{"id":68926,"date":"2022-09-20T09:28:44","date_gmt":"2022-09-20T07:28:44","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=68926"},"modified":"2024-04-09T10:14:38","modified_gmt":"2024-04-09T08:14:38","slug":"cordon-umbilical-corto-repercusiones-en-el-recien-nacido","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cordon-umbilical-corto-repercusiones-en-el-recien-nacido\/","title":{"rendered":"Cord\u00f3n umbilical corto, repercusiones en el reci\u00e9n nacido"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cord\u00f3n umbilical corto, repercusiones en el reci\u00e9n nacido<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Carmen Hurtado L\u00f3pez<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVII; n\u00ba 18; 754<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Short umbilical cord, repercussions in the newborn<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 02\/08\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 16\/09\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 18 Segunda quincena de Septiembre de 2022 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 18; 754<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autoras:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hurtado L\u00f3pez, Carmen. Matrona Hospital de la L\u00ednea de la Concepci\u00f3n. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gilart Cantizano, Patricia. Matrona Hospital de la L\u00ednea de la Concepci\u00f3n. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00e9rida Y\u00e1\u00f1ez, Beatriz. Matrona Dispositivo de apoyo de la Axarqu\u00eda. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El cord\u00f3n umbilical es el encargado del entendimiento nutricional, inmunol\u00f3gico y bioqu\u00edmico entre madre e hijo. Cuando este mecanismo falla se producen graves repercusiones en el feto, tales como muerte perinatal, complicaciones serias neurol\u00f3gicas y desadaptaci\u00f3n neonatal. (1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una de las alteraciones m\u00e1s importantes que puede presentar el cord\u00f3n umbilical es la longitud. La longitud anormal del cord\u00f3n se objetiva como un factor de riesgo para complicaciones durante el proceso de parto. (1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La incidencia aproximada de los cordones umbilicales cortos es de un 1-2% de las gestaciones. Se sabe que tanto si un cord\u00f3n es corto como si es largo, con respecto a los valores definidos como normales para la edad gestacional, hay mayor riesgo de sufrir complicaciones obst\u00e9tricas y\/o perinatales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El cord\u00f3n umbilical corto puede conllevar diversas complicaciones periparto que afecten el bienestar del reci\u00e9n nacido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los cordones cortos se han asociado con alteraciones neurol\u00f3gicas, malformaciones fetales de diversos grados, complicaciones obst\u00e9tricas y fetos con bajo APGAR al nacimiento y mal estado general. (3)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La causa que determina la longitud del cord\u00f3n umbilical de cada feto se desconoce, existen varias hip\u00f3tesis sobre la etiolog\u00eda de los cordones cortos pero no son concluyentes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cord\u00f3n umbilical corto, accidente del cord\u00f3n umbilical, longitud anormal de cord\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The umbilical cord is responsible for nutritional, immunological and biochemical understanding between mother and child. When this mechanism fails, serious repercussions are produced in the fetus, such as perinatal death, serious neurological complications and neonatal maladjustment. (1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">One of the most important alterations that the umbilical cord can present is its length. Abnormal cord length is seen as a risk factor for complications during the delivery process. (1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The approximate incidence of short umbilical cords is 1-2% of pregnancies. It is known that whether a cord is short or long, with respect to the values \u200b\u200bdefined as normal for gestational age, there is an increased risk of obstetric and\/or perinatal complications.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The short umbilical cord can lead to various peripartum complications that affect the well-being of the newborn.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Short cords have been associated with neurological alterations, fetal malformations of various degrees, obstetric complications and fetuses with low APGAR at birth and poor general condition. (3)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The cause that determines the length of the umbilical cord of each fetus is unknown, there are several hypotheses about the etiology of short cords but they are not conclusive.