{"id":68720,"date":"2022-09-07T09:35:47","date_gmt":"2022-09-07T07:35:47","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=68720"},"modified":"2024-04-11T08:43:15","modified_gmt":"2024-04-11T06:43:15","slug":"valoracion-de-enfermeria-a-un-paciente-con-tuberculosis-peritoneal-a-traves-del-modelo-del-sol-naciente","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/valoracion-de-enfermeria-a-un-paciente-con-tuberculosis-peritoneal-a-traves-del-modelo-del-sol-naciente\/","title":{"rendered":"Valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda a un paciente con tuberculosis peritoneal a trav\u00e9s del modelo del Sol Naciente"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda a un paciente con tuberculosis peritoneal a trav\u00e9s del modelo del Sol Naciente<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Clara Ans\u00f3 Jaraute<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVII; n\u00ba 17; 687<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing assessment of a patient with peritoneal tuberculosis based on the model of the Rising Sun<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 25\/07\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 05\/09\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 17 Primera quincena de Septiembre de 2022 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 17; 687<strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autora principal<\/strong>: Clara Ans\u00f3 Jaraute.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores<\/strong>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Clara Ans\u00f3 Jaraute. Graduada en Enfermer\u00eda por la Universidad San Jorge. Master Universitario en Enfermedades Tropicales. Master en Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en Urgencias y Emergencias. Servicio de Infecciosos. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza (Espa\u00f1a).<\/li>\n<li>Marta Gimeno G\u00f3mez. Graduada en Enfermer\u00eda por la Universidad San Jorge. Master en Cuidados Proactivos de Enfermer\u00eda. Servicio de Digestivo. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza (Espa\u00f1a).<\/li>\n<li>Elena Vicente Modrego. Graduada en Enfermer\u00eda por la Universidad de Valladolid. Experto Universitario en Geriatr\u00eda y en Cuidados en la Edad Adulta para enfermer\u00eda. Experto Universitario en Patolog\u00eda Vascular para enfermer\u00eda. Servicio de Digestivo. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza (Espa\u00f1a).<\/li>\n<li>Andrea Lanas Gasc\u00f3n. Graduada en Enfermer\u00eda por la Universidad de Zaragoza. Experto Universitario en Cuidados de Anestesia. Experto Universitario en Asistencia Sanitaria a los Accidentados de Tr\u00e1fico. Hospital de Semana. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza (Espa\u00f1a).<\/li>\n<li>Javier Laborda Lafuente. Graduado en Enfermer\u00eda por la Universidad de Zaragoza. Experto en Atenci\u00f3n en Neonatolog\u00eda para Enfermer\u00eda Servicio de Digestivo. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza (Espa\u00f1a).<\/li>\n<li>Patricia Mi\u00f1\u00e9s Fern\u00e1ndez. Graduada en Enfermer\u00eda por la Universidad de Zaragoza. Experto Universitario en Cuidados de Anestesia. Experto Universitario en Asistencia Sanitaria a los Accidentes de tr\u00e1fico. Master en cuidados paliativos para enfermer\u00eda. Hospital de Semana. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza (Espa\u00f1a).<\/li>\n<li>Estefan\u00eda Julvez Barranco. Graduada en Enfermer\u00eda por la Universidad San Jorge. Servicio de Neumolog\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza (Espa\u00f1a).