{"id":69006,"date":"2022-09-23T09:54:52","date_gmt":"2022-09-23T07:54:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=69006"},"modified":"2024-04-09T10:07:46","modified_gmt":"2024-04-09T08:07:46","slug":"caso-clinico-paciente-en-situacion-de-dependencia-con-deterioro-general-del-estado-de-salud","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-paciente-en-situacion-de-dependencia-con-deterioro-general-del-estado-de-salud\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico: paciente en situaci\u00f3n de dependencia con deterioro general del estado de salud"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caso cl\u00ednico: paciente en situaci\u00f3n de dependencia con deterioro general del estado de salud<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor principal: Esther Cruz Solas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVII; n\u00ba 18; 736<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Clinical case: patient in a dependent situation with a general deterioration of the state of health<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 03\/08\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 21\/09\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 18 Segunda quincena de Septiembre de 2022 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 18; 736<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autora:<\/strong> Esther Cruz Solas, graduada en enfermer\u00eda en la facultad de ciencias de la salud de la Universidad de Ja\u00e9n. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza (Espa\u00f1a).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Coautores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Patricia Blasco Serrano, graduada en enfermer\u00eda en la Universidad de Zaragoza. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza (Espa\u00f1a).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Javier Jes\u00fas J\u00fadez P\u00e9rez, graduado en enfermer\u00eda en la Universidad San Jorge de Zaragoza. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza (Espa\u00f1a).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cristina Seijas Malav\u00e9, graduada en enfermer\u00eda en la Universidad de Zaragoza. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza (Espa\u00f1a).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bel\u00e9n Faci Gracia, graduada en enfermer\u00eda en la Universidad de San Jorge de Zaragoza. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza (Espa\u00f1a).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Raquel P\u00e9rez Navarro, graduada en enfermer\u00eda en la Universidad de Zaragoza. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza (Espa\u00f1a).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alberto Espeso Izquierdo, graduado en enfermer\u00eda en la Universidad de Zaragoza. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza (Espa\u00f1a).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mujer de 82 a\u00f1os totalmente dependiente para las actividades b\u00e1sicas de la vida diaria y deterioro cognitivo severo. Se decide su ingreso en la Residencia Caridad y Consolaci\u00f3n de Ja\u00e9n para realizar un control m\u00e1s exhaustivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El caso se presenta debido a que la paciente se encuentra hemodin\u00e1micamente inestable e hipert\u00e9rmica, sufriendo hipotensiones de repetici\u00f3n y fiebre elevada. Adem\u00e1s, tiene una \u00falcera por presi\u00f3n en estad\u00edo IV que requiere cuidados especializados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La utilidad de este caso cl\u00ednico, es que presenta un esquema com\u00fan y comparable al de muchas otras personas en estado de dependencia con consecuencias de salud derivadas del mismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuidados de enfermer\u00eda, dependencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">An 82-year-old woman totally dependent for basic activities of daily living and severe cognitive impairment. It was decided that he be admitted to the Caridad y Consolaci\u00f3n Residence in Ja\u00e9n to carry out a more exhaustive control.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The case is presented because the patient is hemodynamically unstable and hyperthermic, suffering repeated hypotension and high fever. In addition, he has a stage IV pressure ulcer that requires specialized care.