{"id":68656,"date":"2022-09-02T10:08:23","date_gmt":"2022-09-02T08:08:23","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=68656"},"modified":"2024-04-11T08:47:10","modified_gmt":"2024-04-11T06:47:10","slug":"manejo-del-reservorio-subcutaneo-por-las-enfermeras","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/manejo-del-reservorio-subcutaneo-por-las-enfermeras\/","title":{"rendered":"Manejo del reservorio subcut\u00e1neo por las enfermeras"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manejo del reservorio subcut\u00e1neo por las enfermeras<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor principal: Manuel Rosado Grande<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVII; n\u00ba 17; 700<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Subcutaneous reservoir management by nurses<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 20\/07\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 31\/08\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 17 Primera quincena de Septiembre de 2022 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 17; 700<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manuel Rosado Grande <sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alfonso \u00c1ngel Felipe Rubio <sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Carlota Canet Fajas <sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mario Luis Amador Luna <sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Centro de Trabajo actual<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1 Centro de Salud Delicias Sur, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El reservorio venoso subcut\u00e1neo es un dispositivo, colocado generalmente sobre el t\u00f3rax, que se dispone para pacientes que precisan de tratamiento de forma continuada o en per\u00edodos largos, con el objetivo de mantener el sistema venoso lo m\u00e1s integro posible, evitar extravasaciones y aumentar la comodidad del paciente sin la necesidad de realizar una punci\u00f3n venosa cada vez que precise la administraci\u00f3n de tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen diversos protocolos de manejo, pero hay aspectos comunes entre ellos. Estos son: la utilizaci\u00f3n de un campo est\u00e9ril, gasas y guantes est\u00e9riles, jeringas de al menos 10 cc y utilizaci\u00f3n de presi\u00f3n positiva al retirar el cat\u00e9ter de la aguja.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las recomendaciones que se dan al paciente que dispone de un reservorio subcut\u00e1neo al alta se basan sobre todo en la protecci\u00f3n de la zona, evitando golpes y fricciones sobre el dispositivo, mantenimiento de la permeabilidad del mismo y cambio del ap\u00f3sito seg\u00fan el tipo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Reservorio venoso subcut\u00e1neo, manejo, enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The subcutaneous reservoir is a device generally placed on the patient\u2019s chest, that is placed for patients who need continuous treatment or for long periods, with the objective of the venous system maintenance, avoid extravasations and increase the patient\u2019s comfort without the necessity of making a venous puncture every time is needed the treatment administration.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">There are various management protocols, but there are some aspects that are similar. These are: use of a sterile field, sterile gauze and gloves, syringe of at least 10 cc and the use of a positive pressure when the needle is removed from the catheter.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The recommendations given to the patients who carry a subcutaneous reservoir are based on the area protection, avoiding hits and friction forces on the device, keeping the permeability and changing the dressing depending the type.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Subcutaneous reservoir, management, nursing.