{"id":68428,"date":"2022-08-01T10:38:23","date_gmt":"2022-08-01T08:38:23","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=68428"},"modified":"2024-04-11T09:11:58","modified_gmt":"2024-04-11T07:11:58","slug":"ventajas-de-la-administracion-de-medicacion-en-la-region-ventroglutea-con-respecto-a-la-region-dorsoglutea","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ventajas-de-la-administracion-de-medicacion-en-la-region-ventroglutea-con-respecto-a-la-region-dorsoglutea\/","title":{"rendered":"Ventajas de la administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n en la regi\u00f3n ventrogl\u00fatea con respecto a la regi\u00f3n dorsogl\u00fatea"},"content":{"rendered":"

Ventajas de la administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n en la regi\u00f3n ventrogl\u00fatea con respecto a la regi\u00f3n dorsogl\u00fatea<\/strong><\/p>\n

Autor principal: Francisco Javier Mesa Mesa<\/p>\n

Vol. XVII; n\u00ba 15; 632<\/p>\n

Advantages of drug administration in the ventrogluteal injection site compared to the dorsogluteal injection site<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 25\/06\/2022<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 28\/07\/2022<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 15 \u2013Primera quincena de Agosto de 2022 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 15; 632<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Francisco Javier Mesa Mesa; Rub\u00e9n Ben\u00edtez Moscoso<\/p>\n

Hospital Alta Resoluci\u00f3n de Puente Genil, Espa\u00f1a<\/p>\n

Resumen:<\/strong><\/p>\n

El objetivo principal de este estudio es conocer las ventajas que puede presentar la regi\u00f3n ventrogl\u00fatea con respecto a la dorsogl\u00fatea en la administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n por v\u00eda intramuscular. Para este prop\u00f3sito se ha realizado la revisi\u00f3n de varios art\u00edculos mediante el acceso a distintas bases de datos.<\/p>\n

Durante la lectura de estos trabajos, apreciamos que la regi\u00f3n ventrogl\u00fatea posee ventajas con respecto a la dorsogl\u00fatea. Entre ellas se puede destacar que es menos dolorosa, m\u00e1s segura, ya que el f\u00e1rmaco se administra en tejido muscular, y que no existe compromiso nervioso ni vascular en dicha zona.<\/p>\n

Palabras clave: Intramuscular, ventrogl\u00fatea, dorsogl\u00fatea, enfermer\u00eda.<\/strong><\/p>\n

Abstract:<\/strong><\/p>\n

The main aim of this review is to establish the advantages that the ventrogluteal region may have over the dorsogluteal region in the administration of medication by the intramuscular (IM) route. For this purpose, several articles have been reviewed through access to different databases.<\/p>\n

During the analysis of these works, it was observed that the ventrogluteal injection site has advantages over the dorsogluteal one. Among them, it stands out that it is less painful, safer and involves no nerve or vascular compromise.<\/p>\n

Keywords: intramuscular, ventrogluteal, dorsogluteal, nursing.<\/strong><\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/strong><\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS)<\/p>\n

El manuscrito es original y no contiene plagio<\/p>\n

El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra\u00a0revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

Introducci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n

Una de las principales funciones del profesional en enfermer\u00eda durante el cuidado directo a las personas es la administraci\u00f3n de medicamentos por medio de distintas v\u00edas entre las que la v\u00eda parenteral, espec\u00edficamente la intramuscular, es una de las m\u00e1s utilizadas, ya que \u201cproporciona una r\u00e1pida acci\u00f3n sist\u00e9mica y la absorci\u00f3n del f\u00e1rmaco en dosis relativamente grandes (hasta 5 cc en la mayor\u00eda de los sitios)\u201d .<\/p>\n

En el mundo, se aplica m\u00e1s de 12 billones de medicamentos por v\u00eda intramuscular al a\u00f1o. En comparaci\u00f3n con otros procedimientos realizados por el personal de enfermer\u00eda la aplicaci\u00f3n de inyecciones intramusculares es considerada una tarea sencilla; sin embargo, la correcta administraci\u00f3n del medicamento implica habilidades, destrezas y conocimientos espec\u00edficos por parte del profesional para no causar da\u00f1o a la persona usuaria.<\/p>\n

