{"id":68980,"date":"2022-09-22T09:33:19","date_gmt":"2022-09-22T07:33:19","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=68980"},"modified":"2024-04-09T10:10:54","modified_gmt":"2024-04-09T08:10:54","slug":"proceso-de-atencion-de-enfermeria-preoperatorio-y-postoperatorio-por-artrosis-de-cadera","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-preoperatorio-y-postoperatorio-por-artrosis-de-cadera\/","title":{"rendered":"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda preoperatorio y postoperatorio por \u00a0artrosis de cadera"},"content":{"rendered":"

Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda preoperatorio y postoperatorio por \u00a0artrosis de cadera<\/strong><\/p>\n

Autor principal: Javier J\u00fadez P\u00e9rez<\/p>\n

Vol. XVII; n\u00ba 18; 743<\/p>\n

Preoperative and postoperative nursing care process for hip arthrosis<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 03\/08\/2022<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 20\/09\/2022<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 18 Segunda quincena de Septiembre de 2022 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 18; 743<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Javier J\u00fadez P\u00e9rez. Graduado en enfermer\u00eda, facultad de ciencias de la salud Universidad San Jorge de Zaragoza. Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Bel\u00e9n Faci Gracia. Graduada en enfermer\u00eda, facultad de ciencias de la salud Universidad San Jorge de Zaragoza. Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Alberto Espeso Izquierdo. Graduado en enfermer\u00eda, facultad de ciencias de la salud de la Universidad de Zaragoza. Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Raquel P\u00e9rez Navarro. Graduada en enfermer\u00eda, facultad de ciencias de la salud de la Universidad de Zaragoza. Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Cristina Seijas Malav\u00e9. Graduada en enfermer\u00eda, facultad de ciencias de la salud de la Universidad de Zaragoza. Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Patricia Blasco Serrano. Graduada en enfermer\u00eda, facultad de ciencias de la salud de la Universidad de Zaragoza. Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Esther Cruz Solas. Graduada en enfermer\u00eda, facultad de ciencias de la salud de la Universidad de Ja\u00e9n. Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que: Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n

El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n

Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

Realizaci\u00f3n de un plan de cuidados de enfermer\u00eda debido a una artrosis de cadera. En este caso nuestro paciente tiene que tomar la decisi\u00f3n si quiere operarse o no y para ello le debemos de dar todas las facilidades posibles para que esa elecci\u00f3n sea la m\u00e1s adecuada.<\/p>\n

Para ello vamos a realizar lo que se conoce como proceso de atenci\u00f3n enfermero (PAE), mediante el que evaluaremos la situaci\u00f3n y analizaremos los problemas que presenta en la actualidad o en un futuro. Para ello seguiremos las 5 etapas del PAE que son valoraci\u00f3n, diagn\u00f3stico, planificaci\u00f3n, ejecuci\u00f3n y evaluaci\u00f3n.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE: NANDA, necesidades, libertad de elecci\u00f3n, artrosis de cadera.<\/p>\n

ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

Carrying out a nursing care plan due to hip osteoarthritis. In this case, our patient has to make the decision if he wants to have surgery or not and for this we must give him all the possible facilities so that this choice is the most appropriate.<\/p>\n

For this, we are going to carry out what is known as the nursing care process (PAE), through which we will evaluate the situation and analyze the problems that it currently presents or in the future. For this we will follow the 5 stages of the PAE that are assessment, diagnosis, planning, execution and evaluation.<\/p>\n

KEYWORDS: NANDA, needs, freedom of choice, arthrosis of the hip.<\/p>\n

Presentaci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n

El proceso de atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda (PAE) es un m\u00e9todo racional y sistem\u00e1tico de planificaci\u00f3n y proporci\u00f3n de asistencia de enfermer\u00eda. Su prop\u00f3sito es identificar el estado de salud del paciente y sus problemas de salud reales y potenciales, para establecer planes que aborden las necesidades identificadas y desde enfermer\u00eda, aplicar intervenciones espec\u00edficas que cubran tales necesidades.<\/p>\n

Consiste en realizar un caso cl\u00ednico individualizado y su funci\u00f3n es sistematizar los cuidados enfermeros.<\/p>\n

