{"id":68958,"date":"2022-09-21T09:51:08","date_gmt":"2022-09-21T07:51:08","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=68958"},"modified":"2024-04-09T10:12:07","modified_gmt":"2024-04-09T08:12:07","slug":"farmacologia-de-la-adiccion-a-la-cocaina","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/farmacologia-de-la-adiccion-a-la-cocaina\/","title":{"rendered":"Farmacolog\u00eda de la adicci\u00f3n a la coca\u00edna"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Farmacolog\u00eda de la adicci\u00f3n a la coca\u00edna<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Patricia Blasco Serrano<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVII; n\u00ba 18; 748<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Pharmacology of cocaine addiction<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 03\/08\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 19\/09\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 18 Segunda quincena de Septiembre de 2022 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 18; 748<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Patricia Blasco Serrano. Graduada en enfermer\u00eda en la Universidad de Zaragoza. Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alberto Espeso Izquierdo. Graduado en enfermer\u00eda, facultad de ciencias de la salid de la Universidad de Zaragoza. Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Raquel P\u00e9rez Navarro. Graduada en enfermer\u00eda, facultad de ciencias de la salud de la Universidad de Zaragoza. Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bel\u00e9n Faci Gracia. Graduada en enfermer\u00eda, facultad de ciencias de la salud Universidad San Jorge de Zaragoza. Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cristina Seijas Malav\u00e9. Graduada en la facultad de ciencias de la salud de la universidad de Zaragoza. Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Javier Jes\u00fas J\u00fadez P\u00e9rez. Graduado en enfermer\u00eda, facultad de ciencias de la salud Universidad San Jorge de Zaragoza. Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esther Cruz Solas. Graduada en enfermer\u00eda en la Universidad de Ja\u00e9n. Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La hoja de la planta Erythroxylum Coca ha sido consumida por los pueblos ind\u00edgenas desde hace miles de a\u00f1os. Posteriormente se empez\u00f3 a comercializar en forma de sustancia qu\u00edmica como sales o cristales de coca\u00edna. \u00c9sta act\u00faa sobre el sistema nervioso central provocando efectos sobre el comportamiento y las emociones haciendo que sea una de las drogas m\u00e1s adictivas que existe llegando incluso a causar la muerte por sobredosis. El consumidor pasa por dos fases: estimulaci\u00f3n y depresi\u00f3n que lo llevan a un constante deseo de consumir.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>coca\u00edna, adicci\u00f3n, drogas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>SUMMARY<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The leaf of the Erythroxylum Coca plant has been consumed by indigenous people for thousands of years. Later it began to be commercialized in its chemical form such as cocaine salts or crystals. It acts on the central nervous system causing effects on behavior and emotions, making it one of the most addictive drugs that exists, even causing death by overdose. The consumer goes through two phases: stimulation and depression that lead to a constant desire to consume.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong>cocaine, addiction, drugs.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1. \u00bfQU\u00c9 ES LA COCA\u00cdNA Y DE D\u00d3NDE SE OBTIENE?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La coca\u00edna es un estimulante del Sistema Nervioso Central con gran capacidad de recompensa o refuerzo positivo. Es un potente adict\u00f3geno con capacidad de generar dependencia. Su mecanismo de acci\u00f3n es por bloqueo de la recaptaci\u00f3n presin\u00e1ptica en las sinapsis noradren\u00e9rgicas, dopamin\u00e9rgicas y en menor medida serotonin\u00e9rgicas <sup>[1]<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las acciones farmacol\u00f3gicas se caracterizan por manifestaciones de actividad noradren\u00e9rgica y dopamin\u00e9rgica fundamentalmente, que afecta a los distintos aparatos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entre estas acciones farmacol\u00f3gicas se encuentran:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Estimulaci\u00f3n de sistema nervioso central y perif\u00e9rico y del sistema cardiovascular.