{"id":68929,"date":"2022-09-20T09:55:11","date_gmt":"2022-09-20T07:55:11","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=68929"},"modified":"2024-04-09T10:13:29","modified_gmt":"2024-04-09T08:13:29","slug":"caso-clinico-la-soledad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-la-soledad\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico la soledad"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caso cl\u00ednico la soledad<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Raquel P\u00e9rez Navarro<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVII; n\u00ba 18; 753<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Clinical case loneliness<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 03\/08\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 16\/09\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 18 Segunda quincena de Septiembre de 2022 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 18; 753<strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Autora principal<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Raquel P\u00e9rez Navarro. Graduada en enfermer\u00eda, facultad de ciencias de la salud Universidad de Zaragoza. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Coautores<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alberto Espeso Izquierdo. Graduado en enfermer\u00eda, facultad de ciencias de la salud Universidad de Zaragoza. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cristina Seijas Malav\u00e9. Graduada en enfermer\u00eda, facultad de ciencias de la salud Universidad de Zaragoza. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Javier J\u00fadez P\u00e9rez. Graduado en enfermer\u00eda, facultad de ciencias de la salud Universidad San Jorge de Zaragoza. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Patricia Blasco Serrano. Graduada en enfermer\u00eda, facultad de ciencias de la salud Universidad de Zaragoza. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bel\u00e9n Faci Gracia. Graduada en enfermer\u00eda, facultad de ciencias de la salud Universidad San Jorge de Zaragoza. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esther Cruz Solas. Graduada en enfermer\u00eda, facultad de ciencias de la salud Universidad de Ja\u00e9n. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<\/li>\n<li>La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/li>\n<li>El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/li>\n<li>El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista<\/li>\n<li>Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados<\/li>\n<li>Han preservado las identidades de los pacientes<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESUMEN<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El envejecimiento de la poblaci\u00f3n ha provocado un aumento de los casos de soledad. La soledad es uno de los problemas sociales que m\u00e1s afecta a las personas mayores, especialmente en las personas viudas, a los inmigrantes o a personas con discapacidad o escasos recursos econ\u00f3micos. \u00a0La soledad es la sensaci\u00f3n subjetiva de tener menor afecto y cercan\u00eda de lo deseado en el \u00e1mbito relacional. Entre un 56% de los hombres y un 72% de las mujeres en la poblaci\u00f3n anciana refiere sentir alg\u00fan tipo de soledad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es importante detectar el problema precozmente por el gran impacto que provoca en el bienestar y en la esperanza de vida de la poblaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave<\/strong>: soledad, vejez, anciano, calidad de vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ABSTRACT<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The aging of the population has caused an increase in cases of loneliness. Loneliness is one of the social problems that most affects older people, especially widows, immigrants or people with disabilities or limited economic resources. Loneliness is the subjective sensation of having less affection and closeness than desired in the relational sphere. Between 56% of men and 72% of women in the elderly population refer to feeling some kind of loneliness.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">It is important to detect the problem early due to the great impact it has on the well-being and life expectancy of the population.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong>loneliness, old age, elderly, quality of life.