{"id":68684,"date":"2022-09-05T11:26:18","date_gmt":"2022-09-05T09:26:18","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=68684"},"modified":"2024-04-11T08:45:00","modified_gmt":"2024-04-11T06:45:00","slug":"caso-clinico-neumonia-por-coronavirus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-neumonia-por-coronavirus\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico. Neumon\u00eda por coronavirus"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caso cl\u00ednico. Neumon\u00eda por coronavirus<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Estefan\u00eda J\u00falvez Barranco<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVII; n\u00ba 17; 693<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Clinical case. Coronavirus pneumonia<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 25\/07\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 01\/09\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 17 Primera quincena de Septiembre de 2022 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 17; 693<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estefan\u00eda J\u00falvez Barranco. Graduada en enfermer\u00eda. Universidad San Jorge. Neumologia. Hospital Royo Villanova\u00a0 Zaragoza , Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Elena Vicente Modrego. Graduada en enfermer\u00eda. Experto Universitario en Geriatr\u00eda y en cuidados en la edad adulta para enfermer\u00eda. Experto Universitario en Patolog\u00eda vascular para enfermer\u00eda, Universidad de Valladolid .Digestivo .Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Marta Gimeno G\u00f3mez. Graduada en Enfermer\u00eda. Universidad San Jorge. Master\u00a0 en cuidados paliativos de enfermer\u00eda. Digestivo .Hospital\u00a0 Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Clara Ans\u00f3 Jaurate. Graduada en Enfermer\u00eda. Universidad San Jorge. Master universitario en enfermedades tropicales .Master en atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en urgencias\u00a0 y emergencias. Infecciosos. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Andrea Lanas Gasc\u00f3n. Graduada en Enfermer\u00eda. Universidad de Zaragoza. Experto universitario en cuidados de anestesia. Experto universitario en asistencia sanitaria\u00a0 a los accidentes de tr\u00e1fico. Hospital\u00a0 de semana, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Javier Laborda. Graduado en Enfermer\u00eda. Universidad de Zaragoza. Experto universitario en atenci\u00f3n en neonatolog\u00eda para enfermer\u00eda. Experto universitario en actuaciones y emergencias para enfermer\u00eda. Digestivo .Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Patricia Mi\u00f1es Fern\u00e1ndez, Graduada en enfermer\u00eda, Universidad de Zaragoza. Experto universitario en cuidados de anestesia.\u00a0Experto universitario en asistencia sanitaria a los accidentes de tr\u00e1fico .Master en cuidados paliativos para enfermer\u00eda. Hospital de semana, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DECLARACION BUENAS PR\u00c1CTICAS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses .La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n\u00a0 con la Organizaci\u00f3n Mundial de la salud (OMS).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito\u00a0 no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso\u00a0 de revisi\u00f3n\u00a0 en otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado las identidades de los pacientes<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESUMEN\u00a0<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Var\u00f3n de 88 a\u00f1os, es \u00a0trasladado en ambulancia \u00a0acompa\u00f1ado por su hija,\u00a0 al servicio de urgencias\u00a0 por presentar deterioro del estado general desde hace dos d\u00edas con fiebre y disnea. Fue dado de alta del hospital hace seis d\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se decide ingreso en planta de Medicina Interna<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La neumon\u00eda es una enfermedad inflamatoria que afecta a los pulmones. Aunque puede afectar a cualquier grupo de poblaci\u00f3n, la neumon\u00eda en los ancianos tiene m\u00e1s prevalencia que en grupos de mediana edad\u00a0 El alcance de la enfermedad depender\u00e1 de la existencia de factores de riesgo y del diagn\u00f3stico temprano, poniendo en marcha un tratamiento adecuado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Palabras clave:<\/u><\/strong> Neumon\u00eda, anciano, tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ABSTRACT<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">An 88 year old male acompanied by his daughter was trasferred by ambulance to the emergency departament due to a deterioration in his general condition for two days with fever and dyspnea. He was released from the hospital six days ago.