{"id":68403,"date":"2022-07-29T09:15:47","date_gmt":"2022-07-29T07:15:47","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=68403"},"modified":"2024-04-11T09:13:11","modified_gmt":"2024-04-11T07:13:11","slug":"asociacion-entre-ritmo-circadiano-trabajo-por-turnos-y-sindrome-metabolico-revision-sistematica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/asociacion-entre-ritmo-circadiano-trabajo-por-turnos-y-sindrome-metabolico-revision-sistematica\/","title":{"rendered":"Asociaci\u00f3n entre ritmo circadiano, trabajo por turnos y s\u00edndrome metab\u00f3lico: revisi\u00f3n sistem\u00e1tica"},"content":{"rendered":"

Asociaci\u00f3n entre ritmo circadiano, trabajo por turnos y s\u00edndrome metab\u00f3lico: revisi\u00f3n sistem\u00e1tica<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Martha Paulina Soto Cabrera<\/p>\n

Vol. XVII; n\u00ba 14; 567<\/p>\n

Association between circadian rhythm, shift work and metabolic syndrome: systematic review<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 04\/07\/2022<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 27\/07\/2022<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 14 \u2013Segunda quincena de Julio de 2022 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 14; 567<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Martha Paulina Soto Cabreraa<\/sup>, Blanca Lilia Reyes Rochab<\/sup>, Mercedes S\u00e1nchez Peralesc<\/sup>, Mar\u00eda Antonieta Mendoza Ayalac<\/sup>, Laura Regina Ojeda Navarrob<\/sup>, \u00d3scar Mart\u00ednez Gonz\u00e1lezb<\/sup><\/p>\n

a<\/sup> Universidad Aut\u00f3noma de Quer\u00e9taro, estudiante de la Maestr\u00eda en Enfermer\u00eda. Facultad de Enfermer\u00eda. Quer\u00e9taro, M\u00e9xico.<\/p>\n

b<\/sup> Universidad Aut\u00f3noma de Quer\u00e9taro. Facultad de Ciencias Naturales. Quer\u00e9taro, M\u00e9xico.<\/p>\n

c<\/sup> Universidad Aut\u00f3noma de Quer\u00e9taro. Facultad de Enfermer\u00eda. Quer\u00e9taro, M\u00e9xico.<\/p>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

Introducci\u00f3n: <\/strong>La desincronizaci\u00f3n circadiana es considerada un factor que contribuye a la incidencia y severidad de un amplio rango de condiciones patol\u00f3gicas y cl\u00ednicas, incluyendo des\u00f3rdenes de sue\u00f1o, c\u00e1ncer, depresi\u00f3n, inflamaci\u00f3n, diabetes y s\u00edndrome metab\u00f3lico. Las labores que involucran trabajo nocturno a largo plazo son un factor que favorece el s\u00edndrome metab\u00f3lico y se les ha relacionado con una mayor incidencia en patolog\u00edas como c\u00e1ncer de mama y colon. Objetivo:<\/strong> Analizar la literatura existente referente a estudios sobre la asociaci\u00f3n entre el ritmo circadiano, el trabajo por tunos y s\u00edndrome metab\u00f3lico. Material y M\u00e9todos:<\/strong> Se realiz\u00f3 una b\u00fasqueda en las bases de datos electr\u00f3nicas PUBMED, Scielo y Biblioteca Virtual en Salud, utilizando las palabras clave alimentaci\u00f3n, trabajo, s\u00edndrome metab\u00f3lico y ritmo circadiano en espa\u00f1ol e ingl\u00e9s, publicados en los a\u00f1os 2015-2022. Resultados: <\/strong>Se obtuvieron ocho art\u00edculos de forma restante, los cuales se analizaron y resumieron, diversos art\u00edculos dan recomendaciones nutricionales, sue\u00f1o-vigilia e indican el papel que tiene el ritmo circadiano en diversas enfermedades, incluido diabetes, hipertensi\u00f3n y s\u00edndrome metab\u00f3lico. Conclusi\u00f3n: <\/strong>Es de inter\u00e9s la relaci\u00f3n que guarda el ritmo circadiano y las jornadas por turnos, ya que los cambios metab\u00f3licos se observan de forma continua, es contundente saber que se tienen que realizar m\u00e1s investigaciones para entender las posibles complicaciones y cambios que este pueda hacer a largo plazo.<\/p>\n

