{"id":68477,"date":"2022-08-05T10:54:21","date_gmt":"2022-08-05T08:54:21","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=68477"},"modified":"2024-04-11T09:06:51","modified_gmt":"2024-04-11T07:06:51","slug":"radioterapia-adyuvante-en-hemangiopericitoma-tumor-fibroso-solitario-en-el-sistema-nervioso-central","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/radioterapia-adyuvante-en-hemangiopericitoma-tumor-fibroso-solitario-en-el-sistema-nervioso-central\/","title":{"rendered":"Radioterapia adyuvante en Hemangiopericitoma. Tumor fibroso solitario en el sistema nervioso central"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Radioterapia adyuvante en Hemangiopericitoma.Tumor fibroso solitario en el sistema nervioso central<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Carla S\u00e1nchez Cort\u00e9s<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVII; n\u00ba 15; 618<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Adjuvant radiotherapy in Hemangiopericytoma.Solitary Fibrous Tumor in the central nervous system<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 28\/06\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 02\/08\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 15 \u2013Primera quincena de Agosto de 2022 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 15; 618<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Carla S\u00e1nchez Cort\u00e9s. M\u00e9dico Interno Residente de Oncolog\u00eda Radioter\u00e1pica. Lugar de trabajo: Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Espa\u00f1a. (Primer autor)<\/li>\n<li>Carlos Camacho Fuentes. Facultativo Especialista de \u00c1rea de Oncolog\u00eda Radioter\u00e1pica. Lugar de trabajo: Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Ana Roteta Unceta M\u00e9dico Interno Residente de Medicina Nuclear. Lugar de trabajo: Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Davinia Chofre M\u00e9dico Interno Residente de Cardiolog\u00eda. Lugar de trabajo: Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Mar\u00eda Betr\u00e1n Facultativo Especialista de \u00c1rea de Neumolog\u00eda. Lugar de trabajo: Hospital Reina Sof\u00eda de Tudela, Navarra. Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Pablo S\u00e1nchez Albard\u00edaz. M\u00e9dico Interno Residente de Cirug\u00eda Ortop\u00e9dica y Traumatolog\u00eda. Lugar de trabajo: Hospital Universitario Juan XXIII, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Miriam L\u00f3pez Facultativo Especialista de \u00c1rea de Oncolog\u00eda Radioter\u00e1pica. Lugar de trabajo: Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resumen: El tumor fibroso solitario\/Hemangiopericitoma (SFT\/HPC) del sistema nervioso central (SNC) es una entidad poco frecuente, con una incidencia menor del 1%. El meningioma supone el principal diagn\u00f3stico diferencial y a diferencia de este, el SFT\/HPC tiene tendencia a la recurrencia local y a la met\u00e1stasis a distancia. Existen importantes diferencias de opini\u00f3n en el tratamiento de estas lesiones, ya que los paradigmas de tratamiento actuales se basan en una experiencia cl\u00ednica limitada y en series institucionales. La resecci\u00f3n total es el factor pron\u00f3stico m\u00e1s importante. La radioterapia debe formar parte del tratamiento primario del SFT\/HPC en caso de cirug\u00edas incompletas y grados II y III de la OMS y no solo debe reservarse en caso de recurrencia\/recidiva tumoral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: Hemangiopericitoma, Tumor fibroso solitario, radioterapia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Summary: Solitary fibrous tumor\/Hemangiopericytoma (SFT\/HPC) of the central nervous system (CNS) is a rare entity, with an incidence of less than 1%. Meningioma is the main differential diagnosis and unlike meningioma, SFT\/HPC is prone to local recurrence and distant metastasis. There are important differences of opinion in the treatment of these lesions, as current treatment paradigms are based on limited clinical experience and institutional series. Total resection is the most important prognostic factor. Radiotherapy should be part of the primary treatment of SFT\/HPC in case of incomplete surgeries and WHO grades II and III and should not only be reserved in case of tumor recurrence\/recurrence.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Keywords: Hemangiopericytoma, Solitary Fibrous Tumor, Radiotherapy.