{"id":68699,"date":"2022-09-06T10:21:11","date_gmt":"2022-09-06T08:21:11","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=68699"},"modified":"2024-04-11T08:44:08","modified_gmt":"2024-04-11T06:44:08","slug":"caso-clinico-paciente-con-carcinoma-de-ovario","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-paciente-con-carcinoma-de-ovario\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico. Paciente con carcinoma de ovario"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caso cl\u00ednico. Paciente con carcinoma de ovario<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Estefan\u00eda Julvez Barranco<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVII; n\u00ba 17; 690<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Clinical case. Patient with ovarian carcinoma<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 25\/07\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 02\/09\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 17 Primera quincena de Septiembre de 2022 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 17; 690<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estefan\u00eda Julvez Barranco .Graduada en enfermer\u00eda. Universidad San Jorge. Neumolog\u00eda. Hospital Royo Villanova. Zaragoza, Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Elena Vicente Modrego. Graduada en enfermer\u00eda. Experto Universitario en Geriatr\u00eda y en cuidados en la edad adulta para enfermer\u00eda. Experto Universitario en Patolog\u00eda vascular para enfermer\u00eda, Universidad de Valladolid. Digestivo .Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Marta Gimeno G\u00f3mez. Graduada en Enfermer\u00eda. Universidad San Jorge. Master\u00a0 en cuidados paliativos de enfermer\u00eda. Digestivo. Hospital\u00a0 Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Clara Ans\u00f3 Jaurate. Graduada en Enfermer\u00eda. Universidad San Jorge. Master universitario en enfermedades tropicales .Master en atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en urgencias\u00a0 y emergencias. Infecciosos .Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Andrea Lanas Gasc\u00f3n. Graduada en Enfermer\u00eda. Universidad de Zaragoza. Experto universitario en cuidados de anestesia .Experto universitario en asistencia sanitaria\u00a0 a los accidentes de tr\u00e1fico. Hospital\u00a0 de semana, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Javier Laborda Lafuente. Graduado en Enfermer\u00eda. Universidad de Zaragoza .Experto universitario en atenci\u00f3n en neonatolog\u00eda para enfermer\u00eda. Experto universitario en actuaciones y emergencias para enfermer\u00eda. Digestivo. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Patricia Mi\u00f1es Fern\u00e1ndez, Graduada en enfermer\u00eda, Universidad de Zaragoza .Experto universitario en cuidados de anestesia .Experto universitario en asistencia sanitaria a los accidentes de tr\u00e1fico. Master en cuidados paliativos para enfermer\u00eda. Hospital de semana, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DECLARACION BUENAS PR\u00c1CTICAS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses .La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n\u00a0 con la Organizaci\u00f3n Mundial de la salud (OMS).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito\u00a0 no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso\u00a0 de revisi\u00f3n\u00a0 en otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado las identidades de los pacientes<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESUMEN <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El c\u00e1ncer de ovario, se\u00a0 puede originar a partir de tres tipos de c\u00e9lulas: c\u00e9lulas germinales, c\u00e9lulas epiteliales y c\u00e9lulas del estroma. El 90% de los casos de c\u00e1ncer de ovario son de tipo epitelial, y su m\u00e1xima frecuencia se da entre los 65 y 80 a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La cl\u00ednica es inespec\u00edfica, siendo el s\u00edntoma inicial m\u00e1s frecuente la hinchaz\u00f3n abdominal y el dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El carcinoma de ovario es uno de los tumores malignos m\u00e1s agresivos que pueden presentar las mujeres. Esto es debido a que la mayor\u00eda de las pacientes se diagnostican en un estadio avanzado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento es siempre quir\u00fargico y quimioterapico, dependiendo en el estadio en el que se encuentre<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Palabras clave<\/u><\/strong>: c\u00e1ncer, ovario, maligno, tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ABSTRACT<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ovarian c\u00e1ncer can appear from three types of cells; germ cells, epithelial cells, and stromal cells. 90% of ovarian c\u00e1ncer cases are of the epithelial type and its highest frequency occurs in people from 65 to 80 years old.