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). El manuscrito es original y no contiene plagio El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La TBC sigue siendo un problema de salud p\u00fablica a nivel mundial, siendo su incidencia m\u00e1s alta en pa\u00edses en desarrollo, donde las malas condiciones de salubridad y de vivienda proporcionan un medio favorable para la infecci\u00f3n comunitaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El flujo migratorio de personas que se ven obligadas a vivir as\u00ed por razones de pobreza, son cada vez m\u00e1s susceptibles de la utilizaci\u00f3n de nuestros servicios hospitalarios. Es necesaria la intervenci\u00f3n enfermera desde un punto de vista transcultural, teniendo en cuenta la cultura y las creencias de estos pacientes. Fomentar un entorno seguro para que se puedan expresar es vital para una buena evoluci\u00f3n m\u00e9dica y una buena adherencia al tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este caso cl\u00ednico se describe la atenci\u00f3n enfermera y su valoraci\u00f3n basada en el Modelo del Sol Naciente de Madeleine Leininger a una paciente inmigrante con TBC peritoneal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: tuberculosis, transculturalidad, enfermer\u00eda, musulm\u00e1n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract<\/strong>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">TB is still a public health problem worldwide, with its highest incidence in developing countries, where poor sanitation and housing conditions provide a favorable environment for community infection.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The migratory flow of people who are forced to live like this for reasons of poverty, are increasingly susceptible to the use of our hospital services. Nursing intervention is necessary from a transcultural point of view, taking into account the culture and beliefs of these patients. Promoting a safe environment for them to express themselves is vital for a good medical evolution and good adherence to treatment.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">This clinical case describes nursing care and its assessment based on Madeleine Leininger&#8217;s Rising Sun Model for an immigrant patient with peritoneal TB.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Keywords: tuberculosis, transculturality, nursing, muslim.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>INTRODUCCI\u00d3N<\/u><\/strong>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente, la TBC sigue siendo un problema de salud p\u00fablica a nivel mundial. Tal y como se describe en el estudio de Kang W et al<sup>1<\/sup>, un alto porcentaje de pacientes que sufren TBC la manifiestan de forma extrapulmonar (pleural, peritoneal, linf\u00e1tica, genitourinaria\u2026).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunque en los pa\u00edses occidentales esta forma de TBC no ha cobrado relevancia por su escasa incidencia, s\u00ed que se tiene que tener en cuenta cuando se asiste en el medio hospitalario a inmigrantes <sup>2<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ogah I et al <sup>3<\/sup> recalcan como factores de riesgo los viajes o inmigraci\u00f3n a pa\u00edses end\u00e9micos o vivir con en comunidades con una alta prevalencia de TBC (entre otros).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La pr\u00e1ctica enfermera debe actualizarse y debe brindar cuidados adaptados a la cultura de cada paciente. La inmigraci\u00f3n hace que el proceso de enfermer\u00eda tenga que ser transcultural para evitar conflictos durante el ingreso de cada persona <sup>4<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fernandez-Oliver AL<sup>5<\/sup> et al concluyen en su estudio enfermero:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201cDebemos trabajar como hasta ahora: actuando con la mejor voluntad posible, hablando con el paciente y su familia, y buscar el equilibrio entre las normas de nuestros hospitales y los deseos de nuestros pacientes&#8230; debemos ser capaces de ofrecer soluciones distintas.