{"id":68787,"date":"2022-09-09T11:33:26","date_gmt":"2022-09-09T09:33:26","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=68787"},"modified":"2024-04-11T08:35:49","modified_gmt":"2024-04-11T06:35:49","slug":"caso-clinico-de-paciente-con-disnea","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-de-paciente-con-disnea\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico de paciente con disnea"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caso cl\u00ednico de paciente con disnea<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Marta Gimeno G\u00f3mez<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVII; n\u00ba 17; 673<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Clinical case of patient with dyspnoea<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 25\/07\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 07\/09\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 17 Primera quincena de Septiembre de 2022 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 17; 673<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Marta Gimeno G\u00f3mez. Graduada en Enfermer\u00eda. Master en Cuidados Proactivos de Enfermer\u00eda. Universidad San Jorge. Digestivo. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Elena Vicente Modrego. Graduada en Enfermer\u00eda. Experto Universitario en Geriatr\u00eda y en Cuidados en la Edad Adulta para enfermer\u00eda. Experto Universitario en Patolog\u00eda Vascular para enfermer\u00eda. Universidad de Valladolid. Digestivo. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Clara Ans\u00f3 Jaraute. Graduada en Enfermer\u00eda. Master Universitario en Enfermedades Tropicales. Master en Atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en urgencias y emergencias. Universidad San Jorge. Infecciosos. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Andrea Lanas Gasc\u00f3n. Graduada en Enfermer\u00eda. Experto Universitario en Cuidados de Anestesia. Experto Universitario en Asistencia Sanitaria a los Accidentados de Tr\u00e1fico. Universidad de Zaragoza. Hospital de Semana. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Javier Laborda Lafuente. Graduado en Enfermer\u00eda. Experto en atenci\u00f3n en neonatolog\u00eda para Enfermer\u00eda. Universidad de Zaragoza. Digestivo. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Patricia Mi\u00f1\u00e9s Fern\u00e1ndez. Graduada en Enfermer\u00eda. Experto Universitario en Cuidados de Anestesia. Experto Universitario en Asistencia Sanitaria a los Accidentes de tr\u00e1fico. Master en Cuidados Paliativos para Enfermer\u00eda. Universidad de Zaragoza. Hospital de Semana. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Estefan\u00eda Julvez Barranco. Graduada en Enfermer\u00eda. Universidad San Jorge. Neumolog\u00eda. Hospital Royo Villanova. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONSIDERACIONES PREVIAS <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manejo del paciente de avanzada edad y enfermo de EPOC que acude a urgencias por disnea acompa\u00f1ada de tos productiva y ligero dolor en hemit\u00f3rax izquierdo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existe una alta prevalencia de esta enfermedad en pacientes ancianos, lo que unido al car\u00e1cter cr\u00f3nico y progresivo, adem\u00e1s de las continuas exacerbaciones, la convierte en un factor de riesgo de depresi\u00f3n, ansiedad y trastorno por somatizaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por este motivo, es importante realizar una correcta educaci\u00f3n sanitaria para mejorar la calidad de vida del paciente. Dicha educaci\u00f3n incluye asegurarse de una correcta adherencia al tratamiento, instruir sobre la utilizaci\u00f3n de oxigenoterapia, mejora de h\u00e1bitos nutricionales, fomento de ejercicio, deshabituaci\u00f3n tab\u00e1quica y estrategias para alivio de s\u00edntomas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>Dificultad respiratoria, EPOC, cuidados, educaci\u00f3n sanitaria<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Management of the elderly patient with COPD who comes to the emergency department due to dyspnea accompanied by a productive cough and slight pain in the left hemithorax.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">There is a high prevalence of this disease in elderly patients, which, together with its chronic and progressive nature, in addition to continuous exacerbations, makes it a risk factor for depression, anxiety and somatization disorder.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">For this reason, it is important to carry out a correct health education to improve the quality of life of the patient. This education includes ensuring correct adherence to treatment, instructing on the use of oxygen therapy, improvement of nutritional habits, promotion of exercise, smoking cessation and strategies for symptom relief.