{"id":68196,"date":"2022-07-04T09:06:07","date_gmt":"2022-07-04T07:06:07","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=68196"},"modified":"2024-04-11T09:36:49","modified_gmt":"2024-04-11T07:36:49","slug":"uso-de-antisepticos-al-usar-la-via-parenteral","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/uso-de-antisepticos-al-usar-la-via-parenteral\/","title":{"rendered":"Uso de antis\u00e9pticos al usar la v\u00eda parenteral"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Uso de antis\u00e9pticos al usar la v\u00eda parenteral<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor principal: Francisco Javier Mesa Mesa<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVII; n\u00ba 13; 565<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Use of antiseptics when using the parenteral route<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 29\/05\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 30\/06\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 13 \u2013 Primera quincena de Julio de 2022 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 13; 565<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Francisco Javier Mesa Mesa; Rub\u00e9n Ben\u00edtez Moscoso<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hospital Alta Resoluci\u00f3n de Puente Genil, Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo principal de este estudio es conocer cu\u00e1l es el antis\u00e9ptico m\u00e1s recomendado en la administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos por v\u00eda parenteral. Para este prop\u00f3sito se ha realizado la revisi\u00f3n de varios art\u00edculos mediante el acceso a distintas bases de datos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante la lectura y an\u00e1lisis de estos trabajos, apreciamos que existen dos formas de actuaci\u00f3n: la tradicional y otra m\u00e1s reciente, que cada vez va tomando m\u00e1s fuerza. La primera recomienda el uso de alcohol para la antisepsia de la piel previa a la punci\u00f3n. Mientras que, la \u00faltima, establece que no es necesaria la preparaci\u00f3n de la piel a no ser que visualmente tenga suciedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: v\u00eda parenteral, enfermer\u00eda, antis\u00e9ptico, riesgo de infecci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The main aim of this review is to establish which is the most recommended antiseptic for parenteral drug administration. For this purpose, several articles have been reviewed through access to different databases.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">During the reading and analysis of these works, two forms of action were distinguished: the traditional one and another more recent, gaining greater support. The former recommends the use of alcohol for the antisepsis of the skin prior to the puncture. While the latter, maintains that it is not necessary to prepare the skin unless it is visually dirty.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Keywords: parenteral route, nursing, antiseptic, risk of infection<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Los autores de este manuscrito declaran que:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las v\u00edas de administraci\u00f3n de medicamentos, son las formas por las que un f\u00e1rmaco se introduce en nuestro organismo. La v\u00eda m\u00e1s adecuada se elige en funci\u00f3n de las caracter\u00edsticas del paciente y del tipo de tratamiento que vayamos a utilizar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otro factor a tener en cuenta es la forma farmac\u00e9utica, es decir, la forma externa que adopta un f\u00e1rmaco. Los hay que solo disponen de una forma farmac\u00e9utica, por lo que \u00fanicamente se podr\u00e1n administrar por una v\u00eda de administraci\u00f3n; sin embargo, los hay tambi\u00e9n en distintas presentaciones, lo cu\u00e1l hace posible que un mismo principio activo sea administrado por distintas v\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen diversas v\u00edas de administraci\u00f3n: oral, sublingual, t\u00f3pica, transd\u00e9rmica, oftalmol\u00f3gica, inhalatoria, rectal, vaginal