{"id":68674,"date":"2022-09-05T10:29:11","date_gmt":"2022-09-05T08:29:11","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=68674"},"modified":"2024-04-11T08:45:33","modified_gmt":"2024-04-11T06:45:33","slug":"caso-clinico-de-paciente-con-diverticulitis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-de-paciente-con-diverticulitis\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico de paciente con diverticulitis"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caso cl\u00ednico de paciente con diverticulitis<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor principal: Javier Laborda Lafuente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVII; n\u00ba 17; 695<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Clinical case of a patient with diverticulitis<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 25\/07\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 01\/09\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 17 Primera quincena de Septiembre de 2022 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 17; 695<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Javier Laborda Lafuente. Graduado de enfermer\u00eda. Experto universitario en neotologia para enfermer\u00eda. Experto universitario en actuaciones en urgencias y emergencias para enfermer\u00eda. Universidad de Zaragoza. Digestivo. Hospital universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Marta Gimeno G\u00f3mez. Graduada en enfermer\u00eda. M\u00e1ster en cuidados paliativos de enfermer\u00eda. Universidad San Jorge. Digestivo. Hospital universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Patricia Mi\u00f1es Fern\u00e1ndez. Graduada en enfermer\u00eda. Experto universitario en cuidados de anestesia. Experto universitario en asistencia sanitaria a los accidentes de tr\u00e1fico. M\u00e1ster en cuidados paliativos para enfermer\u00eda. Universidad de Zaragoza. Hospital de semana. Hospital universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estefan\u00eda J\u00falvez Barranco. Graduada de enfermer\u00eda. Universidad San Jorge. Hospital universitario Royo Villanova. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Elena Vicente Modrego. Graduada en enfermer\u00eda. Experto universitario en geriatr\u00eda y en cuidados en la edad adulta para enfermer\u00eda. Experto universitario en patolog\u00eda vascular para la enfermer\u00eda. Universidad de Valladolid. Digestivo. Hospital universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Clara Ans\u00f3 Jaraute. Graduada en enfermer\u00eda. M\u00e1ster universitario en enfermedades tropicales. Master en atenci\u00f3n en urgencias y emergencias. Universidad San Jorge. Infecciosos. Hospital universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Andrea Lanas Gasc\u00f3n. Graduada en enfermer\u00eda. Experto universitario en cuidados de anestesia. Experto universitario en asistencia sanitaria a los accidentes de tr\u00e1fico. Universidad de Zaragoza. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tiene conflictos de inter\u00e9s. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionadas con la salud con seres humanos elaborada por el consejo de organizaciones internacionales de las ciencias m\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la organizaci\u00f3n mundial de la salud (OMS).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista y han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados y han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La diverticulitis es una enfermedad inflamatoria \u00a0que va aumentando en la sociedad occidental. El objetivo principal de este trabajo es hacer una visualizaci\u00f3n de la enfermedad y ense\u00f1ar comportamientos y estilos de vida adecuado para evitar la propagaci\u00f3n de esta enfermedad.\u00a0 La diverticulitis es una enfermedad que puede afectar tanto a hombres como a mujeres pero s\u00ed que es una enfermedad que influye la edad as\u00ed como estilos de vida sedentarios o estilos alimenticios pobres en fibra y ricos en azucares y grasas adem\u00e1s de la obesidad y el tabaquismo. El tratamiento t\u00edpico de esta enfermedad es la antibioterapia de amplio espectro y en alguna ocasi\u00f3n la cirug\u00eda en paciente en donde las complicaciones son muy graves.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PALABLAS CLAVE: diverticulitis, factores de riesgo, dolor abdominal, cuidados enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABASTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diverticulitis is an inflammatory disease that in increasing in Western society. The main objective of this work is to visualize the disease and teach appropriate behaviors and lifestyles to prevent the spread of this disease. Diverticulitis is disease that can affect both men and women, but it is a disease that influences age as well as sedentary lifesyles or eatin styles that are por in fiber and rich in sugars and fats, in addition to obesity and smoking. The typical treatment of this disease is broadspectrum antibiotic therapy and , on occasion, surgery in patient where the complications are very serious.