{"id":68480,"date":"2022-08-05T11:26:39","date_gmt":"2022-08-05T09:26:39","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=68480"},"modified":"2024-04-11T09:05:16","modified_gmt":"2024-04-11T07:05:16","slug":"atencion-al-paciente-con-diabetes-mellitus-desde-atencion-primaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/atencion-al-paciente-con-diabetes-mellitus-desde-atencion-primaria\/","title":{"rendered":"Atenci\u00f3n al paciente con diabetes mellitus desde atenci\u00f3n primaria"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Atenci\u00f3n al paciente con diabetes mellitus desde atenci\u00f3n primaria<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Leticia Ferrer Aguil\u00f3<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVII; n\u00ba 15; 617<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Care for patients with diabetes mellitus from primary care<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 04\/07\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 03\/08\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 15 \u2013Primera quincena de Agosto de 2022 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 15; 617<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Leticia Ferrer Aguil\u00f3 (Graduada en enfermer\u00eda, CS Sagasta-Ruise\u00f1ores, Zaragoza, Espa\u00f1a).<\/li>\n<li>Daniel Lorente Fern\u00e1ndez (Graduado en enfermer\u00eda, CS Valdefierro, Zaragoza, Espa\u00f1a).<\/li>\n<li>Ana Garrido Carrera (Graduada en enfermer\u00eda, CS Casablanca, Zaragoza, Espa\u00f1a).<\/li>\n<li>Sara Larraz Giganto (Graduada en enfermer\u00eda, UCI Polivalente, Hospital Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a).<\/li>\n<li>Nuria Esther Lario Mar\u00edn (Graduada en enfermer\u00eda, Digestivo, Hospital Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a).<\/li>\n<li>Ana Isabel Sanz Domingo (Graduada en enfermer\u00eda, CS Sagasta-Miraflores, Zaragoza, Espa\u00f1a).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El aumento de la incidencia de diabetes tipo 2 que est\u00e1 ocurriendo en la gran mayor\u00eda de los pa\u00edses del mundo, estrechamente asociado al patr\u00f3n de dieta occidental, caracter\u00edstico de los pa\u00edses industrializados, a la inactividad f\u00edsica y al aumento marcado de la incidencia y prevalencia de la obesidad, constituye un grave problema de salud que incluso pone en cuesti\u00f3n la sostenibilidad del sistema nacional de salud. Por todo ello, la diabetes se considera un problema de salud p\u00fablica cuyo impacto en t\u00e9rminos econ\u00f3micos, sociales y en la calidad de vida, la convierte en una prioridad nacional. Se realiza un plan de cuidados de enfermer\u00eda de un paciente con diabetes mellitus que requiere una continuidad de cuidados tanto de prevenci\u00f3n como promoci\u00f3n de la salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE: <\/strong>Cuidados de enfermer\u00eda, atenci\u00f3n primaria, diabetes mellitus, prevenci\u00f3n, intervenci\u00f3n enfermera, autocuidado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The increase in the incidence of type 2 diabetes that is occurring in the vast majority of countries in the world, closely associated with the Western diet pattern, characteristic of industrialized countries, physical inactivity and the marked increase in the incidence and prevalence of Obesity constitutes a serious health problem that even calls into question the sustainability of the national health system. For all these reasons, diabetes is considered a public health problem whose impact in economic, social and quality of life terms makes it a national priority. A nursing care plan is carried out for a patient with diabetes mellitus that requires a continuity of care for both prevention and health promotion.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS:<\/strong> Nursing care, diabetic foot, diabetes mellitus, prevention, nursing intervention, self- care.