{"id":68363,"date":"2022-07-26T09:04:13","date_gmt":"2022-07-26T07:04:13","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=68363"},"modified":"2024-04-11T09:17:06","modified_gmt":"2024-04-11T07:17:06","slug":"labio-leporino-y-alimentacion-del-recien-nacido","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/labio-leporino-y-alimentacion-del-recien-nacido\/","title":{"rendered":"Labio leporino y alimentaci\u00f3n del reci\u00e9n nacido"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Labio leporino y alimentaci\u00f3n del reci\u00e9n nacido<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Claudia Mart\u00ednez Pic\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVII; n\u00ba 14; 577<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cleft lip and newborn feeding<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 18\/04\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 25\/07\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 14 \u2013Segunda quincena de Julio de 2022 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 14; 577<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Claudia Mart\u00ednez Pic\u00f3n.<\/em> Matrona Hospital Costa del Sol (M\u00e1laga), Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Mar\u00eda Isabel de Dios P\u00e9rez<\/em>. Matrona Hospital Serran\u00eda de Ronda (M\u00e1laga), Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Irene G\u00f3mez Gonz\u00e1lez<\/em>. Matrona Hospital Doctor Jos\u00e9 Molina Orosa (Lanzarote), Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Los autores de este manuscrito declaran que:<\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses-<\/em><\/li>\n<li><em>La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/em><\/li>\n<li><em>El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/em><\/li>\n<li><em>El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n.<\/em><\/li>\n<li><em>Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/em><\/li>\n<li><em>Han preservado las identidades de los pacientes.<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Introducci\u00f3n<\/u>: <\/em>la afecci\u00f3n por labio leporino aparece en 1 de cada 700-1000 nacimientos. Se trata de una malformaci\u00f3n orofacial que provoca una discontinuidad en el labio superior, pudiendo tener mayor o menor grado de afectaci\u00f3n y pudiendo cursar junto a otras patolog\u00edas como es la del paladar hendido. Dicha patolog\u00eda suele provocar diferentes problemas en los reci\u00e9n nacidos, uno de los m\u00e1s importantes es la dificultad en la alimentaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Objetivos:<\/u><\/em> identificar cu\u00e1les son aquellas intervenciones que pueden realizarse para apoyar la alimentaci\u00f3n de estos reci\u00e9n nacidos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Metodolog\u00eda:<\/u><\/em> se ha realizado una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en bases de datos como PubMed, Cochrane Library, Scielo y Medline. Se han seleccionado art\u00edculos relacionados con el tema a tratar. Tambi\u00e9n se han consultado p\u00e1ginas de organismos oficiales y algunos libros publicados en papel.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Resultados:<\/u><\/em> los reci\u00e9n nacidos con labio leporino presentan una serie de problemas que deben ser abordados y tratados desde el nacimiento. Uno de los m\u00e1s importantes es la dificultad para alimentarse debido a su malformaci\u00f3n oral. El apoyo a la lactancia materna debe ser primordial en este tipo de beb\u00e9s por los numerosos beneficios que puede aportarles la leche materna. Si la lactancia materna no es posible por el tipo de malformaci\u00f3n oral se debe encontrar la manera m\u00e1s adecuada para alimentar a este beb\u00e9 hasta la reparaci\u00f3n quir\u00fargica del problema, ya sea con biberones especiales, dispositivos orales adaptados, etc.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Conclusiones:<\/u><\/em> la matrona y el resto de profesionales sanitarios deben estar formados y preparados para asesorar y acompa\u00f1ar estos reci\u00e9n nacidos y sus padres en todas las etapas de la vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: \u201clabio leporino\u201d, \u201clactancia materna\u201d, \u201cmalformaciones craneofaciales\u201d, \u201cmatrona\u201d, \u201capoyo a la lactancia\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Introduction:<\/u><\/em> cleft lip condition appears in 1 of every 700-1000 birth. It is an orofacial malformation that causes a discontinuity in the upper lip, with different degrees of affectation and may occur together with other pathologies such as cleft palate. This pathology usually causes different problems in newborns, one of the most important are the feeding problems.