\u201d<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A trav\u00e9s del Modelo del Sol Naciente de Madeleine Leininger, se valora al paciente desde un punto de vista transcultural, recalcando la importancia de conocer las creencias y las pr\u00e1cticas de cada paciente con el fin de brindar un cuidado culturalmente adecuado y congruente <sup>6<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>CASO CL\u00cdNICO<\/u><\/strong>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mujer de 51 a\u00f1os que acude al servicio de urgencias por dolor abdominal, c\u00f3licos y espasmos abdominales difusos. La paciente no presenta antecedentes personales ni alergias medicamentosas conocidas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Residente en Espa\u00f1a, pero ha estado 6 meses en Gambia. Refiere distensi\u00f3n y aumento del per\u00edmetro abdominal por lo que se le ha iniciado un estudio en su pa\u00eds, pero ha regresado antes de llegar a un diagn\u00f3stico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En los informes que aporta hay un TC abdominal informado de ascitis abundante y sin hallazgos patol\u00f3gicos de \u00f3rganos internos. Tambi\u00e9n adjunta una radiograf\u00eda de t\u00f3rax en la que se visualiza derrame pleural izquierdo y un ecocardiograma con derrame peric\u00e1rdico y pleural.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Exploraci\u00f3n general<\/u><strong>:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se procede a la toma de constantes vitales: 124\/85mmHg, 110 lpm, 36,5 \u00baC, satO2 98% basal.<br \/>\nPaciente consciente y orientada. Bien hidratado y con buena perfusi\u00f3n. Eupneica en reposo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Auscultaci\u00f3n Cardiaca: tonos r\u00edtmicos con frecuencia 120 lpm, no se auscultan soplos ni extratonos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Auscultaci\u00f3n Pulmonar: hipoventilaci\u00f3n basal izquierda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Abdomen: Blando y depresible. Globuloso, a la palpaci\u00f3n. Masa en fosa il\u00edaca derecha no dolorosa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se auscultan soplos abdominales. No hay edemas en extremidades inferiores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Pruebas complementarias<\/u><strong>:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Radiograf\u00eda de t\u00f3rax: derrame pleural izquierdo.<\/li>\n<li>Anal\u00edtica sangu\u00ednea sin alteraciones.<\/li>\n<li>Ecocardiograma para descartar derrame peric\u00e1rdico\/taponamiento cardiaco: VI no dilatado, funci\u00f3n sist\u00f3lica normal sin asimetr\u00edas. VD no dilatado, funci\u00f3n sist\u00f3lica conservada. VAo trivalva con apertura conservada. Sin IAo. VM de estructura normal con apertura conservada sin apreciarse flujos de regurgitaci\u00f3n. IT severa. Fina l\u00e1mina de DP circunferencial (3-4 mm), y en techo de AD con separaci\u00f3n de hojas peric\u00e1rdicas a este nivel de 10 mm en di\u00e1stole auricular con ligero colapso de AD. Sin otros signos ecocardiogr\u00e1ficos de repercusi\u00f3n hemodin\u00e1mica. VCI no dilatada con normocolapso inspiratorio. Derrame pleural bilateral.<\/li>\n<li><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Tratamiento y evoluci\u00f3n<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento recibido en urgencias fue paracetamol IV sintom\u00e1tico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se decide ingreso en el servicio de infecciosas con impresi\u00f3n diagn\u00f3stica de poliserositis y ascitis para continuar estudio. A su llegada a planta, se toman constantes: 104\/60 mmHg, 76 lpm, 99% basal, 38.3\u00baC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante su estancia, se cursan hemocultivos, urocultivo, anal\u00edtica con autoinmunidad, serolog\u00edas, ecocardiograma transtor\u00e1cico, paracentesis diagn\u00f3stica, toracocentesis diagn\u00f3stica, TAC c\u00e9rvico-tor\u00e1cico-abdominal, Quantiferon, PPD.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los hallazgos significativos se resumen en:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>L\u00edquido asc\u00edtico: exudado linfocitario con ADA elevado: TBC (PCR y baciloscopia y citolog\u00eda negativa para <em>M tuberculosis<\/em>).