{"id":68496,"date":"2022-08-09T10:32:57","date_gmt":"2022-08-09T08:32:57","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=68496"},"modified":"2024-04-11T09:03:15","modified_gmt":"2024-04-11T07:03:15","slug":"proceso-de-atencion-de-enfermeria-pae-en-paciente-con-cancer-de-prostata-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-pae-en-paciente-con-cancer-de-prostata-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda (PAE) en paciente con c\u00e1ncer de pr\u00f3stata. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda (PAE) en paciente con c\u00e1ncer de pr\u00f3stata. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Ana Garrido Carrera<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVII; n\u00ba 15; 611<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care process (NCP) in patients with prostate cancer. Clinical case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 04\/07\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 05\/08\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 15 \u2013Primera quincena de Agosto de 2022 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 15; 611<strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ana Garrido Carrera (Graduada en enfermer\u00eda, CS Casablanca, Zaragoza). Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Sara Larraz Giganto (Graduada en enfermer\u00eda, UCI Polivalente, Hospital Miguel Servet, Zaragoza). Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Nuria Esther Lario Mar\u00edn (Graduada en enfermer\u00eda, Digestivo, Hospital Miguel Servet, Zaragoza). Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Ana Isabel Sanz Domingo (Graduada en enfermer\u00eda, CS Sagasta-Miraflores, Zaragoza). Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Leticia Ferrer Aguil\u00f3 (Graduada en enfermer\u00eda, CS Sagasta-Ruise\u00f1ores, Zaragoza). Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Daniel Lorente Fern\u00e1ndez (Graduado en enfermer\u00eda, CS Valdefierro, Zaragoza). Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El c\u00e1ncer de pr\u00f3stata es el crecimiento descontrolado de las c\u00e9lulas de la pr\u00f3stata, una gl\u00e1ndula del sistema reproductor masculino. \u00c9sta se encuentra debajo de la vejiga y produce un l\u00edquido que forma parte del semen.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este tipo de c\u00e1ncer es de los m\u00e1s comunes; suele avanzar lentamente aunque cuando el crecimiento de estas c\u00e9lulas es r\u00e1pido y se disemina a otras partes del cuerpo, puede causar problemas graves.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se desconoce la causa aunque los investigadores afirman que se debe a cambios gen\u00e9ticos. Mayores de 50 a\u00f1os, antecedentes familiares o la raza afroamericana, son algunos de los factores que aumentan el riesgo de padecerlo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente acude preocupado a consulta, refiriendo disuria acompa\u00f1ada de una necesidad repentina de orinar desde hace varios d\u00edas. Adem\u00e1s, lleva unos meses con dolor de espalda en la zona lumbar y molestias durante la eyaculaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>C\u00e1ncer de pr\u00f3stata, cuidados de enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Prostate cancer is the uncontrolled growth of cells in the prostate, a gland in the male reproductive system. This is located under the bladder and produces a liquid that is part of the semen.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">This type of cancer is one of the most common; It usually progresses slowly, but when these cells grow rapidly and spread to other parts of the body, it can cause serious problems.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The cause is unknown, although researchers say it is due to genetic changes. People over 50 years of age, family history or African-American race are some of the factors that increase the risk of suffering from it.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The patient came to the clinic worried, reporting dysuria accompanied by a sudden need to urinate for several days. In addition, he has had back pain in the lumbar area for a few months and discomfort during ejaculation.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong>Prostate cancer, nursing care.