{"id":68906,"date":"2022-09-19T09:59:34","date_gmt":"2022-09-19T07:59:34","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=68906"},"modified":"2024-04-09T10:16:03","modified_gmt":"2024-04-09T08:16:03","slug":"caso-clinico-de-trastorno-del-sueno","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-de-trastorno-del-sueno\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico de trastorno del sue\u00f1o"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caso cl\u00ednico de trastorno del sue\u00f1o<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Raquel P\u00e9rez Navarro<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVII; n\u00ba 18; 759<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Clinical case of sleep disorder<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 03\/08\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 15\/09\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 18 Segunda quincena de Septiembre de 2022 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 18; 759<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Autora principal<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Raquel P\u00e9rez Navarro. Graduada en enfermer\u00eda, facultad de ciencias de la salud Universidad de Zaragoza. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Coautores<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alberto Espeso Izquierdo. Graduado en enfermer\u00eda, facultad de ciencias de la salud Universidad de Zaragoza. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cristina Seijas Malav\u00e9. Graduada en enfermer\u00eda, facultad de ciencias de la salud Universidad de Zaragoza. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Javier J\u00fadez P\u00e9rez. Graduado en enfermer\u00eda, facultad de ciencias de la salud Universidad San Jorge de Zaragoza. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Patricia Blasco Serrano. Graduada en enfermer\u00eda, facultad de ciencias de la salud Universidad de Zaragoza. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bel\u00e9n Faci Gracia. Graduada en enfermer\u00eda, facultad de ciencias de la salud Universidad San Jorge de Zaragoza. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esther Cruz Solas. Graduada en enfermer\u00eda, facultad de ciencias de la salud Universidad de Ja\u00e9n. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<\/li>\n<li>La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/li>\n<li>El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/li>\n<li>El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista<\/li>\n<li>Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados<\/li>\n<li>Han preservado las identidades de los pacientes<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESUMEN<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los trastornos del sue\u00f1o son muy frecuentes, aunque en muchos casos no est\u00e1n diagnosticados. Se deben utilizar herramientas como el diario de sue\u00f1o-vigilia y escalas de valoraci\u00f3n para determinar la causa. El insomnio deteriora las \u00e1reas importantes del funcionamiento humano, genera consecuencias como fatiga, somnolencia, cambios en las relaciones sociales, en el estado de \u00e1nimo y en la concentraci\u00f3n. Es importante realizar un diagn\u00f3stico correcto para crear una estrategia de intervenci\u00f3n adecuada. El tratamiento var\u00eda seg\u00fan el tipo de insomnio y su etiolog\u00eda; las terapias cognitivo-conductuales y la higiene del sue\u00f1o son alternativas a la v\u00eda farmacol\u00f3gica. Se pretende conseguir un descanso reparador, minimizar la incidencia del insomnio, favorecer la conciliaci\u00f3n del sue\u00f1o y mejorar la calidad de vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave<\/strong>: insomnio, trastorno del sue\u00f1o, higiene del sue\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ABSTRACT<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sleep disorders are very common, although in many cases they are not diagnosed. Tools such as sleep-wake diary and rating scales should be used to determine the cause. Insomnia impairs important areas of human functioning, generating consequences such as fatigue, drowsiness, changes in social relationships, mood and concentration. It is important to make a correct diagnosis to create an appropriate intervention strategy. Treatment depends on the type of insomnia and its etiology; cognitive-behavioral therapies and sleep hygiene are alternatives to the pharmacological route. It is intended to achieve a restful sleep, minimize the incidence of insomnia, promote sleep conciliation and improve quality of life.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong>insomnia, sleep disorder, sleep higiene.