nLa influencia de la analgesia durante el parto<\/td>\n<\/tr>\n
Singata M. (2013)<\/td>\nRevisi\u00f3n de estudios los efectos de la restricci\u00f3n de alimentos y bebidas durante el proceso de parto.<\/td>\n<\/tr>\n
Dawood F. (2013)<\/td>\nRevisi\u00f3n sobre los estudios de hidrataci\u00f3n intravenosa durante el proceso de parto en mujeres de bajo riesgo obst\u00e9trico.<\/td>\n<\/tr>\n
Espinosa J (2014)<\/td>\nEstudio sobre el ayuno vs. dieta l\u00edquida durante el proceso de parto, donde se\u00a0 eval\u00faa la duraci\u00f3n de la labor de parto, tasa de ces\u00e1reas y satisfacci\u00f3n materna.<\/td>\n<\/tr>\n
Singata M.\u00a0 (2015)<\/td>\nActualizaci\u00f3n sobre la restricci\u00f3n de alimentos y bebidas durante el proceso de parto<\/td>\n<\/tr>\n
Cunningham (2014)<\/td>\nConceptualizaci\u00f3n de t\u00e9rminos ginecol\u00f3gicos y obst\u00e9tricos<\/td>\n<\/tr>\n
Boyle S\u00a0 (2016)<\/td>\nRefleja los distintos puntos de vista sobre el trabajo en conjunto de las matronas y las gestantes durante su embarazo y parto.<\/td>\n<\/tr>\n
Beatriz M. (2017)<\/td>\nAn\u00e1lisis del efecto de las bebidas isot\u00f3nicas vs agua en el binomio materno-fetal durante el proceso de parto activo.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Discusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Hemos encontrado un estudio reciente, en donde refiere que cuando llevan una media de 6 horas de parto activo, las parturientas que han ingerido una bebida isot\u00f3nica experimentan una percepci\u00f3n menor del dolor que las que han ingerido agua. Indiferentemente si han solicitado previamente o no la epidural, ya que no es un factor con significaci\u00f3n ni diferencial en es estudio de referencia.(4)<\/p>\n

Tras esta revisi\u00f3n, pensamos que es por la falta de equilibrio nutricional, puede estar asociada con trabajos de parto m\u00e1s largos y dolorosos (2) y que la ingesta de alimentos influye en la percepci\u00f3n del dolor, y de su alivio, as\u00ed como la actitud, el comportamiento o el apoyo ofrecido a la parturienta por parte de la matrona (12). Siendo la ingesta libre de bebidas isot\u00f3nicas, una pr\u00e1ctica no invasiva ni farmacol\u00f3gica, que puede servir como coadyuvante en la disminuci\u00f3n de la percepci\u00f3n del dolor (13).<\/p>\n

Conclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

La ingesta oral de bebidas isot\u00f3nicas en mujeres con riesgo asociado bajo y medio en su gestaci\u00f3n, no requiere una mayor demanda de la analgesia epidural que otra parturienta que ingiera agua. Sin embargo, se asocia a una menor percepci\u00f3n del dolor tras las 6 horas del comienzo del proceso del parto activo.<\/p>\n

Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Cunningham, Kenneth Leveno, Steven Bloom, Catherine Y. Spong, Jodi Dashe. Williams Obstetrics [Internet]. 2014 [citado 10 de marzo de 2015]. Disponible en: http:\/\/www.amazon.ca\/Williams-Obstetrics-24-F-Cunningham\/dp\/0071798935#reader_0071798935<\/li>\n
  2. Singata M, Tranmer J, Gyte GM. Restricting oral fluid and food intake during labour. En: Cochrane Database of Systematic Reviews [Internet]. John Wiley & Sons, Ltd; 2013 [citado 19 de mayo de 2015]. Disponible en: http:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/10.1002\/14651858.CD003930.pub3\/abstract<\/li>\n
  3. Anderson G, Moore E, Hepworth J, Bergman N. Early skin-to-skin contact for mothers and their healthy newborn infants. En: The Cochrane Collaboration, editor. Cochrane Database of Systematic Reviews [Internet]. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd; 2003 [citado 11 de junio de 2015]. Disponible en: http:\/\/doi.wiley.com\/10.1002\/14651858.CD003519<\/li>\n
  4. Y\u00e1\u00f1ez BM. Efectividad de la ingesta oral de l\u00edquidos sobre la satisfacci\u00f3n materna y el bienestar fetal durante el proceso de parto. [Internet] [http:\/\/purl.org\/dc\/dcmitype\/Text]. Universidad de M\u00e1laga; 2017 [citado 29 de abril de 2022]. Disponible en: https:\/\/dialnet.unirioja.es\/servlet\/tesis?codigo=243282<\/li>\n
  5. Goer H. Cruelty in maternity wards: fifty years later. J Perinat Educ. 2010;19(3):33-42.<\/li>\n
  6. LeFrock JL, Clark TS, Davies B, Klainer AS. Aspiration pneumonia: a ten-year review. Am Surg. mayo de 1979;45(5):305-13.<\/li>\n
  7. Dumoulin JG, Foulkes JE. Ketonuria during labour. Br J Obstet Gynaecol. febrero de 1984;91(2):97-8.<\/li>\n
  8. Singata M, Tranmer J, Gyte GML. Restricting oral fluid and food intake during labour. Cochrane Database Syst Rev. 2013;8:CD003930.<\/li>\n
  9. Wong CA. The influence of analgesia on labor–is it related to primary cesarean rates? Semin Perinatol. octubre de 2012;36(5):353-6.<\/li>\n
  10. Goris SJAG. UTILIDAD Y TIPOS DE REVISI\u00d3N BIBLIOGR\u00c1FICA. Revista Ene de Enfermer\u00eda [Internet]. 31 de agosto de 2015 [citado 29 de abril de 2022];9(2). Disponible en: http:\/\/ene-enfermeria.org\/ojs\/index.php\/ENE\/article\/view\/495<\/li>\n
  11. DeCS – Descriptores en Ciencias de la Salud [Internet]. [citado 29 de abril de 2022]. Disponible en: https:\/\/decs.bvsalud.org\/E\/homepagee.htm<\/li>\n
  12. Hodnett ED. Pain and women\u2019s satisfaction with the experience of childbirth: a systematic review. Am J Obstet Gynecol. mayo de 2002;186(5 Suppl Nature):S160-172.<\/li>\n
  13. Anim-Somuah M, Smyth RM, Jones L. Epidural versus non-epidural or no analgesia in labour. Cochrane Database Syst Rev. 2011;(12):CD000331.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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