{"id":68782,"date":"2022-09-09T11:02:00","date_gmt":"2022-09-09T09:02:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=68782"},"modified":"2024-04-11T08:36:05","modified_gmt":"2024-04-11T06:36:05","slug":"caso-clinico-de-paciente-con-gastroparesia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-de-paciente-con-gastroparesia\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico de paciente con gastroparesia"},"content":{"rendered":"

Caso cl\u00ednico de paciente con gastroparesia<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Elena Vicente Modrego<\/p>\n

Vol. XVII; n\u00ba 17; 674<\/p>\n

Clinical case of patient with\u00a0gastroparesis<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 25\/07\/2022<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 07\/09\/2022<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 17 Primera quincena de Septiembre de 2022 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 17; 674<\/p>\n

AUTORES:<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Elena Vicente Modrego. Graduada en Enfermer\u00eda por la Universidad de Valladolid. Experto Universitario en Geriatr\u00eda y en Cuidados en la Edad Adulta para enfermer\u00eda. Experto Universitario en Patolog\u00eda Vascular para enfermer\u00eda. Servicio de Digestivo. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza (Espa\u00f1a).<\/li>\n
  2. Clara Ans\u00f3 Jaraute. Graduada en Enfermer\u00eda por la Universidad San Jorge. M\u00e1ster Universitario en Enfermedades Tropicales. M\u00e1ster en Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en Urgencias y Emergencias. Servicio de Infecciosos. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza (Espa\u00f1a).<\/li>\n
  3. Marta Gimeno G\u00f3mez. Graduada en Enfermer\u00eda por la Universidad San Jorge. M\u00e1ster en Cuidados Proactivos de Enfermer\u00eda. Servicio de Digestivo. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza (Espa\u00f1a).<\/li>\n
  4. Andrea Lanas Gasc\u00f3n. Graduada en Enfermer\u00eda por la Universidad de Zaragoza. Experto Universitario en Cuidados de Anestesia. Experto Universitario en Asistencia Sanitaria a los Accidentados de Tr\u00e1fico. Hospital de Semana. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza (Espa\u00f1a).<\/li>\n
  5. Javier Laborda Lafuente. Graduado en Enfermer\u00eda por la Universidad de Zaragoza. Experto en Atenci\u00f3n en Neonatolog\u00eda para Enfermer\u00eda Servicio de Digestivo. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza (Espa\u00f1a).<\/li>\n
  6. Patricia Mi\u00f1es Fern\u00e1ndez. Graduada en Enfermer\u00eda por la Universidad de Zaragoza. Experto Universitario en Cuidados de Anestesia. Experto Universitario en Asistencia Sanitaria a los Accidentes de tr\u00e1fico. M\u00e1ster en cuidados paliativos para enfermer\u00eda. Hospital de Semana. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza (Espa\u00f1a).<\/li>\n
  7. Estefan\u00eda Julvez Barranco. Graduada en Enfermer\u00eda por la Universidad San Jorge. Servicio de Neumolog\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza (Espa\u00f1a).<\/li>\n<\/ol>\n

    DECLARACI\u00d3N DE BUENAS PR\u00c1CTICAS:<\/strong><\/p>\n

    Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
    \nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).
    \nEl manuscrito es original y no contiene plagio.
    \nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
    \nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
    \nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

    RESUMEN<\/strong><\/p>\n

    Existe una gran variedad de patolog\u00edas relacionadas con el est\u00f3mago. Una de las menos conocidas, de la que se desconoce su prevalencia real, es la gastroparesia; la cual, se aborda a continuaci\u00f3n. Consiste en el enlentecimiento del paso de los alimentos del est\u00f3mago al intestino, produciendo severos problemas en el caso de que no se trate.<\/p>\n

    En el presente caso cl\u00ednico, se aborda los signos, etiolog\u00eda, s\u00edntomas, m\u00e9todos diagn\u00f3sticos y tratamientos m\u00e1s utilizados en esta patolog\u00eda, as\u00ed como, el papel tan importante que realiza enfermer\u00eda en pacientes que padecen dicha alteraci\u00f3n g\u00e1strica. Dicho abordaje se realiza a trav\u00e9s de la teor\u00eda de las necesidades de Virginia Henderson.<\/p>\n