<\/li>\n<li>TAC cervico-toraco-abdominal: adenopat\u00edas en hilio pulmonar derecho y mesenterio, derrame pleural izquierdo y signos de peritonitis que por su morfolog\u00eda sugieren tuberculosis.<\/li>\n<li>An\u00e1lisis l\u00edquido Pleural: exudado linfocitario con ADA elevado sospechoso de TBC (PCR, baciloscopia y anatom\u00eda patol\u00f3gica negativas para <em>M tuberculosis<\/em>).<\/li>\n<li>Derrame pleural izquierdo con colapso del l\u00f3bulo inferior izquierdo.<\/li>\n<li>Derrame peric\u00e1rdico de 14mm.<\/li>\n<li>Quantiferon: POSITIVO para <em>M tuberculosis<\/em> en sangre.<\/li>\n<li>PPD a las 48h: induraci\u00f3n de 17mm.<\/li>\n<li>PPD a las 72h: induraci\u00f3n de 17mm.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se inicia tratamiento con RIMSTAR 3 comprimidos\/24h, piridoxina 300mg c\/7d\u00edas y paracetamol VO s\/p.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>VALORACI\u00d3N DE ENFERMER\u00cdA SEG\u00daN EL MODELO DEL SOL NACIENTE DE MADELEINE LEININGER <sup>7<\/sup><\/u><\/strong>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>FACTORES TECNOL\u00d3GICOS<\/strong>: se pregunta a su hija sobre la situaci\u00f3n ambiental que rodea a la paciente, como el acceso a la tecnolog\u00eda, caracter\u00edsticas de su casa, telecomunicaciones, iluminaci\u00f3n, agua, cocina, electrodom\u00e9sticos, acceso a una buena higiene y ba\u00f1os, tuber\u00edas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente tiene tel\u00e9fono m\u00f3vil, pero no tiene televisi\u00f3n ni internet. Las condiciones de la vivienda no son muy salubres: mal estado de las tuber\u00edas con corrosi\u00f3n, no tienen agua caliente ni calefacci\u00f3n. La iluminaci\u00f3n no es adecuada, ya que no se pueden permitir muchos gastos. Viven compartiendo vivienda con m\u00e1s personas. La dotaci\u00f3n de utensilios de cocina y de la cocina en general es b\u00e1sica.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>FACTORES RELIGIOSOS Y FILOS\u00d3FICOS<\/strong>: para esta paciente, sus creencias y pr\u00e1cticas religiosas son de prima importancia. Es musulmana sunita y se encuentra ingresada siendo el Ramad\u00e1n a la vez. La hija nos pregunta si existe la posibilidad de que respetemos los horarios de rezar, ya que para los musulmanes el estado de enfermedad es una prueba de Dios para que refuercen su salud siguiendo los principios del islam, permitiendo limpiar los pecados durante el proceso<sup>8<\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">As\u00ed pues, acordamos con la paciente los horarios a tener que tener en cuenta para no molestarla durante sus rezos, ajustando las entradas a la habitaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A las 6.45h es la primera oraci\u00f3n, la segunda es a las 13.45h, la tercera a las 16.50h, la cuarta a las 19.20h y la \u00faltima sobre las 22.00h. Nos comenta la hija que cada oraci\u00f3n no dura m\u00e1s de cinco minutos, por lo que no hay problema con la medicaci\u00f3n ya que el RIMSTAR es a las 7.00h y la piridoxina es a las 9.00h.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>FACTORES SOCIALES Y FAMILIARES<\/strong>: como en el modelo de la te\u00f3rica Leininger la familia es el epicentro del cuidado, preguntamos sobre ello. Nos comenta su hija que la paciente ha sido la cuidadora principal de la familia hasta el d\u00eda de hoy, haci\u00e9ndose cargo de sus padres enfermos en Gambia (motivo por el que fue de viaje) y de sus hijos y marido. Est\u00e1 casada desde los 16 a\u00f1os con su actual marido, tiene dos hijas que residen en Espa\u00f1a y que cada una ya tiene su propia familia. La paciente, como abuela, ha asumido el rol de cuidadora de sus nietos tambi\u00e9n. Se muestra triste cuando hablamos de sus nietos ya que no los puede ver. Quiere que la situaci\u00f3n de enfermedad que est\u00e1 pasando quede entre sus hijas y su marido, no quiere que lo sepa ning\u00fan miembro m\u00e1s de su familia. Adem\u00e1s, refiere mucha preocupaci\u00f3n por su familia ya que \u2018si no est\u00e1 ella, teme que le pase algo malo a los dem\u00e1s\u2019.