El PAE est\u00e1 basado en una serie de componentes te\u00f3ricos como son el Modelo de Patrones Funcionales de Marjory Gordon, empleado en la valoraci\u00f3n, Modelo de Necesidades Humanas de Maslow utilizado en la jerarquizaci\u00f3n de problemas y derivados de la valoraci\u00f3n y clasificaci\u00f3n de diagn\u00f3sticos enfermeros de la Asociaci\u00f3n Americana de Diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda (NANDA) usados en los enunciados diagn\u00f3sticos (como forma de comunicaci\u00f3n universal). Tambi\u00e9n se retoma el modelo m\u00e9dico de la historia natural de la enfermedad para comprender la naturaleza de la patolog\u00eda del paciente y establecer posibles problemas potenciales que puedan derivarse, as\u00ed como las funciones interdependientes de la enfermera.<\/p>\n

Los objetivos del PAE son la recogida de datos, con su respectivo an\u00e1lisis y s\u00edntesis, y la localizaci\u00f3n de problemas, costando as\u00ed de cinco etapas:<\/p>\n

1- VALORACI\u00d3N. Recogida de datos mediante la observaci\u00f3n, la entrevista y la exploraci\u00f3n, organizaci\u00f3n de datos, validaci\u00f3n de los datos y registro de estos. En esta etapa se realiza un uso de escalas.<\/p>\n

2- DIAGN\u00d3STICO. Juicio cl\u00ednico en relaci\u00f3n con una respuesta humana a una afecci\u00f3n de salud\/proceso vital, o vulnerabilidad para esa respuesta, de una persona, familia, grupo o comunidad. An\u00e1lisis de los datos recogidos, se identifican los problemas. Se hace uso del formato PES (Problema, Etiolog\u00eda y Signos y S\u00edntomas).<\/p>\n

3- PLANIFICACI\u00d3N. Fase deliberada y sistem\u00e1tica del proceso de enfermer\u00eda que implica la toma de decisiones y la soluci\u00f3n de problemas. Formulaci\u00f3n de los objetivos\/resultados (NOC) y selecci\u00f3n de las intervenciones (NIC).<\/p>\n

4- EJECUCI\u00d3N. Realizaci\u00f3n y registro de las actividades que constituyen las acciones de enfermer\u00eda espec\u00edfica y necesaria para llevar a cabo las intervenciones. Organizaci\u00f3n de la actividad o actividades a realizar, se revalora la situaci\u00f3n del paciente y se aplican las intervenciones.<\/p>\n

5- EVALUACI\u00d3N. Comparaci\u00f3n planificada y sistem\u00e1tica entre el estado de salud del paciente y los resultados esperados. Emitir un juicio sobre un objeto, acci\u00f3n, trabajo, situaci\u00f3n o persona, compar\u00e1ndolo con uno o varios criterios. Obtenci\u00f3n de resultados. Pudiendo ser estos positivos, negativos, anticipados o inesperados.<\/p>\n

Caso cl\u00ednico<\/p>\n

Pepita tiene 69. Su traumat\u00f3logo debido a la inestabilidad y deterioro dela articulaci\u00f3n le da la elecci\u00f3n de operarse.<\/p>\n

Es IAVD (Independiente para las actividades de la vida diaria) aunque refiere quedebido al dolor cada vez le cuesta m\u00e1s realizarlas.<\/p>\n

Datos biogr\u00e1ficos<\/p>\n

Nombre: Pepita<\/p>\n

Estado civil: Casada
\nOcupaci\u00f3n: Ama de casa Exploraci\u00f3n f\u00edsica Peso: 67
\nTalla: 161<\/p>\n

IMC: 26.62 (sobrepeso)<\/p>\n

Temperatura: 35. 6\u00ba<\/p>\n

TAS:160 \/TAD: 90<\/p>\n

FC: 85<\/p>\n

FR: 17<\/p>\n

Sat. O2 : 97%<\/p>\n

Glucosa: 87 mg\/dl<\/p>\n

Antecedentes personales:<\/p>\n

Insomnio Fatiga
\nDolor (parte anterior de la pierna) Hipertensi\u00f3n<\/p>\n

Valoraci\u00f3n
\n1- Respirar:<\/p>\n

– No tiene dificultades para respirar, aunque presenta fatiga despu\u00e9s de un ejercicio moderado.<\/p>\n