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>INTRODUCCI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El reservorio venoso subcut\u00e1neo (RVS) o acceso venoso central subcut\u00e1neo, tambi\u00e9n conocido como Port-A-Cath \u00ae, es un dispositivo m\u00e9dico de larga duraci\u00f3n, normalmente colocado en el t\u00f3rax, compuesto por una c\u00e1psula conectada a un cat\u00e9ter, el cual se inserta sobre una vena de gran calibre (con aguja tipo Gripper). Esta c\u00e1psula est\u00e1 sellada mediante silicona, que es el lugar donde se realiza la punci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este tipo de dispositivos se colocan de forma habitual en pacientes que precisan tratamiento quimioter\u00e1pico de forma continua, debido al desgaste de las venas, que conlleva una mayor dificultad para realizar los tratamientos. De esta forma se previene ese desgaste y aumenta la calidad del paciente. As\u00ed, se proporciona un acceso venoso para realizar la administraci\u00f3n de tratamientos, sueroterapia, transfusi\u00f3n de hemoderivados, administraci\u00f3n de nutrici\u00f3n parenteral y extracci\u00f3n sangu\u00ednea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los objetivos o indicaciones de la colocaci\u00f3n de este dispositivo residen en la disminuci\u00f3n de la extravasaci\u00f3n de los tratamientos venosos, contar con un acceso para realizar tratamientos duraderos, para mantener la integridad venosa de los pacientes quimioter\u00e1picos y aumentar la calidad de vida de estas personas, mediante la disminuci\u00f3n del dolor al evitar la punci\u00f3n, disminuci\u00f3n de la ansiedad y el aumento de la comodidad que proporciona el dispositivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La manipulaci\u00f3n del reservorio subcut\u00e1neo debe realizarse por personal sanitario cualificado. Habitualmente es el personal de enfermer\u00eda quien se hace cargo de su manejo para las t\u00e9cnicas descritas anteriormente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>COMPLICACIONES DE LA COLOCACI\u00d3N DEL RESERVORIO SUBCUT\u00c1NEO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1.- Tempranas<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Embolia gaseosa. Puede producirse por no clampar el cat\u00e9ter cuando se manipula. No obstante, tambi\u00e9n se puede producir por una mala irrigaci\u00f3n<\/li>\n<li>Neumot\u00f3rax<\/li>\n<li>Laceraci\u00f3n<\/li>\n<li>Arritmias card\u00edacas<\/li>\n<li>Punci\u00f3n card\u00edaca<\/li>\n<li>Hematoma de bolsa<\/li>\n<li>Lesiones nerviosas<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">2.- Tard\u00edas<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Obstrucci\u00f3n. Puede ser parcial o total<\/li>\n<li>Imposibilidad de la extracci\u00f3n de muestra sangu\u00ednea del cat\u00e9ter (obstrucci\u00f3n parcial). Esta se produce cuando hay resistencia a aspirar con la jeringa. Se le indicar\u00e1 al paciente que cambie de posici\u00f3n, a ser posible en dec\u00fabito con los pies elevados. A continuaci\u00f3n, se le indicar\u00e1 que gire la cabeza al lado contrario donde est\u00e9 colocado el reservorio, adem\u00e1s de la elevaci\u00f3n del miembro superior contralateral. Pueden realizarse maniobras de Valsalva. Si tras ello persiste la imposibilidad de la extracci\u00f3n de muestra del cat\u00e9ter, se debe comunicar al facultativo pertinente.<\/li>\n<li>Se debe indicar al facultativo pertinente si existen alteraciones visibles. De forma local ocurre una inflamaci\u00f3n y dolor al palpar el reservorio. Se manifiesta como eritema, calor en la zona y puede salir contenido purulento al puncionar.<\/li>\n<li>Trombosis de la vena subclavia<\/li>\n<li>Tromboembolismo<\/li>\n<li>Extravasaci\u00f3n. En ocasiones porque el cat\u00e9ter es corto de longitud, se sale y la perfusi\u00f3n se extravasa al tejido subcut\u00e1neo. Puede ser debido tambi\u00e9n a una rotura del cat\u00e9ter<\/li>\n<li>Desplazamiento<\/li>\n<li>Rechazo del implante. Habitualmente por alergia a los componentes del reservorio o cat\u00e9ter<\/li>\n<li>Tromboflebitis<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>OBJETIVO<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo general se basa en la unificaci\u00f3n y consenso de los protocolos y t\u00e9cnicas del manejo, uso y cuidados del reservorio venoso subcut\u00e1neo para la prevenci\u00f3n de las complicaciones e infecciones que genera este dispositivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como objetivos espec\u00edficos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Aumentar la funcionalidad de los pacientes que portan un reservorio subcut\u00e1neo.<\/li>\n<li>Disminuir la variabilidad en la actuaci\u00f3n de las enfermeras en el manejo del dispositivo.<\/li>\n<li>Educar al paciente portador de reservorio subcut\u00e1neo en el cuidado de la zona y del cat\u00e9ter, as\u00ed como en el cambio de ap\u00f3sito.<\/li>\n<li>Extender el protocolo en la pr\u00e1ctica de las enfermeras, tanto en atenci\u00f3n primaria, como en atenci\u00f3n especializada.