{"id":68129,"date":"2022-06-27T11:27:51","date_gmt":"2022-06-27T09:27:51","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=68129"},"modified":"2024-04-11T09:42:47","modified_gmt":"2024-04-11T07:42:47","slug":"hernia-inguinal-una-revision-de-tema","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hernia-inguinal-una-revision-de-tema\/","title":{"rendered":"Hernia inguinal, una revisi\u00f3n de tema"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Hernia inguinal, una revisi\u00f3n de tema <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Ariadna Flores Castro<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVII; n\u00ba 12; 495<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Inguinal hernia, a literary review<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 29\/05\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 23\/06\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 12 \u2013 Segunda quincena de Junio de 2022 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 12; 495<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Ariadna Flores Castro <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00e9dico general, Hospital Maximiliano Peralta Jim\u00e9nez, Cartago, Costa Rica. C\u00f3digo m\u00e9dico 16304<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Paulina Rojas Masis<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00e9dico general, Hospital Maximiliano Peralta Jim\u00e9nez, Cartago, Costa Rica. C\u00f3digo m\u00e9dico 13835<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Carolina Quir\u00f3s Brenes <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00e9dico general, Hospital Maximiliano Peralta Jim\u00e9nez, Cartago, Costa Rica. C\u00f3digo m\u00e9dico 16281<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diana Hern\u00e1ndez Soto<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00e9dico general, Hospital Maximiliano Peralta Jim\u00e9nez, Cartago, Costa Rica. C\u00f3digo m\u00e9dico 14699<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Giuliana Consumi Salas<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00e9dico interno, Hospital San Vito, Puntarenas, Costa Rica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Lugar<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hospital Maximiliano Peralta Jim\u00e9nez, Cartago, Costa Rica<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no contienen conflictos de intereses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ha obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ha preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se define como hernia inguinal a aquella estructura peritoneal que se protruye fuera de la pared abdominal anterior por el canal inguinal en la zona inguinocrural. \u00a0Las hernias inguinales se reconocen como la patolog\u00eda herniaria abdominal mas frecuente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha identificado que las hernias inguinales suelen ser de presentaci\u00f3n asintom\u00e1tica, sin embargo la encarcelaci\u00f3n de las hernias inguinales es una de las principales complicaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las hernias inguinales pueden ser de presentaci\u00f3n cong\u00e9nita, pueden aparecer durante la infancia o pueden hacerse notar en cualquier otra etapa de la vida. Son mucho m\u00e1s prevalentes en varones que en mujeres.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La hernioplastia inguinal es uno de los procedimientos quir\u00fargicos m\u00e1s comunes y frecuentes. El manejo de las hernias inguinales suele ser quir\u00fargico, el cual presenta resultados favorables.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Palabras clave<\/em><\/strong><em>: hernia inguinal, anillo inguinal, hernia directa e indirecta, hernioplastia inguinal, complicaciones.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">An inguinal hernia is defined as that peritoneal structure that protrudes outside the anterior abdominal wall through the inguinal canal in the inguinocrural area. Inguinal hernias are recognized as the most frequent abdominal hernia pathology.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">It has been identified that inguinal hernias are usually asymptomatic, however the incarceration of inguinal hernias is one of the main complications.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Inguinal hernias can be congenital, they can appear during childhood, or they can be noticed at any other stage of life. They are much more prevalent in men than in women.