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The set of clinical symptoms is unspecific but the most frequent initial symptom is abdominal swelling and pain<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The ovarian carcinoma is one of the most aggresive tumours which can appear in women .This is caused due to most patients are diagnosed at an advanced stage.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The treatment always lie on surgery and chemotherapy, depending on the stage that cancer is.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Keywords:<\/u><\/strong> cancer, ovary, malign, treatment.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>INTRODUCCION<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El c\u00e1ncer de ovario a pesar de ser el segundo en frecuencia de los canceres ginecol\u00f3gicos, es el que peor pron\u00f3stico tiene. El diagn\u00f3stico precoz es casi imposible por lo que cuando se diagnostica, se hace es estadios avanzados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El c\u00e1ncer de ovario se origina en tres tipos de c\u00e9lulas; las c\u00e9lulas germinales, las c\u00e9lulas epiteliales y las c\u00e9lulas del estroma. Casi el 90% de los canceres de ovario son de origen epitelial.<sub>1<\/sub><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>CAUSAS <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El c\u00e1ncer ov\u00e1rico, cuya causa se desconoce, es el quinto c\u00e1ncer m\u00e1s com\u00fan entre las mujeres y provoca m\u00e1s muertes que cualquier otro c\u00e1ncer del aparato reproductor femenino.<sub>2-4<\/sub><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El riesgo a sufrir c\u00e1ncer ov\u00e1rico puede deberse:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mujeres con antecedentes de c\u00e1ncer de mama o antecedentes familiares de c\u00e1ncer de mama o c\u00e1ncer de ovarios , tienen mayor riesgo a padecer este tipo de c\u00e1ncer<\/li>\n<li>Defectos gen\u00e9ticos , como anomal\u00edas en los genes BRCA1 o BRCA2, son responsables de un peque\u00f1o n\u00famero de casos de c\u00e1ncer ov\u00e1rico<\/li>\n<li>Edad: m\u00e1s frecuente en la menopausia temprana \/ menopausia tard\u00eda.<\/li>\n<li>Nuliparidad<\/li>\n<li>Terapia hormonal sustitutiva solo con estr\u00f3genos.<\/li>\n<li>Obesidad \/dieta rica en grasas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>\u00a0SINTOMAS<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los s\u00edntomas del c\u00e1ncer ov\u00e1rico son con frecuencia inapreciables. Dif\u00edciles de identificar .Cuando el c\u00e1ncer se diagnostica, el tumor a menudo se ha diseminado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Algunos s\u00edntomas frecuentes:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Distensi\u00f3n o hinchaz\u00f3n del \u00e1rea abdominal<\/li>\n<li>Dificultad para comer o sentirse lleno r\u00e1pidamente<\/li>\n<li>Dolor p\u00e9lvico<\/li>\n<li>S\u00edntomas digestivos : nauseas , v\u00f3mitos , estre\u00f1imiento , indigestiones<\/li>\n<li>Crecimiento excesivo de vello , aspecto \u00e1spero y oscuro<\/li>\n<li>Polaquiuria o tenesmo vesical<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>TRATAMIENTO<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha demostrado que la cirug\u00eda se utiliza para tratar todas las fases o estadios del c\u00e1ncer ov\u00e1rico. Para los estadios iniciales puede ser el \u00fanico tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La cirug\u00eda implica:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Extirpaci\u00f3n de ovarios y trompas de Falopio<\/li>\n<li>Extirpaci\u00f3n parcial y completa de epipl\u00f3n<\/li>\n<li>Extirpaci\u00f3n del \u00fatero<\/li>\n<li>Examen, biopsia, o extirpaci\u00f3n de ganglios linf\u00e1ticos<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La quimioterapia\u00a0 es un tratamiento sist\u00e9mico. En la mayor\u00eda de los casos se utiliza quimioterapia intravenosa, o quimioterapia por v\u00eda oral. Para algunos casos de c\u00e1ncer de ovario, la quimioterapia tambi\u00e9n se puede inyectar a trav\u00e9s de un cat\u00e9ter, directamente en la cavidad abdominal. A esto se le llama quimioterapia intraperitoneal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La quimioterapia para el c\u00e1ncer de ovario, consiste en una combinaci\u00f3n de dos o m\u00e1s medicamentos administrados por via intravenosa administrados cada tres o cuatro semanas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento de quimioterapia contra el c\u00e1ncer de ovario, conlleva de tres a seis ciclos .Un ciclo es un programa de dosis regulares de medicaci\u00f3n, seguidas de un periodo de descanso.