{"id":68456,"date":"2022-08-03T11:43:17","date_gmt":"2022-08-03T09:43:17","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=68456"},"modified":"2024-04-11T09:08:53","modified_gmt":"2024-04-11T07:08:53","slug":"sindrome-confusional-agudo-con-agitacion-psicomotriz-plan-de-cuidados-de-enfermeria-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-confusional-agudo-con-agitacion-psicomotriz-plan-de-cuidados-de-enfermeria-caso-clinico\/","title":{"rendered":"S\u00edndrome confusional agudo con agitaci\u00f3n psicomotriz. Plan de cuidados de enfermer\u00eda. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"

S\u00edndrome confusional agudo con agitaci\u00f3n psicomotriz. Plan de cuidados de enfermer\u00eda. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Alicia Ingelmo Garc\u00eda<\/p>\n

Vol. XVII; n\u00ba 15; 624<\/p>\n

Acute confusional syndrome with psychomotor agitation. Nursing care plan. Clinical case<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 02\/06\/2022<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 01\/08\/2022<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 15 \u2013Primera quincena de Agosto de 2022 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 15; 624<\/p>\n

Autores :<\/strong><\/p>\n

Principal: Alicia Ingelmo Garc\u00eda.\u00a0 Enfermera. Servicio de Urgencias de Atenci\u00f3n Primaria (SUAP) en Torrelavega. Espa\u00f1a<\/p>\n

Ignacio Velasco Aja. Enfermero. Hospital Sierrallana. Torrelavega. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Lorena Oterino Faundez. Enfermera. Hospital Sierrallana. Torrelavega. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n

El manuscrito es original y no contiene plagio El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

El s\u00edndrome confusional agudo, tambi\u00e9n denominado delirium, es una patolog\u00eda cuya incidencia aumenta con la edad. Los factores de riesgo incluyen el envejecimiento cerebral fisiol\u00f3gico pero tambi\u00e9n otras patolog\u00edas y situaciones mucho m\u00e1s frecuentes en edades avanzadas; presencia de patolog\u00eda org\u00e1nica cerebral, situaci\u00f3n de dependencia funcional… Particularmente en ancianos es muy frecuente en el \u00e1mbito hospitalario. (1,8)<\/p>\n

Es una situaci\u00f3n que va a alterar de forma importante la calidad de vida del paciente y es fundamental abordarla desde un enfoque multidisciplinar, no solo para tratarlo, sino tambi\u00e9n para prevenirlo.<\/p>\n

El personal de enfermer\u00eda ser\u00e1 clave a la hora de organizar los cuidados y el entorno que precisar\u00e1 el paciente durante la recuperaci\u00f3n.(8)<\/p>\n

palabras clave:<\/strong> s\u00edndrome confusional, agitaci\u00f3n, cuidados de enfermer\u00eda<\/p>\n

ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

Acute confusional syndrome, also called delirium, is a pathology whose incidence increases with age. Risk factors include physiological brain aging but also other pathologies and situations that are much more frequent in advanced ages; presence of organic brain pathology, situation of functional dependency… Particularly in the elderly, it is very common in the hospital setting. (1,8)<\/p>\n

It is a situation that will significantly alter the patient’s quality of life and it is essential to address it from a multidisciplinary approach, not only to treat it but also to prevent it.<\/p>\n

Nursing staff will be key in organizing the care and environment that the patient will require during recovery.(8)<\/p>\n

keywords:<\/strong> confusional syndrome, agitation, nursing care\u00a0<\/strong><\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

El s\u00edndrome confusional agudo es un s\u00edndrome cl\u00ednico, de aparici\u00f3n generalmente brusca, en el que se produce una alteraci\u00f3n de la atenci\u00f3n y de las capacidades mentales, con tendencia a la fluctuaci\u00f3n a lo largo del d\u00eda. Se caracteriza por una combinaci\u00f3n variable de inatenci\u00f3n, discurso incoherente, desorientaci\u00f3n, agitaci\u00f3n psicomotriz o somnolencia, alucinaciones o falsos reconocimientos, alteraci\u00f3n del ciclo sue\u00f1o-vigilia con empeoramiento nocturno.<\/p>\n

La etiolog\u00eda puede ser \u00fanica o multifactorial. En el anciano las causas m\u00e1s comunes son los trastornos metab\u00f3licos, las infecciones, los ictus y los f\u00e1rmacos.<\/p>\n

Ante un s\u00edndrome confusional agudo siempre se debe descartar y tratar en primer lugar una causa sist\u00e9mica: infecciosa, metab\u00f3lica, toxica y\u00a0 medicamentosa. (1)<\/p>\n