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Inguinal hernioplasty is one of the most common and frequent surgical procedures. The management of inguinal hernias is usually surgical, which presents favorable results.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Keywords:<\/em><\/strong><em> inguinal hernia, inguinal ring, direct and indirect hernia, inguinal hernioplasty, complications.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se define como hernia de la pared abdominal aquella protrusi\u00f3n de cualquier \u00f3rgano fuera de la cavidad abdominal a trav\u00e9s de una abertura o defecto de la pared abdominal. Las hernias inguinales son aquellas que se producen en la pared abdominal anterior, en la zona inguinocrural. (1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las hernias inguinales son reconocidas como la patolog\u00eda herniaria abdominal m\u00e1s frecuente, present\u00e1ndose con mayor incidencia en los varones que en las mujeres. Pueden ser de causa cong\u00e9nita o adquirida. (1-4)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen muchas clasificaciones, sin embargo una de las m\u00e1s utilizadas es la clasificaci\u00f3n de Nyhus, la cual las divide en hernias directas, indirectas, mixtas o en pantalones y femorales. (3)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La hernia inguinal suele cursar de manera asintom\u00e1tica, sim embargo se ha visto que la principal complicaci\u00f3n asociada es la encarcelaci\u00f3n de la hernia y hasta un 10% de estas puede estrangularse. (2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La cirug\u00eda de reparaci\u00f3n de hernia inguinal es uno de los procedimientos quir\u00fargicos de reparaci\u00f3n herniaria realizada con m\u00e1s frecuencia. (5,6)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Metodolog\u00eda:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este art\u00edculo los autores realizaron una revisi\u00f3n de todos los temas relevantes publicados desde el 2017 hasta\u00a0 el\u00a0 presente\u00a0 a\u00f1o.\u00a0 Para\u00a0 el\u00a0 prop\u00f3sito\u00a0 de\u00a0 esta\u00a0 investigaci\u00f3n se realiz\u00f3 la b\u00fasqueda de publicaciones, art\u00edculos de revistas cient\u00edficas y en bases de datos como Elsevier, PubMed y Google Scholar, se\u00a0 utiliz\u00f3\u00a0 los\u00a0 siguientes\u00a0 t\u00e9rminos\u00a0 para\u00a0 la\u00a0 b\u00fasqueda: hernia inguinal, anillo inguinal, defectos de la pared abdominal, hernioplastia inguinal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Epidemiologia:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se estima que entre el 10%-15% de la poblaci\u00f3n alrededor del mundo en alg\u00fan momento presentara una hernia de la pared abdominal, del cual m\u00e1s del 70% se reconoce que es de la regi\u00f3n inguinal. En la infancia presenta una incidencia entre 1-7% de la poblaci\u00f3n infantil. (1, 2, 7)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La hernia inguinal es mucho m\u00e1s frecuente en varones que en mujer, con una relaci\u00f3n de 4:1, con un pico de aparici\u00f3n entre los 30 y 59 a\u00f1os de edad en el que se estima que aproximadamente el 55% de hernias aparece en ese rango de edad. (2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha visto que la encarcelaci\u00f3n de las hernias inguinales es la principal complicaci\u00f3n asociada con una frecuencia de 7-30% del cual aproximadamente el 10% llega a estrangularse. (2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se estima que el porcentaje de complicaciones postquir\u00fargicas rondan entre los 5% y 10% de los casos. (8)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Etiopatogenia:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La formaci\u00f3n y aparici\u00f3n de una hernia inguinal puede ser primaria, cong\u00e9nita o de forma adquirida, y suele ser de causa multifactorial. (2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La hernia inguinal en la infancia se origina debido a un fallo en la obliteraci\u00f3n del conducto peritoneo vaginal o del conducto vaginal, lo que permite el paso de v\u00edsceras abdominales a trav\u00e9s del defecto. (1, 4)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se han reconocido ciertos factores etiol\u00f3gicos en la g\u00e9nesis de una hernia inguinal, tales como alteraciones en las estructuras de las fibras de col\u00e1geno como en el caso del tabaquismo que produce un aumento en la destrucci\u00f3n del col\u00e1geno, adem\u00e1s de ciertos factores anat\u00f3micos, mec\u00e1nicos e incluso