<strong><u>\u00a0<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>INTRODUCCI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En los pa\u00edses desarrollados, la esperanza de vida ha aumentado gracias a los avances sociosanitarios. En consecuencia, ha habido un envejecimiento poblaci\u00f3n trayendo consigo condiciones de soledad (1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La vejez es una etapa de la vida en la que suceden una serie de p\u00e9rdidas que facilitan la aparici\u00f3n del sentimiento de soledad. Entre la poblaci\u00f3n anciana, el 56% de los hombres y el 72% de las mujeres se refieren a sentir alg\u00fan tipo de soledad, aumentando esta proporci\u00f3n a medida que avanza la edad (2).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay que diferenciar entre vivir solo, aislamiento social y soledad ya que son conceptos muy diferentes. La soledad es la sensaci\u00f3n subjetiva de tener menor afecto y cercan\u00eda de lo deseado en el \u00e1mbito \u00edntimo, de proximidad a familiares y amigos o de sentirse poco valorado (2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Existen determinados factores causales de la soledad: crisis de identidad (p\u00e9rdidas que pueden deteriorar la autoestima), crisis de autonom\u00eda (deterioro del organismo y disminuci\u00f3n de las posibilidades de desenvolverse en las actividades de la vida diaria), crisis de pertinencia (p\u00e9rdida de roles, capacidades f\u00edsicas y vida profesional) (3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>CASO CL\u00cdNICO<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mujer de 91 a\u00f1os. Tiene escolarizaci\u00f3n muy b\u00e1sica, es viuda, tiene 2 hermanos, aunque \u00fanicamente mantiene relaci\u00f3n con la hermana y su sobrina. Una cuidadora se encarga de asearle, prepararle la comida y de sus movilizaciones. Precisa silla de ruedas debido a los v\u00e9rtigos (varias ca\u00eddas previas) y a la obesidad, padece diabetes tipo II controlada con antidiab\u00e9ticos orales y demencia de comportamiento tranquilo desde hace 10 a\u00f1os (sin antecedentes familiares de deterioro cognitivo). Es dependiente para las actividades b\u00e1sicas de la vida diaria, sus cuidadoras se encargan de la movilizaci\u00f3n, la higiene, transferencias. Desde que se qued\u00f3 viuda, le invaden sentimientos negativos, de aislamiento y tiene baja autoestima. Se a\u00edsla de su c\u00edrculo social.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Anamnesis<\/u><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Antecedentes personales<\/u>:\n<ul>\n<li>No tiene alergias medicamentos ni alimentarias conocidas<\/li>\n<li>Ingresada en el hospital broncoaspiraci\u00f3n (17\/06\/2021)<\/li>\n<li>No ha tenido ninguna intervenci\u00f3n quir\u00fargica<\/li>\n<li>Presenta obesidad grado I: IMC 30-34.9<\/li>\n<li>Diabetes tipo II y v\u00e9rtigos con ca\u00eddas previas<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><u>S\u00edndromes geri\u00e1tricos<\/u>:\n<ul>\n<li>Demencia de comportamiento tranquilo.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><u>Historia farmacol\u00f3gica: medicaci\u00f3n habitual.<\/u>\n<ul>\n<li>DESAYUNO: Omeprazol 20 mg, Dogmatil 50 mg<\/li>\n<li>CENA: Targin 5 mg, Metformina 850 mg, Dogmatil 50 mg.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si dolor: paracetamol 1 gr.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si agitaci\u00f3n: risperidona 0.5 gr.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><u>Historia nutricional<\/u>:<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Prescrita dieta hipocal\u00f3rica.<\/li>\n<li>Tiene independencia para alimentarse ella sola pero es dependiente parar prepara la comida.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><u>Informaci\u00f3n sobre la enfermedad actual<\/u>:<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Presenta demencia de comportamiento tranquilo y una dependencia de grado III.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Exploraci\u00f3n f\u00edsica<\/u><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Cabeza<\/u>: boca normal (lleva pr\u00f3tesis dental), ojos (lleva gafas) y audici\u00f3n normal.<\/li>\n<li><u>Cuello<\/u>: normal (no presenta ni bocio, adenopat\u00edas\u2026)<\/li>\n<li><u>T\u00f3rax<\/u>: respiraci\u00f3n normal<\/li>\n<li><u>Abdomen<\/u>: normal<\/li>\n<li><u>Extremidades<\/u>: tiene bien los pulsos y no presenta edemas<\/li>\n<li><u>Neurol\u00f3gico<\/u>: necesita ayuda para la deambulaci\u00f3n, levantarse, higiene y vestido. Precisa cambios posturales.