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El aumento de la incidencia de diabetes tipo 2 (DM2) que est\u00e1 ocurriendo en la gran mayor\u00eda de los pa\u00edses del mundo, estrechamente asociado al patr\u00f3n de dieta occidental, caracter\u00edstico de los pa\u00edses industrializados, a la inactividad f\u00edsica y al aumento marcado de la incidencia y prevalencia de la obesidad, constituye un grave problema de salud que incluso pone en cuesti\u00f3n la sostenibilidad del sistema nacional de salud (1). La diabetes mellitus (DM) es una compleja y heterog\u00e9nea enfermedad metab\u00f3lica caracterizada por elevadas concentraciones de glucosa en sangre, asociadas a un deterioro de la producci\u00f3n de insulina (tipo 1) o de su acci\u00f3n (tipo 2) que da una incapacidad del organismo para utilizar los nutrientes. Factores gen\u00e9ticos y ambientales, as\u00ed como el estilo de vida se relacionan con la etiolog\u00eda y el pron\u00f3stico (2). La DM contribuye al desarrollo de complicaciones macrovasculares, microvasculares y neurop\u00e1ticas, lo que la sit\u00faa como una de las principales causas de morbimortalidad de las sociedades desarrolladas o en\u00a0v\u00edas de desarrollo. Afecta a gran n\u00famero de personas, con un aumento progresivo de la prevalencia de la DM 1 y explosivo de la DM2, seg\u00fan refiere la OMS, debido al crecimiento y envejecimiento de la poblaci\u00f3n, el incremento de la obesidad, los h\u00e1bitos err\u00f3neos de la alimentaci\u00f3n y modos de vida sedentarios (3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por todo ello, la diabetes se considera un problema de salud p\u00fablica cuyo impacto en t\u00e9rminos econ\u00f3micos, sociales y en la calidad de vida, la convierte en una prioridad nacional. El impacto de la diabetes sobre el Sistema Nacional de Salud justifica el desarrollo de un plan de acci\u00f3n que eval\u00fae los procesos y demandas de atenci\u00f3n de los servicios de salud, con el prop\u00f3sito de brindar una atenci\u00f3n de calidad, lo cual se traducir\u00e1 en un diagn\u00f3stico oportuno, un mejor control metab\u00f3lico y una disminuci\u00f3n en la presentaci\u00f3n de las complicaciones asociadas a mediano y largo plazo (4).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">RECOGIDA DE DATOS DEL CASO:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pedro, var\u00f3n de 64 a\u00f1os que acude a consulta de enfermer\u00eda por cifras elevadas de glucosa en la anal\u00edtica sangu\u00ednea de empresa. En la entrevista comenta que trabaja como camionero y pasa toda la semana fuera de casa. No sigue una dieta equilibrada, puesto que las comidas las hace en restaurante y las cenas de bocadillo. Comenta que durante el d\u00eda suele saciar la sed con bebidas azucaradas. No tiene h\u00e1bitos t\u00f3xicos. El fin de semana acude a Zaragoza donde vive su mujer, Carmen, y sus tres hijos, dos de ellos independizados. Su hija mayor tiene dos hijos. Su mujer es ama de casa y trata de seguir una alimentaci\u00f3n variada cuando Pedro est\u00e1 en casa. Este no realiza nada de actividad f\u00edsica, comenta \u201cme paso 8 horas sentado, al volante\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pedro es un hombre de car\u00e1cter y no concibe que necesita ayuda, es su mujer quien lo ha obligado a acudir al m\u00e9dico. \u00c9l refiere que no puede perder ning\u00fan d\u00eda de trabajo porque si no le bajan el sueldo y su familia vive de su sueldo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u25cf Medidas antropom\u00e9tricas:<br \/>\n&#8211; Peso: 80 Kg<br \/>\n&#8211; Altura: 167 cm<br \/>\n&#8211; MC: 28.7 Kg\/m2<br \/>\n\u25cf Constantes vitales:<br \/>\n&#8211; TA: 140\/90 mmHg<br \/>\n&#8211; FC: 72 lpm<br \/>\n&#8211; FR: 16 rpm<br \/>\n&#8211; Sat O2: 97%<br \/>\n\u2022 Datos anal\u00edtica:<br \/>\n&#8211; Glucosa 142 mg\/dl<br \/>\n&#8211; HbA1c: 6,9 %<br \/>\n&#8211; Col Total: 270 mg\/dl<br \/>\n\u25cf Antecedentes familiares: sin datos relevantes.<br \/>\n\u25cf Antecedentes quir\u00fargicos: pr\u00f3tesis de cadera izquierda.<br \/>\n\u25cf Antecedentes m\u00e9dicos: Hipercolesterolemia e hipertensi\u00f3n arterial.<br \/>\n\u25cf Alergias: al\u00e9rgico al metamizol<br \/>\n\u25cf Medicaci\u00f3n actual: Omeprazol 10mg, Janumet 50mg\/100mg, manidipino 20mg, simvastatina 20mg, lormetazepam 2mg, paracetamol 650mg si precisa.<\/p>\n<p>VALORACI\u00d3N<br \/>\nLa siguiente valoraci\u00f3n se hace de acuerdo con las 14 necesidades b\u00e1sicas de Virginia Henderson:<br \/>\n1. OXIGENACI\u00d3N:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u25cf Manifestaci\u00f3n de dependencia: No presenta.