{"id":68634,"date":"2022-09-01T09:21:31","date_gmt":"2022-09-01T07:21:31","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=68634"},"modified":"2024-04-11T08:48:44","modified_gmt":"2024-04-11T06:48:44","slug":"prevencion-de-las-infecciones-urinarias-asociadas-al-cateter-urinario","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/prevencion-de-las-infecciones-urinarias-asociadas-al-cateter-urinario\/","title":{"rendered":"Prevenci\u00f3n de las infecciones urinarias asociadas al cat\u00e9ter urinario"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Prevenci\u00f3n de las infecciones urinarias asociadas al cat\u00e9ter urinario<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Raquel Domingo L\u00f3pez<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVII; n\u00ba 17; 706<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Prevention of urinary catheter-associated urinary tract infection<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 19\/07\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 30\/08\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 17 Primera quincena de Septiembre de 2022 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 17; 706<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autora: <\/strong>Raquel Domingo L\u00f3pez. Enfermera. Hospital de Alca\u00f1iz, Teruel, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La infecci\u00f3n urinaria es una de las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria m\u00e1s frecuentes. Seg\u00fan el EPINE, en 2021 las infecciones urinarias fueron responsables de aproximadamente el 20% de las infecciones de adquisici\u00f3n en el \u00e1mbito hospitalario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El sondaje vesical es el factor predisponente m\u00e1s importante para la infecci\u00f3n urinaria relacionada con la asistencia sanitaria y alrededor del 15-25% de los pacientes hospitalizados lo requieren. En los pacientes portadores de cat\u00e9ter urinario conectado a un sistema de drenaje cerrado, el riesgo de bacteriuria a los 15 d\u00edas es de aproximadamente el 50% y \u00e9sta es pr\u00e1cticamente universal despu\u00e9s de los 30 d\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debido a los altos porcentajes de uso del cat\u00e9ter vesical y a la elevada asociaci\u00f3n del mismo a la infecci\u00f3n urinaria, la adopci\u00f3n de estrategias para su prevenci\u00f3n se hace imprescindible. Las estrategias de prevenci\u00f3n de la infecci\u00f3n urinaria asociada a cat\u00e9ter urinario se centran en las tres premisas b\u00e1sicas: colocar el cat\u00e9ter vesical s\u00f3lo cuando est\u00e9 apropiadamente indicado, mantener el cat\u00e9ter vesical s\u00f3lo el tiempo necesario y retirarlo lo antes posible y procurar unos cuidados est\u00e1ndar de calidad en el manejo del cat\u00e9ter urinario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria, infecciones urinarias, cat\u00e9ter urinario, prevenci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Urinary tract infection is one the most common healthcare-associated infections. According to EPINE, urinary tract infections were responsible for approximately 20% of acquired infections in the hospital setting in 2021.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bladder catheterization is the most important predisposing factor for healthcare-associated urinary infections and around 15-25% of hospitalized patients require it. In patients with a urinary catheter connected to a closed drainage system, the risk of bacteriuria at 15 days is approximately 50% and it is practically universal after 30 days.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Due to the high percentajes of bladder catheter use and its high association with urinary tract infection, the adoption of prevention strategies is essential. Prevention strategies for catheter-associated urinary tract infection focus on three basic premises: place the bladder catheter only when appropriately indicated, keep the bladder catheter only for as long as necessary and remove it as son as possible, and ensure quality standard care in the manegement of the urinary catheter.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong>healthcare-associated infections, urinary infections, urinary catheter, prevention.