{"id":68722,"date":"2022-09-07T09:59:19","date_gmt":"2022-09-07T07:59:19","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=68722"},"modified":"2024-04-11T08:43:03","modified_gmt":"2024-04-11T06:43:03","slug":"caso-clinico-de-paciente-con-pancreatitis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-de-paciente-con-pancreatitis\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico de paciente con pancreatitis"},"content":{"rendered":"

Caso cl\u00ednico de paciente con pancreatitis<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Elena Vicente Modrego<\/p>\n

Vol. XVII; n\u00ba 17; 686<\/p>\n

Clinical case of patient with\u00a0pancreatitis<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 25\/07\/2022<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 05\/09\/2022<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 17 Primera quincena de Septiembre de 2022 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 17; 686<\/p>\n

AUTOR PRINCIPAL: <\/strong><\/p>\n

Elena Vicente Modrego. <\/strong><\/p>\n

AUTORES:<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Elena Vicente Modrego. Graduada en Enfermer\u00eda por la Universidad de Valladolid. Experto Universitario en Geriatr\u00eda y en Cuidados en la Edad Adulta para enfermer\u00eda. Experto Universitario en Patolog\u00eda Vascular para enfermer\u00eda. Servicio de Digestivo. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza (Espa\u00f1a).<\/li>\n
  2. Clara Ans\u00f3 Jaraute. Graduada en Enfermer\u00eda por la Universidad San Jorge. M\u00e1ster Universitario en Enfermedades Tropicales. M\u00e1ster en Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en Urgencias y Emergencias. Servicio de Infecciosos. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza (Espa\u00f1a).<\/li>\n
  3. Marta Gimeno G\u00f3mez. Graduada en Enfermer\u00eda por la Universidad San Jorge. M\u00e1ster en Cuidados Proactivos de Enfermer\u00eda. Servicio de Digestivo. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza (Espa\u00f1a).<\/li>\n
  4. Andrea Lanas Gasc\u00f3n. Graduada en Enfermer\u00eda por la Universidad de Zaragoza. Experto Universitario en Cuidados de Anestesia. Experto Universitario en Asistencia Sanitaria a los Accidentados de Tr\u00e1fico. Hospital de Semana. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza (Espa\u00f1a).<\/li>\n
  5. Javier Laborda Lafuente. Graduado en Enfermer\u00eda por la Universidad de Zaragoza. Experto en Atenci\u00f3n en Neonatolog\u00eda para Enfermer\u00eda Servicio de Digestivo. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza (Espa\u00f1a).<\/li>\n
  6. Patricia Mi\u00f1es Fern\u00e1ndez. Graduada en Enfermer\u00eda por la Universidad de Zaragoza. Experto Universitario en Cuidados de Anestesia. Experto Universitario en Asistencia Sanitaria a los Accidentes de tr\u00e1fico. M\u00e1ster en cuidados paliativos para enfermer\u00eda. Hospital de Semana. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza (Espa\u00f1a).<\/li>\n
  7. Estefan\u00eda Julvez Barranco. Graduada en Enfermer\u00eda por la Universidad San Jorge. Servicio de Neumolog\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza (Espa\u00f1a).<\/li>\n<\/ol>\n

    DECLARACI\u00d3N DE BUENAS PR\u00c1CTICAS:<\/strong><\/p>\n

    Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
    \nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).
    \nEl manuscrito es original y no contiene plagio
    \nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
    \nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
    \nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

    RESUMEN<\/strong><\/p>\n

    El consumo de alcohol puede causar una gran variedad de enfermedades cr\u00f3nicas. Es una de las causas principales que origina la pancreatitis, aparte de otra gran problem\u00e1tica que tambi\u00e9n se aborda a continuaci\u00f3n.<\/p>\n

    La intervenci\u00f3n de enfermer\u00eda es esencial y muy necesaria. Act\u00faa en distintos \u00e1mbitos como la prevenci\u00f3n, el diagn\u00f3stico precoz y el seguimiento de este tipo de h\u00e1bitos t\u00f3xicos. Con ello, puede llegar a evitar el origen de enfermedades agudas o cr\u00f3nicas como puede ser la Pancreatitis entre muchas otras y\/o actuar de manera temprana.<\/p>\n