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Recogida de datos:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Guillermo, paciente de 68 a\u00f1os, acude a consulta por sangrado en las \u00faltimas micciones, refiriendo disuria acompa\u00f1ada de una necesidad repentina de orinar desde hace varios d\u00edas. Adem\u00e1s, no sabe si tiene que ver con lo anterior, pero lleva unos meses con dolor en la zona lumbar y molestias durante la eyaculaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un amigo suyo, que es m\u00e9dico, le paut\u00f3 analg\u00e9sicos y tras no mejorar con ello, ve conveniente acudir a la consulta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se muestra colaborador durante toda la entrevista, as\u00ed como consciente y orientado. Hasta ahora pod\u00eda realizar todas las actividades de su vida diaria de manera aut\u00f3noma y sin problemas, pero tras estos \u00faltimos episodios, pasa la mayor parte del d\u00eda en casa y se encuentra muy asustado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta buen estado general. Comenta que normalmente no tiene problemas para dormir, se levanta descansado, pero desde que tiene la necesidad repentina de orinar, se levanta varias veces por la noche y empieza el d\u00eda cansado. Suele realizar una deposici\u00f3n al d\u00eda e incluso dos y realiza todo el ejercicio que puede. Todos los d\u00edas se va a caminar una hora y media por las ma\u00f1anas junto a su mujer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respecto a h\u00e1bitos t\u00f3xicos, es fumador desde los 17 a\u00f1os, y cuando sale con los amigos al bar por las tardes, se toma una cerveza o dos los fines de semana. No refiere alergias ni intolerancias. Como medicaci\u00f3n habitual, toma Simvastatina Normon 40 mg v\u00eda oral, un comprimido a la hora de la cena ya que padece dislipemia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la valoraci\u00f3n f\u00edsica obtenemos una tensi\u00f3n arterial de 137\/78, 71 pulsaciones por minuto, 37,7\u00baC de temperatura, 96% de saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno y una frecuencia respiratoria de 20 por minuto. \u00c9l no se hab\u00eda notado las d\u00e9cimas anteriormente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras la entrevista y valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda, pedimos colaboraci\u00f3n a medicina para la valoraci\u00f3n del caso y pautas de actuaci\u00f3n. Medicina decide derivarlo a urolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras la consulta en el especialista y varias pruebas complementarias, se le diagnostica al paciente un c\u00e1ncer de pr\u00f3stata de estad\u00edo 2, sin afectaci\u00f3n metast\u00e1sica, es decir, \u00fanicamente hay tumor en la pr\u00f3stata. Guillermo es un se\u00f1or optimista y sale esperanzado aunque eso no signifique que no est\u00e9 algo preocupado. En su familia, hace a\u00f1os, hubo un caso de c\u00e1ncer de pr\u00f3stata, por lo que no es desconocedor de la enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Acude acompa\u00f1ado de su mujer, la cual consigue tranquilizarle.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Valoraci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta fase es muy importante en el proceso enfermero, ya que consiste en recoger y organizar la informaci\u00f3n del paciente en un momento determinado de su vida para poder detectar problemas que interrumpen su bienestar, as\u00ed como conocer su manera de afrontar la situaci\u00f3n. Gracias a ello, podremos planificar cu\u00e1les van a ser las mejores intervenciones enfermeras que se pueden aplicar para dicho caso. En funci\u00f3n de lo que obtengamos en la entrevista con el paciente, se realizar\u00e1 el plan de actuaci\u00f3n que es la siguiente fase.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Necesidades de Virginia Henderson:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1. Respirar normalmente: Eupneico.<br \/>\n2. Comer y beber adecuadamente: Ingesta de l\u00edquidos adecuada, suele comer de todo.<br \/>\n3. Eliminar normalmente: Buen ritmo deposicional.<br \/>\n4. Moverse y mantener posturas adecuadas: No se aprecia ninguna alteraci\u00f3n, realiza caminatas todos los d\u00edas por la ma\u00f1ana.<br \/>\n5. Dormir y descansar: A excepci\u00f3n de estos \u00faltimos d\u00edas, refiere un sue\u00f1o suficiente y reparador.<br \/>\n6. Escoger ropa adecuada, vestirse y desvestirse: Dentro de la normalidad, buen aspecto.<br \/>\n7. Mantener temperatura corporal dentro de los l\u00edmites adecuados: Se encuentra bien aunque en la toma de temperatura observamos una febr\u00edcula de 37,7\u00baC.<br \/>\n8. Mantener higiene corporal e integridad de la piel: Presenta buena higiene corporal. Se observa una peque\u00f1a herida por quemadura en la zona antero-lateral de la mano derecha.<br \/>\n9. Evitar peligros ambientales y evitar lesionar a otras personas: El paciente refiere no realizar actividades que pongan en riesgo ni a \u00e9l ni a los dem\u00e1s. Conoce los efectos de su medicaci\u00f3n habitual.<br \/>\n10. Comunicarse con los dem\u00e1s expresando emociones, necesidades, temores u opiniones: Es capaz de expresar su preocupaci\u00f3n por la cl\u00ednica que manifiesta.