{"id":68727,"date":"2022-09-07T10:26:08","date_gmt":"2022-09-07T08:26:08","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=68727"},"modified":"2024-04-11T08:42:45","modified_gmt":"2024-04-11T06:42:45","slug":"caso-clinico-ansiedad-en-mujeres-ante-realizacion-de-mastectomia-radical","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-ansiedad-en-mujeres-ante-realizacion-de-mastectomia-radical\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico. Ansiedad en mujeres ante realizaci\u00f3n de mastectom\u00eda radical"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caso cl\u00ednico. Ansiedad en mujeres ante realizaci\u00f3n de mastectom\u00eda radical <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Estefan\u00eda Julvez Barranco<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVII; n\u00ba 17; 685<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Clinical case. Anxiety in women before performing radical mastectomy<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 25\/07\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 05\/09\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 17 Primera quincena de Septiembre de 2022 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 17; 685<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Estefan\u00eda Julvez Barranco<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estefan\u00eda Julvez Barranco .Graduada en enfermer\u00eda. Universidad San Jorge. Neumolog\u00eda. Hospital Royo Villanova. Zaragoza, Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Elena Vicente Modrego. Graduada en enfermer\u00eda. Experto Universitario en Geriatr\u00eda y en cuidados en la edad adulta para enfermer\u00eda. Experto Universitario en Patolog\u00eda vascular para enfermer\u00eda, Universidad de Valladolid. Digestivo. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Marta Gimeno G\u00f3mez. Graduada en Enfermer\u00eda. Universidad San Jorge .Master\u00a0 en cuidados paliativos de enfermer\u00eda. Digestivo .Hospital\u00a0 Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Clara Ans\u00f3 Jaurate. Graduada en Enfermer\u00eda. Universidad San Jorge. Master universitario en enfermedades tropicales. Master en atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en urgencias\u00a0 y emergencias. Infecciosos. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Andrea Lanas Gascon. Graduada en Enfermer\u00eda. Universidad de Zaragoza. Experto universitario en cuidados de anestesia. Experto universitario en asistencia sanitaria\u00a0 a los accidentes de tr\u00e1fico. Hospital\u00a0 de semana, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Javier Laborda .Graduado en Enfermer\u00eda. Universidad de Zaragoza .Experto universitario en atenci\u00f3n en neonatolog\u00eda para enfermer\u00eda. Experto universitario en actuaciones y emergencias para enfermer\u00eda. Digestivo. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Patricia Mi\u00f1es Fern\u00e1ndez, Graduada en enfermer\u00eda, Universidad de Zaragoza. Experto universitario en cuidados de anestesia. Experto universitario en asistencia sanitaria a los accidentes de tr\u00e1fico. Master en cuidados paliativos para enfermer\u00eda. Hospital de semana, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DECLARACION BUENAS PR\u00c1CTICAS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses .La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n\u00a0 con la Organizaci\u00f3n Mundial de la salud (OMS).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito\u00a0 no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso \u00a0de revisi\u00f3n\u00a0 en otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El c\u00e1ncer de mama es un problema socio-sanitario de primer orden en Espa\u00f1a debido a su elevada incidencia. En las \u00faltimas tres d\u00e9cadas se han producido notables mejoras en la supervivencia debidas: tanto a la introducci\u00f3n de las campa\u00f1as de cribado mamogr\u00e1fico como a los nuevos tratamientos m\u00e9dicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La ansiedad es un s\u00edntoma de incidencia bastante com\u00fan en las pacientes tras el diagn\u00f3stico, durante el tratamiento y principalmente en aquellas que precisan someterse a intervenci\u00f3n quir\u00fargica<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La ansiedad, a nivel elevado, puede provocar percepciones negativas en cuanto a las habilidades motoras e intelectuales. Esto, a su vez, interfiere en la atenci\u00f3n selectiva y en la codificaci\u00f3n de informaciones en la memoria, bloqueando la comprensi\u00f3n y el raciocinio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Palabras clave<\/u><\/strong><u>:<\/u> c\u00e1ncer, miedo, ansiedad, tratamiento, informaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The breast cancer\u00a0 is a socio-sanitary problema of the first orden in Spain\u00a0 by high incidence.