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente pide que vengan sus hijas a rezar con ella durante su estancia en el hospital. Se le informa que no hay horario de visitas y que pueden venir cuando quieran a estar con ella, pero que se permite una persona en la habitaci\u00f3n de acompa\u00f1ante debido a la pandemia COVID-19. Se muestra agradecida.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>FACTORES CULTURALES, CREENCIAS Y ESTILOS DE VIDA<\/strong>: como es el mes del Ramad\u00e1n y la paciente est\u00e1 enferma, no se contempla el ayuno durante su estancia (aunque nos asegura que ya est\u00e1 pensando cuando compensar el ayuno, aunque no sea mes de Ramad\u00e1n). La paciente tiene mucha angustia respecto a la comida que se sirve en el hospital, porque, aunque haya dieta musulmana libre de cerdo, no se puede asegurar que sea certificado Halal. Se acuerda con la paciente una dieta ovolactovegetariana con suplementos proteicos para asegurar una dieta que cubra con sus necesidades durante el proceso de enfermedad.<\/li>\n<li><strong>FACTORES POL\u00cdTICOS Y LEGALES<\/strong>: su marido est\u00e1 dado de alta en la seguridad social, pero le preocupa la duraci\u00f3n del contrato de \u00e9l.<\/li>\n<li><strong>FACTORES ECON\u00d3MICOS<\/strong>: los recursos econ\u00f3micos de esta familia los proporciona el marido de la paciente. Los ingresos econ\u00f3micos son un problema para ella, ya que no pueden cubrir todos los gastos (tienen familia m\u00e1s familia en Gambia a la que mandan dinero). Esta situaci\u00f3n tambi\u00e9n implica un deterioro en el estado nutricional que presenta, ya que tiene problemas para alimentarse de una forma adecuada y acorde con sus necesidades.<\/li>\n<li><strong>FACTORES EDUCATIVOS<\/strong>: las mujeres musulmanas cuentan con un acceso dif\u00edcil a la educaci\u00f3n, por lo que nos encontramos con una barrera idiom\u00e1tica grave. Es la hija de la paciente con la que la comunicaci\u00f3n es efectiva.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMER\u00cdA <sup>9<\/sup><\/u><\/strong>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Interrupci\u00f3n de los procesos familiares (00060)<\/strong>: Cambio en las relaciones o en el funcionamiento familiar.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Factores relacionados: cambio en el estado de salud de un miembro de la familia.<\/li>\n<li>NOC:\n<ul>\n<li>2602 &#8211; Funcionamiento de la familia.<\/li>\n<li>2600 &#8211; Afrontamiento de los problemas de la familia.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>NIC:\n<ul>\n<li>7140 &#8211; Apoyo a la familia.<\/li>\n<li>7560 &#8211; Facilitar las visitas.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Actividades a realizar:\n<ul>\n<li>Ser flexibles con las visitas al mismo tiempo que facilitan periodos de descanso.<\/li>\n<li>Animar a los miembros de la familia a utilizar el contacto f\u00edsico, as\u00ed como las comunicaciones verbales.<\/li>\n<li>Establecer las responsabilidades y actividades de la familia\/seres queridos para ayudar al paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades (00002)<\/strong>: ingesta de nutrientes insuficiente para satisfacer las necesidades metab\u00f3licas.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Factores relacionados: dificultades econ\u00f3micas.<\/li>\n<li>NOC:\n<ul>\n<li>1854 &#8211; Conocimiento: dieta saludable.<\/li>\n<li>1703 &#8211; Creencias sobre la salud: percepci\u00f3n de recursos.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>NIC:\n<ul>\n<li>7380 &#8211; Asistencia para los recursos financieros<\/li>\n<li>7500 &#8211; Apoyo para la consecuci\u00f3n del sustento<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Actividades a realizar:\n<ul>\n<li>Informar al paciente de los servicios disponibles a trav\u00e9s de programas estatales y auton\u00f3micos.<\/li>\n<li>Colaborar con instituciones de la comunidad para proporcionar los servicios necesarios al paciente.