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Objectives:<\/u><\/em> to ifentify which are those interventions that can be realized to support the feeding of these newborns.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Methodology:<\/u><\/em> a bibliographic search has been realized in databases such as PubMed, Cochrane Library, Scielo and Medline. Articles related to this problem have been selected. Pages from official organizations and some books published on paper have also been consulted.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Results:<\/u><\/em> newborns with cleft lip present a series of problems that must be approached and treated from birth. One of the most important are the problems feeding due to his oral malformation. Breastfeeding support should be capital in this type of babies due to the numerous benefits that breast milk can bring them. If breastfeeding is not possible, the most appropriate way to feed this baby must be found until the problem is surgically repaired, either with special bottles, adapted oral devices\u2026<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Conclusions:<\/u><\/em> the midwife and the rest of health professionals must be trained and prepared to advise and accompany these newborns and their parents in all stages of life.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Keywords: \u201ccleft lip\u201d, \u201cbreastfeeding\u201d, \u201ccraniofacial malformations\u201d, \u201cmidwife\u201d, \u201cbreastfeeding support\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La afecci\u00f3n por labio leporino es aquella que cursa con una alteraci\u00f3n en la estructura orofacial del reci\u00e9n nacido ocasionando una discontinuidad en su labio superior de diferentes grados de severidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen diferentes tipos de afectaci\u00f3n en este tipo de anomal\u00eda: unilateral (afectando \u00fanicamente en el lado derecho o izquierdo del labio), bilateral (afectando a ambos laterales) o central (afectando a la zona medial del labio).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta afecci\u00f3n puede presentarse de forma aislada o asociada a fisura palatina, que se define como el desarrollo incompleto del paladar, quedando \u00e9ste abierto en mayor o menor grado, pudiendo extenderse esta apertura hasta la cavidad nasal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El labio leporino tiene mayor incidencia en los varones con una relaci\u00f3n de 7:3, suele predominar la forma unilateral, con una mayor frecuencia en el lado izquierdo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunque la fisura palatina es la malformaci\u00f3n asociada m\u00e1s frecuente, se han descubierto algunas otras malformaciones asociadas al labio leporino como, por ejemplo, malformaciones craneofaciales de la l\u00ednea media, de las extremidades (sindactilia o dedos supernumerarios), de la columna vertebral y las costillas, cardiovasculares, gastrointestinales, urogenitales y del sistema nervioso central.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se conoce esta patolog\u00eda est\u00e1 causada por deficiencias estructurales cong\u00e9nitas debidas a una falta de coalescencia entre algunos de los procesos faciales embrionarios en formaci\u00f3n que se manifiestan de forma precoz en el periodo intrauterino.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se trata de una de las malformaciones cong\u00e9nitas m\u00e1s frecuentes. Su incidencia es variable en funci\u00f3n de las razas, estim\u00e1ndose en la cauc\u00e1sica una incidencia de 1 por cada 700 a 1000 nacimientos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La presencia de labio leporino provoca alteraciones de la voz y el habla, alta prevalencia de otitis media, problemas en la degluci\u00f3n, afecciones de las v\u00edas respiratorias altas, dificultad en la alimentaci\u00f3n que conlleva un crecimiento retardado. Todas estas consecuencias requieren de un abordaje especial que trate los s\u00edntomas, pero tambi\u00e9n la causa, mediante una correcci\u00f3n quir\u00fargica de la afecci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Factores de riesgo<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entre los factores de riesgo de esta afecci\u00f3n encontramos la causa gen\u00e9tica (como en las trisom\u00edas, por ejemplo), causas ambientales (como bridas amni\u00f3ticas, diabetes mellitus materna, infecci\u00f3n por rubeola durante la gestaci\u00f3n) o causa teratog\u00e9nica (s\u00edndrome alcoh\u00f3lico fetal).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La alimentaci\u00f3n de los reci\u00e9n nacidos con alteraciones de este tipo representa una preocupaci\u00f3n imperiosa para el m\u00e9dico y los padres durante el periodo neonatal (Young 2001).