<sub>5<\/sub><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Algunos efectos de la quimioterapia son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>N\u00e1useas y v\u00f3mitos<\/li>\n<li>P\u00e9rdida del apetito<\/li>\n<li>Ca\u00edda del cabello<\/li>\n<li>Irritaciones de pies y manos<\/li>\n<li>Ulceras en la boca<\/li>\n<li>Neutropenia<\/li>\n<li>Cansancio<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>CASO CLINICO<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mujer, de 59 a\u00f1os ingresa\u00a0 en la Unidad de Hospitalizaci\u00f3n de Oncolog\u00eda y cuidados paliativos, debido a neoplasia\u00a0 maligna de ovario y anexos uterinos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Exploraci\u00f3n al ingreso en unidad de hospitalizaci\u00f3n<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Temperatura : 36,5 \u00baC<\/li>\n<li>Frecuencia cardiaca : 109 pulsaciones por minuto<\/li>\n<li>Frecuencia respiratoria : 20 respiraciones por minuto<\/li>\n<li>Presi\u00f3n arterial : 156\/70<\/li>\n<li>Saturaci\u00f3n de oxigeno : 96%<\/li>\n<li>Glucemia capilar 114 mg\/dl<\/li>\n<li>Uso de pa\u00f1al<\/li>\n<li>Portadora de cat\u00e9ter vascular central : reservorio subcut\u00e1neo<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antecedentes personales: met\u00e1stasis peritoneales, hemiparesia izquierda residual, diabetes mellitus, hipertensi\u00f3n arterial, retinopat\u00eda diab\u00e9tica, cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica, carcinoma seroso ov\u00e1rico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenciones quir\u00fargicas: t\u00fanel del carpo, endarterectomia carotidea derecha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Medicaci\u00f3n habitual:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Matrifen 12 microgramos \/hora , lexatin 1,5 mg ,lormetazepam 2 mg , atenolol 50 mg , omeprazol 20 mg , clopidogrel 75 mg , novomix\u00a0 flex pen \u201c30\u201d, furosemida 20 mg , simvastatina 20 mg \u00a0, bisoprolol 2,5 mg , lorazepam 1 mg .<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al\u00e9rgica a: amoxicilina<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estado civil: casada<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza escala de Norton:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Estado f\u00edsico : mediano<\/li>\n<li>Estado mental : alerta<\/li>\n<li>Actividad : camina con ayuda<\/li>\n<li>Movilidad : disminuida<\/li>\n<li>Incontinencia : ocasional<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resultado: total 16 puntos: Riesgo m\u00ednimo \u00a0a desarrollar ulceras por presi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>\u00a0VALORACION DE ENFERMERIA, SEG\u00daN LAS NECESIDADES BASICAS, EN BASE A LA ENTREVISTA REALIZADA Y A LA OBSERVACION DIRECTA <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1 RESPIRAR ADECUADAMENTE.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Frecuencia respiratoria: 20 respiraciones por minuto. Saturaci\u00f3n de oxigeno 96%. La paciente presenta fatiga y dificultad para expectorar secreciones\u00a0 .Presenta dolor al respirar<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2 COMER Y BEBER ADECUADAMENTE.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente tiene sensaci\u00f3n de plenitud\u00a0 y dolor por tanto presenta p\u00e9rdida de apetito. Presenta deterioro de la mucosa oral, con una mala higiene bucal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Reciente p\u00e9rdida de peso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3 ELIMINAR POR TODAS LAS VIAS CORPORALES.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta estre\u00f1imiento, y es portadora de pa\u00f1al debido a incontinencia ocasional que presenta<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4 MOVERSE Y MANTENER POSTURAS ADECUADAS.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente presenta una limitaci\u00f3n en la amplitud del movimiento .Necesita la ayuda de su hijo para moverse en la cama.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5 DORMIR Y DESCANSAR<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente informa de sue\u00f1o no reparador debido a\u00a0 la ansiedad que presenta y tambi\u00e9n nos comenta que desde hace unos meses toma medicaci\u00f3n para poder conciliar el sue\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6 ESCOGER LA ROPA ADECUADA, VESTIRSE Y DESVESTIRSE<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente sufre un deterioro de la capacidad para ponerse y quitarse las prendas de ropa necesarias. Requiere ayuda ya que no lo puede realizar por si sola<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su hijo est\u00e1 pendiente de ella en todo momento, por si precisa ayuda<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li>MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL DENTRO DE LOS L\u00cdMITES NORMALES<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente suele tener cambios de temperatura. En estos momentos se encuentra en\u00a0 la cama tapada, refiere que se encuentra destemplada. No tiene fiebre<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li>MANTENER LA HIGIENE COPORAL Y LA INTEGRIDAD DE LA PIEL.