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">In the last three decades there have been notable improvements in survival due to both the introduction of mammographic screening campaigns and new medical treatments.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Anxiety is a fairly common incidente symptom in patients after diagnosis during treatment and mainly in those who need to undergo surgery.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Anxiety, at a high level, can cause negativa perceptions regarding motor and intelectual skills.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">This, in turn interferes with selective attention and the encoding of information in memory, blocking understanding and reasoning.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Keywords<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cancer, fear, anxiety, treatment, information<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>INTRODUCCION <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El c\u00e1ncer de mama\u00a0 es el tumor m\u00e1s frecuente en las mujeres. Se trata de un tumor maligno que se origina en el tejido de la gl\u00e1ndula mamaria. Los tumores malignos est\u00e1n caracterizados por tener un crecimiento r\u00e1pido y descontrolado, extendi\u00e9ndose por diferentes tejidos .Est\u00e1n formados por c\u00e9lulas que han acumulado alteraciones, mutaciones gen\u00e9ticas, que les permiten evadir el control del ciclo de divisi\u00f3n celular, esconderse del sistema inmune e infiltrar en los tejidos de alrededor. De esta manera, estas c\u00e9lulas pueden viajar a trav\u00e9s de la sangre o \u00a0de la linfa a otros \u00f3rganos y crecer, originando la formaci\u00f3n de tumores nuevos (met\u00e1stasis).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El c\u00e1ncer de mama \u00a0es el tumor con mayor incidencia a nivel global .La edad de m\u00e1xima incidencia es entre los 40\u00a0 y 70 a\u00f1os\u00a0 aunque hay un aumento significativo en mujeres m\u00e1s j\u00f3venes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se estima que el riesgo de padecer la enfermedad a lo largo de la vida es del 14%; una de cada siete mujeres<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los s\u00edntomas m\u00e1s frecuentes\u00a0 del c\u00e1ncer de mama son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Cambio de tama\u00f1o de alguna de las mamas<\/li>\n<li>Irregularidades en el contorno mamario<\/li>\n<li>Menor movilidad de alguna de las mamas al levantar los brazos<\/li>\n<li>Aparici\u00f3n de un n\u00f3dulo palpable en la mama o axila<\/li>\n<li>Alteraci\u00f3n de la piel de la mama<\/li>\n<li>Cambios en el pez\u00f3n, retracci\u00f3n del mismo.<\/li>\n<li>Dolor \u00f3seo, cansancio extremo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay que destacar la importancia del diagn\u00f3stico precoz o screening para detectar el c\u00e1ncer de mama en su fase inicial, cuando todav\u00eda no han aparecido los s\u00edntomas. Este es el objetivo de los programas de cribado poblacional, mediante los cuales se realizan pruebas peri\u00f3dicas a la poblaci\u00f3n sana con la finalidad de detectar el c\u00e1ncer en estadios iniciales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El cribado poblacional se hace a trav\u00e9s de la mamograf\u00eda. \u00a0Dicha prueba es una t\u00e9cnica fiable, sencilla y segura. Consiste en realizar una radiograf\u00eda en doble proyecci\u00f3n de la mama, permitiendo detectar lesiones en la mama hasta dos a\u00f1os antes de que sean palpables. En la mayor\u00eda de los casos se detecta cuando todav\u00eda no han invadido ganglios ni otros \u00f3rganos. Esto permite que el tratamiento sea menos agresivo, con menos secuelas f\u00edsicas y psicol\u00f3gicas\u00a0 y con mayor tasa de curaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la actualidad se recomienda la realizaci\u00f3n de mamograf\u00eda bianual a mujeres entre 50-69 a\u00f1os \u00a0y se aplica a mujeres asintom\u00e1ticas. Si existe aparici\u00f3n de s\u00edntomas sospechosos, deber\u00e1 de realizarse un estudio con las pruebas adecuadas para llegar al diagn\u00f3stico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las posibilidades de curaci\u00f3n de los canceres de mama que se detectan en su etapa precoz (in situ) son pr\u00e1cticamente del 100%.Cuanto antes se realice el diagn\u00f3stico, m\u00e1s probable ser\u00e1 la curaci\u00f3n de la enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0El 80% de los canceres de mama ser\u00e1n localizados al diagn\u00f3stico. Es decir, el tumor afecta a mama o axila, pero \u00a0no ha \u00a0producido met\u00e1stasis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo del tratamiento es siempre curativo\u00a0 y normalmente se convinan varias terapias de manera secuencial: cirug\u00eda, radioterapia, quimioterapia, terapia biol\u00f3gica, terapia endocrina, y t\u00e9cnicas de reconstrucci\u00f3n mamaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La