Las inyecciones intramusculares tienen el potencial de causar efectos adversos en los pacientes como resultado de una pr\u00e1ctica deficiente, entre los que se destaca sangrados, abscesos, celulitis, necrosis de los tejidos, granuloma, fibrosis muscular, contracturas, hematomas y lesiones de los vasos sangu\u00edneos, huesos y nervios perif\u00e9ricos. A lo anterior, se suma la sensaci\u00f3n de dolor e incomodidad en la persona: al respecto, de acuerdo con los resultados de un estudio, el 40% de los pacientes que recibieron una droga inyectada por v\u00eda intramuscular calificaron el proceso como muy doloroso.<\/p>\n

Tradicionalmente, la enfermer\u00eda ha preferido administrar la medicaci\u00f3n intramuscular en la regi\u00f3n dorsogl\u00fatea, lo cual se asocia a distintas causas como costumbre, formaci\u00f3n (as\u00ed lo aprendieron), facilidad, desconocimiento sobre la t\u00e9cnica ventrogl\u00fatea. Recientemente, existen autores que pretenden poner en valor la administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos en la regi\u00f3n ventrogl\u00fatea.<\/p>\n

En la inyecci\u00f3n dorsogl\u00fatea se utiliza el m\u00fasculo gl\u00fateo mayor como dep\u00f3sito del f\u00e1rmaco y tiene una capacidad de hasta 7cc, mientras que la ventrogl\u00fatea deposita el f\u00e1rmaco en el gl\u00fateo medio y menor, siendo la capacidad m\u00e1xima de hasta 5cc.<\/p>\n

La inyecci\u00f3n ventrogl\u00fatea se administra con el paciente en posici\u00f3n dec\u00fabito lateral, prono o bipedestaci\u00f3n; colocando la palma de la mano en la base del troc\u00e1nter mayor y el dedo \u00edndice en la espina il\u00edaca anterosuperior, abriendo los dedos de la mano, se pincha en el espacio que quede entre los dedos \u00edndice y medio.<\/p>\n

Objetivos:<\/strong><\/p>\n

Conocer las ventajas de la regi\u00f3n ventrogl\u00fatea con respecto a la dorsogl\u00fatea en la administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n por v\u00eda intramuscular.<\/p>\n

Material y m\u00e9todo:<\/strong><\/p>\n

Se ha realizado una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de los art\u00edculos relacionados con el tema que exponemos, haciendo posteriormente una valoraci\u00f3n y an\u00e1lisis de los resultados. Los art\u00edculos han sido buscados en bases de datos como, COCHRANE, EXPLORAEVIDENCIA, SCIELO y CUIDEN.<\/p>\n

Resultados:<\/strong><\/p>\n

Despu\u00e9s de revisar varios art\u00edculos, podemos indicar diversos resultados obtenidos.<\/p>\n

G\u00fcne\u015f et al. realizaron un ensayo cl\u00ednico aleatorizado cuyo objetivo fue analizar la percepci\u00f3n del dolor en las personas cuando se le administraba un antiinflamatorio por v\u00eda intramuscular (Diclofenaco S\u00f3dico), teniendo en cuenta el g\u00e9nero y el \u00edndice de masa corporal, en las regiones dorsogl\u00fateas y ventrogl\u00fateas.<\/p>\n

Realizaron el estudio en Turqu\u00eda, concretamente en Bursa, entre Enero y Agosto de 2012. En dicho estudio participaron pacientes mayores de 18 a\u00f1os, ingresados en un hospital de aquella zona. Todos ellos ten\u00edan en com\u00fan antecedentes de hernia de disco e indicaci\u00f3n de Diclofenaco S\u00f3dico por v\u00eda intramuscular. Se excluyeron del estudio aquellas personas que, a pesar de tener este diagn\u00f3stico, tuvieran otros problemas que influyeran en la percepci\u00f3n del dolor. Al principio, 100 personas formaron parte de este estudio, pero por problemas de seguimiento, finalmente lo concluyeron 70.<\/p>\n