y parenteral. Todas ellas presentan una serie de ventajas e inconvenientes; as\u00ed como, indicaciones y contraindicaciones para su uso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La v\u00eda parenteral constituye una de las formas de administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos m\u00e1s utilizadas por los profesionales de enfermer\u00eda. Para aplicar un f\u00e1rmaco por v\u00eda parenteral ser\u00e1 necesario atravesar la piel, de forma que la medicaci\u00f3n pase al torrente sangu\u00edneo directamente o a trav\u00e9s de los diferentes tejidos donde se administra.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Podemos decir, por tanto, que se incluye dentro de las v\u00edas de administraci\u00f3n llamadas inmediatas o directas, ya que el f\u00e1rmaco no tiene que atravesar membranas biol\u00f3gicas de tipo epitelial o endotelial para llegar al plasma, sino que es introducido directamente en el medio interno mediante inyecci\u00f3n. Esta v\u00eda de administraci\u00f3n de medicamentos se caracteriza por ofrecer una absorci\u00f3n muy regular, lo que evita p\u00e9rdidas presist\u00e9micas del f\u00e1rmaco.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentro de la v\u00eda parenteral, podemos distinguir tres tipos, que son los m\u00e1s usuales:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Intravenosa: en la que inyectaremos un f\u00e1rmaco directamente al torrente venoso. En esta v\u00eda la absorci\u00f3n es inmediata y el efecto se consigue pr\u00e1cticamente en el momento de la aplicaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Intramuscular: se inyecta el medicamento en un m\u00fasculo. Al ser una zona muy vascularizada, se absorbe r\u00e1pidamente. Tiene como desventaja, que no se pueden aplicar grandes vol\u00famenes (se aconseja no inyectar m\u00e1s de 5 cc)<\/li>\n<li>Subcut\u00e1nea: el f\u00e1rmaco se inyecta en el tejido celular subcut\u00e1neo. La absorci\u00f3n es m\u00e1s lenta, al estar esta zona menos vascularizada. Tiene un efecto sostenido y duradero; y tambi\u00e9n permite la aplicaci\u00f3n de f\u00e1rmacos en perfusi\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otras formas de administraci\u00f3n por v\u00eda parenteral, aunque menos usuales, son: intratecal, intrad\u00e9rmica, intraarticular, intrapleural, intraperitoneal, intrav\u00edtrea o intraventricular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al tener que atravesar la barrera natural de la piel, existe riesgo de infecci\u00f3n, al poder transportar g\u00e9rmenes pat\u00f3genos desde la piel a tejidos m\u00e1s internos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para evitar este riesgo, tradicionalmente, se han utilizado diferentes antis\u00e9pticos antes de llevar a cabo una inyecci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El antis\u00e9ptico es aquella sustancia que inhibe el crecimiento o destruye microorganismos sobre tejido vivo. Para que sea considerado adecuado para la piel tiene que cumplir una serie de premisas:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tener un espectro de acci\u00f3n amplio (contra bacterias, hongos, virus, esporas, etc)<\/li>\n<li>Inicio de acci\u00f3n r\u00e1pido.<\/li>\n<li>Duraci\u00f3n de acci\u00f3n suficiente.<\/li>\n<li>Que sea inocuo a nivel local y sist\u00e9mico.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los antis\u00e9pticos m\u00e1s com\u00fanmente usados en nuestros d\u00edas son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Alcohol et\u00edlico: usado en \u00e1mbito hospitalario al 70% consigue eliminar hasta el 90% de las bacterias de la piel (siempre que permanezca dos minutos en la superficie cut\u00e1nea). Su eficacia es m\u00e1s variable cuando se trata de hongos y virus. No es activo frente a esporas, por lo que no se debe usar para desinfectar material quir\u00fargico. No debe usarse para limpiar heridas abiertas (como tradicionalmente se ha usado), ya que es muy irritante y podr\u00eda facilitar la supervivencia de las bacterias al coagular las prote\u00ednas.