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>INTRODUCCI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El sue\u00f1o es una actividad fisiol\u00f3gica b\u00e1sica del organismo que ocupa un tercio en la vida de un ser humano (1). El insomnio es el trastorno de sue\u00f1o m\u00e1s frecuente en la poblaci\u00f3n general. Se estima que entre un 10-15% de la poblaci\u00f3n adulta padece insomnio cr\u00f3nico y que un 25-35% ha sufrido insomnio ocasional en situaciones estresantes (2, 3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la etiolog\u00eda y fisiopatolog\u00eda del insomnio intervienen tanto procesos neurobiol\u00f3gicos como factores psicol\u00f3gicos (entre ellos, ansiedad y atenci\u00f3n centrada en sucesos estresantes) (4).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los criterios principales que definen el insomnio son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Dificultades para iniciar o mantener el sue\u00f1o, o despertar muy temprano por la ma\u00f1ana.\u00a0Sue\u00f1o largamente poco reparador o de mala calidad.<\/li>\n<li>El punto anterior ocurre a pesar de contar con la oportunidad adecuada y circunstancia para dormir.<\/li>\n<li>Al menos uno de los siguientes problemas diurnos: fatiga, p\u00e9rdidas de memoria, concentraci\u00f3n y atenci\u00f3n, disfunci\u00f3n social, trastorno del \u00e1nimo o irritabilidad,\u00a0somnolencia diurna,\u00a0disminuci\u00f3n de la motivaci\u00f3n, cefalea tensional o s\u00edntomas gastrointestinales (5).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay estudios que indican que los insomnes tienen un determinado perfil de personalidad que se acompa\u00f1a de un modo de afrontar las emociones no adaptativo. En este perfil destacan rasgos de ansiedad y depresi\u00f3n, lo cual se relaciona estrechamente con vulnerabilidad al insomnio (4).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es importante realizar un diagn\u00f3stico correcto con el objetivo de instaurar un tratamiento adecuado que permita mejorar la cantidad y calidad de sue\u00f1o y el da\u00f1o diurno que provoca en los pacientes que lo padecen (3). Las consecuencias incluyen limitaci\u00f3n en las actividades de la vida diaria, p\u00e9rdida de la funcionalidad, deterioro en la calidad de vida e incremento en la morbimortalidad (6).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El conocimiento y aplicaci\u00f3n de las intervenciones no farmacol\u00f3gicas por parte de los profesionales sanitarios es fundamental para el manejo del problema. Estas terapias forman el primer escal\u00f3n para el abordaje del insomnio y deben mantenerse durante todo el tratamiento para evitar el uso excesivo de hipn\u00f3ticos a largo plazo (1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>CASO CL\u00cdNICO<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 48 a\u00f1os que convive con su marido, dos hijos adolescentes y desde hace un a\u00f1o con su madre que padece demencia leve con declive cognitivo moderado. Ella trabaja en la planta de producci\u00f3n de Opel en Figueruelas, Zaragoza desde hace 15 a\u00f1os con un horario estable de ma\u00f1anas de 6 a 14 horas. Sin embargo, desde hace unos meses, debido a un reajuste en la plantilla, debe llevar un r\u00e9gimen de turnos rotativos (ma\u00f1ana-tarde-noche) gener\u00e1ndole modificaciones en su rutina diaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La rotaci\u00f3n en los turnos le afecta negativamente. Le resulta muy dif\u00edcil pasar tiempo con su familia, tal y como lo hac\u00eda anteriormente, gener\u00e1ndole ansiedad y sentimientos de culpa al no poder ocuparse como a ella le gustar\u00eda de su madre. Esto, le provoca mal humor e irritabilidad ya que no se acostumbra a la nueva situaci\u00f3n laboral y le genera gran preocupaci\u00f3n la evoluci\u00f3n de la enfermedad de su madre. Cuidar a una persona dependiente le genera una sobrecarga de trabajo ya que debe encargarse de su cuidado e higiene personal, de su alimentaci\u00f3n y movilizaci\u00f3n y de la medicaci\u00f3n y revisiones m\u00e9dicas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su marido explica que la falta de sue\u00f1o le afecta en el d\u00eda a d\u00eda, siempre est\u00e1 cansada y sin energ\u00eda. Ella a\u00f1ade que a la hora de conciliar el sue\u00f1o le cuesta dormir, se desvela muchas veces y no consigue tener un sue\u00f1o reparador, su calidad de sue\u00f1o ha empeorado. Adem\u00e1s, su actividad sexual se ha reducido notablemente al haberse distanciado de su marido y ha empezado a tener desarreglos menstruales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Asimismo, hab\u00eda dejado de fumar hace tres a\u00f1os, pero con toda esta nueva situaci\u00f3n, ha vuelto al h\u00e1bito tab\u00e1quico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>VALORACI\u00d3N DE ENFERMER\u00cdA <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para realizar la valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda, se utiliza la clasificaci\u00f3n de los patrones funcionales de salud de Marjory Gordon.