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DECLARACI\u00d3N DE BUENAS PR\u00c1CTICAS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La autora de este manuscrito declara que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es la \u00fanica que ha participado en su elaboraci\u00f3n y no tiene conflicto de intereses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original, no contiene plagio y no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PREVENCI\u00d3N DE LAS INFECCIONES URINARIAS ASOCIADAS AL CAT\u00c9TER URINARIO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria (IRAS), antes conocidas como infecciones nosocomiales, son como su propio nombre indica, aquellas infecciones que el paciente puede contraer como consecuencia de la asistencia sanitaria recibida en un centro asistencial<sup>1<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estas infecciones son una causa importante de morbimortalidad en los pacientes y constituyen una carga social y econ\u00f3mica significativa para el paciente y el sistema de salud<sup>2,3<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EPIDEMIOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan datos del EPINE, en Espa\u00f1a en 2021 las IRAS afectaron al 7,81% de los pacientes. El 20,84% de estas infecciones fueron urinarias y el 60,84% de los pacientes con infecci\u00f3n urinaria hab\u00edan sido portadores de cat\u00e9ter urinario en los 7 d\u00edas previos<sup>4<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En los pacientes portadores de cat\u00e9ter urinario conectado a un sistema de drenaje cerrado, el riesgo de bacteriuria de alto grado oscila entre el 3 y 10% por d\u00eda<sup>5,6,7<\/sup>. A los 15 d\u00edas, aproximadamente el 50% de los pacientes presenta bacteriuria intensa y \u00e9sta es pr\u00e1cticamente universal despu\u00e9s de los 30 d\u00edas<sup>5,7<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alrededor del 15-25% de los pacientes hospitalizados requieren sondaje vesical. Este porcentaje alcanza casi el 80-85% en las unidades de cuidados intensivos<sup>5,6<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PATOGENIA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El sondaje vesical es el factor predisponente m\u00e1s importante para la infecci\u00f3n urinaria relacionada con la asistencia sanitaria, ya que produce una alteraci\u00f3n de los mecanismos de defensa y facilita el acceso de los microorganismos a la vejiga<sup>5,8<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los microorganismos pueden alcanzar la vejiga por tres mecanismos:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0 Durante la inserci\u00f3n de la sonda vesical<sup>5,9,10<\/sup>. Si no se mantienen las medidas de higiene y asepsia adecuadas se puede provocar una contaminaci\u00f3n del cat\u00e9ter o una introducci\u00f3n de los microorganismos presentes en la piel que circunda el meato uretral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0 Por v\u00eda intraluminal<sup>5,6,9,10<\/sup>, a trav\u00e9s de la luz del cat\u00e9ter urinario. Esto puede producirse por v\u00eda ascendente a partir de la orina contaminada de la bolsa colectora o ser el resultado de la contaminaci\u00f3n que puede producirse en las desconexiones del sistema colector.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Por v\u00eda extraluminal<sup>5,6,9,10<\/sup>, a trav\u00e9s de la superficie externa del cat\u00e9ter. La sonda vesical proporciona una superficie en la que los microorganismos pueden adherirse y ascender a trav\u00e9s del espacio entre la sonda y la uretra.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El principal microorganismo implicado en las infecciones urinarias asociadas al cateterismo vesical es la <em>Escherichia coli. <\/em>Otras enterobacterias aisladas frecuentemente son <em>Klebsiella spp, Enterobacter spp y Proteus spp. <\/em>Los bacilos gram negativos que destacan son <em>Pseudomonas aeruginosa<\/em> y <em>Acinetobacter spp<\/em>. Entre los cocos gram positivos son frecuentes los <em>Enterococcus<\/em> y <em>Staphylococcus<\/em> <em>spp<\/em> y entre las levaduras y los hongos la <em>Candida<\/em><sup>6,9,10<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entre los factores de riesgo para el desarrollo de infecciones urinarias en portadores de cat\u00e9ter urinario se incluyen: sexo femenino, edad avanzada, diabetes mellitus, insuficiencia renal, inmunodepresi\u00f3n, antecedente de uso de antibi\u00f3ticos, duraci\u00f3n del sondaje, uso de sistemas de drenaje abierto y ausencia de medidas as\u00e9pticas en el manejo del cat\u00e9ter, entre otros<sup>6,7,8,9,10<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PREVENCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debido a los altos porcentajes de uso del cat\u00e9ter vesical y a la elevada asociaci\u00f3n del mismo a la infecci\u00f3n urinaria, la adopci\u00f3n de estrategias para su prevenci\u00f3n se hace imprescindible.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las estrategias de prevenci\u00f3n de la infecci\u00f3n urinaria asociada a cat\u00e9ter urinario se centran en las tres premisas b\u00e1sicas siguientes<sup>5,6,7,8,9,10<\/sup>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; \u00a0Colocar el cat\u00e9ter vesical s\u00f3lo cuando est\u00e9 apropiadamente indicado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; \u00a0Mantener el cat\u00e9ter vesical s\u00f3lo el tiempo necesario y retirarlo lo antes posible.