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">It is decided to enter the internal medicine plant<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pneumonia is an inflammatory disease that affects the lungs. Although it can affect any ppulation group, pneumonia in the elderly is more prevalent tan in middle-aged groups. The extent of the disease will depend\u00a0 on the existence of risk factors and early diagnosis, starting appropriate treatment.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Keywords:<\/u><\/strong> pneumonia, elderly, treatment.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>INTRODUCCION DEL CASO <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La infecci\u00f3n por coronavirus\u00a0\u00a0 conocida como COVID-19, cursa habitualmente de forma asintom\u00e1tica\u00a0 o con s\u00edntomas. Los m\u00e1s frecuentes: (fiebre, cefalea, astenia y tos seca.)Las formas m\u00e1s graves que afectan principalmente a\u00a0 personas de edad avanzada, se manifiestan por afectaci\u00f3n de la funci\u00f3n respiratoria .El cuadro cl\u00ednico grave m\u00e1s frecuente\u00a0 es la neumon\u00eda v\u00edrica\u00a0 precisando tratamiento hospitalario, incluso usando soporte respiratorio en los casos m\u00e1s severos. (S\u00edndrome de distres respiratorio agudo)<sub> 1-2<\/sub><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00c1ngel, var\u00f3n de 88 a\u00f1os, acude a urgencias por presentar desde hace dos d\u00edas disnea y fiebre (37,8\u00ba).Fue dado de alta del hospital desde hace seis d\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">EXPLORACION GENERAL \u00a0DEL PACIENTE\u00a0 EN EL SERVICIO DE URGENCIAS<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Frecuencia cardiaca : 100 latidos por minuto<\/li>\n<li>Saturaci\u00f3n 88% basal, presentando trabajo respiratorio.<\/li>\n<li>Temperatura 38,2\u00baC.<\/li>\n<li>Tensi\u00f3n arterial : 111\/73<\/li>\n<li>Frecuencia respiratoria 19 respiraciones por minuto<\/li>\n<li>Glucemia capilar 108 mg\/dl<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Despu\u00e9s de la exploraci\u00f3n general, realizada por el facultativo,\u00a0 se administra\u00a0 atrovent y pulmicort\u00a0 nebulizados, actocortina 200 mg intravenosa, y paracetamol de 1 gramo intravenoso, por orden m\u00e9dica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se colocan gafas nasales a dos litros y medio de ox\u00edgeno .Manteniendo saturaciones entre 91%\u00a0 y 94%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se\u00a0 realiza test de ant\u00edgenos, dando como resultado POSITIVO.\u00a0 Se toman medidas preventivas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ANTECEDENTES PERSONALES<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Alzheimer<\/li>\n<li>Parkinson<\/li>\n<li>Hipertensi\u00f3n<\/li>\n<li>Hiperuricemia , con ataques de gota<\/li>\n<li>Depresi\u00f3n<\/li>\n<li>Arritmia cardiaca por fibrilaci\u00f3n auricular<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>MEDICACION HABITUAL <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Elliquis 5 mg<\/li>\n<li>Tardyferon 80 mg<\/li>\n<li>Paracetamol 1 gramo<\/li>\n<li>Sinemet 25\/250 mg<\/li>\n<li>Escitalopram 10 mg<\/li>\n<li>Memantina 20 mg<\/li>\n<li>Valsartan 160 mg<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EXPLORACION FISICA <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>AC: enmascarado por ruidos respiratorios<\/li>\n<li>AP: roncus abundantes crepitantes en ambas bases.<\/li>\n<li>Abdomen: anodino<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>ECG<\/li>\n<li>Anal\u00edtica sangu\u00ednea: bioqu\u00edmica: glucemia 110, urea 54, creatinina 0,69, Na 142, K 4,2, Cl 108, FG 96. Hemograma; leucos 15400, Hb 12,7,\u00a0 plaquetas 168000. Coagulaci\u00f3n : act protrom 40% , INR 2,13 , d\u00edmero D 437 ,<\/li>\n<li>Gasometr\u00eda arterial tras colocaci\u00f3n de oxigenoterapia: saturaci\u00f3n 94%, p02 69, Pco2 36.<\/li>\n<li>Ant\u00edgeno COVID : POSITIVO<\/li>\n<li>RX t\u00f3rax: se observa tenues infiltrados alveolares, campo medio y base derecha.