La intervenci\u00f3n que se llev\u00f3 a cabo fue la administraci\u00f3n de dos dosis de Diclofenaco S\u00f3dico por la v\u00eda intramuscular (3 cc cada una), separadas 24 horas entre s\u00ed. Una de ellas se administr\u00f3 en la regi\u00f3n dorsogl\u00fatea derecha y la siguiente, en la regi\u00f3n ventrogl\u00fatea izquierda; ambas aplicadas por la misma persona. Tras las inyecciones, se evaluaba el nivel de dolor mediante la escala visual anal\u00f3gica.<\/p>\n

El estudio arroj\u00f3 los resultados siguientes: en la regi\u00f3n ventrogl\u00fatea, la intensidad media de percepci\u00f3n del dolor fue 1,24; en cambio, en la dorsogl\u00fatea fue de 1,89. Los par\u00e1metros\u00a0 estudiados, demostraron una diferencia estad\u00edsticamente significativa entre el dolor percibido en ambos lugares de inyecci\u00f3n.<\/p>\n

Por lo tanto, los autores de este estudio, concluyeron que se reduce significativamente la percepci\u00f3n de dolor en los pacientes al administrar una inyecci\u00f3n de Diclofenaco S\u00f3dico en la zona ventrogl\u00fatea cuando la comparamos con la dorsogl\u00fatea; aunque tambi\u00e9n ven la necesidad de hacer estudios similares con otros f\u00e1rmacos, otras patolog\u00edas y todos los grupos de \u00edndice de masa muscular para que los resultados, realmente, se puedan generalizar.<\/p>\n

Yilmaz et al. realizaron otro estudio similar. Fue un ensayo cl\u00ednico aleatorizado que se llev\u00f3 a cabo en el departamento de neurocirug\u00eda del Hospital de Bursa, tambi\u00e9n en Turqu\u00eda, entre Abril y Agosto de 2013. En este caso, se hizo una comparaci\u00f3n del dolor al administrar Diclofenaco S\u00f3dico por v\u00eda intramuscular en las zonas ventrogl\u00fateas y dorsogl\u00fateas, incluyendo y excluyendo la t\u00e9cnica de bloqueo de aire (que consiste en a\u00f1adir 0.5 cc de aire al final de la inyecci\u00f3n).<\/p>\n

Los requisitos para ser incluidos en el estudio fueron: tener m\u00e1s de 18 a\u00f1os, tener el diagn\u00f3stico de hernia de disco, tener indicaci\u00f3n de administraci\u00f3n de Diclofenaco S\u00f3dico por v\u00eda intramuscular cada 24 horas, y no haber ingerido ning\u00fan analg\u00e9sico en las 6 horas anteriores a su admisi\u00f3n en el estudio. Tambi\u00e9n se excluyeron de este estudio, al igual que en el anterior, aquellos pacientes que tuvieran otras patolog\u00edas que alteraran la percepci\u00f3n del dolor.<\/p>\n

Formaron parte del estudio 60 personas, que se dividieron en dos grupos de 30, seg\u00fan su edad y su g\u00e9nero. En el primer grupo se realiz\u00f3 la administraci\u00f3n de dos dosis de Diclofenaco S\u00f3dico en la regi\u00f3n dorsogl\u00fatea; una con bloqueo de aire y, la otra, sin esta t\u00e9cnica. En el segund\u00f3 grupo, se procedi\u00f3 de la misma forma, solo que en la zona ventrogl\u00fatea, en lugar de en la dorsogl\u00fatea. Los autores desarrollaron un protocolo para que todas las inyecciones fueran administradas siguiendo el mismo procedimiento.<\/p>\n