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; \u00a0Procurar unos cuidados est\u00e1ndar de calidad en el manejo del cat\u00e9ter urinario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entre las indicaciones apropiadas para el uso de cat\u00e9ter urinario<sup>7,8,9<\/sup> encontramos:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; \u00a0Retenci\u00f3n aguda\/cr\u00f3nica de orina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0 Hematuria macrosc\u00f3pica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; \u00a0Control estricto de la diuresis en pacientes cr\u00edticos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; \u00a0Uso perioperatorio en procedimientos quir\u00fargicos espec\u00edficos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; \u00a0Cura de lesiones en sacro o perin\u00e9 en pacientes con incontinencia urinaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0 Inmovilizaci\u00f3n prolongada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; \u00a0Cuidados paliativos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0 Usos diagn\u00f3sticos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Obtenci\u00f3n de muestras de orina cuando no es posible por otros medios.<\/li>\n<li>Realizaci\u00f3n de estudios urodin\u00e1micos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0 Instilaci\u00f3n de medicamentos (contraste radiogr\u00e1fico, f\u00e1rmacos citot\u00f3xicos y BCG).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Algunas de las recomendaciones sobre el uso del cat\u00e9ter urinario establecen que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0 Se debe evaluar la necesidad del sondaje vesical de forma individual y optar, en caso de que sea posible, por otros procedimientos alternativos, como la colocaci\u00f3n de un colector (dispositivo tipo preservativo) en varones, que implican menor riesgo de complicaciones <sup>5,6,7,8,9<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0 Se debe evaluar peri\u00f3dicamente, cada d\u00eda a ser posible, en todo paciente sondado si el sondaje urinario sigue siendo necesario y retirarlo lo m\u00e1s precozmente posible<sup>5,6,7,8,9<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0 Los cat\u00e9teres urinarios permanentes no deben usarse de manera rutinaria en pacientes que reciben anestesia o analgesia epidural<sup>6<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0 En pacientes quir\u00fargicos que tienen indicaci\u00f3n de sondaje urinario permanente, se debe retirar el cat\u00e9ter lo antes posible despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n quir\u00fargica, preferiblemente dentro de las 24 horas<sup>6<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; \u00a0Salvo circunstancias especiales, como la imposibilidad de mantener la integridad cut\u00e1nea por otros medios alternativos, el sondaje vesical no est\u00e1 indicado para controlar la incontinencia urinaria<sup>6,8,9<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0 Para abordar la sospecha de retenci\u00f3n urinaria, antes de colocar una sonda vesical, se debe contemplar el uso de un ec\u00f3grafo port\u00e1til para evaluar y confirmar la retenci\u00f3n y reducir los sondajes innecesarios<sup>6<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante la inserci\u00f3n del cat\u00e9ter urinario se recomienda seguir los siguientes pasos:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Realizar la higiene de manos antes de iniciar el procedimiento<sup>5,6,8<\/sup>.<\/li>\n<li>Realizar la higiene genito-urinaria con guantes no est\u00e9riles con agua y jab\u00f3n<sup>5,6,8<\/sup>.<\/li>\n<li>Desechar los guantes y realizar una nueva higiene de manos<sup>6,8<\/sup>.<\/li>\n<li>Aplicar antis\u00e9ptico o suero fisiol\u00f3gico a la zona periuretral. En la actualidad se conoce que la aplicaci\u00f3n de suero fisiol\u00f3gico en lugar de una soluci\u00f3n antis\u00e9ptica no se asocia a mayor incidencia de infecci\u00f3n urinaria<sup>5,10<\/sup>.<\/li>\n<li>Conectar la bolsa de diuresis a la sonda.<\/li>\n<li>Insertar la sonda vesical utilizando una t\u00e9cnica as\u00e9ptica y material est\u00e9ril (pa\u00f1o, guantes, gasas, sonda, jeringa y lubricante urol\u00f3gico est\u00e9riles)<sup>5,6,8,10<\/sup>. No se recomienda el uso de bata est\u00e9ril<sup>6,8<\/sup>.<\/li>\n<li>Esperar a que haya retorno de orina para inflar el globo con el fin de evitar traumas uretrales. Inflar el globo con agua bidestilada<sup>6,8<\/sup> y evitar la soluci\u00f3n salina porque puede causar cristalizaci\u00f3n. Tampoco usar aire porque permite que el globo flote en la vejiga, pudiendo crear torceduras en el cat\u00e9ter<sup>6<\/sup>.<\/li>\n<li>Tirar suavemente de la sonda hasta que el globo quede apoyado en el cuello vesical<sup>6,8<\/sup>.<\/li>\n<li>Asegurar la sonda a la parte interna del muslo del paciente para evitar el movimiento y la tracci\u00f3n uretral<sup>6,8<\/sup>.