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>PATR\u00d3N I: Percepci\u00f3n-manejo de la salud <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No presenta antecedentes m\u00e9dicos de inter\u00e9s. En cuanto a sus antecedentes quir\u00fargicos, en 2003 se le realiz\u00f3 una ces\u00e1rea en el parto de su primer hijo y hace cinco a\u00f1os fue intervenida de una hernia discal. No tiene pautado ning\u00fan tratamiento farmacol\u00f3gico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En relaci\u00f3n a las alergias, tiene hipersensibilidad al huevo y a varios frutos secos, aunque nunca le han generado reacciones de gran importancia. Tiene la cartilla de vacunaci\u00f3n en orden.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con respecto al consumo de t\u00f3xicos, ha empezado a fumar otra vez. Manifiesta que se siente decepcionada por haber retomado el h\u00e1bito tab\u00e1quico que tanto le cost\u00f3 dejar hace tres a\u00f1os. No bebe alcohol ni consume otras sustancias nocivas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Acepta su estado de salud, pero no le da mucha importancia. \u201cEl insomnio que padezco no es nada en comparaci\u00f3n con la demencia de mi madre. Ahora tengo que estar pendiente de ella y olvidarme de m\u00ed\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>PATR\u00d3N II: Nutricional-metab\u00f3lico <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es aut\u00f3noma para la ingesta. Lleva una dieta equilibrada, aunque \u00faltimamente presenta una disminuci\u00f3n en el apetito. Las tomas h\u00eddricas diarias son insuficientes. No suele consumir bebidas azucaradas ni con cafe\u00edna. En cuanto a las medidas antropom\u00e9tricas, pesa 61 kg y mide 170 cm, por lo que presenta un IMC de 21.10 (Normopeso)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s, no tiene problemas en la autonom\u00eda de la higiene. Presenta un nivel de aseo \u00f3ptimo y una adecuada salud bucodental. El estado de piel y mucosas es adecuado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>PATR\u00d3N III: Eliminaci\u00f3n <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No presenta ninguna alteraci\u00f3n destacable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n intestinal es regular (1 vez al d\u00eda) y presenta caracter\u00edsticas normales y sin dolor en la defecaci\u00f3n. No usa laxantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s, el patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n urinaria tambi\u00e9n es regular, no se ha visto modificado, aunque es escaso debido a la limitada ingesta de l\u00edquidos que realiza diariamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>PATR\u00d3N IV: Actividad y ejercicio <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su estado cardiovascular y respiratorio es adecuado (pulso r\u00edtmico, frecuencia respiratoria y tensi\u00f3n arterial en rango). A pesar de esto, tiene una escasa actividad f\u00edsica habitual y se fatiga muy f\u00e1cilmente a la hora de hacer algo de ejercicio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A lo largo del d\u00eda sufre de falta de energ\u00eda para tolerar la actividad tanto laboral como dom\u00e9stica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>PATR\u00d3N V: Sue\u00f1o-descanso <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se acostumbra a los cambios laborales sufridos y a la nueva situaci\u00f3n de su madre, alterando as\u00ed su patr\u00f3n de sue\u00f1o. Le cuesta bastante conciliar el sue\u00f1o y se despierta varias veces por lo que no tiene un sue\u00f1o reparador. Adem\u00e1s, su nivel de energ\u00eda es escaso durante todo el d\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De momento, no toma ning\u00fan tratamiento farmacol\u00f3gico, pero dice que \u201cMe vendr\u00eda bien una ayudita para dormir mejor\u201d. Cuando no puede dormir se queda despierta tumbada en la cama \u201cd\u00e1ndole vueltas a la cabeza\u201d para no sentirse tan casada el resto del d\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>PATR\u00d3N VI: Cognitivo-perceptivo <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente orientada en tiempo y espacio, mantiene discurso fluido y coherente. Padece p\u00e9rdidas de memoria que se asocian por falta de atenci\u00f3n en las conversaciones al no descansar \u00f3ptimamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No sufre alteraciones de la sensopercepci\u00f3n ni dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>PATR\u00d3N VII: Autopercepci\u00f3n-autoconcepto <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta sentimientos de culpa y ansiedad al no poder estar tan pendiente de su familia. Adem\u00e1s, su estado an\u00edmico se ve alterado con sensaci\u00f3n de irritabilidad, mal humor y preocupaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>PATR\u00d3N VIII: Rol y relaciones <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comparte hogar con su marido, sus dos hijos y su madre con los que tiene una buena relaci\u00f3n, a pesar de que esta situaci\u00f3n ha generado gran distanciamiento con su marido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su madre est\u00e1 