{"id":68570,"date":"2022-08-23T09:47:51","date_gmt":"2022-08-23T07:47:51","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=68570"},"modified":"2024-04-11T08:57:05","modified_gmt":"2024-04-11T06:57:05","slug":"plan-de-cuidados-de-un-parto","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-un-parto\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de un parto"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de un parto<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Coral Orru\u00f1o Cebollada<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVII; n\u00ba 16; 651<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Childbirth care plan<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 07\/07\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 17\/08\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 16 \u2013Segunda quincena de Agosto de 2022 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 16; 651<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Autor Principa<\/u>l: Coral Orru\u00f1o Cebollada. Graduada en enfermer\u00eda. Centro de Salud Fernando el Cat\u00f3lico. Zaragoza, Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Coautores<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Armengod Burillo. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a Andrea Ma\u00f1as Andr\u00e9s. Graduada en Enfermer\u00eda. Atenci\u00f3n Primaria en Sector II del SALUD. Zaragoza. Espa\u00f1a Borja Paz Ramos. Graduado en Enfermer\u00eda. Centro de Salud Fernando el Cat\u00f3lico. Zaragoza. Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">David Corz\u00e1n L\u00f3pez. Graduado en enfermer\u00eda. Centro de salud Fernando el Cat\u00f3lico. Zaragoza. Espa\u00f1a Miguel Or\u00f3s Gasc\u00f3n. Graduado en Trabajo Social. Zaragoza. Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Celia Pastor Gim\u00e9nez. Graduada en Enfermer\u00eda. Centro de Salud Fernando el Cat\u00f3lico. Zaragoza. Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaborada por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">RESUMEN<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 37 a\u00f1os, secundigesta, de 39 +6 semanas de gestaci\u00f3n acude al Hospital Materno Infantil por din\u00e1mica uterina de intensidad moderada, ha expulsado el tap\u00f3n mucoso. La matrona de guardia realiza un registro cardiotocogr\u00e1fico en el que se visualiza frecuencia cardiaca fetal normal, presencia de contracciones persistentes. La exploraci\u00f3n vaginal muestra un c\u00e9rvix borrado y dilataci\u00f3n de 3 cm.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las necesidades de Virginia Henderson alteradas son la alimentaci\u00f3n, eliminaci\u00f3n, moverse y mantener una buena postura, dormir y seguridad\/prevenci\u00f3n de riesgos ambientales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diagn\u00f3stico de enfermer\u00eda:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Riesgo de infecci\u00f3n m\/p cultivo vagino-rectal EGB<\/li>\n<li>Estre\u00f1imiento r\/c embarazo m\/p incapacidad para<\/li>\n<li>Riesgo de lesi\u00f3n postural perioperatoria m\/p alteraciones sensitivo perceptivas debidas a la<\/li>\n<li>Dolor del parto r\/c contracciones uterinas m\/p dolor expresado por la<\/li>\n<li>Trastorno del patr\u00f3n del sue\u00f1o r\/c embarazo m\/p cambios en el patr\u00f3n de sue\u00f1o<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El plan de cuidados, ejecuci\u00f3n e intervenci\u00f3n ser\u00e1n los siguientes:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC [2510] Estado materno: durante el parto<\/li>\n<li>NOC [2109] Nivel de malestar<\/li>\n<li>NOC [1102] Curaci\u00f3n de la herida por primera intenci\u00f3n<\/li>\n<li>NOC [2301] Respuesta a la medicaci\u00f3n<\/li>\n<li>NOC [0007] Nivel de fatiga<\/li>\n<li>NOC [2000] Calidad de vida<\/li>\n<li>NOC [1101] Integridad tisular: piel y membranas mucosas<\/li>\n<li>NOC [2303] Recuperaci\u00f3n posterior al<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a los resultados el dolor de las contracciones ha disminuido durante el transcurso el paro gracias a la epidural, el nivel de estr\u00e9s ha disminuido y como consecuencia su estre\u00f1imiento ha cedido, a pesar de la educaci\u00f3n para la salud impartida a la paciente por los sanitarios para el cuidado de la herida, la paciente ha sufrido complicaciones por lo que su cicatrizaci\u00f3n se ha prolongado, pero evoluciona favorablemente. Se ha conseguido una buena adherencia al tratamiento. La fatiga de la paciente ha cesado debido a la mejora de su estado de \u00e1nimo y debido al correcto apoyo familiar pero a causa de la complicaci\u00f3n de su herida y la cicatrizaci\u00f3n tard\u00eda la paciente no ha estado completamente satisfecha con su estado de salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: parto, herida, plan de cuidados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">SUMMARY<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A 37-year-old patient, secondary gestation, 39 +6 weeks of gestation, went to the Maternal and Child Hospital due to uterine dynamics of moderate intensity, the mucous plug had been expelled. The midwife on duty performs a cardiotocographic record in which a normal fetal heart rate is displayed, with the presence of persistent contractions. Vaginal examination shows a effaced cervix and 3 cm dilation.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Virginia Henderson&#8217;s altered needs are feeding, eliminating, moving around and maintaining good posture, sleeping, and safety\/prevention of environmental hazards.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nursing Diagnosis:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Risk of infection m\/p positive GBS vagino-rectal<\/li>\n<li>Constipation r\/c pregnancy m\/p inability to<\/li>\n<li>Risk of perioperative postural injury m\/p sensory-perceptive alterations due to<\/li>\n<li>Labor pain r\/c uterine contractions m\/p pain expressed by the<\/li>\n<li>Sleep pattern disorder r\/c pregnancy w\/p changes in sleep pattern<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">The plan of care, execution and intervention will be as follows:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC [2510] Maternal Status: During Delivery<\/li>\n<li>NOC [2109] Discomfort level<\/li>\n<li>NOC [1102] Wound healing by first intention<\/li>\n<li>NOC [2301] Response to medication<\/li>\n<li>NOC [0007] Fatigue Level<\/li>\n<li>NOC [2000] Quality of life<\/li>\n<li>NOC [1101] Tissue integrity: skin and mucous membranes<\/li>\n<li>NOC [2303] Postpartum<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Regarding the results, the pain of the contractions has decreased during the course of the arrest thanks to the epidural, the level of stress has decreased and as a consequence her constipation has subsided, despite the health education given to the patient by the health care for the wound, the patient has suffered complications, so her healing has been prolonged, but she is progressing favorably. Good adherence to treatment has been achieved. The patient&#8217;s fatigue has ceased due to the improvement in her mood and due to the correct family support, but due to the complication of her wound and the delayed healing, the patient has not been completely satisfied with her state of health.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Keywords: birth, wound, care plans.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1.\u00a0 PRESENTACI\u00d3N DEL CASO CL\u00cdNICO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda de 37 a\u00f1os, secundigesta, 39 + 6 semanas de gestaci\u00f3n, acude al Hospital Materno Infantil junto a su pareja, sobre las 12:30 horas por din\u00e1mica uterina de intensidad moderada desde hace 3 horas, tolerada con la utilizaci\u00f3n de la pelota. Se ha producido la expulsi\u00f3n del tap\u00f3n mucoso sin p\u00e9rdida de l\u00edquido amni\u00f3tico hace 20 minutos, lo que nos indica que el cuello del \u00fatero de la mujer ha comenzado a dilatarse. Tras la expulsi\u00f3n del tap\u00f3n mucoso, tiene contracciones muy dolorosas.