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong>Respiratory distress, COPD, care, health education<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PRESENTACI\u00d3N DEL CASO CL\u00cdNICO <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Var\u00f3n de 82 a\u00f1os que acude a urgencias por disnea o dificultad respiratoria sin especificar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente ya conocido en la consulta externa de Neumolog\u00eda, \u00faltimo ingreso hace 4 meses por exacerbaci\u00f3n de EPOC, ha estado varias ocasiones con ox\u00edgeno domiciliario. Refiere que esta ma\u00f1ana inicia con aumento de disnea acompa\u00f1ada de tos y autoescucha de \u201cpitos\u201d, adem\u00e1s de dolor leve hemit\u00f3rax derecho, no opresivo ni cortejo vegetativo. Esputo \u201coscuro\u201d, no fiebre. Refiere que tambi\u00e9n presenta dolor anal por hemorroides ya diagnosticadas anteriormente, sin historia de sangrado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente con Apixaban por F.A. Se administr\u00f3 aerosol con ventolin y atrovent en Centro de Salud. Actualmente con 96% SatO2 sin ox\u00edgeno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ANTECEDENTES PERSONALES:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Datos cl\u00ednicos:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>EPOC (enfisema pulmonar)<\/li>\n<li>ACFA permanente<\/li>\n<li>HTA<\/li>\n<li>HBP<\/li>\n<li>TEP cr\u00f3nico lobar izquierda (TAC 2009)<\/li>\n<li>N\u00f3dulo pulmonar solitario en LSD de 8mm.<\/li>\n<li>Epistaxis grave en 2010 con anemia posthemorr\u00e1gica precisando taponamiento nasal y transfusiones de concentrados de hemat\u00edes, lo que motiv\u00f3 la retirada definitiva del tratamiento anticoagulante con Sintrom.<\/li>\n<li>Rectorragia (no se pudo realizar colonoscopia por mala situaci\u00f3n respiratoria en el \u00faltimo ingreso de 6 abril 2011)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Quir\u00fargicos:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Apendicectomia<\/li>\n<li>Hidrocele izdo.<\/li>\n<li>Intervenido de ulcus g\u00e1strico con s\u00edndrome de malabsorci\u00f3n postquir\u00fargico.<\/li>\n<li>Hemorroides<\/li>\n<li>Incidentalomas suprarrenales<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Medicaci\u00f3n actual:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Omeprazol 20<\/li>\n<li>Spiriva (1\/24h)<\/li>\n<li>Ombrez (1\/24h)<\/li>\n<li>Lanirapid (0-1-0)<\/li>\n<li>Daxas (0-1-0)<\/li>\n<li>Furosemida (1-0-0)<\/li>\n<li>Eliquis (1-0-1)<\/li>\n<li>Duodart (0-0-1)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alergias medicamentosas conocidas hasta la fecha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">EXPLORACI\u00d3N GENERAL:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alerta, afebril, hidratado, bien perfundido. Cuello: discreta\u00a0 ingurgitaci\u00f3n de yugulares. T\u00f3rax: en hiperinsuflaci\u00f3n, hipoventilado con crepitantes bibasales. Cardiovascular ritmo regular, frecuencia 84 lpm. Abdomen: cicatriz de cirug\u00eda anterior. Blando y depresible sin megalias ni signos de irritaci\u00f3n peritoneal. Extremidades sin edemas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; TA: 132 \/ 51 mmHg<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; FC: 87 p.m.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Saturaci\u00f3n O2: 96%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; T\u00aa: 36,8 \u00baC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actuaci\u00f3n:<\/u> venoclisis perif\u00e9rica, cat\u00e9ter abbocath n\u00ba20 localizaci\u00f3n izda., zona mano.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">TRATAMIENTO RECIBIDO EN URGENCIAS:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>&#8211; <\/strong>Hudson: ventolin + atrovent<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Oxigenoterapia (gafas nasales 2 lpm)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Paracetamol 1 gr IV.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PRUEBAS COMPLEMENTARIAS REALIZADAS:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; ECG<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Anal\u00edticas: bioqu\u00edmica, coagulaci\u00f3n; gasometr\u00eda arterial. Orina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Rx t\u00f3rax PA y LAT<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>VALORACI\u00d3N DE ENFERMER\u00cdA: NECESIDADES B\u00c1SICAS DE VIRGINIA HENDERSON<\/u><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>RESPIRAR NORMALMENTE<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Presenta aumento de disnea desde la ma\u00f1ana, con crepitantes y sibilancias, acompa\u00f1ado de tos. Saturaci\u00f3n O2: 96% (tras ventolin y atrovent en C. Salud), la disnea ha cedido parcialmente tras el Hudson. Dolor en hemit\u00f3rax derecho.<\/li>\n<li>Se observa deterioro del intercambio gaseoso y patr\u00f3n respiratorio ineficaz.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>COMER Y BEBER\u00a0 ADECUADAMENTE<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>No se observan alteraciones en esta necesidad.