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The usefulness of this clinical case is that it presents a common scheme comparable to that of many other people in a state of dependency with health consequences derived from it.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nursing care, dependency.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DESCRIPCI\u00d3N DEL CASO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente es una mujer de 82 a\u00f1os totalmente dependiente para las actividades b\u00e1sicas de la vida diaria y, adem\u00e1s, un descenso general de las capacidades cognitivas superiores (orientaci\u00f3n, memoria, lenguaje, percepci\u00f3n, concentraci\u00f3n, c\u00e1lculo\u2026).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sus familiares y amigos suponen un gran apoyo emocional para ella, por ello, con el objetivo de mejorar la calidad de vida de la paciente y satisfacer sus necesidades, deciden ingresarla en la Residencia Caridad y Consolaci\u00f3n de Ja\u00e9n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la actualidad, la paciente se encuentra hemodin\u00e1micamente inestable, sufriendo hipotensiones de repetici\u00f3n en consecuencia a una deshidrataci\u00f3n severa de dif\u00edcil recuperaci\u00f3n. Adem\u00e1s, presenta HTA, DM II, bloqueo de la rama derecha del fasc\u00edculo, demencia severa, insuficiencia renal, osteoporosis, insuficiencia venosa perif\u00e9rica y un hematoma protuberencial-mesencef\u00e1lico izquierdo. Por \u00faltimo, en su ingreso en la residencia se ha descubierto un deterioro de la integridad cut\u00e1nea grave, provisto de una \u00falcera por presi\u00f3n en estad\u00edo IV localizada en la regi\u00f3n sacra.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Medicaci\u00f3n habitual:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Enalapril 25 mg 1 0 0 (No tom\u00e1ndolo por su estado cl\u00ednico)<\/li>\n<li>Metformina 850 mg 5 0 0.5<\/li>\n<li>Omeprazol 20 mg 1 0 0<\/li>\n<li>Paracetamol 1 g 1 1 1<\/li>\n<li>Sintrom 0 0 1 (seg\u00fan pauta)<\/li>\n<li>\u00c1cido f\u00f3lico Lunes por la ma\u00f1ana<\/li>\n<li>Movicol 1 0 0<\/li>\n<li>Calcio carbonatado 2.5 mg 1 0 1<\/li>\n<li>Valium 5 mg Si agitaci\u00f3n<\/li>\n<li>Dolalgial 25 mg Si fiebre<\/li>\n<li>Nolotil Si dolor<\/li>\n<li>Trazodona 50 mg Si agitaci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N SEG\u00daN LAS 14 NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NECESIDAD DE ALIMENTACI\u00d3N E HIDRATACI\u00d3N<\/u> (Necesidad alterada)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Peso: 45 kg<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Capacidad funcional para la alimentaci\u00f3n e hidrataci\u00f3n: Dependiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Observaciones: Antes de su ingreso en la residencia, la familia refiere que la paciente sol\u00eda tener problemas en la degluci\u00f3n y que siempre diger\u00eda mal la comida que inger\u00eda. Por ello, su equilibrio y h\u00e1bitos nutricionales son muy pobres.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez en la residencia, y en consenso con todo el equipo multidisciplinar, se decide una dieta personalizada de f\u00e1cil masticaci\u00f3n, de manera que salvemos el deterioro en la degluci\u00f3n. Adem\u00e1s, por desnutrici\u00f3n mixta, tomar\u00e1 batidos hipercal\u00f3ricos e hiperproteicos (Glucerna protein) y suplementos de arginina, ambos espesados; con el objetivo de mantener un buen estado nutricional y fomentar la cicatrizaci\u00f3n de su \u00falcera sacra en estad\u00edo IV.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NECESIDAD DE ELIMINACI\u00d3N<\/u> (Necesidad alterada)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Uso del WC: Dependiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Observaciones: La paciente tiene episodios de estre\u00f1imiento frecuentes, la familia comenta que siempre los ha tenido. El problema se comenta con la m\u00e9dico de la residencia, que pauta Movicol oral todos los d\u00edas en el desayuno, de manera que se ayude a ablandar las heces y se consiga la deposici\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otro lado, presenta incontinencia funcional urinaria y fecal, por lo que la paciente debe usar absorbente tanto de d\u00eda como de noche.