{"id":68115,"date":"2022-06-27T09:23:45","date_gmt":"2022-06-27T07:23:45","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=68115"},"modified":"2024-04-11T09:44:30","modified_gmt":"2024-04-11T07:44:30","slug":"ulceras-por-presion-prevencion-y-manejo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ulceras-por-presion-prevencion-y-manejo\/","title":{"rendered":"\u00dalceras por presi\u00f3n prevenci\u00f3n y manejo"},"content":{"rendered":"

\u00dalceras por presi\u00f3n prevenci\u00f3n y manejo <\/strong><\/p>\n

Autora principal: Marilyn Miranda Casta\u00f1eda<\/p>\n

Vol. XVII; n\u00ba 12; 499<\/p>\n

Pressure ulcers: Prevention and management<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 25\/05\/2022<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 23\/06\/2022<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 12 \u2013 Segunda quincena de Junio de 2022 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 12; 499<\/p>\n

Autoras:<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Marilyn Miranda Casta\u00f1eda, M\u00e9dico general<\/li>\n
  2. Ana Gabriela Alvarado Montero, M\u00e9dico general<\/li>\n
  3. Margot Brice\u00f1o Arguedas, M\u00e9dico general<\/li>\n<\/ol>\n

    Resumen <\/strong><\/p>\n

    Las \u00falceras por presi\u00f3n siguen siendo una significativa fuente de morbilidad y mortalidad y continuar para suponer una carga significativa para los pacientes y el sistema de atenci\u00f3n m\u00e9dica. Mientras que las \u00falceras por presi\u00f3n son a menudo un consecuencia de otras condiciones m\u00e9dicas o generalmente mala salud, la gran mayor\u00eda de la presi\u00f3n las \u00falceras son evitables.<\/p>\n

    Los profesionales deben evaluar todas las regiones vulnerables, como el \u00e1rea sacra, las prominencias \u00f3seas y cualquier \u00e1rea donde un paciente est\u00e9 en contacto con dispositivos m\u00e9dicos<\/p>\n

    La seguridad del personal debe tenerse en cuenta al mover y manipular a cualquier paciente y las evaluaciones de riesgo de movilidad deben estar en su lugar. El dolor debe ser abordado, documentado y evaluado seg\u00fan sea necesario.<\/p>\n

    Por ello cobra una especial relevancia la necesidad de verificar la relaci\u00f3n directa entre los factores de riesgo y la aparici\u00f3n de UPP en estos pacientes, para poder as\u00ed determinar intervenciones espec\u00edficas.<\/p>\n

    Palabras clave; ulceras por presi\u00f3n,<\/p>\n

    Summary <\/strong><\/p>\n

    Pressure ulcers remain a significant source of morbidity and mortality and continue to pose a significant burden to patients and the health care system. While pressure ulcers are often a consequence of other medical conditions or generally poor health, the vast majority of pressure ulcers are preventable. Professionals should assess all vulnerable regions, such as the sacral area, bony prominences, and any area where a patient is in contact with medical devices Staff safety must be considered when moving and handling any patient and mobility risk assessments must be in place. Pain should be addressed, documented, and evaluated as necessary. For this reason, the need to verify the direct relationship between risk factors and the appearance of pressure ulcers in these patients is particularly relevant, in order to determine specific interventions.<\/p>\n

    Keywords; pressure ulcers,<\/p>\n

    Introducci\u00f3n <\/strong><\/p>\n

    El prop\u00f3sito de utilizar una herramienta de evaluaci\u00f3n de riesgos es identificar el estado de riesgo de un paciente y planificar la atenci\u00f3n en consecuencia. Una evaluaci\u00f3n integral del riesgo debe incluir factores intr\u00ednsecos y extr\u00ednsecos como condiciones neurol\u00f3gicas, deterioro de la movilidad, estado nutricional, postura, nivel de conciencia, deformidad, deterioro sensorial, da\u00f1o previo por presi\u00f3n, estado de dolor, factores psicol\u00f3gicos, factores sociales, cognici\u00f3n, medicaci\u00f3n y continencia (NICE, 2014). Las personas en alto riesgo a menudo tienen m\u00faltiples factores, incluyendo antecedentes o una UPP actual.<\/p>\n

    Las piedras angulares de la prevenci\u00f3n efectiva las estrategias incluyen el uso de un apoyo adecuado superficies, reposicionamiento frecuente, nutrici\u00f3n adecuada, y gesti\u00f3n de la humedad.<\/p>\n