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>ELIMINAR POR TODAS LAS V\u00cdAS CORPORALES<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Realiza sus micciones correctamente. Sus deposiciones son dolorosas debido a las hemorroides diagnosticadas.<\/li>\n<li>No se observan alteraciones en esta necesidad.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>MOVERSE Y MANTENER POSTURAS ADECUADAS<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>No se observan alteraciones en esta necesidad.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li>DORMIR Y DESCANSAR<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>No se observan alteraciones en esta necesidad.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li>ESCOGER ROPA ADECUADA: VESTIRSE Y DESVESTIRSE<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Autosuficiente, no presenta problemas en vestirse y desvestirse.<\/li>\n<li>No se observan alteraciones en esta necesidad.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li>MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL DENTRO DE LOS L\u00cdMITES NORMALES<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Temperatura de 36,8 \u00baC. Afebril.<\/li>\n<li>No se observan alteraciones en esta necesidad.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li>MANTENER LA HIGIENE CORPORAL Y LA INTEGRIDAD DE LA PIEL<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Aspecto aseado y cuidado, pelo limpio.<\/li>\n<li>No se observan alteraciones en esta necesidad.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li>EVITAR PELIGROS AMBIENTALES \/ SEGURIDAD<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>No presenta alergias medicamentosas conocidas hasta la fecha. No tiene una percepci\u00f3n adecuada de la enfermedad y el manejo de la salud no es el deseable para prevenir reca\u00eddas, siempre que se ha notado alg\u00fan s\u00edntoma de disnea o dolor fuera de la normalidad ha acudido al Centro de Salud o a urgencias.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li>COMUNICARSE: EXPRESANDO EMOCIONES, NECESIDADES, TEMORES<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>El paciente muestra ansiedad ante la situaci\u00f3n, por el malestar. Esta disgustado porque ya ha tenido anteriormente otros episodios anteriores de exacerbaci\u00f3n de la EPOC. No presenta ning\u00fan deterioro de la comunicaci\u00f3n verbal aunque se observa cierto grado de disnea conversacional.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li>VIVIR DE ACUERDO CON SUS PROPIOS VALORES Y CREENCIAS<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>No se observan alteraciones en esta necesidad.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li>NECESIDAD DE REALIZACI\u00d3N PERSONAL<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Buena relaci\u00f3n con su mujer y sus hijos. Se siente realizado.<\/li>\n<li>No se observan alteraciones en esta necesidad.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li>PARTICIPAR EN ACTIVIDADES RECREATIVAS<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>No se observan alteraciones en esta necesidad.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li>APRENDER, DESCUBRIR O SATISFACER LA CURIOSIDAD<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>No se observan alteraciones en esta necesidad.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMER\u00cdA (NANDA):<\/u><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong> Patr\u00f3n respiratorio ineficaz:<\/strong> La inspiraci\u00f3n o espiraci\u00f3n no proporcionan una ventilaci\u00f3n adecuada. <strong>R\/C<\/strong> EPOC <strong>M\/P<\/strong> disnea, tos y sibilancias.<\/li>\n<li><strong> Gesti\u00f3n ineficaz de la propia salud:<\/strong> Patr\u00f3n de regulaci\u00f3n e integraci\u00f3n en la vida diaria de un r\u00e9gimen terap\u00e9utico para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas que no es adecuado para alcanzar los objetivos de salud espec\u00edficos. <strong>R\/C<\/strong> d\u00e9ficit de conocimientos, complejidad <strong>M\/P<\/strong> verbalizaci\u00f3n de no haber llevado a cabo las acciones necesarias para cumplir el tratamiento en los h\u00e1bitos diarios y para reducir los factores causales o de riesgo m\u00e1s frecuentes.<\/li>\n<li><strong> Ansiedad:<\/strong> sentimiento de aprensi\u00f3n causado por la anticipaci\u00f3n de un peligro. <strong>R\/C<\/strong> cambio en el estado de salud, desconocimiento del ambiente hospitalario, y la evoluci\u00f3n del proceso <strong>M\/P<\/strong> inquietud, preocupaci\u00f3n y verbalizaciones.