Palabras clave:<\/strong> ritmo circadiano, trabajo, s\u00edndrome metab\u00f3lico, alimentaci\u00f3n.<\/p>\n

Abstract<\/strong><\/p>\n

Introduction: Circadian desynchronization is considered a factor that contributes to the incidence and severity of a wide range of pathological and clinical conditions, including sleep disorders, cancer, depression, inflammation, diabetes and metabolic syndrome. Jobs that involve long-term night work are a factor that favors metabolic syndrome and have been related to a higher incidence of pathologies such as breast and colon cancer. Objective: To analyze the existing literature regarding studies on the association between the circadian rhythm, shift work and metabolic syndrome. Material and Methods: A search was carried out in the electronic databases PUBMED, Scielo and Virtual Health Library, using the keywords food, work, metabolic syndrome and circadian rhythm in Spanish and English, published in the years 2015-2022. Results: The remaining eight articles were obtained, which were analyzed and summarized, various articles give nutritional recommendations, sleep-wake and indicate the role of the circadian rhythm in various diseases, including diabetes, hypertension and metabolic syndrome. Conclusion: The relationship between the circadian rhythm and shift work is of interest, since metabolic changes are observed continuously, it is forceful to know that more research must be carried out to understand the possible complications and changes that this can make. long-term.<\/p>\n

Keywords: circadian rhythm, work, metabolic syndrome, diet<\/p>\n

Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas <\/strong><\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflicto de intereses.<\/p>\n

El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n

El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n

Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n

Han preservado la identidad de los pacientes.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

El Instituto de M\u00e9trica y Evaluaci\u00f3n en salud indica que las enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus tipo 2 y la enfermedad renal cr\u00f3nica son las afecciones que causan m\u00e1s muertes en M\u00e9xico, aunado a ello estos son proclibles para patolog\u00edas cardiometab\u00f3licas, esto es fundamental si tomamos en cuenta que el desfase en el ritmo circadiano juega un papel indispensable para la aparici\u00f3n de complicaciones de estas enfermedades; correlacionado a ello tenemos que se estima que\u00a0 1.900 millones de adultos (39% de la poblacio\u0301n adulta mundial) tiene sobrepeso y que 600 millones (13%) de estas personas tambie\u0301n cumplen los criterios de obesidad; esto conlleva a una carga social y econ\u00f3mica importante1,2<\/sup>.<\/p>\n

Los ritmos circadianos son aproximadamente de 24 horas, en este lapso es cuando realizan variaciones en sus actividades biol\u00f3gicas. Los procesos regulados por el incluyen la regulaci\u00f3n de la temperatura, presion arterial y el sue\u00f1o vigilia, asi como las alteraciones metab\u00f3licas, este \u00faltimo es el que abordaremos m\u00e1s a detalle3<\/sup>.<\/p>\n

El reloj circadiano pierde su sincron\u00eda si se consumen alimentos en horas destinadas al descanso o reposo, asi\u0301 como la actividad y exposicio\u0301n a luz intensa durante la noche, ya que se disminuye la producci\u00f3n de melatonina4<\/sup>.<\/p>\n

Un estudio prospectivo de mujeres con seguimiento de 18 a 20 an\u0303os que trabajaban por turnos rotativos, realizado por Pan An y Scherhammer E., en el 2011, encontro\u0301 que sus trabajos estaban asociados al riesgo de padecer diabetes mellitus tipo 2 (DM2), esto constituye el 90% de los casos de diabetes. Lo anterior, fue observado tanto en mujeres, mediado por la ganancia de peso, como en hombres cuyos horarios rotativos eran por la noche. Diversos estudios indican que el trabajo por turnos aumenta el riesgo de sobrepeso y obesidad, junto con una serie de enfermedades metabo\u0301licas adicionales, incluido el s\u00edndrome metab\u00f3lico y la DM23,4<\/sup>.<\/p>\n