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Short umbilical cord, umbilical cord accident, abnormal cord length.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El embri\u00f3n a los 21 d\u00edas se conecta por un tallo a la zona de la futura placenta. A los 25 d\u00edas se formar\u00e1 el saco vitelino y a los 28 d\u00edas este es incluido debajo del conducto vitelino, que estar\u00e1 rodeado del anillo umbilical primitivo. Al final de la quinta semana el anillo umbilical contendr\u00e1: alantoides, 2 arterias y 1 vena, conducto vitelino y un canal de conexi\u00f3n. A las 10 semanas sobresale el contenido intestinal y forma la hernia fisiol\u00f3gica. Finalmente al tercer mes de gestaci\u00f3n el tejido vitelino y alantoides se retraen normalmente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El cord\u00f3n umbilical proporciona la comunicaci\u00f3n entre la placenta y el feto permitiendo el intercambio de gases y nutrientes. El cord\u00f3n umbilical es el encargado del entendimiento nutricional, inmunol\u00f3gico y bioqu\u00edmico entre madre e hijo. Cuando este mecanismo falla se producen graves repercusiones en el feto, tales como muerte perinatal, complicaciones serias neurol\u00f3gicas y desadaptaci\u00f3n neonatal. (1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El conocimiento del cord\u00f3n umbilical y su labor en la vida fetal, permite plantear opciones para mejorar el bienestar del nuevo ser. Las alteraciones del cord\u00f3n umbilical, se considera que son causa de alrededor del 35% de los abortos espont\u00e1neos. En el 20 % de las muertes fetales se sospecha como causa el compromiso de la circulaci\u00f3n umbilical. (2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una de las alteraciones m\u00e1s importantes que puede presentar el cord\u00f3n umbilical es la longitud. La longitud anormal del cord\u00f3n se objetiva como un factor de riesgo para complicaciones durante el proceso de parto. (1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La incidencia aproximada de los cordones umbilicales cortos es de un 1-2% de las gestaciones. Se sabe que tanto si un cord\u00f3n es corto como si es largo, con respecto a los valores definidos como normales para la edad gestacional, hay mayor riesgo de sufrir complicaciones obst\u00e9tricas y\/o perinatales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El cord\u00f3n umbilical corto puede conllevar diversas complicaciones periparto que afecten el bienestar del reci\u00e9n nacido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estudiar las repercusiones fetales de un cord\u00f3n umbilical corto mediante una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica. Se consultaron las siguientes bases de datos: Cochrane, PubMed y UpToDay. Se seleccionaron 7 documentos que cumplen los criterios de b\u00fasqueda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La medici\u00f3n del cord\u00f3n umbilical a trav\u00e9s de ecograf\u00eda es muy complejo. La longitud del cord\u00f3n umbilical promedio para fetos a t\u00e9rmino es de 55 cm (50-61 cm). Se considera cord\u00f3n umbilical corto cuando es menor de 35 cm. lo que implica un riesgo mayor de complicaciones en el parto y malformaciones fetales \u00a0(mayor de 70 cm.).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El cord\u00f3n especialmente corto se asocia con <strong>alteraciones neurol\u00f3gicas<\/strong> como complicaciones del sistema nervioso central y bajo coeficiente intelectual. \u00a0No se sabe exactamente la relaci\u00f3n causa efecto, es decir, no se sabe si el cord\u00f3n es corto porque el feto est\u00e1 enfermo y no se mueve o por tener el cord\u00f3n corto el beb\u00e9 no pudo moverse y se vio afectado su desarrollo. (3)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los cordones cortos tienen alta incidencia de <strong>malformaciones fetales<\/strong>, especialmente defectos en la pared abdominal, deformidad de las extremidades y de la columna vertebral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gilbert-Barness y colegas dividieron los casos de cord\u00f3n corto en grupos que definen su etiolog\u00eda: (7)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Grupo I:<\/strong> cord\u00f3n corto con bandas amni\u00f3ticas, como en la secuencia ADAM con amputaciones diversas e inconstantes hendiduras.<\/li>\n<li><strong>Grupo II:<\/strong> cord\u00f3n corto con defecto de la pared abdominal, con cordones menores de 10 cm, cuerpo fetal inclinado como el llamado \u201cPleurosomo-schisi (apertura lateral del tronco)\u201d y ausencia de extremidad.