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">KEYWORDS: diverticulitis, risk factor\u00b4s, abdominal pain, nursing care.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCION<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La diverticulitis aguda consiste en la inflamaci\u00f3n activa del divert\u00edculo que se produce cuando el material impactado comprime la perfusi\u00f3n sangu\u00ednea,\u00a0 ocasiona un micro perforaci\u00f3n, y se manifiesta cl\u00ednicamente con un sangrado digestivo. (1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es una enfermedad que se puede clasificar en asintom\u00e1tica y en sintom\u00e1tica. Y la diverticulitis sintom\u00e1tica a su vez la podemos clasificar en no complicada y complicada. La diverticulitis complicada puede ocasionar obstrucci\u00f3n, estenosis, fistulas, perforaci\u00f3n y\/o hemorragias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La prevalencia de la diverticulitis ha ido aumentando con el paso de los a\u00f1os pasando de 2,3 por cada 100000 habitantes hasta los 3,8 por cada 100000 habitantes. \u00a0(1y2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es una enfermedad que no distingue de sexo,\u00a0 es decir, afecta por igual a hombres como a mujeres. Pero si que se ha encontrado factores de riesgo que puede favorecer esta enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una dieta pobre en fibra, rica en grasas saturadas y en azucares refinados producir\u00e1 una mayor probabilidad de padecer esta enfermedad. Tambi\u00e9n una vida sedentaria y el estre\u00f1imiento son otros factores de riesgo para desarrollar la diverticulitis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Y asociado a la patogenia otros factores de riesgo pueden ser la obesidad, tabaquismo o el uso de antiinflamatorios no esteroideos. (3)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Generalmente la edad, la cl\u00ednica y la exploraci\u00f3n son indicativas adem\u00e1s de la tomograf\u00eda computarizada o el ultrasonograf\u00eda pueden proporcionar el diagn\u00f3stico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta enfermedad se puede manifestar\u00a0 con un cuadro de dolor abdominal\u00a0 que puede oscilar desde leve hasta grave. Los s\u00edntomas m\u00e1s comunes son la fiebre, cambios en el \u00e1mbito intestinal adem\u00e1s de nauseas, v\u00f3mitos y signos urinarios. (1 y 3)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento\u00a0 m\u00e9dico de esta enfermedad es la antibioterapia de amplio espectro como puede ser el levofloxacion y el metronidazol\u00a0 y realizar un seguimiento del paciente. (2).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CASO CLINICO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente var\u00f3n de 78\u00a0 a\u00f1os de edad que acude al servicio de urgencias por dolor abdominal difuso con nauseas y v\u00f3mitos, adem\u00e1s de presentar sangre en las heces y fiebre que no cesa con paracetamol.\u00a0 El paciente refiere que en los \u00faltimos 2 meses ha ido a peor y que ha perdido una gran cantidad de peso durante este periodo de tiempo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al paciente se le toma las constantes presentando<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tensi\u00f3n Arterial: 134\/67<\/li>\n<li>Frecuencia cardiaca: 87 lpm<\/li>\n<li>Temperatura: 37,8 \u00baC<\/li>\n<li>Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno: 95% con gafas nasales<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente est\u00e1 consciente y orientado en espacio y tiempo. Buen aspecto f\u00edsico. El paciente presenta una distensi\u00f3n en el abdomen con dolor a la palpaci\u00f3n en el cuadrante inferior izquierdo asociado a una masa palpable. La presencia de rebote, rigidez y ausencia de peristaltismo aumenta la sospecha de peritonitis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">. El paciente refiere que ya ha tenido estos s\u00edntomas y que le han diagnosticado de diverticulitis previamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se le realiza al paciente una anal\u00edtica de sangre compuesta por bioqu\u00edmica, coagulaci\u00f3n, hemograma y una jeringa de gases. Tambi\u00e9n se le realiza una ecograf\u00eda abdominal y una tomograf\u00eda computarizada abdominal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tanto en la ecograf\u00eda como el TC se aprecia divert\u00edculos inflamados, adem\u00e1s de observar un engrosamiento de la pared intestinal, abscesos y fistulas intestinales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras una primera exploraci\u00f3n se le diagnostica de diverticulitis aguda Y Se valora el ingreso en el servicio de digestivo para completar estudio y realizar seguimiento de la evoluci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A la llegada a la planta el paciente est\u00e1 orientado y consciente y presenta unas constantes estables con tensi\u00f3n arterial de 123\/68, fc: 78 lpm, saturaci\u00f3n de 94% con gafas nasales a 2lpm y una temperatura de 36,9.