    PALABRAS CLAVE<\/strong><\/p>\n

    Est\u00f3mago, degluci\u00f3n, medidas higienodiet\u00e9ticas.<\/p>\n

    ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

    There is a great variety of pathologies related to the stomach. One of the least known, whose real prevalence is unknown, is gastroparesis, which is discussed below. It consists in the slowing of the passage of food from the stomach to the intestine, producing severe problems if left untreated.<\/p>\n

    In this clinical case, the signs, etiology, symptoms, diagnostic methods and treatments most commonly used in this pathology are discussed, as well as the important role played by nursing in patients suffering from this gastric disorder. This is based on Virginia Henderson’s theory of needs.<\/p>\n

    KEYWORDS<\/strong><\/p>\n

    Stomach, swallowing, hygienic and dietary measures.<\/p>\n

    INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

    La gastroparesia es una enfermedad cr\u00f3nica que consiste en la alteraci\u00f3n de la motilidad g\u00e1strica, produciendo un enlentecimiento del paso de los alimentos del est\u00f3mago al intestino. Se suele producir por el deterioro de los m\u00fasculos de las paredes del est\u00f3mago, bien por causa desconocida (gastroparesia idiop\u00e1tica) o como consecuencia de algunas enfermedades como la diabetes mellitus, esclerodermia, lupus, por una intervenci\u00f3n quir\u00fargica o por el tratamiento prolongado de algunos f\u00e1rmacos. 1<\/sup><\/p>\n

    Actualmente, se desconoce la prevalencia real de \u00e9sta. A pesar de ello, se estima un 20-40% en pacientes diab\u00e9ticos y un 25-45% en pacientes que padecen dispepsia funcional (molestias y\/o dolor que se produce en la parte alta del abdomen). S\u00ed que se ha observado, que es m\u00e1s com\u00fan en mujeres que en hombres debido a la progesterona, debido a que la progesterona reduce la contractilidad de los m\u00fasculos g\u00e1stricos.\u00a0 2<\/sup><\/p>\n

    Los s\u00edntomas m\u00e1s caracter\u00edsticos son: sensaci\u00f3n de plenitud despu\u00e9s de las comidas, p\u00e9rdida de peso, n\u00e1useas y v\u00f3mitos. 3<\/sup><\/p>\n

    Se diagnostica a trav\u00e9s de diferentes pruebas como son t\u00e9cnicas radiol\u00f3gicas con contraste baritado, vaciamiento isot\u00f3pico g\u00e1strico (t\u00e9cnica de elecci\u00f3n para el diagn\u00f3stico definitivo), test del aliento con is\u00f3topos estables, electrogastrograf\u00eda, manometr\u00eda antro duodenal, ultrasonograf\u00eda, marcadores radiopacos o resonancia magn\u00e9tica.<\/p>\n

    Tratamiento que se utiliza: 4,5<\/sup><\/p>\n

      \n
    • Medidas higienodiet\u00e9ticas. Se aconseja una dieta baja en grasa, disminuir la cantidad de comida y distribuirla en 5-6 comidas diarias, evitar sustancias como el tabaco o el alcohol que empeoran el dolor. A nivel de enfermer\u00eda este punto es el m\u00e1s importante, se puede realizar una educaci\u00f3n para la salud basada en medidas higienodiet\u00e9ticas como una dieta que asegure un buen aporte de nutrientes y un seguimiento desde atenci\u00f3n primaria.<\/li>\n
    • Control gluc\u00e9mico. Vigilar que se encuentra en el rango adecuado.<\/li>\n
    • Tratamiento farmacol\u00f3gico: neuromoduladores, antiem\u00e9ticos, procin\u00e9ticos.<\/li>\n
    • Inyecci\u00f3n de toxina botul\u00ednica.<\/li>\n
    • Tratamiento quir\u00fargico.<\/li>\n<\/ul>\n

