{"id":68871,"date":"2022-09-15T11:33:25","date_gmt":"2022-09-15T09:33:25","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=68871"},"modified":"2024-04-09T10:18:57","modified_gmt":"2024-04-09T08:18:57","slug":"beneficios-del-uso-de-la-bola-de-mani-durante-el-trabajo-de-parto","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/beneficios-del-uso-de-la-bola-de-mani-durante-el-trabajo-de-parto\/","title":{"rendered":"Beneficios del uso de la bola de man\u00ed durante el trabajo de parto"},"content":{"rendered":"

Beneficios del uso de la bola de man\u00ed durante el trabajo de parto<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Tania Casti\u00f1eira Veiga<\/p>\n

Vol. XVII; n\u00ba 18; 767<\/p>\n

Benefits of using the peanut ball during labor<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 27\/07\/2022<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 13\/09\/2022<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 18 Segunda quincena de Septiembre de 2022 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 18; 767<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Tania Casti\u00f1eira Veiga. Enfermera Obst\u00e9trico-Ginecol\u00f3gica (Matrona). Hospital Universitario Lucus Augusti. Lugo. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Noelia Go\u00e1s G\u00f3mez. Enfermera Obst\u00e9trico-Ginecol\u00f3gica (Matrona). Hospital Universitario Lucus Augusti. Lugo. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n

El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n

El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n

Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

RESUMEN\u00a0\u00a0<\/strong><\/p>\n

Objetivo:<\/u><\/p>\n

Conocer los beneficios del uso de la bola de man\u00ed durante el trabajo de parto.<\/p>\n

M\u00e9todos:<\/u><\/p>\n

Se ha realizado una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de metaan\u00e1lisis y ensayos aleatorios publicados desde 2016 hasta abril de 2022, que comparan la satisfacci\u00f3n materna, los tiempos de trabajo de parto y la v\u00eda de finalizaci\u00f3n de este (vaginal o ces\u00e1rea) en las parturientas que utilizan la bola de man\u00ed durante el trabajo de parto y las que no la utilizan.<\/p>\n

Resultados:<\/u><\/p>\n

La mayor parte de los estudios afirma una reducci\u00f3n de los tiempos de trabajo de parto y una menor incidencia de ces\u00e1reas con la utilizaci\u00f3n de la bola de man\u00ed, a pesar de ello, los datos no son estad\u00edsticamente significativos.<\/p>\n

Conclusi\u00f3n:<\/u><\/p>\n

Existen muchos m\u00e9todos de alivio de dolor de parto, tanto farmacol\u00f3gicos como no farmacol\u00f3gicos. La administraci\u00f3n de analgesia epidural es la de mayor eficacia, sin embargo, en sus posibles efectos secundarios adversos, encontramos un aumento en la duraci\u00f3n de parto (espec\u00edficamente en la fase del expulsivo), lo que conlleva una mayor tasa de partos instrumentales, as\u00ed como un aumento del riesgo de terminar en ces\u00e1rea. Para evitar estos posibles resultados negativos, es importante favorecer el movimiento de la parturienta durante el trabajo de parto. La bola de man\u00ed consigue aumentar el canal p\u00e9lvico y por lo tanto reducir el tiempo de parto y la tasa de ces\u00e1reas, y por consiguiente mejorar la satisfacci\u00f3n materna.<\/p>\n

Palabras clave:<\/u> bola de man\u00ed, parto<\/p>\n

SUMMARY<\/strong><\/p>\n

Objective:<\/u><\/p>\n

Know the benefits of using the peanut ball during labor.<\/p>\n

Methods:<\/u><\/p>\n

A literature review of meta-analyses and randomized trials published from 2016 to April 2022 comparing maternal satisfaction, labor times, and delivery route (vaginal or cesarean section) in parturients using the ball has been performed. of peanuts during labor and those who do not use it.<\/p>\n

Results:<\/u><\/p>\n

Most of the studies affirm a reduction in labor times and a lower incidence of caesarean sections with the use of the peanut ball, despite this, the data are not statistically significant.<\/p>\n