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Aumento de la energ\u00eda y la lucidez.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Elevaci\u00f3n del estado de \u00e1nimo.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Disminuci\u00f3n del apetito y de la fatiga, insomnio.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Hiperactividad psicomotora <sup>[2]<\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se la conoce como la droga de los a\u00f1os ochenta y noventa por su gran popularidad. Sin embargo, no es una droga nueva sino que se conoce desde hace m\u00e1s tiempo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La coca\u00edna se obtiene de la planta de coca (Erythroxylum Coca), que crec\u00eda principalmente en Per\u00fa y Bolivia. En la d\u00e9cada de los noventa, a pesar de los intentos para reducir el cultivo en esos pa\u00edses, Colombia se convirti\u00f3 en el pa\u00eds con mayor cultivo de coca. Hoy en d\u00eda, la coca\u00edna es una droga clasificada bajo la Lista ll (\u201cSchedule ll\u201d) de la Ley sobre Sustancias Controladas, lo que significa que se considera que tiene un gran potencial para ser abusada, pero que puede ser administrada por un doctor para usos m\u00e9dicos leg\u00edtimos, por ejemplo como anestesia local en ciertos tipos de cirug\u00edas de los ojos, o\u00eddos y garganta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las hojas de la coca, de donde se obtiene, se han ingerido por miles de a\u00f1os mientras que la sustancia qu\u00edmica pura, el clorhidrato de coca\u00edna, se ha consumido por m\u00e1s de 100 a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta droga usualmente se vende en forma de polvo blanco, fino y cristalino que se conoce como \u201ccoca\u201d, \u201cnieve\u201d, \u201cdama blanca\u201d o \u201ctalco\u201d. Los traficantes generalmente la mezclan con otras sustancias inertes, tales como la maicena, el talco o el az\u00facar; o con drogas activas como son la proca\u00edna o como las anfetaminas <sup>[3]<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>2. TIPOS DE COCA\u00cdNA Y V\u00cdAS DE ADMINISTRACI\u00d3N. <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se pueden distinguir dos formas qu\u00edmicas de coca\u00edna, por un lado est\u00e1 la <strong>sal de clorhidrato <\/strong>que es la \u201cforma en polvo\u201d de la coca\u00edna y se disuelve f\u00e1cilmente en agua y por otro, la <strong>base libre (crack) <\/strong>o <strong>cristales de coca\u00edna (freebase), <\/strong>que son cristales procesados con amoniaco o bicarbonato s\u00f3dico y agua para posteriormente calentarlos y eliminar el clorhidrato para as\u00ed producir una sustancia que se puede fumar, de all\u00ed proviene el t\u00e9rmino <strong>\u201ccrack\u201d <\/strong>que se refiere al sonido crujiente que se oye al fumar esta mezcla.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las principales v\u00edas de administraci\u00f3n de la coca\u00edna son la oral, nasal, intravenosa y pulmonar:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Oral- <\/strong>Aplicando la droga directamente sobre las mucosas.<\/li>\n<li><strong>Nasal- <\/strong>Com\u00fanmente denominado <strong>esnifar (\u201csnorting\u201d), <\/strong>que se refiere al proceso de inhalar la coca\u00edna en polvo por la nariz<strong>. <\/strong>Es la forma m\u00e1s com\u00fan en la que se utiliza el <strong>clorhidrato de coca\u00edna<\/strong>, siendo \u00e9sta absorbida por las membranas mucosas de la nariz que la llevan al riego sangu\u00edneo. Esta forma de administraci\u00f3n puede llegar a causar ulceraciones y perforaciones del tabique nasal por el efecto vasoconstrictor y anest\u00e9sico.