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>METODOLOG\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La b\u00fasqueda electr\u00f3nica se realiz\u00f3 utilizando las siguientes bases de datos: Pubmed, Science Direct, Scopus, Dialnet, PEDro, Enfispo y Web Of Science. No se utiliz\u00f3 filtro de b\u00fasqueda con respecto al a\u00f1o de publicaci\u00f3n de los art\u00edculos. S\u00ed se utiliz\u00f3 filtro de b\u00fasqueda para la obtenci\u00f3n de texto completo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se revisaron un total de 25 art\u00edculos, de los cuales se seleccionaron 4 para esta revisi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESULTADOS:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>MATERIAL NECESARIO PARA REALIZAR LA PERFUSI\u00d3N DE FLUIDOS INTRAVENOSOS:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Campo est\u00e9ril<\/li>\n<li>Gasas y guantes est\u00e9riles<\/li>\n<li>Antis\u00e9ptico. A elegir entre: povidona iodada, clorhexidina acuosa al 2%, clorhexidina alcoh\u00f3lica al 0.5% o buen alcohol de 70\u00ba<\/li>\n<li>Equipo de reservorio. Uso de agujas especiales con punta angulada (por ejemplo, tipo Gripper o Huber) debido a que las normales o convencionales deterioran la membrana selladora de silicona<\/li>\n<li>Jeringa de m\u00ednimo 10 cc para no generar una presi\u00f3n que pueda da\u00f1ar el cat\u00e9ter<\/li>\n<li>Suero fisiol\u00f3gico. Envase monodosis de 10 cc<\/li>\n<li>Ap\u00f3sitos. Preferentemente transparentes para visualizar el lugar de la punci\u00f3n. En caso de alergiasse pueden utilizar ap\u00f3sitos de gasa<\/li>\n<li>Perfusi\u00f3n que vaya a ser administrada<\/li>\n<li>Utilizaci\u00f3n de crema anest\u00e9sica (por ejemplo, Emla) seg\u00fan la capacidad que posea el paciente para soportar la punci\u00f3n. En este caso se debe aplicar entre 45-60 minutos antes de realizar la punci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>C\u00d3MO SE REALIZA LA T\u00c9CNICA DE PUNCI\u00d3N DEL RESERVORIO SUBCUT\u00c1NEO:<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>En primer lugar, se explica la t\u00e9cnica al paciente.<\/li>\n<li>Lavado de manos.<\/li>\n<li>Colocaci\u00f3n de un campo est\u00e9ril para disponer del material nombrado anteriormente.<\/li>\n<li>Colocaci\u00f3n de guantes est\u00e9riles.<\/li>\n<li>Desinfecci\u00f3n de la zona a puncionar con el antis\u00e9ptico elegido desde el centro del reservorio hacia la zona exterior.<\/li>\n<li>Llenar la jeringa mediante una aguja est\u00e9ril hasta 10 cc de suero fisiol\u00f3gico.<\/li>\n<li>Abrir la pinza de la aguja del reservorio, purgarla y volver a cerrar.<\/li>\n<li>Agarrar con la mano que no va a realizar la punci\u00f3n el reservorio para mantenerlo estable.<\/li>\n<li>Puncionar en el centro del reservorio hasta que se nota un tope.<\/li>\n<li>Desclampar hasta observar que refluya sangre.<\/li>\n<li>Retirar con la jeringa al menos 5 cc de l\u00edquido aspirado.<\/li>\n<li>Clampar el equipo, conectarlo al equipo que se va a perfundir y desclampar. Se observa que la perfusi\u00f3n sigue un ritmo adecuado y funciona correctamente.<\/li>\n<li>Ocluir la zona de punci\u00f3n con el ap\u00f3sito, transparente a ser posible.<\/li>\n<li>Si resultase necesario, cambiar el ap\u00f3sito y el equipo de conexi\u00f3n al reservorio cada 7 d\u00edas.<\/li>\n<li>Observaciones: es muy importante comprobar que el reservorio refluye antes de comenzar una perfusi\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CUIDADOS GENERALES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez se ha implantado el reservorio subcut\u00e1neo y se ha comprobado que se encuentra correctamente localizado, el personal de enfermer\u00eda es quien se encarga de su mantenimiento y cuidado y de proporcionar la informaci\u00f3n al paciente y familiares para la realizaci\u00f3n de los autocuidados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando el reservorio no est\u00e9 siendo utilizado<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>No precisa de grandes cuidados, si no tener precauci\u00f3n en no rozar y proteger el lugar donde se encuentra colocado de posibles contusiones.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando mantiene una perfusi\u00f3n continua<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Se debe realizar un cambio de la aguja cada siete d\u00edas.<\/li>\n<li>Se debe sustituir el equipo de perfusi\u00f3n cada vez que se cambie la aguja.<\/li>\n<li>Se debe desinfectar la zona con el antis\u00e9ptico elegido cada vez que se cambie el ap\u00f3sito.<\/li>\n<li>Cuando se utilicen ap\u00f3sitos resistentes al agua, se cambiar\u00e1n cada vez que se cambie el equipo y la aguja.<\/li>\n<li>El resto de ap\u00f3sitos deben cambiarse cada 24-48 horas.