cirug\u00eda es la base fundamental del tratamiento en la enfermedad localizada. La cirug\u00eda de mama ya sea parcial o total, requiere anestesia general e ingreso hospitalario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antes de la intervenci\u00f3n es necesario realizar un estudio preoperatorio incluyendo: anal\u00edtica de sangre, radiograf\u00eda de t\u00f3rax, electrocardiograma y la valoraci\u00f3n por el anestesista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El cancer de mama adopta inicialmente tres formas: tumoraci\u00f3n, secreci\u00f3n por pez\u00f3n, y lesi\u00f3n eccematosa en ar\u00e9ola y pez\u00f3n. <sub>1<\/sub><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A toda mujer a la\u00a0 que se le vaya a realizar cirug\u00eda, se le debe de dar informaci\u00f3n precisa en todo momento, as\u00ed como dar apoyo psicol\u00f3gico.<sub>2<\/sub><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La ansiedad es un s\u00edntoma caracter\u00edstico en las pacientes que se le ha detectado\u00a0 cancer de mama tras diagn\u00f3stico, durante el tratamiento y principalmente a aquellas mujeres que necesitan someterse a cirug\u00eda. Ofrecer\u00a0 soporte\u00a0 emocional\u00a0 y la orientaci\u00f3n\u00a0 a la mujer y a su familia\u00a0\u00a0 de forma precoz\u00a0 es realmente importante\u00a0 para reducir la ansiedad que les supone y mejorar su estado de salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0El cancer de mama es una enfermedad que genera\u00a0 un estado de ansiedad, desanimo psicol\u00f3gico e incluso depresi\u00f3n en la mujer, por ello hay que prevenirlo.<sub>2-3<\/sub><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PRESENTACION\u00a0 DEL CASO SEG\u00daN HISTORIA CLINICA<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mujer 47 a\u00f1os, ingresa en la Unidad de Hospitalizaci\u00f3n \u201cUnidad de mama \u201cHospital Materno Infantil, para someterse\u00a0 a una mastectom\u00eda radical modificada\u00a0 izquierda, tras ser diagnosticada de carcinoma ductal infiltrante (CDI) en mama izquierda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al ingreso, el personal de enfermer\u00eda de la Unidad de hospitalizaci\u00f3n lleva a cabo:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Protocolo de acogida al ingreso<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Presentaci\u00f3n del personal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Colocaci\u00f3n de \u00a0pulsera identificativa<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Entrega de \u00a0gu\u00eda informativa sobre funcionamiento unidad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Respuestas a preguntas formuladas por la paciente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Revisi\u00f3n de historia cl\u00ednica de la paciente <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Anamnesis:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Datos identificaci\u00f3n: S.F.P\u00a0 Mujer, casada, tres hijos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Motivo de consulta: descubre bulto en \u00a0mama izquierda \u00a0de forma fortuita mientras se inspeccionaba. Pruebas de cribado y biopsia confirmaron diagn\u00f3stico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antecedentes personales: sin antecedentes de inter\u00e9s<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antecedentes familiares: madre\u00a0 y hermana \u00a0fallecida por c\u00e1ncer de mama<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Procedimiento a realizar: Mastectom\u00eda radical modificada, extirpaci\u00f3n total del pecho, incluyendo mama, ganglios axilares, conservando pectoral mayor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se comprueba existencia de estudio preoperatorio: anal\u00edtica, ECG, radiograf\u00eda t\u00f3rax, mamograf\u00eda, biopsia y\u00a0 consentimiento informado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Valoraci\u00f3n enfermera al ingreso de la paciente <\/u><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>NECESIDAD DE RESPIRAR:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente se encuentra muy nerviosa\u00a0 y con ansiedad, presenta taquipnea, saturaci\u00f3n oxigeno 98%.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>NECESIDAD DE COMER Y BEBER:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estado nutricional satisfactorio, Peso 63 kg, talla 1,58 cm<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>NECESIDAD DE ELIMINAR<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alteraciones<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4 NECESIDAD DE MOVERSE Y MANTENER POSTURA ADECUADA:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dolor a la abducci\u00f3n del brazo<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li>NECESIDAD DE DORMIR<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Patr\u00f3n del sue\u00f1o alterado durante \u00faltimo mes por ansiedad.