<\/li>\n<li><u>Piel<\/u>: normal. Escala de Norton: 14. Riesgo medio.<\/li>\n<li><u>Eliminaci\u00f3n<\/u> (urinaria e intestina): normal. Sudoraci\u00f3n normal.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>VALORACI\u00d3N ENFERMER\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para realizar la valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda (esfera cl\u00ednica), se utiliza la clasificaci\u00f3n de los patrones funcionales de salud de Marjory Gordon.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>PATR\u00d3N I: Percepci\u00f3n-manejo de la salud <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No presenta alergias medicamentosas ni alimentarias conocidas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sigue el plan terap\u00e9utico, buena adherencia al tratamiento farmacol\u00f3gico. Padece Diabetes Mellitus tipo 2 controlada con antidiab\u00e9ticos orales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No presenta h\u00e1bitos t\u00f3xicos (no fuma, no bebe y no toma sustancias nocivas)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tiene la cartilla de vacunaci\u00f3n actualizada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>PATR\u00d3N II: Nutricional-metab\u00f3lico <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesita ayuda para cocinar, aunque es independiente en sus ingestas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lleva pr\u00f3tesis dental y consume una dieta hipocal\u00f3rica equilibrada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Realiza 5 comidas al d\u00eda. Toma leche, verduras y fruta. Alterna carne, pescado y huevos y consume arroz y legumbres una vez a la semana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Escasa ingesta h\u00eddrica<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Padece obesidad moderada (IMC= 31.7)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Temperatura e higiene personal adecuada<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>PATR\u00d3N III: Eliminaci\u00f3n <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Patr\u00f3n miccional y fecal adecuado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lleva pa\u00f1al por prevenir posibles incontinencias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesita ayuda para ir al WC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>PATR\u00d3N IV: Actividad y ejercicio <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Constantes estables: TA 125\/65, 60x\u2019, 99% saturaci\u00f3n O2 basal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Utiliza una silla de ruedas para su movilizaci\u00f3n ya que debido a los v\u00e9rtigos ha sufrido varias ca\u00eddas previas. P\u00e9rdida de fuerza e inestabilidad de la marcha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Requiere ayuda para vestirse y ponerse el calzado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Movilizaciones y cambios posturales diarios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>PATR\u00d3N V: Sue\u00f1o-descanso <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Insomnio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Escaso nivel de energ\u00eda diurno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>PATR\u00d3N VI: Cognitivo-perceptivo <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Escaso nivel de escolarizaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Padece demencia de comportamiento tranquilo. P\u00e9rdidas de memoria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lleva gafas y pr\u00f3tesis dental.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>PATR\u00d3N VII: Autopercepci\u00f3n-autoconcepto <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Problemas emocionales de soledad, sentimientos de aislamiento y baja autoestima.