a su cargo ya que la demencia cada vez va aumentando m\u00e1s \u201ctengo bastantes dificultades al cuidar a mi madre, a veces me sobrepasa, menos mal que mis hijos m\u00e1s o menos se valen por s\u00ed mismos\u201d. En la actualidad, trabaja como empleada en una planta de producci\u00f3n de coches, todos sus compa\u00f1eros colaboran con ella y tienen una relaci\u00f3n emocional adecuada. A pesar de esto, los horarios laborales influyen en su estado de salud negativamente provoc\u00e1ndole insomnio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>PATR\u00d3N IX: Sexualidad-reproducci\u00f3n <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las relaciones sexuales con su marido han disminuido y no son tan satisfactorias como antes. Adem\u00e1s, ha empezado a tener desarreglos menstruales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>PATRON X: Alteraci\u00f3n-tolerancia al estr\u00e9s <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En los \u00faltimos a\u00f1os los cambios m\u00e1s importantes que ha sufrido han sido el horario a nivel laboral y la enfermedad de su madre. Esto le ha generado sensaci\u00f3n habitual de agobio y estr\u00e9s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>PATR\u00d3N XI: Valores-creencias <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es cat\u00f3lica y participa en las pr\u00e1cticas religiosas habituales. No presenta ninguna alteraci\u00f3n en este patr\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMER\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras la valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda se han observado los siguientes diagn\u00f3sticos principales:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>[00095] Insomnio r\/c higiene del sue\u00f1o inadecuada m\/p energ\u00eda insuficiente <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[2002] Bienestar personal<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">[200207] Capacidad de afrontamiento<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[200212] Desempe\u00f1o de roles habituales<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[0004] Sue\u00f1o<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">[404] Calidad de sue\u00f1o<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[407] H\u00e1bito de sue\u00f1o<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[6040] Terapia de relajaci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Explicar el fundamento de la relajaci\u00f3n y sus beneficios, l\u00edmites y tipos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Considerar la voluntad y capacidad de la persona para participar, preferencias, experiencias pasadas y contraindicaciones<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Individualizar el contenido de la intervenci\u00f3n de relajaci\u00f3n<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[6480] Manejo ambiental<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Disminuir los est\u00edmulos ambientales<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Controlar o evitar ruidos indeseables o excesivos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Controlar la iluminaci\u00f3n para conseguir beneficios terap\u00e9uticos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>[00062] Riesgo de cansancio del rol de cuidador r\/c energ\u00eda insuficiente <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[2203] Alteraciones en el estilo de vida del cuidador principal<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 [220308] Actividades de ocio comprometidas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 [220312] Relaci\u00f3n con los amigos alterada<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[2208] Factores estresantes del cuidador familiar<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 [2208] Ausencia de apoyo social percibido<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[7040] Apoyo al cuidador principal<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Reconocer la dependencia que tiene el paciente del cuidador, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Proporcionar ayuda sanitaria de seguimiento al cuidador mediante llamadas de tel\u00e9fono y\/o cuidados de enfermer\u00eda comunitarios.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[5370] Potenciaci\u00f3n de roles<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0 Ayudar al paciente a identificar las conductas necesarias para el desarrollo de roles<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0 Ense\u00f1ar nuevas conductas que necesita el progenitor para cumplir con un rol.