    Se debe aplicar presi\u00f3n con los dedos a las \u00e1reas vulnerables para evaluar si el eritema (enrojecimiento de la piel) o la decoloraci\u00f3n son blanqueables. Se debe registrar cualquier indicaci\u00f3n de cambios en la piel, como eritema blanqueador y no blanqueador. El eritema no blanqueador es una indicaci\u00f3n de da\u00f1o por presi\u00f3n y debe actuarse de inmediato. La acci\u00f3n preventiva debe iniciarse inmediatamente y el paciente debe ser reevaluado al menos cada 2 horas hasta que esto se resuelva. La piel debe evaluarse para detectar calor localizado, edema e induraci\u00f3n (dureza), y signos de enrojecimiento (no siempre es posible identificar signos de enrojecimiento en la piel de pigmentaci\u00f3n oscura). Los cambios en la piel deben documentarse y abordarse para evitar una mayor descomposici\u00f3n de la piel.<\/p>\n

    Las \u00falceras por presi\u00f3n (UPP) representan un problema de salud con un impacto significativo en la morbimortalidad y la calidad de vida de las personas afectadas, siendo un motivo de sufrimiento para quienes las padecen y para sus familiares, as\u00ed como para los profesionales y sistemas sanitarios. Es una complicaci\u00f3n frecuente en cualquier nivel asistencial, especialmente en pacientes con problemas de movilidad y edad avanzada1<\/sup>. Aunque se admite que su aparici\u00f3n no es un factor causal de mortalidad durante un ingreso hospitalario, se asocia a esta, y a otras complicaciones en la recuperaci\u00f3n: incremento del riesgo de infecci\u00f3n, malnutrici\u00f3n intrahospitalaria, aumento de la estancia, de la carga de trabajo de enfermer\u00eda y del coste sanitario2<\/sup>.<\/p>\n

    Estas pueden infectarse y complicarse con facilidad, apareciendo sangrado, necrosis y dolor, y requieren cuidados prolongados. En los pacientes hospitalizados se consideran un factor de mal pron\u00f3stico y se asocian con mayor mortalidad, tanto si el paciente las presenta en el momento del ingreso como si las adquiere durante el mismo<\/p>\n

    Pese a tratarse de un problema de salud de gran envergadura, existen pocos trabajos que cuantifiquen la asociaci\u00f3n directa entre factores de riesgo (FR) y aparici\u00f3n de UPP, y algunos de los publicados se basan en presunciones de tipo general<\/p>\n

    Materiales y m\u00e9todos <\/strong><\/p>\n

    Los criterios de inclusi\u00f3n para la revisi\u00f3n de la literatura son estudios de factores de riesgo de PU en la comunidad, en hospitales de agudos y en instalaciones a largo plazo. \u00a0Se realiz\u00f3 una b\u00fasqueda en pubmed, revista scielo. Google acad\u00e9mico.<\/p>\n

    Despu\u00e9s de revisar esta literatura, se realiz\u00f3 una b\u00fasqueda de los factores de riesgo de \u00falcera por presi\u00f3n y los problemas espec\u00edficos asociados: incontinencia, anemia, desnutrici\u00f3n, polifarmacia.<\/p>\n

    Desarrollo <\/strong><\/p>\n

    Identificar el impacto de las comorbilidades es de importancia cr\u00edtica para comprender el desarrollo de \u00falceras por presi\u00f3n. Las comorbilidades se pueden definir como la concurrencia de m\u00faltiples enfermedades cr\u00f3nicas en el mismo paciente. La poblaci\u00f3n con comorbilidades difiere de aquellas con enfermedades cr\u00f3nicas individuales debido a la interacci\u00f3n entre las m\u00faltiples afecciones, lo que lleva a la necesidad de un enfoque integral y multidisciplinario y una atenci\u00f3n continua a largo plazo. Las afecciones m\u00e9dicas cr\u00f3nicas son significativamente m\u00e1s prevalentes entre los adultos mayores Los adultos mayores con m\u00faltiples afecciones cr\u00f3nicas tambi\u00e9n tienen m\u00e1s probabilidades de tener discapacidades f\u00edsicas y aislamiento social. La aparici\u00f3n y prevalencia de PU con comorbilidades var\u00eda seg\u00fan el entorno.<\/p>\n