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se siente \u00fatil<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>PATR\u00d3N VIII: Rol y relaciones <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tiene tres cuidadoras con las que comparte hogar. As\u00ed est\u00e1 vigilada las 24 horas al d\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mantiene buena relaci\u00f3n con su hermana y su sobrina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El hogar no presenta condiciones de comodidad para la silla de ruedas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>PATR\u00d3N IX: Sexualidad-reproducci\u00f3n <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Disfunci\u00f3n reproductiva, le hubiera encantado tener hijos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tuvo menopausia tard\u00eda hace 45 a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>PATRON X: Alteraci\u00f3n-tolerancia al estr\u00e9s <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se qued\u00f3 viuda hace 5 a\u00f1os<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>PATR\u00d3N XI: Valores-creencias <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es cat\u00f3lica y participa en las pr\u00e1cticas religiosas habituales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para llevar a cabo una valoraci\u00f3n integral se realiza una valoraci\u00f3n incluyendo adem\u00e1s de la esfera cl\u00ednica, la esfera funcional, mental y social.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>VALORACI\u00d3N: esfera funcional<\/u><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Escala de KATZ \u00e0 independencia para todo excepto ba\u00f1arse, vestirse, uso del retrete, movilidad y otra funci\u00f3n adicional.<\/li>\n<li>Escala de Barthel \u00e0 40 (grado de dependencia moderado).<\/li>\n<li>Escala de Lawton-Brody \u00e0 0 (dependencia total).<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>VALORACI\u00d3N: esfera mental<\/u><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Test de Pfeiffer\u00e0 3 normal (nivel educativo bajo)<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>VALORACI\u00d3N: esfera social.<\/u><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Escala OARS de recursos sociales \u00e0 una media de 4 puntos lo que indica un deterioro leve.<\/li>\n<li>Escala de Filadelfia \u00e0 49 (sobrecarga leve).<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMER\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras la valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda se han observado los siguientes diagn\u00f3sticos principales:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>[00066] Sufrimiento espiritual r\/c soledad, envejecimiento, enfermedad m\/p cuestionamiento del sentido de la vida, no sentirse querido, sentimiento de abandono.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Objetivo: con los indicadores correspondientes para poder evaluar el grado de sufrimiento con su posterior intervenci\u00f3n que le permita saber vivir con ello<\/li>\n<li>Resultados:\n<ul>\n<li>Afrontaci\u00f3n de problemas<\/li>\n<li>Participaci\u00f3n en actividades de ocio<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Indicadores:\n<ul>\n<li>Verbaliza aceptaci\u00f3n de la situaci\u00f3n<\/li>\n<li>Modifica el estilo de vida para reducir el estr\u00e9s<\/li>\n<li>Verbaliza la necesidad de asistencia<\/li>\n<li>Participaci\u00f3n en actividades diferentes al trabajo habitual<\/li>\n<li>Uso de habilidades sociales de interacci\u00f3n apropiadas<\/li>\n<li>Identificaci\u00f3n de opciones recreativas<\/li>\n<li>Disfruta de actividades de ocio<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Apoyo emocional\n<ul>\n<li>Comentar la experiencia emocional con el paciente<\/li>\n<li>Abrazar o tocar al paciente para proporcionarle apoyo<\/li>\n<li>Animar al paciente a que exprese los sentimientos de ansiedad, ira o tristeza<\/li>\n<li>Remitir a servicios de asesoramiento, si precisa<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Grupos de apoyo\n<ul>\n<li>Determinar el nivel y conveniencia del sistema actual de apoyo al paciente<\/li>\n<li>Utilizar un grupo de apoyo durante las etapas de transici\u00f3n para ayudar al paciente a que se adapte a un nuevo estilo de vida<\/li>\n<li>Crear una atm\u00f3sfera relajada y de aceptaci\u00f3n<\/li>\n<li>Tratar la cuesti\u00f3n de asistencia obligatoria<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>[00257] S\u00edndrome de fragilidad del anciano r\/c alteraci\u00f3n de la funci\u00f3n cognitiva, enfermedad psiqui\u00e1trica m\/p deterioro de la memoria, d\u00e9ficit de autocuidado: ba\u00f1o del inodoro y vestido, deterioro de la movilidad f\u00edsica, deterioro de la deambulaci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Objetivo: valorar las ca\u00eddas que ha tenido la residente para saber que actividades aconsejarle y al final de la intervenci\u00f3n disminuya el n\u00famero de ca\u00eddas.