    La pancreatitis es una de las enfermedades gastrointestinales m\u00e1s comunes y uno de los motivos principales de consulta en urgencias.<\/p>\n

    A continuaci\u00f3n, se expone un ejemplo de caso cl\u00ednico y la actuaci\u00f3n por parte de enfermer\u00eda en todos sus \u00e1mbitos.<\/p>\n

    PALABRAS CLAVE<\/p>\n

    Pancreatitis, dolor, alcohol, cuidados enfermeros.<\/p>\n

    ABSTRACT<\/p>\n

    Alcohol consumption can cause a wide variety of chronic diseases. It is one of the main causes of pancreatitis, in addition to other major problems that are also discussed below.<\/p>\n

    Nursing intervention is essential and very necessary. It acts in different areas such as prevention, early diagnosis and monitoring of this type of toxic habits. With this, it can prevent the origin of acute or chronic diseases such as pancreatitis among many others and\/or act early.<\/p>\n

    Pancreatitis is one of the most common gastrointestinal diseases and one of the main reasons for consultation in the emergency department.<\/p>\n

    Next, an example of a clinical case and the action taken by nurses in all areas.<\/p>\n

    KEYWORDS<\/p>\n

    Pancreatitis, pain, alcohol, nursing care.<\/p>\n

    INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

    La pancreatitis es una de las enfermedades gastrointestinales m\u00e1s comunes. Consiste en la inflamaci\u00f3n del p\u00e1ncreas, que posteriormente puede afectar a una gran variedad de \u00f3rganos.<\/p>\n

    Anat\u00f3micamente, el p\u00e1ncreas es un \u00f3rgano situado en la parte superior del abdomen. Posee 4 partes diferenciadas: cabeza, cuello, cuerpo y cola. 1<\/sup><\/p>\n

    Fisiol\u00f3gicamente, el p\u00e1ncreas tiene dos funciones diferenciadas: exocrina; encargado de la producci\u00f3n del jugo pancre\u00e1tico y endocrina; cuyo objetivo es la secreci\u00f3n de hormonas pancre\u00e1ticas.<\/p>\n

    Existen tres tipos de gravedad de esta patolog\u00eda: leve, moderadamente severa y severa dependiendo de las complicaciones locales o sist\u00e9micas que puede llegar a producir o la afectaci\u00f3n, ocasionando el fallo org\u00e1nico en la pancreatitis severa. 2<\/sup><\/p>\n

    Los s\u00edntomas son diversos como dolor abdominal, n\u00e1useas, v\u00f3mitos, heces grasas y\/o p\u00e9rdida de apetito.<\/p>\n

    Las causas principales son los c\u00e1lculos biliares y el consumo de alcohol, existiendo otras causas menos comunes como ciertos f\u00e1rmacos, post CPRE e hipertrigliceridemia. 3,4<\/sup><\/p>\n

    Para el diagn\u00f3stico de esta enfermedad se debe tener en cuenta el cumplimiento de estos criterios:<\/p>\n

      \n
    • Hallazgos caracter\u00edsticos de la pancreatitis en radiolog\u00eda de imagen.<\/li>\n
    • Dolo abdominal superior que se caracteriza por irradiarse hacia la espalda, conocido como dolor \u201cen cintur\u00f3n\u201d.<\/li>\n
    • Niveles de amilasa y\/o lipasa tres veces superior a los niveles normales.<\/li>\n<\/ul>\n

      Algunas de las pruebas complementarias m\u00e1s realizadas para examinar el p\u00e1ncreas son las siguientes:<\/p>\n

        \n
      • Anal\u00edtica de sangre. Para observar niveles de amilasa y\/o lipasa.<\/li>\n
      • TAC abdominal. Con contraste y suele ser utilizado para confirmar diagn\u00f3stico.<\/li>\n
      • Ecograf\u00eda abdominal. No invasiva y sin radiaci\u00f3n. Determina la presencia de c\u00e1lculos biliares.<\/li>\n
      • Colangiopancreatograf\u00eda retr\u00f3grada endosc\u00f3pica (CPRE). Invasiva.<\/li>\n
      • Colangiopancreatograf\u00eda por resonancia magn\u00e9tica (CPRM). No invasiva y sin radiaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n