<\/li>\n<li><strong>Grupo III:<\/strong> cord\u00f3n corto con severo defecto de cierre de la l\u00ednea media, con onfalocele, ectopia cordis, extrofia vesical, labio y\/o paladar hendido y defectos del tubo neural.<\/li>\n<li><strong>Grupo IV:<\/strong> cord\u00f3n corto en gestaci\u00f3n gemelar anormal.<\/li>\n<li><strong>Grupo V:<\/strong> cord\u00f3n corto con desorden neuromuscular, artrogriposis y defectos de las extremidades.<\/li>\n<li><strong>Grupo VI:<\/strong> cord\u00f3n corto con defecto de la pared abdominal y onfalocele.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El \u201ccord\u00f3n umbilical corto\u201d se considera que es frecuente en la secuencia de bandas amni\u00f3ticas, el complejo Limb-body Wall, s\u00edndrome NueLaxova, en el fenotipo Pena-Shoikeir y en la dermopatia restrictiva; y ocasional en la secuencia disruptiva amioplasia cong\u00e9nita y el s\u00edndrome de pterigio m\u00faltiple letal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El cord\u00f3n corto tambi\u00e9n se asocia con <strong>complicaciones obst\u00e9tricas<\/strong> tales como: la <strong>ruptura del cord\u00f3n<\/strong> con separaci\u00f3n de la placenta y sangrado fetal importante, con fatal pron\u00f3stico neurol\u00f3gico y adem\u00e1s con <strong>desprendimiento de placenta<\/strong> por aumento de tracci\u00f3n durante la fase de expulsivo Tambi\u00e9n puede producirse <strong>inversi\u00f3n uterina<\/strong>, <strong>hematomas<\/strong> en el cord\u00f3n y <strong>trastornos del descenso fetal<\/strong> durante el trabajo de parto. (5)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los ni\u00f1os con cord\u00f3n corto suelen presentar <strong>bajo APGAR<\/strong> y <strong>mal estado<\/strong> fetal. (5)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las diversas teor\u00edas que explican las causas que determinan la longitud del cord\u00f3n umbilical no est\u00e1n actualmente aceptadas. Ser\u00e1n necesarios diferentes estudios para profundizar en las afectaciones o enfermedades que pueden menoscabar el bienestar del feto y que est\u00e1n relacionadas con la morfolog\u00eda del cord\u00f3n umbilical.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Olaya Contreras M y Bernal JE. <em>Comprendiendo el cord\u00f3n umbilical<\/em>. Patolog\u00eda Revista latinoamericana Volumen 51, n\u00fam. 3, julio-septiembre, 2013.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Blackburn W. Umbilical cord. In: Stevenson RE, Hall JG. <em>Human malformation and related anomalies.<\/em> 2nd ed. New York: Oxford University Press, 2006.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Baergen RN, Malicki D, Behling C, et al. <em>Morbidity, mortality, and placental pathology in excessively long umbilical cords: retrospective study<\/em>. Pediatr Dev Pathol 2001.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Taweevisit M, Thorner PS. <em>Massive fetal thrombotic vasculopathy associated with excessively long umbilical cord and fetal demise: case report and literature review.<\/em> Pediatr Dev Pathol 2010.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Baergen RN. Pathology of the Umbilical Cord in Baergen RN. <em>Manual of and Kaufmann\u2019s Pathology of the Human Placenta<\/em> New York, New York: Springfield, 2005.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moore T, Haig D<em>. Genomic imprinting in mammalian development: a parental tug-of-war<\/em>. Trends Genet 1991.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Fr\u00edas J, Gilbert-Barness E. Disruptions. In: <em>Gilbert-Barness E. Potter\u2019s pathology of the fetus, infant and child<\/em>. 2nd ed. Vol 1. Mosby Elsevier, 2007.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cord\u00f3n umbilical corto, repercusiones en el reci\u00e9n nacido Autora principal: Carmen Hurtado L\u00f3pez Vol. XVII; n\u00ba 18; 754<\/p>\n","protected":false},"author":854,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[105,184],"tags":[16582,16581,399,16583,394,490,3802],"class_list":["post-68926","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ginecologia-obstetricia","category-pediatria-neonatologia","tag-accidente-del-cordon-umbilical","tag-cordon-umbilical-corto","tag-embarazo","tag-longitud-anormal-de-cordon","tag-parto","tag-recien-nacido","tag-revision-bibliografica","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Cord\u00f3n umbilical corto, repercusiones en el reci\u00e9n nacido<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Cord\u00f3n umbilical corto, repercusiones en el reci\u00e9n nacido Autora principal: Carmen Hurtado L\u00f3pez Vol. XVII; 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