{"id":68181,"date":"2022-06-29T11:08:24","date_gmt":"2022-06-29T09:08:24","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=68181"},"modified":"2024-04-11T09:37:45","modified_gmt":"2024-04-11T07:37:45","slug":"revision-bibliografica-de-hernias-umbilicales","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/revision-bibliografica-de-hernias-umbilicales\/","title":{"rendered":"Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de Hernias umbilicales"},"content":{"rendered":"

Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de Hernias umbilicales<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Ariadna Flores Castro<\/p>\n

Vol. XVII; n\u00ba 12; 481<\/p>\n

Bibliographic review of Umbilical hernias<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 31\/05\/2022<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 27\/06\/2022<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 12 \u2013 Segunda quincena de Junio de 2022 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 12; 481<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Ariadna Flores Castro <\/strong><\/p>\n

M\u00e9dico general, Hospital Maximiliano Peralta Jim\u00e9nez, Cartago, Costa Rica. C\u00f3digo m\u00e9dico 16304<\/p>\n

Paulina Rojas Masis <\/strong><\/p>\n

M\u00e9dico general, Hospital Maximiliano Peralta Jim\u00e9nez, Cartago, Costa Rica. C\u00f3digo m\u00e9dico 13835<\/p>\n

Carolina Quir\u00f3s Brenes <\/strong><\/p>\n

M\u00e9dico general, Hospital Maximiliano Peralta Jim\u00e9nez, Cartago, Costa Rica. C\u00f3digo m\u00e9dico 16281<\/p>\n

Braulio Z\u00fa\u00f1iga Alem\u00e1n<\/strong><\/p>\n

M\u00e9dico general, Hospital Maximiliano Peralta Jim\u00e9nez, Cartago, Costa Rica. C\u00f3digo m\u00e9dico 14025<\/p>\n

Diana Hern\u00e1ndez Soto<\/strong><\/p>\n

M\u00e9dico general, Hospital Maximiliano Peralta Jim\u00e9nez, Cartago, Costa Rica. C\u00f3digo m\u00e9dico 14699<\/p>\n

Lugar<\/strong><\/p>\n

Hospital Maximiliano Peralta Jim\u00e9nez, Cartago, Costa Rica<\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no contienen conflictos de intereses.<\/p>\n

La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n

El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n

El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n

Ha obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n

Ha preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

Resumen:<\/strong><\/p>\n

Las alteraciones y los defectos en el cierre de la pared abdominal anterior se clasificados como una las de las m\u00e1s importantes y principales causas de malformaciones cong\u00e9nitas.<\/p>\n

La alteraci\u00f3n de la cualquier estructura umbilicales (arteria umbilical, venas umbilicales, restos del conducto onfalomesent\u00e9rico, alantoides rudimentaria, gelatina de Wharton y amnios envolvente) conducir\u00e1 a defectos cong\u00e9nitos estructurales, la cual se estima que se observa en el 10% de los ni\u00f1os en su primera infancia, sin embargo se ha visto que m\u00e1s del 90% resuelve espont\u00e1neamente antes de los 3 a\u00f1os de vida. La hernia umbilical es considerada la patolog\u00eda estructural cong\u00e9nita quir\u00fargica m\u00e1s frente.<\/p>\n

La presentaci\u00f3n de la hernia umbilical tambi\u00e9n podr\u00eda ser de forma adquirida; es considerada una patolog\u00eda que ocurre frecuentemente despu\u00e9s de los cincuenta a\u00f1os de edad, la cual se produce por una debilidad en la pared del abdomen que permite el paso de las asas del intestino, peritoneo o epipl\u00f3n.<\/p>\n

Se manifiesta como una masa en el \u00e1rea umbilical de car\u00e1cter blanda, que es depresible, que se puede reducir con facilidad, que aumenta de tama\u00f1o cuando se realiza maniobras que producen aumento de la presi\u00f3n intraabdominal, y tambi\u00e9n puede complicarse y presentarse como una hernia que se encarcelo o estrangulo.<\/p>\n