        En este caso cl\u00ednico que se presenta a continuaci\u00f3n se trata de una pancreatitis a consecuencia del consumo de alcohol.\u00a0 Dicha enfermedad afecta en gran nivel a todas las necesidades del paciente que son analizadas seg\u00fan el modelo de Virginia Henderson.<\/p>\n

        VALORACI\u00d3N Y DESARROLLO DEL CASO CLINICO<\/p>\n

        Var\u00f3n de 58 a\u00f1os que acude a urgencias por presentar un cuadro pre sincopal con mal estar general asociado. Presenta v\u00f3mitos alimenticios muy frecuentes, dolor abdominal irradiado hacia la espalda y fiebre alta (38.5\u00baC). Antecedentes de hipercolesterolemia, EPOC, neoplasia de pr\u00f3stata, VIH con carga viral indetectable.<\/p>\n

        Fumador de 20 cigarros diarios aproximadamente, consumidor de alcohol diario (Refiere consumir 4-5 cervezas, 3-4 copas de vino y alguna copa), y otras sustancias psicoactivas. Sin alergias medicamentosas conocidas hasta la fecha. Convive en una casa con dos compa\u00f1eros m\u00e1s y expresa no tener relaci\u00f3n con su expareja ni con sus dos hijos desde hace 4 a\u00f1os que se fue del domicilio familiar. Actualmente ha perdido el empleo en el que se encontraba.<\/p>\n

        Portador de v\u00eda perif\u00e9rica n\u00ba20 en extremidad superior derecha.<\/p>\n

        Diagn\u00f3stico m\u00e9dico: pancreatitis aguda.<\/p>\n

        EXPLORACI\u00d3N F\u00cdSICA<\/p>\n

          \n
        • Tensi\u00f3n Arterial: 114\/67.<\/li>\n
        • Frecuencia Cardiaca: 123 p.m.<\/li>\n
        • Saturaci\u00f3n de Oxigeno: 91% basal.<\/li>\n
        • REG, palidez cut\u00e1nea, tinte ict\u00e9rico.<\/li>\n
        • Abdomen: Blando, depresible, doloroso a la palpaci\u00f3n en epigastrio.<\/li>\n
        • EEII: No presenta edemas ni signos de TVP.<\/li>\n<\/ul>\n

          PRUEBAS COMPLEMENTARIAS:<\/p>\n

            \n
          • ECG: Ritmo sinusal a 110 lpm, sin alteraciones espec\u00edficas en la repolarizaci\u00f3n.<\/li>\n
          • AS: pH 7.43, bicarbonato 30, glucosa 151, lactato 3.4, Na 144, K 4, Ca 4.22, PCR 4.95, urea 131, creatinina 3.28, bilirrubina 5.19, leucocitos 15.5, neutr\u00f3filos 84%, hb 16.3, hto 43%, INR 1.06. lactato 3\u00b44, PCR 4\u00b495, Urea 131, cr 3\u00b428, bilirrubina t 5\u00b419, directa 2\u00b469, lipasa 949, GGT 1035, ALT 267, L 15700, N 13300, 84%.<\/li>\n<\/ul>\n

            TRATAMIENTO FARMACOL\u00d3GICO EN EL INGRESO:<\/p>\n

              \n
            • Enoxaparina 40mg SC c\/24horas.<\/li>\n
            • Dolutegravir\/ Lamivudina 50mg\/300mg VO c\/24 horas.<\/li>\n
            • Piperacilina\/tazobactam 4\/0.5g IV c\/6 horas.<\/li>\n
            • Omeprazol 40mg VO c\/ 24 horas.<\/li>\n
            • Paracetamol 1g IV si precisa.<\/li>\n
            • Ondansetron 4mg IV si precisa.<\/li>\n<\/ul>\n