Los datos se recopilaron mediante una encuesta autoadministrada que cada paciente ten\u00eda que rellenar tras la intervenci\u00f3n. En la misma el usuario ten\u00eda que completar datos relacionados con su g\u00e9nero, edad, \u00edndice de masa corporal y, por \u00faltimo, nivel de dolor percibido tras la administraci\u00f3n de la inyecci\u00f3n intramuscular, mediante la escala visual anal\u00f3gica.<\/p>\n

Tras el estudio de los par\u00e1metros anal\u00edticos empleados, se vi\u00f3 que no hab\u00eda diferencia estad\u00edsticamente significativa entre ambos grupos; sin embargo, si se percibi\u00f3 que la media de intensidad de dolor, medido mediante escala visual anal\u00f3gica, era mayor en la regi\u00f3n dorsogl\u00fatea.<\/p>\n

Como conclusi\u00f3n, los autores explican que seg\u00fan los datos extra\u00eddos, se produce menos dolor cuando inyectamos este f\u00e1rmaco por v\u00eda intramuscular en la regi\u00f3n ventrogl\u00fatea, por lo que recomiendan el uso de la misma y consideran que su estudio suministra informaci\u00f3n emp\u00edrica para la enfermer\u00eda basada en la evidencia.<\/p>\n

G\u00fcne\u015f et al. y Yilmaz et al. muestran que las inyecciones intramusculares aplicadas en el \u00e1rea ventrogl\u00fatea fueron menos dolorosas que en el \u00e1rea dorsogl\u00fatea, lo cual nos hace plantearnos que la zona ventrogl\u00fatea deber\u00eda ser considerada la primera opci\u00f3n para administrar inyecciones intramusculares si pensamos en el confort del paciente. Ambos estudios incluyeron a pacientes con antecedentes de hernia de disco y utilizaron Diclofenaco (3cc) como f\u00e1rmaco.<\/p>\n

El estudio en cad\u00e1veres de Coskun H et al. confirm\u00f3 la hip\u00f3tesis de que la regi\u00f3n ventrogl\u00fatea est\u00e1 m\u00e1s lejos de estructuras neurovasculares, si bien la regi\u00f3n dorsogl\u00fatea tiene mayor espesor de m\u00fasculo:<\/p>\n

Inyecci\u00f3n ventrogl\u00fatea: El espesor total del m\u00fasculo fue de 22,22 \u00b1 5 mm. La distancia a la arteria gl\u00fatea superior fue de 13,87 \u00b1 16 mm y la distancia al nervio gl\u00fateo superior fue de 11,82 \u00b1 14 mm.<\/p>\n

Inyecci\u00f3n dorsogl\u00fatea: El espesor total del m\u00fasculo fue de 28,35 \u00b1 7 mm. La distancia a la arteria gl\u00fatea superior fue 6 ,83 \u00b1 9 mm, y la distancia al nervio gl\u00fateo superior fue de 5,67 \u00b1 9 mm.<\/p>\n

Un estudio realizado en un hospital americano concluy\u00f3 que menos del 5% de las mujeres y del 15 % de los varones recibir\u00edan realmente la inyecci\u00f3n en la masa muscular de los gl\u00fateos. En este caso, las mediciones de la capa grasa gl\u00fatea y los resultados de la tomograf\u00eda axial computerizada (TAC) indicar\u00edan que las inyecciones supuestamente IM ser\u00edan intralipomatosas.<\/p>\n

Larkin et al. realizaron un estudio transversal en 145 personas voluntarias, de las que un 57% fueron mujeres, de m\u00e1s de 18 a\u00f1os. En este estudio, se recogieron datos antropom\u00e9tricos, y mediante ultrasonidos, se cuantific\u00f3 el grososr de grasa subcut\u00e1nea y m\u00fasculos.<\/p>\n

Este estudio, seg\u00fan sus resultados, concluye que la grasa subcut\u00e1nea, el m\u00fasculo y el tejido total fueron significativamente m\u00e1s gruesos en la regi\u00f3n dorsogl\u00fatea que en la ventrogl\u00fatea. Tambi\u00e9n observaron que la grasa subcut\u00e1nea fue significativamente m\u00e1s gruesa en mujeres que en hombres en ambas localizaciones.<\/p>\n