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li>NECESIDAD DE VESTIRSE Y ESCOGER ROPA ADECUADA, vestirse y desvestirse:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad no alterada<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li>NECESIDAD DE MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL afebril<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">8 .NECESIDAD DE\u00a0 MANTENER LA HIGIENE Y MANTENER LOS CUIDADOS DE LA PIEL Estado de piel adecuado<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li>NECESIDAD DE EVITAR LOS PELIGROS:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al\u00e9rgica a\u00a0 \u00e1cido acetilsalic\u00edlico<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li>NECESIDAD DE COMUNICARSE:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Refiere temor y preocupaci\u00f3n \u00a0por operaci\u00f3n, pensamientos negativos, desilusi\u00f3n.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li>NECESIDAD SEG\u00daN SUS VALORES Y CREENCIAS:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cat\u00f3lica<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li>NECESIDAD DE RECREARSE:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Sin alteraciones<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li>NECESIDAD DE APRENDIZAJE:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Realiza ejercicio diario<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li>NECESIDAD DE AUTOREALIZACION:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente inquieta, asustada\u00a0 y nerviosa, pregunta en todo momento que se le va a realizar en intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Planificaci\u00f3n de cuidados enfermeros <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras realizaci\u00f3n de valoraci\u00f3n de necesidades al ingreso se objetiva: alteraci\u00f3n en la respiraci\u00f3n debido a la ansiedad e inquietud que presenta\u00a0 por realizaci\u00f3n de intervenci\u00f3n quir\u00fargica, tambi\u00e9n se observa alteraci\u00f3n en la necesidad de descansar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Se comenta con facultativo\u00a0 quien le explica\u00a0 procedimiento a realizar y tranquiliza. Tambi\u00e9n pauta ansiol\u00edtico y analgesia cada ocho horas para favorecer su descanso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA <sub>4-6<\/sub> <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NANDA<\/u><\/strong> TEMOR \u00a0(00148) r\/c situaci\u00f3n potencialmente estresante (intervenci\u00f3n quir\u00fargica), entorno desconocido, manifestado por sentimiento de temor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NOC:<\/u><\/strong> control del miedo (01404)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Indicador:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>controla la respuesta de miedo (140417)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC:<\/u><\/strong> potenciaci\u00f3n de la seguridad (5380)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades a realizar enfermer\u00eda<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mostrar calma<\/li>\n<li>Animar a la familia a que proporcione objetos personales para el uso y disfrute del paciente<\/li>\n<li>Ayudar al paciente \/ familia a identificar los factores que aumentan el sentido de seguridad<\/li>\n<li>Escuchar los miedos del paciente \/ familia<\/li>\n<li>Permanecer con el paciente para fomentar su seguridad durante los periodos de ansiedad<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC <\/u><\/strong>\u00a0Aumentar el afrontamiento (5230)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Actividades a realizar enfermer\u00eda <\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Valorar la comprensi\u00f3n del paciente del proceso de enfermedad<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a desarrollar una valoraci\u00f3n objetiva del acontecimiento<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n objetiva<\/li>\n<li>Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situaci\u00f3n estresante<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC:<\/u><\/strong> Apoyo emocional (5270)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades a realizar enfermer\u00eda <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Favorecer la conversaci\u00f3n o el llanto como medio de disminuir la respuesta emocional<\/li>\n<li>Permanecer con el paciente y proporcionar sentimientos de seguridad durante los periodos de ansiedad<\/li>\n<li>Realizar afirmaciones emp\u00e1ticas o de apoyo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC:<\/u><\/strong> disminuci\u00f3n de la ansiedad (5820)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n objetiva respecto al diagn\u00f3stico , tratamiento y pronostico<\/li>\n<li>Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el miedo<\/li>\n<li>Escuchar con atenci\u00f3n<\/li>\n<li>Animar a la manifestaci\u00f3n de