<\/li>\n<li>Resultados:\n<ul>\n<li>Ambular (sillas de ruedas)<\/li>\n<li>Autocuidados (AVD)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Indicadores:\n<ul>\n<li>Se traslada de y hacia la silla de ruedas: 1. Gravemente comprometido.<\/li>\n<li>Impulsa la silla de ruedas en distancias cortas: 2. Sustancialmente comprometido.<\/li>\n<li>Se viste: 1. Gravemente comprometido<\/li>\n<li>Uso del inodoro: 1. Gravemente comprometido<\/li>\n<li>Se ba\u00f1a: 1. Gravemente comprometido<\/li>\n<li>Se peina: 2. Sustancialmente comprometido<\/li>\n<li>Higiene: 1. Gravemente comprometido<\/li>\n<li>Ambulaci\u00f3n: 1. Gravemente comprometido<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Cambio de posici\u00f3n: silla de ruedas.<\/li>\n<li>Seleccionar la silla de ruedas apropiada para el paciente.<\/li>\n<li>Seleccionar un coj\u00edn hecho a medida seg\u00fan las necesidades del paciente.<\/li>\n<li>Colocar la pelvis en el medio y lo m\u00e1s hacia atr\u00e1s que sea posible en el asiento.<\/li>\n<li>Ayuda con el autocuidado: ba\u00f1o\/higiene.\n<ul>\n<li>Proporcionarle los objetos personales deseados.<\/li>\n<li>Considerar la edad del paciente al fomentar actividades de autocuidado.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Ayuda con el autocuidado: vestido\n<ul>\n<li>Disponer las prendas del paciente en una zona accesible (al pie de la cama)<\/li>\n<li>Estar disponible para ayudar en el vestir, si es necesario.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>[000232] Obesidad r\/c \u00edndice de masa corporal (IMC) &gt; 30kg\/m2, diabetes, la actividad f\u00edsica diaria media es inferior a la recomendada seg\u00fan el sexo y edad, conducta sedentaria &gt; 2 horas\/d\u00eda m\/p \u00edndice de masa corporal (IMC) &gt; 30 Kg\/m2.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Objetivo: encontrar la informaci\u00f3n necesaria sobre la dieta prescrita de la residente y en caso de que haya dudas, preguntarle hasta qu\u00e9 punto ha entendido. Con esto se evitar\u00e1 problemas posteriores.<\/li>\n<li>Resultados:\n<ul>\n<li>Estado nutricional: ingesti\u00f3n alimentaria y de l\u00edquidos: capacidad de ingesta de l\u00edquidos y s\u00f3lidos durante un periodo de 24 horas.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Indicadores:\n<ul>\n<li>Ingesti\u00f3n alimentaria oral: 3. Moderadamente adecuado.<\/li>\n<li>Ingesti\u00f3n de l\u00edquidos orales: 2. Ligeramente adecuado.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ayuda con el autocuidado: alimentaci\u00f3n.\n<ul>\n<li>Disponer la bandeja y la mesa de forma atractiva.<\/li>\n<li>Fijar la comida en la bandeja, si es necesario, como al cortar la carne.<\/li>\n<li>Abrir los alimentos empaquetados.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Mejorar el sue\u00f1o:\n<ul>\n<li>Determinar el patr\u00f3n de sue\u00f1o\/vigilia.<\/li>\n<li>Determinar los efectos que tiene la medicaci\u00f3n del paciente en el sue\u00f1o.<\/li>\n<li>Ajustar el ambiente (luz, ruido, temperatura, colch\u00f3n y cama) para favorecer el sue\u00f1o.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>[00095]Insomnio r\/c factores estresantes y temor m\/p alteraciones de la concentraci\u00f3n, cambio en patr\u00f3n de sue\u00f1o, disminuci\u00f3n de la calidad de vida, cambios de humor y dificultad para conciliar el sue\u00f1o. <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Objetivo: el paciente debe descansar tanto f\u00edsica como psicol\u00f3gicamente y reponer energ\u00eda para llevar a cabo las ABVD.<\/li>\n<li>Resultados:\n<ul>\n<li>Bienestar personal.<\/li>\n<li>Nivel de fatiga.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Indicadores:\n<ul>\n<li>Relaciones sociales<\/li>\n<li>Capacidad de relax<\/li>\n<li>Capacidad para controlar actividades.<\/li>\n<li>P\u00e9rdida de apetito<\/li>\n<li>Descenso de la motivaci\u00f3n<\/li>\n<li>Nivel de estr\u00e9s<\/li>\n<li>Calidad del descanso.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mejora del sue\u00f1o.\n<ul>\n<li>Ajustar el ambiente, temperatura, colch\u00f3n y cama para favorecer el sue\u00f1o.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a evitar los alimentos y bebidas que interfieran el sue\u00f1o a la hora de irse a la cama.<\/li>\n<li>Determinar los efectos que tiene la medicaci\u00f3n del paciente en el patr\u00f3n del sue\u00f1o.