ambientales. (2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Clasificaci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La clasificaci\u00f3n de las hernias inguinales es muy \u00fatil para comprarlas entre s\u00ed y poder definir el manejo adecuado. (2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De acuerdo a su origen las hernias inguinales pueden ser clasificadas en cong\u00e9nitas, las cuales est\u00e1n presentes desde el nacimiento o en adquiridas. Y adem\u00e1s pueden dividirse dependiendo del sitio del que emergen en directas e indirectas: (1)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Hernias inguinales indirectas: son aquellas hernias que discurren por el conducto vaginal, las hernias inguinales cong\u00e9nitas son clasificadas como indirectas. (1, 9, 10)<\/li>\n<li>Hernias inguinales directas: son aquellas hernias que se presentan por debilidad de la pared abdominal posterior del canal inguinal, suelen ser de causas adquiridas. (1, 9, 10)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen diferentes tipos clasificaci\u00f3n de las hernias inguinales de acuerdo al tipo de contenido y manejo quir\u00fargico, sin embargo la m\u00e1s utilizada es la clasificaci\u00f3n de Nyhus: (1, 3,11)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tipo I: es una hernia inguinal indirecta peque\u00f1a, que presenta un anillo inguinal profundo sin alteraciones en el di\u00e1metro ni pared posterior, adem\u00e1s el saco herniario alcanza la porci\u00f3n medial del conducto inguinal. (3, 11)<\/li>\n<li>Tipo II: es una hernia inguinal indirecta que presenta un anillo inguinal de mayor di\u00e1metro, sin embargo no presenta alteraciones en la pared posterior ni desplazamiento de vasos epig\u00e1stricos. (11)<\/li>\n<li>Tipo III: estas hernias presentan defectos en la pared posterior, y se sub divide en IIIa: que es aquella hernia inguinal directa, independientemente si es grande o peque\u00f1a; IIIb: es la hernia indirecta con gran dilataci\u00f3n del anillo inguinal profundo, hernia inguinal que alcanza escroto y hernia mista en pantal\u00f3n; IIIc: se define como una hernia femoral. (11)<\/li>\n<li>Tipo IV: son hernias de presentaci\u00f3n recurrente, y se sub clasifican en: IVa: hernia inguinal directa; IVb: hernia inguinal indirecta; IVc: hernia femoral; IVd: es una combinaci\u00f3n de cualquiera de las anteriores. (11)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Factores de riesgo:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha reconocido ciertos factores de riesgo que favorecen la g\u00e9nesis de la hernia inguinal. Todos estos factores de riesgo se asocian porque generan un aumento de la presi\u00f3n intraabdominal que produce una ampliaci\u00f3n del di\u00e1metro del anillo inguinal: (2)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Antecedentes familiares de hernia inguinal<\/li>\n<li>La edad<\/li>\n<li>Ser var\u00f3n<\/li>\n<li>Historia de una hernia contralateral<\/li>\n<li>Alteraci\u00f3n del metabolismo del col\u00e1geno<\/li>\n<li>Tabaquismo: se ha evidenciado que el tabaquismo predispone un estado de desequilibrio que genera un incremento en la destrucci\u00f3n del col\u00e1geno y a su vez lo debilita.<\/li>\n<li>La obesidad<\/li>\n<li>Trabajo o ejercicio pesado de alto impacto<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones cl\u00ednicas:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las hernias inguinales son en su mayor\u00eda asintom\u00e1ticas, la cual se presenta como una masa blanda, normalmente indolora, que se hace evidente al realizar maniobras que aumenten la presi\u00f3n intraabdominal y que adem\u00e1s se puede reducir manualmente al empujarla en direcci\u00f3n del anillo inguinal profundo. (1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La sintomatolog\u00eda suele presentarse cuando las hernias se complican al encarcelarse o estrangularse. Los s\u00edntomas m\u00e1s t\u00edpicos son dolor que se intensifica, v\u00f3mitos y distensi\u00f3n abdominal. (1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagn\u00f3stico:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El diagn\u00f3stico de m\u00e1s del 90% de las hernias inguinales suele ser cl\u00ednico, de ah\u00ed la gran importancia de realizar una adecuada anamnesis y exploraci\u00f3n f\u00edsica detallada. (2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La exploraci\u00f3n f\u00edsica debe realizarse con el paciente en reposo y realizando maniobras del Valsalva, lo que va a producir un aumento de la presi\u00f3n intraabdominal, la hernia se protruir\u00e1 y facilitara la palpaci\u00f3n, sin embargo el diagn\u00f3stico pude ser un poco m\u00e1s complejo en aquellos pacientes con obesidad, infantes y adultos mayores. (2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los estudios de imagen pueden ser muy \u00fatiles para alcanzar el diagn\u00f3stico, tales como: (1, 2)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ecograf\u00eda inguinal: se indica en casos de dudas, la cual puede ser \u00fatil para determinar si la masa es de naturaleza liquida o s\u00f3lida.