– Paciente no fumador
\n– Tiene una frecuencia respiratoria de 17 respiraciones por minuto. – Sat. O2 97%2- Comer y beber:
\n– No sigue ninguna dieta espec\u00edfica, no usa sal en las comidas.
\n– No tiene problemas para la degluci\u00f3n
\n– No presenta alergias alimentarias. – IMC de 26.623- Eliminaci\u00f3n:
\n– Paciente continente.<\/p>\n

– Micciones de 5 a 7 cada 24 horas.
\n– La orina presenta una coloraci\u00f3n amarillo claro, transparente, volumen aproximado1200 ml.<\/p>\n

– Deposiciones 1 vez aproximadamente al d\u00eda.4- Moverse:
\n– Presenta problemas de movilidad.
\n– Disminuci\u00f3n de la amplitud de movimientos
\n– Es diestra.
\n– FC 85 ppm y TAS: 180 \/ TAD: 97 – Se le ha realizado el cuestionario Barthel (grado de dependencia leve (80\/100))<\/p>\n

-Si finalmente se opera de la pr\u00f3tesis de cadera tendr\u00e1 dificultades para el movimiento y ser\u00e1 necesario fortalecer todos los m\u00fasculos implicados mediante ejercicios.<\/p>\n

5- Reposo\/sue\u00f1o:
\n– Tiene problemas de insomnio que le impiden dormir m\u00e1s de 6 horas diarias<\/p>\n

Lo evaluamos mediante el Cuestionario de trastornos del sue\u00f1o Monterrey. Resultado insomnio intermedio<\/p>\n

– Est\u00e1 en tratamiento con Orfidal\u00ae (Loracepam) Lorazepam 1mg.<\/p>\n

– Depende como duerme, se levanta con la tensi\u00f3n m\u00e1s elevada o menos, por lo que tiene que monitorizarse la tensi\u00f3n de vez en cuando en enfermer\u00eda.<\/p>\n

6- Vestirse:
\n– Paciente independiente. Sin ning\u00fan problema para vestirse, aunque refiere dolor en algunos momentos al hacerlo (parte del tren inferior)<\/p>\n

7- Temperatura: – Temperatura: 35,6 \u00baC (afebril).
\n– Soporta bien el fr\u00edo y el calor.
\n– Su casa tiene un ambiente adecuado.
\n8- Higiene\/piel: – Tiene un aspecto aseado. No alterada9- Evitar peligros\/seguridad:
\n– Acude al m\u00e9dico de cabecera, y a la consulta de enfermer\u00eda.<\/p>\n

– Demuestra preocupaci\u00f3n con su salud y por mejorarla.
\n– Es capaz de usar la medicaci\u00f3n prescrita por s\u00ed mismo.
\n– No consume sustancias ilegales.
\n-Presenta un dolor intenso en la pierna izquierda sobre todo debido a la artrosis de cadera, la compensa con la medicaci\u00f3n prescrita, aunque a veces no es suficiente. Lo evaluamos mediante la escala EVA. (Anexo 2) (resultado 6)<\/p>\n

10- Comunicaci\u00f3n:
\n– La paciente habla mucho, sus conversaciones son coherentes y centradas.
\n– No presenta problemas auditivos, ni de visi\u00f3n ni en el habla.
\n– Tiene 2 hijos mayores de edad.
\n– Est\u00e1 casada.
\n11- Creencias\/valores:
\n– La paciente es cat\u00f3lico y practicante.<\/p>\n

– Va todos los domingos a misa.
\n12- Trabajar\/realizarse: – La paciente se dedica a las tareas de la casa a las que le ayuda su marido.<\/p>\n

– Le preocupa que despu\u00e9s de la operaci\u00f3n no pueda hacer todo lo que hace<\/p>\n

– Su actividad f\u00edsica es pr\u00e1cticamente nula no suele salir a caminar.<\/p>\n

13- Recrearse:
\n– Ten\u00eda la costumbre de salir a pasear con marido, pero ahora han perdido la costumbre de ello debido al dolor que sufre.<\/p>\n

– El paciente no tiene problemas de sociabilizaci\u00f3n, ya que no le cuesta hacer amistades nuevas.<\/p>\n

14- Aprender:
\n– La paciente<\/p>\n

– Necesidad 2: Comer y beber
\n(00233) Sobrepeso<\/p>\n

Sobrepeso manifestado por \u00edndice de masa corporal (IMC) >25 kg\/m2 relacionada con actividad f\u00edsica diaria media es inferior a la recomendada seg\u00fan el sexo y la edad.
\nDefinici\u00f3n: Problema en el cual un individuo acumula un nivel de grasa anormal o excesivo para su edad y sexo<\/p>\n