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A su llegada se le realiza la valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda en base de las 14 necesidades de Virginia Henderson:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Necesidad de respirar.<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente requiere de ox\u00edgeno domiciliario a 2 lpm durante 16 horas al d\u00eda para poder mantener saturaci\u00f3n de 94.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Necesidad de comer y beber:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente es aut\u00f3nomo para la necesidad de alimentarse e hidratarse pero nos indica que en los \u00faltimos d\u00edas tiene miedo de comer por el dolor que le produce.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Necesidad de eliminar: <\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente es aut\u00f3nomo para esta necesidad pero s\u00ed que nos comenta que va estre\u00f1ido y que de vez en cuando las heces tienen sangre.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente requiere de ayuda para movilizarse y tiene la necesidad de utilizar un bast\u00f3n ya que tiene diagnosticada artrosis de ambas rodillas.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Necesidad de dormir y descansar:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente requiere de medicaci\u00f3n para poder dormir debido al nerviosismo que le produce el dolor despu\u00e9s de la ingesta.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Necesidad de vestirse y desvestirse:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente es aut\u00f3nomo para esta necesidad y es independiente para escoger adecuadamente la ropa en funci\u00f3n del tiempo.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Necesidad de mantener la temperatura corporal:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente es independiente y capaz de detectar cambios de temperatura corporal<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Necesidad de mantener higiene y mantener cuidados de la piel:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente es independiente para esta necesidad pero s\u00ed que refiere que le cuesta entrar en la ba\u00f1era por el dolor de rodillas.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Necesidad de evitar peligros:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">No vemos la necesidad de realizar cambios en la infraestructura del domicilio del paciente ya que es independiente.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Necesidad de comunicarse:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente es independiente para dicha necesidad.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Necesidad seg\u00fan valores y creencias:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente que refiere que es creyente y que todos los domingos va a misa a rezar. El paciente nos pide que acuda el cura a su habitaci\u00f3n.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Necesidad de recrearse:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente se entretiene leyendo libros y visualizando la televisi\u00f3n<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Necesidad de aprendizaje:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alteraciones<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Necesidad de autorrealizaci\u00f3n:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alteraciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><em><u>Conocimientos deficientes sobre el proceso de su patolog\u00eda m\/p expresiones verbales y desinformaci\u00f3n sobre su enfermedad.<\/u><\/em><\/strong>\n<ul>\n<li>Objetivos (NOC)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Conocimiento: procesos terap\u00e9uticos 1814. Grado de comprensi\u00f3n transmitido sobre los procedimientos requeridos dentro de un r\u00e9gimen terap\u00e9utico.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Escala: de ninguno a extenso<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>181401 Descripci\u00f3n de procedimientos terap\u00e9uticos<\/li>\n<li>181402 Explicaci\u00f3n del prop\u00f3sito del procedimiento<\/li>\n<li>181403 Descripci\u00f3n de los pasos del procedimiento<\/li>\n<li>181405 Descripci\u00f3n de las preocupaciones de la actividad.<\/li>\n<li>181409 Descripci\u00f3n de las acciones apropiadas durante las complicaciones<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Conocimientos: conducta sanitaria 1805. Grado de compromiso transmitido sobre el fomento y la protecci\u00f3n de la salud.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Escala: de ninguno a extenso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>180503 Descripci\u00f3n de las t\u00e9cnicas efectivas de control de estr\u00e9s<\/li>\n<li>180506 Descripci\u00f3n de los efectos sobre la salud del consumo de tabaco<\/li>\n<li>180509 Descripci\u00f3n del efecto de los f\u00e1rmacos de prescripci\u00f3n facultativa.