<\/li>\n<li>Se debe mantener y garantizar la permeabilidad del sistema de forma continua.<\/li>\n<li>Se debe vigilar la posible aparici\u00f3n de signos de infecci\u00f3n, como el dolor, calor, eritema, induraci\u00f3n, exudado, necrosis o temperatura mayor de 38\u00baC.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>HEPARINIZACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0La heparinizaci\u00f3n tiene como objetivo principal el mantenimiento del cat\u00e9ter y asegurar la permeabilidad del mismo para los siguientes usos. Para ello se emplea la heparina s\u00f3dica, siendo extendido el uso de los viales unidosis que contienen 3-5 ml a distintas concentraciones. Cada protocolo regula el uso de una concentraci\u00f3n u otra de heparina s\u00f3dica para la permeabilizaci\u00f3n del cat\u00e9ter.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>MATERIAL NECESARIO PARA LA HEPARINIZACI\u00d3N<\/strong>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Campo est\u00e9ril<\/li>\n<li>Guantes y gasas est\u00e9riles<\/li>\n<li>Antis\u00e9ptico a elegir<\/li>\n<li>Equipo de reservorio<\/li>\n<li>Jeringa de 10 cc y aguja. Se necesitan dos por cada c\u00e1mara<\/li>\n<li>Suero fisiol\u00f3gico<\/li>\n<li>Heparina s\u00f3dica. Fibrilin, mediante presentaci\u00f3n de 20UI\/ml en un vial de 5 ml<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">C\u00d3MO SE REALIZA LA HEPARINIZACI\u00d3N:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Los pasos de la punci\u00f3n del reservorio son id\u00e9nticos<\/li>\n<li>Una vez instalado el equipo de reservorio, lavar el cat\u00e9ter con 10 cc de suero fisiol\u00f3gico. A continuaci\u00f3n, Clampar el sistema<\/li>\n<li>Desclampar el sistema e introducir 5 cc de una disoluci\u00f3n de 1 cc de heparina s\u00f3dica con 9 cc de suero fisiol\u00f3gico en una jeringa de 10 cc<\/li>\n<li>Retirar la aguja realizando una presi\u00f3n positiva<\/li>\n<li>Desinfectar la zona con el antis\u00e9ptico a elegir y cubrir con un ap\u00f3sito las pr\u00f3ximas horas. Posteriormente, el paciente puede retirarlo<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RECOMENDACIONES AL ALTA PARA PACIENTES PORTADORES DE RESERVORIO SUBCUT\u00c1NEO<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Se debe evitar el levantamiento de pesos con el brazo del lado donde se dispone el reservorio. Tener precauci\u00f3n de no golpear ni rozar la zona donde se encuentra situado el cat\u00e9ter<\/li>\n<li>Consultar con el personal sanitario en caso de que aparezcan signos de inflamaci\u00f3n o infecci\u00f3n en la zona del reservorio, como puede ser dolor, exudado o eritema<\/li>\n<li>Informar al paciente que tenga precauci\u00f3n con los movimientos para evitar la desconexi\u00f3n del sistema o bien el acodamiento del mismo<\/li>\n<li>Precauci\u00f3n en no friccionar el sistema con prendas de vestir mediante los tirantes de las mismas<\/li>\n<li>Disponer el cintur\u00f3n de seguridad de los veh\u00edculos de tal forma que eviten la presi\u00f3n o fricci\u00f3n sobre el sistema<\/li>\n<li>Recordar la heparinizaci\u00f3n del cat\u00e9ter cada 6-8 semanas<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DISCUSI\u00d3N\/CONCLUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mediante la realizaci\u00f3n de pautas consensuadas se logra una reducci\u00f3n de la variabilidad y se facilita el trabajo de las enfermeras en el manejo del sistema de reservorio subcut\u00e1neo. Existen diversos protocolos de actuaci\u00f3n para enfermer\u00eda que difieren en el manejo de los reservorios subcut\u00e1neos. No obstante, se observan pautas de actuaci\u00f3n similares. Por ejemplo, la aguja utilizada de forma m\u00e1s com\u00fan es la de tipo Gripper. Otros ejemplos son el uso de jeringas de al menos 10 cc para no generar una presi\u00f3n excesiva sobre el sistema, utilizaci\u00f3n de campo est\u00e9ril con material est\u00e9ril, en primer lugar, aspirar para comprobar la permeabilidad del sistema y los posibles acodamientos antes de comenzar la transfusi\u00f3n de l\u00edquido, adem\u00e1s del uso de presi\u00f3n positiva al retirar la aguja.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La estandarizaci\u00f3n de protocolos en los planes de cuidados de enfermer\u00eda consigue una disminuci\u00f3n notable de complicaciones en el paciente portador de reservorio venoso subcut\u00e1neo. No obstante, se ha observado una variedad de protocolos sobre el manejo del reservorio. Ser\u00eda necesaria una actualizaci\u00f3n y la creaci\u00f3n de un protocolo \u00fanico para que no existan dudas a la hora de enfrentarse al manejo de este sistema.