Dominio: 2 nutrici\u00f3n<\/p>\n

Clase: 1 ingesti\u00f3n Necesidad: 2 comer y beber
\nPatr\u00f3n: 2 nutricional-metab\u00f3lico
\nNecesidad 9: Evitar peligros y seguridad
\n(00133) Dolor cr\u00f3nico
\nDolor cr\u00f3nico manifestado por Autoinforme de las caracter\u00edsticas del dolor usando un instrumento estandarizado relacionado con Afecci\u00f3n musculoesquel\u00e9tica cr\u00f3nica
\nDefinici\u00f3n: Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesi\u00f3n tisular real o potencial, o descrita en tales t\u00e9rminos (International Association for the Study of Pain); inicio s\u00fabito o lento de cualquier intensidad de<\/p>\n

leve a grave sin un final anticipado o previsible con una duraci\u00f3n superior a tres meses Dominio: 12 Confort
\nClase: 1 Confort f\u00edsico
\nNecesidad: 9 Evitar peligros\/seguridad Patr\u00f3n: 6 Cognitivo-perceptivo
\nNecesidad 11: Creencias\/valores<\/p>\n

(00083) Conflicto de decisiones
\nConflicto de decisiones manifestado por informaci\u00f3n insuficiente relacionado con angustia mientras intenta tomar una decisi\u00f3n
\nDefinici\u00f3n: Incertidumbre sobre el curso de la acci\u00f3n a tomar cuando la elecci\u00f3n entre las acciones diversas implica riesgo, p\u00e9rdida o supone un reto para los valores y creencias
\nDominio: 10 Principios Vitales
\nClase: 3 Congruencia entre Valores\/Creencias\/Acciones Necesidad: 11 Creencias\/valores
\nPatr\u00f3n: 6 Cognitivo-perceptivo
\nNecesidad 4: Moverse
\n(00085) Deterioro de la movilidad f\u00edsica
\nDeterioro de la movilidad f\u00edsica manifestado por disminuci\u00f3n de la fuerza muscular relacionado con alteraci\u00f3n de la marcha.
\nDefinici\u00f3n: Limitaci\u00f3n del movimiento f\u00edsico independiente e intencionado del cuerpo o de una o m\u00e1s extremidades
\nDominio: 4 Actividad\/Reposo
\nClase: 2 Actividad\/Ejercicio
\nNecesidad: 4 Moverse
\nPatr\u00f3n: 4 Actividad-ejercicio
\nNecesidad 5: Reposo\/insomnio
\n(00095) Insomnio
\nInsomnio manifestado por dificultad para conciliar el sue\u00f1o relacionado con factores estresantes
\nDefinici\u00f3n: Trastorno de la cantidad y calidad del sue\u00f1o que deteriora el funcionamiento<\/p>\n

Dominio: 4 Actividad\/Reposo
\nClase: 1 Sue\u00f1o\/Reposo
\nNecesidad: 5 Reposo\/sue\u00f1o Patr\u00f3n: Sue\u00f1o – Reposo.<\/p>\n

Objetivos e intervenciones: Preoperaci\u00f3n
\nNecesidad 11: Creencias\/valores<\/p>\n

NOC [0906] TOMA DE DECISIONES
\nDefinici\u00f3n : Capacidad para realizar juicios y escoger entre dos o m\u00e1s alternativas.
\nIndicadores: [90601] Identifica informaci\u00f3n relevante. [90601] Identifica informaci\u00f3n relevante. Valoraci\u00f3n de la escala P: 2 (sustancialmente comprometido)
\nObjetivos: La se\u00f1ora pepita en 1 mes ser\u00e1 capaz de hacer frente a la decisi\u00f3n que presenta de operarse de la cadera y podr\u00e1 tomar una elecci\u00f3n a partir del conocimiento. P:4
\nNIC [5250] Apoyo en la toma de decisiones
\nDefinici\u00f3n: Proporcionar informaci\u00f3n y apoyo a un paciente que debe tomar una decisi\u00f3n sobre la asistencia sanitaria.
\nActividades:
\nInformar al paciente sobre la existencia de puntos de vista alternativos y las soluciones de forma clara y con todo el apoyo.
\nObtener el consentimiento informado, cuando se requiera.
\nIntervenci\u00f3n: Se le explicara en sucesivas sesiones a la se\u00f1ora P\u00e9rez toda la informaci\u00f3n necesaria sobre la operaci\u00f3n a la que conviene que se someta as\u00ed como las posibles consecuencias y recuperaci\u00f3n que vaya a necesitar.<\/p>\n