Conclusion:<\/u><\/p>\n

There are many methods of labor pain relief, both pharmacological and non-pharmacological. The administration of epidural analgesia is the most effective, however, in its possible adverse side effects, we found an increase in the duration of labor (specifically in the expulsive phase), which leads to a higher rate of instrumental deliveries, as well as an increased risk of ending in caesarean section. To avoid these possible negative results, it is important to encourage the movement of the parturient during labor. The peanut ball manages to increase the pelvic canal and therefore reduce the time of delivery and the rate of cesarean sections, and therefore improve maternal satisfaction.<\/p>\n

Keywords:<\/u> peanut ball, labor<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N\u00a0<\/strong><\/p>\n

El dolor del parto es muy complejo y multifactorial, cuyo manejo requiere una especial atenci\u00f3n por parte de los profesionales de obstetricia. El objetivo de estos especialistas es la de lograr un manejo correcto del dolor durante todo el proceso de parto. El dolor tiene una parte f\u00edsica y una parte emocional. Los m\u00e9todos farmacol\u00f3gicos se enfocan en la parte f\u00edsica del dolor, mientras los no farmacol\u00f3gicos ayudan a prevenirlo a trav\u00e9s de intervenciones emocionales, mentales y espirituales. Estos \u00faltimos ofrecen una ayuda psicol\u00f3gica para inhibir los sentimientos de dolor.1<\/sup><\/p>\n

Algunos de los m\u00e9todos no farmacol\u00f3gicos que se pueden utilizar son: t\u00e9cnicas de respiraci\u00f3n y relajaci\u00f3n, masaje, hidroterapia, musicoterapia, aromaterapia, bola de parto\u20262<\/sup><\/p>\n

La analgesia epidural es una forma efectiva de alivio de dolor, sin embargo, puede retrasar la progresi\u00f3n del trabajo de parto. Adem\u00e1s, actualmente existe el debate de si las epidurales conllevan un aumento de la tasa de ces\u00e1reas. Para reducir los efectos secundarios negativos de la administraci\u00f3n de este tipo de analgesia, se debe fomentar el movimiento de la parturienta durante todo el proceso. Para conseguirlo se puede ofrecer el uso de la bola de parto para disminuir los tiempos de parto, al aumentar la abertura p\u00e9lvica, facilitando as\u00ed el trabajo de parto, y por consiguiente, aumentando la tasa de partos vaginales frente a las ces\u00e1reas.3,4,5<\/sup><\/p>\n

Las posiciones horizontales y las asimetr\u00edas p\u00e9lvicas favorecen la evoluci\u00f3n de parto y el descenso del beb\u00e9 en el canal de parto. Una vez administrada la analgesia epidural, esto se ve condicionado.<\/p>\n

La bola de man\u00ed es una alternativa a la pelota de Bobath, la bola de nacimiento tradicional. La bola de man\u00ed es curva y en forma de huevo, que se puede utilizar entre las rodillas en posici\u00f3n lateral o supina, ayudando a ensanchar la abertura p\u00e9lvica. Tiene forma de cacahuete, de ah\u00ed a que tambi\u00e9n se le llame con ese nombre.6<\/sup><\/p>\n

La bola de man\u00ed, a diferencia de la pelota de Bobath, puede ser utilizada en mujeres que reciban analgesia epidural, consiguiendo una curva en forma de C de la columna vertebral, facilitando una alineaci\u00f3n de la cadera similar a cuando est\u00e1 erguida.<\/p>\n

OBJETIVO<\/strong><\/p>\n

Conocer los beneficios del uso de la bola de man\u00ed durante el trabajo de parto, teniendo en cuenta factores como el uso de analgesia epidural o paridad.<\/p>\n

MATERIAL Y M\u00c9TODOS\u00a0<\/strong><\/p>\n

Estudio<\/u>: Centr\u00e1ndonos en la funci\u00f3n de la bola de man\u00ed en el trabajo de parto, se ha realizado un estudio de revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica.<\/p>\n

B\u00fasqueda de informaci\u00f3n<\/u>: se consultan las siguientes bases de datos:\u00a0PubMed, Medline, Cuiden, Cochrane Database of Systematic Reviews JBI. Se limita la b\u00fasqueda a art\u00edculos en espa\u00f1ol, portugu\u00e9s e ingl\u00e9s publicados entre los a\u00f1os 2016 y abril de 2022.<\/p>\n

