{"id":68460,"date":"2022-08-04T09:10:05","date_gmt":"2022-08-04T07:10:05","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=68460"},"modified":"2024-04-11T09:08:38","modified_gmt":"2024-04-11T07:08:38","slug":"enfermedades-de-transmision-sexual-ets-revision-bibliografica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedades-de-transmision-sexual-ets-revision-bibliografica\/","title":{"rendered":"Enfermedades de transmisi\u00f3n sexual (ETS). Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Enfermedades de transmisi\u00f3n sexual (ETS). Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Mar\u00eda Armengod Burillo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVII; n\u00ba 15; 623<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Sexually transmitted diseases (STDs). Bibliographic review<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 30\/06\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 02\/08\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 15 \u2013Primera quincena de Agosto de 2022 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 15; 623<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>AUTOR PRINCIPAL:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mar\u00eda Armengod Burillo. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a. Correo electr\u00f3nico:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>COAUTORES:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Andrea Ma\u00f1as Andr\u00e9s. Graduada en Enfermer\u00eda. Centro de Salud Jos\u00e9 Ram\u00f3n Mu\u00f1oz Fern\u00e1ndez, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Borja Paz Ramos. Graduado en Enfermer\u00eda. Centro de Salud Fernando el Cat\u00f3lico, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>David Corz\u00e1n L\u00f3pez. Graduado en Enfermer\u00eda. Centro de Salud Fernando el Cat\u00f3lico, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Miguel Oros Gasc\u00f3n. Graduado en Trabajo Social. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Celia Pastor Gim\u00e9nez. Graduada en Enfermer\u00eda. Centro de Salud Fernando el Cat\u00f3lico, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Coral Orru\u00f1o Cebollada. Graduada en Enfermer\u00eda. Centro de Salud Fernando el Cat\u00f3lico, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Los autores de este manuscrito declaran que:<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS)\u00a0 El manuscrito es original y no contiene plagio<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes. <\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las enfermedades de transmisi\u00f3n sexual (ETS) comprenden un grupo de patolog\u00edas, de etiolog\u00eda infecciosa diversa, en las que la transmisi\u00f3n sexual es relevante desde el punto de vista de salud p\u00fablica. La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud estim\u00f3 que en 1999 se produjeron en el mundo 340 millones de casos nuevos de s\u00edfilis, gonorrea, clamidiasis y tricomoniasis. En la Uni\u00f3n Europea, al igual que en Espa\u00f1a, infecciones como la gonococia o la s\u00edfilis muestran una tendencia ascendente. La presencia de varias infecciones entre distintas ETS es muy frecuente. Por ello, en cualquier persona que presente una de ellas debe descartase la presencia de otras. La prevenci\u00f3n y el control de las ETS se basa en la educaci\u00f3n sanitaria, el diagn\u00f3stico y tratamiento precoz, la detecci\u00f3n de las infecciones asintom\u00e1ticas, el estudio de los contactos y la inmunizaci\u00f3n por medio de\u00a0 vacunas disponibles.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE: <\/strong>enfermedades de transmisi\u00f3n sexual, ETS, salud p\u00fablica, infecci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sexually transmitted diseases (STDs) comprise a group of pathologies, of diverse infectious aetiology, in which sexual transmission is relevant from the point of view of public health. The World Health Organization estimated that in 1999 there were 340 million new cases of syphilis, gonorrhea, chlamydia and trichomoniasis worldwide. In the European Union, as in Spain, infections such as gonorrhea or syphilis show an upward trend. The presence of various infections between different STDs is very common. Therefore, in any person who presents one of them, the presence of others must be ruled out. The prevention and control of STDs is based on health education, early diagnosis and treatment, detection of asymptomatic infections, study of contacts and immunization using available vaccines.