Palabras clave<\/em><\/strong>: Pared abdominal, hernia cong\u00e9nita, hernia adquirida, ombligo, hernia umbilical, cord\u00f3n umbilical. <\/em><\/p>\n

Abstract:<\/strong><\/p>\n

Alterations and defects in the closure of the anterior abdominal wall are classified as one of the most important and main causes of congenital malformations.<\/p>\n

Alteration of any umbilical structure (umbilical artery, umbilical veins, omphalomesenteric duct remnants, rudimentary allantois, Wharton’s jelly, and sheath amnion) will lead to structural birth defects, which is estimated to be seen in 10% of infants. its early childhood, however, it has been seen that more than 90% resolve spontaneously before 3 years of life. The umbilical hernia is considered the most common surgical congenital structural pathology.<\/p>\n

The presentation of the umbilical hernia could also be acquired; It is considered a pathology that frequently occurs after fifty years of age, which is caused by a weakness in the abdominal wall that allows the passage of the loops of the intestine, peritoneum, or omentum.<\/p>\n

It manifests as a mass in the umbilical area of \u200b\u200ba soft nature, which is depressible, which can be easily reduced, which increases in size when maneuvers that produce increased intra-abdominal pressure are performed and can also be complicated and present as a hernia that imprisoned or strangled.<\/p>\n

Keywords:<\/em><\/strong> Abdominal wall, congenital hernia, acquired hernia, navel, umbilical hernia, umbilical cord.<\/em><\/p>\n

Introducci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n

Durante el embarazo, el cord\u00f3n umbilical es la estructura encargada de la comunicaci\u00f3n entre la madre y el feto, adem\u00e1s de proporcionar al feto el ox\u00edgeno y nutrientes necesarios para la embriog\u00e9nesis, sin embargo pierde su funci\u00f3n posterior al parte. Esto se debe a que en el cu\u00e1ndo el ni\u00f1o nace y el cord\u00f3n umbilical es pinzado y cortado, comienza a formarse la cicatriz umbilical en la pared anterior del abdomen. (1)<\/p>\n

El fracaso en la involuci\u00f3n de una de las estructuras umbilicales las cuales son arteria umbilical, venas umbilicales, restos del conducto onfalomesent\u00e9rico, alantoides rudimentaria, gelatina de Wharton y amnios envolvente, dar\u00e1 a lugar a la aparici\u00f3n de un defecto cong\u00e9nito estructural; se estima que afecta hasta en el 10 % de los lactantes. (1, 2, 3)<\/p>\n

Debido a la importancia y ubicaci\u00f3n del ombligo en la pared abdominal, es muy susceptible a presentar malformaciones. Los defectos de cierre de la pared del abdomen anterior consideran de las principales causas de malformaciones cong\u00e9nitas. (1)<\/p>\n

Las hernias umbilicales se consideran hernias primarias de la l\u00ednea media de la pared anterior del abdomen, las cuales no se extiende m\u00e1s all\u00e1 de los limites laterales de las vainas de los rectos abdominales, sin alejarse 3 cm por debajo del ombligo o encima del mismo. (4)<\/p>\n

Se estima mayor presencia de hernias umbilicales en los reci\u00e9n nacidos pret\u00e9rmino o de bajo peso al momento del nacimiento. (5)<\/p>\n

Se ha demostrado que son infrecuentes las complicaciones que se asocian a las hernias umbilicales, sin embargo cuando alguna hernia umbilical se complica suele presentarse usualmente como hernias que no logran reducirse, que se encarcelan y \u00a0que generan una disminuci\u00f3n del flujo de sangre oxigenada al contenido del saco herniario y posteriormente se produce la estrangulaci\u00f3n de la misma, la cual conduce a isquemia del contenido herniario. (5)<\/p>\n

Las cirug\u00edas de reparaci\u00f3n de las hernias umbilicales son consideradas el segundo tipo m\u00e1s frecuente de hernias tratadas por los cirujanos en quir\u00f3fanos, adem\u00e1s es la causa m\u00e1s frecuente de cirug\u00eda en la edad pedi\u00e1trica. (6, 7)<\/p>\n