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Caso cl\u00ednico:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mujer de 38 a\u00f1os, sin antecedentes de inter\u00e9s, que debuta con crisis t\u00f3nico-cl\u00f3nica generalizada con p\u00e9rdida de conciencia. Se realiza TAC cerebral en urgencias (13\/09\/14), en el que se objetiva una lesi\u00f3n focal hiperdensa con marcado realce con el contraste intravenoso y de tama\u00f1o aproximadamente 44 x 40 x 54 mm, con marcada relaci\u00f3n con la convexidad frontal derecha y con la cisura interhemisf\u00e9rica. No se aprecian lesiones \u00f3seas. Diagn\u00f3stico de presunci\u00f3n: meningioma con origen en la cisura interhemisf\u00e9rica parte anterior o con la convexidad frontal derecha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se decide ingreso en Neurolog\u00eda para completar estudio:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>RM cerebral (16\/09\/14): lesi\u00f3n extraaxial compatible con meningioma de localizaci\u00f3n alta frontal posterior y paracisural derecha de 51x41mm, con probable infiltraci\u00f3n de seno longitudinal (35 mm). Existe intenso realce tras la inyecci\u00f3n de Gadolinio que se extiende a modo de cola en sentido anterior y posterior por seno Ejerce efecto de masa sobre par\u00e9nquima cerebral, con edematizaci\u00f3n del mismo. Moderados signos de agresividad. (ver Figura 1)<\/li>\n<li>EEG: EEG: Actividad de fondo normal y actividad lenta en \u00e1reas temporales anteriores izquierdas y frontotemporales derechas con tendencia a la generalizaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El d\u00eda 14\/10\/14 ex\u00e9resis microquir\u00fargica del tumor, dejando una peque\u00f1a porci\u00f3n que infiltraba el seno longitudinal, que permanec\u00eda patente (resecci\u00f3n &gt;95%, Simpson 3).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Anatom\u00eda Patol\u00f3gica definitiva: C\u00e9lulas fusiformes con vasos tortuosos en \u201casta de ciervo\u201d. No se observan \u00e1reas de atipia, necrosis o infiltraci\u00f3n del tejido neuroglial. Ki67 3%. TFS\/HPC (grado I OMS).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diagn\u00f3stico de sospecha: Meningioma. Diagn\u00f3stico definitivo: TFS\/HPC (grado I OMS).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>RM postquir\u00fargica (02\/03\/2015). Tras la administraci\u00f3n de contraste se observa un peque\u00f1o n\u00f3dulo de captaci\u00f3n extra axial en la convexidad frontal izquierda de 7 \u00d7 4 mm as\u00ed como tambi\u00e9n una peque\u00f1a banda de engrosamiento de la hoz cerebral y m\u00ednimo realce dural en el \u00e1rea del lecho quir\u00fargico. (ver Figura 2)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Recibi\u00f3 RT adyuvante sobre lecho quir\u00fargico y restos tumorales, 54 Gy a 200 cGy por fx, entre los d\u00edas 15\/4\/15 y 25\/5\/15.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seguimiento durante 7 a\u00f1os, sin signos de recidiva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Revisi\u00f3n de la literatura:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El hemangiopericitoma intracraneal (HPC) es un tumor poco com\u00fan que supone menos del 1% de todos los tumores del SNC (SNC). El HPC comparte caracter\u00edsticas microsc\u00f3picas con los meningiomas, pero surge de pericitos de Zimmermann alrededor de los capilares y v\u00e9nulas postcapilares (1). La primera descripci\u00f3n de un Hemangiopericitoma de origen dural fue por <em>Cushing y Eisenhard<\/em>t, quienes lo consideraron una variante de meningioma en 1938 (2). Estos tumores pueden<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">tener tendencia a la recidiva local (con una mediana de recurrencia de 47 meses, con tasas de recurrencia a 5 y 10 a\u00f1os del 65 y 76%, respectivamente) y a la met\u00e1stasis (seg\u00fan la serie consultada oscila entre el 14 y el 64%, siendo las localizaciones m\u00e1s frecuentes ell hueso, el h\u00edgado, el pulm\u00f3n, el sistema nervioso central y la cavidad abdominal). (3)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otro lado, los Tumores Fibrosos Solitarios (TFS) en el SNC se describieron por primera vez en 1996 (4) y se han considerado t\u00edpicamente benignos (tumores de grado 1 de la OMS). Sin embargo, su comportamiento cl\u00ednico es impredecible, con varios informes de un curso cl\u00ednico maligno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante a\u00f1os, ha