      VALORACI\u00d3N Y DESARROLLO DEL CASO CLINICO<\/strong><\/p>\n

      Datos Cl\u00ednicos: Trastorno esquizoafectivo bipolar. Esquizofrenia. Trastorno ansioso-depresivo. Depresi\u00f3n mayor. PNP mixta sensitiva motora. Atrofia muscular neur\u00f3gena y vejiga neur\u00f3gena. Gastroparesia. Disfagia motora, episodios de broncoaspiraci\u00f3n, Neumon\u00edas de repetici\u00f3n. S\u00edndrome de dolor regional complejo. Parkinson. Insuficiencia respiratoria por hipoventilaci\u00f3n alveolar. OCD diurna y BIPAP nocturno. Osteomielitis pie I por UPP. TVP (2004). Artropat\u00eda m\u00faltiple. Espondiloartropat\u00eda L5-S1. Gammapat\u00eda monoclonal. Divert\u00edculos. Ingreso por Neumon\u00eda por SARM en diciembre de 2020. \u00daltimo ingreso en marzo de 2021 en Digestivo por suboclusi\u00f3n intestinal. IQ: codo y cataratas AO.<\/p>\n

      Medicaci\u00f3n Actual:<\/p>\n

        \n
      • Amoxicilina\/\u00e1cido clavulanico. 875mg\/125mg 30 sobres polvo suspensi\u00f3n oral 3 cada 1 D\u00eda.<\/li>\n
      • Duloxetina 30MG 28 C\u00e1psulas gastroresistententes 1.0 cada 24 Horas.<\/li>\n
      • Paracetamol 1 gramo. 1 comprimido cada 8 horas.<\/li>\n
      • Leponex 100Mg 40 comprimidos. 2 cada 1 D\u00eda.<\/li>\n
      • Hidroferol 0,266 mg. 1 c\u00e1psula 15 d\u00edas.<\/li>\n
      • Rivotril 0,5mg. 0 cada 24 Horas.<\/li>\n
      • Atrovent 10ml soluci\u00f3n inhalaci\u00f3n. 1 inhalaci\u00f3n cada 8horas.<\/li>\n
      • Urolosin 0,4mg. 1 comprimido cada 24 Horas<\/li>\n
      • Budesonida INH SUSP 2 inhalaciones al d\u00eda. 1 cada 12horas.<\/li>\n
      • MST 10 continus 10mg. 1 cada 1 D\u00eda.<\/li>\n
      • Dexketoprofeno 25mg 20 COMPRIMIDOS 2 cada 1 D\u00eda<\/li>\n
      • Furosemida 40mg 30 COMPRIMIDOS 1.0 cada 24 Horas<\/li>\n
      • Molaxole polvo para soluci\u00f3n oral EFG, 30 sobres 3 cada 1 D\u00eda;<\/li>\n
      • Lansoprazol 15mg. 1 comprimido cada d\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n

        Alergias: Ap\u00f3sitos de silicona y esparadrapo.<\/p>\n

        Paciente que llega a urgencias trasladado en ambulancia desde la residencia por n\u00e1useas, v\u00f3mitos en varias ocasiones, dolor abdominal, intolerancia a la alimentaci\u00f3n v\u00eda oral, fiebre y deposiciones l\u00edquidas desde hace d\u00edas.<\/p>\n

        EXPLORACI\u00d3N GENERAL<\/p>\n

          \n
        • Tensi\u00f3n Arterial: 113\/56,<\/li>\n
        • Temperatura: 38,50 \u00baC,<\/li>\n
        • Saturaci\u00f3n de Oxigeno: 98.<\/li>\n
        • CORP, Nh, NC.<\/li>\n
        • AC: RsCsRs a 110 lpm, sin soplos.<\/li>\n
        • AP: roncus bilaterales.<\/li>\n
        • ABD: blando y depresible, doloroso sin defensa en hemiabdomen izdo.<\/li>\n<\/ul>\n