Necesidad 5: Reposo\/insomnio<\/p>\n

NOC [0004] SUE\u00d1O<\/p>\n

Definici\u00f3n: Suspensi\u00f3n peri\u00f3dica natural de la conciencia durante la cual se recupera el organismo.<\/p>\n

Indicadores: [401] Horas de sue\u00f1o. [404] Calidad del sue\u00f1o. Valoraci\u00f3n de la escalaP: 3 (moderadamente comprometido)<\/p>\n

Objetivo: La se\u00f1ora pepita tendr\u00e1 un mejor estado del sue\u00f1o en tres semanas. P:4NIC [1850] Mejorar el sue\u00f1o
\nDefinici\u00f3n: Facilitar ciclos regulares de sue\u00f1o\/vigilia. Actividades:
\nExplicar la importancia de un sue\u00f1o adecuado durante el embarazo, la enfermedad, las situaciones de estr\u00e9s psicosocial, etc.<\/p>\n

Animar al paciente a que establezca una rutina a la hora de irse a la cama para facilitar la transici\u00f3n del estado de vigilia al de sue\u00f1o.<\/p>\n

Intervenci\u00f3n: Se le aconsejaran a la se\u00f1ora pepita rutinas de sue\u00f1o para poder dormir mejor,<\/p>\n

as\u00ed como la importancia que tiene este en la salud.<\/p>\n

Posoperaci\u00f3n:
\nNecesidad 2: comer y beber.<\/p>\n

NOC: [1802] CONOCIMIENTO: DIETA PRESCRITA<\/p>\n

Definici\u00f3n: Grado de conocimiento transmitido sobre la dieta recomendada por un profesional sanitario para un problema de salud espec\u00edfico.<\/p>\n

Indicador: [180202] Beneficios de la dieta. Valoraci\u00f3n en la Escala P:2(conocimiento escaso)<\/p>\n

Objetivo: La se\u00f1ora Pepita presentara en dos semanas un mayor conocimiento sobre los beneficios de la dieta prescrita. P: 4<\/p>\n

-NIC: [5246] Asesoramiento nutricional<\/p>\n

Definici\u00f3n: Utilizaci\u00f3n de un proceso de ayuda interactivo centrado en la necesidad de modificaci\u00f3n de la dieta.<\/p>\n

Actividades: Facilitar la identificaci\u00f3n de las conductas alimentarias que se desean cambiar.<\/p>\n

Intervenci\u00f3n: Se le suministrara a Pepita la informaci\u00f3n necesaria que necesita, as\u00ed como una dieta si se viera necesario. Se realizar\u00e1 en el centro de salud por su enfermera y se tomar\u00e1 el peso cada dos semanas, as\u00ed como preguntarle por dudas que tenga y su cumplimiento.<\/p>\n

NOC: [1841] CONOCIMIENTO: MANEJO DEL PESO<\/p>\n

Definici\u00f3n: Grado de conocimiento transmitido sobre la promoci\u00f3n y el mantenimiento del peso corporal \u00f3ptimo y un porcentaje de grasa compatible con la estatura, el cuerpo, el sexo y la edad.<\/p>\n

Indicador: [184102] \u00cdndice de masa corporal \u00f3ptimo. Valoraci\u00f3n en la Escala p: 1(ning\u00fan conocimiento)<\/p>\n

Objetivo: La se\u00f1ora Pepita presentara en 1 semana un mayor conocimiento sobre el \u00edndice de masa corporal \u00f3ptimo. P.3<\/p>\n

NIC: [1260] Manejo del peso<\/p>\n

Definici\u00f3n: Facilitar el mantenimiento del peso corporal \u00f3ptimo y el porcentaje de grasa corporal.<\/p>\n

Actividades: Comentar con el individuo la relaci\u00f3n que hay entre la ingesta de alimentos, el ejercicio, la ganancia de peso y la p\u00e9rdida de peso.<\/p>\n