<\/li>\n<li><strong> Afrontamiento ineficaz:<\/strong> Incapacidad para formular una apreciaci\u00f3n v\u00e1lida de los agentes estresantes, elecciones inadecuadas de respuestas practicadas y\/o incapacidad para utilizar los recursos disponibles. <strong>R\/C<\/strong> falta de confianza en la capacidad para afrontar la situaci\u00f3n, percepci\u00f3n de un nivel inadecuado de control <strong>M\/P<\/strong> empleo de formas de afrontamiento que impiden una conducta adaptativa, expresiones de incapacidad para afrontar la situaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PLAN DE CUIDADOS:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NECESIDAD 1. RESPIRAR NORMALMENTE<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>DIAGN\u00d3STICO<\/u><strong>: (00032) PATR\u00d3N RESPIRATORIO INEFICAZ<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NOC: <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(0402) ESTADO RESPIRATORIO: INTERCAMBIO GASEOSO<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Indicadores:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Disnea en reposo o de esfuerzo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Inquietud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gasometr\u00eda.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(0415) ESTADO RESPIRATORIO<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Indicadores:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Frecuencia respiratoria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ritmo respiratorio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Profundidad de la inspiraci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ruidos respiratorios auscultados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Saturaci\u00f3n de O<sub>2<\/sub><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NIC Y ACTIVIDADES: <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(3350) MONITORIZACI\u00d3N RESPIRATORIA<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades: <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Vigilar la frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo de las respiraciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Observar si se producen respiraciones ruidosas o expectoraci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Observar si aumenta la inquietud, ansiedad o disnea, y los factores que la mejoran o empeoran.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Observar los cambios de SaO2 y los cambios de los valores de gasometr\u00eda arterial, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Comprobar la capacidad del paciente para toser eficazmente.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(3320) OXIGENOTERAPIA<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Administrar ox\u00edgeno seg\u00fan \u00f3rdenes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Vigilar el flujo de litros de ox\u00edgeno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Controlar la eficacia de la oxigenoterapia (pulsiox\u00edmetro, gasometr\u00eda arterial), seg\u00fan corresponda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Observar la ansiedad del paciente relacionada con la necesidad de la oxigenoterapia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Administrar medicamentos (broncodilatadores e inhaladores) que favorezcan la permeabilidad de v\u00edas a\u00e9reas y el intercambio de gases.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(3390) AYUDA A LA VENTILACI\u00d3N<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Colocar al paciente en posici\u00f3n ortopneica,\u00a0 minimizando el esfuerzo respiratorio\u00a0 y aliviando la disnea (elevar la cabecera de la cama).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Monitorizar los efectos del cambio de posici\u00f3n en la oxigenaci\u00f3n: SaO2<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Fomentar una respiraci\u00f3n lenta y profunda, cambios posturales y tos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Observar si hay fatiga muscular respiratoria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NECESIDAD 9. EVITAR PELIGROS AMBIENTALES \/ SEGURIDAD <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>DIAGN\u00d3STICO<\/u><strong>: (00078) GESTI\u00d3N INEFICAZ DE LA PROPIA SALUD <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NOC: <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(3103) AUTOCONTROL: ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CR\u00d3NICA<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Indicadores:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Participa en las decisiones de atenci\u00f3n sanitaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Evita los factores de riesgo del entorno prevenir complicaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Realiza el r\u00e9gimen terap\u00e9utico seg\u00fan lo prescrito para prevenir la progresi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Utiliza estrategias de alivio de los s\u00edntomas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Controla la ingesta de l\u00edquidos y alimentos y los efectos sobre la respiraci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NIC Y ACTIVIDADES: <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(3210) MANEJO DEL EPOC<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Determinar la comprensi\u00f3n de la enfermedad y del tratamiento por parte del paciente\/familia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Ense\u00f1ar al paciente\/familia las medicaciones antiinflamatorias y broncodilatadoras y su uso adecuado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Ense\u00f1ar t\u00e9cnicas adecuadas para el uso de la medicaci\u00f3n y del equipo (inhalador, nebulizador).