    Las enfermedades cr\u00f3nicas comunes relacionadas con la edad se identifican como enfermedades cardiovasculares, diabetes, pulmonares, renales, musculoesquel\u00e9ticas y neurodegenerativas. Explorar el impacto de estas enfermedades proporciona informaci\u00f3n sobre los efectos multidimensionales en pacientes mayores con respecto a los s\u00edntomas cl\u00ednicos, las complicaciones, las consecuencias y la efectividad del tratamiento. La progresi\u00f3n de estas enfermedades puede manifestarse a trav\u00e9s de sistemas motores, sensoriales, inmunol\u00f3gicos y hormonales deteriorados y conducir a la fragilidad, la discapacidad, los s\u00edndromes geri\u00e1tricos y el aislamiento. El efecto combinado de estos sistemas y \u00f3rganos deteriorados puede resultar en condiciones complicadas asociadas, incluyendo; desnutrici\u00f3n, anemia de enfermedad cr\u00f3nica, infecci\u00f3n recurrente, polifarmacia y hospitalizaci\u00f3n. La importancia de los factores de riesgo de comorbilidad en la patog\u00e9nesis de la PU requiere m\u00e1s investigaci\u00f3n, reconociendo la insolubilidad de la prevenci\u00f3n de la PU \u00fanicamente con dispositivos de alivio externos.<\/p>\n

    La higiene de la piel es importante en el cuidado del \u00e1rea de presi\u00f3n. La piel debe limpiarse para eliminar cualquier suciedad o humedad. Se debe evitar el uso de productos alcalinos para proteger la base \u00e1cida de la piel (Proksch et al, 2008). Cualquier \u00e1rea vulnerable debe protegerse utilizando dispositivos de redistribuci\u00f3n de presi\u00f3n. Las cremas de barrera deben considerarse para aquellos con alto riesgo de desarrollar lesiones por humedad o dermatitis asociada a la incontinencia. Las cremas y pel\u00edculas de barrera pueden ayudar a reducir la fricci\u00f3n.<\/p>\n

    A pesar de que las UPP en regiones sacra y trocant\u00e9rea son m\u00e1s susceptibles a la contaminaci\u00f3n fecal, la participaci\u00f3n de enterobacterias y anaerobios en estas localizaciones fue muy similar a lo observado en las UPP distales (por debajo de la rodilla).<\/p>\n

    Existen diferentes escalas para valorar el riesgo de presentar una UPP. La escala de Norton, que tiene una de las capacidades predictivas m\u00e1s alta.<\/p>\n

    Conclusiones <\/strong><\/p>\n

    Entre las enfermedades cr\u00f3nicas, la diabetes, el accidente cerebrovascular y la demencia avanzada parecen estar m\u00e1s fuertemente asociados con el desarrollo de PU. Los pacientes con inmovilidad con IMC bajo, baja alb\u00famina y hemoglobina, marcadores inflamatorios altos (PCR y VSG) asociados con estas afecciones y con inestabilidad hemodin\u00e1mica (bajo gasto card\u00edaco, hipotensi\u00f3n) y complicaciones cr\u00f3nicas pueden tener m\u00e1s probabilidades de conducir a una PU inevitable (9).<\/p>\n

    Es importante comprender los factores de riesgo de PU que provienen directamente de m\u00faltiples enfermedades cr\u00f3nicas, factores de complicaci\u00f3n, deterioro funcional y discapacidad y la inevitable PU.\u00a0Comprender la v\u00eda hacia la inmovilidad, la isquemia tisular y la desnutrici\u00f3n para desarrollar PU es crucial. Como geriatra que observa a todo el paciente y el curso cl\u00ednico del paciente, el manejo de las enfermedades cr\u00f3nicas y sus complicaciones es el n\u00facleo de la prevenci\u00f3n y el tratamiento de la PU evitable o inevitable.<\/p>\n

    Los pacientes con UPP padecen una proporci\u00f3n mayor de infecci\u00f3n por enterobacterias. El pat\u00f3geno m\u00e1s frecuente en las infecciones de UV es\u00a0S. aureus<\/em>. Las infecciones por SARM son frecuentes en esta poblaci\u00f3n. La microbiolog\u00eda UPP infectadas localizadas en la cintura pelviana es similar a las localizadas por debajo de la rodilla.<\/p>\n

    Los factores de riesgo m\u00e1s frecuentemente asociados al desarrollo de UPP han sido la edad, el tiempo de estancia en la UCI, la diabetes, el tiempo de PAM <60-70mmHg, la VM, la terapia de hemofiltraci\u00f3n venovenosa continua o di\u00e1lisis intermitente, el tratamiento con drogas vasoactivas, con sedantes y los cambios posturales.<\/p>\n