<\/li>\n<li><strong>Intravenosa- <\/strong>Es otra de las v\u00edas utilizadas para el <strong>clorhidrato de coca\u00edna. <\/strong>Se transporta la droga directamente a la sangre aumentando as\u00ed la intensidad de su efecto pero se destruye el tejido cut\u00e1neo con rapidez y causa ulceraci\u00f3n, adem\u00e1s de mayor riesgo de padecer infecciones parenterales (hepatitis, VIH&#8230;)<\/li>\n<li><strong>Pulmonar- <\/strong>Se refiere a la forma <strong>Inhalada o fumada <\/strong>t\u00edpica del <strong>crack, <\/strong>al fumar se inhala el vapor o humo de la coca\u00edna a los pulmones donde la sangre lo absorbe a la misma velocidad que cuando se inyecta, por ello es una de las formas m\u00e1s r\u00e1pidas de introducir la droga en el cerebro. Puede consumirse fumada en cigarrillos (mezclada o no con tabaco y\/o marihuana) o en pipas de agua\u2026<\/li>\n<li><strong>\u201cSpeed-ball\u201d o \u201cPelotazo\u201d o \u201cRevuelto\u201d &#8211; <\/strong>Es la combinaci\u00f3n de un <strong>opi\u00e1ceo y un psicoestimulante<\/strong> para as\u00ed mezclarse los efectos de ambas drogas. Las razones pueden ser econ\u00f3micos y para buscar contrarrestar los efectos secundarios. Por ejemplo, la hero\u00edna puede calmar la agitaci\u00f3n que provoca la coca\u00edna y \u00e9sta permite experimentar un efecto euforizante para que la hero\u00edna no solo produzca sedaci\u00f3n y adormecimiento <sup>[1,3]<\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>3. \u00bfQU\u00c9 EFECTOS SE PRODUCEN TRAS UNA DOSIS DE COCA\u00cdNA?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La coca\u00edna tiene dos acciones farmacol\u00f3gicas: por un lado, bloquea los canales del sodio, actuando como anest\u00e9sico local con efectos cardiot\u00f3xicos y de da\u00f1o vascular. Por otro lado, inhibe la recaptaci\u00f3n de catecolaminas (dopamina y noradrenalina) y de serotonina, con lo que aumenta las concentraciones de estos neurotransmisores en el sistema nervioso central (SNC), produciendo euforia. Tambi\u00e9n act\u00faa estimulando los receptores d2 dopamin\u00e9rgicos, produciendo psicosis y esquizofrenia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los efectos caracter\u00edsticos del consumo de coca\u00edna son la euforia, el aumento del estado de alerta que mejora la capacidad de realizaci\u00f3n de tareas simples y repetitivas, la disminuci\u00f3n de la sensaci\u00f3n de cansancio, del sue\u00f1o y del apetito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La coca\u00edna act\u00faa sobre el SNC produciendo nerviosismo, temblor, fiebre, agitaci\u00f3n, confusi\u00f3n, y a veces, delirio, p\u00e1nico e ideas paranoides. Tambi\u00e9n act\u00faa a nivel perif\u00e9rico, produciendo taquicardia, hipertensi\u00f3n, vasoconstricci\u00f3n, midriasis, aumento de la glucemia y de la temperatura (por la intensa vasoconstricci\u00f3n), constricci\u00f3n de esf\u00ednteres y entumecimiento de la funci\u00f3n digestiva. La coca\u00edna es, adem\u00e1s, un anest\u00e9sico local <sup>[4]<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los efectos fisiol\u00f3gicos a corto plazo que resultan del consumo de coca\u00edna incluyen:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Contracci\u00f3n de los vasos sangu\u00edneos, dilataci\u00f3n de las pupilas y aumentos en la temperatura corporal, la frecuencia cardiaca y la presi\u00f3n arterial.<\/li>\n<li>Desasosiego, irritabilidad y ansiedad.<\/li>\n<li>Temblores, v\u00e9rtigos, espasmos musculares o paranoia.<\/li>\n<li>Efectos cardiovasculares como alteraciones en el ritmo cardiaco y ataques al coraz\u00f3n.<\/li>\n<li>Algunos efectos neurol\u00f3gicos incluyendo ataques cerebrovasculares, convulsiones, dolores de cabeza y hasta coma<\/li>\n<li>Complicaciones gastrointestinales, como dolor abdominal y n\u00e1useas.