<\/li>\n<li>Clorhexidina: posee un inicio de acci\u00f3n muy r\u00e1pido. Tiene gran poder bactericida, aunque muestra resistencia contra pseudomonas. Ineficaz contra virus. Impide la germinaci\u00f3n de esporas, pero solo las elimina si se eleva la temperatura. No pierde eficacia en contacto con materia org\u00e1nica, sangre o jab\u00f3n por lo que tambi\u00e9n lo hace \u00fatil en heridas. Es una gran alternativa a los antis\u00e9pticos yodados, que no se deben usar en ni\u00f1os, embarazadas o al\u00e9rgicos a \u00e9ste compuesto. Otra caracter\u00edstica interesante de la clorhexidina es que no atraviesa la piel. La concentraci\u00f3n adecuada en el tema que tratamos (piel intacta) es al 2%.<\/li>\n<li>Povidona yodada: inicio de acci\u00f3n algo m\u00e1s lento, ya que comienza a actuar cuando se va liberando el yodo del compuesto. Gran acci\u00f3n sobre esporas y todo tipo de g\u00e9rmenes. No es irritante. Uno de sus mayores inconvenientes es que puede causar hipersensibilidad en algunas personas. No se debe usar en neonatos ni embarazadas.<\/li>\n<li>Tintura de yodo: inicio de acci\u00f3n r\u00e1pido y efecto prolongado. Mancha m\u00e1s y es m\u00e1s irritante que la povidona yodada.<\/li>\n<li>Agua oxigenada: acci\u00f3n antibacteriana d\u00e9bil. Es virucida. Se descompone y pierde su eficacia en contacto con la catalasa de los tejidos, por lo que no es \u00fatil en heridas abiertas, a pesar de que su uso lleg\u00f3 a estar muy extendido. Provoca ardor al aplicarlo en heridas abiertas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivos: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conocer los antis\u00e9pticos a utilizar cuando vamos a administrar f\u00e1rmacos por v\u00eda parenteral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Material y m\u00e9todo:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha realizado una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de los art\u00edculos relacionados con el tema que exponemos, haciendo posteriormente una valoraci\u00f3n y an\u00e1lisis de los resultados. Los art\u00edculos han sido buscados en bases de datos como, COCHRANE, EXPLORAEVIDENCIA, SCIELO y CUIDEN.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resultados:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Khawaja et al. realizaron un estudio cuasi-experimental en 407 sujetos que aceptaron la participaci\u00f3n en el mismo. En 221 de los cuales se us\u00f3 Alcohol 70\u00ba para la desinfecci\u00f3n previa a la inyecci\u00f3n intramuscular, subcut\u00e1nea o intrad\u00e9rmica; y en los otros 180 no se us\u00f3 antis\u00e9ptico. Aunque la desinfecci\u00f3n previa redujo el recuento bacteriano en la piel en un 47% esto no se tradujo en una diferencia significativa en los signos cl\u00ednicos o efectos adversos locales o sist\u00e9micos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La mayor\u00eda de manuales de procedimientos y t\u00e9cnicas recomiendan el uso de alcohol para desinfectar la piel previamente a la punci\u00f3n durante 30 segundos, esperando a que la piel se seque, como el Manual de protocolos y procedimientos generales de enfermer\u00eda del Hospital Reina Sof\u00eda de C\u00f3rdoba.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hutin et al. en su best practice sobre las pr\u00e1cticas recomendadas para el control de infecciones en inyecciones intrad\u00e9rmicas, subcut\u00e1neas e intramusculares refiere que solamente se deber\u00e1 lavar la piel visiblemente manchada o sucia. Comenta que los estudios realizados sugieren que no existe un mayor riesgo de infecci\u00f3n cuando las inyecciones se administran en ausencia de preparaci\u00f3n de la piel, ya que la mayor\u00eda de las bacterias de la flora cut\u00e1nea no son pat\u00f3genas y el n\u00famero introducido en la inyecci\u00f3n es menor al m\u00ednimo necesario para producir infecci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En los diversos manuales de vacunaciones, encontramos que no es necesario realizar desinfecci\u00f3n de la piel con ning\u00fan antis\u00e9ptico, solamente lavar si est\u00e1 visiblemente sucia; en caso de usar antis\u00e9ptico, se hace mucho hincapi\u00e9 en que la piel quede seca por el riesgo de inactivar las vacunas (sobre todo de virus vivos).