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La correcta t\u00e9cnica de heparinizaci\u00f3n del reservorio subcut\u00e1neo disminuye el riesgo de presentar futuras obstrucciones e infecciones del mismo. En este mismo aspecto existe variabilidad sobre la concentraci\u00f3n de la heparina s\u00f3dica a utilizar. No obstante, la mayor\u00eda de los protocolos proponen la presentaci\u00f3n de heparina s\u00f3dica 20 UI\/ml en un vial de 5 ml.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para finalizar, es importante recalcar los puntos a reforzar por parte del personal que se encarga del uso y manejo del reservorio subcut\u00e1neo:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Es de gran importancia realizar adecuadamente el lavado de manos antes de manipular el cat\u00e9ter<\/li>\n<li>Se debe realizar un correcto cuidado y uso del cat\u00e9ter por la enfermera responsable, tanto en atenci\u00f3n primaria como en atenci\u00f3n especializada<\/li>\n<li>Se debe realizar un correcto registro de la t\u00e9cnica realizada para que la continuidad de cuidados sea adecuada<\/li>\n<li>Se debe ense\u00f1ar y recalcar los cuidados y manipulaci\u00f3n del cat\u00e9ter a los pacientes dados de alta y a sus familiares<\/li>\n<li>Es de gran importancia vigilar y detectar a tiempo los posibles inconvenientes que puedan surgir tras la colocaci\u00f3n del reservorio subcut\u00e1neo<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>\u00c1vila Pinillos S, Arias Ruiz MJ, Feria Tavira MA. Manejo De Accesos Venosos Centrales Subcut\u00e1neos. Procedimiento operativo estandarizado. Hospital Universitario Reina Sof\u00eda. 2016. Disponible en: https:\/\/www.sspa.juntadeandalucia.es\/servicioandaluzdesalud\/hrs3\/fileadmin\/user_upload\/ area_enfermeria\/enfermeria\/procedimientos\/cuidados_reservorio_subcutaneo.pdf<\/li>\n<li>Conejo Caridad R, Dom\u00ednguez Casado G, Ferro Casta\u00f1o A, Mart\u00edn Molina R, P\u00e9rez Res\u00faa MR, Quintela Gonz\u00e1lez C. Cat\u00e9ter venoso central con reservorio subcut\u00e1neo. Disponible en: https:\/\/www.sergas.es\/Docs\/xap_vigo\/publicacions\/DocumentacionTecnica\/Protocolo%20de%20reservorio%20subcutaneo.pdf<\/li>\n<li>Fern\u00e1ndez Iranzu Z, Basterra Miriam B, Navarro Ruiz E. Heparinizaci\u00f3n del reservorio venoso subcut\u00e1neo (Port-A-Cath).\u00a0 Servicio Navarro de Salud. Disponible en: http:\/\/congresoenfermeria.es\/libros\/2012\/salas\/sala2\/p_391.pdf<\/li>\n<li>Gonz\u00e1lez \u00c1lvarez MT, Alca\u00f1iz Mesas AI, Mu\u00f1oz Serrano MT. Manejo y cuidado del reservorio subcut\u00e1neo Port-A-Cath. Unidad de oncolog\u00eda\/hematolog\u00eda. 2021. Disponible en: https:\/\/www.chospab.es\/publicaciones\/protocolosEnfermeria\/documentos\/a66ad933577ac111f1466b0eede53e80.pdf<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Manejo del reservorio subcut\u00e1neo por las enfermeras Autor principal: Manuel Rosado Grande Vol. XVII; n\u00ba 17; 700<\/p>\n","protected":false},"author":1027,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[650,2612,8927,3802],"class_list":["post-68656","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-enfermeria-2","tag-manejo","tag-reservorio-venoso-subcutaneo","tag-revision-bibliografica","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Manejo del reservorio subcut\u00e1neo por las enfermeras<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Manejo del reservorio subcut\u00e1neo por las enfermeras Autor principal: Manuel Rosado Grande Vol. XVII; n\u00ba 17; 700 Subcutaneous reservoir management by\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/manejo-del-reservorio-subcutaneo-por-las-enfermeras\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Manuel Rosado Grande\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"11 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/manejo-del-reservorio-subcutaneo-por-las-enfermeras\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/manejo-del-reservorio-subcutaneo-por-las-enfermeras\/\"},\"author\":{\"name\":\"Manuel Rosado Grande\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/92bf5dddab43949b27e8f15003f4dcab\"},\"headline\":\"Manejo del reservorio subcut\u00e1neo por las enfermeras\",\"datePublished\":\"2022-09-02T08:08:23+00:00\",\"dateModified\":\"2024-04-11T06:47:10+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/manejo-del-reservorio-subcutaneo-por-las-enfermeras\/\"},\"wordCount\":2752,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"enfermer\u00eda\",\"manejo\",\"reservorio venoso