<br \/>\n11. Vivir de acuerdo con sus valores y creencias: Es creyente y vive en paz con ello.<br \/>\n12. Ocuparse de algo cuya labor le da un sentido de realizaci\u00f3n personal: Le reconforta ir a andar todos los d\u00edas por las ma\u00f1anas, pasar tiempo con su mujer e ir a la iglesia los domingos.<br \/>\n13. Participar en actividades recreativas: Est\u00e1 jubilado, por las tardes va al bar con sus amigos a jugar a las cartas.<br \/>\n14. Necesidad de aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad: Se le ve interesado en saber qu\u00e9 es lo que le ocurre y con actitud para entender qu\u00e9 es lo que le van a hacer y c\u00f3mo curarse.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">00046. Deterioro de la integridad cut\u00e1nea<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2013 Definici\u00f3n: Alteraci\u00f3n de la epidermis y\/o de la dermis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2013 NOC:<br \/>\n1101. Integridad tisular: piel y membranas mucosas.<\/p>\n<p>1102. Curaci\u00f3n de la herida: por primera intenci\u00f3n. 1106. Curaci\u00f3n de la quemadura.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2013 NIC:<br \/>\n3661. Cuidados de las heridas: quemadura. 3590. Vigilancia de la piel.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2013 Actividades:<br \/>\n\u2022 Aplicar agentes t\u00f3picos a la herida, seg\u00fan corresponda.<br \/>\n\u2022 Colocar un ap\u00f3sito oclusivo sin comprimir.<br \/>\n\u2022 Realizar el desbridamiento de la herida seg\u00fan corresponda.<br \/>\n\u2022 Evaluar la herida, examinando su profundidad, extensi\u00f3n, localizaci\u00f3n, dolor, agente causal, exudaci\u00f3n, granulaci\u00f3n o tejido necr\u00f3tico, epitelizaci\u00f3n y signos de infecci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">00016. Deterioro de la eliminaci\u00f3n urinaria<br \/>\n\u2013 Definici\u00f3n: Disfunci\u00f3n en la eliminaci\u00f3n urinaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2013 NOC:<br \/>\n0503. Eliminaci\u00f3n urinaria.<br \/>\n0502. Continencia urinaria.<br \/>\n2103. Severidad de los s\u00edntomas. 1608. Control de s\u00edntomas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2013 NIC:<br \/>\n590. Manejo de la eliminaci\u00f3n urinaria. 610. Cuidados de la incontinencia urinaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2013 Actividades:<br \/>\n\u2022 Observar si hay signos y s\u00edntomas de retenci\u00f3n urinaria.<br \/>\n\u2022 Explicar al paciente los signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n del tracto urinario.<br \/>\n\u2022 Explicar la etiolog\u00eda del problema y el fundamento de las acciones.<br \/>\n\u2022 Remitir al especialista, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">00132. Dolor agudo<br \/>\n\u2013 Definici\u00f3n: Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesi\u00f3n tisular real o potencial, o descrita en tales t\u00e9rminos (International Association for the Study of Pain); inicio s\u00fabito o lento de cualquier intensidad de leve a grave con un final anticipado o previsible, y con una duraci\u00f3n inferior a 3 meses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2013 NOC:<br \/>\n1605. Control del dolor. 2102. Nivel del dolor. 0004.Sue\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2013 NIC:<br \/>\n2210. Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos. 2380. Manejo de la medicaci\u00f3n.<br \/>\n5230. Mejorar el afrontamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2013 Actividades:<br \/>\n\u2022 Establecer patrones de comunicaci\u00f3n efectivos entre el paciente, la familia y los cuidadores para lograr un manejo adecuado del dolor.<br \/>\n\u2022 Determinar la aparici\u00f3n, localizaci\u00f3n, duraci\u00f3n, caracter\u00edsticas, calidad, intensidad, patr\u00f3n, medidas de alivio, factores contribuyentes, efectos en el paciente y gravedad del dolor antes de medicar al paciente.<br \/>\n\u2022 Determinar la selecci\u00f3n de analg\u00e9sicos (narc\u00f3ticos, no narc\u00f3ticos o AINE) seg\u00fan el tipo y la intensidad del dolor.<br \/>\n\u2022 Explicar tanto al paciente como a la familia\/ cuidadores los posibles efectos secundarios de la medicaci\u00f3n prescrita, as\u00ed como los posibles efectos adversos.<br \/>\n\u2022 Documentar la respuesta al analg\u00e9sico y cualquier efecto adverso.<\/p>\n<p>00019. Incontinencia urinaria de urgencia<br \/>\n\u2013 Definici\u00f3n: P\u00e9rdida involuntaria de orina asociada a, o a continuaci\u00f3n de, una intensa sensaci\u00f3n de urgencia de eliminar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2013 NOC:<br \/>\n0502. Continencia urinaria.<br \/>\n0503. Eliminaci\u00f3n urinaria.<br \/>\n1803. Conocimiento: proceso de la enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2013 NIC:<br \/>\n570. Entrenamiento de la vejiga urinaria. 