\u00a0\u00a0 La matrona de guardia realiza un registro cardiotocogr\u00e1fico (RCTG) en el que se visualiza buena variabilidad, frecuencia cardiaca fetal normal de 140 latidos\/min, presencia de contracciones persistentes, con ascensos y din\u00e1mica uterina regular cada 2-3 minutos. Se registrar\u00e1 de manera continuada y cada cierto tiempo se realizar\u00e1 una auscultaci\u00f3n fetal. La exploraci\u00f3n vaginal muestra un c\u00e9rvix centrado, blando, borrado, 2-3 cm de dilataci\u00f3n cef\u00e1lica en un primer plano de Hodge. La pr\u00f3xima exploraci\u00f3n vaginal se har\u00e1 despu\u00e9s de 4 horas. La bolsa amni\u00f3tica est\u00e1 \u00edntegra. Toda esta informaci\u00f3n recogida en la valoraci\u00f3n de la paciente nos indica que se encuentra a\u00fan en la fase activa, que durar\u00e1 aproximadamente 5h.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente se encuentra cada vez m\u00e1s inquieta y con dolor m\u00e1s intenso, incluso ya ha manifestado que no sabe si puede aguantar m\u00e1s y si ser\u00eda posible ponerle la epidural. Queda ingresada en el hospital a criterio de la matrona, que es qui\u00e9n debe decidir c\u00f3mo proceder. Durante las pr\u00f3ximas 5 horas no se decide poner la epidural, y Cristina no sabe si podr\u00e1 aguantar mucho m\u00e1s. La paciente trae consigo su cartilla de embarazo de la cual hacemos una valoraci\u00f3n inicial de enfermer\u00eda, obteniendo los siguientes datos cl\u00ednicos:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antecedentes familiares:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Padre fallecido a los 58 a\u00f1os de infarto agudo miocardio (IAM).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antecedentes personales:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Durante el primer trimestre de embarazo reposo domiciliario por metrorragia, que cesa a la semana 11 y el resto del embarazo ha estado bien controlada y sin sintomatolog\u00eda espec\u00edfica.<\/li>\n<li>Estre\u00f1imiento cr\u00f3nico exacerbado en el embarazo tras la ingesta de sulfato ferroso v\u00eda oral a partir de la semana<\/li>\n<li>Tratamiento con \u00e1cido f\u00f3lico y yodo, junto con complemento vitam\u00ednico (preparado para embarazo).<\/li>\n<li>H\u00e1bitos nocivos: fumadora de 2 cigarrillos\/d\u00eda durante el embarazo, en el embarazo previo 1 paquete\/d\u00eda.<\/li>\n<li>No alergias<\/li>\n<li>Grupo sangu\u00edneo A, Rh<\/li>\n<li>Serolog\u00edas: VHB (-), VIH (-), Lues (-), Rub\u00e9ola<\/li>\n<li>Cultivo vaginorrectal: EGB positivo. Sensible a Penicilina, Ampicilina, Eritromicina, Clindamicina, Fosfomicina,<\/li>\n<li>Peso: IMC: 23.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antecedentes obst\u00e9trico-ginecol\u00f3gicos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Menarquia a los 13 a\u00f1os; f\u00f3rmula menstrual 5\/32.<\/li>\n<li>Planificaci\u00f3n familiar: Previo al embarazo, en tratamiento con anticonceptivos orales (s\u00f3lo gest\u00e1genos) durante 2 a\u00f1os por lactancia materna, los abandon\u00f3 ante el deseo de<\/li>\n<li>Gestaciones: 2; Partos: 1; Abortos:<\/li>\n<li>En el anterior embarazo present\u00f3 una evoluci\u00f3n fisiol\u00f3gica y parto espont\u00e1neo a t\u00e9rmino.<\/li>\n<li>Valorada por el servicio de anestesia, firma consentimiento informado para anestesia epidural, aunque su intenci\u00f3n es intentar un parto sin Anal\u00edtica con hematimetr\u00eda y coagulaci\u00f3n correctas para analgesia loco regional. ECG: ritmo sinusuall.<\/li>\n<li>Movimientos fetales<\/li>\n<li>No presencia de edemas en<\/li>\n<li>\u00daltima ingesta hace 3 horas: un yogur y un pl\u00e1tano.<\/li>\n<li>Acompa\u00f1ante: su<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Constantes:<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"276\"><strong>Presi\u00f3n arterial<\/strong><\/td>\n<td width=\"276\">132\/71mmHg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"276\"><strong>Frecuencia cardiaca<\/strong><\/td>\n<td width=\"276\">84ppm<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"276\"><strong>Temperatura<\/strong><\/td>\n<td width=\"276\">36\u20192\u00baC<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"276\"><strong>Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno<\/strong><\/td>\n<td width=\"276\">99%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"276\"><strong>Glucemia capilar<\/strong><\/td>\n<td width=\"276\">108mg\/dl<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"276\"><strong>Frecuencia respiratoria<\/strong><\/td>\n<td width=\"276\">21rpm<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"276\"><strong>Escala EVA<\/strong><\/td>\n<td width=\"276\">7<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong>Diez minutos m\u00e1s tarde, se lleva a la paciente a sala de dilataci\u00f3n\/paritorio. All\u00ed se hace un registro cardiotocogr\u00e1fico (RCTG), para controlar las contracciones por minuto: se observar\u00e1n contracciones regulares y persistentes cada 3 minutos con una duraci\u00f3n de 30 segundos aproximadamente. Cristina refiere tenerlas con mucho dolor. Se registra la frecuencia cardiaca fetal (140 latidos\/min) y los movimientos fetales (dentro de los par\u00e1metros normales). En el tacto vaginal la matrona registra que est\u00e1 dilatada de 3cm y que la posici\u00f3n del beb\u00e9 est\u00e1 en posici\u00f3n posterior (palpando fontanela triangular, suturas sagitales y limboidea)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La ginec\u00f3loga con los datos recopilados pasa a ver a la paciente. En este caso al ser un EGB +, pauta tratamiento<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">con antibi\u00f3tico clindamicina IV 900 mg\/8h. Test de Bishop<strong>: <\/strong>cuello uterino con posici\u00f3n centrado, blando, borrado un 55%, dilatado de unos 3-4cm. Cristina le comenta a la m\u00e9dica que tiene mucho dolor, la ginec\u00f3loga le explica que es demasiado pronto para poner la epidural porque es importante que est\u00e9 un poco m\u00e1s dilatada. Se le recomienda a Cristina que intente ponerse en la posici\u00f3n m\u00e1s c\u00f3moda posible (dec\u00fabito lateral izquierdo), que siga utilizando la pelota para minimizar su dolor e intentaremos preservar su intimidad. Le recomendaremos a su marido que le de masajes en la zona lumbar para relajar la musculatura. Pasadas un par de horas se le dar\u00e1 la opci\u00f3n de aspirar \u00f3xido nitroso para minimizar el dolor antes de poner la epidural. La enfermera por orden m\u00e9dica comenz\u00f3 a hidratar a la paciente con un suero Ringer Lactato de 1000 mL.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pasadas un par de horas la matrona realiza de nuevo el test de Bishop, obteniendo un resultado de 10: dilatada 4cm, con cuello uterino borrado al 65%, posici\u00f3n centrada y blanda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se valora llamar al anestesista para poner la epidural, se pondr\u00e1 la epidural walking y se le recomienda a la mujer que camine para dilatar antes. El anestesista pautara 10 ml\/h. Pasados un par de minutos se observa en el RCTG que las contracciones comienzan a disminuir. Se pauta entonces oxitocina para que no frenen: comenzando con 2 mU\/min, y doblando la dosis cada 20 minutos hasta un m\u00e1ximo de 16 mU\/min si hiciera falta). La enfermera se ocupar\u00e1 de preguntarle a la paciente si le va haciendo efecto la epidural, y a la vez ir\u00e1 comprobando cada 40 minutos en el RCTG si va haciendo efecto la oxitocina. Pasado un rato, Cristina llama a la matrona algo nerviosa porque ha comenzado a sentirse mojada, cree que ha roto bolsa amni\u00f3tica, tras la comprobaci\u00f3n se confirma la rotura.