La agitaci\u00f3n psicomotriz es una urgencia m\u00e9dica que requiere una intervenci\u00f3n terap\u00e9utica inmediata y coordinada, cuyo objetivo principal es el control. Se define como un estado de hiperactividad ps\u00edquica y motora desorganizada, caracterizado por alteraciones afectivas, del pensamiento y,\u00a0 a veces, del estado de consciencia t\u00edpicamente fluctuantes. Se acompa\u00f1a de movimientos autom\u00e1ticos o intencionados que en ocasiones se asocian a una conducta violenta y\/o agresiva y la alteraci\u00f3n del estado afectivo con ansiedad, c\u00f3lera, p\u00e1nico, deshinibici\u00f3n verbal y falta de conexi\u00f3n ideativa. Su intensidad puede variar y puede comportar un peligro para el enfermo, el personal sanitario o su entorno. (2)<\/p>\n

PRESENTACI\u00d3N DEL CASO CL\u00cdNICO<\/strong><\/p>\n

Activaci\u00f3n de servicios de emergencia extrahospitalarios por mujer de 87 a\u00f1os que se asoma a la ventana de su domicilio, semidesnuda y desorientada, lo cual alerta a los vecinos que avisan a los bomberos. Tras acceder a la vivienda, bomberos y polic\u00eda facilitan la entrada al personal sanitario.<\/p>\n

En la vivienda, la paciente presenta alteraci\u00f3n psicomotriz, con ideaci\u00f3n de \u201ctirarse por la ventana\u201d, incoherente y desorientada.<\/p>\n

La paciente vive sola, pero alertados por polic\u00eda acuden familiares que normalmente apoyan en el cuidado y que\u00a0 informan de sus antecedentes: no alergias conocidas, en tratamiento con lorazepam y paroxetina.<\/p>\n

Se trata de una paciente con antecedentes de esquizofrenia paranoide, que vive sola y que tiene periodos de abandono del tratamiento con agitaci\u00f3n psicomotriz. El domicilio impresiona de falta de\u00a0 higiene.<\/p>\n

Se decide traslado al hospital para pruebas complementarias para lo que es preciso la administraci\u00f3n de haloperidol 1 ampolla IM.<\/p>\n

Exploraci\u00f3n<\/u>:<\/p>\n

T\u00aa: 36,3C\u00ba\u00a0\u00a0 TAS: 178 mmHg\u00a0\u00a0 TAD: 77mmHg\u00a0\u00a0 FC: 105lpm\u00a0 Sat O2:<\/sub>: 95%<\/p>\n

General: consciente, desorientada. Normocoloreada, normohidratada, normoperfundida.Eupneica en reposo, tolerando dec\u00fabito. Colaboradora. Buen estado general, no afectada por el dolor, no posici\u00f3n anti\u00e1lgica.<\/p>\n

Cabeza y cuello: no puntos dolorosos. Arterias temporales no dolorosas, no ingurgitadas, no induradas con pulsos presentes y sim\u00e9tricos. No ingurgitaci\u00f3n yugular. Car\u00f3tidas isopuls\u00e1tiles. No adenopat\u00edas cervicales, supraclaviculares ni axilares.<\/p>\n

T\u00f3rax: AC: RsCsRs sin ruidos sobrea\u00f1adidos . AP: MVC: sin ruidos sobrea\u00f1adidos<\/p>\n

Abdomen: blando, depresible. No doloroso a la palpaci\u00f3n profunda ni superficial. No signos de irritaci\u00f3n peritoneal. No masas ni visceromegalias. RHA: presentes y normales. Pu\u00f1opercusi\u00f3n bilateral negativa.<\/p>\n

Extremidades: no edemas en MMII. No signos de TVP. Pulsos pedios presentes y sim\u00e9tricos.<\/p>\n

Anal\u00edtica<\/u>:<\/p>\n

BIOQU\u00cdMICA GENERAL: Glucosa suero 108, Urea suero 53, creatinina suero 0.71, Filtrado Glomerular estimado 75, Sodio suero 142, Potasio suero 4.3, ALT (GPT) suero 14, AST (GOT) suero 40, GGT suero 11, Fosfatasa Alcalina (ALP) suero 121, Bilirrubina Total suero 0.6, Alb\u00famina suero 4.3, Calcio suero 9,6, Magnesio suero 2.1, Prote\u00edna C Reactiva en mg\/dl < 0.4<\/p>\n

HEMOSTASIA: T Protrombina 11.6, T Protrombina Ratio 1.04,\u00a0 INR 1.03, Ac de Protrombina 95<\/p>\n

HEMATIMETRIA: Leucocitos 10.7, Neutr\u00f3filos (%) 84.1, Linfocitos (%) 7.2, Monocitos (%) 8.4, Eosin\u00f3filos (%)0.0, Bas\u00f3filos (%) 0.3, Neutr\u00f3filos 9.0, Linfocitos 0.8, Monocitos 0.9 Eosin\u00f3filos 0.0, Bas\u00f3filos 0.0,\u00a0 Eritroblastos(%) 0.0, MDW 16.2, Hemat\u00edes 4.41, Hemoglobina 13.6, Hematocrito 40.9, HCM 30.8, ADE 14.6, VCM 92.9, CHCM 33.2, Plaquetas 168, VPM 9.3, Plaquetocrito 0.16<\/p>\n