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS: <\/strong>sexually transmited deseases, STDs, public health, infection.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las enfermedades de transmisi\u00f3n sexual (ETS) y las infecciones de transmisi\u00f3n sexual (ITS), son aquellas patolog\u00edas, antes conocidas como ven\u00e9reas, que se producen por microorganismos transmisibles por contacto directo (sexual, por medio de lesiones o secreciones) y a trav\u00e9s del intercambio de l\u00edquidos corporales como la sangre, el semen, las secreciones vaginales u otros. Aunque varias de estas infecciones se transmitan a trav\u00e9s de un contacto sexual directo, ya sea por medio del sexo vaginal, sexo anal u oral, tambi\u00e9n pueden transmitirse de la madre al hijo durante el embarazo, el parto y la lactancia (1, 2).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A escala mundial, cada d\u00eda, m\u00e1s de un mill\u00f3n de personas contraen una enfermedad de transmisi\u00f3n sexual (ETS). La mayor\u00eda de los casos son asintom\u00e1ticos (2).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De entre todas las enfermedades de transmisi\u00f3n sexual que se conocen en nuestros d\u00edas, cuatro de ellas poseen un tratamiento definitivo como son; la s\u00edfilis, la blenorragia, la clamidiasis y la tricomoniasis. Se estima que, anualmente, unos 374 millones de personas contraen alguna de estas cuatro ITS: clamidiosis, blenorragia, s\u00edfilis y tricomoniasis. No obstante, existen cuatro infecciones v\u00edricas que, a pesar de su control, son incurables; la hepatitis B, el virus del herpes simple (VHS), el VIH y el virus del papiloma humano (VPH) (2).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se calcula que, aproximadamente, m\u00e1s de 500 millones de personas con edades comprendidas entre 15 a 49 a\u00f1os, son portadoras del virus que provoca la infecci\u00f3n genital por virus del herpes simple (VHS). Por otro lado, la infecci\u00f3n por el virus del papiloma humano se asocia a m\u00e1s de 500 000 casos de c\u00e1ncer de cuello uterino y m\u00e1s de 300 000 fallecimientos por dicha enfermedad al a\u00f1o (2).<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong>EPIDEMIOLOG\u00cdA<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aproximadamente, se estima que cada d\u00eda se producen un mill\u00f3n de nuevas infecciones solo por gonococo,\u00a0chlamydia trachomatis, treponema palidum o trichomonas vaginalis. Todos los a\u00f1os se registran 357 millones de nuevos casos de infecciones por estos microorganismos en personas con edades comprendidas entre 15 y 49 a\u00f1os. A su vez, 417 millones de personas son portadoras del virus herpes simplex tipo 2 y 291 millones de mujeres son portadoras del virus del papiloma humano (3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En lo que respecta a los casos controlados de gonorrea en Espa\u00f1a, la incidencia de la no ha dejado de aumentar desde 2001, incrementando en una tasa de incidencia de 2,02\/100.000 a 13,89\/100.000 en 2016. El 83,7% de los 6.456 casos declarados en Espa\u00f1a en 2016 se produjeron en varones, con una relaci\u00f3n de 5-1 con respecto a las mujeres (3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otro lado, en el a\u00f1o 2016, en Espa\u00f1a se detectaron un 89,9% de tasas de infecci\u00f3n por s\u00edfilis en varones. El grupo de edad con mayor incidencia fue el de 25 a 34 a\u00f1os, con tasas de 35\/100.000 en hombres y 4,6\/100.000 en mujeres (3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En tercer lugar, a nivel nacional, se notificaron 7.162 casos de infecciones por clamidia y la tasa para el conjunto de las 15 Comunidades Aut\u00f3nomas que disponen de sistema de vigilancia fue de 17,85\/100.000 (3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Finalmente, <strong>se estima que en Espa\u00f1a hay entre 120.000 y 150.000 personas que sufren de infecci\u00f3n por el virus de inmunodeficiencia adquirida (VIH) y,\u00a0 m\u00e1s de una cuarta parte de esta poblaci\u00f3n, se mantiene a expensas de un diagn\u00f3stico.