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Administrar medicaci\u00f3n seg\u00fan proceda y\/o seg\u00fan las normas y las pautas de procedimiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Ense\u00f1ar al paciente a identificar desencadenantes conocidos y la reacci\u00f3n habitual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Establecer un plan escrito con el paciente para controlar exacerbaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Observar el inicio, las caracter\u00edsticas y la duraci\u00f3n de la tos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NECESIDAD 10. COMUNICARSE: EXPRESANDO EMOCIONES, NECESIDADES, TEMORES <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>DIAGN\u00d3STICO<\/u><strong>: (00146)\u00a0 ANSIEDAD<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NOC:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(1211) NIVEL DE ANSIEDAD<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Indicadores:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Inquietud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ansiedad verbalizada.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(1402) AUTOCONTROL DE LA ANSIEDAD<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Indicadores:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">B\u00fasqueda de informaci\u00f3n para reducir la ansiedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NIC Y ACTIVIDADES: <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(5820) DISMINUCI\u00d3N DE LA ANSIEDAD<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades: <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Proporcionar a la paciente informaci\u00f3n clara y objetiva respecto su situaci\u00f3n, tratamiento y posible pron\u00f3stico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Crear un ambiente tranquilo y confortable que ayude a empatizar m\u00e1s con la paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Ayudar al paciente a identificar y controlar las situaciones que le generan m\u00e1s ansiedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Instruir a la paciente en t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n, como respiraciones profundas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Responder a todas las preguntas que tenga la paciente de una forma clara, sencilla y sincera.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(4920) ESCUCHA ACTIVA<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades: <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Escuchar atentamente a nuestra paciente haci\u00e9ndole ver que nos importa c\u00f3mo se siente y que estamos all\u00ed para ayudarla.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Responder a todas las preguntas que tenga la paciente de una forma clara, sencilla y sincera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NECESIDAD 10. COMUNICARSE: EXPRESANDO EMOCIONES, NECESIDADES, TEMORES <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>DIAGN\u00d3STICO<\/u><strong>: (00069)\u00a0 AFRONTAMIENTO INEFICAZ<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NOC:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(1704) CREENCIAS SOBRE LA SALUD: AMENAZA PERCIBIDA<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Indicadores:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vulnerabilidad percibida para el problema de salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Preocupaci\u00f3n sobre complicaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Malestar percibido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NIC Y ACTIVIDADES:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(5616) ENSE\u00d1ANZA: MEDICAMENTOS PRESCRITOS<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Informar al paciente acerca del prop\u00f3sito y acci\u00f3n de cada medicamento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Instruir al paciente acerca de la dosis, v\u00eda de administraci\u00f3n y duraci\u00f3n de los efectos de cada medicamento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Ense\u00f1ar al paciente a aliviar\/prevenir ciertos efectos secundarios, si es el caso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Concienciar al paciente de que con el uso continuo de los medicamentos podr\u00e1 tener menos posibilidades de reca\u00edda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>EJECUCI\u00d3N:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Explicamos