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s, se exponen diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda secundarios para poder desarrollar el plan de cuidados m\u00e1s id\u00f3neo para la paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[00124] Desesperanza r\/c estr\u00e9s m\/p disminuci\u00f3n del apetito<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[00198] Trastorno del patr\u00f3n del sue\u00f1o r\/c patr\u00f3n de sue\u00f1o no reparador m\/p dificultad en el funcionamiento diario<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[00065] Patr\u00f3n de sexualidad ineficaz r\/c deterioro de la relaci\u00f3n con una persona significativa m\/p alteraci\u00f3n en la actividad sexual<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[00074] Afrontamiento familiar comprometido r\/c situaciones coexistentes que afectan a la persona de referencia m\/p la persona de referencia tiene preocupaci\u00f3n por las propias reacciones ante las necesidades del paciente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[00027] D\u00e9ficit de volumen de l\u00edquidos r\/c ingesta insuficiente de l\u00edquidos m\/p debilidad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[00188] Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud r\/c factores estresores m\/p tabaquismo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[00069] Afrontamiento ineficaz r\/c confianza inadecuada en la habilidad para manejar la situaci\u00f3n m\/p cambios en la concentraci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>CONCLUSIONES<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El insomnio es la alteraci\u00f3n del sue\u00f1o m\u00e1s frecuente. Esta patolog\u00eda deteriora la calidad de vida de las personas con efectos negativos en su vida profesional, familiar, social. La utilizaci\u00f3n correcta de las t\u00e9cnicas cognitivo-conductuales tiene una alta efectividad y carencia de efectos secundarios; por lo que es un buen m\u00e9todo para utilizar como primer escal\u00f3n. Las medidas farmacol\u00f3gicas se emplear\u00edan como segunda l\u00ednea y durante per\u00edodos de tiempo cortos ya que producen tolerancia, dependencia y m\u00faltiples efectos secundarios. El alto volumen de personas que padecen insomnio y las m\u00faltiples repercusiones para la salud que produce, hace que sea imprescindible la atenci\u00f3n del problema desde el sistema sanitario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA <\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Baides Noriega R, Noriega Camporro S, Incl\u00e1n Rodr\u00edguez AM. Enfermer\u00eda y Tratamiento no Farmacol\u00f3gico para el Manejo del Insomnio. Enferm. glob.\u00a0 [Internet]. 2019\u00a0[citado\u00a025mayo 2022];\u00a018 (54): 512-532. Disponible en: http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1695-61412019000200018&amp;lng=es.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Sarrais F, de Castro Manglano P. El insomnio. Anales Sis San Navarra [Internet]. 2007 [citado 3 junio 2022]; 30 (1): 121-134. Disponible en: https:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1137-66272007000200011<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mart\u00ednez Hern\u00e1ndez O, Montalv\u00e1n Mart\u00ednez O, Betancourt Izquierdo Y. Trastorno de insomnio. Consideraciones actuales. Rev Med Electr\u00f3n [Internet]. 2019 [citado 27 mayo 2022]; 41(2): 483-495. Disponible en: http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1684-18242019000200483<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Medrano Mart\u00ednez P, Ramos Plat\u00f3n MJ. Alteraciones cognitivas y emocionales en el insomnio cr\u00f3nico. Rev Neurol [Internet]. 2016 [citado 13 junio 2022]; 62: 170-178. Disponible en: https:\/\/www.researchgate.net\/profile\/Pablo-Medrano-Martinez\/publication\/316738511_Cognitive_and_emotional_alterations_in_chronic_insomnia\/links\/5922a0d20f7e9b9979445378\/Cognitive-and-emotional-alterations-in-chronic-insomnia.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Contreras A. Insomnio: generalidades y alternativas de \u00faltima generaci\u00f3n. Rev Med Clin Las Condes [Internet]. 2013 [citado 5 junio 2022]; 24 (3): 433-441. Disponible en: https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S0716864013701792\/?amp=1<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Medina Ch\u00e1vez JH, Fuentes Alexandro SA, Gil Palafox IB, et al. 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Disponible en: https:\/\/www.medigraphic.com\/cgi-bin\/new\/resumen.cgi?IDARTICULO=47619<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Caso cl\u00ednico de trastorno del sue\u00f1o Autora principal: Raquel P\u00e9rez Navarro Vol. XVII; n\u00ba 18; 759<\/p>\n","protected":false},"author":1144,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[814,650,10996,5540,13886,4065,8234],"class_list":["post-68906","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-enfermeria-2","tag-higiene-del-sueno","tag-insomnio","tag-patrones-funcionales-de-marjory-gordon","tag-plan-de-cuidados","tag-trastorno-del-sueno","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Caso cl\u00ednico de trastorno del sue\u00f1o<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Caso cl\u00ednico de trastorno del sue\u00f1o Autora principal: Raquel P\u00e9rez Navarro Vol. XVII; 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