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De hecho, que el beb\u00e9 presente fisura labio palatina es un motivo de gran ansiedad para los padres, que se incrementa debido al desconocimiento de la enfermedad y su tratamiento, adem\u00e1s de por las dificultades para su nutrici\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVOS<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Conocer en qu\u00e9 medida afecta a la alimentaci\u00f3n del reci\u00e9n nacido (tanto lactancia materna como lactancia artificial) la afecci\u00f3n por labio leporino, asociada o no a paladar hendido.<\/li>\n<li>Destacar la identificaci\u00f3n de las intervenciones que puedan resultar efectivas y que la matrona pueda realizar junto con los padres de estos reci\u00e9n nacidos para facilitar la alimentaci\u00f3n de los mismos y evitar un retraso en el crecimiento.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha realizado una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de la literatura en las siguientes bases de datos: PubMed, Cochrane Library, Scielo y Medline.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se han incluido en la b\u00fasqueda las siguientes palabras clave: \u201clabio leporino\u201d, \u201clactancia materna\u201d, \u201cmalformaciones craneofaciales\u201d, \u201cmatrona\u201d, \u201capoyo a la lactancia\u201d, usando el operador boleano \u201cAND\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han sido analizados art\u00edculos en espa\u00f1ol y en ingl\u00e9s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tambi\u00e9n se han realizado consultas a diferentes referencias bibliogr\u00e1ficas escritas y publicadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tanto la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) como el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) como la Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Pediatr\u00eda (AEP), coinciden en que la lactancia materna es la mejor forma de alimentaci\u00f3n para todos los reci\u00e9n nacidos, incluidos aquellos que presentan alguna enfermedad o dificultad para ser alimentados, sobre todo durante los primeros seis meses de vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Precisamente en los reci\u00e9n nacidos que presentan labio leporino y\/o fisura palatina, la lactancia materna es especialmente beneficiosa por varios motivos: favorece el proceso neurobiol\u00f3gico, mejora la actividad muscular, protege frente a otitis media, la leche materna irrita en menor medida la mucosa, ayuda a combatir las infecciones, no necesita esterilizaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin embargo, los reci\u00e9n nacidos que presentan labio leporino y\/o paladar hendido pueden tener dificultad para la lactancia materna debido a que su estructura orofacial puede no permitir un sellado correcto alrededor del seno materno que haga que no se consiga presi\u00f3n negativa suficiente para la succi\u00f3n adecuada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En caso de que exista \u00fanicamente labio leporino es m\u00e1s f\u00e1cil conseguir un sellado correcto de la boca con el seno materno, a veces simplemente con una modificaci\u00f3n de la postura durante la toma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se encuentra mayor dificultad para el sellado adecuado cuando el reci\u00e9n nacido presenta fisura palatina, resultado especialmente complicado el aislamiento de la cavidad oral de la nasal para poder hacer un buen sellado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A pesar de las dificultades descritas, antes de diagnosticar una lactancia materna ineficaz hay que colocar al beb\u00e9 al pecho para valorar el sellado, la succi\u00f3n y la toma. Todo esto debe hacerse con un adecuado y estrecho apoyo profesional, ya que estos padres no solo deben aprender las t\u00e9cnicas de amamantamiento b\u00e1sicas, si no tambi\u00e9n deben reforzarse algunas t\u00e9cnicas especiales debido a la dificultad a\u00f1adida que presentan estos reci\u00e9n nacidos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen diferentes posiciones para la lactancia materna que pueden ayudar a conseguir un sellado correcto. Por ejemplo:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Posici\u00f3n de caballito<\/u>: el beb\u00e9 se encuentra sentado en la pierna de la madre. Esta sostendr\u00e1 su cabeza con el brazo del mismo lado de la pierna en la que est\u00e1 apoyado el beb\u00e9, poniendo la mano en forma de C colocando los dedos medio y pulgar detr\u00e1s de las orejas. Con la mano libre ofrecer\u00e1 el pecho para conseguir un agarre correcto.