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente no tiene la capacidad para asearse, dispone de ayuda para ello<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li>EVITAR LOS PELIGROS AMBIENTALES Y EVITAR LESIONAR A OTRAS PERSONAS<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al\u00e9rgica a amoxicilina<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se le administran ciclos de quimioterapia, con periodos respectivos de descanso del tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Portadora de reservorio subcut\u00e1neo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">10 COMUNICARSE CON LOS DEMAS EXPRESANDO EMOCIONES, NECESIDADES, TEMORES U OPINIONES<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se muestra consciente y orientada, responde adecuadamente a todo lo que se le pregunta<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente se encuentra asustada por la situaci\u00f3n en la que se encuentra. Es capaz de dialogar y expresar las emociones y necesidades que presenta, tambi\u00e9n habla de sus\u00a0 temores con respecto a su enfermedad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su visi\u00f3n y audici\u00f3n funcional no presentan ninguna alteraci\u00f3n aparente, el lenguaje es comprensible<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">11VIVIR DE ACUERDO CON SUS PROPIOS VALORES Y CREENCIAS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cat\u00f3lica<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">12 .OCUPARSE DE ALGO DE TAL FORMA QUE SU LABOR TENGA UN SENTIDO DE REALIZACION PERSONAL<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No presenta ninguna necesidad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">13 PARTICIPAR EN ACTIVIDADES RECREATIVAS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta aficiones de entretenimiento, suele leer el peri\u00f3dico todos los d\u00edas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">14 APRENDER, DESCUBRIR O SATISFACER LA CURIOSIDAD<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Muestra capacidad y disposici\u00f3n para el aprendizaje<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DIAGNOSTICOS, PLANIFICACION Y EJECUCCION DE LOS CUIDADOS PLANIFICADOS PARA LA RESOLUCION DE LOS PROBLEMAS IDENTIFICADOS <sub>6-9<\/sub><\/u><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u> NANDA. <\/u><\/strong>PATRON RESPIRATORIO INEFICAZ (00032) relacionado con disminuci\u00f3n de la capacidad vital, taquipnea, disnea. Manifestado por deterioro musculo esquel\u00e9tico, y dolor<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NOC:<\/u><\/strong> Estado respiratorio: ventilaci\u00f3n (0403)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC<\/u><\/strong>: Manejo del dolor (1400)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades a realizar enfermer\u00eda <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Observar claves no verbales de molestias<\/li>\n<li>Proporcionar a la persona un alivio del dolor mediante analg\u00e9sicos prescritos<\/li>\n<li>Considerar el tipo y fuente del dolor<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC:<\/u><\/strong> Aspiraci\u00f3n de las v\u00edas a\u00e9reas (3160)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades a realizar enfermer\u00eda <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Anotar tipo y cantidad de secreciones obtenidas<\/li>\n<li>Necesidad de aspiraci\u00f3n oral y \/ o tr\u00e1quea.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC:<\/u><\/strong> oxigenoterapia (3320)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades a realizar enfermer\u00eda <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Controlar la eficacia de la oxigenoterapia<\/li>\n<li>Mantener la permeabilidad de las v\u00edas a\u00e9reas<\/li>\n<li>Observar la disnea y otros sucesos que la mejoran o la empeoran<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>2 NANDA<\/u><\/strong>: RIESGO DE DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTANEA (00047), relacionado con la movilidad f\u00edsica, alteraci\u00f3n del estado nutricional, y medicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NOC:<\/u><\/strong> Consecuencias de la inmovilidad (0204).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC:<\/u><\/strong> Cambios de posici\u00f3n (0840)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades a realizar enfermer\u00eda <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Elevar el cabecero de la cama si no resulta contraindicado<\/li>\n<li>Colocar en posici\u00f3n de alineaci\u00f3n corporal correcta<\/li>\n<li>Vigilar el estado de oxigenaci\u00f3n antes y despu\u00e9s del cambio de posici\u00f3n<\/li>\n<li>Girar al paciente inmovilizado al menos cada dos horas , si procede<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC:<\/u><\/strong> Cuidados del paciente encamado (0740)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades a realizar enfermer\u00eda <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mantener la ropa de la cama limpia y seca<\/li>\n<li>Cambiar al paciente de posici\u00f3n , seg\u00fan lo indique el estado de su piel<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>3 NANDA<\/u><\/strong>. DETERIORO DE LA MUCOSA ORAL (00045), relacionado con la quimioterapia, manifestado por dificultad para comer, deglutir, higiene oral ineficaz.