ELEMENTAL Y SEDIMENTO: Densidad: 1017, pH 6.0, Bilirrubina: Negativo, Glucosa: Negativo, Cuerpos Cet\u00f3nicos: +, Nitritos: Positivo, Leucocitos-Esterasa: +, Hemoglobina ++, Urobilin\u00f3geno: Negativo, Proteinas Totales: +, Hemat\u00edes 10-20 Hemat\u00edes por campo, Leucocitos: 4-7 Leucocitos por campo, Bacteriuria: Abundantes, C\u00e9lulas Escamosas: Escasas.<\/p>\n

Pruebas radiol\u00f3gicas:<\/u><\/p>\n

RX T\u00d3RAX, P-A Y LAT: senos costrofr\u00e9nicos libres, ICT impresiona de normal. Dudoso parcheados en ambos campos.<\/p>\n

Evoluci\u00f3n:<\/u> Dados los resultados de la anal\u00edtica y la cl\u00ednica de la paciente, podr\u00eda tratarse de una agitaci\u00f3n debida, por una parte por su infecci\u00f3n de orina y por otra por un posible abandono del tratamiento. Se decide ingreso en Medicina Interna para continuar tratamiento antibi\u00f3tico, que se inicia para cubrir posible foco pulmonar y urinario, y retomar tratamiento psiqui\u00e1trico.<\/p>\n

VALORACI\u00d3N DE ENFERMER\u00cdA SEG\u00daN LAS 14 NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON<\/em><\/p>\n

Valoraci\u00f3n dificultosa por la situaci\u00f3n de desorientaci\u00f3n, tomamos datos tambi\u00e9n de la entrevista con los\u00a0 cuidadores (la paciente vive sola pero varios familiares prestan cuidados de forma intermitente).<\/em><\/p>\n

    \n
  1. NECESIDAD DE RESPIRAR: la paciente no presenta alteraciones respiratorias.<\/li>\n
  2. NECESIDAD DE COMER Y BEBER: precisa ayuda para la alimentaci\u00f3n y la hidrataci\u00f3n.<\/li>\n
  3. NECESIDAD DE ELIMINAR: portadora de absorbente, frecuencia de eliminaci\u00f3n urinaria y fecal normal.<\/li>\n
  4. NECESIDAD DE MOVERSE Y MANTENER UNA POSTURA ADECUADA: precisa ayuda para la deambulaci\u00f3n. Hace meses que apenas sale del domicilio porque el edificio no dispone de ascensor.<\/li>\n
  5. NECESIDAD DE DORMIR Y DESCANSAR: alterado el patr\u00f3n del sue\u00f1o debido a la desorientaci\u00f3n.<\/li>\n
  6. NECESIDAD DE VESTIRSE Y ESCOGER ROPA ADECUADA: dependiente, precisa ayuda.<\/li>\n
  7. NECESIDAD DE MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL: sin alteraci\u00f3n en la temperatura.<\/li>\n
  8. NECESIDAD DE MANTENER LA HIGIENE Y MANTENER LOS CUIDADOS DE LA PIEL: dependiente, precisa ayuda total para el aseo diario.<\/li>\n
  9. NECESIDAD DE EVITAR LOS PELIGROS: la paciente no tiene la capacidad de mantenerse segura, situaci\u00f3n de agitaci\u00f3n que puede resultar un peligro para ella y su entorno.<\/li>\n
  10. NECESIDAD DE COMUNICARSE: alteraci\u00f3n en la comunicaci\u00f3n debido a incoherencias verbales, agitaci\u00f3n y desorientaci\u00f3n en espacio y tiempo, orientada en persona. Colaboradora.<\/li>\n
  11. NECESIDAD SEG\u00daN SUS VALORES Y CREENCIAS: cat\u00f3lica no practicante. Sin alteraciones.<\/li>\n
  12. NECESIDAD DE RECREARSE: sin capacidad para mantenerse ocupada y distra\u00edda debido al cuadro confusional.<\/li>\n
  13. NECESIDAD DE APRENDIZAJE: alterada la capacidad para aprender.<\/li>\n
  14. NECESIDAD DE AUTORREALIZACI\u00d3N: deterioro cognitivo que altera la capacidad de autorrealizarse.<\/li>\n<\/ol>\n

    DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMER\u00cdA: NANDA, NIC, NOC (3,4,5,6,7)<\/strong><\/p>\n

    00102 d\u00e9ficit de autocuidado: alimentaci\u00f3n<\/p>\n

      \n
    • NOC: 0303 Autocuidados: comer.<\/li>\n<\/ul>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 1004 estado nutricional.<\/p>\n