<\/li>\n<li>Informar a la persona\/familia acerca del acceso a bancos de alimentos locales y a programas de comida gratuita.<\/li>\n<li>Informar a la persona\/familia sobre los programas institucionales de apoyo, como la Cruz Roja, C\u00e1ritas, seg\u00fan cada caso.<\/li>\n<li>Informar a la persona\/familia sobre los requisitos para recibir cupones de comidas.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Deterioro de la comunicaci\u00f3n verbal (00051)<\/strong>: estado en que el individuo sufre una disminuci\u00f3n, retraso o falta de capacidad para recibir, procesar, transmitir y usar un sistema de s\u00edmbolos que tenga significado.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Factores relacionados: diferencias culturales.<\/li>\n<li>NOC:\n<ul>\n<li>0902 &#8211; Capacidad de comunicaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>NIC:\n<ul>\n<li>5520 &#8211; Facilitar el aprendizaje.<\/li>\n<li>4920 &#8211; Escucha activa.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Actividades a realizar:\n<ul>\n<li>Ajustar la instrucci\u00f3n al nivel de conocimientos y comprensi\u00f3n del paciente.<\/li>\n<li>Identificar las barreras para la comunicaci\u00f3n e implementar estrategias.<\/li>\n<li>Centrarse completamente en la interacci\u00f3n eliminando prejuicios, presunciones, preocupaciones personales y otras distracciones.<\/li>\n<li>Mostrar conciencia y sensibilidad a las emociones.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Disposici\u00f3n para mejorar la religiosidad (00171)<\/strong>: capacidad para aumentar la confianza en las creencias religiosas y \/ o participar en los ritos de una tradici\u00f3n religiosa en particular.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Factores relacionados: solicita ayuda para aumentar la participaci\u00f3n en las creencias religiosas prescritas mediante: plegarias, culto\/servicios religiosos.<\/li>\n<li>NOC:\n<ul>\n<li>2001 &#8211; Salud espiritual<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>NIC:\n<ul>\n<li>5426 &#8211; Facilitar crecimiento espiritual.<\/li>\n<li>5424 &#8211; Facilitar la pr\u00e1ctica religiosa<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Actividades a realizar:\n<ul>\n<li>Identificar las inquietudes del paciente respecto a la expresi\u00f3n religiosa (velas, ayuno, pr\u00e1cticas alimentarias).<\/li>\n<li>Coordinar o proporcionar servicios que faciliten la pr\u00e1ctica religiosa en el lugar de residencia o en otro lugar (comunidad u hospital).<\/li>\n<li>Participar en modificaciones del ritual para satisfacer las necesidades del discapacitado o del enfermo.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Deterioro del mantenimiento del hogar (00098)<\/strong>: estado en que existen dificultades para mantener de manera independiente un ambiente pr\u00f3ximo seguro y que favorezca el desarrollo (individual y\/o de otras personas).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Factores relacionados: carencia de recursos econ\u00f3micos, sistemas de apoyo inadecuados.<\/li>\n<li>NOC:\n<ul>\n<li>0300 &#8211; Autocuidados: actividades de la vida diaria.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>NIC:\n<ul>\n<li>7180 &#8211; Asistencia en el mantenimiento del hogar.<\/li>\n<li>06610 &#8211; Identificaci\u00f3n de riesgos.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Actividades a realizar:\n<ul>\n<li>Determinar las necesidades de mantenimiento del hogar del paciente.<\/li>\n<li>Explicar el coste del mantenimiento necesario y de los recursos disponibles.<\/li>\n<li>Ofrecer soluciones a las dificultades econ\u00f3micas.<\/li>\n<li>Ayudar a la familia a utilizar la red de apoyo social.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n sobre la manera de convertir el hogar en un sitio seguro y limpio.<\/li>\n<li>Determinar la presencia y calidad del apoyo familiar.