<\/li>\n<li>Tomograf\u00eda computarizada<\/li>\n<li>Resonancia magn\u00e9tica<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La hernia inguinal siempre debe diferenciarse de otras patolog\u00edas, tales como la presencia de una hernia femoral, una hernia incisionales, adenopat\u00edas inguinales, varicoceles, hidroceles o criptorquidia en los varones. (2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tratamiento:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La hernioplastia inguinal es una de las patolog\u00edas quir\u00fargicas m\u00e1s frecuentes a lo largo del mundo. Se recomienda que todas las hernias inguinales sean intervenidas quir\u00fargicamente al realizar el diagn\u00f3stico para evitar el riesgo de complicaciones, como en caso de que crezca excesivamente, que se encarcelen o se estrangulen. Siempre y cuando no cuente con alguna de las siguientes contraindicaciones es recomendable tratar quir\u00fargicamente la hernia inguinal: ascitis, presencia de un foco s\u00e9ptico cut\u00e1neo y alg\u00fan cuadro respiratorio agudo. (2, 10, 12, 13)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las cirug\u00edas para corregir la hernia inguinal es considerada sencilla de realizar y de f\u00e1cil ejecuci\u00f3n, se puede ser realizada con malla o sin malla: (14)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Reparaci\u00f3n con malla: se ha visto que el uso de mallas presenta una disminuci\u00f3n en las recidivas de hernias inguinal y protege contra la recurrencia hasta en un 75%. (2, 14)<\/li>\n<li>Reparaci\u00f3n sin malla sin malla: la hernioplastia sin malla se considera solo en los casos de que el paciente as\u00ed lo decida, sin embargo presenta una alta incidencia de recidivas. (2, 14)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es de gran importancia considerar la edad del paciente antes de tomar la decisi\u00f3n de realizar una hernioplastia inguinal. En la poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica la hernioplastia inguinal puede ser realizada a cualquier edad, sin embargo se recomienda realizarla sin malla debido a que se ha visto que a largo plazo pueden recurrir m\u00faltiples veces, por lo que se decide solamente ligar el saco herniario y realizar un cierre del anillo profundo. Posterior a alcanzar el desarrollo f\u00edsico, aproximadamente a los 18 a\u00f1os si puede \u00a0realizar la hernioplastia inguinal con malla sin temor. (2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La t\u00e9cnica quir\u00fargica m\u00e1s utilizada es mediante laparoscopia, debido a que presenta m\u00faltiples beneficios como disminuci\u00f3n del tiempo quir\u00fargico, una recuperaci\u00f3n mucho m\u00e1s r\u00e1pida y favorable para el paciente, adem\u00e1s de que es menos dolorosa para el paciente. (15)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tambi\u00e9n debe tomarse en consideraci\u00f3n las caracter\u00edsticas de la hernia para valorar la t\u00e9cnica m\u00e1s apropiada dependiendo del tipo de hernia: (2)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Hernia inguinal primaria: en este tipo de hernias puede realizarse cualquier hernioplastia que sea libre de tensi\u00f3n.<\/li>\n<li>Hernia recurrente: en este tipo de hernias se debe considerar el abordaje realizado previamente, es recomendado realizar una t\u00e9cnica distinta que ofrezca m\u00e1s beneficios y menos riesgos de recidivas.