sido dif\u00edcil para el pat\u00f3logo establecer un diagn\u00f3stico diferencial entre ambos tumores. Pero la mayor\u00eda de los SFT y los HPC comparten las mismas mutaciones gen\u00e9ticas, ambos comparten una inversi\u00f3n en 12q13 que fusiona a los genes NAB2 y STAT6, causando una expresi\u00f3n nuclear de STAT6 que puede ser detectada por inmunohistoqu\u00edmica (5). Es por ello que la OMS, en la clasificaci\u00f3n de los tumores del SNC del a\u00f1o 2016, integr\u00f3 ambos tumores en una nueva entidad: Tumor fibroso solitario\/Hemangiopericitoma (SFT\/HPC) (6), que se dividi\u00f3 en tres grados: Los grados II y III se diferencian porque los primeros presentan menos de 5 mitosis por 10 campos de alta potencia (HPF); el grado III tambi\u00e9n puede presentar hemorragia, necrosis y atipia celular. A la inversa, el grado I se distingue por no presentar alta celularidad ni atipia nuclear.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los SFT\/HPC son tumores poco comunes con una incidencia inferior al 1% de los tumores del SNC. Su localizaci\u00f3n ma\u0301s comu\u0301n es supratentorial y ocurre preferentemente en varones (1.4:1) de edad promedio entre 38 y 42 an\u0303os (7). Esta baja incidencia contrasta con su principal diagn\u00f3stico diferencial, el meningioma, que constituye aproximadamente 13-26% de los tumores intracraneales. La tasa de incidencia de HPC\/TFS es 2.4% la tasa de incidencia de los meningiomas. Debido a la naturaleza ma\u0301s agresiva de HPC\/TFS, es importante apoyarse en la inmunohistoqu\u00edmica para corroborar el diagn\u00f3stico (5).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diferenciar entre HPC\/TFS y meningioma antes de la cirug\u00eda puede ser dif\u00edcil. Hay hallazgos radiol\u00f3gicos que hablan a favor de una entidad u otra. Los HPC\/TFS pueden ser pueden ser multilobulares a diferencia de los meningiomas benignos y tienen una base dural estrecha visualizada en TC y RM. Adem\u00e1s calcificaciones intralesionales e hiperostosis no suelen aparecer en un SFT\/HPC, a diferencia de los meningiomas (5)(8).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La presentaci\u00f3n cl\u00ednica del paciente va a estar definida fundamentalmente por la localizaci\u00f3n de la lesi\u00f3n \u00a0y \u00a0por \u00a0la \u00a0compresi\u00f3n \u00a0de \u00a0estructuras \u00a0subyacentes. \u00a0La \u00a0sintomatolog\u00eda \u00a0comu\u0301n \u00a0incluye \u00a0cefalea, disfunci\u00f3n visual, debilidad motora y convulsiones(9). En un porcentaje mucho menor de pacientes, la hemorragia intracraneal fue el s\u00edntoma inicial (10).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se recomiendan las resecciones m\u00e1ximas seguras si se incluye el SFT\/HPC en el diagn\u00f3stico diferencial, ya que este tumor es diferente en t\u00e9rminos de recurrencia local y met\u00e1stasis a distancia en comparaci\u00f3n con los los meningiomas de convexidad.(5) (11)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los HPC\/TFS son tumores mucho ma\u0301s agresivos que los meningiomas; la mediana de supervivencia de \u00a0pacientes \u00a0con \u00a0HPC\/TFS \u00a0es \u00a0de \u00a084 \u00a0meses, \u00a0frente \u00a0a \u00a0ma\u0301s \u00a0de \u00a0100 \u00a0meses \u00a0en \u00a0los \u00a0pacientes \u00a0con meningioma (11). Mu\u0301ltiples autores concuerdan que la resecci\u00f3n total del tumor esta\u0301 relacionada con una mayor supervivencia global.(12)(13) En la serie de <em>Rutkowski, et al. <\/em>publicada en el 2010, la resecci\u00f3n total del tumor vs la resecci\u00f3n subtotal se relacionaron con una mediana de supervivencia de 13 an\u0303os frente a \u00a09.75 an\u0303os. La supervivencia global a 1, 5, 10 y 20 an\u0303os fue de 95%, 82%, 60% y 23%, respectivamente (14). Datos similares fueron publicados por <em>Ghose, et al<\/em>., quienes reportaron tasas de supervivencia en su metaana\u0301lisis entre 66.7-100% 5 an\u0303os despu\u00e9s del diagn\u00f3stico, y de 40- 75% despu\u00e9s \u00a0de \u00a010 \u00a0an\u0303os (15). \u00a0La \u00a0variabilidad \u00a0en \u00a0cuanto \u00a0a \u00a0la \u00a0supervivencia \u00a0se \u00a0debe \u00a0a \u00a0diferentes factores pron\u00f3sticos, como el grado histol\u00f3gico del HPC\/TFS, y en muchos estudios no fue tomado en consideraci\u00f3n. Esto fue la serie de <em>C<\/em><em>o<\/em><em>m<\/em><em>b<\/em><em>s<\/em><em>, et al.