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La matrona volver\u00e1 a realizar un tacto vaginal, resultado del test de Bishop: 13. El cuello est\u00e1 borrado entero y dilatada completamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Despu\u00e9s de un par de horas la paciente informa de que quiere empujar, y la matrona le recomienda que lo intent\u00e9 en la siguiente contracci\u00f3n al comprobar que la cabeza ya est\u00e1 en el plano tercero-cuarto de Hodge, se llama a la ginec\u00f3loga para que valore la situaci\u00f3n. Se intenta llevar a cabo un parto vaginal sin instrumentalizaci\u00f3n. Tras varios pujos (en los que se deja descansar a Cristina) sin \u00e9xito, la paciente sufre un desgarro de primer grado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La ginec\u00f3loga intenta en un principio con la ventosa kiwi para ayudar en la extracci\u00f3n fetal, obteniendo los resultados esperados. A continuaci\u00f3n, se coloca al beb\u00e9 con Cristina realizando el piel con piel (m\u00e1ximo se les dejar\u00e1 dos horas). La enfermera pedi\u00e1trica realizar\u00e1 el test de Apgar al beb\u00e9, obteniendo un resultado de 9.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La ginec\u00f3loga clampar\u00e1 el cord\u00f3n umbilical pasado un minuto y medio al notar que hab\u00eda dejado de tener pulso y la matrona se encargar\u00e1 de observar cuando se produce la expulsi\u00f3n de la placenta. Ver\u00e1 que est\u00e1 correctamente y que no se ha quedado ning\u00fan cotiled\u00f3n en su interior. Se suturar\u00e1 el desgarro con un par de puntos. Del cord\u00f3n umbilical que le queda al beb\u00e9, se cortar\u00e1 una parte y se congelar\u00e1 para preservar las c\u00e9lulas madres por si en un futuro fueran \u00fatiles. La matrona ayudar\u00e1 al beb\u00e9 en el pecho, para realizar la lactancia materna. Pasados cinco minutos se volver\u00e1 a realizar el Test de Apgar obteniendo un 10 de resultado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>2.\u00a0 NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Despu\u00e9s de la recopilaci\u00f3n de datos, se valoran necesidades siguiendo el marco conceptual de Virginia Henderson.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"489\">Necesidad 1<strong>: respirar normalmente<\/strong><\/td>\n<td width=\"111\">No alterada<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"2\" width=\"600\">Cristina tiene una frecuencia respiratoria alterada debido a las contracciones del embarazo (21 rpm), y su saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno se encuentra entre los valores normales (Sat O<sub>2<\/sub> al 99%). Fumadora de 2 cigarrillos\/d\u00eda durante el embarazo, en el embarazo previo 1 paquete\/d\u00eda.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"489\">Necesidad 2<strong>: comer y beber adecuadamente<\/strong><\/td>\n<td width=\"111\"><strong>Alterada<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td colspan=\"2\" width=\"600\">La paciente ha llevado una dieta normal durante el embarazo, se le trat\u00f3 con un complemento vitam\u00ednico. He llevado una correcta ingesta de l\u00edquidos y s\u00f3lidos durante el embarazo. Presenta un IMC normal: 23.<\/p>\n<p>No presenta ninguna alergia ni intolerancia alimenticia.<\/p>\n<p>Durante el primer trimestre de embarazo la paciente hab\u00eda referido tener muchas n\u00e1useas y v\u00f3mitos que se fueron calmando durante la semana 12. M\u00e1s tarde, comenz\u00f3 a sufrir pirosis, que se potenci\u00f3 en el tercer trimestre del embarazo.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"489\">Necesidad 3<strong>: eliminar los deshechos corporales<\/strong><\/td>\n<td width=\"111\"><strong>Alterada<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"2\" width=\"600\">Presenta un estre\u00f1imiento cr\u00f3nico exacerbado en el embarazo tras la ingesta de sulfato ferroso v\u00eda oral a partir de la semana 31. Por otra parte, Cristina tambi\u00e9n refiere poliuria fisiol\u00f3gica del embarazo.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"489\">Necesidad 4: <strong>moverse y mantener una buena postura<\/strong><\/td>\n<td width=\"111\"><strong>Alterada<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"2\" width=\"600\">Durante el embarazo no ha presentado ning\u00fan problema, pero en el momento que empezaron las contracciones, refiri\u00f3 mucho dolor que le imped\u00eda moverse.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"489\">Necesidad 5<strong>: dormir y descansar<\/strong><\/td>\n<td width=\"111\"><strong>Alterada<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"2\" width=\"600\">En las \u00faltimas semanas, debido a las molestias del embarazo, le cuesta conciliar el sue\u00f1o. Adem\u00e1s, se despierta a mitad de noche para ir al ba\u00f1o por lo que no logra mantener un patr\u00f3n del sue\u00f1o correcto.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"489\">Necesidad 6<strong>: vestirse y desvestirse de forma adecuada<\/strong><\/td>\n<td width=\"111\">No alterada<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"2\" width=\"600\">Cristina es independiente a la hora de vestirse y desvestirse. Es capaz de elegir ella misma la ropa seg\u00fan el tiempo que haga.<\/p>\n<p>Durante las consultas previas se ha observado un uso adecuado de la ropa.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"489\">Necesidad 7: <strong>mantener la temperatura corporal dentro de los l\u00edmites normales<\/strong><\/td>\n<td width=\"111\">No alterada<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"2\" width=\"600\">Autosuficiente para regular su temperatura corporal. Aunque refiere mucho calor en el proceso del parto, su temperatura corporal se encuentra en valores normales (36 &#8216;4oC).<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"489\">Necesidad 8: <strong>higiene correcta<\/strong><\/td>\n<td width=\"111\">No alterada<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"2\" width=\"600\">Presenta una higiene corporal adecuada. Es aut\u00f3noma en sus aseos diarios.<\/p>\n<p>En la valoraci\u00f3n de la piel, observamos una buena hidrataci\u00f3n, sin heridas ni edemas. Refiere una coloraci\u00f3n rojiza en su flujo vaginal, lo que nos indica la expulsi\u00f3n del tap\u00f3n mucoso.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"489\">Necesidad 9<strong>: seguridad y prevenci\u00f3n de los peligros ambientales<\/strong><\/td>\n<td width=\"111\"><strong>Alterada<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td colspan=\"2\" width=\"600\">Cristina se encuentra orientada y consciente. No hay alergias conocidas. Durante el embarazo le han realizado diferentes pruebas diagn\u00f3sticas:<\/p>\n<p>\u25cf\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Serolog\u00edas: VHB (-), VIH (-), L\u00faes (-), Rub\u00e9ola Inmune.<\/p>\n<p>\u25cf\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Cultivo vagino rectal: EGB positivo. Sensible a Penicilina, Ampicilina, Eritromicina, Clindamicina, Fosfomicina, Rifampicina.<\/p>\n<p>\u25cf\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Se le realiza ECG: ritmo sinusal.<\/p>\n<p>H\u00e1bitos t\u00f3xicos: 2 cigarrillos\/d\u00eda durante este embarazo. 1 paquete\/d\u00eda en el embarazo anterior.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"489\">Necesidad 10: <strong>comunicarse con los dem\u00e1s<\/strong><\/td>\n<td width=\"111\">No alterada<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"2\" width=\"600\">Cristina refiere tener un buen apoyo familiar, especialmente de su pareja. La paciente expresa sus sentimientos y necesidades en todo momento.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"489\">Necesidad 11: <strong>vivir de acuerdo con sus creencias y valores<\/strong><\/td>\n<td width=\"111\">No alterada<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"2\" width=\"600\">Es una mujer atea.<\/p>\n<p>Cristina en consultas previas con la matrona coment\u00f3 que est\u00e1 muy feliz por su embarazo y muestra entusiasmo por conocer a su hijo.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"489\">Necesidad 12: <strong>realizaci\u00f3n personal<\/strong><\/td>\n<td width=\"111\">No alterada<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"2\" width=\"600\">Trabaja de profesora particular dando clases de ingl\u00e9s en domicilios.