              VALORACI\u00d3N DE ENFERMERIA SEG\u00daN LAS 14 NECESIDADES DE VRGINIA HERDENSON<\/em><\/p>\n

                \n
              1. NECESIDAD DE RESPIRAR: el paciente presenta alteraciones respiratorias debido a su patolog\u00eda de EPOC y consumo de tabaco (30 cigarros al d\u00eda aproximadamente). A su llegada a urgencias, precisa de ox\u00edgeno para mantener buenas saturaciones. (94-95%).<\/li>\n
              2. NECESIDAD DE COMER Y BEBER: No precisa ayuda para la alimentaci\u00f3n y la hidrataci\u00f3n. Es capaz de comer por s\u00ed solo, a pesar de que no es buena la aportaci\u00f3n de nutrientes.<\/li>\n
              3. NECESIDAD DE ELIMINAR: portador de absorbente con una frecuencia de eliminaci\u00f3n urinaria y fecal normal.<\/li>\n
              4. NECESIDAD DE MOVERSE Y MANTENER UNA POSTURA ADECUADA: no precisa ayuda para las movilizaciones, es capaz de movilizarse por s\u00ed solo. Pero presenta dificultad para la movilizaci\u00f3n a consecuencia de la disnea de esfuerzo.<\/li>\n
              5. NECESIDAD DE DORMIR Y DESCANSAR: alterado el patr\u00f3n del sue\u00f1o debido a la incapacidad de gestionar su propia energ\u00eda. Refiere encontrarse cansado todo el d\u00eda y como consecuencia, inapetencia para realizar ninguna otra actividad l\u00fadica.<\/li>\n
              6. NECESIDAD DE VESTIRSE Y ESCOGER ROPA ADECUADA: dependiente parcial, precisa ayuda para escoger ropa de manera adecuada.<\/li>\n
              7. NECESIDAD DE MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL: el paciente es capaz de manifestar si tiene fr\u00edo o calor.<\/li>\n
              8. NECESIDAD DE MANTENER LA HIGIENE Y MANTENER LOS CUIDADOS DE LA PIEL: dependiente parcial. Precisa ayuda para mantener una buena higiene corporal.<\/li>\n
              9. NECESIDAD DE EVITAR LOS PELIGROS: No tiene la capacidad de sentirse seguro. No es consciente de los peligros potenciales de su alrededor y de su forma de vida.<\/li>\n
              10. NECESIDAD DE COMUNICARSE: No tiene alteraci\u00f3n en la comunicaci\u00f3n. Es capaz de comunicarse, pero no de expresar sus miedos ni opiniones.<\/li>\n
              11. NECESIDAD SEG\u00daN SUS VALORES Y CREENCIAS: cat\u00f3lico no practicante.<\/li>\n
              12. NECESIDAD DE RECREARSE: Alterada dicha necesidad por la falta de motivaci\u00f3n en realizar actividades l\u00fadicas.<\/li>\n
              13. NECESIDAD DE APRENDIZAJE: Dificultad de adquirir conocimientos nuevos por alteraciones de la memoria, cognici\u00f3n y atenci\u00f3n.<\/li>\n
              14. NECESIDAD DE AUTORREALIZACI\u00d3N: el paciente presenta alteraciones en la necesidad de autorrealizaci\u00f3n por su situaci\u00f3n socioecon\u00f3mica. Actualmente, no tiene trabajo.<\/li>\n<\/ol>\n

                DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMERIA 5<\/sup><\/p>\n

                Dolor agudo (00132): experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesi\u00f3n tisular real o potencial, o descrita en tales t\u00e9rminos (international Association for the study of pain); inicio s\u00fabito o lento de cualquier intensidad de leve a grave con un final anticipado o previsible y con una duraci\u00f3n menor a 3 meses.<\/p>\n

                  \n
                • Factores relacionados: agentes lesivos biol\u00f3gicos, agentes lesivos f\u00edsicos, agentes lesivos qu\u00edmicos.<\/li>\n
                • NOC:\n
                    \n
                  • 1605 Control del dolor.<\/li>\n
                  • 1843 Conocimiento: manejo del dolor.<\/li>\n
                  • 1808: Conocimiento: medicaci\u00f3n.<\/li>\n
                  • 2101 Dolor: efectos nocivos.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                  • NIC:\n
                      \n
                    • 2003 Severidad del sufrimiento.<\/li>\n
                    • 2210 Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos.<\/li>\n
                    • 2395 Control de la medicaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                    • Actividades:\n
                        \n
                      • Ense\u00f1ar los principios del manejo del dolor.<\/li>\n
                      • Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n pautada.<\/li>\n
                      • Evaluar la eficacia de la analgesia administrada.<\/li>\n
                      • Ejercicios de respiraci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                        Nauseas (00134): fen\u00f3meno subjetivo desagradable en la parte posterior de la garganta y el est\u00f3mago que puede o no dar lugar a v\u00f3mitos.<\/p>\n