610. Cuidados de la incontinencia urinaria. 4120. Manejo de l\u00edquidos.<br \/>\n590. Manejo de la eliminaci\u00f3n urinaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2013 Actividades:<br \/>\n\u2022 Mantener un registro espec\u00edfico de continencia durante 3 d\u00edas para establecer el patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n urinaria.<br \/>\n\u2022 Determinar la capacidad de reconocer la urgencia de la eliminaci\u00f3n urinaria.<br \/>\n\u2022 Expresar la confianza en la posibilidad de mejorar la continencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">00065. Patr\u00f3n sexual ineficaz.<br \/>\n\u2013 Definici\u00f3n: Expresiones de preocupaci\u00f3n respecto a la propia sexualidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2013 NOC:<br \/>\n1205. Autoestima.<br \/>\n1501. Desempe\u00f1o del rol.<br \/>\n1305. Modificaci\u00f3n psicosocial: cambio de vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2013 NIC:<br \/>\n5240. Asesoramiento.<br \/>\n5820. Disminuci\u00f3n de la ansiedad. 5230. Mejorar el afrontamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2013 Actividades:<br \/>\n\u2022 Explicar al paciente al principio de la relaci\u00f3n que la sexualidad constituye una parte importante de la vida y que las enfermedades, los medicamentos y el estr\u00e9s (u otros problemas o sucesos que experimenta el paciente) a menudo alteran el funcionamiento sexual.<br \/>\n\u2022 Establecer una relaci\u00f3n terap\u00e9utica basada en la confianza y el respeto.<br \/>\n\u2022 Proporcionar intimidad y asegurar la confidencialidad.<br \/>\n\u2022 Determinar la duraci\u00f3n de la disfunci\u00f3n sexual y las posibles causas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">00007. Hipertermia.<br \/>\n\u2013 Definici\u00f3n: Elevaci\u00f3n de la temperatura por encima de lo normal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2013 NOC:<br \/>\n0800. Termorregulaci\u00f3n.<br \/>\n0802. Signos vitales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2013 NIC:<br \/>\n2300. Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n. 3740. Tratamiento de la fiebre.<br \/>\n6680. Monitorizaci\u00f3n de signos vitales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2013 Actividades:<br \/>\n\u2022 Evaluar el estado general, la seguridad y la comodidad del paciente durante el tiempo que dure el tratamiento.<\/p>\n<p>\u2022 Administraci\u00f3n de antipir\u00e9ticos para disminuir la febr\u00edcula.<br \/>\n\u2022 Toma de temperatura para monitorizar y ver evoluci\u00f3n.<br \/>\n\u2022 Aplicaci\u00f3n de medios f\u00edsicos (compresas fr\u00edas) para aumentar el confort del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusiones:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El equipo de enfermer\u00eda trabaja junto con el equipo m\u00e9dico para identificar signos y s\u00edntomas de alarma que avisan de posibles enfermedades importantes, como en este caso del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata de Guillermo. Es fundamental acudir a profesionales de la salud en cuanto aparecen los primeros s\u00edntomas, para poder obtener cuanto antes un diagn\u00f3stico. De esta manera, hay m\u00e1s posibilidades de coger a tiempo la enfermedad y de que tenga mejor pron\u00f3stico, adem\u00e1s de empezar cuanto antes con el tratamiento y el plan de cuidados adecuado a la situaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">North American Nursing Diagnosis NANDA. Diagn\u00f3sticos enfermeros: definiciones y clasificaciones. 2018-2020. Elsevier. Madrid; junio 2019.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S., Johnson M., Mass M., Swanson E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda NOC. 6\u00aa edici\u00f3n. Madrid; 2018.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulecheck , Butcher H., Dochtermen J., Wagner M. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda NIC. 7\u00aa edici\u00f3n. Elsevier. Madrid; 2018.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda (PAE) en paciente con c\u00e1ncer de pr\u00f3stata. Caso cl\u00ednico Autora principal: Ana Garrido Carrera Vol. XVII; n\u00ba 15; 611<\/p>\n","protected":false},"author":786,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83,176],"tags":[485,2497,814,1112,650,12548,1286],"class_list":["post-68496","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","category-oncologia","tag-cancer","tag-cancer-de-prostata","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-cuidados-de-enfermeria","tag-enfermeria-2","tag-necesidades-de-virginia-henderson","tag-proceso-de-atencion-de-enfermeria","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda (PAE) en paciente con c\u00e1ncer de pr\u00f3stata. 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