<\/p>\n<p>Se siente realizada con el primer hijo que tuvo y tener un segundo hijo la complementar\u00e1 como madre.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"489\">Necesidad 13<strong>: participar en actividades recreativas<\/strong><\/td>\n<td width=\"111\">No alterada<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"2\" width=\"600\">Durante el embarazo practicaba yoga con el resto de madres primerizas.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td colspan=\"2\" width=\"600\">A pesar de haber sido ya madre, dos veces al mes acud\u00eda al centro de salud a las charlas de Educaci\u00f3n para la Salud impartidas por la matrona. Donde resolvieron todas sus dudas y sent\u00eda que le estaban preparando de manera correcta para el parto.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"489\">Necesidad 14: <strong>aprender, descubrir y satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo.<\/strong><\/td>\n<td width=\"111\">No alterada<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"2\" width=\"600\">Presta atenci\u00f3n a las instrucciones de todo el personal sanitario durante su estancia en el hospital.<\/p>\n<p>A pesar de haber sido madre con anterioridad, siente algo de nerviosismo durante la fase activa y nos comenta que no va a aguantar mucho m\u00e1s el dolor y que quiere ponerse la\u00a0\u00a0 epidural cuanto antes.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>3.\u00a0 DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMER\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bas\u00e1ndonos en las necesidades anteriormente descritas y en base a la valoraci\u00f3n previa, se realizaron los siguientes diagn\u00f3sticos siguiendo la taxonom\u00eda II de NANDA Internacional y el formato PES (Problema r\/c Etiolog\u00eda m\/p Signos y s\u00edntomas), utilizando como herramienta la aplicaci\u00f3n electr\u00f3nica del NNN-CONSULT.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"111\"><strong>Diagn\u00f3sticos<\/strong><\/td>\n<td width=\"184\"><strong>Definici\u00f3n<\/strong><\/td>\n<td width=\"133\"><strong>Necesidad<\/strong><\/td>\n<td width=\"124\"><strong>Patr\u00f3n<\/strong><\/td>\n<td width=\"103\"><strong>Dominio<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"111\"><strong>NANDA 1:<\/strong><\/p>\n<p><strong>[00004]<\/strong><\/p>\n<p><strong>Riesgo de infecci\u00f3n. Riesgo\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 de infecci\u00f3n m\/p<\/strong><\/p>\n<p><strong>cultivo<\/strong><\/p>\n<p><strong>vagino-rectal<\/strong> <strong>EGB<\/strong><\/p>\n<p><strong>positivo.<\/strong><\/td>\n<td width=\"184\">Vulnerable a una invasi\u00f3n y multiplicaci\u00f3n de organismos pat\u00f3genos, que puede comprometer la salud.<\/td>\n<td width=\"133\">9 evitar peligros\/segurida d<\/td>\n<td width=\"124\">1 percepci\u00f3n manejo de la salud<\/td>\n<td width=\"103\">11<\/p>\n<p>seguridad\/ Protecci\u00f3n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"111\"><strong>NANDA 2:<\/strong><\/p>\n<p><strong>[00011]<\/strong><\/p>\n<p><strong>Estre\u00f1imient<\/strong> <strong>o.<\/strong><\/p>\n<p><strong>Estre\u00f1imient o\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 r\/c<\/strong><\/p>\n<p><strong>embarazo m\/p incapacidad para defecar.<\/strong><\/td>\n<td width=\"184\">Disminuci\u00f3n de la frecuencia de defecaci\u00f3n, acompa\u00f1ada\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 de eliminaci\u00f3n dificultosa o incompleta de heces y\/o eliminaci\u00f3n de heces excesivamente duras y secas<\/td>\n<td width=\"133\">Eliminaci\u00f3n<\/td>\n<td width=\"124\">3 eliminaci\u00f3n<\/td>\n<td width=\"103\">3 eliminaci\u00f3n e intercambio<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"113\"><strong>NANDA<\/strong><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong><strong>3:<\/strong><\/p>\n<p><strong>[00087]<\/strong><\/p>\n<p><strong>Riesgo\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 de lesi\u00f3n postural perioperatori a.<\/strong><\/p>\n<p><strong>Riesgo de lesi\u00f3n postural perioperatori a m\/p alteraciones sensitivo perceptivas debidas a la anestesia.<\/strong><\/td>\n<td width=\"184\">Vulnerable a cambios anat\u00f3micos y f\u00edsicos accidentales\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 como consecuencia de la postura o equipo usado durante un procedimiento<\/p>\n<p>Quir\u00fargico\/invasivo, que pueden comprometer la salud.<\/td>\n<td width=\"133\">9 evitar peligros\/seguridad<\/td>\n<td width=\"124\">1 percepci\u00f3n manejo de la salud.<\/td>\n<td width=\"103\">11<\/p>\n<p>seguridad\/ Protecci\u00f3n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"113\"><strong>NANDA<\/strong><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong><strong>4:<\/strong><\/td>\n<td width=\"184\">Experiencia\u00a0\u00a0\u00a0 sensorial\u00a0\u00a0\u00a0 y<\/td>\n<td width=\"133\">9 evitar<\/td>\n<td width=\"124\">6 cognitivo<\/td>\n<td width=\"103\">12 confort<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"113\"><strong>[00256] Dolor<\/strong><\/td>\n<td width=\"184\">emocional que var\u00eda de<\/td>\n<td width=\"133\">peligros\/seguridad<\/td>\n<td width=\"124\">perceptivo<\/td>\n<td width=\"103\"><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"113\"><strong>de\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 parto.<\/strong><\/td>\n<td width=\"184\">agradable a desagradable,<\/td>\n<td width=\"133\"><\/td>\n<td width=\"124\"><\/td>\n<td width=\"103\"><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"113\"><strong>Dolor\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 del<\/strong><\/td>\n<td width=\"184\">asociada al\u00a0 \u00a0parto\u00a0 \u00a0y\u00a0 \u00a0el<\/td>\n<td width=\"133\"><\/td>\n<td width=\"124\"><\/td>\n<td width=\"103\"><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"113\"><strong>parto\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 r\/c<\/strong><\/td>\n<td width=\"184\">alumbramiento<\/td>\n<td width=\"133\"><\/td>\n<td width=\"124\"><\/td>\n<td width=\"103\"><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"113\"><strong>contraccione s\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 uterinas m\/p\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 dolor expresado por\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 la<\/strong><\/p>\n<p><strong>paciente.<\/strong><\/td>\n<td width=\"184\"><\/td>\n<td width=\"133\"><\/td>\n<td width=\"124\"><\/td>\n<td width=\"103\"><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"113\"><strong>NANDA<\/strong><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong><strong>5:<\/strong><\/p>\n<p><strong>[00198]<\/strong><\/p>\n<p><strong>Trastorno del<\/strong><\/td>\n<td width=\"184\">Interrupciones durante un tiempo limitado de la cantidad y calidad del<\/td>\n<td width=\"133\">5 reposo\/sue\u00f1o<\/td>\n<td width=\"124\">5 sue\u00f1o\/reposo<\/td>\n<td width=\"103\">4<\/p>\n<p>actividad\/repo so<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"113\"><strong>patr\u00f3n\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 del<\/strong><\/td>\n<td width=\"184\">sue\u00f1o debidas a factores<\/td>\n<td width=\"133\"><\/td>\n<td width=\"124\"><\/td>\n<td width=\"103\"><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"113\"><strong>sue\u00f1o.<\/strong><\/td>\n<td width=\"184\">externos.