        \n
      • NIC: 1050 alimentaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n

        \u00a0 1083 ayuda con los autocuidados: alimentaci\u00f3n.<\/p>\n

          \n
        • Actividades:<\/li>\n<\/ul>\n

          Identificar la dieta prescrita.<\/p>\n

          Establecer los alimentos seg\u00fan lo prefiera el paciente.<\/p>\n

          Evitar disimular los f\u00e1rmacos con la comida.<\/p>\n

          Evitar poner bebida o comida en la boca mientras est\u00e1 masticando.<\/p>\n

          Evitar distraer al paciente durante la degluci\u00f3n.<\/p>\n

          Realizar la alimentaci\u00f3n sin prisas, lentamente.<\/p>\n

          Proporcionar ayuda f\u00edsica, si es necesario.<\/p>\n

          Controlar el peso del paciente.<\/p>\n

          Controlar el estado de hidrataci\u00f3n del paciente.<\/p>\n

          Proporcionar dispositivos de adaptaci\u00f3n para facilitar que el paciente se alimente por s\u00ed mismo (asas largas,<\/p>\n

          asas con una circunferencia grande o peque\u00f1as correas en los utensilios), si es necesario.<\/p>\n

          Utilizar tazas con asa grande, si fuera necesario.<\/p>\n

          Utilizar platos y vasos irrompibles y pesados, seg\u00fan se precise.<\/p>\n

          00016 Deterioro de la eliminaci\u00f3n urinaria<\/p>\n

            \n
          • NOC:0503 eliminaci\u00f3n urinaria.<\/li>\n
          • NIC:0590 manejo de la eliminaci\u00f3n urinaria.<\/li>\n
          • Actividades:<\/li>\n<\/ul>\n

            Controlar peri\u00f3dicamente la eliminaci\u00f3n urinaria, incluyendo la frecuencia, consistencia, olor, volumen y color.<\/p>\n

            Observar si hay signos y s\u00edntomas de retenci\u00f3n urinaria.<\/p>\n

            Identificar factores que contribuyen a episodios de incontinencia.<\/p>\n

            Explicar al paciente los signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n del tracto urinario.<\/p>\n

            Ense\u00f1ar al paciente\/familia a registrar la producci\u00f3n urinaria.<\/p>\n

            Remitir al m\u00e9dico si se producen signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n del tracto urinario.<\/p>\n

            Ayudar al paciente con el desarrollo de la rutina de ir al aseo.<\/p>\n

            00088 deterioro de la deambulaci\u00f3n.<\/p>\n

              \n
            • NOC:1926 deambulatorio segura.<\/li>\n<\/ul>\n
                \n
              • NIC:0221 terapia de ejercicios: deambulatorio.<\/li>\n<\/ul>\n
                  \n
                • Actividades:<\/li>\n<\/ul>\n

                  Vestir al paciente con prendas c\u00f3modas.<\/p>\n

                  Aconsejar al paciente que use un calzado que facilite la deambulaci\u00f3n y evite lesiones.<\/p>\n

                  Instruir acerca de la disponibilidad de dispositivos de ayuda, si corresponde.<\/p>\n

                  Utilizar cintur\u00f3n para caminar con el fin de ayudar en el traslado y la deambulaci\u00f3n, si resulta apropiado.<\/p>\n

                  Ayudar al paciente en el traslado, cuando sea necesario.<\/p>\n

                  Aplicar\/proporcionar un dispositivo de ayuda (bast\u00f3n, muletas o silla de ruedas, etc.) para la deambulaci\u00f3n\u00a0si el paciente no camina bien.<\/p>\n

                  Vigilar la utilizaci\u00f3n por parte del paciente de muletas u otros dispositivos de ayuda para andar.<\/p>\n

                  Ayudar al paciente a establecer aumentos de distancia realistas con la deambulaci\u00f3n.<\/p>\n

                  Fomentar una deambulaci\u00f3n independiente dentro de los l\u00edmites de seguridad.<\/p>\n

                  00198 trastorno del patr\u00f3n sue\u00f1o<\/strong><\/p>\n

                    \n
                  • NOC:0004 Sue\u00f1o.<\/li>\n<\/ul>\n
                      \n
                    • NIC: 1850 mejorar el sue\u00f1o.<\/li>\n
                    • Actividades:<\/li>\n<\/ul>\n

                      Determinar el esquema de sue\u00f1o\/vigilia del paciente.<\/p>\n

                      Incluir el ciclo regular de sue\u00f1o\/vigilia del paciente en la planificaci\u00f3n de cuidados.<\/p>\n

                      Determinar los efectos que tiene la medicaci\u00f3n del paciente en el esquema de sue\u00f1o.<\/p>\n

                      Observar\/registrar el esquema y n\u00famero de horas de sue\u00f1o del paciente.<\/p>\n