                          \n
                        • Factores relacionados: ansiedad, exposici\u00f3n a toxinas, est\u00edmulos ambientales desagradables, sabores desagradables.<\/li>\n
                        • NOC:\n
                            \n
                          • 1618 Control de n\u00e1useas y v\u00f3mitos.<\/li>\n
                          • 2106 N\u00e1useas y v\u00f3mitos: efectos nocivos.<\/li>\n
                          • 2107 Severidad de las n\u00e1useas y v\u00f3mitos.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                          • NIC:\n
                              \n
                            • 1450 Manejo de las n\u00e1useas.<\/li>\n
                            • 1570 Manejo del v\u00f3mito.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                            • Actividades:\n
                                \n
                              • Ayuda en el control de n\u00e1useas y v\u00f3mitos mediante t\u00e9cnicas de respiraci\u00f3n.<\/li>\n
                              • Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                                Patr\u00f3n respiratorio ineficaz (00032): inspiraci\u00f3n y\/o espiraci\u00f3n que no proporciona una ventilaci\u00f3n adecuada.<\/p>\n

                                  \n
                                • Factores relacionados: dolor, fatiga, ansiedad.<\/li>\n
                                • NOC:\n
                                    \n
                                  • 7 Nivel de fatiga.<\/li>\n
                                  • 415 Estado respiratorio.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                                  • NIC:\n
                                      \n
                                    • 202 Fomento del ejercicio: estiramientos.<\/li>\n
                                    • 3140 Manejo de la v\u00eda a\u00e9rea.<\/li>\n
                                    • 3320 Oxigenoterapia.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                                    • Actividades:\n
                                        \n
                                      • Vigilar saturaci\u00f3n.<\/li>\n
                                      • Administraci\u00f3n de oxigenoterapia si es necesaria y valorar la cantidad de oxigeno necesario.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                                        Gesti\u00f3n ineficaz de la salud (00078): patr\u00f3n de regulaci\u00f3n e integraci\u00f3n en la vida diaria de un r\u00e9gimen terap\u00e9utico para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas que no es adecuado para alcanzar los objetivos de salud espec\u00edficos.<\/p>\n

                                          \n
                                        • Factores relacionados: conflicto de decisiones, apoyo social insuficiente, insuficiente conocimiento de r\u00e9gimen terap\u00e9utico, percepci\u00f3n de barreras, dificultad para transitar en sistemas de salud complejos.<\/li>\n
                                        • NOC:\n
                                            \n
                                          • 1300 Aceptaci\u00f3n: estado de salud.<\/li>\n
                                          • 1602 Conducta de fomento de la salud.<\/li>\n
                                          • 1622 Conducta de cumplimiento: medicaci\u00f3n prescrita.<\/li>\n
                                          • 1813 Conocimiento: r\u00e9gimen terap\u00e9utico.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                                          • NIC:\n
                                              \n
                                            • 2380 Manejo de la medicaci\u00f3n.<\/li>\n
                                            • 4350 Manejo de la conducta.<\/li>\n
                                            • 5606 Ense\u00f1anza: individual<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                                            • Actividades:\n
                                                \n
                                              • Educaci\u00f3n para la salud: Explicar, ayudar y ofrecer los medios necesarios para una buena adherencia al tratamiento y un seguimiento por el centro de salud.<\/li>\n
                                              • Realizar con el paciente un calendario con la medicaci\u00f3n diaria prescrita y ordenarla por d\u00edas de la semana.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                                                S\u00edndrome agudo de abstinencia de sustancias (00258): secuelas graves y multifactoriales luego del cese repentino de una sustancia aditiva.<\/p>\n

                                                  \n
                                                • Factores relacionados: dependencia desarrollada al alcohol u otra sustancia activa, uso excesivo de una sustancia adictiva a lo largo del tiempo.<\/li>\n
                                                • NOC:\n
                                                    \n
                                                  • 1400 Autocontrol de la conducta abusiva<\/li>\n
                                                  • 1402 Autocontrol de la ansiedad<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                                                  • NIC:\n
                                                      \n
                                                    • 5430 Grupo de apoyo.<\/li>\n
                                                    • 5604 Ense\u00f1anza: grupo.<\/li>\n
                                                    • 6610 Identificaci\u00f3n de riesgos.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                                                    • Actividades:\n
                                                        \n
                                                      • Calendario de d\u00edas de abstinencia en h\u00e1bitos t\u00f3xicos.<\/li>\n
                                                      • Ofrecer alternativa de grupos de apoyo.<\/li>\n
                                                      • Seguimiento por parte de atenci\u00f3n primaria en el proceso de abandono de h\u00e1bito t\u00f3xicos.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                                                        D\u00e9ficit de autocuidado: ba\u00f1o (00108): deterioro de la capacidad para realizar o completar por uno mismo las actividades de ba\u00f1o.<\/p>\n