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NOC:<\/u><\/strong> Higiene bucal (1100)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC:<\/u><\/strong> Fomentar la salud bucal (1720)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades a realizar por enfermer\u00eda <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Inspeccionar la mucosa bucal por regularidad<\/li>\n<li>Ayudar con el cepillado de dientes y enjuague de la boca , de acuerdo con la capacidad de autocuidados<\/li>\n<li>Aplicar lubricante para humedecer los labios y la mucosa bucal si es necesario<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC:<\/u><\/strong> Mantenimiento de la salud bucal (1710)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Identificar el riesgo de desarrollo de estomatitis secundaria a la terapia con f\u00e1rmacos<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar y ayudar al paciente a realizar la higiene bucal despu\u00e9s de las comidas o cuando sea necesario<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NOC:<\/u><\/strong> Integridad tisular: piel y membranas mucosas (1101)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC<\/u><\/strong>: Manejo del dolor (1400)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Actividades a realizar enfermer\u00eda <\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Asegurarse de que el paciente recibe los cuidados y analg\u00e9sicos correspondientes<\/li>\n<li>Controlar los factores ambientales que puedan influir en la respuesta del paciente a las molestias (iluminaci\u00f3n, ruidos\u2026)<\/li>\n<li>Evaluar la eficacia de las medidas de alivio a trav\u00e9s de una exploraci\u00f3n continua y exhaustiva.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC:<\/u><\/strong> Manejo de la quimioterapia (2240)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades a realizar por enfermer\u00eda <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Asegurar una ingesta adecuada de l\u00edquidos para evitar la deshidrataci\u00f3n y los desequilibrios electrol\u00edticos<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n al paciente y a la familia sobre el funcionamiento de los f\u00e1rmacos antineopl\u00e1sicos sobre las c\u00e9lulas cancer\u00edgenas<\/li>\n<li>Observar si hay efectos secundarios y efectos t\u00f3xicos derivados de los agentes quimioterap\u00e9uticos<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>4 NANDA<\/u><\/strong>.ESTRE\u00d1IMIENTO (00011) relacionado con actividad f\u00edsica, aporte insuficiente de fibra, cambio en el patr\u00f3n de la alimentaci\u00f3n. Manifestado por cambios en el patr\u00f3n intestinal, defecaci\u00f3n dificultosa, dolor abdominal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NOC:<\/u><\/strong> eliminaci\u00f3n intestinal (0501)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC:<\/u><\/strong> Manejo intestinal (0430)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades a realizar por enfermer\u00eda <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Administrar supositorios de glicerina , si es necesario<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente las comidas espec\u00edficas que ayudan a conseguir un adecuado ritmo intestinal<\/li>\n<li>Instruir al paciente sobre los alimentos de alto contenido en fibra<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC:<\/u><\/strong> manejo del estre\u00f1imiento \u00a0(0450)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades a realizar por enfermer\u00eda <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Administrar laxantes o enemas si procede<\/li>\n<li>Extraer la impactacion fecal manualmente, si fuera necesario.<\/li>\n<li>Fomentar el aumento de ingestas de l\u00edquidos<\/li>\n<li>Identificar los factores (medicamentos, reposo en cama, tipo de dieta\u2026) que puedan causar estre\u00f1imiento o que contribuyan al mismo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC:<\/u><\/strong> Manejo de la nutrici\u00f3n (1100)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades a realizar por enfermer\u00eda<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ajustar la dieta al estilo del paciente, seg\u00fan cada caso.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong><u> NANDA<\/u><\/strong> FATIGA (00093) relacionado con privaci\u00f3n del sue\u00f1o, desnutrici\u00f3n, malestar f\u00edsico. Manifestado por aumento de las quejas f\u00edsicas, cansancio, falta de energ\u00eda, letargo o fatiga.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NOC:<\/u><\/strong> Conservaci\u00f3n de la energ\u00eda (0002)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NOC:<\/u><\/strong> Tolerancia a la actividad (0005)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NOC:<\/u><\/strong> Resistencia (0001)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC:<\/u><\/strong> Manejo de la energ\u00eda (0180)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades a realizar por enfermer\u00eda <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Favorecer el reposo \/limitaci\u00f3n de actividades ( aumentar el n\u00famero de periodos de descanso)<\/li>\n<li>Controlar la respuesta de oxigeno del paciente ( frecuencia , ritmo cardiaco y frecuencia respiratoria)<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a limitar el sue\u00f1o diurno proporcionando actividades que fomenten el estar despierto de forma plena, si procede.