    Los factores modificables con asociaci\u00f3n significativa para la aparici\u00f3n de UPP en el paciente cr\u00edtico fueron: superficies de apoyo, nutrici\u00f3n, sonda nasog\u00e1strica y cambios posturales. Los factores no modificables detectados fueron: IMC > 30, riesgo EMINA > 10, y administraci\u00f3n de noradrenalina en perfusi\u00f3n continua. Los factores protectores para la aparici\u00f3n de UPP fueron: superficies din\u00e1micas, dieta hiperproteica y SNG de poliuretano<\/p>\n

    Las cifras de UPP adquiridas en el hospital, a pesar de los avances en la tecnolog\u00eda y en la medicina, muestran un aumento de la incidencia y del coste del tratamiento.<\/p>\n

    La edad, la estancia hospitalaria, la presencia de coma, desnutrici\u00f3n, infecci\u00f3n, sonda urinaria y el ingreso en determinadas unidades constituyen marcadores independientes de riesgo de los pacientes con \u00falceras por presi\u00f3n.<\/p>\n

    Bibliograf\u00eda <\/strong><\/p>\n

    1-Joshua S Mervis\u00a0<\/sup>1<\/sup>,\u00a0Tania J Phillips,\u00a0<\/sup> Pressure ulcers: Prevention and management. JAAD [internet] 2019 [ Consultado 22 nov 2021] \u00a0VOLUMEN 81, N\u00daMERO 4,\u00a0P893-902.Disponible en: Pressure ulcers: Prevention and management – PubMed (nih.gov)<\/p>\n

    2-Efraim Jaul\u00a0<\/sup>1<\/sup>\u00a0<\/sup>2<\/sup>,\u00a0Jeremy Barr\u00f3n\u00a0<\/sup>3<\/sup>\u00a0<\/sup>4<\/sup>,\u00a0Josu\u00e9 P Rosenzweig\u00a0<\/sup>An overview of co-morbidities and the development of pressure ulcers among older adults 2018 [consultado 10 dic 2021] 11;18(1):305. Disponible en: Una visi\u00f3n general de las comorbilidades y el desarrollo de \u00falceras por presi\u00f3n entre los adultos mayores – PubMed (nih.gov)<\/p>\n

    3- Aby Mitchell\u00a0<\/sup>.Adult pressure area care: preventing pressure ulcers.NIH [internet]2018 [consultado 04 dic 2021] 1050-1052. Disponible en: \u00a0Adult pressure area care: preventing pressure ulcers – PubMed (nih.gov)<\/p>\n

    4- Jorge Ortiz Balbuena\u00a0<\/sup>1<\/sup>,\u00a0Rodrigo Garc\u00eda Madero\u00a0<\/sup>1<\/sup>,\u00a0Teresa Segovia G\u00f3mez\u00a0<\/sup>2<\/sup>,\u00a0Miriea Cantero Caballero\u00a0<\/sup>3<\/sup>,\u00a0Isabel S\u00e1nchez Romero\u00a0<\/sup>4<\/sup>,\u00a0Antonio Ramos Mart\u00ednez \u00a0<\/sup>Microbiology of pressure and vascular ulcer infections. 2015, [consultado 21 oct 2021] Vol. 50. N\u00fam. 1.p\u00e1ginas 5-8, disponible en [Microbiology of pressure and vascular ulcer infections] – PubMed (nih.gov)<\/p>\n

    5- M Lima Serrano\u00a0<\/sup>1<\/sup>,\u00a0M I Gonz\u00e1lez M\u00e9ndez\u00a0<\/sup>2<\/sup>,\u00a0F M Carrasco Cebollero\u00a0<\/sup>3<\/sup>,\u00a0J S Lima Rodr\u00edguez, Risk factors for pressure ulcer development in Intensive Care Units: A systematic review, 2016, [ CONSULTADO 17 nov 2021] Vol. 41. N\u00fam. 6. p\u00e1ginas 339-346, Disponible en Factores de riesgo asociados al desarrollo de \u00falceras por presi\u00f3n en unidades de cuidados intensivos de adultos: revisi\u00f3n sistem\u00e1tica | Medicina Intensiva (medintensiva.org)<\/p>\n