                                                          \n
                                                        • Factores relacionados: dolor, disminuci\u00f3n de la motivaci\u00f3n, fatiga, ansiedad, debilidad.<\/li>\n
                                                        • NOC:\n
                                                            \n
                                                          • 301 Autocuidados: ba\u00f1o.<\/li>\n
                                                          • 305 Autocuidados: higiene.<\/li>\n
                                                          • 313 Nivel de autocuidado.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                                                          • NIC:\n
                                                              \n
                                                            • 1610 Ba\u00f1o.<\/li>\n
                                                            • 1801 Ayuda con el autocuidado: ba\u00f1o\/higiene.<\/li>\n
                                                            • 1805 Ayuda con el autocuidado: AIVD.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                                                            • Actividades:\n
                                                                \n
                                                              • Observar como realiza \u00e9l solo la higiene.<\/li>\n
                                                              • Mostrar c\u00f3mo debe realizar la higiene para que \u00e9l la repita.<\/li>\n
                                                              • Ayudar con la elecci\u00f3n de ropa adecuada y limpia.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                Deterioro de la interacci\u00f3n social (00052): cantidad insuficiente o excesiva, o calidad ineficaz de intercambio social.<\/p>\n

                                                                  \n
                                                                • Factores relacionados: alteraci\u00f3n en el auto concepto, alteraci\u00f3n en los procesos de pensamiento, conocimiento insuficiente de como fomentar la reciprocidad, disonancia sociocultural.<\/li>\n
                                                                • NOC:\n
                                                                    \n
                                                                  • 902 Comunicaci\u00f3n<\/li>\n
                                                                  • 1203 Severidad de la soledad<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                                                                  • NIC:\n
                                                                      \n
                                                                    • 1504 Soporte social.<\/li>\n
                                                                    • 6630 Aislamiento.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                                                                    • Actividades:\n
                                                                        \n
                                                                      • B\u00fasqueda activa de empleo. Ayudar con los tr\u00e1mites necesarios.<\/li>\n
                                                                      • Intentar un acercamiento con familiar si el paciente lo expresa.<\/li>\n
                                                                      • Comenzar una actividad l\u00fadica en el que se conozca a personas.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                        Insomnio (00095): trastorno de la cantidad y calidad del sue\u00f1o que deteriora el funcionamiento.<\/p>\n

                                                                          \n
                                                                        • Factores relacionados: ansiedad, consumo de alcohol, malestar f\u00edsico, higiene del sue\u00f1o inadecuado.<\/li>\n
                                                                        • NOC:\n
                                                                            \n
                                                                          • 3 Descanso.<\/li>\n
                                                                          • 7 Nivel de fatiga.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                                                                          • NIC:\n
                                                                              \n
                                                                            • 4 Sue\u00f1o.<\/li>\n
                                                                            • 1850 Mejorar el sue\u00f1o.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                                                                            • Actividades:\n
                                                                                \n
                                                                              • T\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n.<\/li>\n
                                                                              • Evitar ciertos alimentos y bebidas antes del periodo nocturno.<\/li>\n
                                                                              • Crear un ambiente tranquilo para favorecer el descanso.<\/li>\n
                                                                              • Administrar medicaci\u00f3n pautada si es necesaria.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                Control emocional inestable (00251): impulso incontrolable de expresi\u00f3n emocional exagerada e involuntaria.<\/p>\n