<\/li>\n<li>En raras ocasiones, puede ocurrir la muerte s\u00fabita la primera vez que se prueba la coca\u00edna o de forma inesperada al consumirla subsiguientemente. Las muertes ocasionadas por la coca\u00edna suelen ser el resultado de un paro cardiaco o de convulsiones seguidas por un paro respiratorio <sup>[3]<\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">[ANEXO 1]<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong> TOXICIDAD DE LA COCA\u00cdNA<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La coca\u00edna es bien absorbida por la mayor\u00eda de v\u00edas de administraci\u00f3n, pasando r\u00e1pidamente a la sangre y siendo distribuida por todo el organismo, teniendo especial afinidad por el cerebro. Podemos distinguir 2 tipos de toxicidad: aguda y cr\u00f3nica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La coca\u00edna administrada localmente ya sea masticando las hojas de coca o como anest\u00e9sico local, no presenta efectos sist\u00e9micos notables y su acci\u00f3n es predominantemente anest\u00e9sica, sin embargo, su administraci\u00f3n inhalatoria y parenteral s\u00ed que desencadena r\u00e1pidos efectos, la inyecci\u00f3n IV los produce en 1-2 minutos que pueden causar convulsiones o arritmias debido a los altos niveles transitorios en cerebro y coraz\u00f3n, mientras que las mismas dosis aspiradas pueden producir solo euforia. La dosis t\u00f3xica var\u00eda ampliamente y depende de la tolerancia individual, v\u00eda de administraci\u00f3n y la presencia de otras drogas y otros factores. Se considera que niveles sangu\u00edneos de entre 100 a 200 mcg % producen alteraciones evidentes en el individuo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tienen un amplio efecto sobre el comportamiento y las emociones siendo altamente adictiva porque act\u00faa directamente sobre los centros de recompensa. Una dosis disipa el hambre, crea una falsa sensaci\u00f3n de bienestar y disminuye la sensaci\u00f3n de fatiga aumentando as\u00ed la resistencia f\u00edsica. El consumidor principalmente se siente euf\u00f3rico lo que incluye desinhibici\u00f3n, sentimientos de competencia, autoestima aumentada\u2026 Pero esta agitaci\u00f3n se convierte en disforia que se compone de ansiedad e irritabilidad que lleva a la readministraci\u00f3n apareciendo 2 fases: estimulaci\u00f3n y depresi\u00f3n que conlleva un deseo de parar y descansar, buscando sustancia que faciliten el sue\u00f1o (alcohol, opi\u00e1ceos&#8230;), si no se produce sue\u00f1o aparece un per\u00edodo de hipersomnolencia e hiperfagia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s, produce un aumento de la frecuencia card\u00edaca que disminuye la eficiencia del coraz\u00f3n, aumentando la demanda de ox\u00edgeno y por vasoconstricci\u00f3n perif\u00e9rica, se incrementa la presi\u00f3n sangu\u00ednea. Las arterias coronarias se contraen y las arteriolas cerebrales y pulmonares se dilatan, explicando el alto riesgo de infarto agudo de miocardio o hemorragia intracraneal si hay sobredosis de coca\u00edna.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La coca\u00edna produce midriasis y visi\u00f3n borrosa en el ojo por relajaci\u00f3n del m\u00fasculo ciliar y estimulaci\u00f3n del receptor 1. Adem\u00e1s de retenci\u00f3n urinaria por relajaci\u00f3n en la musculatura.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En los pulmones hay broncodilataci\u00f3n, disminuci\u00f3n de las secreciones bronquiales y mejor capacidad ventilatoria pulmonar. Asimismo se reduce la secreci\u00f3n de insulina y hay aumento del glucag\u00f3n que dan como resultado un aumento de la glucosa en sangre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otro lado encontramos la <strong>toxicidad cr\u00f3nica, <\/strong>en la que el consumidor tiene dependencia f\u00edsica y ps\u00edquica. Podemos distinguir una serie de efectos marcados, que son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Efectos psiqui\u00e1tricos: <\/strong>Con el uso cr\u00f3nico de la coca\u00edna se puede presentar insomnio, p\u00e9rdida de peso y psicosis delirante, un cuadro delirante y alucinatorio relacionado con la cantidad y duraci\u00f3n de la sustancia usada. En casos m\u00e1s severos la prueba de realidad est\u00e1 perturbada pudi\u00e9ndose producir accidentes mortales sino se tiene extremo cuidado, este cuadro es transitorio y normalmente remite al normalizarse el sue\u00f1o.<\/li>\n<li><strong>Efectos cardiovasculares: <\/strong>Los efectos m\u00e1s relevantes que causa el consumo cr\u00f3nico de coca\u00edna sobre el sistema cardiovascular son, espasmo coronario, depresi\u00f3n de la funci\u00f3n ventricular y trombosis causantes del infarto agudo de miocardio, que electrocardiogr\u00e1ficamente se manifiestan como presencia de ondas Q, elevaci\u00f3n del segmento S-T, ondas T invertidas, ensanchamiento del complejo QRS y prolongaci\u00f3n de los intervalos PR y QT, tambi\u00e9n se pueden presentar arritmias ventriculares y auriculares.