<\/strong>\u00a0Las tasas son 3 veces mayores en hombres que en mujeres y 7 veces mayores en residentes en medios urbanos que en los medios rurales. Aproximadamente, 50% de los infectados habr\u00edan contra\u00eddo el VIH por compartir material de inyecci\u00f3n, 20-25% por pr\u00e1cticas homosexuales sin protecci\u00f3n y 30 % por pr\u00e1cticas heterosexuales de riesgo (4).<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong>ETIOLOG\u00cdA. CL\u00cdNICA DE LAS ETS. <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">3.1. GONORREA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La gonococia o gonorrea es una infecci\u00f3n causada por un diplococo gran negativo conocido como\u00a0Neisseria gonorrhoeae. Este se transmite por v\u00eda sexual y tiene la capacidad de colonizar superficies mucosas tales como la uretra, c\u00e9rvix, el ano, faringe y la mucosa conjuntival. En el caso de los pacientes hombres, es muy com\u00fan presentar un cuadro cl\u00ednico de uretritis anterior aguda, caracterizado por una inflamaci\u00f3n dolorosa y supurativa de la uretra. En el caso de la mujer, las manifestaciones cl\u00ednicas suelen ser inespec\u00edficas. La sintomatolog\u00eda que podemos encontrar var\u00edas entre leucorrea, disuria y prurito (5).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3.2. S\u00cdFILIS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se trata de una enfermedad cr\u00f3nica causada por el microorganismo\u00a0Treponema palidum. Se transmite por pr\u00e1cticas sexuales, aunque tambi\u00e9n se puede adquirir por contacto directo con lesiones localizadas en los genitales.\u00a0La s\u00edfilis primaria se caracteriza por la presencia de una lesi\u00f3n inflamatoria conocida como chancro. Esta evoluciona hasta convertirse en una p\u00e1pula que se ulcera. La s\u00edfilis secundaria se desarrolla entre las seis u ocho semanas despu\u00e9s de la aparici\u00f3n de la lesi\u00f3n primaria (chancro) y corresponde con una importante septicemia trepon\u00e9mica. Finalmente, la s\u00edfilis tard\u00eda aparece entre los 8-10 a\u00f1os, o puede que no aparezca nunca. Es el cuadro cl\u00ednico m\u00e1s grave, presentando manifestaciones cut\u00e1neas, \u00f3seas, viscerales, vasculares, oculares y neurol\u00f3gicas. Esta fase se mantiene hasta la muerte del enfermo (5).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3.3. TRICHOMONIASIS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El microorganismo Trichomonas vaginalis\u00a0produce un cuadro cl\u00ednico en la mujer conocido como vulvovaginitis. La vulvovaginitis se caracteriza por presentar leucorrea abundante, de color amarillo-gris\u00e1ceo o verdoso, de consistencia acuosa, con mal olor y de aspecto espumoso. A ello, se le suma un prurito intenso, inflamaci\u00f3n vaginal con f\u00e1cil sangrado y eritema cut\u00e1neo alrededor de la vulva. En el var\u00f3n, da lugar a uretritis con exudado purulento, de aspecto mucoso y aparici\u00f3n intermitente, o bien episodios de balanitis despu\u00e9s de mantener relaciones sexuales. Las complicaciones que pueden dar lugar son: prostatitis, bartolonitis y exocervicitis. La infecci\u00f3n tambi\u00e9n puede ser adquirida al compartir diversos f\u00f3mites recientemente contaminados, por ejemplo; con el uso compartido de toallas (5).