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Calle Moriel et al. en su revisi\u00f3n sistem\u00e1tica nos muestran nuevas formulaciones en estudio y que podr\u00edan formar parte del arsenal antis\u00e9ptico hospitalario y comunitario en un futuro pr\u00f3ximo. Dentro de las presentaciones sobre las cu\u00e1les se investiga actualmente, se pueden nombrar: micelas de copol\u00edmeros sensibles a enzimas, nanopart\u00edculas biodegradables de organos\u00edlice mesoporosa, sistemas autoemulsionables, sistemas formadores de pel\u00edcula, hidrogeles nanoestructurados, poliuretanos, scaffolds con hidrogel de quitina y nanopart\u00edculas de plata, entre otros. El objetivo de estas l\u00edneas de investigaci\u00f3n es alcanzar mejores propiedades y perfiles antis\u00e9pticos. Lo que se estudia y se pretende conseguir con estas formulaciones, que han mostrado ser m\u00e1s eficaces, es; potenciar la actividad antis\u00e9ptica, prolongar el efecto antis\u00e9ptico, mejora de penetraci\u00f3n de los f\u00e1rmacos a trav\u00e9s de la piel, a\u00f1adirles nuevos principios activos que complementen su poder antimicrobiano o que aporten nuevos beneficios. Estos estudios, surgen de la necesidad de buscar alternativas para combatir la resistencia antis\u00e9ptica, que hace que algunos tratamientos est\u00e9n siendo ineficaces; adem\u00e1s de mejorar los perfiles de los antis\u00e9pticos habituales, como ya se ha comentado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusi\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En primer lugar, me gustar\u00eda comentar que lo primero que nos encontramos al realizar la b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica es la escasez de estudios importantes para conocer si es necesario el uso de antis\u00e9pticos en las inyecciones o no; y en caso de ser necesario, cu\u00e1l ser\u00eda el m\u00e1s recomendado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aun as\u00ed, con los resultados obtenidos, podemos concluir que tradicionalmente se usa la desinfecci\u00f3n de la piel con alcohol, previamente a la inyecci\u00f3n subcut\u00e1nea, intrad\u00e9rmica o intramuscular, ya que as\u00ed lo recomiendan numerosas gu\u00edas y manuales de procedimientos; pero es cada vez mayor la corriente que recomienda no realizar preparaci\u00f3n alguna de la piel, a no ser que est\u00e9 visiblemente sucia, ya que el n\u00famero de pat\u00f3genos que introducir\u00edamos a trav\u00e9s de la piel no ser\u00eda el suficiente como para provocar una infecci\u00f3n. Adem\u00e1s, si no dej\u00e1ramos secar bien el antis\u00e9ptico e inmediatamente aplic\u00e1ramos una vacuna de virus vivos (SRP o VVZ por ejemplo) y ambos compuestos entraran en contacto, se correr\u00eda el riesgo de que los virus vivos de dicha vacuna se destruyeran y no cumpliera con su cometido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De hecho, en un sector concreto de la poblaci\u00f3n, como son los ni\u00f1os, no se recomienda la aplicaci\u00f3n de antis\u00e9pticos previamente al acto vacunal de su calendario infantil, si no solamente la limpieza con suero fisiol\u00f3gico. La experiencia ha demostrado que con los niveles actuales de higiene, la desinfecci\u00f3n de la piel previa a una punci\u00f3n, se ha convertido m\u00e1s en un ritual que en una necesidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A\u00fan as\u00ed, ante la falta de estudios que confirmen estas nuevas corrientes, recomendamos continuar con las indicaciones que realizan los manuales de protocolos, ya que los mismos se van revisando peri\u00f3dicamente y van introduciendo las nuevas evidencias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Independientemente de la recomendaci\u00f3n de uso o no al llevar a cabo una inyecci\u00f3n, es interesante saber que se sigue investigando en busca de nuevas f\u00f3rmulas antis\u00e9pticas que cubran todas las deficiencias de las denominadas \u201ctradicionales\u201d. La tecnolog\u00eda en la industria farmac\u00e9utica avanza a pasos agigantados, y una gran muestra de ello es el desarrollo de distintos sistemas que permitan aumentar la eficacia de los antis\u00e9pticos habituales, como es el caso de los \u201csistemas autoemulsionables\u201d, que se conseguir\u00eda con la adici\u00f3n de EDTA a la clorhexidina, por ejemplo, pero en medio lip\u00eddico, ya que en medio acuoso ser\u00eda insoluble y, por tanto, inactivo. Por la gran afinidad del primero a los metales, se unir\u00eda a ellos, inhibiendo el crecimiento de microorganismos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1.