<\/li>\n<li><strong>Efectos respiratorios: <\/strong>El consumo cr\u00f3nico de basuco, produce alteraciones pulmonares relacionadas con bronquitis cr\u00f3nica y EPOC, lo cual parece estar m\u00e1s relacionado con las impurezas contenidas por el basuco en su proceso de elaboraci\u00f3n <sup>[5]<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong> S\u00cdNTOMAS DE SOBREDOSIS Y TRATAMIENTO DE INTOXICACI\u00d3N POR COCA\u00cdNA<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los s\u00edntomas por intoxicaci\u00f3n con coca\u00edna incluyen:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Cardiovasculares- <\/strong>Palpitaciones, taquicardias, arritmias, dolor tor\u00e1cico, cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica (que puede llevar a infartos en personas muy j\u00f3venes)<\/li>\n<li><strong>Digestivo<\/strong>&#8211; Anorexia, n\u00e1useas, v\u00f3mitos, diarrea\u2026<\/li>\n<li><strong>Respiratorios- <\/strong>Respiraci\u00f3n acelerada o dif\u00edcil, falta de oxigenaci\u00f3n con coloraci\u00f3n azul en la piel&#8230;<\/li>\n<li><strong>Psiqui\u00e1tricos- <\/strong>Ansiedad, agitaci\u00f3n psicomotriz, delirio y alucinaciones, ideas paranoides, crisis de p\u00e1nico\u2026<\/li>\n<li><strong>Neurol\u00f3gicos- <\/strong>Disminuci\u00f3n del nivel de conciencia, movimientos anormales, convulsiones, midriasis, hemorragias cerebrales\u2026<\/li>\n<li><strong>Tentativa de suicidio <\/strong><sup>[1,6]<\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La sobredosis de coca\u00edna carece de ant\u00eddoto por lo que requiere un tratamiento sintom\u00e1tico que generalmente son las benzodiacepinas, por ejemplo, el Loracepam 1-2 mg cada 2-4h si hay agitaci\u00f3n sin exceder los 8 mg\/24h. Adem\u00e1s:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Es b\u00e1sico la toma de constantes vitales y la monitorizaci\u00f3n en el ECG <sup>[6]<\/sup>.<\/li>\n<li>Forzar la diuresis de forma eficaz <sup>[1]<\/sup>.<\/li>\n<li>En caso de agitaci\u00f3n se descartar\u00e1 hipoglucemia, hipoxia y asociaci\u00f3n con otros psicoestimulantes, pudiendo administrarse Diazepam, Midazolam o Clonazepam IV lento.<\/li>\n<li>Evitar el riesgo de autolesiones con barandillas, contenci\u00f3n f\u00edsica si precisa\u2026<\/li>\n<li>Si hay convulsiones por taquicardia, hipertensi\u00f3n o arritmias, el tratamiento de elecci\u00f3n es el Diazepam (sublingual, oral o IV lento).<\/li>\n<li>Si coexisten hipertensi\u00f3n y arritmias, se utilizar\u00e1 Labetalol, estando el Propranolol contraindicado, ya que puede desencadenar o empeorar la hipertensi\u00f3n arterial.<\/li>\n<li>La bradicardia con QT largo requiere taquicardizar al paciente con perfusi\u00f3n de Isoprenalina y descartar hipomagnesemia. Para la taquicardia ventricular se ha propuesto el uso de fenito\u00edna <sup>[6]<\/sup>.<\/li>\n<li>Si hay hipertermia utilizar medios f\u00edsicos.<\/li>\n<li>En caso de infarto agudo de miocardio evitar betabloqueantes <sup>[1]<\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><strong> POSIBLES USOS FARMACOL\u00d3GICOS <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hace unos cien a\u00f1os, se descubre una t\u00e9cnica para extraer de las hojas un anest\u00e9sico local, el <strong>clorhidrato de coca\u00edna.<\/strong> Se utiliz\u00f3 como anest\u00e9sico local en cirug\u00eda oftalmol\u00f3gica y otorrinolaringol\u00f3gica hasta el descubrimiento de sustitutos sint\u00e9ticos m\u00e1s seguros <sup>[1]<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la pr\u00e1ctica m\u00e9dica la coca\u00edna se usa todav\u00eda como anest\u00e9sico superficial para paralizar membranas mucosas, como en los ojos, nariz y garganta, en donde su efectividad no ha sido superada <sup>[7]<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fuera de los usos m\u00e9dicos, no existe una forma segura de usar coca\u00edna. No importa la v\u00eda de administraci\u00f3n, el uso repetido de la coca\u00edna puede causar la adicci\u00f3n o tener otras consecuencias adversas a la salud <sup>[8]<\/sup>.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones\/2022\/Farmacologia-de-la-adiccion-a-la-cocaina.