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se decide ingreso hospitalario en planta de medicina interna para continuar con el tratamiento. Por orden medica \u00a0no precisa monitorizaci\u00f3n en la planta. \u00a0El paciente se encuentra en dieta absoluta \u00a0y reposo en cama. Se administra oxigenoterapia para mantener saturaciones por encima de 94%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A su llegada a la planta, procedente de urgencias, paciente se encuentra tranquilo, reactivo. Ingresa en habitaci\u00f3n con aislamiento estricto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dependiente para todas las actividades de la vida diaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Facultativo levanta la orden de dieta absoluta y reposo en cama. Se puede levantar a sill\u00f3n y pauta dieta triturada\u00a0 con l\u00edquidos con espesantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DIAGNOSTICO PRINCIPAL<\/u><\/strong><strong>:<\/strong> neumon\u00eda por infecci\u00f3n coronavirus<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACION DE ENFERMERIA \u00a0\u00a0<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>NECESIDAD DE RESPIRAR NORMALMENTE<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente presenta roncus \u00a0y crepitantes en ambas bases .En \u00a0radiograf\u00eda de t\u00f3rax se perciben\u00a0 tenues infiltrados alveolares en campo medio y base derecha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se escuchan secreciones abundantes que el propio paciente es incapaz de expectorar. Tos productiva y disnea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Saturaci\u00f3n basal 88%, se colocan gafas nasales a dos \u00a0litros por minuto. Frecuencia respiratoria: 19 respiraciones por minuto.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>NECESIDAD DE COMER Y BEBER ADECUADAMENTE:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente toma las \u00a0comidas trituradas y\u00a0 bebe l\u00edquidos con espesante. Precisa la ayuda de su mujer, ya que el paciente es totalmente dependiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tuvo varios ingresos por\u00a0 neumon\u00eda por broncoaspiracion.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>ELIMINAR POR TODAS LAS VIAS CORPORALES:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Presenta estre\u00f1imiento \u00a0desde hace cuatro a\u00f1os. En domicilio uso de laxantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4 NECESIDAD DE MOVERSE Y MANTENER POSTURAS ADECUADAS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente presenta\u00a0 debilidad generalizada. \u00a0Se levanta\u00a0 a sill\u00f3n con ayuda de varias personas, supervisado en todo momento, realizando cambios posturales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Imposibilidad de andar y mantener la postura adecuada por el mismo. Uso de silla de ruedas en domicilio.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li>NECESIDAD DE DORMIR Y DESCANSAR:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad no alterada. Duerme bien.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6 NECESIDAD DE ESCOGER LA ROPA ADECUADA, VESTIRSE Y DESVESTIRSE:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dependiente\u00a0 para esta necesidad, precisa ayuda para vestirse y desvestirse.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li>NECESIDAD DE MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL DENTRO DE LOS LIMITES NORMALES ADECUANDO LA ROPA Y MODIFICANDO LA TEMPERATURA AMBIENTAL<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad alterada .Presenta\u00a0 febr\u00edculas desde su ingreso 37,8. \u00baC.-38,3\u00baC.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li>NECESIDAD DE MANTENER LA HIGIENE CORPORAL Y LA INTEGRIDAD DE LA PIEL:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Portador de v\u00eda perif\u00e9rica en mano derecha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No es capaz de mantener su higiene corporal, totalmente dependiente.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li>NECESIDAD DE EVITAR LOS PELIGROS AMBIENTALES Y EVITAR LESIONAR A OTRAS PERSONAS<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alergias medicamentosas conocidas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A ratos\u00a0 sensaci\u00f3n de malestar, cansado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">10 NECESIDAD DE COMUNICARSE CON LOS DEMAS EXPRESANDO EMOCIONES, NECESIDADES TEMORES U OPINIONES:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad alterada. Incapaz para comunicarse verbalmente\u00a0 debido a la enfermedad degenerativa que presenta,\u00a0 lo hace a trav\u00e9s\u00a0 de gestos faciales\u00a0 y\u00a0 respondiendo a ordenes sencillas con la mirada.