Intervenci\u00f3n: Se le suministrara a Pepita la informaci\u00f3n tanto necesaria como complementaria, as\u00ed como las buenas conductas relacionadas con el manejo del peso y las conductas que hacen que este se altere.<\/p>\n

Necesidad 9: Evitar peligros y seguridad<\/p>\n

NOC: [1306] DOLOR: RESPUESTA PSICOL\u00d3GICA ADVERSA<\/p>\n

Definici\u00f3n: gravedad de las respuestas cognitivas y emocionales adversas observadas o referidas al dolor f\u00edsico.<\/p>\n

Indicador: Interferencia con la concentraci\u00f3n. Valoraci\u00f3n en la escala p: 3(moderado)<\/p>\n

Objetivo: La se\u00f1ora pepita presentara en 1 mes una interferencia entre el dolor con las respuestas cognitivas y emocionales m\u00e1s bajo. P: 4<\/p>\n

NIC [5270] Apoyo emocional<\/p>\n

Definici\u00f3n: Proporcionar seguridad, aceptaci\u00f3n y \u00e1nimo en momentos de tensi\u00f3n. Actividades: Animar al paciente a que exprese los sentimientos de ansiedad, ira o tristeza.
\nIntervenciones: Se le suministrara a pepita apoyo suficiente para que consiga entender su dolor cr\u00f3nico y como solucionar sus preocupaciones y dolores de algunos modos sin recurrir directamente a la medicaci\u00f3n.<\/p>\n

Necesidad 4: Moverse<\/p>\n

NOC [0200] AMBULAR<\/p>\n

Definici\u00f3n: Acciones personales para caminar independientemente de un lugar aotro con o sin dispositivos de ayuda.<\/p>\n

Indicadores: [20003] Camina a paso lento. [20010] Camina distancias cortas (< 1manzana). Valoraci\u00f3n: la escala n: 2 (sustancialmente comprometido)
\nObjetivo: La se\u00f1ora Pepita en 6 semanas conseguir\u00e1 caminar a pasa lento en distancias cortas siendo levemente comprometido dicha actividad. (P:4)<\/p>\n

NIC [0201] Fomento del ejercicio: entrenamiento de fuerza Definici\u00f3n:<\/p>\n

Actividades: Facilitar el entrenamiento muscular frente a resistencia para mantener o aumentar la fuerza del m\u00fasculo.<\/p>\n

Obtener el permiso m\u00e9dico para iniciar un programa de ejercicios de fuerza, seg\u00fan sea conveniente.<\/p>\n

Ayudar a fijar objetivos realistas a corto y largo plazo y a lograr el dominio del programa de ejercicios.<\/p>\n

Intervenci\u00f3n: Se fijar\u00e1n objetivos realistas despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n para que progresivamente pueda recuperar la movilidad de la articulaci\u00f3n, as\u00ed como de la extremidad operada.<\/p>\n

Ejecuci\u00f3n<\/p>\n

La fase de ejecuci\u00f3n del PAE tiene como objetivo poner en pr\u00e1ctica el plan de cuidados previsto.<\/p>\n

Esta fase tenemos que diferenciarla en dos la preoperatoria y la postoperatoria. As\u00ed como hemos hecho en los objetivos e intervenciones.<\/p>\n

Prequir\u00fargica:<\/p>\n

En esta etapa nos centraremos sobre todo en dos objetivos que son la toma de decisiones y el sue\u00f1o.<\/p>\n

La toma de decisiones consistir\u00e1 en 4 sesiones una por semana en la que esquematizaremos los beneficios de la operaci\u00f3n, los riesgos de la operaci\u00f3n, la rehabilitaci\u00f3n que deber\u00e1 de realizar explic\u00e1ndole todo lo que le puede ocasionar y una \u00faltima de cualquier duda que la haya surgido a nuestra paciente respecto del procedimiento.<\/p>\n

Respecto del insomnio valoraremos como es la calidad de sue\u00f1o que tiene actualmente, as\u00ed como lo que hace diariamente antes de dormir y despu\u00e9s. Este insomnio se ha agravado debido a la incertidumbre que causa el punto de arriba as\u00ed que las sesiones citadas anteriormente esperemos que le ayuden a una mayor calidad de sue\u00f1o. As\u00ed queremos crear ciertas costumbres para habituar a su cuerpoal sue\u00f1o. Tanto antes como despu\u00e9s de este.<\/p>\n