                      Ense\u00f1ar al paciente a controlar las pautas de sue\u00f1o.<\/p>\n

                      Ajustar el ambiente (luz, ruido, temperatura, colch\u00f3n y cama) para favorecer el sue\u00f1o.<\/p>\n

                      Animar al paciente a que establezca una rutina a la hora de irse a la cama para facilitar la transici\u00f3n del estado de vigilia al de sue\u00f1o.<\/p>\n

                      Facilitar el mantenimiento de las rutinas habituales del paciente a la hora de irse a la cama, indicios de presue\u00f1o y objetos familiares.<\/p>\n

                      Ayudar a eliminar las situaciones estresantes antes de irse a la cama.<\/p>\n

                      Ayudar al paciente a limitar el sue\u00f1o durante el d\u00eda disponiendo una actividad que favorezca la vigilia, si procede.<\/p>\n

                      Agrupar las actividades para minimizar el n\u00famero de despertares; permitir ciclos de sue\u00f1o de al menos 90 minutos.<\/p>\n

                      Ajustar el programa de administraci\u00f3n de medicamentos para apoyar el ciclo de sue\u00f1o\/vigilia del paciente.<\/p>\n

                      Instruir al paciente y a los seres queridos acerca de los factores\u00a0 que contribuyan a trastornar el esquema del sue\u00f1o.<\/p>\n

                      Identificar las medicaciones que el paciente est\u00e1 tomando para el sue\u00f1o.<\/p>\n

                      Fomentar el uso de medicamentos para dormir que no contengan supresor(es) de la fase REM.<\/p>\n

                      Comentar con el paciente y la familia t\u00e9cnicas para favorecer el sue\u00f1o.<\/p>\n

                      00109 d\u00e9ficit de autocuidado: vestido<\/strong><\/p>\n

                        \n
                      • NOC: 0302 Autocuidados: vestir.<\/li>\n<\/ul>\n
                          \n
                        • NIC: 1802 Ayuda con los autocuidados: vestir\/arreglo personal.<\/li>\n<\/ul>\n
                            \n
                          • Actividades:<\/li>\n<\/ul>\n

                            Considerar la cultura del paciente al fomentar las actividades de autocuidados.<\/p>\n

                            Considerar la edad del paciente al fomentar las actividades de autocuidados.<\/p>\n

                            Informar al paciente de la vestimenta disponible que puede seleccionar.<\/p>\n

                            Disponer las prendas del paciente en una zona accesible (al pie de la cama).<\/p>\n

                            Mantener la intimidad mientras el paciente se viste.<\/p>\n

                            Ayudar con los cordones, botones y cremalleras, si es necesario.<\/p>\n

                            Utilizar equipo de extensi\u00f3n para ponerse la ropa, si corresponde.<\/p>\n

                            Reafirmar los esfuerzos por vestirse a s\u00ed mismo.<\/p>\n

                            00108 d\u00e9ficit de autocuidado: ba\u00f1o<\/strong><\/p>\n

                              \n
                            • NOC:0301 autocuidados: ba\u00f1o.<\/li>\n<\/ul>\n

                              \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 0305 autocuidados: higiene.<\/p>\n

                                \n
                              • NIC: 1801 Ayuda con los autocuidados: ba\u00f1o\/higiene.<\/li>\n<\/ul>\n
                                  \n
                                • Actividades:<\/li>\n<\/ul>\n

                                  Considerar la cultura del paciente al fomentar las actividades de autocuidados.<\/p>\n

                                  Considerar la edad del paciente al fomentar las actividades de autocuidados.<\/p>\n

                                  Determinar la cantidad y tipo de ayuda necesitada.<\/p>\n

                                  Facilitar que el paciente se cepille los dientes.<\/p>\n

                                  Controlar la integridad cut\u00e1nea del paciente.<\/p>\n

                                  Mantener rituales higi\u00e9nicos.<\/p>\n

                                  00043 protecci\u00f3n ineficaz.<\/strong><\/p>\n

                                    \n
                                  • NOC:0909 estado neurol\u00f3gico.<\/li>\n<\/ul>\n
                                      \n
                                    • NIC:6480 manejo ambiental.<\/li>\n<\/ul>\n

                                      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 6610 identificaci\u00f3n de riesgos.<\/p>\n

                                        \n
                                      • Actividades:<\/li>\n<\/ul>\n

                                        Crear un ambiente seguro para el paciente.<\/p>\n

                                        Identificar las necesidades de seguridad del paciente, seg\u00fan la funci\u00f3n f\u00edsica, cognoscitiva y el historial de conducta.<\/p>\n

                                        Eliminar los factores de peligro del ambiente (alfombras o mantas flojas y muebles peque\u00f1os, m\u00f3viles).<\/p>\n