<br \/>\n\u25cf Manifestaci\u00f3n de independencia: No requiere ox\u00edgeno y tiene una adecuada oxigenaci\u00f3n.<br \/>\n\u25cf Datos que considerar: La saturaci\u00f3n en la consulta de enfermer\u00eda suele oscilar entre 95-98%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2. ALIMENTACI\u00d3N E HIDRATACI\u00d3N:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u25cf Manifestaci\u00f3n de dependencia: Tiene mucho apetito y la ingesta es abundante. Suplencia total para la preparaci\u00f3n de comida. Bebe muy poca agua. Su alimentaci\u00f3n se centra en alimentos ricos en grasa.<br \/>\n\u25cf Manifestaci\u00f3n de independencia: Es independiente para el acto de alimentarse.<br \/>\n\u25cf Datos que considerar: bebe una copa de vino en las comidas. Las comidas las realiza en restaurante y no tiene en cuenta una dieta sana y equilibrada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3. ELIMINACI\u00d3N:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n\u25cf Manifestaci\u00f3n de dependencia: no se observan.<br \/>\n\u25cf Manifestaci\u00f3n de independencia: continente fecal, no presenta estre\u00f1imiento.<br \/>\n\u25cf Datos que considerar: no se observa alteraci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n4. MOVERSE Y POSTURA ADECUADA:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n\u25cf Manifestaci\u00f3n de dependencia: Mantiene una postura encorvada al caminar.<br \/>\n\u25cf Manifestaci\u00f3n de independencia: No requiere de ninguna ayuda t\u00e9cnica para caminar. Camina lento debido al sobrepeso.<br \/>\n\u25cf Datos que considerar: Es sedentario y su trabajo es sentado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n5. SUE\u00d1O Y DESCANSO:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n\u25cf Manifestaci\u00f3n de dependencia: no presenta<br \/>\n\u25cf Manifestaci\u00f3n de independencia: refiere tener un sue\u00f1o reparador<br \/>\n\u25cf Datos que considerar: Actualmente precisa de ayuda farmacol\u00f3gica v\u00eda oral para dormir.<\/p>\n<p>6. VESTIMENTA:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n\u25cf Manifestaci\u00f3n de dependencia: no se observan.<br \/>\n\u25cf Manifestaci\u00f3n de independencia: independiente para el acto de vestirse y aseo personal.<br \/>\n\u25cf Datos que considerar: no muestra mucho inter\u00e9s por la ropa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n7. TERMORREGULACI\u00d3N:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n\u25cf Manifestaci\u00f3n de dependencia: no hay problema de termorregulaci\u00f3n.<br \/>\n\u25cf Manifestaci\u00f3n de independencia: no se observa.<br \/>\n\u25cf Datos que considerar: Su temperatura corporal oscila entre los 36\u00baC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n8. HIGIENE E INTEGRIDAD DE LA PIEL:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n\u25cf Manifestaci\u00f3n de dependencia: Falta hidrataci\u00f3n de la piel, ni protecci\u00f3n solar por trabajar al sol<br \/>\n\u25cf Manifestaci\u00f3n de independencia: No se observan.<br \/>\n\u25cf Datos que considerar: lesiones hiperpigmentadas en brazo izquierdo del sol que le da en el cami\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">9. EVITAR PELIGROS AMBIENTALES:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u25cf Manifestaci\u00f3n de dependencia: No se observa.<br \/>\n\u25cf Manifestaci\u00f3n de independencia: Se mueve bien por toda la casa<br \/>\n\u25cf Datos que considerar: No se observa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">10. COMUNICARSE:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u25cf Manifestaci\u00f3n de dependencia: No se observa.<br \/>\n\u25cf Manifestaci\u00f3n de independencia: Lenguaje fluido y coherente<br \/>\n\u25cf Datos que considerar: usa gafas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">11. VIVIR SEG\u00daN CREENCIAS Y VALORES:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u25cf Manifestaci\u00f3n de dependencia: no se observa.<br \/>\n\u25cf Manifestaci\u00f3n de independencia: no se observa.<br \/>\n\u25cf Datos que considerar: es una familia muy cristiana que acude a misa siempre que pueden.<br \/>\n12. TRABAJAR Y SENTIRSE REALIZADO:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n\u25cf Manifestaci\u00f3n de dependencia: Dedica muchas horas de su vida al trabajo.