<\/li>\n<li><u>Posici\u00f3n de mano de bailarina<\/u>: el beb\u00e9 est\u00e1 sentado en la pierna de la madre. \u00c9sta agarrar\u00e1 su pecho por debajo con el pulgar en un lado y el resto de dedos en el otro. A continuaci\u00f3n, deslizar\u00e1 la mano hacia delante dejando libres el pulgar y el dedo \u00edndice que formar\u00e1n una U. Se debe apoyar el ment\u00f3n del beb\u00e9 en la base de la U y sujetar sus mejillas con el dedo pulgar e \u00edndice. Esta posici\u00f3n permite un mayor control de la postura y del agarre.<\/li>\n<li><u>Posici\u00f3n de bal\u00f3n de Rugby modificado<\/u>: se coloca al beb\u00e9 de forma que su cuerpo quede por sobre el brazo de su madre y sobre un coj\u00edn con sus pies hacia la espalda de ella. La madre lo va a sostener por la base de la cabeza y el cuello con su mano, lo m\u00e1s incorporado posible.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para complementar estas posiciones, a veces es necesario que la madre se ayude con los dedos de la mano libre agarrando el pecho para tapar el defecto cong\u00e9nito del labio o sosteniendo las mejillas del beb\u00e9 para disminuir el ancho de la fisura y aumentar el sellado con respecto al pez\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Que el labio fisurado quede hacia la parte superior del pecho, ayudar\u00e1 a un mejor cierre sobre el mismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A pesar de los beneficios que ha demostrado aportar la lactancia materna, en el caso en el que no se consiga una succi\u00f3n directa al pecho, puede optarse por realizar lactancia en diferido (extrayendo la leche del pecho y administr\u00e1ndola con un biber\u00f3n especial para el lactante con labio leporino\/paladar hendido).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si existen dificultades con la lactancia a pesar de todo o los padres prefieren alimentar al reci\u00e9n nacido con lactancia artificial, tambi\u00e9n es recomendable usar alg\u00fan dispositivo de alimentaci\u00f3n adaptado para estos casos especiales de anatom\u00eda orofacial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Algunos dispositivos que podemos destacar son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Biberones: pueden ser r\u00edgidos o flexibles. Los flexibles de manera que la persona que est\u00e1 alimentando al beb\u00e9 puede presionar el biber\u00f3n para regular el flujo de leche que sale de \u00e9l a la vez que el beb\u00e9 succiona y traga.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los biberones r\u00edgidos tienen una hendidura en la v\u00e1lvula que permite regular el flujo de leche simplemente cambiando la posici\u00f3n de la tetina.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tetinas: existen tetinas con diferentes formas, tama\u00f1os y dise\u00f1os para que sean \u00fatiles para un correcto sellado oral de estos beb\u00e9s, en funci\u00f3n de los diferentes grados y tipos de lesi\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se recomienda que las tetinas sean de l\u00e1tex y no de silicona, ya que este \u00faltimo material puede resultar r\u00edgido y provocar laceraciones orales a estos beb\u00e9s.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Cucharillas y tazas: existen biberones con una boquilla con forma de cucharilla al final (en lugar de la tradicional tetina) que puede apoyarse en el labio inferior del beb\u00e9 que va a ser alimentado. De igual forma, existen tazas adaptadas con un dep\u00f3sito en el extremo con forma de pico que permite el almacenamiento de leche y da la posibilidad al beb\u00e9 de marcar el ritmo de la toma.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Obturadores: son placas r\u00edgidas que se introducen en la boca del beb\u00e9 a modo de pr\u00f3tesis oral y que consiguen cierre transitorio de la lesi\u00f3n que permite la presi\u00f3n negativa y la succi\u00f3n en este tipo de beb\u00e9s. A pesar de aportar diversos beneficios (permiten la alimentaci\u00f3n, reducen el tiempo de cada toma, reducen la regurgitaci\u00f3n nasal, mantienen la lengua alejada de la lesi\u00f3n y permiten el crecimiento espont\u00e1neo de las paredes del paladar) no existe un consenso en relaci\u00f3n a su uso porque tambi\u00e9n presenta inconvenientes importantes como la incomodidad que aporta al beb\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tanto la matrona como el resto de profesionales sanitarios tiene un papel fundamental tanto en la detecci\u00f3n, diagn\u00f3stico y tratamiento de este tipo de afecci\u00f3n del reci\u00e9n nacido, as\u00ed como en el asesoramiento y acompa\u00f1amiento del mismo y de sus padres.