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>CONCLUSI\u00d3N<\/u><\/strong>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La atenci\u00f3n enfermera a los pacientes inmigrantes debe ser transcultural, a\u00f1adiendo en la valoraci\u00f3n y en el proceso de enfermer\u00eda sus creencias, cultura y estilos de vida. Debemos informar sobre los recursos de los que disponen para mejorar su condiciones de vivienda y salubridad, y as\u00ed mejorar la salud p\u00fablica de las personas que tienen dif\u00edcil acceso a buenas condiciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con el Modelo del Sol Naciente de Madeleine Leininger se consigue un abordaje hol\u00edstico y transcultural.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Kang W et al. Epidemiology of concurrent extrapulmonary tuberculosis in inpatients with extrapulmonary tuberculosis lesions in China: a large-scale observational multi-centre investigation. Int J Infect Dis 2022 Feb;115: 79-85. https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34781005\/<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Maulahela H et al. Recent advances in the diagnosis of intestinal tuberculosis. BMC Gastroenterol. 2022 Mar 1;22(1):89. https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/35227196\/<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ogah I, Milne F, Zevin B. Peritoneal tuberculosis. CMAJ. 2021 Nov 1;193(43): E1664. https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC8565973\/<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Lipson J. Temas Culturales En El Cuidado De La Enfermer\u00eda. Investigaci\u00f3n y Educaci\u00f3n en Enfermer\u00eda. Medell\u00edn. Vol XX. N\u00ba1 marzo 2002.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Fernandez-Oliver AL, Jilali M, Rojas-Mata M. Enfermer\u00eda sin fronteras. \u201cEnfermer\u00eda y el paciente musulm\u00e1n\u201d. Enfermer\u00eda Docente 2011; 94: 16-21.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Garc\u00eda Pi\u00f1a MA, Saldivar Flores A, Aguilar Guzm\u00e1n O, Carrasco Gonz\u00e1lez M, Miroslava I , Ostigu\u00edn Mel\u00e9ndez RM. Madeleine Leininger: un an\u00e1lisis de sus fundamentos te\u00f3ricos. Enfermer\u00eda Universitaria [Internet]. 2007;4(2):26-30. https:\/\/www.redalyc.org\/articulo.oa?id=358741822005<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Garc\u00eda-Taranc\u00f3n B. Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda a Trav\u00e9s del Modelo del Sol Naciente. Trabajo de Fin de Grado. Escuela Universitaria de Enfermer\u00eda, Universidad de La Rioja. 2015.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Naranjo-Adame, M., Vega Esca\u00f1o, J. &amp; de Diego Cordero, R. (2019). La atenci\u00f3n enfermera en Urgencias al paciente musulm\u00e1n durante el Ramad\u00e1n. Revisi\u00f3n sistem\u00e1tica. Cultura de los Cuidados (Edici\u00f3n digital), 23 (55) http:\/\/dx.doi.org\/10.14198\/cuid.2019.55.17<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Johnson M, McCloskeyDochterman J, Butcher H.K, Moorhead S, Swanson E, Bulechek G.M, Maas M.L. Interrelaciones NANDA, NOC y NIC. Diagn\u00f3sticos enfermeros, resultados e intervenciones. 2 \u00aa ed. ELSEVIER; 2006.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda a un paciente con tuberculosis peritoneal a trav\u00e9s del modelo del Sol Naciente Autora principal: Clara Ans\u00f3 Jaraute Vol. XVII; n\u00ba 17; 687<\/p>\n","protected":false},"author":529,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[814,650,16547,16546,16545,845],"class_list":["post-68720","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-enfermeria-2","tag-modelo-del-sol-naciente","tag-musulman","tag-transculturalidad","tag-tuberculosis","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda a un paciente con tuberculosis peritoneal a trav\u00e9s del modelo del Sol Naciente<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda a un paciente con tuberculosis peritoneal a trav\u00e9s del modelo del Sol Naciente Autora principal: Clara Ans\u00f3 Jaraute Vol. XVII; 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