          PRUEBAS COMPLEMENTARIAS:<\/p>\n

            \n
          • AS: Bicarbonato: 38.3* mEq\/L ; pCO2: 48.1* mm Hg ; Sodio en sangre (gasometr\u00eda): 146.0* meq\/L ; Potasio en sangre (gasometr\u00eda): 2.9* meq\/L ; Glucosa en sangre (gasometr\u00eda): 149.0* mg\/dL ; pH: 7.51* ; INR : 0.99 ; Neutr\u00f3filos #: 11.5* 10^3\/\u00b5L ; Leucocitos: 13.8* 10^3\/\u00b5L ; Urea en suero: 81.1* mg\/dL ; Creatinina en suero: 1.33* mg\/Dl<\/li>\n
          • Rx: sin alteraciones agudas.<\/li>\n
          • Ag covid: Negativo.<\/li>\n
          • TAC Abdominal: Importante dilataci\u00f3n de c\u00e1mara g\u00e1strica pese a SNG (extremo distal de sonda normoposicionado) con abundante contenido l\u00edquido interno y niveles hidroa\u00e9reos. Realce y grosor mural de pared g\u00e1strica conservada, sin neumatosis mural. Duodeno de calibre preservado, sin identificar lesiones endoluminales esten\u00f3ticas en uni\u00f3n GD. No l\u00edquido libre intraperitoneal ni burbujas ect\u00f3picas de neumoperitoneo
            \nAbundante contenido fecal en ampolla rectal, sin dilataci\u00f3n patol\u00f3gica col\u00f3nica retrograda. Divert\u00edculos colosigmoidea aislada no complicada. Interposici\u00f3n del \u00e1ngulo hep\u00e1tico del colon por delante del h\u00edgado (Sd Chilaiditi). H\u00edgado de tama\u00f1o y densidad dentro de la normalidad, sin identificar lesiones focales. Ves\u00edcula biliar (sin litiasis radiodensas), v\u00edas biliares y bazo sin hallazgos significativos
            \nAtrofia grasa pancre\u00e1tica. Adenoma suprarrenal derecho de 15mm, conocido y cambios
            \nRi\u00f1ones de morfolog\u00eda normal, sin ectasia de v\u00edas excretoras. Vejiga vac\u00eda, no valorable.<\/li>\n<\/ul>\n

            ACTIVIDADES ENFERMERIA:<\/p>\n

              \n
            • Toma de constantes.<\/li>\n
            • Valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda.<\/li>\n
            • Extracci\u00f3n de anal\u00edtica sangu\u00ednea.<\/li>\n
            • Canalizaci\u00f3n de v\u00eda perif\u00e9rica en extremidad superior izquierdo n\u00ba20.<\/li>\n
            • Colocaci\u00f3n de sonda nasog\u00e1strica tipo salem n\u00ba 16 de dos luces.<\/li>\n
            • Colocaci\u00f3n de sonda vesical tipo Foley n\u00ba16.<\/li>\n
            • Administraci\u00f3n de tratamiento farmacol\u00f3gico pautado.<\/li>\n<\/ul>\n

              TRATAMIENTO FARMACOL\u00d3GICO DURANTE EL INGRESO:<\/p>\n

                \n
              • Ceftriaxona 2g iv vial. 1 vial cada 24horas.<\/li>\n
              • Duloxetina 30mg cap via oral. 1 capsula cada 24horas.<\/li>\n
              • Clozapina 100mg comp via oral. 1 comprimido cada 12 horas.<\/li>\n
              • Clonazepam 0.5 comp via oral. 1 comprimido cada 24 horas.<\/li>\n
              • Gabapentina 300mg cap. v\u00eda oral. 1 capsula cada 24 horas.<\/li>\n
              • Ipatropio bromuro 20mcg\/pulsaci\u00f3n soluci\u00f3n para inhalaci\u00f3n. 1 inhalaci\u00f3n cada 8horas.<\/li>\n
              • Morfina 10 mg comp lib (MST CONTINUS) v\u00eda oral. 1 comprimido cada 12 horas.<\/li>\n
              • Paracetamol 1g intravenosa. Si precisa.<\/li>\n
              • Sueroterapia: Glucosalino 5% 0.33% bolsa 500 ml + 10MEQ\/10ml potasio cloruro. Cada 6horas.<\/li>\n
              • Omeprazol 40mg vial intravenoso. 1 vial cada 24 horas.<\/li>\n
              • Furosemida 20mg amp intravenosa. 1ampolla cada 24 horas.<\/li>\n
              • Sodio fosfato soluci\u00f3n rectal. Si no deposici\u00f3n espont\u00e1nea.<\/li>\n<\/ul>\n