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>Ver anexo<\/strong><\/a><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>7. BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gonz\u00e1lez Moreno AM. Estrategias farmacol\u00f3gicas en el tratamiento de la adicci\u00f3n por coca\u00edna. Revista Espa\u00f1ola de Drogodependencias. 2006; 31 (3 y 4): 291-310. Disponible en: https:\/\/www.researchgate.net\/profile\/Carlos_Sirvent\/publication\/271511261_ Psicopatologia_asociada_al_consumo_de_cocaina_ y_alcohol_Psychopathology_associated_with_cocaine_and_alcohol_consumption _Psychopathology_associated_with_cocaine_and_alcohol_consumption\/links\/ 5666d42508ae192bbf92a9ed\/ Psicopatologia-asociada-al-consumo-de-cocaina-y-alcohol-Psychopathology-associated-with-cocaine-and-alcohol-consumption- Psychopathology-associated-with-cocaine-and-alcohol-consumption.pdf#page=55<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Lizasoain I, Moro MA, Lorenzo P. Coca\u00edna: Aspectos farmacol\u00f3gicos. Adicciones. 2002; 14 (1): 57-64. Disponible en: internet.drugabuse.tusalud.ucm.teachhealth.tol.centroreleax.adicciones.es\/index.php\/adicciones\/article\/view\/513\/508<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">NIH, National Institute on Drug Abuse. Coca\u00edna: Abuso y adicci\u00f3n. EEUU. 2010 [Consultado el 2 de abril de 2020]. Disponible\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 en: https:\/\/www.drugabuse.gov\/es\/publicaciones\/serie-de-reportes\/cocaina-abuso-y-adiccion\/que-es-la-cocaina<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">M\u00aa Carmen Gonz\u00e1lez Chamero. Uso recreativo de la coca\u00edna. De la diversi\u00f3n a la adicci\u00f3n. \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 2009;\u00a0\u00a0\u00a0 28(1):\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 60-67.\u00a0\u00a0 Disponible\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 en: https:\/\/www.elsevier.es\/es-revista-offarm-4-articulo-uso-recreativo-cocaina-de-diversion-13132027<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">T\u00e9llez Mosquera J, Cote Men\u00e9ndez M. Efecto toxicol\u00f3gicos y neuropsiqui\u00e1tricos producidos por el consumo de coca\u00edna. Rev Fac Med Univ Nac Colomb. 2005; 53 (1): 10-26. Disponible en: https:\/\/revistas.unal.edu.co\/index.php\/revfacmed\/article\/view\/43483\/44756<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gonz\u00e1lez Llona I, Tumuluru S, Gonz\u00e1lez Torres MA, Gaviria M. Coca\u00edna: una revisi\u00f3n de la adicci\u00f3n y el tratamiento. Rev. Asoc. Esp. Neuropsiq. 2015; 35 (127). Disponible en: http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0211-57352015000300008<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Pascual F, Torres M, Calafat A. Monograf\u00eda de Coca\u00edna [Internet]. 2001; [Acceso 6 de abril de\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 2020].\u00a0\u00a0 Disponible\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 en: http:\/\/www.quiero-puedo.com\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/cocaina.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">S. Department of Health And Human Services. Coca\u00edna. Abuso y Adicci\u00f3n [Monograf\u00eda en Internet]. Estados Unidos: 2001 [Acceso 2 de abril de 2020]. Disponible en: www.biblioteca.cij.gob.mx\/Archivos\/Materiales_de_consulta\/Drogas_de_Abuso\/Articulos\/RRCocaina.pdf<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Farmacolog\u00eda de la adicci\u00f3n a la coca\u00edna Autora principal: Patricia Blasco Serrano Vol. XVII; n\u00ba 18; 748<\/p>\n","protected":false},"author":1128,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83,89],"tags":[891,2779,469],"class_list":["post-68958","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","category-farmacologia","tag-adiccion","tag-cocaina","tag-drogas","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Farmacolog\u00eda de la adicci\u00f3n a la coca\u00edna<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Farmacolog\u00eda de la adicci\u00f3n a la coca\u00edna Autora principal: Patricia Blasco Serrano Vol. XVII; 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