Postquir\u00fargica:<\/p>\n

Ya que la paciente ha decidido operarse tenemos unos objetivos posquir\u00fargicos. Estos son 3 relacionados con el movimiento el dolor que padec\u00eda ya y lo que pueda padecer despu\u00e9s de la operaci\u00f3n y el conocimiento y mantenimiento de su peso que ayudar\u00e1 en todos los aspectos de su vida incluidos los anteriores.<\/p>\n

Respecto de la movilidad le pondremos ejercicios que ir cumpliendo paulatinamente tanto al principio en el domicilio como finalmente de poder volver a hacer vida normal y salir a la calle con tranquilidad.<\/p>\n

El dolor ya sea causa de la operaci\u00f3n o pre esta tenemos que ense\u00f1arle un mejor manejo de la medicaci\u00f3n, as\u00ed como de los umbrales de dolor.<\/p>\n

Y respecto del peso es muy importante tener en cuenta la pr\u00f3tesis de cadera ya que esto va a impedir un posible avance m\u00e1s r\u00e1pido, pero tenemos que inculcarle las ideas b\u00e1sicas sobre mejorar su estado de salud respecto de esto.<\/p>\n

Evaluaci\u00f3n<\/p>\n

La etapa de evaluaci\u00f3n se define como la comparaci\u00f3n planificada y sistem\u00e1tica entre el estado de salud del paciente y los resultados esperados.<\/p>\n

Ten\u00edamos 5 principales objetivos que cumplir 2 antes de la operaci\u00f3n y 3 despu\u00e9s de ella.<\/p>\n

Prequir\u00fargicos:<\/p>\n

Toma de decisiones: cumplido ampliamente la paciente ha decidido operarse en base a todo lo explicado. Obtenemos la puntuaci\u00f3n de 5 en la escala de Likert m\u00e1s del objetivo propuesto.<\/p>\n

Insomnio: El sue\u00f1o ha mejorado, aunque debido al nerviosismo de la operaci\u00f3n seg\u00fan nos cuenta nuestro objetivo no se ha cumplido. Por ello lo evaluaremos tambi\u00e9n en los sucesivos meses. Escala Likert actual n:3<\/p>\n

Postquir\u00fargicos:<\/p>\n

Movilidad: el objetivo de movilidad no se ha cumplido en el plazo establecido, ha pasado de n:2-n: 3 en las 6 semanas establecidas quiz\u00e1 los objetivos planteados eran demasiado ambiciosos por lo que seguiremos trabajando en ello<\/p>\n

El dolor: el dolor que presentaba la se\u00f1ora Pepita ha disminuido considerablemente cumpliendo el objetivo que nos hab\u00edamos propuesto. P: 4. Seguiremos trabajando para conseguir eliminarlo lo m\u00e1ximo posible<\/p>\n

El peso: no hemos conseguido disminuir todo lo que nos hab\u00edamos propuesto sin embargo la paciente demuestra mucho m\u00e1s inter\u00e9s tanto por lo que come como por la actividad f\u00edsica que intenta hacer. Debido al dolor y la movilidad ha sido dif\u00edcil este objetivo con el que seguiremos trabajando. Puntuaci\u00f3n: p2—p3.<\/p>\n

Ver anexo<\/strong><\/a><\/h2>\n

Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Herramienta online para la consulta y dise\u00f1o de Planes de Cuidados de Enfermer\u00eda. . NNNConsult. https:\/\/www.nnnconsult.com\/ Elsevier; 2015.<\/li>\n
  2. Bustos L\u00f3pez, R., Pi\u00f1a Mart\u00ednez, A.J., Pastor Molina, M., Ben\u00edtez Laserna, A., V\u00edllora Fern\u00e1ndez, M.P. y Gonz\u00e1lez P\u00e9rez, \u00c1ngel D. 2012. Plan de cuidados est\u00e1ndar de enfermer\u00eda en artroplastia de cadera. Enfermer\u00eda Global. 11, 2.<\/li>\n
  3. Cid-Ruzafa Javier, Dami\u00e1n-Moreno Javier. Valoraci\u00f3n de la discapacidad f\u00edsica: el \u00edndice de Barthel. Rev. Esp. Salud P\u00fablica [Internet]. 1997 Mar [citado 2019 Oct 23] ; 71( 2 ): 127-137. Disponible en: http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1135-57271997000200004&lng=es.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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