<\/p>\n<p>\u25cf Manifestaci\u00f3n de independencia: Tiene buena relaci\u00f3n con su familia. Desempe\u00f1a rol de padre y abuelo.<br \/>\n\u25cf Datos que considerar: Hace mas caso a sus hijas que a su mujer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n13. PARTICIPAR EN ACTIVIDADES RECREATIVAS:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n\u25cf Manifestaci\u00f3n de dependencia: El tiempo que no dedica a trabajar lo usa exclusivamente para descansar. No tiene ninguna actividad recreativa.<br \/>\n\u25cf Manifestaci\u00f3n de independencia: No se observa<br \/>\n\u25cf Datos que considerar: La \u00fanica actividad recreativa que hace es ver la televisi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n14. APRENDER, DESCUBRIR Y SATISFACER LA CURIOSIDAD:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n\u25cf Manifestaci\u00f3n de dependencia: no se observa alteraci\u00f3n.<br \/>\n\u25cf Manifestaci\u00f3n de independencia: Diariamente lee el peri\u00f3dico y est\u00e1 al corriente de las noticias de actualidad.<br \/>\n\u25cf Datos que considerar: Una de las paradas que realiza es para ver las noticias y tomar un caf\u00e9.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DIAGN\u00d3STICO<br \/>\nA continuaci\u00f3n, se presentan los problemas de colaboraci\u00f3n, los diagn\u00f3sticos de autonom\u00eda y de independencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u25cf PROBLEMAS DE COLABORACI\u00d3N<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2756 REALES<br \/>\no Diabetes mellitus tipo II<br \/>\no Hipertensi\u00f3n arterial<br \/>\no Hipercolesterolemia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2756 POTENCIALES<br \/>\no Complicaci\u00f3n potencial de hiperglucemia\/hipoglucemia secundaria a mala alimentaci\u00f3n.<br \/>\no Complicaci\u00f3n potencial de descompensaci\u00f3n secundaria a la falta de actividad f\u00edsica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u25cf DIAGN\u00d3STICOS DE AUTONOM\u00cdA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este caso cl\u00ednico, el paciente no requiere ning\u00fan diagn\u00f3stico de autonom\u00eda.<\/p>\n<p>\u25cf DIAGN\u00d3STICOS DE INDEPENDENCIA DxE reales:<br \/>\n[00168] Estilo de vida sedentario r\/c carencia de tiempo y desconocimiento de los beneficios para su salud m\/p elecci\u00f3n de una rutina de bajo contenido en actividad f\u00edsica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">RESULTADO (NOC):<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\nNOC: [0200]. Deambulaci\u00f3n: caminata.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dominio I: salud funcional Clase C: movilidad<br \/>\nIndicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u25cf [020003]. Camina a paso lento.<br \/>\n\u25cf [020010]. Camina distancias cortas.<br \/>\n\u25cf [020001]. Soporta el peso<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INTERVENCIONES DE ENFERMER\u00cdA (NIC):<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\nNIC: [200] Fomento del ejercicio. Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Informar al paciente acerca de los beneficios para la salud y los efectos psicol\u00f3gicos del ejercicio.<br \/>\n&#8211; Preparar al paciente en t\u00e9cnicas para evitar lesiones durante el ejercicio.<br \/>\n&#8211; Proporcionar una respuesta positiva a los esfuerzos del paciente.<br \/>\n&#8211; Ayudar al paciente a integrar el programa de ejercicios en su rutina semanal.<br \/>\n&#8211; Instruir al paciente acerca del tipo de ejercicio adecuado para su nivel de salud, en colaboraci\u00f3n con el m\u00e9dico y \/ o fisioterapeuta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[00232] Obesidad r\/c ingesta excesiva en relaci\u00f3n con las necesidades metab\u00f3licas m\/p patrones de comida disfuncionales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">RESULTADOS (NOC)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC [1854] Conocimiento: dieta saludable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dominio IV: conocimiento y conducta en salud Clase S: conocimiento sobre la salud<\/p>\n<p>Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u25cf [185406] Ingesta diaria de nutrientes adecuada para las necesidades metab\u00f3licas.