<\/li>\n<li>180513 Descripci\u00f3n de c\u00f3mo evitar la exposici\u00f3n a los riesgos ambientales.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Conocimientos: proceso de la enfermedad 1803. Grado de comprensi\u00f3n transmitido sobre el proceso de una enfermedad concreta.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Escala: de ninguno a extenso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>180302 Descripci\u00f3n del proceso quir\u00fargico<\/li>\n<li>180304 Descripci\u00f3n de los factores de riesgo<\/li>\n<li>180305 Descripci\u00f3n de los efectos del proceso quir\u00fargico<\/li>\n<li>180306 Descripci\u00f3n de los signos y s\u00edntomas<\/li>\n<li>180307 Descripci\u00f3n del curso habitual del proceso.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">1.2 \u2013 Intervenciones (NIC)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ense\u00f1anza: procedimientos\/tratamiento.5618. Preparaci\u00f3n de un paciente para que comprenda y se prepare mentalmente para un procedimiento o tratamiento prescrito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Obtener, ser testigo del consentimiento informado del paciente del procedimiento tratamiento de acuerdo con la pol\u00edtica del centro<\/li>\n<li>Presentaremos al paciente al personal que estar\u00e1 implicado en su proceso quir\u00fargico.<\/li>\n<li>Le explicaremos la necesidad de ciertos equipos y dispositivos de monitorizaci\u00f3n y sus funciones<\/li>\n<li>Reforzaremos la informaci\u00f3n que ha sido proporcionada por otros miembros del equipo de cuidados.<\/li>\n<li>Corregiremos las expectativas irreales sobre el proceso quir\u00fargico y su tratamiento.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ense\u00f1anza: Proceso de la enfermedad.5602. ayudar al paciente a comprender la informaci\u00f3n relacionada con un proceso quir\u00fargico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Evaluaremos el nivel de conocimientos que posee el paciente con el proceso quir\u00fargico.<\/li>\n<li>Explicaremos la fisiopatolog\u00eda de la enfermedad y su relaci\u00f3n con la anatom\u00eda y la fisiolog\u00eda<\/li>\n<li>Le describiremos los signos y s\u00edntomas comunes del proceso<\/li>\n<li>Le describiremos el proceso de la enfermedad, si procede.<\/li>\n<li>Evitaremos facilitar promesas tranquilizadoras vac\u00edas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ense\u00f1anza: individual. 5606. Planificaci\u00f3n, puesta en pr\u00e1ctica y evaluaci\u00f3n de un programa de ense\u00f1anza dise\u00f1ado para tratar las necesidades particulares del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Establecer compenetraci\u00f3n<\/li>\n<li>Valoraremos las necesidades de ense\u00f1anza que tiene nuestro paciente<\/li>\n<li>Valoraremos que nivel de conocimientos posee el paciente a la vez que del grado de comprensi\u00f3n del mismo.<\/li>\n<li>Proporcionaremos un ambiente adecuada para facilitar el aprendizaje<\/li>\n<li>La conducta se reforzara si se considera oportuno.<\/li>\n<li>Si los m\u00e9todos elegidos resulta ineficaces, escoger otros m\u00e9todos y estrategias de ense\u00f1anza.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ense\u00f1anza: medicamentos prescritos. 5616. Preparaci\u00f3n de un paciente para que se tome de forma segura los medicamentos prescritos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Le ense\u00f1aremos al paciente a reconocer las caracter\u00edsticas distintivas de los medicamentos.<\/li>\n<li>Le informaremos tanto del nombre gen\u00e9rico como del nombre comercial<\/li>\n<li>Le informaremos del prop\u00f3sito y acci\u00f3n de cada medicamento<\/li>\n<li>Le instruiremos sobre la dosis, v\u00eda de administraci\u00f3n, hora y duraci\u00f3n de los efectos de la medicaci\u00f3n<\/li>\n<li>Informarle de lo que tiene que hacer si se olvida de tomar la dosis<\/li>\n<li>Le instruiremos para que conozca los efectos adversos de cada medicamento y como actuar ante la aparici\u00f3n de ellos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuidados de enfermer\u00eda al ingreso. 7310. Facilitar el ingreso del paciente en un centro sanitario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>En primer lugar nos presentaremos.<\/li>\n<li>Dispondremos de un lugar \u00edntimo para el paciente y su familia.<\/li>\n<li>Orientaremos tanto al paciente como a su familia de las instalaciones del centro<\/li>\n<li>Le abriremos su historia<\/li>\n<li>Le realizaremos la valoraci\u00f3n f\u00edsica, psicosocial y religiosa al ingreso.