                VALORACI\u00d3N DE ENFERMERIA SEG\u00daN LAS 14 NECESIDADES DE VRGINIA HERDENSON<\/em><\/p>\n

                NECESIDAD DE RESPIRAR<\/u>: Precisa oxigenoterapia durante el d\u00eda y BiPAP nocturna.<\/p>\n

                NECESIDAD DE COMER Y BEBER<\/u>: Alterada. Padece disfagia motora. Paciente presenta intolerancia a la alimentaci\u00f3n v\u00eda oral. Es incapaz de comer o beber sin referir nauseas o v\u00f3mitos. A la llegada a urgencia, se realiza sondaje nasog\u00e1strico a aspiraci\u00f3n suave.<\/p>\n

                NECESIDAD DE ELIMINAR:<\/u> El paciente presenta atrofia muscular neur\u00f3gena y vejiga neur\u00f3gena. En urgencias, es necesario realizar sondaje vesical. En cuanto a la eliminaci\u00f3n, realiza de manera adecuada y con una frecuencia normal.<\/p>\n

                NECESIDAD DE MOVERSE Y MANTENER UNA POSTURA ADECUADA<\/u>: Necesidad alterada. No puede moverse por s\u00ed solo. Las transferencias las realiza con ayuda de una persona entrenada y la movilizaci\u00f3n con ayuda de una silla de ruedas. S\u00ed que es capaz, de mantenerse sentado por s\u00ed solo.<\/p>\n

                NECESIDAD DE DORMIR Y DESCANSAR<\/u>: Patr\u00f3n de sue\u00f1o sin alteraciones.<\/p>\n

                NECESIDAD DE VESTIRSE Y ESCOGER ROPA ADECUADA<\/u>: Presenta alteraci\u00f3n en esta necesidad puesto que por s\u00ed solo no es capaz de vestirse. Necesita ayuda total para llevar a cabo esta necesidad.<\/p>\n

                NECESIDAD DE MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL<\/u>: Sin alteraciones. Es capaz de expresar si tiene frio o calor.<\/p>\n

                NECESIDAD DE MANTENER LA HIGIENE Y MANTENER LOS CUIDADOS DE LA PIEL<\/u>: \u00a0Necesidad alterada. Precisa ayuda total para la higiene y para mantener de manera correcta los cuidados de la piel.<\/p>\n

                NECESIDAD DE EVITAR LOS PELIGROS<\/u>: Sin alteraciones.<\/p>\n

                NECESIDAD DE COMUNICARSE<\/u>: No presenta alteraci\u00f3n. Es capaz de comunicarse con su entorno.<\/p>\n

                NECESIDAD SEG\u00daN SUS VALORES Y CREENCIAS<\/u>: cat\u00f3lico practicante.<\/p>\n

                NECESIDAD DE RECREARSE<\/u>: Se ve alterada por las distintas limitaciones que posee tanto f\u00edsicas como psicol\u00f3gicas.<\/p>\n

                NECESIDAD DE APRENDIZAJE<\/u>: Sin alteraciones.<\/p>\n

                NECESIDAD DE AUTORREALIZACI\u00d3N<\/u>: Alterada. No se siente autorrealizado porque no puede realizar actividades por s\u00ed solo.<\/p>\n

                DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMERIA<\/strong><\/p>\n

                Deterioro de la degluci\u00f3n (103):<\/u> funcionamiento anormal del mecanismo de la degluci\u00f3n asociado con d\u00e9ficit de la estructura o funci\u00f3n oral, far\u00edngea o esof\u00e1gica. Relacionado con problemas con la conducta alimentaria.<\/p>\n

                NOC: Estado nutricional (1004), estado de degluci\u00f3n (1010), funci\u00f3n gastrointestinal (1015).<\/p>\n

                NIC: Alimentaci\u00f3n (1050), Manejo de la nutrici\u00f3n (1100), Terapia de nutrici\u00f3n (1120).<\/p>\n

                Actividades: Realizar una dieta rica en nutrientes y especializada, realizar lista de alimentos que le apetecen.<\/p>\n

                Deterioro de la eliminaci\u00f3n urinaria (16):<\/u> disfunci\u00f3n en la eliminaci\u00f3n urinaria. Relacionado con multicausalidad.<\/p>\n

                NOC: Nivel de autocuidado (313), continencia urinaria (502),<\/p>\n

                NIC: Sondaje vesical (580), cuidados del cat\u00e9ter urinario (1876).<\/p>\n

                Actividades: ense\u00f1ar el manejo de la sonda vesical.<\/p>\n

                Deterioro del intercambio de gases (30):<\/u> Exceso o d\u00e9ficit en la oxigenaci\u00f3n y\/o eliminaci\u00f3n de di\u00f3xido de carbono en la membrana alveolo-capilar. Relacionado con desequilibrio en la ventilaci\u00f3n-perfusi\u00f3n.<\/p>\n

                NOC: Estado respiratorio: intercambio gaseoso (402), Estado respiratorio: ventilaci\u00f3n (403) estado respiratorio: permeabilidad de las v\u00edas respiratorias (410).<\/p>\n

                NIC: Manejo de la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica no invasiva (3302), Manejo de la v\u00eda a\u00e9rea (3140), oxigenoterapia (3320).<\/p>\n

                Actividades: administraci\u00f3n de ox\u00edgeno, vigilar saturaci\u00f3n, ense\u00f1ar a utilizar el ox\u00edgeno domiciliario.<\/p>\n

                Deterioro de la ambulaci\u00f3n (88):<\/u> limitaci\u00f3n del movimiento independiente a pie en el entorno. Relacionado con p\u00e9rdida de la condici\u00f3n f\u00edsica, temor a las ca\u00eddas, fuerza muscular insuficiente.<\/p>\n

                NOC: Tolerancia de actividad (5), Ambular (200), Movilidad (208), Marcha (222), Adaptaci\u00f3n a la discapacidad f\u00edsica (1308).<\/p>\n

                NIC: Fomento del ejercicio (200), terapia de ejercicios: ambulaci\u00f3n (221), Inmovilizaci\u00f3n (910), transferencia (970).<\/p>\n

                Actividades: ayudar con el manejo de la silla de ruedas para favorecer la autonom\u00eda, rehabilitaci\u00f3n, ejercicios para el domicilio.<\/p>\n

                D\u00e9ficit del autocuidado: vestido (109):<\/u> Deterioro de la capacidad para realizar o completar por uno mismo las actividades de vestirse. Relacionado con debilidad, ansiedad, barreras del entorno, fatiga.<\/p>\n

                NOC: Autocuidados: vestir (302), imagen corporal (1200), autonom\u00eda personal (1614), vestir (1630).<\/p>\n

                NIC: Ayuda con el autocuidado: vestirse\/arreglo personal (1802), Ayuda con el autocuidado: transferencia (1806),<\/p>\n

                Actividades: Hacerle part\u00edcipe de la elecci\u00f3n de la ropa escogiendo la ropa de toda la semana seg\u00fan su gusto.<\/p>\n

                Riesgo de deterioro de la religiosidad (170):<\/u> vulnerable a un deterioro en la confianza en las creencias religiosas y\/o en la pr\u00e1ctica en los rituales de una tradici\u00f3n de fe particular, que puede comprometer la salud. Relacionado con ansiedad, depresi\u00f3n, miedo a la muerte.<\/p>\n