                                        Retirar del ambiente los objetos que sean peligrosos.<\/p>\n

                                        Colocar los objetos de uso frecuente al alcance del paciente.<\/p>\n

                                        Disminuir los est\u00edmulos ambientales.<\/p>\n

                                        Instaurar una valoraci\u00f3n sistem\u00e1tica de riesgos mediante instrumentos fiables y v\u00e1lidos.<\/p>\n

                                        Revisar el historial m\u00e9dico y los documentos del pasado para determinar las evidencias de los diagn\u00f3sticos m\u00e9dicos y de cuidados actuales o anteriores.<\/p>\n

                                        Identificar al paciente que precisa cuidados continuos.<\/p>\n

                                        Determinar los sistemas de apoyo comunitario.<\/p>\n

                                        Determinar la presencia y calidad del apoyo familiar.<\/p>\n

                                        Determinar la presencia\/ausencia de necesidades vitales b\u00e1sicas.<\/p>\n

                                        Determinar el cumplimiento con los tratamientos m\u00e9dicos y de cuidados.<\/p>\n

                                        Determinar los recursos institucionales para ayudar a disminuir los factores de riesgo.<\/p>\n

                                        Determinar los recursos comunitarios adecuados para cubrir las necesidades vitales y de salud b\u00e1sicas.<\/p>\n

                                        00080 gesti\u00f3n ineficaz del r\u00e9gimen terap\u00e9utico familiar.<\/strong><\/p>\n

                                          \n
                                        • 2605 participaci\u00f3n de la familia en la asistencia sanitaria profesional.<\/li>\n<\/ul>\n

                                          \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 2604 normalizaci\u00f3n de la familia.<\/p>\n

                                            \n
                                          • NIC: 7110 fomentar la implicaci\u00f3n familiar.<\/li>\n<\/ul>\n

                                            \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 5250 apoyo en la toma de decisiones.<\/p>\n

                                              \n
                                            • Actividades:<\/li>\n<\/ul>\n

                                              Establecer una relaci\u00f3n personal con el paciente y los miembros de la familia que estar\u00e1n implicados en el cuidado.<\/p>\n

                                              Identificar la capacidad de los miembros de la familia para implicarse en el cuidado del paciente.<\/p>\n

                                              Determinar los recursos f\u00edsicos, emocionales y educativos del cuidador principal.<\/p>\n

                                              Identificar la falta de autocuidados del paciente.<\/p>\n

                                              Identificar la disposici\u00f3n de los miembros de la familia para implicarse con el paciente.<\/p>\n

                                              Identificar las expectativas de los miembros de la familia respecto del paciente.<\/p>\n

                                              Animar a los miembros de la familia y al paciente a ayudar a desarrollar un plan de cuidados, incluyendo resultados esperados e implantaci\u00f3n del plan de cuidados.<\/p>\n

                                              Animar a los miembros de la familia y al paciente a ser asertivos en sus relaciones con los profesionales sanitarios.<\/p>\n

                                              Facilitar la comprensi\u00f3n de aspectos m\u00e9dicos del estado del paciente a los miembros de la familia.<\/p>\n

                                              Proporcionar el apoyo necesario para que la familia tome decisiones informadas.<\/p>\n

                                              Identificar la percepci\u00f3n por parte de los miembros de la familia de la situaci\u00f3n y los sucesos desencadenantes, sentimientos del paciente y conductas del paciente.<\/p>\n

                                              Determinar el nivel de dependencia respecto de la familia que tiene el paciente, si procede por la edad o la enfermedad.<\/p>\n

                                              Animar a la familia a que se centre en cualquier aspecto positivo de la situaci\u00f3n del paciente.<\/p>\n

                                              Identificar las dificultades de afrontamiento del paciente junto con los miembros de la familia.<\/p>\n

                                              Informar a los miembros de la familia de los factores que pueden mejorar el estado del paciente.<\/p>\n

                                              Comentar las opciones existentes seg\u00fan el tipo de cuidados necesarios en casa, como vida en grupo,\u00a0cuidados de residencia y cuidados intermitentes, si procede.<\/p>\n

                                              Facilitar la toma de decisiones en colaboraci\u00f3n.<\/p>\n

                                              00128 confusi\u00f3n aguda<\/strong><\/p>\n

                                                \n
                                              • NOC: 0916 nivel de delirio.<\/li>\n
                                              • NIC:6440 manejo del delirio.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 4820 orientaci\u00f3n de la realidad.<\/p>\n

                                                  \n
                                                • Actividades:<\/li>\n<\/ul>\n

                                                  Identificar los factores etiol\u00f3gicos que causan delirio.<\/p>\n

                                                  Poner en marcha terapias para reducir o eliminar los factores causantes del delirio.<\/p>\n

                                                  Monitorizar el estado neurol\u00f3gico sobre una base progresiva.<\/p>\n

                                                  Permitir que el paciente mantenga rituales que limiten la ansiedad.<\/p>\n

                                                  Limitar la necesidad de toma de decisiones si frustra\/confunde al paciente.<\/p>\n