<\/em>, la supervivencia global a 10 an\u0303os de los HPC\/TFS grado II fue de 84.6%, y del grado III es de 35.7%(16). En contraste, los HPC\/TFS grado I son considerados de curso benigno, sin meta\u0301stasis ni recurrencias.(17)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La mayor\u00eda de los estudios concuerda que la resecci\u00f3n total otorga el mejor pron\u00f3stico, sin embargo; la invasi\u00f3n del seno dural, la afectaci\u00f3n neural, la vascularizaci\u00f3n tumoral densa y la accesibilidad anat\u00f3mica dif\u00edcil pueden complicar la cirug\u00eda. La radioterapia adyuvante despu\u00e9s de la cirug\u00eda tiene un uso controvertido. Algunos autores promueven la radioterapia adyuvante como opci\u00f3n para el tumor residual (5)(11)(18)(19) mientras otros consideran que no tiene impacto en la supervivencia global, pero disminuye la frecuencia de recurrencias(20).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Staples et al. presentaron una serie de 12 pacientes con una mediana de seguimiento de unos 5 a\u00f1os, en la que se inform\u00f3 de que la SLP a 5 a\u00f1os ha sido del 28% con la cirug\u00eda sola y del 57% con cirug\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">+ RT adyuvante. (21) Hass et al. presentaron en 2020 una serie de 48 pacientes tratados con cirug\u00eda sola vs cirug\u00eda y radioterapia adyuvante, objetivando un control local del 60% vs 90% a los 60 meses, sin obtener diferencias significativas en supervivencia global, lo cual puede estar relacionado con que los pacientes que recibieron RT presentaban tumores m\u00e1s desdiferenciados y por lo tanto, mayor riesgo de diseminaci\u00f3n metast\u00e1sica (22)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la mayor\u00eda de los estudios retrospectivos, se sugiere el uso de RT complementaria en resecci\u00f3n parcial y en grados histol\u00f3gicos desfavorables (grado II-III de la OMS). Estudios recientes est\u00e1n a favor de la RT adyuvante incluso en la resecci\u00f3n completa en caso de histolog\u00eda lim\u00edtrofe\/maligna (23)(24).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respecto a la dosis recomendada, Rutkowski et al. describieron aumento de la mortalidad en pacientes que recibieron dosis de radiaci\u00f3n superiores a 50 Gy. Sin embargo, esto puede deberse a un sesgo de selecci\u00f3n, ya que pacientes con tumores m\u00e1s agresivos y por lo tanto, con peor pron\u00f3stico, reciben dosis m\u00e1s altas de radiaci\u00f3n. (25)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Guthie et al. informaron un aumento de la tasa de recidiva local en el grupo de dosis bajas de radioterapia (&lt; 45 Gy), en comparaci\u00f3n el grupo de dosis alta (&gt; 45 Gy). Ninguno de los 3 pacientes que recibieron dosis &gt; 51 Gy experiment\u00f3 recurrencia de la enfermedad. (26) Dufour et al. informaron de resultados similares; en su serie, los dos pacientes que recibieron s\u00f3lo 30 Gy de radioterapia adyuvante experimentaron una recidiva local de la enfermedad. (27)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La radiocirug\u00eda es un tratamiento eficaz en casos recurrentes, con tasas de control local del 75 -80%. (28)(29)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los HPC\/TFS en general no han mostrado buena respuesta a la quimioterapia (4).<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones\/2022\/Tumorfibrososolitarioenelsistemanerviosocentral.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><strong>Ver anexo<\/strong><\/a><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Bibliograf\u00eda<\/u><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Stout AP, Murray Hemangiopericytoma a vascular tumor featuring zimmermannjs pericytes. Ann Surg 1942; 116(1):26\u201333.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Eisenhardt L, Cushing H. Diagnosis of Intracranial Tumors by Supravital Technique. Am J 1930 Sep;6(5):541-552.7. PMID: 19969928; PMCID: PMC2007309.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Park B-J, Kim Y-I, Hong Y-K, Jeun S-S, Lee K-S, Lee Y-S. Clinical analysis of intracranial J Korean Neurosurg Soc. 2013;54:309\u201316,<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Carneiro SS, Scheithauer BW, Nascimento AG, Hirose T, Davis DH. Solitary fibrous tumor of the meninges: a lesion distinct from fibrous A clinicopathologic and immunohistochemical study. Am J Clin Pathol. 1996;106:217\u201324.