                NOC: Esperanza (1201), Deseo de vivir (1206), Autocontrol de la ansiedad (1402), salud espiritual (2001).<\/p>\n

                NIC: Apoyo espiritual (5420), facilitar la pr\u00e1ctica religiosa (5424), facilitar el crecimiento espiritual (5426).<\/p>\n

                Actividades: Facilitar la asistencia al culto religioso para que pueda practicar los distintos rituales.<\/p>\n

                Nauseas (134):<\/u> fen\u00f3meno subjetivo desagradable en la parte posterior de la garganta y el est\u00f3mago que puede o no dar lugar a v\u00f3mitos.<\/p>\n

                NOC: Control de n\u00e1useas y v\u00f3mitos (1618), N\u00e1useas y v\u00f3mitos: efectos nocivos (2106), nivel de malestar (2109).<\/p>\n

                NIC: Manejos de las n\u00e1useas (1450), Manejo del v\u00f3mito (1570), Cuidados de la sonda gastrointestinal (1874).<\/p>\n

                Actividades: t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n y respiraci\u00f3n.<\/p>\n

                DISCUSI\u00d3N FINAL<\/p>\n

                La gastroparesia es una enfermedad que afecta a la motilidad del est\u00f3mago, enlenteciendo el paso de los alimentos causando dolor abdominal y dificultando la actividad diaria del paciente.<\/p>\n

                El papel de enfermer\u00eda es esencial en los cuidados de una persona con gastroparesia tanto en la anamnesis del paciente para valorar s\u00edntomas, como en especial, en la actuaci\u00f3n de las recomendaciones diet\u00e9ticas y en el control gluc\u00e9mico en el tratamiento de dicha alteraci\u00f3n g\u00e1strica.<\/p>\n

                BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

                1.Accarino A. Gastroparesia. Rev Esp Enferm Dig [Internet]. 2010 [citado el 17 de julio de 2022];102(5):337\u2013337. Disponible en: https:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082010000500010<\/p>\n

                2.Maia Bosca M, Mart\u00ed L, M\u00ednguez M. Aproximaci\u00f3n diagn\u00f3stica y terap\u00e9utica al paciente con gastroparesia. Gastroenterol Hepatol [Internet]. 2007 [citado el 17 de julio de 2022];30(6):351\u20139. Disponible en: https:\/\/www.elsevier.es\/es-revista-gastroenterologia-hepatologia-14-articulo-aproximacion-diagnostica-terapeutica-al-paciente-13107570<\/p>\n

                3.Gonz\u00e1lez-Mart\u00ednez M. Gastroparesis. Rev Gastroenterol Mex [Internet]. 2012 [citado el 17 de julio de 2022];77 Suppl 1:47\u20139. Disponible en: http:\/\/www.revistagastroenterologiamexico.org\/es-gastroparesia-articulo-S0375090612000596<\/p>\n

                4.Sulime Dise\u00f1o de Soluciones SL. RAPD Online [Internet]. Sapd.es. [citado el 17 de julio de 2022]. Disponible en: https:\/\/www.sapd.es\/revista\/2021\/44\/2\/01<\/p>\n

                5.Mayor Barrera V, Aponte Martin DM, Prieto Ort\u00edz RG, Orjuela Quiroga JE. Diagn\u00f3stico y tratamiento actual de la gastroparesia: una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de la literatura. Rev Colomb Gastroenterol [Internet]. 2020;35(4):471\u201384. Disponible en: http:\/\/www.scielo.org.co\/pdf\/rcg\/v35n4\/0120-9957-rcg-35-04-471.pdf<\/p>\n

                6.Johnson M, McCloskey Dochterman J, Butcher H.K, Moorhead S, Swanson E, Bulechek G.M, Maas M.L. Interrelaciones NANDA, NOC y NIC. Diagn\u00f3sticos enfermeros, resultados e intervenciones. 2 \u00aa ed. ELSEVIER; 2018<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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