Estos autores, desarrollaron un algoritmo de actuaci\u00f3n en la aplicaci\u00f3n de inyecciones intramusculares para la elecci\u00f3n del sitio adecuado en funci\u00f3n de las caracter\u00edsticas antropom\u00e9tricas de los pacientes. Los discriminadores usados en el mismo fueron: peso, \u00edndice de masa muscular y circunferencia de cintura, para mujeres; y, peso y distancia entre la tuberosidad il\u00edaca y la espina il\u00edaca anterosuperior, en hombres.<\/p>\n

Conclusi\u00f3n:<\/strong><\/p>\n

Con el an\u00e1lisis de los estudios disponibles con respecto a este tema, podemos concluir que, aunque tradicionalmente, el sitio de elecci\u00f3n en adultos para la administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n intramuscular es la regi\u00f3n dorsogl\u00fatea; irrumpe con fuerza la idea de que la primera opci\u00f3n debiera ser la zona ventrogl\u00fatea.<\/p>\n

Son diversos estudios los que van apareciendo y mostrando las ventajas de la inyecci\u00f3n ventrogl\u00fatea. De hecho, en ninguno de los art\u00edculos consultados se ha apreciado efecto adverso alguno. Como aspecto negativo de esta elecci\u00f3n, solamente habr\u00eda que destacar que la capacidad de esta, ser\u00eda 2 cc menor a la dorsogl\u00fatea.<\/p>\n

Al no encontrarse pr\u00f3ximas a la regi\u00f3n ventrogl\u00fatea estructuras vasculares ni nerviosas importantes, el riesgo de lesi\u00f3n de los mismos, ser\u00eda menor que en la zona dorsogl\u00fatea.<\/p>\n

Tambi\u00e9n destacar, que la capa de tejido celular subcut\u00e1neo en la regi\u00f3n dorsogl\u00fatea es mayor que en la ventrogl\u00fatea, por lo que, nos aseguramos con la segunda opci\u00f3n que el f\u00e1rmaco quede alojado en el m\u00fasculo, no siendo as\u00ed con la primera opci\u00f3n. Adem\u00e1s, con el aumento de peso se ha visto incrementado significativamente el tejido adiposo en la regi\u00f3n dorsoglutea, no siendo tan evidente en la ventrogl\u00fatea.<\/p>\n

De esta forma, se puede concluir que el sitio de elecci\u00f3n en la administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n intramuscular debe ser la regi\u00f3n ventrogl\u00fatea por la cantidad de ventajas que posee, siendo sus riesgos m\u00ednimos.<\/p>\n

Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n

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2.- Da Silva Paulo S\u00e9rgio, Vaz Vidal Selma. Las relaciones anat\u00f3micas involucradas en la administraci\u00f3n de medicamentos por v\u00eda intramuscular: un campo de estudio de la enfermera. Enferm. glob. [Internet]. 2013 Abr [consultado 2022 Ene 10] ; 12( 30 ): 156-169. Disponible en: http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1695-61412013000200008&lng=es<\/p>\n

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Ventajas de la administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n en la regi\u00f3n ventrogl\u00fatea con respecto a la regi\u00f3n dorsogl\u00fatea Autor principal: Francisco Javier Mesa Mesa Vol. XVII; n\u00ba 15; 632<\/p>\n","protected":false},"author":925,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[16464,16463,650,11294,3802,16462],"class_list":["post-68428","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-administracion-de-medicacion","tag-dorsoglutea","tag-enfermeria-2","tag-intramuscular","tag-revision-bibliografica","tag-ventroglutea","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nVentajas de la administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n en la regi\u00f3n ventrogl\u00fatea con respecto a la regi\u00f3n dorsogl\u00fatea<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Ventajas de la administraci\u00f3n de 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