al paciente todos los procedimientos que debemos llevar a cabo, la finalidad de las pruebas, su duraci\u00f3n e intentamos resolver todas las dudas que le puedan surgir utilizando un lenguaje que el paciente comprenda, asegur\u00e1ndonos de que se queda tranquilo y comprendiendo que forma parte del proceso de la enfermedad. De esta manera, intentamos averiguar el por qu\u00e9 se ha podido producir este aumento repentino de disnea mientras intentamos disminuir el grado de ansiedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aprovechamos la situaci\u00f3n de tranquilidad que hemos creado y le recalcamos que debe llevar una vida tranquila y relajada, intentando eliminar factores de riesgo que puedan alterar el patr\u00f3n respiratorio como el tabaquismo, ansiedad, depresi\u00f3n y nerviosismo. Le recomendamos que no se sobrepase con comidas muy pesadas, es preferible comidas ligeras y saludables.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Administramos tratamiento pautado seg\u00fan ordenes m\u00e9dicas con la t\u00e9cnica y v\u00eda adecuadas e instruimos al paciente sobre el manejo de la terapia inhalatoria, oxigenoterapia y manejo de dispositivos por si fuera preciso de cara al alta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluimos durante la educaci\u00f3n sanitaria a la familia para que pueda participar en los cuidados del paciente y ayudar a prevenir reagudizaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Documentamos y registramos la administraci\u00f3n de la administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n y la capacidad de respuesta del paciente registrando toda su evoluci\u00f3n durante el ingreso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>EVALUACI\u00d3N:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El plan de cuidados elaborado para el paciente que acude a urgencias con reagudizaci\u00f3n de la enfermedad est\u00e1 orientado a la detecci\u00f3n de manifestaciones de dependencia para el conocimiento y manejo de la enfermedad, manejo de dispositivos para la administraci\u00f3n de ox\u00edgeno, manejo de tratamiento farmacol\u00f3gico y no farmacol\u00f3gico e identificaci\u00f3n de problemas y manejo de \u00e9stos cuya soluci\u00f3n pueda mejorar la calidad de vida del paciente (disnea, aislamiento social, depresi\u00f3n\u2026).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Llevando a cabo el plan de cuidados anteriormente descrito, el paciente ha logrado disminuir considerablemente el nivel de ansiedad que le generaba su situaci\u00f3n actual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s ahora se siente m\u00e1s preparado para evitar futuras crisis o afrontarlas con otra actitud. Nos da las gracias por todo lo que hemos hecho por \u00e9l y su familia tambi\u00e9n se muestra muy agradecida, ya que esa misma tarde le dan el alta, puesto que la dificultad respiratoria que presentaba nada m\u00e1s llegar a urgencias ha cesado, y la tos tambi\u00e9n ha mejorado despu\u00e9s de todo el tratamiento anteriormente descrito ya que se ha logrado estabilizar completamente al paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Luis Rodrigo M.T. Los diagn\u00f3sticos enfermeros: revisi\u00f3n cr\u00edtica y gu\u00eda pr\u00e1ctica. 8\u00aa ed. Barcelona: Elsevier Masson; 2008<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">NNNConsult [Base de Datos en Internet]. Barcelona: ELSEVIER [Actualizada en 2013; Acceso el 19 de junio de 2022]. Disponible en: http:\/\/www.nnnconsult.com\/index<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Johnson M., Bulechek G., Butcher H., McCloskey J., Maas M., Moorhead S., Swanson E. Interrelaciones NANDA, NOC y NIC diagn\u00f3sticos enfermeros, resultados e intervenciones. 2\u00aa edici\u00f3n. Editorial Elsevier Mosby.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulechek G., Butcher H., McCloskey J. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 5\u00aa edici\u00f3n. Editorial Elsevier Mosby.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Caso cl\u00ednico de paciente con disnea Autora principal: Marta Gimeno G\u00f3mez Vol. XVII; n\u00ba 17; 673<\/p>\n","protected":false},"author":674,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83,156],"tags":[814,1112,12001,684,650,1750,12548,2173],"class_list":["post-68787","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","category-neumologia","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-cuidados-de-enfermeria","tag-dificultad-respiratoria","tag-educacion-sanitaria","tag-enfermeria-2","tag-epoc","tag-necesidades-de-virginia-henderson","tag-plan-de-cuidados-de-enfermeria","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Caso cl\u00ednico de paciente con disnea<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Caso cl\u00ednico de paciente con disnea Autora principal: Marta Gimeno G\u00f3mez Vol. XVII; 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