Criterios de selecci\u00f3n<\/u>: metaan\u00e1lisis, revisiones bibliogr\u00e1ficas y ensayos aleatorios publicados desde 2016 hasta abril de 2022, que comparan los resultados del uso de la bola de man\u00ed en la reducci\u00f3n del tiempo de trabajo de parto, as\u00ed como de la tasa de ces\u00e1reas.<\/p>\n

Variables de estudio<\/u>:\u00a0Se han utilizado los descriptores de salud (DeCS) siguientes: bola de man\u00ed, parto.<\/p>\n

An\u00e1lisis de la informaci\u00f3n:<\/u> Tras la revisi\u00f3n, lectura y an\u00e1lisis de los art\u00edculos encontrados, se procede a la realizaci\u00f3n de un grupo focal de discusi\u00f3n de toda la informaci\u00f3n obtenida para la formalizaci\u00f3n del presente texto. Para la consideraci\u00f3n de cada una de las recomendaciones encontradas, se evaluaron por pares y, en caso de desacuerdo, resolvi\u00f3 un tercero. Como resultado de esta se han incorporado los resultados de publicaciones que aporten alg\u00fan nivel de evidencia.<\/p>\n

RESULTADOS\u00a0<\/strong><\/p>\n

Un estudio publicado en 2021 analizaba la efectividad de la bola de man\u00ed en la duraci\u00f3n de las etapas del trabajo de parto y en la frecuencia de ces\u00e1rea. Tomaba como referencia 6 ensayos cl\u00ednicos, en los cuales no se encontraron diferencias estad\u00edsticamente significativas entre el grupo de gestantes que utilizaban la pelota de man\u00ed durante el trabajo de parto y las que no lo utilizaban en cuanto a la duraci\u00f3n del parto, as\u00ed como en la tasa de ces\u00e1reas.7<\/sup><\/p>\n

Un ensayo cl\u00ednico aleatorizado publicado en 2019 toma como muestra a 343 participantes que utilizaban analgesia epidural, de las cuales 164 utilizaron la bola de man\u00ed durante el trabajo de parto. Este estudio concluye que el uso de la bola de man\u00ed y los cambios de posici\u00f3n con frecuencia, se asocian a una menor duraci\u00f3n de una primera y segunda etapa del proceso de parto, as\u00ed como un aumento de la tasa de parto vaginal.8<\/sup><\/p>\n

En 2019 se publica otro ensayo aleatorizado que compara la duraci\u00f3n del trabajo de parto activo, concretamente en nul\u00edparas, utilizando o no bola de man\u00ed. Se tom\u00f3 una muestra de 96 parturientas. No se demostraron diferencias estad\u00edsticamente significativas en las tasas de dilataci\u00f3n o en la duraci\u00f3n del trabajo de parto. No se hallaron diferencias tampoco en la v\u00eda de finalizaci\u00f3n de parto, vaginal o por ces\u00e1rea, as\u00ed como en la presentaci\u00f3n fetal posterior del occipucio.9<\/sup><\/p>\n

En enero de este a\u00f1o, 2022, se public\u00f3 un metaan\u00e1lisis que eval\u00faa los efectos beneficiosos y ventajas del uso de la bola de man\u00ed durante el trabajo de parto en mujeres con analgesia epidural, evaluando tanto los resultados maternos como neonatales. Concluye que existe una evidencia alta de que el uso de bola de man\u00ed despu\u00e9s de la analgesia epidural reduce la duraci\u00f3n de la fase de dilataci\u00f3n y una evidencia moderada de que aumenta la posibilidad de partos vaginales frente a ces\u00e1reas.10<\/sup><\/p>\n

Una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica publicada en 2019 incluye cuatro ensayos con 648 mujeres nul\u00edparas y mult\u00edparas, escogidas al azar, en trabajo de parto espont\u00e1neo o inducido. Concluye que la duraci\u00f3n del trabajo de parto en las parturientas que usan bola de man\u00ed es menor as\u00ed como una menor incidencia de ces\u00e1reas. A pesar de esas conclusiones, los datos no son significativamente estad\u00edsticos.11<\/sup><\/p>\n