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li>NECESIDAD DE VIVIR DE ACUERDO ON LOS PROPIOS VALORES Y CREENCIAS:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Cat\u00f3licos tanto el paciente como su mujer\u00a0 que lo acompa\u00f1a en todo momento<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li>NECESIDAD DE OCUPARSE EN ALGO DE TAL FORMA QUE SU LABOR TENGA UN SENTIDO DE REALIZACION<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Incapacidad de realizaci\u00f3n<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li>NECESIDAD DE PARTICIPAR EN ACTIVIDADES RECREATIVAS:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Mientras est\u00e1 sentado en sill\u00f3n, le gusta ver la tele con su mujer.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li>NECESIDAD DE APRENDER, DESCUBRIR, O SATISFACER LA CURIOSIDAD QUE CONDUCE A UN DESARROLLO NORMAL, Y A USAR LOS RECURSOS DISPONIBLES:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incapacidad de realizaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se procede a la realizaci\u00f3n de un plan de cuidados por parte de enfermer\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA <sub>3-5<\/sub><\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA<\/strong>: estre\u00f1imiento: (00011) relacionado con actividad f\u00edsica insuficiente, cambios ambientales recientes, estr\u00e9s emocional, manifestado por cambios en el patr\u00f3n intestinal, disminuci\u00f3n de la frecuencia de deposiciones y sonidos intestinales hipoactivos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong>: hidrataci\u00f3n (0602), control de s\u00edntomas (1608), eliminaci\u00f3n intestinal (0501)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC<\/u><\/strong>: manejo intestinal (0430)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades a realizar por parte de enfermer\u00eda:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Controlar los movimientos intestinales incluyendo la frecuencia , consistencia , forma , volumen y color si procede<\/li>\n<li>Evaluar el perfil de la medicaci\u00f3n para determinar efectos secundarios gastrointestinales<\/li>\n<li>Observar si hay sonidos intestinales<\/li>\n<li>Obtener un estimulante para las heces si procede<\/li>\n<li>Observar si hay signos\u00a0 y s\u00edntomas de diarrea , estre\u00f1imiento o impactaci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC:<\/u><\/strong> manejo del estre\u00f1imiento \/ impactaci\u00f3n (0450),<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades a la hora de realizar enfermer\u00eda <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Administrar enema o la irrigaci\u00f3n cuando proceda<\/li>\n<li>Consultar con el medico acerca del aumento o disminuci\u00f3n de la frecuencia de sonidos intestinales<\/li>\n<li>Vigilar la aparici\u00f3n de signos y s\u00edntomas de estre\u00f1imiento<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC:<\/u><\/strong> alimentaci\u00f3n (1050)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades a realizar enfermer\u00eda <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Acompa\u00f1ar la comida con agua si es necesario<\/li>\n<li>Animar a los familiares para que alimenten al paciente<\/li>\n<li>Evitar distraer al paciente durante la degluci\u00f3n<\/li>\n<li>Facilitar la higiene bucal despu\u00e9s de las comidas<\/li>\n<li>Realizar la alimentaci\u00f3n sin prisas , lentamente<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NANDA:<\/u><\/strong> Limpieza ineficaz de las v\u00edas a\u00e9reas (00031), relacionado con retenci\u00f3n de secreciones, manifestado por sonidos respiratorios adventicios (sibilancias, estertores, crepitantes, roncus), tos infectiva<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NOC:<\/u><\/strong> control de la aspiraci\u00f3n (1918)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC: estado respiratorio, permeabilidad v\u00edas a\u00e9reas (0410)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Movilizaci\u00f3n del esputo hacia fuera de las v\u00edas respiratorias<\/li>\n<li>Ausencia de aspiraci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC:<\/u><\/strong> Manejo de las v\u00edas a\u00e9reas\u00a0 (3140)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades a realizar enfermer\u00eda:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Colocar al paciente en la posici\u00f3n que permita que el potencial de ventilaci\u00f3n sea el m\u00e1ximo posible<\/li>\n<li>Administrar broncodilatadores si procede<\/li>\n<li>Colocar al paciente en posici\u00f3n tal que se alivie la disnea.