{"id":68975,"date":"2022-09-21T11:39:42","date_gmt":"2022-09-21T09:39:42","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=68975"},"modified":"2024-04-09T10:11:09","modified_gmt":"2024-04-09T08:11:09","slug":"proceso-de-atencion-de-enfermeria-sindrome-de-goodpasture","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-sindrome-de-goodpasture\/","title":{"rendered":"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda: S\u00edndrome de Goodpasture"},"content":{"rendered":"

Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda: S\u00edndrome de Goodpasture<\/strong><\/p>\n

Autor principal: Alberto Espeso Izquierdo<\/p>\n

Vol. XVII; n\u00ba 18; 744<\/p>\n

Nursing care process: Goodpasture’s S\u00edndrome<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 03\/08\/2022<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 19\/09\/2022<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 18 Segunda quincena de Septiembre de 2022 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 18; 744<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Alberto Espeso Izquierdo. Graduado en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Zaragoza. Hospital Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Raquel P\u00e9rez Navarro. Graduada en enfermer\u00eda, facultad de ciencias de la salud de la Universidad de Zaragoza. Hospital Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Bel\u00e9n Faci Gracia. Graduada en enfermer\u00eda, facultad de ciencias de la salud Universidad San Jorge de Zaragoza. Hospital Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Cristina Seijas Malav\u00e9. Graduada en la facultad de ciencias de la salud de la universidad de zaragoza. Hospital Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Javier Jes\u00fas J\u00fadez P\u00e9rez. Graduado en enfermer\u00eda, facultad de ciencias de la salud Universidad San Jorge de Zaragoza. Hospital Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Esther Cruz Solas. Graduada en enfermer\u00eda en la Universidad de Ja\u00e9n. Hospital Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Patricia Blasco Serrano. Graduada en enfermer\u00eda en la Universidad de Zaragoza. Hospital Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<\/p>\n

La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n

El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n

El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n

Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n

Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

RESUMEN: <\/strong><\/p>\n

Paciente de 49 a\u00f1os que acude a su centro de salud por malestar general y tos. Es remitido a su hospital de referencia para aumentar la exploraci\u00f3n y posible ingreso. Se diagnostica de patolog\u00eda pulmonar que tras estudio se especifica como s\u00edndrome de Goodpasture.<\/p>\n

Palabras clave<\/strong>: NANDA, NIC, NOC, 14 necesidades de Virginia Henderson.<\/p>\n

ABSTRACT: <\/strong><\/p>\n

A 49-year-old patient attended his health center for general malaise and cough. He was referred to his referral hospital for further examination and possible admission. He was diagnosed with pulmonary pathology which after study was specified as Goodpasture’s syndrome.<\/p>\n

Keywords:<\/strong> NANDA, NIC, NOC, Virginia Henderson\u00b4s needs.<\/p>\n

ENFERMEDAD ACTUAL: <\/u><\/strong><\/p>\n

Hombre de 49 a\u00f1os con cuadro cl\u00ednico de 5 d\u00edas de evoluci\u00f3n consistente en mal estado general, mialgias en extremidades inferiores, escalofr\u00edos y tos seca. Dolor retroesternal de caracter\u00edsticas pleur\u00edticas sin disnea ni hemoptisis.<\/p>\n

Acude a su centro de salud donde es explorado y remitido a urgencias hospitalarias para posible ingreso.<\/p>\n

Antecedentes patol\u00f3gicos:<\/u><\/strong><\/p>\n

Epilepsia en tratamiento con fenobarbital.<\/p>\n

Alergias: <\/u><\/strong><\/p>\n

No conocidas hasta el momento.<\/p>\n

Tratamiento actual: <\/u><\/strong><\/p>\n

Fenobarbital 100mg en desayuno.<\/p>\n

DESARROLLO: <\/u><\/strong><\/p>\n

Var\u00f3n de 49 a\u00f1os que acude a su centro de salud por cuadro de 5 d\u00edas de evoluci\u00f3n con malestar generalizado, dolores musculares en extremidades inferiores, escalofr\u00edos y tos seca. Aparece tambi\u00e9n dolor retro esternal sin dificultad para respirar.<\/p>\n

Tras su exploraci\u00f3n es derivado a urgencias para posible ingreso hospitalario.<\/p>\n

En urgencias se realiza anal\u00edtica de sangre completa, anal\u00edtica de orina, ECG, y radiograf\u00eda de t\u00f3rax.<\/p>\n

Exploraci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n

Destacan crepitantes inspiratorios en base derecha; resto normal. Ante la sospecha de neumon\u00eda se deriva al hospital para estudio y diagn\u00f3stico<\/p>\n