<br \/>\n\u25cf [185407] Pautas nutricionales recomendadas.<br \/>\n\u25cf [185421] Importancia de distribuir la ingesta de alimentos a lo largo del d\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INTERVENCIONES DE ENFERMER\u00cdA (NIC)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC: [1100] Manejo de la nutrici\u00f3n:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\nActividades:<br \/>\n\u25cf Fomentar la ingesta de calor\u00edas adecuadas al tipo corporal y estilo de vida.<br \/>\n\u25cf Ense\u00f1ar al paciente a llevar un diario de comidas.<br \/>\n\u25cf Proporcionar informaci\u00f3n adecuada acerca de necesidades nutricionales y modo de satisfacerlas.<br \/>\n\u25cf Determinar la capacidad del paciente para satisfacer las necesidades nutricionales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[00078] Manejo inefectivo del r\u00e9gimen terap\u00e9utico r\/c complejidad del r\u00e9gimen terap\u00e9utico m\/p elecciones de la vida diaria ineficaces para cumplir los objetivos de un tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">RESULTADOS (NOC)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC: [1820] Conocimiento: control de la diabetes Dominio IV: conocimiento y conducta en salud Clase S: conocimiento sobre la salud<br \/>\nIndicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; [182006] Descripci\u00f3n de la hiperglucemia y de los s\u00edntomas relacionados.<br \/>\n&#8211; [182012] Descripci\u00f3n de los valores l\u00edmite de glucemia.<br \/>\n&#8211; [182013] Descripci\u00f3n del impacto de una enfermedad aguda sobre la glucemia.<br \/>\n&#8211; [182020] Descripci\u00f3n del r\u00e9gimen de hipoglucemiantes orales prescritos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\nINTERVENCIONES DE ENFERMER\u00cdA (NIC)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC: [2120] Manejo de la hiperglucemia. Actividades:<br \/>\n&#8211; Vigilar los niveles de glucosa en sangre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Observar si hay signos y s\u00edntomas de hiperglucemia: poliuria, polidipsia, polifagia, debilidad, malestar, letargia, visi\u00f3n borrosa o jaquecas<\/p>\n<p>&#8211; Instruir al paciente y familia sobre modo de actuar durante la enfermedad, incluyendo antidiab\u00e9ticos orales, control de la ingesta de l\u00edquidos, reemplazo de los carbohidratos y cu\u00e1ndo debe solicitarse asistencia sanitaria profesional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC: [4420]: Acuerdo con el paciente. Actividades:<br \/>\n&#8211; Ayudar al paciente a identificar las pr\u00e1cticas sobre la salud que desea cambiar<br \/>\n&#8211; Facilitar la implicaci\u00f3n de los seres queridos en el proceso de acuerdo, si as\u00ed lo desea el paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Lopez Miranda La diabetes. Mediterraneo econ\u00f3mico 2015; 27: 239-254.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Cruz Abascal RE, Fuentes Febles O, Gutierrez Simon O, Garay Padron R, Aguila Moya O. Nefropat\u00eda diab\u00e9tica en pacientes diab\u00e9ticos tipo 2. Revista Cubana de Medicina 2011:50(1)29-39.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Perez Delgado A, Alonso Carbonell L, Garc\u00eda Milian A, Garrote Rodriguez I, Gonzalez Perez S, et al. Intervenci\u00f3n educativa en diab\u00e9ticos tipo 2. Revista Cubana de Medicina General 2009; 25(4)17\u201029.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Jim\u00e9nez Corona A, Aguilar Salinas CA, Rojas Mart\u00ednez R, Hern\u00e1ndez \u00c1vila M. Diabetes mellitus tipo 2 y frecuencia de acciones para su prevenci\u00f3n y control. Salud Publica Mex 2013;55 supl 2: S137-S143.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Herdman TH, North American Nursing Diagnosis Association. Diagn\u00f3sticos enfermeros: definiciones y clasificaci\u00f3n 2012-2014. Barcelona: Elsevier;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 4\u00aa en espa\u00f1ol, traducci\u00f3n de la 5\u00aa en ingl\u00e9s ed. Barcelona: Elsevier; 2013.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Butcher Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 5\u00aa en espa\u00f1ol, traducci\u00f3n de la 6\u00aa en ingl\u00e9s ed. 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