El trabajo por turnos, el desfase de horario y la privacio\u0301n del suen\u0303o, asi como el consumo de alimentos a altas horas de la noche o irregulares son factores del estilo de vida asociados a la disfuncio\u0301n metabo\u0301lica y el si\u0301ndrome metabo\u0301lico; todo esto es un factor de riesgo para el cancer intestinal, si aunado a esto tomamos en cuenta nuestro estilo de vida occidetal que incluye el consumo alto de proteinas y nuestra vida sedentaria, el desfase de nuestro ritmo circadiano se vuelve m\u00e1s tortuoso y complejo5<\/sup>.<\/p>\n

Dado lo anterior, se plante\u00f3 la presente revisi\u00f3n sistem\u00e1tica con el objetivo de analizar la literatura existente referente a estudios sobre la asociaci\u00f3n entre el ritmo circadiano, el trabajo por tunos y s\u00edndrome metab\u00f3lico.<\/p>\n

Materiales y M\u00e9todos<\/strong><\/p>\n

La presente investigaci\u00f3n es una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica exploratoria, bajo la metodolog\u00eda propuesta por Arksey y O\u00b4Mally. Ver Tabla 1.<\/p>\n

Esta revisi\u00f3n sistem\u00e1tica exploratoria parti\u00f3 de la pregunta de investigaci\u00f3n: \u00bfQu\u00e9 informaci\u00f3n presenta la literatura cient\u00edfica sobre la asociaci\u00f3n entre el ritmo circadiano, el trabajo por turnos y el s\u00edndrome metab\u00f3lico?<\/p>\n

Los criterios de inclusi\u00f3n aplicados fueron: art\u00edculos originales y revisiones sistem\u00e1ticas de estudios realizadas con hombres y\/o mujeres, mayores de edad, con actividad laboral por turnos (fijo o rotatorio), sin restricci\u00f3n en el tipo o dise\u00f1o de investigaci\u00f3n aplicado. Se incluyeron art\u00edculos a texto completo en los idiomas espa\u00f1ol e ingl\u00e9s, publicados entre enero del 2015 a diciembre del 2021. La b\u00fasqueda se realiz\u00f3 en enero del 2022.<\/p>\n

Los art\u00edculos se identificaron a trav\u00e9s de la b\u00fasqueda automatizada de la base de datos de PUBMED, Scielo y Biblioteca Virtual en Salud (BVS). Se utilizaron los descriptores del MeSH del U.S. National Library of Medicine \u201cshift work\u201d: alimentaci\u00f3n, trabajo, s\u00edndrome metab\u00f3lico, ritmo circadiano, eating and work, metabolic syndrome, circadian rhythms. Los operadores booleanos empleados fueron \u201cAND\u201d y \u201cOR\u201d.<\/p>\n

En la revisi\u00f3n y selecci\u00f3n de los art\u00edculos participaron dos investigadores de manera independiente, los cuales tuvieron como referencia los criterios de inclusi\u00f3n establecidos para esta revisi\u00f3n sistem\u00e1tica.<\/p>\n

Resultados <\/strong><\/p>\n

La b\u00fasqueda en las bases de datos arroj\u00f3 un total de 58 art\u00edculos, de estos se excluyeron 37 por no cumplir con los criterios de elegibilidad y 4 por estar duplicados. Ver Figura 1: Diagrama de selecci\u00f3n. \u00a0Finalmente se seleccionaron 8 art\u00edculos para su revisi\u00f3n y an\u00e1lisis. En la Tabla 2 se presenta una descripci\u00f3n breve de los art\u00edculos que cumplieron con los criterios de elegibilidad.<\/p>\n

Discusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Diferentes estudios se\u00f1alan que la rotaci\u00f3n de turnos en los centros de trabajo se asocia al desarrollo de sobrepeso, obesidad, diabetes mellitus, hipertensi\u00f3n arterial y s\u00edndrome metab\u00f3lico7<\/sup>. En trabajadores, hombres y mujeres sanos, con cinco horas de sue\u00f1o por noche y la ingesta de alimentos ad libitum<\/em>, se encontr\u00f3 una reducci\u00f3n en la sensibilidad a la insulina oral e intravenosa, esto evidencia que la corta duraci\u00f3n del sue\u00f1o contribuye a la desregulaci\u00f3n metab\u00f3lica8<\/sup>. De ah\u00ed que, el trabajo por turnos es ya considerado como uno m\u00e1s de los factores de riesgo cardiovascular7<\/sup>.<\/p>\n

Los efectos que presenta el trabajo por turnos sobre el metabolismo se han asociado a la p\u00e9rdida de la ritmicidad coordinada entre diferentes \u00f3rganos como resultado de los cambios ocasionados por alimentos, melatonina baja y niveles de corticosterona aumentados9<\/sup>. Al respecto, la evidencia muestra que existe asociaci\u00f3n entre la alteraci\u00f3n del ciclo circadiano no solo con factores de riesgo metab\u00f3licos en trabajadores nocturnos y rotativos, sino tambi\u00e9n con trastornos psicol\u00f3gicos, sociales y gen\u00e9ticos10<\/sup>.<\/p>\n

El impacto negativo de la rotaci\u00f3n de turnos sobre la salud de los trabajadores depende tambi\u00e9n del tipo de actividad laboral que desempe\u00f1an. Las rutinas diarias de trabajo pueden afectar de manera diferente sus opciones y elecciones diet\u00e9ticas, as\u00ed como el grado de actividad f\u00edsica que tienen. No en todos los lugares de trabajo existe la opci\u00f3n de que los trabajadores puedan consumir sus alimentos dentro de ese mismo espacio. Esto conlleva a que, en muchos de los casos, se enfrenten a la poca disponibilidad de comida saludable (sobre todo en el turno nocturno) y se vean en la necesidad de tener un mayor consumo de \u201ccomida r\u00e1pida\u201d; con el consecuente da\u00f1o que esto implica para la salud11<\/sup>.<\/p>\n

Asimismo, se sugiere que la ingesta de alimentos durante la noche puede contribuir a otros problemas de salud asociados con la corta duraci\u00f3n del sue\u00f1o12<\/sup>. Por lo que, se reconoce que el trabajo por turnos afecta el comportamiento alimentario, el tipo y contenido de los alimentos, la energ\u00eda y la ingesta de macronutrientes13<\/sup>.\u00a0Investigaciones al respecto, sugieren que la crononutrici\u00f3n puede ser una herramienta importante para beneficiar la salud de trabajadores por turnos y para el tratamiento de ciertas enfermedades metab\u00f3licas14<\/sup>.<\/p>\n

Conclusiones<\/strong><\/p>\n

En la actualidad diversos estudios muestran inter\u00e9s en relacionar el ritmo circadiano a la jornada de turnos y los cambios que esto genera en el metabolismo, esto con la finalidad, de conocer y entender como estos cambios van repercutiendo en la vida del ser humano y en su \u00e1mbito como ser social.<\/p>\n

El trabajo por turnos genera reacciones a nivel del sue\u00f1o y la vigilia, estos trastornos son \u00edntimamente estudiados. ya que es un factor importante para mantener el estado de alerta y poder laborar ya sea de forma temporal o permanente. Actualmente se tiene conocimiento de que el s\u00edndrome metab\u00f3lico, la diabetes, obesidad e hipertensi\u00f3n son solo algunos de los padecimientos generados por este tipo de cambios, lo cual se estudia de manera m\u00e1s minuciosa para entender cada uno de estos fen\u00f3menos.<\/p>\n