sentimientos , percepciones y miedos<\/li>\n<li>Identificar los cambios en el nivel de ansiedad<\/li>\n<li>Crear un ambiente que facilite la confianza<\/li>\n<li>Instruir al paciente sobre el uso de t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NANDA<\/u><\/strong><strong> \u00a0\u00a0ANSIEDAD <\/strong>\u00a0\u00a0(00146) relacionado con cambios en el estado de salud. Manifestado por nerviosismo, preocupaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NOC:<\/u><\/strong> control de la ansiedad (1402)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicador<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(140207) utiliza t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n para disminuir la ansiedad<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC:<\/u><\/strong> T\u00e9cnica de relajaci\u00f3n (5880)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades a realizar enfermer\u00eda <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mantener contacto visual con el paciente<\/li>\n<li>Reducir est\u00edmulos que crean miedo o ansiedad<\/li>\n<li>Transmitir seguridad personal<\/li>\n<li>Hablar con el paciente<\/li>\n<li>Instruir al paciente sobre m\u00e9todos que disminuyan la ansiedad , por ejemplo : t\u00e9cnicas de respiraci\u00f3n , distracci\u00f3n , medicaci\u00f3n , respiraciones lentas<\/li>\n<li>Proporcionar ansiol\u00edticos seg\u00fan precise.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC:<\/u><\/strong> Preparaci\u00f3n quir\u00fargica (2930)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades a realizar enfermer\u00eda <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Verificar la historia cl\u00ednica del paciente, comprobando y verificando estudio preoperatorio, reserva de hemoderivados, consentimientos informados\u2026<\/li>\n<li>Reconocer las preocupaciones que expresa la paciente acerca del proceso de intervenci\u00f3n<\/li>\n<li>Valoraci\u00f3n del estado de ansiedad que presenta la paciente, prestando atenci\u00f3n a signos f\u00edsicos como: aumento de frecuencia, tensi\u00f3n facial, voz temblorosa, aumento de frecuencia respiratoria\u2026.<\/li>\n<li>Verificar pulsera identificativa y pulsera de pruebas cruzadas<\/li>\n<li>Confirmaci\u00f3n de : ayunas , al\u00e9rgicas , medicaci\u00f3n administrada , profilaxis antibi\u00f3tica , retirada de pr\u00f3tesis , y objetos met\u00e1licos<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NANDA.<\/u><\/strong> CONOCIMIENTOS DEFICIENTES (00126) relacionado con la mala interpretaci\u00f3n de la informaci\u00f3n que se evidencia por verbalizaci\u00f3n del paciente .Manifestado por inquietud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NOC:<\/u><\/strong> conocimiento (01824)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC:<\/u><\/strong> ense\u00f1anza \u00a0individual (05606)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades a realizar enfermer\u00eda <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ajustar el contenido de acuerdo con las capacidades \u2013incapacidades cognitivas , psicomotoras , y afectivas del paciente<\/li>\n<li>Evaluar la consecuci\u00f3n de los objetivos establecidos por parte del paciente<\/li>\n<li>Incluir a la familia o ser querido si es posible<\/li>\n<li>Establecer metas de aprendizaje mutuas y realistas con el paciente<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC<\/u><\/strong><u>:<\/u> ense\u00f1anza pre quir\u00fargica (5610).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades a realizar enfermer\u00eda <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Informar al paciente sobre la intervenci\u00f3n quir\u00fargica<\/li>\n<li>Informarle sobre los cuidados intraoperatorios<\/li>\n<li>Ayudar a la paciente a clarificar los conceptos equivocados.<\/li>\n<li>Responder a todas aquellas cuestiones que plantee la paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NANDA:<\/u><\/strong> TRASTORNO DEL PATRON DEL SUE\u00d1O (00198) relacionado con miedo, ansiedad. Manifestado por cambios en el patr\u00f3n del sue\u00f1o<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NOC:<\/u><\/strong> sue\u00f1o (0004)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC:<\/u><\/strong> Manejo ambiental, confort (6485)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades a realizar enfermer\u00eda<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ofrecer un entorno y comodidad optima<\/li>\n<li>Crear un ambiente tranquilo<\/li>\n<li>Ofrecer apoyo<\/li>\n<li>Proporcionar un ambiente tranquilo y seguro<\/li>\n<li>Identificar posibles s\u00edntomas de dolor, y ofrecer medidas terap\u00e9uticas para aliviar el dolor.