<\/td>\n<td width=\"133\"><\/td>\n<td width=\"124\"><\/td>\n<td width=\"103\"><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"113\"><strong>Trastorno del<\/strong><\/td>\n<td width=\"184\"><\/td>\n<td width=\"133\"><\/td>\n<td width=\"124\"><\/td>\n<td width=\"103\"><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"113\"><strong>patr\u00f3n\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 del<\/strong><\/td>\n<td width=\"184\"><\/td>\n<td width=\"133\"><\/td>\n<td width=\"124\"><\/td>\n<td width=\"103\"><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"113\"><strong>sue\u00f1o r\/c<\/strong><\/td>\n<td width=\"184\"><\/td>\n<td width=\"133\"><\/td>\n<td width=\"124\"><\/td>\n<td width=\"103\"><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"113\"><strong>embarazo<\/strong><\/td>\n<td width=\"184\"><\/td>\n<td width=\"133\"><\/td>\n<td width=\"124\"><\/td>\n<td width=\"103\"><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"113\"><strong>m\/p cambios<\/strong><\/td>\n<td width=\"184\"><\/td>\n<td width=\"133\"><\/td>\n<td width=\"124\"><\/td>\n<td width=\"103\"><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"113\"><strong>en el patr\u00f3n<\/strong><\/td>\n<td width=\"184\"><\/td>\n<td width=\"133\"><\/td>\n<td width=\"124\"><\/td>\n<td width=\"103\"><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"113\"><strong>de sue\u00f1o<\/strong><\/td>\n<td width=\"184\"><\/td>\n<td width=\"133\"><\/td>\n<td width=\"124\"><\/td>\n<td width=\"103\"><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>4.\u00a0 PLANIFICACI\u00d3N, PLANTEAMIENTO DE OBJETIVOS E INTERVENCIONES<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NANDA [00256] Dolor de parto<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"152\"><\/td>\n<td colspan=\"3\" width=\"480\">segura y con intimidad en todo momento del parto. Que pueda contar con los profesionales que tienen en su entorno para as\u00ed reducir sus temores y ansiedad.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"152\"><strong>Indicador [251022]<\/strong><\/td>\n<td colspan=\"3\" width=\"480\">Dolor con contracciones.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"152\"><\/td>\n<td width=\"151\"><strong>Puntuaci\u00f3n inicial<\/strong><\/td>\n<td width=\"151\"><strong>Puntuaci\u00f3n diana<\/strong><\/td>\n<td width=\"179\"><strong>Tiempo<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"152\"><strong>Escala n*<\/strong><\/td>\n<td width=\"151\"><strong>2. Sustancial<\/strong><\/td>\n<td width=\"151\"><strong>5. Ninguno<\/strong><\/td>\n<td width=\"179\">6 horas<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"152\"><strong>NIC [1400] Manejo del dolor<\/strong><\/td>\n<td colspan=\"3\" width=\"480\"><strong>Definici\u00f3n: <\/strong>alivio del dolor o disminuci\u00f3n del dolor a un nivel de tolerancia que sea aceptable para el paciente.<\/p>\n<p><strong>Actividades: <\/strong>realizar una valoraci\u00f3n exhaustiva del dolor que incluya la localizaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, aparici\u00f3n\/duraci\u00f3n, frecuencia, calidad, intensidad o gravedad del dolor y factores desencadenantes. Ense\u00f1ar el uso de t\u00e9cnicas no farmacol\u00f3gicas.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p><strong style=\"text-align: justify;\">\u00a0<\/strong><\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"151\"><strong>NOC [2102] Nivel<\/strong><\/p>\n<p><strong>del dolor<\/strong><\/td>\n<td colspan=\"3\" width=\"481\"><strong>Definici\u00f3n<\/strong>: intensidad del dolor referido o manifestado.<\/p>\n<p><strong>Dominio<\/strong>: 5, salud percibida. <strong>Clase<\/strong>: V, sintomatolog\u00eda.<\/p>\n<p><strong>Objetivo<\/strong>: el dolor de las contracciones de la paciente disminuir\u00e1 durante el transcurso del parto gracias al tratamiento analg\u00e9sico que se le pauta.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"151\"><strong>Indicador [210201]<\/strong><\/td>\n<td colspan=\"3\" width=\"481\">Dolor referido.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"151\"><\/td>\n<td width=\"151\"><strong>Puntuaci\u00f3n inicial<\/strong><\/td>\n<td width=\"151\"><strong>Puntuaci\u00f3n diana<\/strong><\/td>\n<td width=\"180\"><strong>Tiempo<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"151\"><strong>Escala<\/strong><\/td>\n<td width=\"151\">2. Sustancial<\/td>\n<td width=\"151\">5. Ninguno<\/td>\n<td width=\"180\">30 minutos<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"151\"><strong>NIC [6040] Terapia de relajaci\u00f3n<\/strong><\/td>\n<td colspan=\"3\" width=\"481\"><strong>Definici\u00f3n: <\/strong>uso de t\u00e9cnicas para favorecer e inducir la relajaci\u00f3n con objeto de disminuir los signos y s\u00edntomas indeseables como dolor, tensi\u00f3n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"151\"><\/td>\n<td width=\"481\">muscular o ansiedad<\/p>\n<p><strong>Actividades: <\/strong>fomentar la repetici\u00f3n o pr\u00e1ctica frecuente de la(s) t\u00e9cnica(s) seleccionada(s). Sugerir a la persona que adopte una posici\u00f3n c\u00f3moda sin ropas restrictivas y con los ojos cerrados.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"151\"><strong>NIC\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 [2210]<\/strong><\/p>\n<p><strong>Administraci\u00f3n\u00a0\u00a0\u00a0 de analg\u00e9sicos<\/strong><\/td>\n<td width=\"481\"><strong>Definici\u00f3n<\/strong>: utilizaci\u00f3n de agentes farmacol\u00f3gicos para disminuir o eliminar el dolor.<\/p>\n<p><strong>Actividades<\/strong>: comprobar las \u00f3rdenes m\u00e9dicas en cuanto al medicamento, dosis y frecuencia del analg\u00e9sico prescrito.<\/p>\n<p>Evaluar la eficacia del analg\u00e9sico a intervalos regulares despu\u00e9s de cada administraci\u00f3n, pero especialmente despu\u00e9s de las dosis iniciales, y se debe observar tambi\u00e9n si hay signos y s\u00edntomas de efectos adversos (depresi\u00f3n respiratoria, n\u00e1useas y v\u00f3mitos, sequedad de boca y estre\u00f1imiento).<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\">5.2.\u00a0 NANDA [00011] Estre\u00f1imiento<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"151\"><strong>NOC [2109] Nivel<\/strong><\/p>\n<p><strong>de malestar<\/strong><\/td>\n<td colspan=\"3\" width=\"481\"><strong>Definici\u00f3n<\/strong>: gravedad del malestar f\u00edsico o mental observado o descrito.<\/p>\n<p><strong>Dominio<\/strong>: 5, salud percibida. <strong>Clase<\/strong>: V sintomatolog\u00eda.<\/p>\n<p><strong>Objetivo<\/strong>: se espera que Cristina consiga defecar tras el parto en un periodo de 3 a 5 d\u00edas sin necesidad de tratamiento farmacol\u00f3gico.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"151\"><strong>Indicador [210906]<\/strong><\/td>\n<td colspan=\"3\" width=\"481\">Estr\u00e9s<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"151\"><\/td>\n<td width=\"151\"><strong>Puntuaci\u00f3n inicial<\/strong><\/td>\n<td width=\"151\"><strong>Puntuaci\u00f3n diana<\/strong><\/td>\n<td width=\"180\"><strong>Tiempo<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"151\"><strong>Escala n*<\/strong><\/td>\n<td width=\"151\">3. Moderado<\/td>\n<td width=\"151\">5. Ninguno.<\/td>\n<td width=\"180\">3\/5 d\u00edas<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"151\"><strong>NIC [1400] Manejo del dolor<\/strong><\/td>\n<td colspan=\"3\" width=\"481\"><strong>Definici\u00f3n: <\/strong>alivio del dolor o disminuci\u00f3n del dolor a un nivel de tolerancia que sea aceptable para el paciente.<\/p>\n<p><strong>Actividades: <\/strong>explorar con el paciente los factores que alivian el dolor.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"151\"><strong>NIC [0430] Control intestinal<\/strong><\/td>\n<td colspan=\"3\" width=\"481\"><strong>Definici\u00f3n<\/strong>: instauraci\u00f3n y mantenimiento de un patr\u00f3n regular de evacuaci\u00f3n intestinal.<\/p>\n<p><strong>Actividades<\/strong>: ense\u00f1ar al paciente los alimentos espec\u00edficos que ayudan a conseguir un ritmo intestinal adecuado.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NANDA [00004] Riesgo de infecci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"151\"><strong>NOC\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 [1102]<\/strong><\/p>\n<p><strong>Curaci\u00f3n de la herida por primera intenci\u00f3n<\/strong><\/td>\n<td colspan=\"3\" width=\"481\"><strong>Definici\u00f3n<\/strong>: magnitud de regeneraci\u00f3n de c\u00e9lulas y tejidos posterior a un cierre intencionado.