Gasometr\u00eda PO2 35\/ hemograma: Hgb 8,1 Hto 23,6% \/BQ: Cr 5,6 Urea 145.<\/p>\n

Radiograf\u00eda de t\u00f3rax: infiltrados alveolares bibasales.<\/p>\n

Se diagnostica de s\u00edndrome hemorr\u00e1gico alveolorenal, (S\u00edndrome de GoodPasture) que es confirmado con anticuerpos anti\u00admembrana basal tipo IgG.<\/p>\n

El paciente ingresa en la planta de neumolog\u00eda para estudio y tratamiento.<\/p>\n

Durante el ingreso se realizan por parte de enfermer\u00eda todos los cuidados pertinentes. Se extraen anal\u00edticas de sangre seg\u00fan \u00f3rdenes de medicina y se administra el tratamiento pautado.<\/p>\n

Tras 2 d\u00edas de ingreso su situaci\u00f3n empeora ya que comienza a expulsar una peque\u00f1a cantidad de sangre con la tos.<\/p>\n

Medicina informa de mal pron\u00f3stico a corto plazo tanto al paciente como a la familia.<\/p>\n

Valoraci\u00f3n de las 14 necesidades de Virginia Henderson: <\/u><\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Respirar normalmente<\/strong>: paciente con patolog\u00eda pulmonar que no presenta disnea y que mantiene buenas saturaciones con gafas nasales. A lo largo del ingreso su situaci\u00f3n empeora y comienza a emitir sangra con la tos.<\/li>\n
  2. Necesidad de comer y beber adecuadamente:<\/strong> sin alteraciones al ingreso. Tras su empeoramiento se decide mantener en dieta absoluta.<\/li>\n
  3. Necesidad de eliminar por todas las v\u00edas corporales:<\/strong> sin alteraciones.<\/li>\n
  4. Necesidad de mantener una postura adecuada:<\/strong> durante el ingreso y debido a su empeoramiento se decide colocar al paciente con el cabecero de la cama pr\u00f3ximo a los 90\u00ba para favorecer la ventilaci\u00f3n. En determinadas ocasiones esta postura no es tolerada adecuadamente por el paciente. Adem\u00e1s, se ordena mantener reposo absoluto debido a las complicaciones.<\/li>\n
  5. Necesidad de descanso: <\/strong>apenas alteraci\u00f3n de esta necesidad ya que la tos no impide el descanso nocturno.<\/li>\n
  6. Necesidad de vestirse\/desvestirse:<\/strong> sin alteraciones<\/li>\n
  7. Necesidad de termorregulaci\u00f3n:<\/strong> sin alteraciones.<\/li>\n
  8. Necesidad de higiene y estado de la piel: <\/strong>piel y mucosas en buen estado. Sin alteraciones.<\/li>\n
  9. Necesidad de evitar peligros:<\/strong> Sin alteraciones<\/li>\n
  10. Necesidad de comunicaci\u00f3n:<\/strong> Sin alteraciones al ingreso. Tras su empeoramiento manifiesta verbalmente \u00fanicamente con la familia estados de ansiedad. Comienza a tener pensamientos negativos sobre su pron\u00f3stico que \u00fanicamente comenta con sus familiares m\u00e1s cercanos. Ellos son los que nos comentan su estado.<\/li>\n
  11. Necesidad de valores y creencias:<\/strong> sin alteraciones.<\/li>\n
  12. Necesidad de realizaci\u00f3n personal y autoestima<\/strong>: casado, vive con su mujer, sin descendencia. Trabaja de panadero.<\/li>\n
  13. Necesidad de actividades recreativas:<\/strong> sin alteraciones.<\/li>\n
  14. Necesidad de aprender:<\/strong> sin alteraciones.<\/li>\n<\/ol>\n

    PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMER\u00cdA: NANDA, NIC Y NOC<\/u><\/strong><\/p>\n

    00030 Deterioro del intercambio de gases<\/p>\n

    NOC: <\/strong><\/p>\n

      \n
    • 0402 Estado respiratorio: intercambio de gases\n
        \n
      • 40203 Disnea en reposo<\/li>\n
      • 40204 Disnea de esfuerzo<\/li>\n
      • 40205 Inquietud<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
      • 0422 Perfusi\u00f3n tisular\n
          \n
        • 42209 Flujo de sangre a trav\u00e9s de los vasos perif\u00e9ricos<\/li>\n
        • 42210 Flujo de sangre a trav\u00e9s de la vascularizaci\u00f3n a nivel celular<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
        • 0403 Estado respiratorio: ventilaci\u00f3n\n
            \n
          • 40301 Frecuencia respiratoria<\/li>\n
          • 400303 Profundidad de la respiraci\u00f3n<\/li>\n
          • 40310 Ruidos respiratorios patol\u00f3gicos<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