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC<\/u><\/strong>: terapia de relajaci\u00f3n simple (6040)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mostrar y practicar t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n con la paciente<\/li>\n<li>Explicar el fundamento de la relajaci\u00f3n y sus beneficios , limites , y tipos de relajaci\u00f3n disponibles ( relajaci\u00f3n muscular , meditaci\u00f3n , musicoterapia)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC:<\/u><\/strong> Administraci\u00f3n de la medicaci\u00f3n (2300)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades a realizar enfermer\u00eda <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Observar si existen posibles alergias, interacciones o contraindicaciones.<\/li>\n<li>Notificar a la paciente el tipo de medicaci\u00f3n, la raz\u00f3n de su administraci\u00f3n, las acciones esperadas y los efectos adversos antes de su administraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Observar fecha de caducidad del envase<\/li>\n<li>Ayudar a la paciente en la toma de la medicaci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NANDA:<\/u><\/strong> AFRONTAMIENTO INEFICAZ (00069), relacionado con falta de confianza en la capacidad para afrontar la situaci\u00f3n, sentimientos de incertidumbre \u00a0\u00a0.Manifestado por la incapacidad para afrontar la situaci\u00f3n o para pedir ayuda, alteraci\u00f3n en el patr\u00f3n del sue\u00f1o<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NOC:<\/u><\/strong> Afrontamiento de problemas (01302)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC:<\/u><\/strong> Aumentar el afrontamiento (05230)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades a realizar enfermer\u00eda <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Llevar a cabo t\u00e9cnicas de comunicaci\u00f3n eficaces<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a identificar sistemas de apoyo disponibles<\/li>\n<li>Apoyo emocional<\/li>\n<li>Apoyo en la toma de decisiones<\/li>\n<li>Asesoramiento<\/li>\n<li>Mejorar la autoestima<\/li>\n<li>Modificaci\u00f3n de la conducta<\/li>\n<li>Reducci\u00f3n de la ansiedad<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>EJECUCION <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se requiere proporcionar m\u00e1s informaci\u00f3n sobre los procedimientos quir\u00fargicos menos conocidos por los pacientes, con el prop\u00f3sito de disminuir la ansiedad y mejorar la satisfacci\u00f3n, por ello aplicamos las\u00a0 actividades a realizar por enfermer\u00eda,\u00a0 anteriormente citadas, de nuestro plan de cuidados<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Notamos mejor\u00eda por parte de la paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se administra\u00a0 tratamiento pautado por facultativo\u00a0 para que\u00a0 pueda\u00a0 e\u00a0 intente descansar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente permanecer\u00e1 en dieta absoluta desde las 24 horas. (Noche previa a cirug\u00eda)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Podr\u00e1 estar acompa\u00f1ada de su familia en la habitaci\u00f3n en todo momento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>EVALUACION <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se volver\u00e1 a realizar\u00a0 plan de cuidados\u00a0 tras\u00a0 intervenci\u00f3n quir\u00fargica\u00a0 para valorar nuevas necesidades de la paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAFIA <\/u><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola contra el c\u00e1ncer. <em>C\u00e1ncer de mama<\/em>. Observatorio del C\u00e1ncer. AECC. Disponible en : https:\/\/www.contraelcancer.es\/es\/todo-sobre-cancer\/tipos-cancer\/cancer-mama.<\/li>\n<li>Cani\u00e7ali Primo C., Nunes Gon\u00e7alves L.R., Pires Olympio P.C. de A., Costa Leite F.M., Costa Amorim M.H.. Ansiedad en mujeres con c\u00e1ncer de mama. Enferm. glob. [Internet]. 2012 Oct [citado\u00a0 2022\u00a0 Jul\u00a0 25] ;\u00a0 11( 28): 52-62. Disponible en: http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1695-61412012000400005&amp;lng=es.<\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"3\">\n<li style=\"text-align: justify;\">Hern\u00e1ndez A, L\u00f3pez A, Guzm\u00e1n J. Nivel de ansiedad e informaci\u00f3n preoperatoria en pacientes programados para cirug\u00eda. Un estudio transversal descriptivo. Acta m\u00e9d. Grupo \u00c1ngeles. 2016;\u00a0 14(1): 6-11. Disponible en: http:\/\/www.scielo.org.mx\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1870-72032016000100006&amp;lng=es<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Johnson M, Maas M, Swanson E, Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC) medici\u00f3n de resultados en salud, 6\u00baed, 2013. Madrid: Elsevier; 2018<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulechek G, Dochterman J, Butcher H, Wagner C. Clasificaci\u00f3n de las intervenciones de enfermer\u00eda (NIC) 7 \u00baed, 2018, Madrid. Elsevier; 2018<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Luis Rodrigo T, Los diagn\u00f3sticos enfermeros, 9\u00ba ed, Barcelona, Elsevier M, 2013.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Caso cl\u00ednico. 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