<\/li>\n<li>Hernia inguinal directa, indirecta o mixta: estos tipos de hernias de manejan de la misma manera, y presentan buenos resultados con t\u00e9cnicas sin tensi\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s de las consideraciones previas tambi\u00e9n debe tomarse en cuenta el tama\u00f1o del defecto herniario. En aquellos defectos que sean menores de 4.5 cm cualquier t\u00e9cnica libre de tensi\u00f3n presenta buenos resultados, pero cuando el defecto herniario sea mayor de 4.5 cm se recomiendo un procedimiento endosc\u00f3pico para realizar el cierre del defecto. (2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha definido que las infecciones del sitio quir\u00fargico son la principal causa de recurrencia de hernia inguinal, de ah\u00ed la gran importancia de profilaxis antibi\u00f3tica. Se sugiere utilizar de forma profil\u00e1ctica la administraci\u00f3n intravenosa de una cefalosporina de segunda o tercera generaci\u00f3n 30 minutos antes de iniciar la cirug\u00eda. (2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Pron\u00f3stico:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La recurrencia es una de las principales preocupaciones de la hernioplastia inguinal, a pesar de la cirug\u00eda endoscopia y el uso de mallas, la incidencia es de hasta el 15%. (2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La hernioplastia inguinal con malla ha evidenciado una disminuci\u00f3n de la recurrencia hasta en 75% y disminuye el riesgo de complicaciones o infecciones de la herida quir\u00fargica. (2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El pron\u00f3stico de \u00e9xito de la hernioplastia inguinal depender\u00e1 de las caracter\u00edsticas de la hernia: (2)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Hernia inguinal primaria: presenta excelentes resultados y presentara una recurrencia menor al 1%.<\/li>\n<li>Hernia recurrente: en este tipo de hernias el pron\u00f3stico no es tan bueno, debido a que suelen recurrir.<\/li>\n<li>Hernia directa, indirecta o mixta: al manejo de cualquiera de estas hernias presenta excelentes resultados, con bajos riesgo de recidivas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Complicaciones:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existe el riesgo de complicaciones preoperatorias relacionadas con el curso natural de la enfermedad. Se asocia a alto riesgo de encarcelaci\u00f3n herniario del contenido herniario el cual no puede ser reducido por una constricci\u00f3n del defecto del canal inguinal y puede complicarse si se produce la estrangulaci\u00f3n del saco herniario lo que provoca disminuci\u00f3n del flujo sangu\u00edneo e isquemia de los \u00f3rganos contenidos. (1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La reparaci\u00f3n de hernia inguinal es una cirug\u00eda que se realiza de manera frecuente, sin embargo este procedimiento asocia muy pocas complicaciones. (2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha visto que se pueden presentar algunas complicaciones posterior a la hernioplastia se presenta con mayor frecuencia: (2)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Retenci\u00f3n urinaria: es muy frecuente en los pacientes seniles y en los casos en que se utiliza anestesia sist\u00e9mica, se ha identificado que el uso de anestesia local disminuye la incidencia de retenci\u00f3n urinaria.<\/li>\n<li>Seromas: la formaci\u00f3n de seromas no es frecuente y se considera \u00fanicamente cuando el paciente es sintom\u00e1tico, sin embargo no es recomendado el uso de drenajes.<\/li>\n<li>Hematomas: la formaci\u00f3n de los hematomas es m\u00e1s frecuente cuando se realiza un abordaje abierto.<\/li>\n<li>Infecciones del sitio quir\u00fargico: son la principal cause de recurrencia, de ah\u00ed la gran importancia de profilaxis antibi\u00f3tica cuando exista factores de riesgo tales como evitando el sangrado, evitar la contaminaci\u00f3n de la malla o el sitio quir\u00fargico, adem\u00e1s de realizar una t\u00e9cnica quir\u00fargica est\u00e9ril.<\/li>\n<li>Disfunci\u00f3n sexual: la hernioplastia puede causar alteraciones en la vasculatura testicular y el conducto deferente, el cual puede presentar secuelas a largo plazo como orquitis isqu\u00e9mica y atrofia testicular.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusiones<\/strong>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se recomienda la reparaci\u00f3n quir\u00fargica de las hernias inguinales, debido a que existe el riesgo de que el contenido herniario se encarcele por constricci\u00f3n del orificio herniario e incluso se puede ocasionar la estrangulaci\u00f3n de los \u00f3rganos protruidos por el saco herniario provocado la isquemia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es recomendable en ni\u00f1os no utilizar mallas si a\u00fan no alcanzado su m\u00e1ximo\u00a0 crecimiento corporal debido a que a largo plazo aumenta el riesgo de recurrencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El pron\u00f3stico de la reparaci\u00f3n quir\u00fargica de la hernia inguinal es muy bueno, son raras las complicaciones postoperatorias y casi nula la mortalidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha visto que las principales complicaciones de la hernioplastia inguinal son el dolor inguinal, la recurrencia, la infecci\u00f3n de la heria quir\u00fargica, formaci\u00f3n de hematomas y seromas, y la retenci\u00f3n urinaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencias bibliograf\u00edas: <\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Cisneros M, Mayagoita J. Gu\u00eda de pr\u00e1ctica cl\u00ednica y manejo de la hernia inguinal. Rev Hispanoam Hernia. 