            NIC: <\/strong><\/p>\n

              \n
            • 3140 Manejo de la v\u00eda a\u00e9rea\n
                \n
              • Colocar al paciente para maximizar el potencial de ventilaci\u00f3n.<\/li>\n
              • Realizar fisioterapia tor\u00e1cica, si est\u00e1 indicado.<\/li>\n
              • Eliminar las secreciones fomentando la tos o mediante succi\u00f3n.<\/li>\n
              • Fomentar una respiraci\u00f3n lenta y profunda, gir\u00e1ndose y tosiendo.<\/li>\n
              • Ense\u00f1ar a toser de manera efectiva.<\/li>\n
              • Auscultar los sonidos respiratorios, observando las \u00e1reas de disminuci\u00f3n o ausencia de ventilaci\u00f3n y la presencia de sonidos adventicios.<\/li>\n
              • Administrar broncodilatadores, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
              • 3320 Oxigenoterapia\n
                  \n
                • Eliminar las secreciones bucales, nasales y traqueales, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n
                • Mantener la permeabilidad de las v\u00edas a\u00e9reas.<\/li>\n
                • Preparar el equipo de ox\u00edgeno y administrar a trav\u00e9s de un sistema calefactado y humidificado.<\/li>\n
                • Vigilar el flujo de litros de ox\u00edgeno.<\/li>\n
                • Comprobar la posici\u00f3n del dispositivo de aporte de ox\u00edgeno.<\/li>\n
                • Comprobar peri\u00f3dicamente el dispositivo de aporte de ox\u00edgeno para asegurar que se administra la concentraci\u00f3n prescrita.<\/li>\n
                • Controlar la eficacia de la oxigenoterapia (pulsiox\u00edmetro, gasometr\u00eda arterial), seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                • 6650 Vigilancia\n
                    \n
                  • Determinar los riesgos de salud del paciente, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n
                  • Obtener informaci\u00f3n sobre la conducta y las rutinas normales.<\/li>\n
                  • Preguntar al paciente por la percepci\u00f3n de su estado de salud.<\/li>\n
                  • Determinar la presencia de elementos de alerta del paciente para una respuesta inmediata (p. ej., alteraciones de los signos vitales, frecuencia card\u00edaca elevada o disminuida, presi\u00f3n arterial elevada o disminuida, disnea, baja saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno a pesar de aumentar su aporte, alteraci\u00f3n del nivel de consciencia, crisis comiciales repetidas o prolongadas, dolor tor\u00e1cico, cambios agudos del estado mental, o sensaci\u00f3n del personal de enfermer\u00eda o del paciente de que \u00abalgo va mal\u00bb).<\/li>\n
                  • Activar el equipo de respuesta r\u00e1pida si est\u00e1 indicado por la presencia de elementos de alerta, seg\u00fan las normas del centro.<\/li>\n
                  • Facilitar la recopilaci\u00f3n de pruebas diagn\u00f3sticas, seg\u00fan se precise.<\/li>\n
                  • Interpretar los resultados de las pruebas diagn\u00f3sticas, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n
                  • Comprobar la perfusi\u00f3n tisular, si es el caso.<\/li>\n
                  • Comparar el estado actual con el estado previo para detectar las mejor\u00edas y deterioros en el estado del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                    00040 Riesgo de s\u00edndrome de desuso<\/p>\n

                    NOC: <\/strong><\/p>\n

                      \n
                    • 0204 Consecuencias de la inmovilidad: fisiol\u00f3gicas\n
                        \n
                      • 20402 Estre\u00f1imiento<\/li>\n
                      • 204111 Fuerza muscular<\/li>\n
                      • 20420 Efectividad de la tos<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                      • 1908 Detecci\u00f3n del riesgo\n
                          \n
                        • 190801 Reconoce los signos y s\u00edntomas que indican riesgos<\/li>\n
                        • 190802 Identifica los posibles riesgos para la salud<\/li>\n
                        • 190810 Utiliza los servicios sanitarios de acuerdo a sus necesidades<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                          NIC <\/strong><\/p>\n