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dado que este tipo de alteraci\u00f3n no es conocida ampliamente por la sociedad en general, es de vital importancia que se haga un correcto seguimiento a este reci\u00e9n nacido y su familia en todas las fases de su crecimiento, ofreciendo la ayuda y el apoyo necesarios en cada momento, comenzando con una explicaci\u00f3n detallada de cuales son las causas de dicho problema de salud y acabando sobre c\u00f3mo deben hacerse los cuidados de un reci\u00e9n nacido que presenta labio leporino.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay que recordar que estos reci\u00e9n nacidos pueden ver alterado su patr\u00f3n de alimentaci\u00f3n, algo que genera gran ansiedad en su entorno m\u00e1s cercado, adem\u00e1s de ser un factor de riesgo importante de malnutrici\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es por esto que una de las intervenciones principales con ellos y sus padres va a ir dirigida a los tipos de alimentaci\u00f3n y a c\u00f3mo poder solventar los problemas que en ella pueden aparecer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Siempre debemos hacer hincapi\u00e9 en que la lactancia materna es la mejor forma de alimentaci\u00f3n del reci\u00e9n nacido, m\u00e1s a\u00fan cuando presenta un problema de salud de este tipo, por lo que habr\u00e1 que hacer un esfuerzo extra para dar un correcto apoyo a la lactancia materna en estos casos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin embargo, en ocasiones, la lactancia materna presenta dificultades insalvables en algunos de estos casos, por lo que se debe contemplar otro tipo de alimentaci\u00f3n (en diferido o lactancia artificial).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No debemos olvidar reforzar la confianza de los padres para cuidar a su hijo\/a, siendo esta otra de las intervenciones principales que nos compete a los sanitarios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es primordial la formaci\u00f3n de las matronas y el resto de profesionales sanitarios en la materia y la coordinaci\u00f3n entre diferentes profesionales para poder ofrecer un cuidado multidisciplinar ante este tipo de problema de salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Aguayo Maldonado, J. La lactancia materna. 1\u00aa reimpresi\u00f3n. Sevilla. Universidad de Sevilla. 2004.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Morales J, Gimeno A. Cuidados y problemas del lactante. Asociaci\u00f3n espa\u00f1ola de pediatr\u00eda (libro electr\u00f3nico). Disponible en: https:\/\/continuum.aeped.es\/files\/guias\/Lactancia_materna_Unidad_5.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Garc\u00eda Romero, R, et al. Fisura palatina y labio leporino. Revisi\u00f3n cl\u00ednica. Cir Pediatr 2004; 17: 171-174. Disponible en: https:\/\/www.researchgate.net\/publication\/8168597<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bessell A, et al. Feeding interventions for growth and development in infants with cleft lip, cleft palate or cleft lip and palate. <em>Cochrane Database of Systematic Reviews <\/em>2011, Issue 2. No.: CD003315. Disponible en: https:\/\/www.cochranelibrary.com\/cdsr\/doi\/10.1002\/14651858.CD003315.pub3\/full<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">D\u00edaz Casado, GH, D\u00edaz Gr\u00e1valos, GJ. Defectos de cierre orofaciales: paladar hendido y labio leporino. Una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica. Semergen 2013; 39 (5): 267-271. Disponible en: https:\/\/www.elsevier.es\/es-revista-medicina-familia-semergen-40-articulo-defectos-cierre-orofaciales-paladar-hendido-S1138359312002390<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ca\u0301ceres TP. Consideraciones en la alimentaci\u00f3n de lactantes con fisura labio palatina. Revista estomatolo\u0301gica del altiplano. 2018; 3(2): 31. Disponible en: http:\/\/revistas.unap.edu.pe\/huajsapata\/index.php\/REA\/article\/view\/186<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Labio leporino y alimentaci\u00f3n del reci\u00e9n nacido Autora principal: Claudia Mart\u00ednez Pic\u00f3n Vol. XVII; n\u00ba 14; 577<\/p>\n","protected":false},"author":862,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[184],"tags":[16443,1822,9024,1555,16442,13970,490,3802],"class_list":["post-68363","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-pediatria-neonatologia","tag-apoyo-a-la-lactancia","tag-factores-de-riesgo","tag-labio-leporino","tag-lactancia-materna","tag-malformaciones-craneofaciales","tag-matrona","tag-recien-nacido","tag-revision-bibliografica","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.2 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Labio leporino y alimentaci\u00f3n del reci\u00e9n nacido<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Labio leporino y alimentaci\u00f3n del reci\u00e9n nacido Autora principal: Claudia Mart\u00ednez Pic\u00f3n Vol. XVII; 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