<\/li>\n<li>Observar\/registrar el patr\u00f3n y n\u00famero de horas de sue\u00f1o del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manejo de la demencia.\n<ul>\n<li>Proporcionar un ambiente f\u00edsico estable y una rutina diaria.<\/li>\n<li>Determinar el historias f\u00edsico, social y psicol\u00f3gico del paciente, h\u00e1bitos corrientes y rutinas.<\/li>\n<li>Hablar con un tono de voz claro, bajo, c\u00e1lido y respetuoso.<\/li>\n<li>Evitar situaciones extra\u00f1as, en lo posible (cambios de habitaci\u00f3n y entrevistas sin presencia de personas conocidas).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Manejo del dolor.\n<ul>\n<li>Observar signos no verbales de molestias, especialmente en aquellos que no pueden comunicarse eficazmente.<\/li>\n<li>Explorar con el paciente los factores que alivian\/empeoran el dolor.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente y a la familia a obtener y proporcionar apoyo.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n acerca del dolor, como causas del dolor, el tiempo que durar\u00e1.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s, se exponen diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda secundarios para poder desarrollar el plan de cuidados m\u00e1s id\u00f3neo para la paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[00089] Deterioro de la movilidad en silla de ruedas r\/c fuerza muscular insuficiente, obesidad m\/p deterioro de la capacidad para maniobrar una silla de ruedas manual en superficies regulares<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[00027] D\u00e9ficit de volumen de l\u00edquidos r\/c escasa ingesta h\u00eddrica m\/p debilidad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>CONCLUSIONES<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la actualidad, se ha encontrado un aumento significativo de los sentimientos de soledad; siendo los m\u00e1s propensos para sufrirla los colectivos de personas mayores (principalmente), inmigrantes o personas con discapacidad o escasos recursos econ\u00f3micos. La soledad es un problema frecuente y previsible que debe ser visto y tratado como una prioridad. Dados los efectos negativos de la soledad en las personas mayores, es necesario realizar un abordaje preventivo y multidisciplinar para minimizar las alteraciones en la salud. El sentimiento de soledad, en definitiva, constituye un problema social que podr\u00eda generar una creciente demanda de investigaciones sociol\u00f3gicas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA <\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Palma Ayll\u00f3n E, Escarabajal Arrieta MD. Efectos de la soledad en la salud de las personas mayores. Gerokomos\u00a0[Internet]. 2021 [citado 1 julio 2022]; 32 (1): 22-25. Disponible en: https:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1134-928X2021000100022<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gen\u00e9 Badia J, Ruiz S\u00e1nchez M, Obiols Mas\u00f3 N, et al. Aislamiento social y soledad: \u00bfqu\u00e9 podemos hacer los equipos de atenci\u00f3n primaria? Elsevier [Internet]. 2016. 48(9): 604-609. Disponible en: https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S0212656716301809<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Rodr\u00edguez Mart\u00edn M. La soledad en el anciano. Gerokomos\u00a0[Internet]. 2009\u00a0 Dic [citado 3 julio 2022];\u00a020(4):159-166. Disponible en: http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1134-928X2009000400003&amp;lng=es.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Caso cl\u00ednico la soledad Autora principal: Raquel P\u00e9rez Navarro Vol. XVII; n\u00ba 18; 753<\/p>\n","protected":false},"author":1144,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83,101],"tags":[298,293,814,1112,650,13886,4065,7945,4495],"class_list":["post-68929","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","category-geriatria-gerontologia","tag-anciano","tag-calidad-de-vida","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-cuidados-de-enfermeria","tag-enfermeria-2","tag-patrones-funcionales-de-marjory-gordon","tag-plan-de-cuidados","tag-soledad","tag-vejez","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Caso cl\u00ednico la soledad<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Caso cl\u00ednico la soledad Autora principal: Raquel P\u00e9rez Navarro Vol. XVII; 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