    6- J D\u00edez-Manglano\u00a0<\/sup>1<\/sup>,\u00a0C Fern\u00e1ndez-Jim\u00e9nez\u00a0<\/sup>2<\/sup>,\u00a0M P Lamb\u00e1n-Aranda\u00a0<\/sup>2<\/sup>,\u00a0M C Landa-Santesteban\u00a0<\/sup>2<\/sup>,\u00a0S Isasi de Isasmendi-P\u00e9rez\u00a0<\/sup>2<\/sup>,\u00a0P Moreno-Garc\u00eda\u00a0<\/sup>2<\/sup>,\u00a0E Bejarano-Tello\u00a0<\/sup>2<\/sup>,\u00a0J Barranco-Us\u00f3n\u00a0<\/sup>2<\/sup>,\u00a0E Munilla-L\u00f3pez\u00a0<\/sup>2<\/sup>,\u00a0E Del Corral-Beamonte\u00a0<\/sup>3<\/sup>,\u00a0, Pressure ulcers in patients hospitalized in Internal Medicine: associated factors and mortality, 2016, [consulatdo 19 set 2021] Volume 216, Issue 9, Pages 461-467, Disponible en \u00dalceras por presi\u00f3n en pacientes ingresados en Medicina Interna: factores asociados y mortalidad – ScienceDirect<\/p>\n

    7- A Roca-Biosca\u00a0<\/sup>1<\/sup>,\u00a0M C Velasco-Guill\u00e9n,\u00a0L Rubio-Rico,\u00a0N Garc\u00eda-Grau,\u00a0L Anguera-Saperas Pressure ulcers in the critical patient: detection of risk factors, 2012, [ consultado 08 agosto 2021] paginas 155- 163, disponible en \u00dalceras por presi\u00f3n en el enfermo cr\u00edtico: detecci\u00f3n de factores de riesgo | Enfermer\u00eda Intensiva (elsevier.es)<\/p>\n

    8-M. Lima Serranoa<\/sup>, M.I. Gonz\u00e1lez M\u00e9ndezb<\/sup>,,<\/sup>.M. Carrasco Cebolleroc<\/sup>, J.S. Lima Rodr\u00edgueza<\/sup>Factores de riesgo asociados al desarrollo de \u00falceras por presi\u00f3n en unidades de cuidados intensivos de adultos: revisi\u00f3n sistem\u00e1tica[ consultado 12 diciembre 2021] paginas 339-346, disponible en Factores de riesgo asociados al desarrollo de \u00falceras por presi\u00f3n en unidades de cuidados intensivos de adultos: revisi\u00f3n sistem\u00e1tica | Medicina Intensiva (medintensiva.org)<\/p>\n

    9-Enrique Sanchis-S\u00e1nchez\u00a0<\/sup>,\u00a0Montserrat S\u00e1nchez-Lorente\u00a0<\/sup>,\u00a0Rosario Salvador-Palmer\u00a0<\/sup>\u00a0Rosa Cibri\u00e1n\u00a0<\/sup>,\u00a0Javier Collado Ruiz paginas del 1, 10 [ consulatdo\u00a0 enero 2022]Disponible en \u00a0RS93C_201904015.pdf (sanidad.gob.es)<\/p>\n