<\/p>\n<p><strong>Dominio<\/strong>: 2, salud fisiol\u00f3gica. <strong>Clase<\/strong>: L, integridad tisular. <strong>Objetivo<\/strong>: la paciente tendr\u00e1 la herida cicatrizada en un tiempo de dos semanas, tras las pautas de enfermer\u00eda que se le da para que realice de manera correcta los cuidados en casa.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"151\"><strong>Indicador [110201]<\/strong><\/td>\n<td colspan=\"3\" width=\"481\">Aproximaci\u00f3n cut\u00e1nea<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"151\"><\/td>\n<td width=\"151\"><strong>Puntuaci\u00f3n inicial<\/strong><\/td>\n<td width=\"151\"><strong>Puntuaci\u00f3n diana<\/strong><\/td>\n<td width=\"180\"><strong>Tiempo<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"151\"><strong>Escala i*<\/strong><\/td>\n<td width=\"151\">2. Justa<\/td>\n<td width=\"151\">1. Buena<\/td>\n<td width=\"180\">2 semanas<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"151\"><strong>NIC [1740]<\/strong><\/p>\n<p><strong>Cuidados perineales<\/strong><\/td>\n<td colspan=\"3\" width=\"481\"><strong>Definici\u00f3n: <\/strong>mantenimiento de la integridad de la piel perineal y alivio de las molestias<\/p>\n<p><strong>Actividades: <\/strong>el personal de enfermer\u00eda se encargar\u00e1 de los cuidados de la zona perineal y alivio de las molestias.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"151\"><strong>NIC\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 [6610]<\/strong><\/p>\n<p><strong>Identificaci\u00f3n\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 de riesgos<\/strong><\/td>\n<td colspan=\"3\" width=\"481\"><strong>Definici\u00f3n<\/strong>: an\u00e1lisis de los factores de riesgo potenciales, determinaci\u00f3n de riesgos para la salud y asignaci\u00f3n a las estrategias<\/p>\n<p>de disminuci\u00f3n de riesgos para un individuo o grupo de personas. Actividades: revisar los antecedentes m\u00e9dicos y los documentos previos para determinar las evidencias de los diagn\u00f3sticos m\u00e9dicos y de cuidados actuales o anteriores.<\/p>\n<p>Comentar y planificar las actividades de reducci\u00f3n del riesgo en colaboraci\u00f3n con el individuo o grupo.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p><strong style=\"text-align: justify;\">\u00a0<\/strong><\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"151\"><strong>Indicador [230101]<\/strong><\/td>\n<td colspan=\"3\" width=\"481\">Efectos terap\u00e9uticos esperados presentes<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"151\"><\/td>\n<td width=\"151\"><strong>Puntuaci\u00f3n inicial<\/strong><\/td>\n<td width=\"151\"><strong>Puntuaci\u00f3n diana<\/strong><\/td>\n<td width=\"180\"><strong>Tiempo<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"151\"><strong>Escala a*<\/strong><\/td>\n<td width=\"151\">2\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 (desviaci\u00f3n sustancial del rango normal)<\/td>\n<td width=\"151\">4 (desviaci\u00f3n leve del rango normal)<\/td>\n<td width=\"180\">6 horas<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"151\"><strong>NIC [6830]<\/strong><\/p>\n<p><strong>Cuidados intraparto<\/strong><\/td>\n<td colspan=\"3\" width=\"481\"><strong>Definici\u00f3n: <\/strong>monitorizaci\u00f3n y manejo de las etapas uno y dos del parto <strong>Actividades: <\/strong>preparar a la paciente para el parto seg\u00fan protocolo, la solicitud del profesional y las preferencias de la paciente<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"151\"><strong>NIC\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 [2300]<\/strong><\/p>\n<p><strong>Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n<\/strong><\/td>\n<td colspan=\"3\" width=\"481\"><strong>Definici\u00f3n<\/strong>: preparaci\u00f3n, administrar y evaluar la efectividad de los medicamentos prescritos y de libre dispensaci\u00f3n.<\/p>\n<p><strong>Actividades<\/strong>: seguir las cinco reglas de la administraci\u00f3n correcta de medicaci\u00f3n.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\">5.4.\u00a0 NANDA [00198] Trastorno del patr\u00f3n del sue\u00f1o<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"151\"><strong>NOC [0007] Nivel<\/strong><\/p>\n<p><strong>de fatiga<\/strong><\/td>\n<td colspan=\"3\" width=\"481\"><strong>Definici\u00f3n<\/strong>: gravedad de la fatiga generalizada, prolongada, observada o descrita.<\/p>\n<p><strong>Dominio<\/strong>: 1, salud funcional. <strong>Clase<\/strong>: A, mantenimiento de la energ\u00eda. <strong>Objetivo<\/strong>: se espera que la paciente reduzca su nivel de fatiga mediante el control de su estado de \u00e1nimo al estabilizarse emocionalmente, poder descansar mejor y teniendo un apoyo familiar importante.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"151\"><strong>Indicador [701]<\/strong><\/td>\n<td colspan=\"3\" width=\"481\">Agotamiento<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"151\"><\/td>\n<td width=\"151\"><strong>Puntuaci\u00f3n inicial<\/strong><\/td>\n<td width=\"151\"><strong>Puntuaci\u00f3n diana<\/strong><\/td>\n<td width=\"180\"><strong>Tiempo<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"151\"><strong>Escala n*<\/strong><\/td>\n<td width=\"151\">3. Moderado<\/td>\n<td width=\"151\">5. Ninguno<\/td>\n<td width=\"180\">2 semana<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"151\"><strong>NIC [5330] Control del estado de \u00e1nimo<\/strong><\/td>\n<td width=\"481\"><strong>Definici\u00f3n<\/strong>: proporcionar seguridad, estabilidad, recuperaci\u00f3n y mantenimiento a un paciente que experimenta un estado de \u00e1nimo disfuncionalmente, deprimido o euf\u00f3rico.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"151\"><\/td>\n<td width=\"481\"><strong>Actividades<\/strong>: evaluar el estado de \u00e1nimo inicialmente y con regularidad, a medida que progresa el tratamiento.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"148\"><strong>NOC [2000]<\/strong><\/p>\n<p><strong>Calidad de vida<\/strong><\/td>\n<td colspan=\"3\" width=\"484\"><strong>Objetivo<\/strong>: alcance de la percepci\u00f3n positiva de las condiciones actuales de vida.<\/p>\n<p><strong>Dominio<\/strong>: 5, salud percibida. <strong>Clase<\/strong>: U, salud y calidad de vida. Objetivo: que la paciente est\u00e9 en un futuro satisfecha con su salud mediante el apoyo familiar y emocional.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"148\"><strong>Indicador [200001]<\/strong><\/td>\n<td colspan=\"3\" width=\"484\">Satisfacci\u00f3n con el estado de salud<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"148\"><\/td>\n<td width=\"153\"><strong>Puntuaci\u00f3n inicial<\/strong><\/td>\n<td width=\"151\"><strong>Puntuaci\u00f3n diana<\/strong><\/td>\n<td width=\"180\"><strong>Tiempo<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"148\"><strong>Escala s*<\/strong><\/td>\n<td width=\"153\">3. Moderadamente satisfecho<\/td>\n<td width=\"151\">5. Completamente satisfecho<\/td>\n<td width=\"180\">2 semana<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"148\"><strong>NIC [7140] Apoyo a la familia<\/strong><\/td>\n<td colspan=\"3\" width=\"484\"><strong>Definici\u00f3n: <\/strong>fomento de los valores, intereses y objetivos familiares <strong>Actividades: <\/strong>asegurar a la familia que al paciente se le proporcionan los mejores cuidados posibles.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"148\"><strong>NIC [5270] Apoyo<\/strong><\/p>\n<p><strong>emocional<\/strong><\/td>\n<td colspan=\"3\" width=\"484\"><strong>Definici\u00f3n<\/strong>: proporcionar seguridad, aceptaci\u00f3n y \u00e1nimo en momentos de tensi\u00f3n.<\/p>\n<p><strong>Actividades<\/strong>: fomentar la experiencia emocional con el paciente.