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Fritchie KJ, Jin L, Rubin BP, Burger PC, Jenkins SM, Barthelme\u00df S, et al. NAB2\u2013STAT6 gene fusion in meningeal hemangiopericytoma and solitary fibrous J Neuropathol Exp Neurol. 2016;75:263\u201371.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Wen PY, Huse JT. 2016 World Health Organization classification of central nervous system Continuum (Minneap Minn). 2017;23:1531\u201347.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Brunori A, Delitala A, Oddi G, Chiappetta F. Recent experience in the management of meningeal Tumori. 1997;83:856\u201361.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bydder GM, Kingsley DP, Brown J, Niendorf HP, Young IR. MR imaging of meningiomas including studies with and without gadolinium-DTPA. J Comput Assist 1985;9:690\u20137.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Abdollahi A, Abdollahpouri R, Tavangar SM. Meningeal hemangiopericytoma in a 33-year-old female; a case Iran J Pathol 2016; 11(3):281-285.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Seki S, Kamide T, Tamase A, Mori K, Yanagimoto K, Nomura Subarachnoid and intracerebral hemorrhage from intracranial hemangiopericytoma: an uncommon cause of intracranial hemorrhage. Neuroradiol J 2016; 29(3):183-186.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Guthrie BL, Ebersold MJ, Scheithauer BW, Shaw Meningeal hemangiopericytoma: histopathological features, treatment, and long-term follow-up of 44 cases. Neurosur 1989; 25(4):514\u2013522.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Sung KS, Moon JH, Kim EH, Kang SG, Kim SH, Suh CO, Kim SH, Lee KS, Chang WS, Chang Solitary fibrous tumor\/ Hemangiopericytoma: treatment results based on 2016 WHO classification. J Neurosurg 2017;130(2): 337\u2013673.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Sonabend AM1, Zacharia BE, Goldstein H, Bruce SS, Hershman D, Neugut AI, Bruce The role for adjuvant radiotherapy in the treatment of hemangiopericytoma: a surveillance, epidemiology, and End results analysis.J Neurosurg 2014;120(2):300\u2013308.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Rutkowski M J , Sughrue M E, Kane A J, Aranda D; et al. Predictors of mortality following treatment of intracranial hemangiopericytoma, J Neurosurg 2010; 113 (2):333\u2013339.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ghose A, Guha G, Kundu R, Tew J, Chaudhary R. CNS Hemangiopericytoma: a systematic review of 523 Am J Clin Oncol 2017; 40(3):223\u2013227.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">SCombs SE1, Thilmann C, Debus J, Schulz-Ertner Precision radiotherapy for hemangiopericytomas of the central nervous system. Cancer. 2005 Dec 1;104(11):2457-65.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Kim BS, Kim Y, Kong DS, Nam DH, Lee JI, Suh YL, Seol HJ. Clinical outcomes of intracranial solitary fibrous tumor and hemangiopericytoma: analysis according to the 2016 WHO classification of central nervous system J Neuros 2018;129(6):1384\u20131396.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ghia AJ, Allen PK, Mahajan A, Penas-Prado M, McCutcheon IE, Brown PD. Intracranial hemangiopericytoma and the role of radiation therapy: a population based Neurosurgery. 2013;72:203\u20139.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Soyuer S, Chang EL, Selek U, McCutcheon IE, Maor Intracranial meningeal hemangiopericytoma: the role of radiotherapy: report of 29 cases and review of the literature. Cancer. 2004;100:1491\u20137.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Chiechi MV, Smirniotopoulos JG, Mena H. 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The role of radiosurgery for hemangiopericytomas. <em>Neurosurg <\/em>2003; 14: 1\u20135.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Radioterapia adyuvante en Hemangiopericitoma.Tumor fibroso solitario en el sistema nervioso central Autora principal: Carla S\u00e1nchez Cort\u00e9s Vol. XVII; n\u00ba 15; 618<\/p>\n","protected":false},"author":846,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[164,195],"tags":[692,16477,2037,4332,3802,4794],"class_list":["post-68477","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-neurologia","category-radiodiagnostico-radioterapia","tag-caso-clinico","tag-hemangiopericitoma","tag-meningioma","tag-radioterapia","tag-revision-bibliografica","tag-tumor-fibroso-solitario","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Radioterapia adyuvante en Hemangiopericitoma. 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