                                                                                  \n
                                                                                • Factores relacionados: abuso de sustancias, alteraci\u00f3n de la autoestima, alteraci\u00f3n emocional, conocimiento insuficiente sobre la enfermedad, conocimiento insuficiente sobre el control de s\u00edntomas, sufrimiento social, fatiga, fuerza muscular insuficiente.<\/li>\n
                                                                                • NOC:\n
                                                                                    \n
                                                                                  • 1204 Equilibrio emocional.<\/li>\n
                                                                                  • 1215 Autoestima.<\/li>\n
                                                                                  • 1302 Afrontamiento de problemas<\/li>\n
                                                                                  • 1402 Autocontrol de la ansiedad<\/li>\n
                                                                                  • 1409 Autocontrol de la depresi\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                                                                                  • NIC:\n
                                                                                      \n
                                                                                    • 5020 Mediaci\u00f3n de conflictos.<\/li>\n
                                                                                    • 5230 Mejorar el afrontamiento.<\/li>\n
                                                                                    • 5395 Mejora de la autoconfianza.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                                                                                    • Actividades:\n
                                                                                        \n
                                                                                      • Observar la manera de actuar del paciente ante situaciones de estr\u00e9s.<\/li>\n
                                                                                      • Ejercicios de autocontrol.<\/li>\n
                                                                                      • Ejercicios de relajaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                        Confusi\u00f3n aguda (00128): inicio brusco de alteraciones reversibles de la conciencia, atenci\u00f3n, conocimiento y percepci\u00f3n que se desarrollan en un corto periodo de tiempo.<\/p>\n

                                                                                          \n
                                                                                        • Factores relacionados: abuso de sustancias, alteraci\u00f3n del ciclo sue\u00f1o-vigilia, dolor, deshidrataci\u00f3n.<\/li>\n
                                                                                        • NOC:\n
                                                                                            \n
                                                                                          • 900 Cognici\u00f3n.<\/li>\n
                                                                                          • 901 Orientaci\u00f3n cognitiva.<\/li>\n
                                                                                          • 908 Memoria<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                                                                                          • NIC:\n
                                                                                              \n
                                                                                            • 4920 Escucha activa.<\/li>\n
                                                                                            • 5515 Mejorar el acceso a la informaci\u00f3n sanitaria.<\/li>\n
                                                                                            • 6440 Manejo del delirio.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                                                                                            • Actividades:\n
                                                                                                \n
                                                                                              • Crear un entorno cercano agradable.<\/li>\n
                                                                                              • Ejercicios de repetici\u00f3n para favorecer y trabajar la memoria y orientaci\u00f3n cognitiva.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                DISCUSI\u00d3N FINAL<\/p>\n

                                                                                                El alcohol es la causa m\u00e1s com\u00fan (60-80%) del origen de la pancreatitis, que afecta a gran parte de la poblaci\u00f3n mundial.<\/p>\n

                                                                                                El papel de enfermer\u00eda es esencial. Se puede actuar desde distintos \u00e1mbitos: desde la promoci\u00f3n; desarrollando h\u00e1bitos saludables y atm\u00f3sferas tranquilas, desde la prevenci\u00f3n; evitando h\u00e1bitos t\u00f3xicos como el tabaco, sustancias t\u00f3xicas y\/o alcohol y de esta manera, prevenir la aparici\u00f3n de enfermedades agudas y\/o cr\u00f3nicas y, por \u00faltimo; puede actuar ofreciendo las herramientas necesarias para disminuir los efectos adversos, ayudar a hacer frente a una enfermedad y disminuir las complicaciones que se puedan originar.<\/p>\n

                                                                                                BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n
                                                                                                <\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
                                                                                                <\/td>\n\n

                                                                                                1.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 P\u00e9rez F, Arauz Valdes E. Pancreatitis Aguda: Articulo de Revisi\u00f3n. Rev Med Cient [Internet]. 2020 [citado el 15 de julio de 2022];33(1):67\u201388. Disponible en: https:\/\/revistamedicocientifica.org\/index.php\/rmc\/article\/view\/570<\/p>\n

                                                                                                2.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Mes\u00e9n Rom\u00e1n M, Vargas Calvo M. Generalidades de la pancreatitis aguda. Rev Medica Sinerg [Internet]. 2022 [citado el 15 de julio de 2022];7(5):e809. Disponible en: https:\/\/revistamedicasinergia.com\/index.php\/rms\/article\/view\/809<\/p>\n