<\/li>\n<li>Colocar la bolsa de diuresis por debajo del nivel de la vejiga<sup>5,6<\/sup>.<\/li>\n<li>Realizar la higiene de manos tras finalizar la t\u00e9cnica<sup>5,6,8<\/sup>.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto al cuidado y manejo del cat\u00e9ter vesical, se recomienda:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0 Asegurar una adecuada higiene de manos antes y despu\u00e9s de la manipulaci\u00f3n de la sonda o del sistema de drenaje<sup>5,6,8<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0 Utilizar preferentemente sistemas de drenaje cerrados (aquellos en los que no hay que desconectar la bolsa de la sonda para su vaciado, ya que dispone de una llave o grifo)<sup>6,10<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0 Usar dispositivos de fijaci\u00f3n del cat\u00e9ter urinario<sup>6<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0 Mantener la bolsa colectora por debajo del nivel de la vejiga y libre de acodamientos<sup>5,10<\/sup>. Evitar el contacto de la bolsa con el suelo<sup>8<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0 Realizar la higiene habitual de la zona del meato con agua y jab\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0 Para la obtenci\u00f3n de una muestra de orina, aspirar con aguja y jeringa desde el cono de la sonda o solo con jeringa (sin aguja) desde el puerto de la bolsa de colecci\u00f3n previa desinfecci\u00f3n con un antis\u00e9ptico. No se debe desconectar la bolsa colectora de la sonda para la recogida de la muestra ni tampoco recogerla de la bolsa colectora<sup>5,6,10<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De igual modo, no se recomienda:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Los cambios peri\u00f3dicos programados de la sonda vesical o la bolsa de diuresis. Se deben cambiar en caso de infecci\u00f3n, obstrucci\u00f3n o ruptura del sistema de drenaje cerrado<sup>6,10<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Los lavados vesicales rutinarios<sup>5,6,8<\/sup>. La irrigaci\u00f3n vesical debe limitarse a casos necesarios como la eliminaci\u00f3n de co\u00e1gulos en pacientes con hematuria macrosc\u00f3pica o sometidos a cirug\u00eda urol\u00f3gica. En dichos casos es preferible el uso de un sistema cerrado de irrigaci\u00f3n continua<sup>6<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; La aplicaci\u00f3n diaria de antis\u00e9pticos o pomadas antibi\u00f3ticas en el \u00e1rea periuretral<sup>5,6,10<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; La irrigaci\u00f3n vesical con soluciones antibi\u00f3ticas o la adici\u00f3n de antis\u00e9pticos en la bolsa de drenaje urinario<sup>5,6,10<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; El pinzamiento o clampaje intermitente de la sonda vesical previo a su retirada. No existe evidencia de su beneficio a nivel de recuperaci\u00f3n de la funcionalidad normal de la vejiga con respecto a la extracci\u00f3n directa de la sonda<sup>5,6,9,10<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las infecciones urinarias representan uno de los principales grupos de infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria. En el ambiente hospitalario derivan en su mayor parte del cateterismo urinario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los factores de riesgo para el desarrollo de una infecci\u00f3n urinaria en el paciente sondado son en su mayor parte modificables y, por lo tanto, potenciales focos de actuaci\u00f3n de gran val\u00eda en el terreno de la prevenci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las infecciones urinarias hospitalarias se ver\u00edan reducidas en gran n\u00famero si se evitaran sondajes innecesarios y se redujera la duraci\u00f3n de los mismos. Por lo que la evaluaci\u00f3n individual de la necesidad de inserci\u00f3n del sondaje vesical y la valoraci\u00f3n de otras alternativas, junto con la retirada precoz del cat\u00e9ter, forman parte de las medidas primordiales en la prevenci\u00f3n de dichas infecciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s, usar sistemas de drenaje cerrados, evitar los cambios peri\u00f3dicos rutinarios de las sondas y las bolsas colectoras y tomar las muestras de orina aspirando desde el puerto de recogida con jeringa sin aguja, forman parte de las numerosas recomendaciones basadas en la evidencia cient\u00edfica para prevenir las infecciones en pacientes portadores de sonda vesical.