Ver anexo<\/strong><\/a><\/h2>\n

Referencias <\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Zepeda R., Quintana Z. Disincroni\u0301a circadiana y su efecto sobre par\u00e1metros de s\u00edndrome metab\u00f3lico en trabajadores: revisi\u00f3n integradora de la literatura. Revista electr\u00f3nica trimestral de Enfermer\u00eda, [internet] 2021 [Consultado 18 Feb de 2022]<\/li>\n
  2. Reynolds A. & Col, El trabajo por turnos y la agenda de investigaci\u00f3n en salud: considerar los cambios en el microbiota intestinal como una v\u00eda que vincula el trabajo por turnos, la p\u00e9rdida de sue\u00f1o y la desalineaci\u00f3n circadiana y las enfermedades metab\u00f3licas, Elsevier [internet] 2017, [Consultado 18 Feb de 2022].<\/li>\n
  3. Chamorro R., Far\u00edas R., Peirano P. Regulaci\u00f3n circadiana, patr\u00f3n horario de alimentaci\u00f3n y sue\u00f1o: Enfoque en el problema de obesidad, Rev. Chil Nutr [internet] 2018, [Consultado 18 Feb de 2022].<\/li>\n
  4. Bohorquez M., Efecto del horario de alimentaci\u00f3n en el ritmo circadiano, obesidad y alteraciones metab\u00f3licas relacionadas. Revisi\u00f3n sistem\u00e1tica. [Internet] 2017, [Consultado 18 Feb de 2022].<\/li>\n
  5. Bishehsari F., Voigt R., Keshavarzian A., Ritmos circadianos y microbiota intestinal: del si\u0301ndrome metabo\u0301lico al ca\u0301ncer [internet] 2020, [Consultado 18 Feb de 2022]<\/li>\n
  6. Ferna\u0301ndez-Sa\u0301nchez & Col, Revisiones Sistem\u00e1ticas Exploratorias como metodolog\u00eda para la s\u00edntesis del conocimiento cient\u00edfico, Enfermer\u00eda Universitaria, https:\/\/doi.org\/10.22201\/eneo.23958421e.2020.1.697, [Consultado 03 Mayo de 2022].<\/li>\n
  7. Kshma Kulkarni & Col, Shift Workers at Risk for Metabolic Syndrome, The Journal of the American Osteopathic Association, [internet] 2020, vol 120 No. 2 [Consultado 22 Marzo de 2022].<\/li>\n
  8. Nelina Ruiz-Ferna\u0301ndez & Col., Duracio\u0301n subo\u0301ptima del suen\u0303o y fenotipo circadiano en mujeres adultas residentes de Valencia, Venezuela atendidas en jornadas de salud. Perfil cardiometabo\u0301lico asociado, Horiz Med, 2019, 19,2, http:\/\/dx.doi.org\/10.24265\/horizmed.2019.v19n2.08, [Consultado 17 Abril de 2022].<\/li>\n
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  11. Anastasi Kosmadopoulos & Col., Effects of Shift Work on the Eating Behavior of Police Officers on Patrol, Nutrients, 2020, 12<\/em>, 999, doi:10.3390\/nu12040999, [Consultado 06 Abril de 2022].<\/li>\n
  12. Eckel & Col., Morning Circadian Misalignment during Short Sleep Duration Impacts Insulin Sensitivity, Current Biology, 2015, 25, 3004\u20133010, http:\/\/dx.doi.org\/10.1016\/j.cub.2015.10.011, [Consultado 23 Abril de 2022].<\/li>\n
  13. Hemmer & Col., The Effects of Shift Work on Cardio-Metabolic Diseases and Eating Patterns, Nutrients [internet] 2021, 13, 4178, https:\/\/doi.org\/10.3390\/nu13114178 https:\/\/www.mdpi.com\/journal\/nutrients [Consultado 22 Marzo de 2022].<\/li>\n
  14. Jonathan D Johnston & Col., Circadian Rhythms, Metabolism, and Chrononutrition in Rodents and Humans, American Society for Nutrition, 2016, 7:399\u2013406, doi:10.3945\/an.115.010777, [Consultado 03 Mayo de 2022].<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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