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3.4. INFECCIONES VIRALES<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El virus herpes simple (VHS), tanto el tipo 1 (labial) como el tipo 2 (genital), guarda sus localizaciones a nivel del pene, la uretra, la vejiga, los test\u00edculos y la pr\u00f3stata del var\u00f3n. En el caso de pacientes mujeres que sufran esta infecci\u00f3n, suele manifestarse a nivel de la vulva, la vagina, la uretra o la vejiga. La infecci\u00f3n viral se desarrolla por medio de unas ves\u00edculas que, posteriormente, evolucionan hasta convertirse en \u00falceras y, si no se infectan, cicatrizan. Las adenopat\u00edas inguinales bilaterales son frecuentes en los pacientes con estos cuadros cl\u00ednicos. Y, en el momento de la expulsi\u00f3n del feto por el canal del parto, se han descrito casos de afecci\u00f3n men\u00edngea del mismo (5).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3.5. VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (VPH)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La manifestaci\u00f3n cl\u00e1sica de las infecciones provocadas por el virus del papiloma humano (VPH) con los condilomas acuminados. Estas lesiones se localizan en el pene, la vulva o la vagina. Se diagnostican por sus manifestaciones cl\u00ednicas y se manifiestan como p\u00e1pulas eritematosas, agrupadas y con aspecto similar a una coliflor (5).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3.6. OTRAS ENFERMEDADES DE TRANSMISI\u00d3N SEXUAL<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En las infecciones por Chlamydia trachomatis\u00a0se ocasiona el conocido linfogranuloma ven\u00e9reo. Esta lesi\u00f3n consiste en una vesiculop\u00e1pula indolora, de supuraci\u00f3n cr\u00f3nica, que tiene la capacidad de curarse de forma espont\u00e1nea y da lugar a adenopat\u00edas inguinale, tanto unilaterales como bilaterales. La localizaci\u00f3n puede ser anorrectal (5).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el caso de infecciones causadas por virus tales como los citomegalovirus (CMV), el virus de Epstein-Barr (VEB), el de la hepatitis A (VHA), el de la hepatitis B (VHB) y el de la inmunodeficiencia humana (VIH), el papel del pat\u00f3geno en el curso de las relaciones sexuales es cuestionable y no puede relacionarse con ellas (5).<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong>DIAGN\u00d3STICO<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">A una escala mundial, las enfermedades de transmisi\u00f3n sexual (ETS) suponen una importante problema de salud p\u00fablica debido a su gran tasa de morbimortalidad, comprometiendo la calidad de vida, la salud sexual y reproductiva o la salud del reci\u00e9n nacido y del ni\u00f1o. A s\u00ed mismo, favorecen la transmisi\u00f3n del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y provocan cambios celulares que dan lugar a diversas clases de patolog\u00eda cancerosa (5, 6).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En lo que respecta al campo diagn\u00f3stico, las pruebas diagn\u00f3sticas que se emplean en la detecci\u00f3n de enfermedades de transmisi\u00f3n sexual pueden servir para varios prop\u00f3sitos. Entre ellos se encuentra el propio diagn\u00f3stico, realizar un cribado de grupos de alto riesgo, la importancia en la monitorizaci\u00f3n del tratamiento efectivo, una clara vigilancia epidemiol\u00f3gica, posteriores investigaciones de brotes epidemiol\u00f3gicos, la urgente valoraci\u00f3n del manejo de s\u00edntomas en pa\u00edses subdesarrollados y asegurar la calidad en las pruebas de laboratorio. Los controles de diagn\u00f3stico r\u00e1pido que se han utilizado en la detecci\u00f3n de las ETS son (6):<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Microscopia directa.<\/li>\n<li>Detecci\u00f3n de ant\u00edgenos.<\/li>\n<li>Serolog\u00eda.<\/li>\n<li>Detecci\u00f3n de metabolitos microbianos (Test de Whiff).<\/li>\n<li>M\u00e9todos moleculares.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En primer lugar, para diagnosticar a aquellos pacientes que padecen una infecci\u00f3n por s\u00edfilis est\u00e1 indicada la utilizaci\u00f3n de una t\u00e9cnica de PCR para la detecci\u00f3n del microorganismo\u00a0Haemophilus ducreyi\u00a0(HD), debido a la baja sensibilidad de la, com\u00fanmente conocida, tinci\u00f3n de Gram. Por otro lado, el uso de la microscopia tiene una sensibilidad del 50% comparada con el cultivo, y adem\u00e1s de que el n\u00famero de falsos positivos es elevado. Las pruebas r\u00e1pidas para el diagn\u00f3stico de infecciones por s\u00edfilis, mediante la detecci\u00f3n de anticuerpos, han demostrado excelentes resultados en el cribado prenatal de la misma, especialmente en pa\u00edses en v\u00edas de desarrollo (5, 6).