                            \n
                          • 2300 Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n\n
                              \n
                            • Mantener la pol\u00edtica y los procedimientos del centro para una administraci\u00f3n precisa y segura de medicamentos.<\/li>\n
                            • Mantener y utilizar un ambiente que maximice la seguridad y la eficacia de la administraci\u00f3n de medicamentos.<\/li>\n
                            • Evitar las interrupciones al preparar, verificar o administrar las medicaciones.<\/li>\n
                            • Seguir las cinco reglas de la administraci\u00f3n correcta de medicaci\u00f3n.<\/li>\n
                            • Tomar nota de las alergias del paciente antes de la administraci\u00f3n de cada f\u00e1rmaco y suspender los medicamentos, si es adecuado.<\/li>\n
                            • Asegurarse de que los hipn\u00f3ticos, narc\u00f3ticos y antibi\u00f3ticos son suspendidos o indicados de nuevo en la fecha de renovaci\u00f3n.<\/li>\n
                            • Observar la fecha de caducidad en el envase del f\u00e1rmaco.<\/li>\n
                            • Preparar los medicamentos utilizando el equipo y t\u00e9cnicas apropiados para la modalidad de administraci\u00f3n de la medicaci\u00f3n.<\/li>\n
                            • Usar la administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n asistida con c\u00f3digo de barras cuando sea posible.<\/li>\n
                            • Evitar la administraci\u00f3n de medicamentos no etiquetados correctamente.<\/li>\n
                            • Eliminar los f\u00e1rmacos no utilizados o caducados, de acuerdo con las normas del centro.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                            • 180 Manejo de la energ\u00eda\n
                                \n
                              • Determinar los d\u00e9ficits del estado fisiol\u00f3gico del paciente que producen fatiga seg\u00fan el contexto de la edad y el desarrollo.<\/li>\n
                              • Animar la verbalizaci\u00f3n de los sentimientos sobre las limitaciones.<\/li>\n
                              • Utilizar instrumentos v\u00e1lidos para medir la fatiga, si est\u00e1 indicado.<\/li>\n
                              • Determinar la percepci\u00f3n de la causa de fatiga por parte del paciente\/allegados.<\/li>\n
                              • Corregir los d\u00e9ficits del estado fisiol\u00f3gico (p. ej., anemia inducida por quimioterapia) como elementos prioritarios.<\/li>\n
                              • Seleccionar intervenciones para reducir la fatiga combinando medidas farmacol\u00f3gicas y no farmacol\u00f3gicas, seg\u00fan proceda.<\/li>\n
                              • Determinar qu\u00e9 actividad y en qu\u00e9 medida es necesaria para aumentar la resistencia.<\/li>\n
                              • Controlar la ingesta nutricional para asegurar recursos energ\u00e9ticos adecuados.<\/li>\n
                              • Consultar con el dietista posibles modos de aumentar la ingesta de alimentos con alto contenido energ\u00e9tico.<\/li>\n
                              • Negociar las horas de las comidas deseadas, que pueden o no coincidir con los horarios habituales del hospital.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                              • 6610 Identificaci\u00f3n de riesgos\n
                                  \n
                                • Revisar los antecedentes m\u00e9dicos y los documentos previos para determinar las evidencias de los diagn\u00f3sticos m\u00e9dicos y de cuidados actuales o anteriores.<\/li>\n
                                • Revisar los datos derivados de las medidas rutinarias de evaluaci\u00f3n de riesgos.<\/li>\n
                                • Determinar la disponibilidad y calidad de recursos (p. ej., psicol\u00f3gicos, econ\u00f3micos, nivel educativo, familia y otros recursos sociales, y comunidad).<\/li>\n
                                • Identificar los recursos del centro para ayudar a disminuir los factores de riesgo.<\/li>\n
                                • Mantener los registros y estad\u00edsticas precisos.<\/li>\n
                                • Identificar los riesgos biol\u00f3gicos, ambientales y conductuales, as\u00ed como sus interrelaciones.<\/li>\n
                                • Identificar las estrategias de afrontamiento t\u00edpicas.<\/li>\n
                                • Determinar el nivel de funcionamiento pasado y actual.<\/li>\n
                                • Determinar el estatus de las necesidades de la vida diaria.<\/li>\n
                                • Determinar los recursos comunitarios adecuados para cubrir las necesidades vitales y de salud b\u00e1sicas.<\/li>\n
                                • Determinar el cumplimento de los tratamientos m\u00e9dicos y de enfermer\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                                  00069 Afrontamiento ineficaz<\/p>\n

                                  NOC <\/strong><\/p>\n

                                    \n
                                  • 1302 Afrontamiento de problemas\n
                                      \n
                                    • 130205 Verbaliza aceptaci\u00f3n de la situaci\u00f3n<\/li>\n
                                    • 130210 Adopta conductas para reducir el estr\u00e9s<\/li>\n
                                    • 130214 Verbaliza la necesidad de asistencia<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                                    • 1211 Nivel de ansiedad\n
                                        \n
                                      • 121101 Desasosiego<\/li>\n
                                      • 121105 Inquietud<\/li>\n
                                      • 121117 Ansiedad verbalizada<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                                      • 1402 Autocontrol de la ansiedad\n
                                          \n
                                        • 140201 Monitoriza la intensidad de la ansiedad<\/li>\n
                                        • 140211 Conserva las relaciones sociales<\/li>\n
                                        • 140217 Controla la respuesta de ansiedad<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                                          NIC: <\/strong><\/p>\n