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No debemos olvidar que el lavado adecuado de las manos antes y despu\u00e9s de cualquier procedimiento en el manejo del cat\u00e9ter urinario constituye el pilar fundamental en la prevenci\u00f3n del desarrollo de infecciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una tarea que todav\u00eda queda pendiente y que urge abordar es la de fomentar la formaci\u00f3n al personal de enfermer\u00eda en el uso del ec\u00f3grafo para cuantificar el volumen de retenci\u00f3n urinaria, ya que evitar\u00eda muchos sondajes innecesarios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por \u00faltimo, debemos recordar que resulta fundamental la implantaci\u00f3n de protocolos que ayuden a optimizar y unificar los cuidados de los cat\u00e9teres urinarios en las unidades hospitalarias en las que se carece de ellos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>1<\/sup> Instituto de Salud Carlos III [sede Web]. Madrid: ISCIII; 2020 [acceso 15 de julio de 2022]. Vigilancia en Salud P\u00fablica. Infecciones Relacionadas con la Asistencia Sanitaria. Disponible en:https:\/\/www.isciii.es\/QueHacemos\/Servicios\/VigilanciaSaludPublicaRENAVE\/EnfermedadesTransmisibles\/Paginas\/InfeccionesAsistencia.aspx<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>2 <\/sup>Pujol M, Lim\u00f3n E. Epidemiolog\u00eda general de las infecciones nosocomiales. Sistemas y programas de vigilancia. Enferm Infecc y Microbiol Clin. 2013; 31 (2): 108-13.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>3 <\/sup>Flores Cabeza E, S\u00e1nchez S\u00e1nchez M, A\u00f1\u00f3n Elizalde J.M, Guti\u00e9rrez Mel\u00f3n C. Infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria (nosocomiales). Medicine-Programa de Formaci\u00f3n M\u00e9dica Continuada Acreditado. 2018; 12 (52): 3076-84.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>4 <\/sup>Sociedad Espa\u00f1ola de Medicina Preventiva, Salud P\u00fablica e Higiene. EPINE. Estudio de Prevalencia de las Infecciones Nosocomiales en Espa\u00f1a [sede Web]. Madrid: Instituto de Investigaci\u00f3n Sanitaria Puerta de Hierro \u2013 Segovia de Arana; 2021 [acceso 16 de julio de 2022]. Disponible en: https:\/\/epine.es\/resultados\/espania<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>5<\/sup> Mart\u00ednez J.A, Cobos-Trigueros N, Mensa J. Infecci\u00f3n urinaria asociada a cat\u00e9teres urinarios.\u00a0 En: Pigrau Serrallach C. Infecci\u00f3n del tracto urinario. Barcelona: editorial Salvat; 2013. 121-36.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>6<\/sup> Esteban Fuertes M, C\u00f3zar Olmo J.M, directores. Posicionamiento basado en la evidencia sobre la prevenci\u00f3n de las infecciones del tracto urinario (ITU) relacionadas con el uso de sondaje vesical (SV) [Internet]. Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Urolog\u00eda (AEU); 2020. Disponible en: https:\/\/www.aeu.es\/UserFiles\/files\/PosicionamientoAEUPrevencionITU-SV.pdf<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>7<\/sup> Mart\u00ednez J.A, Mensa J. Infecci\u00f3n urinaria asociada a cat\u00e9teres urinarios en la comunidad. Enferm Infecc y Microbiol Clin. 2005; 23 Supl 4: 57-66.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>8 <\/sup>Padilla Ortega B, Pujol Rojo M, coordinadores. Recomendaciones sobre la prevenci\u00f3n de la infecci\u00f3n urinaria asociada a sondaje vesical en el adulto [Internet]. Madrid: Agencia Espa\u00f1ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS); 2018. Disponible en: https:\/\/www.resistenciaantibioticos.es\/es\/system\/files\/content_images\/recomendaciones_prevencion_infeccion_urinaria_asociada_a_sondaje_vesical.pdf<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>9<\/sup> Cornistein W, Cremona A, Chattas A.L, Luciani A, Daciuk L, Ju\u00e1rez P.A, Colque A.M. Infecci\u00f3n del tracto urinario asociada a sonda vesical. Actualizaci\u00f3n y recomendaciones intersociedades. Medicina Buenos Aires [revista en Internet]. 2018 [acceso 16 de julio de 2022]; 78 (4): 258-64. Disponible en: https:\/\/www.medicinabuenosaires.com\/revistas\/vol78-18\/n4\/258-264-Med6799-Corniestein.pdf<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>10 <\/sup>Pigrau C. Infecciones del tracto urinario nosocomiales. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2013; 31 (9): 614-24.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Prevenci\u00f3n de las infecciones urinarias asociadas al cat\u00e9ter urinario Autora principal: Raquel Domingo L\u00f3pez Vol. XVII; n\u00ba 17; 706<\/p>\n","protected":false},"author":411,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[79,83,211],"tags":[13938,1822,2200,16528,2202,2251,6015],"class_list":["post-68634","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermedades-infecciosas","category-enfermeria","category-urologia","tag-cateter-urinario","tag-factores-de-riesgo","tag-infecciones-del-tracto-urinario","tag-infecciones-relacionadas-con-la-asistencia-sanitaria","tag-infecciones-urinarias","tag-prevencion","tag-sondaje-vesical","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Prevenci\u00f3n de las infecciones urinarias asociadas al cat\u00e9ter urinario<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Prevenci\u00f3n de las infecciones urinarias asociadas al cat\u00e9ter urinario Autora principal: Raquel Domingo L\u00f3pez Vol. XVII; 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