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En segundo lugar, el diagn\u00f3stico de los casos de gonococia se basa en la detecci\u00f3n de NG en el lugar de la infecci\u00f3n. El m\u00e9todo a usar depender\u00e1 de la cl\u00ednica, de las condiciones de transporte al laboratorio y de las pruebas disponibles. La tinci\u00f3n de Gram es una t\u00e9cnica r\u00e1pida y tan sensible como el cultivo en la uretritis sintom\u00e1tica en hombres, pero es poco sensible en otras localizaciones.\u00a0El criterio cl\u00e1sico para determinar la existencia de una uretritis es la observaci\u00f3n de 4-5 PMN con el objetivo de campo de inmersi\u00f3n y presencia de microorganismo gran negativos, ya sea uretritis gonoc\u00f3cica o no gonoc\u00f3cica. Finalmente, a trav\u00e9s de la detecci\u00f3n de NG mediante AAN se obtiene una mayor sensibilidad que con el cultivo y puede emplearse sobre una amplia variedad de muestras: uretral, orina en el var\u00f3n, endocervical o vaginal en la mujer (6).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el caso de las infecciones por clamidia, la mayor\u00eda de las pruebas disponibles para el diagn\u00f3stico se realizan en el laboratorio y pueden presentar demora entre la recogida y el resultado. La tinci\u00f3n de Gram uretral es la prueba est\u00e1ndar de diagn\u00f3stico de la uretritis no gonoc\u00f3cica, pero es dependiente del observador y tiene baja especificidad. Actualmente, se est\u00e1 empleando el uso de las citometr\u00edas de flujo para detectar casos de leucocituria en la orina como un marcador inflamatorio de uretritis no gonoc\u00f3cica por Mycoplasma genitalium (6).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para el diagn\u00f3stico del linfogranuloma ven\u00e9reo, se requiere de la sospecha cl\u00ednica, y para su confirmaci\u00f3n, son necesarias pruebas de laboratorio muy especializadas (5, 6).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Finalmente, para el diagn\u00f3stico del virus del herpes simple (VHS) existen determinadas pruebas diagn\u00f3sticas (6):<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Microscopia \u00f3ptica:<\/strong> No es una t\u00e9cnica adecuada. El examen directo mediante la tinci\u00f3n de Tzanck o de Papanicolaou es inespec\u00edfico. No diferencia entre VHS-1 y VHS-2.<\/li>\n<li><strong>Microscopia electr\u00f3nica:<\/strong> Est\u00e1 en desuso. Proporciona resultados r\u00e1pidos, pero es poco sensible y requiere un equipo no disponible generalmente en laboratorios cl\u00ednicos.<\/li>\n<li><strong>Inmunofluorescencia directa:<\/strong> Son t\u00e9cnicas r\u00e1pidas con una sensibilidad y especificidad en pacientes sintom\u00e1ticos que oscilan entre el 70 y el 90%.<\/li>\n<li>Las <strong>t\u00e9cnicas de AAN<\/strong> son las recomendadas para el diagn\u00f3stico del VHS. La detecci\u00f3n de ADN del virus mediante t\u00e9cnicas de PCR, aumenta la detecci\u00f3n en un 11-71% en comparaci\u00f3n con el cultivo.<\/li>\n<\/ul>\n<ol>\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ol start=\"5\">\n<li><strong>TRATAMIENTO<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">El diagn\u00f3stico y tratamiento precoz de las enfermedades de transmisi\u00f3n sexual es importante para mitigar su transmisi\u00f3n y evitar complicaciones posteriores. En el caso de pacientes sintom\u00e1ticos, es de vital importancia realizar una anamnesis adecuada para orientar el diagn\u00f3stico cl\u00ednico y las pruebas complementarias a solicitar. Adem\u00e1s de revisar la presencia de s\u00edntomas y signos cl\u00ednicos, es necesario recoger informaci\u00f3n sobre conducta sexual (7).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En primer lugar, si un paciente que presente una infecci\u00f3n por s\u00edfilis no se trata, la lesi\u00f3n que se describi\u00f3 anteriormente (chancro) desaparece sola, pero la bacteria sigue estando en el organismo y puede ser transmitida a la pareja sexual. Es importante que, adem\u00e1s de la primera persona diagnosticada, reciban tratamiento todas las otras que tuvieron relaciones sexuales con ella, para evitar una reinfecci\u00f3n y cortar la cadena de transmisi\u00f3n (8).