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC:<\/u><\/strong> oxigenoterapia (3320)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades a realizar enfermer\u00eda <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Administraci\u00f3n de ox\u00edgeno suplementario seg\u00fan ordenes<\/li>\n<li>Controlar la eficacia de la oxigenoterapia ( pulxioximetro , gasometr\u00eda arterial ), seg\u00fan corresponda<\/li>\n<li>Mantener la permeabilidad de las v\u00edas a\u00e9reas<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC:<\/u><\/strong> Aspiraci\u00f3n de secreciones (3160)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades a realizar enfermer\u00eda <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Utilizar equipo desechable est\u00e9ril para cara procedimiento de aspiraci\u00f3n de la v\u00eda a\u00e9rea<\/li>\n<li>Anotar el tipo y cantidad de secreciones obtenidas<\/li>\n<li>Variar las t\u00e9cnicas de aspiraci\u00f3n en funci\u00f3n de la respuesta cl\u00ednica del paciente<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NANDA <\/u><\/strong>\u00a0Hipertermia (00007), relacionado con enfermedad, manifestado por aumento de la temperatura corporal por encima del l\u00edmite normal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NOC:<\/u><\/strong> termorregulaci\u00f3n (0800)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ausencia de cambios de coloraci\u00f3n cut\u00e1nea<\/li>\n<li>Tiritona con frio<\/li>\n<li>Hidrataci\u00f3n adecuada<\/li>\n<li>Comodidad t\u00e9rmica referida<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC:<\/u><\/strong> administraci\u00f3n de la medicaci\u00f3n (2300)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades a realizar por enfermer\u00eda <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Seguir las cinco reglas correctas a la hora de administrar la medicaci\u00f3n<\/li>\n<li>Verificar la receta o la orden de la medicaci\u00f3n antes de administrar el f\u00e1rmaco<\/li>\n<li>Observar la fecha de caducidad de los f\u00e1rmacos<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC:<\/u><\/strong> tratamiento de la fiebre (3740)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades a realizar enfermer\u00eda:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Monitorizar todos los signos vitales frecuentemente<\/li>\n<li>Administrar antipir\u00e9ticos si est\u00e1 indicado<\/li>\n<li>Ajustar temperatura ambiente a la necesidad del paciente<\/li>\n<li>Favorecer la ingesta nutricional y de l\u00edquidos adecuadamente<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NANDA:<\/u><\/strong> Riesgo de aspiraci\u00f3n (00039) relacionado con disminuci\u00f3n del nivel de conciencia, deterioro de la capacidad para deglutir.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NOC:<\/u><\/strong> Control de la aspiraci\u00f3n (1918)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC:<\/u><\/strong> Control v\u00edas a\u00e9reas (3140)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC:<\/u><\/strong> precauciones para evitar la aspiraci\u00f3n (3200)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades a realizar por enfermer\u00eda <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Vigilar el nivel de consciencia , reflejo tus\u00edgeno , reflejo nauseoso , y capacidad deglutoria<\/li>\n<li>Mantener el cabecero de la cama elevado 30-45 minutos despu\u00e9s de las comidas<\/li>\n<li>Mantener el equipo de aspiraci\u00f3n disponible<\/li>\n<li>Colocaci\u00f3n erguida a m\u00e1s de 30 grados (alimentaci\u00f3n por sondaje nasog\u00e1strico) a 90 grados o lo m\u00e1s incorporado posible.<\/li>\n<li>Vigilar la capacidad de degluci\u00f3n<\/li>\n<li>Utilizaci\u00f3n de espesantes<\/li>\n<li>Alimentaci\u00f3n en peque\u00f1as cantidades para evitar<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NOC:<\/u><\/strong> estado de la degluci\u00f3n (1010),<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>controlar las secreciones orales<\/li>\n<li>capacidad para limpiar la cavidad oral ,<\/li>\n<li>ausencia de atragantamientos, tos o nauseas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC:<\/u><\/strong> Ayuda en el autocuidado: alimentaci\u00f3n (1803)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades a realizar por enfermer\u00eda <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>ayudar a la persona en las actividades de la alimentaci\u00f3n fomentando la independencia<\/li>\n<li>facilitar los recursos necesarios para la alimentaci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EJECUCION <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se explica a familiar (mujer) todas las actividades que realiza enfermer\u00eda al paciente, llevando a cabo nuestro plan de