subcut\u00e1neo\",\"revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica\"],\"articleSection\":[\"Enfermer\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/manejo-del-reservorio-subcutaneo-por-las-enfermeras\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/manejo-del-reservorio-subcutaneo-por-las-enfermeras\/\",\"name\":\"Manejo del reservorio subcut\u00e1neo por las enfermeras\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2022-09-02T08:08:23+00:00\",\"dateModified\":\"2024-04-11T06:47:10+00:00\",\"description\":\"Manejo del reservorio subcut\u00e1neo por las enfermeras Autor principal: Manuel Rosado Grande Vol. XVII; n\u00ba 17; 700 Subcutaneous reservoir management by\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/manejo-del-reservorio-subcutaneo-por-las-enfermeras\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/manejo-del-reservorio-subcutaneo-por-las-enfermeras\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/manejo-del-reservorio-subcutaneo-por-las-enfermeras\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Enfermer\u00eda\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/enfermeria\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Manejo del reservorio subcut\u00e1neo por las enfermeras\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/92bf5dddab43949b27e8f15003f4dcab\",\"name\":\"Manuel Rosado Grande\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/10941\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Manejo del reservorio subcut\u00e1neo por las enfermeras","description":"Manejo del reservorio subcut\u00e1neo por las enfermeras Autor principal: Manuel Rosado Grande Vol. XVII; n\u00ba 17; 700 Subcutaneous reservoir management by","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/manejo-del-reservorio-subcutaneo-por-las-enfermeras\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Manuel Rosado Grande","Tiempo de lectura":"11 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/manejo-del-reservorio-subcutaneo-por-las-enfermeras\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/manejo-del-reservorio-subcutaneo-por-las-enfermeras\/"},"author":{"name":"Manuel Rosado Grande","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/92bf5dddab43949b27e8f15003f4dcab"},"headline":"Manejo del reservorio subcut\u00e1neo por las enfermeras","datePublished":"2022-09-02T08:08:23+00:00","dateModified":"2024-04-11T06:47:10+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/manejo-del-reservorio-subcutaneo-por-las-enfermeras\/"},"wordCount":2752,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["enfermer\u00eda","manejo","reservorio venoso subcut\u00e1neo","revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica"],"articleSection":["Enfermer\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/manejo-del-reservorio-subcutaneo-por-las-enfermeras\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/manejo-del-reservorio-subcutaneo-por-las-enfermeras\/","name":"Manejo del reservorio subcut\u00e1neo por las enfermeras","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2022-09-02T08:08:23+00:00","dateModified":"2024-04-11T06:47:10+00:00","description":"Manejo del reservorio subcut\u00e1neo por las enfermeras Autor principal: Manuel Rosado Grande Vol. XVII; n\u00ba 17; 700 Subcutaneous reservoir management by","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/manejo-del-reservorio-subcutaneo-por-las-enfermeras\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/manejo-del-reservorio-subcutaneo-por-las-enfermeras\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/manejo-del-reservorio-subcutaneo-por-las-enfermeras\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Enfermer\u00eda","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/enfermeria\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Manejo del reservorio subcut\u00e1neo por las enfermeras"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/92bf5dddab43949b27e8f15003f4dcab","name":"Manuel Rosado Grande","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/10941\/"}]}},"views":1248,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/68656","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1027"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=68656"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/68656\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":76021,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/68656\/revisions\/76021"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=68656"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=68656"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=68656"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}