Un ensayo aleatorio llevado a cabo en el 2016, eval\u00faa la eficacia del uso de bolas de man\u00ed en la duraci\u00f3n del trabajo de parte en la primera etapa y el tiempo de pujos en mujeres programadas para inducci\u00f3n electiva de parto a partir de las 39 semanas de gestaci\u00f3n, y con analgesia epidural. Los resultados obtenidos en este estudio se resumen en una reducci\u00f3n del trabajo de parto en la fase de dilataci\u00f3n m\u00e1s significativa en mujeres prim\u00edparas que en mult\u00edparas. En las mujeres mult\u00edparas que usaron la bola de man\u00ed tras la administraci\u00f3n de epidural, no se observ\u00f3 una reducci\u00f3n del tiempo de trabajo de parto. El tiempo de pujos no se vio modificado en el grupo de parturientas que utilizaron la bola de man\u00ed, en comparaci\u00f3n con las que no lo utilizaron, tanto mult\u00edparas como prim\u00edparas.12<\/sup><\/p>\n

Un ensayo aleatorizado publicado en 2021, controlado, simple ciego, tom\u00f3 como muestra a 180 mujeres con el objetivo de determinar los efectos de la utilizaci\u00f3n de las diferentes pelotas de parto durante la dilataci\u00f3n sobre los resultados del parto y la satisfacci\u00f3n materna. Incluy\u00f3 tres grupos: atenci\u00f3n hospitalaria de rutina, utilizaci\u00f3n de bola esf\u00e9rica y utilizaci\u00f3n de bola de man\u00ed. Durante la segunda fase de parto, las mujeres adquir\u00edan posiciones y movimientos en la bola de man\u00ed como por ejemplo posici\u00f3n sentada erguida, posiciones de flexi\u00f3n hacia adelante, con movimiento hacia atr\u00e1s y hacia delante, y balanceo hacia la derecha y hacia la izquierda. Solo se incluyen en este estudio prim\u00edparas entre las 38 y 40 semanas de embarazo, sin ning\u00fan riesgo obst\u00e9trico. Concluye que tanto la pelota esf\u00e9rica como la bola de man\u00ed, son efectivas, sin embargo, la bola esf\u00e9rica aportar\u00eda mayores beneficios.13<\/sup><\/p>\n

DISCUSI\u00d3N Y CONCLUSIONES\u00a0<\/strong><\/p>\n

El movimiento es muy importante para favorecer la evoluci\u00f3n normal del trabajo de parto. Este factor se ve condicionado una vez se administra la analgesia epidural, ya que el movimiento est\u00e1 mucho m\u00e1s limitado. Para permitir el movimiento materno y favorecer la apertura de la pelvis, se ha recomendado el uso de balones de parto, con el objetivo de disminuir el tiempo de parto e incluso, reducir la progresi\u00f3n a la ces\u00e1rea. El tiempo y la v\u00eda de finalizaci\u00f3n de parto condiciona mucho la vivencia que esa mujer tiene de su parto, por lo que ayudar\u00eda a mejorar la satisfacci\u00f3n materna.<\/p>\n

El uso de la pelota de man\u00ed en mujeres durante el trabajo de parto no tiene un efecto estad\u00edsticamente significativo en la duraci\u00f3n del parto. Se necesitar\u00edan estudios m\u00e1s grandes o metaan\u00e1lisis para confirmar los beneficios potenciales del uso de la bola de man\u00ed durante el trabajo de parto.<\/p>\n

Se considera interesante adem\u00e1s que se deber\u00edan realizar estudios para valorar los efectos de las bolas de man\u00ed tambi\u00e9n durante el postparto, lactancia o incluso per\u00edodo prenatal.<\/p>\n

BIBLIOGRAF\u00cdA\u00a0<\/strong><\/p>\n

    \n
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  13. Sonmez T, Gaziantep Islamic University of Science and Technology. Effects of Different Birthing Balls Used at the First Stage of Childbirth on Birth Outcomes and Maternal Satisfaction November, 2018 [Internet]. clinicaltrials.gov. 2021. Available from: https:\/\/clinicaltrials.gov\/ct2\/show\/NCT04827797<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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