                                                                                                3.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Vaquero Raya EC. Pancreatitis cr\u00f3nica: m\u00e1s all\u00e1 del alcohol. Gastroenterol Hepatol [Internet]. 2012 [citado el 15 de julio de 2022];35(8):577\u201384. Disponible en: https:\/\/www.elsevier.es\/es-revista-gastroenterologia-hepatologia-14-articulo-pancreatitis-cronica-mas-alla-del-S0210570512001082<\/p>\n

                                                                                                4.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Krenze ME. Comprender la pancreatitis aguda. Nursing [Internet]. 2017 [citado el 15 de julio de 2022];34(2):30\u20135. Disponible en: https:\/\/www.elsevier.es\/es-revista-nursing-20-articulo-comprender-pancreatitis-aguda-S0212538217300444<\/p>\n

                                                                                                5.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Johnson M, McCloskey Dochterman J, Butcher H.K, Moorhead S, Swanson E, Bulechek G.M, Maas M.L. Interrelaciones NANDA, NOC y NIC. Diagn\u00f3sticos enfermeros, resultados e intervenciones. 2 \u00aa ed. ELSEVIER; 2018<\/p>\n

                                                                                                ANEXOS:<\/strong><\/p>\n

                                                                                                Anexo 1<\/u><\/strong>: Factores de riesgo etiol\u00f3gicos asociados a la pancreatitis cr\u00f3nica: sistema de clasificaci\u00f3n TIGAR-O. 3<\/sup><\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
                                                                                                T\u00f3xico-metab\u00f3licos<\/strong><\/td>\nIdiop\u00e1ticos<\/strong><\/td>\nGen\u00e9ticos<\/strong><\/td>\nAuto-inmune<\/strong><\/td>\nRecurrente y pancreatitis aguda grave.<\/strong><\/td>\nObstructiva<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
                                                                                                Alcohol<\/td>\nInicio precoz<\/td>\nPRSS1, PRSS2\u00a0,<\/p>\n

                                                                                                SPINK1<\/p>\n

                                                                                                 <\/p>\n

                                                                                                 <\/p>\n

                                                                                                 <\/p>\n

                                                                                                 <\/td>\n

                                                                                                		Pancreatitis autoimmune tipos I y II<\/td>\nPancreatitis aguda posnecr\u00f3tica<\/td>\nP\u00e1ncreas\u00a0divisum<\/em><\/p>\n

                                                                                                 <\/p>\n

                                                                                                 <\/p>\n

                                                                                                 <\/p>\n

                                                                                                 <\/p>\n

                                                                                                 <\/td>\n<\/tr>\n

                                                                                                Tabaco<\/td>\nInicio tard\u00edo<\/td>\nCFTR<\/p>\n

                                                                                                 <\/p>\n

                                                                                                 <\/p>\n

                                                                                                 <\/p>\n

                                                                                                 <\/p>\n

                                                                                                 <\/td>\n

                                                                                                		<\/td>\nPancreatitis aguda recurrente<\/p>\n

                                                                                                 <\/p>\n

                                                                                                 <\/p>\n

                                                                                                 <\/p>\n

                                                                                                 <\/td>\n

                                                                                                		Disfunci\u00f3n del esf\u00ednter de Oddi (controvertido)<\/p>\n

                                                                                                 <\/p>\n

                                                                                                 <\/p>\n

                                                                                                 <\/td>\n<\/tr>\n

                                                                                                Hipercalcemia<\/td>\nTropical<\/td>\nCASR<\/td>\n<\/td>\nEnfermedad vascular\/isquemia.<\/p>\n

                                                                                                 <\/td>\n

                                                                                                		Obstrucci\u00f3n ductal (por ejemplo, tumor)<\/p>\n

                                                                                                 <\/td>\n<\/tr>\n

                                                                                                Insuficiencia renal cr\u00f3nica.<\/td>\nOtros<\/td>\nCTRC<\/td>\n<\/td>\nPost-irradiaci\u00f3n<\/td>\nLesiones periampulares<\/p>\n

                                                                                                 <\/p>\n

                                                                                                 <\/p>\n

                                                                                                 <\/td>\n<\/tr>\n

                                                                                                F\u00e1rmacos<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\nLesiones postraum\u00e1ticas<\/p>\n

                                                                                                 <\/td>\n<\/tr>\n

                                                                                                T\u00f3xicos<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

                                                                                                 <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

                                                                                                \n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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