                                                  Administrar medicamentos si fueran necesarios para la ansiedad o agitaci\u00f3n.<\/p>\n

                                                  Fomentar las visitas de seres queridos, si procede.<\/p>\n

                                                  Reconocer y aceptar las percepciones o interpretaciones de la realidad por parte del paciente\u00a0(alucinaciones o ilusiones).<\/p>\n

                                                  Declarar la propia percepci\u00f3n de forma calmada, que d\u00e9 seguridad y sin discusiones.<\/p>\n

                                                  Retirar los est\u00edmulos, cuando sea posible, que creen una percepci\u00f3n equivocada en un paciente particular\u00a0(cuadros en la pared o la televisi\u00f3n).<\/p>\n

                                                  Mantener un ambiente bien iluminado que reduzca los contrastes y las sombras.<\/p>\n

                                                  Mantener un ambiente libre de peligros.<\/p>\n

                                                  Disponer un nivel adecuado de supervisi\u00f3n\/vigilancia para controlar al paciente y permitir la implementaci\u00f3n\u00a0de acciones terap\u00e9uticas, si es necesario.<\/p>\n

                                                  Acercarse al paciente lentamente y de frente.<\/p>\n

                                                  Dirigirse al paciente por su nombre al iniciar la interacci\u00f3n.<\/p>\n

                                                  Realizar un acercamiento calmado y sin prisas al interactuar con el paciente.<\/p>\n

                                                  Hablar al paciente de una manera distintiva, a un ritmo, volumen y tono adecuados.<\/p>\n

                                                  Hacer las preguntas de una en una.<\/p>\n

                                                  Evitar frustrar al paciente con demandas que superan la capacidad .<\/p>\n

                                                  Informar al paciente acerca de personas, lugares y tiempo, si es necesario.<\/p>\n

                                                  Interrumpir las confabulaciones cambiando de tema o respondiendo al sentimiento o tema, en lugar de al contenido de la manifestaci\u00f3n verbal.<\/p>\n

                                                  Dar \u00f3rdenes de una en una.<\/p>\n

                                                  Utilizar gestos\/objetos para aumentar la comprensi\u00f3n de las comunicaciones verbales.<\/p>\n

                                                  Involucrar al paciente en actividades concretas \u00abaqu\u00ed y ahora\u00bb (actividades de la vida diaria) que se centren en algo exterior a s\u00ed mismo y que sea concreto y orientado en la realidad.<\/p>\n

                                                  Animar a la familia a participar en los cuidados bas\u00e1ndose en las capacidades, necesidades y preferencias.<\/p>\n

                                                  Ofrecer psicoeducaci\u00f3n a la familia y los seres queridos respecto a fomentar la orientaci\u00f3n de la realidad.<\/p>\n

                                                  Observar si hay cambios de sensibilidad y orientaci\u00f3n.<\/p>\n

                                                  00155 riesgo de ca\u00eddas<\/strong><\/p>\n

                                                    \n
                                                  • NOC:1912 ca\u00eddas.<\/li>\n<\/ul>\n
                                                      \n
                                                    • NIC: 6490 prevenci\u00f3n de ca\u00eddas.<\/li>\n<\/ul>\n
                                                        \n
                                                      • Actividades:<\/li>\n<\/ul>\n

                                                        Identificar conductas y factores que afectan al riesgo de ca\u00eddas.<\/p>\n

                                                        Ayudar a la deambulaci\u00f3n de la persona inestable.<\/p>\n

                                                        Proporcionar dispositivos de ayuda (bast\u00f3n o barra de apoyo para caminar) para conseguir una deambulaci\u00f3n estable.<\/p>\n

                                                        Disponer una iluminaci\u00f3n adecuada para aumentar la visibilidad.<\/p>\n

                                                        Disponer una superficie antideslizante en la ba\u00f1era o la ducha.<\/p>\n

                                                        Educar a los miembros de la familia sobre los factores de riesgo que contribuyen a las ca\u00eddas y c\u00f3mo disminuir dichos riesgos.<\/p>\n

                                                        Sugerir adaptaciones en el hogar para aumentar la seguridad.<\/p>\n

                                                        Ayudar a la familia a identificar los peligros del hogar y a modificarlos.<\/p>\n

                                                        00051 deterioro de la comunicaci\u00f3n verbal<\/strong><\/p>\n

                                                          \n
                                                        • NOC:0902 comunicaci\u00f3n.<\/li>\n
                                                        • NIC:4920 escucha activa.<\/li>\n
                                                        • Actividades:<\/li>\n<\/ul>\n

                                                          Hacer preguntas o utilizar frases que animen a expresar pensamientos, sentimientos y preocupaciones.<\/p>\n

                                                          Utilizar la comunicaci\u00f3n no verbal para facilitar la comunicaci\u00f3n (p. ej., saber que la posici\u00f3n f\u00edsica expresa mensajes no verbales).<\/p>\n