<\/li>\n<li>Le proporcionaremos el documentaci\u00f3n de derecho del paciente<\/li>\n<li>Toda la informaci\u00f3n que proceda se la daremos por escrito<\/li>\n<li>Mantendremos la confidencialidad de los datos del paciente<\/li>\n<li>Estableceremos los diagn\u00f3sticos de cuidados de enfermer\u00eda<\/li>\n<li>Comenzaremos la planificaci\u00f3n del alta<\/li>\n<li>Pondremos en pr\u00e1ctica las precauciones de seguridad<\/li>\n<li>Notificaremos al medico el ingreso del paciente como su estado general<\/li>\n<li><strong><em><u>Trastorno de la imagen corporal r\/c p\u00e9rdida de peso m\/p estado depresivo<\/u><\/em><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">2.1- Objetivos (NOC)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Imagen corporal. 1200. Percepci\u00f3n positiva de la imagen y de las funciones corporales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Escala: nunca positiva a constantemente positiva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>120001 Imagen interna de si mismo<\/li>\n<li>120002 Congruencia entre realidad corporal<\/li>\n<li>120003 descripci\u00f3n de la parte corporal afectada<\/li>\n<li>120005 Satisfacci\u00f3n con el aspecto corporal<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aceptaci\u00f3n: estado de salud. 1300. Reconciliaci\u00f3n con las circunstancias de salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Escala: ninguna a extensa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>130001 Tranquilidad<\/li>\n<li>130002 Renuncia al concepto previo de salud<\/li>\n<li>130004 Demostraci\u00f3n de autorrespeto positivo<\/li>\n<li>130006 Expresa reacciones sobre el estado de salud<\/li>\n<li>130010 Superaci\u00f3n de la situaci\u00f3n de salud<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">2.2- Intervenciones (NIC)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Potenciaci\u00f3n de la imagen corporal. 5220. Mejora de las percepciones y actitudes conscientes e inconscientes del paciente hacia su cuerpo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar las expectativas corporales del paciente en funci\u00f3n del estadio de desarrollo<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a separar el aspecto f\u00edsico de los sentimientos de val\u00eda personal<\/li>\n<li>Observar la frecuencia de las frases de autocritica<\/li>\n<li>Observar si el paciente puede mirar la parte del cuerpo afectada<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a identificar acciones que mejoren su aspecto<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Potenciaci\u00f3n de la autoestima. 5400. Ayudar a un paciente a que aumente el juicio personal de su propia val\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar la confianza del paciente en sus propios juicios<\/li>\n<li>Animar al paciente a identificar sus virtudes<\/li>\n<li>Proporcionar experiencias que aumenten la autoestima del paciente<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a aceptar la dependencia de otros<\/li>\n<li>Recompensar o alabar el progreso del paciente en la consecuci\u00f3n de objetivos<\/li>\n<li>Observar las frases del paciente de su propia val\u00eda.<\/li>\n<li><strong><em><u>Estre\u00f1imiento r\/c falta de respuesta habitual a la urgencia de defecar y disminuci\u00f3n de la motilidad del tracto intestinal m\/p defecaci\u00f3n dificultosa, eliminaci\u00f3n de heces duras y secas e incapacidad para eliminar las heces.<\/u><\/em><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">3.1- Objetivos (NOC)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Eliminaci\u00f3n intestinal. 0501. Capacidad del tracto gastrointestinal para formar y evacuar heces de forma efectiva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Escala: comprometida, extremadamente\/ sustancialmente\/ moderadamente\/ levemente\/ no comprometida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>050101 Patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n en el rango esperado<\/li>\n<li>050102 Control de movimientos intestinales.<\/li>\n<li>050103 Color de las heces dentro de los l\u00edmites de la normalidad<\/li>\n<li>050104 Cantidad de heces en relaci\u00f3n con la dieta<\/li>\n<li>050105 Heces blandas y formadas<\/li>\n<li>050110 Ausencia de estre\u00f1imiento<\/li>\n<li>050112 Facilidad de eliminaci\u00f3n de las heces<\/li>\n<li>050113 Control de la eliminaci\u00f3n de las heces<\/li>\n<li>050124 Ingesti\u00f3n de l\u00edquidos adecuada<\/li>\n<li>050125 Ingesti\u00f3n de fibra adecuada<\/li>\n<li>050126 Cantidad de ejercicio adecuada<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estado nutricional: ingesti\u00f3n alimentaria y de l\u00edquidos. 1008. Cantidad de ingesti\u00f3n alimentaria y liquida durante un periodo de 24 horas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Escala: no adecuada, ligeramente adecuada, moderadamente adecuada, sustancialmente adecuada, completamente adecuada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>100801 Ingesti\u00f3n alimentaria oral<\/li>\n<li>100803 Ingesti\u00f3n h\u00eddrica oral.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">3.2- Intervenciones (NIC)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manejo intestinal. 