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC<\/u><\/strong>: Mejorar el sue\u00f1o (1850)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades a realizar enfermer\u00eda <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ajustar el ambiente (Luz , ruido , temperatura , colch\u00f3n , y cama ) para favorecer el sue\u00f1o<\/li>\n<li>Ajustar el programa de administraci\u00f3n de medicamentos para apoyar el ciclo del sue\u00f1o \/ vigilia del paciente<\/li>\n<li>Comprobar el esquema del sue\u00f1o del paciente y observar las circunstancias f\u00edsicas: apnea del sue\u00f1o, v\u00edas a\u00e9reas obstruidas, dolor\/molestias, frecuencia urinaria. Y \/ psicol\u00f3gicas (miedo \/ ansiedad) que interrumpen el sue\u00f1o.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>EJECUCION <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se aplica nuestro plan de cuidados anteriormente descrito, cubriendo las necesidades de la paciente en cada momento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>EVALUACION Y EVOLUCION.<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mejora de disnea con oxigenoterapia. Se realiza aspiraci\u00f3n oral de las \u00a0secreciones que presenta. La paciente nota mejor\u00eda respiratoriamente. V\u00edas a\u00e9reas m\u00e1s permeables.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Disminuye el dolor\u00a0 debido a la administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos analg\u00e9sicos prescritos por el facultativo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente tolera mejor la comida, debido a la disminuci\u00f3n del dolor que presentaba, por lo\u00a0 que tambi\u00e9n ha habido una mejor\u00eda del estre\u00f1imiento. En alguna ocasi\u00f3n ha precisado uso de laxantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se le realiza limpieza bucal, despu\u00e9s de las comidas .Se inspecciona la mucosa bucal con regularidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En los ciclos administrados de quimioterapia, se aumenta la ingesta h\u00eddrica para evitar una posible deshidrataci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1. Gaona Estudillo Rub\u00ed<em>. El c\u00e1ncer de ovario, el asalto del homicida invisible<\/em>. Rev. Fac. Med. (M\u00e9x.)\u00a0 . 2014;\u00a0 57(1): 24-30. Disponible en: http:\/\/www.scielo.org.mx\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0026-17422014000100004&amp;lng=es.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2. Prat J, <em>Ovarian carcinomas: five distinct diseases with different origins, genetic alterations, and clinic parhological features.<\/em> Virchows Arch, 460. 237\u2013249 (2012) (2012),https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007\/s00428-012-1203-5<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3 .Usandizaga J, De la Fuente P. <em>Ginecolog\u00eda<\/em> .Vol. 2 (4\u00ba Ed). Madrid; Marb\u00e1n; 2011<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4 .Cabero L, Cabrillo E. <em>Tratado de Ginecolog\u00eda y obstetricia<\/em>. Vol. 1 (2\u00ba Ed). Madrid. Panamericana; 2012.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5 Gorlat\u00a0 B, Contreras C, Fernandez E. <em>Gu\u00eda de pr\u00e1ctica cl\u00ednica: Recomendaciones ante los efectos secundarios de la quimioterapia <\/em>.GEU.\u00a0https:\/\/www.husc.es\/archivos\/cms\/hematologia\/archivos\/publico\/guias\/guia_recomendaciones_efectos_adversos_quimioterapia.pdf.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6 NANDA International. Diagn\u00f3sticos enfermeros. Definiciones y clasificaci\u00f3n 2021-2023. 12\u00baed.Elsevier.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7 Luis Rodrigo T. Los diagn\u00f3sticos enfermeros 9\u00ba Ed. Barcelona: Elsevier\u00a0 Masson; 2013.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">8 Moorhead S., Johnson M, Maas M, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC).6\u00baed. Elsevier .Espa\u00f1a .2018<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">9 .Bulechek G, Butcher H, Dochteran J, Wagner C. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC) 7\u00ba Ed. Elsevier. Espa\u00f1a. 2019.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Caso cl\u00ednico. Paciente con carcinoma de ovario Autora principal: Estefan\u00eda Julvez Barranco Vol. XVII; n\u00ba 17; 690<\/p>\n","protected":false},"author":560,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83,176],"tags":[485,4274,692,4795,12548,2692],"class_list":["post-68699","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","category-oncologia","tag-cancer","tag-cancer-de-ovario","tag-caso-clinico","tag-maligno","tag-necesidades-de-virginia-henderson","tag-tratamiento","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Caso cl\u00ednico. 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