                                                          Escuchar por si hay mensajes y sentimientos no expresados, as\u00ed como el contenido de la conversaci\u00f3n.<\/p>\n

                                                          Estar atento a las palabras que se evitan, as\u00ed como los mensajes no verbales que acompa\u00f1an a las palabras expresadas.<\/p>\n

                                                          Estar atento al tono, tiempo, volumen, entonaci\u00f3n e inflexi\u00f3n de la voz.<\/p>\n

                                                          Identificar los temas predominantes.<\/p>\n

                                                          Verificar la comprensi\u00f3n del mensaje mediante el uso de preguntas y retroalimentaci\u00f3n.<\/p>\n

                                                          00075 disposici\u00f3n para mejorar el afrontamiento familiar<\/p>\n

                                                            \n
                                                          • NOC:2600 afrontamiento de los problemas de la familia.<\/li>\n<\/ul>\n
                                                              \n
                                                            • NIC:7040 apoyo al cuidador principal.<\/li>\n<\/ul>\n
                                                                \n
                                                              • Actividades:<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                Determinar el nivel de conocimientos del cuidador.<\/p>\n

                                                                Determinar la aceptaci\u00f3n del cuidador de su papel.<\/p>\n

                                                                Realizar afirmaciones positivas sobre los esfuerzos del cuidador.<\/p>\n

                                                                Apoyar las decisiones tomadas por el cuidador principal.<\/p>\n

                                                                Controlar los problemas de interacci\u00f3n de la familia en relaci\u00f3n con los cuidados del paciente.<\/p>\n

                                                                Proporcionar informaci\u00f3n sobre el estado del paciente de acuerdo con las preferencias del paciente.<\/p>\n

                                                                Proporcionar ayuda sanitaria de seguimiento al cuidador mediante llamadas por tel\u00e9fono y \/ o cuidados\u00a0de enfermer\u00eda comunitarios.<\/p>\n

                                                                Ense\u00f1ar al cuidador t\u00e9cnicas de manejo del estr\u00e9s.<\/p>\n

                                                                Ense\u00f1ar al cuidador estrategias para acceder y sacar el m\u00e1ximo provecho de los recursos de cuidados sanitarios y comunitarios.<\/p>\n

                                                                Bibliograf\u00eda:<\/u><\/p>\n

                                                                1.-Antelo, M. J. G. (2012). S\u00edndrome confusional agudo. Cuadernos de atenci\u00f3n primaria<\/em>, 18<\/em>(4), 303-305.<\/p>\n

                                                                2.-Blanco, M. P. O., Rubio, P. S., & Vega, L. M. C. AGITACI\u00d3N PSICOMOTRIZ.<\/p>\n

                                                                3.-Bombino AD, Dom\u00ednguez SN, Brenes HL. Aplicaci\u00f3n de la taxonom\u00eda NANDA, NOC y NIC en s\u00edndrome confusional agudo. Geroinfo. 2020;15(1):18.<\/p>\n

                                                                4,-Herdman TH. NANDA Internacional. Diagn\u00f3sticos enfermeros: definiciones y clasificaci\u00f3n 2012-2014. Barcelona: Ed. Elsevier; 2013<\/p>\n

                                                                5.-Rodr\u00edguez Gonz\u00e1lvez, P., & Samitier, P. J. Plan de cuidados estandarizado en el anciano con delirium: un enfoque preventivo.<\/p>\n

                                                                6.-Moorhead, S., Swanson, E., Jphnson, M., & Maas, M. L. (Eds.). (2018). Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC): medici\u00f3n de resultados en salud<\/em>. Elsevier.<\/p>\n

                                                                7.-Bulechek, G. M. (2009). Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda (NIC)<\/em>. Elsevier Health Sciences.<\/p>\n

                                                                8.-L\u00e1zaro-Del Nogal, M., Ribera-Casado, J., & Viguera Editores, S. L. (2009). S\u00edndrome confusional (delirium) en el anciano.\u00a0Psicogeriatr\u00eda<\/em>,\u00a01<\/em>(4), 209-221.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                                                                S\u00edndrome confusional agudo con agitaci\u00f3n psicomotriz. Plan de cuidados de enfermer\u00eda. Caso cl\u00ednico Autora principal: Alicia Ingelmo Garc\u00eda Vol. XVII; n\u00ba 15; 624<\/p>\n","protected":false},"author":777,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[5489,814,1112,650,12548,2173,16474,7682],"class_list":["post-68456","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-agitacion","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-cuidados-de-enfermeria","tag-enfermeria-2","tag-necesidades-de-virginia-henderson","tag-plan-de-cuidados-de-enfermeria","tag-sindrome-confusional","tag-sindrome-confusional-agudo","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nS\u00edndrome confusional agudo con agitaci\u00f3n psicomotriz. 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