Metodolog\u00eda:<\/strong><\/p>\n

En este art\u00edculo los autores realizaron una revisi\u00f3n de todos los temas relevantes publicados desde el 2017 hasta\u00a0 el\u00a0 presente\u00a0 a\u00f1o.\u00a0 Para\u00a0 el\u00a0 prop\u00f3sito\u00a0 de\u00a0 esta\u00a0 investigaci\u00f3n se realiz\u00f3 la b\u00fasqueda de publicaciones, art\u00edculos de revistas cient\u00edficas y en bases de datos como Elsevier, PubMed y Google Scholar, se\u00a0 utiliz\u00f3\u00a0 los\u00a0 siguientes\u00a0 t\u00e9rminos\u00a0 para\u00a0 la\u00a0 b\u00fasqueda: Pared abdominal, hernia cong\u00e9nita, hernia adquirida, ombligo, hernia umbilical, cord\u00f3n umbilical.<\/p>\n

Epidemiologia:<\/strong><\/p>\n

La incidencia de hernia umbilical en la edad pedi\u00e1trica es muy alta. Mas del 10% de los ni\u00f1os en su primera infancia padecen de esta patolog\u00eda y es mucho m\u00e1s incidente en los neonatos pret\u00e9rmino y esto se debe a la inmadurez de la pared abdominal. Se ha estimado que aproximadamente 1 de cada 6 ni\u00f1os presenta hernia umbilical, sin embargo m\u00e1s del 80% se corrige espont\u00e1neamente antes de los 3 a\u00f1os de edad. Se ha estimado una cierta tendencia heredo familiar, por lo que es importante indagar los antecedentes familiares. (1, 4, 8, 9)<\/p>\n

En la adultez la incidencia de las hernias umbilicales es de aproximadamente entre el 6% y el 14%. De este porcentaje se estima que m\u00e1s del 90% son adquiridas y es mucho m\u00e1s prevalente en las mujeres que en hombres, con una relaci\u00f3n de 5:1. (4, 9, 10, 14)<\/p>\n

Etiopatogenia:<\/strong><\/p>\n

Posterior al nacimiento, cerca del quinto d\u00eda iniciara el proceso de cicatrizaci\u00f3n del conducto umbilical, el cual es determinado por la obliteraci\u00f3n del conducto umbilical. Cuando el conducto umbilical no se oblitera de la manera adecuada dar\u00e1 origen a la formaci\u00f3n de una hernia umbilical cong\u00e9nita. A diferencia de lo que sucede en la adultez, que suele presentarse una debilidad de la pared abdominal anterior en la zona circundante al ombligo bien cicatrizado, originando as\u00ed patolog\u00eda herniaria adquirida. (14)<\/p>\n

La patolog\u00eda de la hernia umbilical se reconoce por una protrusi\u00f3n de contenido abdominal como el epipl\u00f3n, peritoneo o asas intestinales, que se origina por una debilidad de la pared abdominal que ocasiona una incompetencia para contener los \u00f3rganos, los cuales protruyen a trav\u00e9s del anillo umbilical. (1)<\/p>\n

No se determinado una \u00fanica causa para la presencia de hernia umbilical, se ha determinado que su causa es multifactorial en la edad adulta; tales como el antecedente de una incisi\u00f3n en la pared abdominal, obesidad, actividad f\u00edsica que aumente la presi\u00f3n intraabdominal, edad superior a los 65 a\u00f1os, ascitis y en caso de las mujeres las gestas m\u00faltiples. (12)<\/p>\n

Clasificaci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n

Las hernias umbilicales se clasifican de acuerdo al tama\u00f1o del defecto herniario y si esta presente \u00a0desde el nacimiento o \u00a0si aparece en la adultez. (9, 13)<\/p>\n

La divisi\u00f3n de las hernias umbilicales por el tama\u00f1o del defecto herniario ser\u00e1 el siguiente: (13)<\/p>\n