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NANDA [00087] Riesgo de Lesi\u00f3n postural perioperatoria<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"152\"><\/td>\n<td width=\"185\"><strong>Puntuaci\u00f3n inicial<\/strong><\/td>\n<td width=\"151\"><strong>Puntuaci\u00f3n diana<\/strong><\/td>\n<td width=\"144\"><strong>Tiempo<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"152\"><strong>Escala a*<\/strong><\/td>\n<td width=\"185\">3. Moderadamente comprometido<\/td>\n<td width=\"151\">1. No comprometido<\/td>\n<td width=\"144\">1 semanas<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"152\"><strong>NIC [3590]<\/strong><\/p>\n<p><strong>Vigilancia de la piel<\/strong><\/td>\n<td colspan=\"3\" width=\"480\"><strong>Definici\u00f3n: <\/strong>recogida y an\u00e1lisis de datos del paciente con el prop\u00f3sito de mantener la integridad de la piel y de las mucosas.<\/p>\n<p><strong>Actividades: <\/strong>Vigilar el color y la temperatura de la piel. Utilizar una herramienta de evaluaci\u00f3n para identificar a pacientes con riesgo de p\u00e9rdida de integridad de la piel (escala de Braden)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"152\"><strong>NIC [3500] Manejo de presiones<\/strong><\/td>\n<td colspan=\"3\" width=\"480\"><strong>Definici\u00f3n<\/strong>: minimizar la presi\u00f3n sobre las partes corporales. <strong>Actividades<\/strong>: colocar al paciente sobre un colch\u00f3n\/cama terap\u00e9utica. Girar al paciente inmovilizado al menos cada 2 horas, de acuerdo con un programa espec\u00edfico<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"152\"><strong>NOC [2303]<\/strong><\/p>\n<p><strong>Recuperaci\u00f3n posterior al parto<\/strong><\/td>\n<td colspan=\"3\" width=\"480\"><strong>Definici\u00f3n<\/strong>: grado en el que una persona vuelve a su funci\u00f3n basal despu\u00e9s de un procedimiento o cirug\u00eda menor que requiere anestesia o sedaci\u00f3n.<\/p>\n<p><strong>Dominio<\/strong>: 2, salud fisiol\u00f3gica. <strong>Clase<\/strong>: AA, respuesta terap\u00e9utica. <strong>Objetivo<\/strong>: evitar la aparici\u00f3n de edemas y trombos debido al tiempo prolongado en el que nuestra paciente va a estar en la misma posici\u00f3n.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"152\"><strong>Indicador <\/strong>[230314]<\/td>\n<td colspan=\"3\" width=\"480\">Mueve las extremidades seg\u00fan se le ordene<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"152\"><\/td>\n<td width=\"185\"><strong>Puntuaci\u00f3n inicial<\/strong><\/td>\n<td width=\"149\"><strong>Puntuaci\u00f3n diana<\/strong><\/td>\n<td width=\"145\"><strong>Tiempo<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"152\"><strong>Escala b*<\/strong><\/td>\n<td width=\"185\">2. Desviaci\u00f3n sustancial del rango normal<\/td>\n<td width=\"149\">5. Sin desviaci\u00f3n del rango normal:<\/td>\n<td width=\"145\">5 d\u00edas<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"152\"><strong>NIC [840] Cambio de posici\u00f3n<\/strong><\/td>\n<td colspan=\"3\" width=\"480\"><strong>Definici\u00f3n: <\/strong>colocaci\u00f3n deliberada del paciente o de una parte corporal para favorecer el bienestar fisiol\u00f3gico<\/p>\n<p><strong>Actividades: <\/strong>animar al paciente a participar en los cambios de posici\u00f3n, seg\u00fan corresponda. Colocar sobre un colch\u00f3n\/cama terap\u00e9uticos<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"152\"><strong>NIC\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 [3902]<\/strong><\/p>\n<p><strong>Regulaci\u00f3n\u00a0\u00a0\u00a0 de\u00a0\u00a0\u00a0 la temperatura:<\/strong><\/p>\n<p><strong>perioperatoria<\/strong><\/td>\n<td width=\"480\"><strong>Definici\u00f3n<\/strong>: consecuci\u00f3n y\/o mantenimiento de una temperatura corporal deseada durante el procedimiento quir\u00fargico<\/p>\n<p><strong>Actividades<\/strong>: aplicar y regular el dispositivo de calentamiento activo (p. ej.,<\/p>\n<p>calentamiento mediante aire forzado).<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"152\"><\/td>\n<td width=\"480\">Monitorizar los signos vitales, incluida la temperatura corporal central continua.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\">Leyendas escala NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Escala n: <\/strong>1: Grave. 2: Sustancial. 3: Moderado. 4: Leve. 5: Ninguno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Escala i: <\/strong>1: Ninguno. 2: Escaso. 3: Moderado. 4: Sustancial. 5: Extenso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Escala a: <\/strong>1: Gravemente comprometido. 2: Sustancialmente comprometido. 3: Moderadamente comprometido. 4: Levemente comprometido. 5: No est\u00e1 comprometido. <strong>Escala s: <\/strong>1: No del todo satisfecho. 2: Algo satisfecho. 3: Moderadamente satisfecho. 4: Muy satisfecho. 5: Completamente satisfecho.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Escala b: <\/strong>1: Desviaci\u00f3n grave del rango normal. 2: Desviaci\u00f3n sustancial del rango normal. 3: Desviaci\u00f3n moderada del rango normal. 4: Desviaci\u00f3n leve del rango normal. 5: Sin desviaci\u00f3n del rango normal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>6.\u00a0 EJECUCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A continuaci\u00f3n, se pusieron en pr\u00e1ctica todas las intervenciones para conseguir los objetivos propuestos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Priorizamos el bienestar de la madre mediante el tratamiento analg\u00e9sico disminuyendo la duraci\u00f3n y la intensidad de las contracciones y con ello, el dolor del parto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otro lado, mediante curas realizadas en un inicio durante su estancia hospitalaria y posteriormente en el domicilio de la paciente, pondremos atenci\u00f3n a la herida causada durante el parto previniendo sus posibles complicaciones. Muy importante a su vez, encargarnos de educar a la paciente para su posterior auto cuidado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Asegurarnos mediante la previa Educaci\u00f3n para la Salud de que Cristina es consciente de los posibles riesgos y complicaciones y sepa c\u00f3mo actuar en ese momento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otro lado, conversaremos con la familia sobre el cuidado de Cristina en el domicilio y su necesidad de apoyo para ello.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El registro se considera una de las acciones m\u00e1s importantes para la enfermer\u00eda ya que permite incluir datos y aportaciones del paciente considerables interesante para poder mejorar su cuidado y atenci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Registramos todo aquello que realizamos y lo conversado con el paciente e incluso anotaremos posibles incidencias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>7.\u00a0 EVALUACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVO 1 NOC [2510] ESTADO MATERNO: DURANTE EL PARTO: <\/strong>el objetivo de enfermer\u00eda ser\u00e1 que Cristina se sienta c\u00f3moda, segura y con intimidad en todo momento del parto. Que pueda contar con los profesionales que tiene en su entorno para as\u00ed reducir sus temores y ansiedad. <strong><u>EVALUACI\u00d3N: <\/u><\/strong>durante todo el proceso del parto a la paciente se le trata con empat\u00eda y profesionalidad, d\u00e1ndole opciones para preservar su intimidad y para reducir su dolor lo m\u00e1ximo posible. <strong>Puntuaci\u00f3n actual del indicador [251022] Dolor con contracciones<\/strong>: se evalu\u00f3 a Cristina en un 2 (sustancial) y en unas pocas horas se ha conseguido que llegue a una puntuaci\u00f3n de 5 (ninguno).