    10- C Alonso-Lorente\u00a0<\/sup>1<\/sup>,\u00a0J I Barrasa-Villar\u00a0<\/sup>2<\/sup>,\u00a0C Aibar-Rem\u00f3n\u00a0<\/sup>3<\/sup>Trends in the prevalence of pressure ulcers in an acute care tertiary hospital Paginas 135-141[ consultadon 21 junio 2022] disponible en\u00a0\u00a0 Evoluci\u00f3n de la prevalencia de \u00falceras por presi\u00f3n en un hospital de agudos de tercer nivel (2006-2013) – ScienceDirect<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    \u00dalceras por presi\u00f3n prevenci\u00f3n y manejo Autora principal: Marilyn Miranda Casta\u00f1eda Vol. XVII; n\u00ba 12; 499<\/p>\n","protected":false},"author":1070,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[650,1822,2251,3802,2692,1100],"class_list":["post-68115","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-enfermeria-2","tag-factores-de-riesgo","tag-prevencion","tag-revision-bibliografica","tag-tratamiento","tag-ulceras-por-presion","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\n\u00dalceras por presi\u00f3n prevenci\u00f3n y manejo<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"\u00dalceras por presi\u00f3n prevenci\u00f3n y manejo Autora principal: Marilyn Miranda Casta\u00f1eda Vol. XVII; n\u00ba 12; 499 Pressure ulcers: Prevention and management Fecha\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ulceras-por-presion-prevencion-y-manejo\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Marilyn Miranda Casta\u00f1eda\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"10 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ulceras-por-presion-prevencion-y-manejo\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ulceras-por-presion-prevencion-y-manejo\/\"},\"author\":{\"name\":\"Marilyn Miranda Casta\u00f1eda\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/654d9e2d79ee7e7ed7a6ea6f7520d2d6\"},\"headline\":\"\u00dalceras por presi\u00f3n prevenci\u00f3n y manejo\",\"datePublished\":\"2022-06-27T07:23:45+00:00\",\"dateModified\":\"2024-04-11T07:44:30+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ulceras-por-presion-prevencion-y-manejo\/\"},\"wordCount\":2315,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"enfermer\u00eda\",\"factores de riesgo\",\"prevenci\u00f3n\",\"revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica\",\"tratamiento\",\"\u00falceras por presi\u00f3n\"],\"articleSection\":[\"Enfermer\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ulceras-por-presion-prevencion-y-manejo\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ulceras-por-presion-prevencion-y-manejo\/\",\"name\":\"\u00dalceras por presi\u00f3n prevenci\u00f3n y manejo\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2022-06-27T07:23:45+00:00\",\"dateModified\":\"2024-04-11T07:44:30+00:00\",\"description\":\"\u00dalceras por presi\u00f3n prevenci\u00f3n y manejo Autora principal: Marilyn Miranda Casta\u00f1eda Vol. XVII; n\u00ba 12; 499 Pressure ulcers: Prevention and management Fecha\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ulceras-por-presion-prevencion-y-manejo\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ulceras-por-presion-prevencion-y-manejo\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ulceras-por-presion-prevencion-y-manejo\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Enfermer\u00eda\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/enfermeria\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"\u00dalceras por presi\u00f3n prevenci\u00f3n y manejo\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/654d9e2d79ee7e7ed7a6ea6f7520d2d6\",\"name\":\"Marilyn Miranda Casta\u00f1eda\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/10985\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"\u00dalceras por presi\u00f3n prevenci\u00f3n y manejo","description":"\u00dalceras por presi\u00f3n prevenci\u00f3n y manejo Autora principal: Marilyn Miranda Casta\u00f1eda Vol. XVII; n\u00ba 12; 499 Pressure ulcers: Prevention and management Fecha","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ulceras-por-presion-prevencion-y-manejo\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Marilyn Miranda Casta\u00f1eda","Tiempo de lectura":"10 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ulceras-por-presion-prevencion-y-manejo\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ulceras-por-presion-prevencion-y-manejo\/"},"author":{"name":"Marilyn Miranda Casta\u00f1eda","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/654d9e2d79ee7e7ed7a6ea6f7520d2d6"},"headline":"\u00dalceras por presi\u00f3n prevenci\u00f3n y manejo","datePublished":"2022-06-27T07:23:45+00:00","dateModified":"2024-04-11T07:44:30+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ulceras-por-presion-prevencion-y-manejo\/"},"wordCount":2315,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["enfermer\u00eda","factores de riesgo","prevenci\u00f3n","revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica","tratamiento","\u00falceras por presi\u00f3n"],"articleSection":["Enfermer\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ulceras-por-presion-prevencion-y-manejo\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ulceras-por-presion-prevencion-y-manejo\/","name":"\u00dalceras por presi\u00f3n prevenci\u00f3n y manejo","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2022-06-27T07:23:45+00:00","dateModified":"2024-04-11T07:44:30+00:00","description":"\u00dalceras por presi\u00f3n prevenci\u00f3n y manejo Autora principal: Marilyn Miranda Casta\u00f1eda Vol. XVII; n\u00ba 12; 499 Pressure ulcers: Prevention and management Fecha","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ulceras-por-presion-prevencion-y-manejo\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ulceras-por-presion-prevencion-y-manejo\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ulceras-por-presion-prevencion-y-manejo\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Enfermer\u00eda","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/enfermeria\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"\u00dalceras por presi\u00f3n prevenci\u00f3n y manejo"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/654d9e2d79ee7e7ed7a6ea6f7520d2d6","name":"Marilyn Miranda Casta\u00f1eda","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/10985\/"}]}},"views":1811,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/68115","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1070"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=68115"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/68115\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":76167,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/68115\/revisions\/76167"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=68115"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=68115"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=68115"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}