cuidados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>MEDICACION DURANTE INGRESO HOSPITALARIO<\/u>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Lansoprazol 30 mg, un comprimido en desayuno<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Apixaban 5 mg, un comprimido en desayuno y cena<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Dexametasona 8 mg\u00a0 intravenosa, en desayuno. Disminuyendo dosis gradualmente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Paracetamol 1 gramo, cada ocho horas si precisa<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Levodopa \/ carbidopa 250\/25 mg (Sinemet), un comprimido cada seis horas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Escitalopram 10 mg, un comprimido en desayuno<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Nebulizaciones de atrovent (Bromuro de Ipatropio) 500 mcg\u00a0\u00a0 y Mesna\u00a0 600 mg cada doce horas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Rendesivir: cinco\u00a0 dosis. , una vez al d\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Movicol: 1 sobre en merienda\u00a0 y enema si precisa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Valsartan 160 mg: un comprimido en desayuno<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Ebixa 20 mg, un comprimido en desayuno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EVALUACION Y CONCLUSION DEL CASO CLINICO. <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente ha permanecido ingresado en la unidad de medicina interna, con aislamiento estricto por infecci\u00f3n de coronavirus, test de ant\u00edgeno positivo a su ingreso. Las visitas al paciente, no han sido restringidas debido a la dependencia total que presenta. Ha estado acompa\u00f1ado por su mujer durante el ingreso hospitalario<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A su llegada a planta ha precisado tratamiento, y la administraci\u00f3n de nebulizaciones para movilizar secreciones. En los primeros d\u00edas de su ingreso\u00a0 se han registrado bajadas de saturaci\u00f3n hasta\u00a0 un 86%, teniendo que aumentar la oxigenoterapia puntualmente e incluso aspirar secreciones al paciente cuando ha precisado,<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se administr\u00f3 tratamiento con Rendesivir\u00a0 intravenoso, con un total de cinco dosis, con el cual\u00a0 y junto con el resto de medicaci\u00f3n pautada se ha apreciado notable mejor\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente se encuentra mejor, orientado en todo momento, no presenta disnea ni trabajo respiratorio .Han disminuido los ruidos y secreciones, radiograf\u00eda\u00a0 \u00a0t\u00f3rax de control, presenta mejor\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza PCR\u00a0 de nuevo para \u00a0poder desaislar al paciente, dando como resultado POSITIVO con CT de 35. Se mantienen medidas preventivas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Finalmente facultativo procede a dar el alta hospitalaria, requiriendo aislamiento domiciliario durante los pr\u00f3ximos d\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAFIA <\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ruiz-Bravo Alfonso, Jim\u00e9nez-Valera Mar\u00eda. SARS-CoV-2 y pandemia de s\u00edndrome respiratorio agudo (COVID-19). Ars Pharm\u00a0 [Internet]. 2020\u00a0 Jun [citado\u00a0 2022\u00a0 Jul\u00a0 21] ;\u00a0 61( 2 ): 63-79. Disponible en: http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S2340-98942020000200001&amp;lng=es. \u00a0Epub\u00a020-Jul-2020.\u00a0 https:\/\/dx.doi.org\/10.30827\/ars.v61i2.15177<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Zhang\u00a0Y, Fang\u00a0C, Dong\u00a0B, Wu\u00a0T, Deng\u00a0J. Oxigenoterapia para la neumon\u00eda en adultos. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012 Issue 3. Art. No.: CD006607. DOI: 10.1002\/14651858.CD006607<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Herdman TH, Carter DP, Martin Iglesias. North American Nursing Diagnosis Associaton . Nanda International . Diagn\u00f3sticos enfermeros ; definiciones y clasificaci\u00f3n . Elsevier.: 2013.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Swanson E, Johnson M, Maas Clasificaciones de resultados de enfermer\u00eda (NOC) 6\u00baed. Elsevier., 2018<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulecheck G, Butcher H, Dochteran\u00a0 J, Wagner\u00a0 C .Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda \u00a0(NIC) ,7\u00ba ed; Elsevier, \u00a0Espa\u00f1a 2019.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Caso cl\u00ednico. 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