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVO 2 NOC [2102] NIVEL DEL DOLOR: <\/strong>el dolor de las contracciones de la paciente disminuir\u00e1 durante el transcurso del parto gracias al tratamiento analg\u00e9sico que se le pauta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>EVALUACI\u00d3N<\/u><\/strong>: el dolor de las contracciones ha disminuido considerablemente gracias al tratamiento (epidural) aunque no en su totalidad, no consiguiendo as\u00ed el objetivo inicial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Puntuaci\u00f3n actual del indicador [210201] Dolor referido: <\/strong>la paciente se encontraba en un 2 (sustancialmente comprometido) consiguiendo finalmente un 4 (levemente comprometido)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVO 3 NOC [2109] NIVEL DE MALESTAR: <\/strong>se espera que Cristina consiga defecar tras el parto en un periodo de 3 a 5 d\u00edas sin necesidad de tratamiento farmacol\u00f3gico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>EVALUACI\u00d3N<\/u><\/strong><strong>: <\/strong>el nivel de estr\u00e9s de la paciente ha disminuido y como consecuencia su estre\u00f1imiento ha cedido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Puntuaci\u00f3n actual del indicador [210906] Estr\u00e9s<\/strong>: se valor\u00f3 que la paciente se encontraba en una puntuaci\u00f3n de 3 (moderado) consiguiendo disminuir el estr\u00e9s totalmente, 5 (ninguno).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">OBJETIVO 4 NOC [1102] CURACI\u00d3N DE LA HERIDA POR PRIMER INTENCI\u00d3N: la paciente\u00a0tendr\u00e1 la herida cicatrizada en un tiempo de dos semanas, tras las pautas de enfermer\u00eda que se le da para que realice de manera correcta los cuidados en casa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>EVALUACI\u00d3N<\/u><\/strong><strong>: <\/strong>a pesar de la educaci\u00f3n para la salud impartida a la paciente por los sanitarios para el cuidado de la herida, Cristina ha sufrido complicaciones por lo que su cicatrizaci\u00f3n se ha prolongado, pero evoluciona favorablemente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Puntuaci\u00f3n actual del indicador [110201] Aproximaci\u00f3n cut\u00e1nea: <\/strong>se evalu\u00f3 a Cristina con un 2 (justa) y en el tiempo de 6 horas no ha conseguido la puntuaci\u00f3n que se esperaba, en este caso, se calcul\u00f3 un 3 (moderada).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">OBJETIVO 5 NOC [2301] EFECTOS TERAP\u00c9UTICOS Y ADVERSOS DE LA MEDICACI\u00d3N<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PRESCRITA: <\/strong>el profesional de enfermer\u00eda mantendr\u00e1 la pol\u00edtica y los procedimientos del centro para una administraci\u00f3n precisa y segura de medicamentos permitiendo as\u00ed que Cristina pueda adherirse a su tratamiento farmacol\u00f3gico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>EVALUACI\u00d3N<\/u><\/strong><strong>: <\/strong>La enfermera ha cumplido correctamente las pautas de administraci\u00f3n y ha conseguido una buena adherencia de la paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Puntuaci\u00f3n actual del indicador [230101] Efectos terap\u00e9uticos esperados presentes<\/strong>: Cristina estaba en un comienzo valorada en un 2 (desviaci\u00f3n sustancial del rango), pero en un par de semanas, se observa que ha mejorado notablemente y se le eval\u00faa en un 4 (desviaci\u00f3n leve).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVO 6 NOC [2000] NIVEL DE FATIGA<\/strong>: se espera que la paciente reduzca su nivel de fatiga mediante el control de su estado de \u00e1nimo al estabilizarse emocionalmente, poder descansar mejor y teniendo un apoyo familiar importante. <strong><u>EVALUACI\u00d3N: <\/u><\/strong>la fatiga de la paciente ha cesado debido a la mejora de su estado de \u00e1nimo, debido al correcto apoyo familiar que le han ofrecido las personas de su entorno. <strong>Puntuaci\u00f3n actual del indicador [701] Agotamiento: <\/strong>Cristina obtuvo una puntuaci\u00f3n de 3 (moderado) pero en el periodo de dos semanas ha conseguido la m\u00e1xima puntuaci\u00f3n, 5 (ninguno).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVO 7 NOC [2000] CALIDAD DE VIDA<\/strong>: la paciente est\u00e9 en un futuro satisfecha con su salud mediante el apoyo familiar y emocional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>EVALUACI\u00d3N: <\/u><\/strong>el apoyo familiar y emocional ha sido muy importante y positivo pero debido a la complicaci\u00f3n de su herida y su cicatrizaci\u00f3n tard\u00eda ha hecho que la paciente no est\u00e9 completamente satisfecha con su estado de salud por lo que el objetivo no se ha cumplido en su totalidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Puntuaci\u00f3n actual del indicador [200001] Satisfacci\u00f3n con el estado de salud: <\/strong>la paciente se encontraba en una puntuaci\u00f3n de 3 (moderadamente satisfecha) y seg\u00fan lo que nos ha ido comentado se ha valorado que en el periodo de dos semanas no ha conseguido el objetivo propuesto, por lo que actualmente se le eval\u00faa en un 4 (levemente satisfecha) y se seguir\u00e1 trabajando en ello.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">OBJETIVO 8 NOC [1101] INTEGRIDAD TISULAR: PIEL Y MEMBRANAS MUCOSAS:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">tras el parto, se espera de Cristina que vuelva a ingerir l\u00edquidos de manera habitual, adem\u00e1s de realizar un correcto cuidado de su herida y una buena hidrataci\u00f3n de su piel.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>EVALUACI\u00d3N: <\/u><\/strong>a nuestra paciente se le dieron pautas a seguir para cuidar su salud, en concreto, su herida, adem\u00e1s del cuidado de la piel general y de cu\u00e1l ser\u00eda la ingesta de l\u00edquidos correcta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Puntuaci\u00f3n actual del indicador [110104] Hidrataci\u00f3n: <\/strong>se observ\u00f3 que a Cristina en un comienzo se le evalu\u00f3 con una cifra de 3, pero ha seguido las recomendaciones de enfermer\u00eda obteniendo un 5.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVO 9 NOC [2303] RECUPERACI\u00d3N POSTERIOR AL PARTO<\/strong>: evitar la aparici\u00f3n de<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">edemas y trombos debido al tiempo prolongado en el que nuestra paciente va a estar en la misma posici\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>EVALUACI\u00d3N<\/u><\/strong><strong>: <\/strong>la paciente no ha presentado edemas importantes y mucho menos tromboembolismos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Puntuaci\u00f3n actual del indicador [230314] Mueve las extremidades seg\u00fan se le ordene: <\/strong>obteniendo en un principio un 3 (moderadamente comprometido) pero tras llevar a cabo las pautas de enfermer\u00eda se le eval\u00faa en un 5 (no comprometido).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>8.\u00a0 BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>NANDA, NOC, NIC. Elsevier Espa\u00f1a S.L.U. <u>https:\/\/<\/u><u>www.nnnconsult.com\/ <\/u>(\u00faltimo acceso 8 octubre 2019)<\/li>\n<li>Gimenez Alcantara, Blanca Esther (t). Gazo Ortiz de urbina, Ana. Apuntes Enfermer\u00eda ciclo vital: Cuidados de la Universidad San Jorge, 2019.<\/li>\n<li>Gerencia de atenci\u00f3n integrada de Valoraci\u00f3n del manejo del dolor en el parto y puerperio. Escala EVA. <u>http:\/\/www.chospab.es\/publicaciones\/protocolosEnfermeria\/documentos\/5098f7032b<\/u> <u>67219d0ca9da2f69d86815.pdf <\/u>(\u00faltimo acceso 8 octubre 2019)<\/li>\n<li>Grupo Centre de Medicina Fetal i Neonatal de Protocolo Parto Instrumentado. Hospital Clinic. Hospital Sant Joan de D\u00e9u. Universitat de Barcelona. BCNATAL. 2015. <u>ttps:\/\/medicinafetalbarcelona.org\/protocolos\/es\/obstetricia\/parto%20instrumentado.p<\/u> <u>df <\/u>(\u00faltimo acceso 8 octubre 2019)<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de un parto Autora principal: Coral Orru\u00f1o Cebollada Vol. XVII; n\u00ba 16; 651<\/p>\n","protected":false},"author":865,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83,105],"tags":[692,4845,12548,394,4065],"class_list":["post-68570","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","category-ginecologia-obstetricia","tag-caso-clinico","tag-herida","tag-necesidades-de-virginia-henderson","tag-parto","tag-plan-de-cuidados","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Plan de cuidados de un parto<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Plan de cuidados de un parto Autora principal: Coral Orru\u00f1o Cebollada Vol. XVII; 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