                                            \n
                                          • 4370 Entrenamiento para controlar los impulsos\n
                                              \n
                                            • Seleccionar la estrategia de soluci\u00f3n de problemas adecuada al nivel de desarrollo y la funci\u00f3n cognitiva del paciente.<\/li>\n
                                            • Utilizar un plan de modificaci\u00f3n de la conducta para reforzar la estrategia de soluci\u00f3n de problemas que se haya ense\u00f1ado, seg\u00fan sea apropiado.<\/li>\n
                                            • Ayudar al paciente a identificar el problema o situaci\u00f3n que requiera una acci\u00f3n meditada.<\/li>\n
                                            • Ense\u00f1ar al paciente a \u00abdetenerse y pensar\u00bb antes de comportarse impulsivamente.<\/li>\n
                                            • Instruir al paciente a reflexionar sobre sus propios pensamientos y sentimientos antes de actuar impulsivamente.<\/li>\n
                                            • Elaborar un plan de acci\u00f3n para la resoluci\u00f3n de problemas en el contexto de situaciones que sean significativas para el paciente.<\/li>\n
                                            • Ayudar al paciente a identificar los cursos de acci\u00f3n posible y sus costes y beneficios.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                                            • 5440 Aumentar los sistemas de apoyo\n
                                                \n
                                              • Calcular la respuesta psicol\u00f3gica a la situaci\u00f3n y la disponibilidad del sistema de apoyo.<\/li>\n
                                              • Determinar la conveniencia de las redes sociales existentes.<\/li>\n
                                              • Determinar el grado de apoyo familiar y econ\u00f3mico, as\u00ed como otros recursos.<\/li>\n
                                              • Determinar las barreras al uso de los sistemas de apoyo no utilizados o infrautilizados.<\/li>\n
                                              • Observar la situaci\u00f3n familiar actual y la red de apoyo.<\/li>\n
                                              • Animar al paciente a participar en las actividades sociales y comunitarias.<\/li>\n
                                              • Fomentar las relaciones con personas que tengan los mismos intereses y metas.<\/li>\n
                                              • Determinar los puntos fuertes y d\u00e9biles de los recursos comunitarios y aconsejar los cambios cuando sean apropiados.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                                              • 5606 Ense\u00f1anza: individual\n
                                                  \n
                                                • Establecer una relaci\u00f3n de confianza.<\/li>\n
                                                • Establecer la credibilidad del educador.<\/li>\n
                                                • Determinar las necesidades de ense\u00f1anza del paciente.<\/li>\n
                                                • Determinar la preparaci\u00f3n del paciente para aprender.<\/li>\n
                                                • Valorar el nivel actual de conocimientos y comprensi\u00f3n de contenidos del paciente.<\/li>\n
                                                • Valorar las capacidades\/discapacidades cognitivas, psicomotoras y afectivas.<\/li>\n
                                                • Determinar la capacidad del paciente para asimilar informaci\u00f3n espec\u00edfica (nivel de desarrollo, estado fisiol\u00f3gico, orientaci\u00f3n, dolor, fatiga, necesidades b\u00e1sicas no cumplidas, estado emocional y adaptaci\u00f3n a la enfermedad).<\/li>\n
                                                • Documentar el contenido presentado, los materiales escritos proporcionados y la receptividad y comprensi\u00f3n del paciente de la informaci\u00f3n o las conductas del paciente que indiquen aprendizaje en la historia cl\u00ednica permanente.<\/li>\n
                                                • Incluir a la familia, si es adecuado.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                                                  BIBLIOGRAFIA: <\/u><\/strong><\/p>\n

                                                    \n
                                                  1. Nort american nursing diagnosis association. NANDA. Diagn\u00f3sticos enfermeros: definiciones y clasificaciones 218-2020. Elsevier. Madrid: junio 2019.<\/li>\n
                                                  2. Moorhead S, Johnson M, Mass M, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda NOC. 6\u00aa EDICION. Elsevier. Madrid: 2018.<\/li>\n
                                                  3. Bulechk G, Butcher H, Dochterman J, Wagner, M. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda NIC. 7\u00aa Edici\u00f3n. Elsevier. Madrid: 2018.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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