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el caso de los condilomas acuminados, el tratamiento local puede hacer desaparecer las verrugas genitales. Sin embargo el virus permanece en el organismo, por lo cual las lesiones pueden volverse recurrentes (8).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La mayor\u00eda de las enfermedades de transmisi\u00f3n sexual tienen tratamiento. Necesitan de la atenci\u00f3n de un profesional sanitario que haga un diagn\u00f3stico certero e inicie el tratamiento correspondiente. El tratamiento es espec\u00edfico y requiere que las personas lo cumplan en su totalidad. Si la persona toma medicamentos por su cuenta, o indicados a otra persona, puede hacer que los s\u00edntomas desaparezcan pero la enfermedad sigue avanzando hasta llegar a tener complicaciones graves, adem\u00e1s de seguir transmitiendo la infecci\u00f3n en sus relaciones sexuales. El uso del preservativo y el no mantener relaciones sexuales, mientras la persona puede transmitir una ETS, es fundamental para cortar la cadena de transmisi\u00f3n. Adem\u00e1s de buscar atenci\u00f3n en los establecimientos de salud, cumplir con las indicaciones y tratamiento, es necesario preocuparse que reciba tratamiento su pareja (7, 8).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">James C, Harfouche M, Welton NJ,\u00a0<em>et al<\/em>. Herpes simplex virus: global infection prevalence and incidence estimates, 2016.\u00a0<em>Bull World Health Organ<\/em>. 2020;98(5):315-329.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). Infecciones de transmisi\u00f3n sexual (ITS). [Internet]. 22 Noviembre 2021. Disponible en: https:\/\/www.who.int\/es\/news-room\/fact-sheets\/detail\/sexually-transmitted-infections-(stis)<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Lopez de Munain J. Epidemiolog\u00eda y control actual de las infecciones de transmisi\u00f3n sexual. Papel de las unidades de ITS. Instituto de Investigaci\u00f3n Biocruces Bizkaia, Bizkaia, Espa\u00f1a. 2019;37(1): 45-49.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Asociaci\u00f3n de M\u00e9dicos de Sanidad Exterior (AMSE). VIH-Epidemiolog\u00eda y situaci\u00f3n mundial. [Internet]. (Actualizado 26 de Octubre 2016. Consultado 23 de Junio 2022). Disponible en: https:\/\/www.amse.es\/informacion-epidemiologica\/166-vih-epidemioogia-y-situacion-mundial#:~:text=Actualmente%20se%20estima%20que%20en,urbano%20que%20en%20residentes%20rurales.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Paredes Salido F, Roca Fern\u00e1ndez JJ. Enfermedades de transmisi\u00f3n sexual. 2004;23(7): 100-106. Disponible en: https:\/\/www.elsevier.es\/es-revista-offarm-4-articulo-enfermedades-transmision-sexual-13064298<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Otero Guerra L, Fern\u00e1ndez Bl\u00e1zquez A. Diagn\u00f3stico r\u00e1pido de las infecciones de transmisi\u00f3n sexual. Departamento de Biolog\u00eda Funcional, \u00c1rea de Microbiolog\u00eda, Facultad de Medicina, Oviedo, Espa\u00f1a. 2017;35(7): 444-450. Disponible en: https:\/\/www.elsevier.es\/es-revista-enfermedades-infecciosas-microbiologia-clinica-28-articulo-diagnostico-rapido-infecciones-transmision-sexual-S0213005X1730024<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">D\u00edez M, D\u00edaz A. Infecciones de transmisi\u00f3n sexual: epidemiolog\u00eda y control. Rev. esp. sanid. Penit. 2011;13(2).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ministerio de Salud (Gobierno de Chile). Conozcamos m\u00e1s de las Enfermedades de Transmisi\u00f3n Sexual. [Internet]. Divisi\u00f3n de rector\u00eda y regulaci\u00f3n sanitaria. Comisi\u00f3n Nacional del sida. \u00c1rea de enfermedades de transmisi\u00f3n sexual. Disponible en: https:\/\/criaps.cl\/img\/galeria\/folletos\/F03.pdf<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Enfermedades de transmisi\u00f3n sexual (ETS). 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