0430. Establecimiento y mantenimiento de una evacuaci\u00f3n intestinal de esquema regular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tomar nota de la fecha del \u00faltimo movimiento intestinal<\/li>\n<li>Controlar los movimientos intestinales, incluyendo la frecuencia, consistencia, forma, volumen y color<\/li>\n<li>Observar si hay sonidos intestinales<\/li>\n<li>Informar acerca de cualquier aumento y\/o sonidos intestinales agudos<\/li>\n<li>Informar si hay disminuci\u00f3n de sonidos intestinales<\/li>\n<li>Obtener un estimulante para las heces<\/li>\n<li>Observar si hay signos o s\u00edntomas de estre\u00f1imiento o imputaci\u00f3n<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente las comidas especificas que ayudan a conseguir un adecuado ritmo intestinal<\/li>\n<li>Instruir al paciente y a los miembros de la familia a registra color,volumen, frecuencia y consistencia de las heces<\/li>\n<li>Poner en marcha el programa de entrenamiento intestinal.<\/li>\n<li>Tomar nota de los problemas intestinales, rutina y uso de laxante con anterioridad<\/li>\n<li>Disminuir la ingesta de alimentos que formen gases.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manejo del estre\u00f1imiento e imputaci\u00f3n. 0450. Prevenci\u00f3n y alivio del estre\u00f1imiento e imputaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Vigilar la aparici\u00f3n de signos y s\u00edntomas del estre\u00f1imiento<\/li>\n<li>Vigilar la aparici\u00f3n de signos y s\u00edntomas de la imputaci\u00f3n<\/li>\n<li>Comprobar movimientos intestinales<\/li>\n<li>Administrar laxantes o enemas si procede<\/li>\n<li>Pesar al paciente regularmente<\/li>\n<li>Extraer imputaci\u00f3n fecal manualmente<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente y a la familia a mantener un diario de las comidas<\/li>\n<li>Observar si hay signos o s\u00edntomas de peritonitis<\/li>\n<li>Evaluar la medicaci\u00f3n para ver si hay efectos gastrointestinales secundarios<\/li>\n<li>Evaluar el registro de entrada para el contenido nutricional<\/li>\n<li>Administrar el enema o la irrigaci\u00f3n cuando proceda<\/li>\n<li>Identificar los factores que pueden ser la causa del estre\u00f1imiento.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSION<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La diverticulitis en una enfermedad que est\u00e1 en auge en el mundo occidental independientemente del sexo aunque si depende de la edad. Debemos de observar que existen m\u00faltiples factores de riesgo que puede aumentar la aparici\u00f3n de esta enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para ello debemos de tener un buen estilo de alimentaci\u00f3n adem\u00e1s de evitar un estilo de vida sedentario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para ello enfermer\u00eda juega un papel crucial ya que debe de poner en marcha diferentes programas, adem\u00e1s de informar y ense\u00f1ar al paciente y a sus familiares de la correcta toma de su tratamiento y de una correcta alimentaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAFIA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Carranza Zamora A, Villalobos Vega E, Mora Sandino V. abordaje de la diverticulitis aguda. Revista m\u00e9dica sinergia. 2020. 5(4). 347<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Alberto Jimenez C, Garzon A. tratamiento actual de la diverticulitis aguda. Universitas m\u00e9dicas. 2010. 51(1). 49-58<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Nicolas Pereira C, Javier Vega S, Alejandro Readi V, mario Abedrapo M. Alfonso Galleguillos G. Diverticulitis aguda complicada: tendencias en el tratamiento actual. 2012. 64(6). 581-585.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Nanda internacional. Diagn\u00f3sticos enfermeros. Definiciones y clasificaci\u00f3n. 2015-2017. Elservier. \u201c015<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">MoorheadS, swanson E, Jhonson M, Mass M. clasifici\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC). Elservier. 2015<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Butcher H, Bulechek G, Dochterman J, Wagner C. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda (NIC). Elservier. 2018<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Caso cl\u00ednico de paciente con diverticulitis Autor principal: Javier Laborda Lafuente Vol. XVII; n\u00ba 17; 695<\/p>\n","protected":false},"author":593,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83,96],"tags":[814,1112,1316,3202,426,3908,650,1822,12548],"class_list":["post-68674","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","category-gastroenterologia","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-cuidados-de-enfermeria","tag-diverticulitis","tag-diverticulitis-aguda","tag-dolor","tag-dolor-abdominal","tag-enfermeria-2","tag-factores-de-riesgo","tag-necesidades-de-virginia-henderson","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Caso cl\u00ednico de paciente con diverticulitis<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Caso cl\u00ednico de paciente con diverticulitis Autor principal: Javier Laborda Lafuente Vol. XVII; 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