- Khawaja RA, Sikandar R, Qureshi R, Jareno RJM. Routine Skin Preparation with 70% Isopropyl Alcohol Swab: Is it Necessary before an Injection? Quasi Study. JLUMHS. [Internet] 2015; 12 (2) [consultado 12 may 2021]. Disponible en: https:\/\/www.ejmanager.com\/mnstemps\/153\/153-1444809809.pdf<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2.- Manual de protocolos y procedimientos generales de enfermer\u00eda \u00abHospital Universitario Reina Sof\u00eda de C\u00f3rdoba\u00bb [Internet] 2010. [Consultado 12 may 2021] Disponible en: https:\/\/www.juntadeandalucia.es\/servicioandaluzdesalud\/hrs3\/fileadmin\/user_upload\/area_enfermeria\/enfermeria\/procedimientos\/procedimientos_2012\/rt12_admon_medicacion_intramuscular.pdf<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3.- Cardoso, Shirley Ribeiro; Pereira, Lara Solana; Souza,\u2006 \u2006 Aden\u00edcia Cust\u00f3dia Silva e; Tipple, Anaclara Ferreira Veiga; Pereira, Milca Severino; Junqueira, Ana Luiza Neto. ANTI-SEPSIA PARA ADMINISTRA\u00c7\u00c3O DE MEDICAMENTOS POR VIA ENDOVENOSA E INTRAMUSCULAR. Revista Eletr\u00f4nica de Enfermagem, v. 08, n. 01, p. 75\u2013 82, [Internet]2006 [Consultado 13 may 2021]. Disponible en http:\/\/www.fen.ufg.br\/revista\/revista8_1\/original_10.htm<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4.- Hutin Y, Hauri A, Chiarello L, Catlin M, Stilwell B, Ghebrehiwet T, Garner J; Injection Safety Best Practices Development Group. Best infection control practices for intradermal, subcutaneous, and intramuscular needle injections. Bull World Health Organ. [Internet] 2003 [Consultado 13 may 2021];81(7):491-500. Disponible en: http:\/\/www.who.int\/bulletin\/volumes\/81\/7\/Hutin0703.pdf<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5.- Centers for Disease Control and Prevention.Guidelines for the Prevention of Intravascular Catheter-Related Infections MMWR [Internet] 2002;51(No.RR-10) [consultado 14 may 2021] Disponible en: https:\/\/www.cdc.gov\/mmwr\/PDF\/rr\/rr5110.pdf<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6.- Nekane Bilbao. Antis\u00e9pticos y desinfectantes. Farmacia profesional. Vol. 23, N\u00fam. 4, Julio-Agosto 2009. 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Revisi\ue262 bibliogr\u7574ica sobre la inyecci\ue262 intramuscular como t\u9997nica de enfermer\u50d8 y de otros profesionales sanitarios.<em>Garnata 91<\/em>,<em>23<\/em>, e202309-e202309. [Internet] 2020. [Consultado 26 may 2022] Disponible en: http:\/\/ciberindex.com\/index.php\/g91\/article\/view\/e202309\/e202309<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">10.- Rufino Gonz\u759dez, Juan Francisco. Gu\u50d8 de atenci\ue262 enfermera en vacunaciones. Edici\ue262 2014. M\u759daga: Ilustre colegio oficial de enfermer\u50d8 de M\u759daga, 2013.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Uso de antis\u00e9pticos al usar la v\u00eda parenteral Autor principal: Francisco Javier Mesa Mesa Vol. XVII; n\u00ba 13; 565<\/p>\n","protected":false},"author":925,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[5683,650,7817,16384],"class_list":["post-68196","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-antiseptico","tag-enfermeria-2","tag-riesgo-de-infeccion","tag-via-parenteral","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Uso de antis\u00e9pticos al usar la v\u00eda parenteral<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Uso de antis\u00e9pticos al usar la v\u00eda parenteral Autor principal: Francisco Javier Mesa Mesa Vol. XVII; 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