2021;9(2):61-70.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Carrera N, Camacho M. Tipo de hernia inguinal encontrado en la poblaci\u00f3n general, seg\u00fan la clasificaci\u00f3n de Nyhus.\u00a0<em>Cirujano general<\/em>, 2018;40(4): 250-254.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Toapanta O, Panam\u00e1 E, Vivanco E, Aguiar G, Ulcuango X, Zurita T. Procesos quir\u00fargicos en los infantes sometidos a cirug\u00eda de hernias inguinales e hidroceles. RECIMUNDO. 2019 Sep 30;3(3):643\u201366.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Towfigh S. Inguinal Hernia: Four Open Approaches. Surg Clin North Am. 2018 Jun;98(3):623-636. doi: 10.1016\/j.suc.2018.02.004. PMID: 29754626.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Cabrera C, Gonz\u00e1lez S, Cortiza G, Quintero Z, Rodr\u00edguez K, Rodr\u00edguez F. Gu\u00eda de pr\u00e1ctica Cl\u00ednica de enfermedad herniaria inguinal de la ni\u00f1ez. Revista Cubana de Pediatr\u00eda. 2021;93(2):e1306.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Shakil M, Aparicio K, Barta E, Munez K. Inguinal Hernias: Diagnosis and Managment. Am Fam Physician. 2020 Oct 15;105(8):487-492.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Salidou M, Rodr\u00edguez Z, Joubert G, Gavil\u00e1n R, Casamayor E. Complicaciones posquir\u00fargicas de las hernias inguinales.\u00a0<em>Revista Cubana de Cirug\u00eda<\/em>, 2019;58(2):e773.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Salidou M, Rodr\u00edguez Z, Joubert G, Gavil\u00e1n R, Casamayor E. Factores asociados a las complicaciones de la cirug\u00eda electiva de las hernias inguinales.\u00a0<em>Revista Cubana de Medicina Militar<\/em>. 2019;48(4):707-722.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Brock D. Hernia inguinal. JAMA. 2017 Jun;317(24)2560.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Abdulhai S, Glenn IC, Ponsky TA. Inguinal Hernia. Clin Perinatol. 2017 Dec;44(4):865-877. doi: 10.1016\/j.clp.2017.08.005. Epub 2017 Sep 20. PMID: 29127966.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Venturelli F, Uherek F, Cifuentes C, Folch P, Felmer O, Valentin P. Hernia inguinal: Conceptos actuales.\u00a0<em>Cuadernos de Cirug\u00eda<\/em>. 2018;21(1):43-51.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gac P, Uherek F, Del Pozo M, Oropesa A, Rocco E. Hernia inguinal: un desaf\u00edo quir\u00fargico permanente.\u00a0<em>Cuadernos de Cirug\u00eda<\/em>. 2018;15(1):96-106.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Rodr\u00edguez Z, Salidou M, Joubert G, Gavil\u00e1n R, Casamayor E. Fundamentos hist\u00f3ricos del diagn\u00f3stico y tratamiento de las hernias inguinales.\u00a0<em>Revista Cubana de cirug\u00eda<\/em>. 2019;58(2):e774.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Correa L, Dom\u00ednguez D. Epidemiolog\u00eda de pacientes afectos de hernia inguinal bilateral.\u00a0<em>Revista de Ciencias M\u00e9dicas de Pinar del R\u00edo<\/em>. 2018;22(3):82-89.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mart\u00edn M. Cirug\u00eda laparosc\u00f3pica de la hernia inguinal: TEP.\u00a0<em>Cir Andal<\/em>. 2018;29(2):174-177.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Hernia inguinal, una revisi\u00f3n de tema Autora principal: Ariadna Flores Castro Vol. XVII; n\u00ba 12; 495<\/p>\n","protected":false},"author":819,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[49],"tags":[16359,13543,289,1822,16360,16361,3192,16362,3802,2692],"class_list":["post-68129","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-cirugia-general-aparato-digestivo","tag-anillo-inguinal","tag-complicaciones","tag-diagnostico","tag-factores-de-riesgo","tag-hernia-directa","tag-hernia-indirecta","tag-hernia-inguinal","tag-hernioplastia-inguinal","tag-revision-bibliografica","tag-tratamiento","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Hernia inguinal, una revisi\u00f3n de tema<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Hernia inguinal, una revisi\u00f3n de tema Autora principal: Ariadna Flores Castro Vol. XVII; 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