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NECESIDAD MOVILIZACI\u00d3N <\/u>(Necesidad alterada)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nivel funcional para la actividad-movilidad: Dependiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Observaciones: Con anterioridad al ingreso, la familia refiere que la paciente hac\u00eda vida cama-sill\u00f3n y que era dependiente para el traslado. Una vez ingresa en la residencia, se decide encamar debido al estado de salud actual. Fiebre, hipotensi\u00f3n y una \u00falcera sacra bastante evolucionada. Se programa con el equipo de la residencia, la realizaci\u00f3n de cambios posturales cada dos horas, para favorecer la cicatrizaci\u00f3n y liberar la presi\u00f3n del cuerpo de la paciente. Adem\u00e1s, se aplicar\u00e1n en cada cambio postural \u00e1cidos grasos hiperoxigenados y se valorar\u00e1 la aparici\u00f3n de nuevas lesiones en la piel.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NECESIDAD DE VESTIRSE Y DESVERTIRSE.<\/u> (Necesidad alterada)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dependiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Observaciones: La familia comenta que antes de su ingreso en la residencia, la sol\u00edan vestir con ropa c\u00f3moda adaptada a su rutina cama-sill\u00f3n. Generalmente camisones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez en la residencia, se decide vestir con camis\u00f3n corporativo, de manera que est\u00e9 adaptada a la temperatura del ambiente, est\u00e9 c\u00f3moda y tenga rango de movilidad dentro de sus limitaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NECESIDAD DE TERMOREGULACI\u00d3N<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente, la paciente se encuentra en estado febril, teniendo temperaturas de hasta 39.5\u00baC que dif\u00edcilmente ceden al administrar antipir\u00e9ticos. Por prescripci\u00f3n m\u00e9dica, toma paracetamol 1 gramo tres veces al d\u00eda; si aun as\u00ed no cesa la fiebre, se le administra dolalgial 125 mg oral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s, debido a su deterioro cognitivo, no es capaz de transmitir si siente fr\u00edo o calor; por tanto, las posibles alteraciones de su termorregulaci\u00f3n han de ser percibidas por caracter\u00edsticas extr\u00ednsecas: pelos de punta, escalofr\u00edos, piloerecci\u00f3n, frialdad en la piel.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la residencia, se controla su temperatura cada 8 horas, coincidiendo con los horarios de toma del antipir\u00e9tico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NECESIDAD DE HIGIENE Y PIEL (<\/u>Necesidad alterada)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es totalmente dependiente para asearse.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estado de Piel y Mucosas: piel y mucosas secas, deshidratadas. Disminuci\u00f3n de la turgencia de la piel.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">UPP: S\u00ed. Presencia de \u00falcera por presi\u00f3n grado IV en sacro. \u00dalcera cavitada, con claros signos de infecci\u00f3n, tejido esfacelado y exudado abundante. Medidas: 4.5 cm altura, 6 cm ancho y1.5 cm de profundidad. Para su curaci\u00f3n, se ha establecido un plan de curaci\u00f3n que consiste en la aplicaci\u00f3n de Urgoclean, de manera que se desbrida y controla la infecci\u00f3n por esfacelos; Acticoad, que aportar\u00e1 la plata que confrontar\u00e1 la infecci\u00f3n; Pomada de zinc en los bordes de la herida, de manera que est\u00e9 protegida de la humedad y los bordes del lecho no maceren debido a la aplicaci\u00f3n de productos sanitarios; Ap\u00f3sito de carb\u00f3n, para controlar el olor que genera la infecci\u00f3n; Y, por \u00faltimo, un ap\u00f3sito de poliuretano que ofrezca que la \u00falcera est\u00e9 acolchada, de manera que no se favorezca la presi\u00f3n sobre la misma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Generalmente, se ha de controlar que la cura dure 72h, debido a que es el tiempo durante el que act\u00faa la plata. Por lo que se ha de cuidar el ap\u00f3sito de las posibles deposiciones que haga la paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para el resto de piel sana, se aplicar\u00e1n \u00e1cidos grasos hiperoxigenados y se valorar\u00e1 durante cada cambio postural que la piel permanezca sana y sin nuevas lesiones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s, la paciente lleva colocado un colch\u00f3n anti-escaras con presi\u00f3n alternante del aire, de manera que las zonas de presi\u00f3n van cambiando.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Escala de Norton (Riesgo de UPP): 0 Riesgo muy alto.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NECESIDAD DE SEGURIDAD<\/u> (Necesidad alterada)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nivel de consciencia: Consciente y alerta.\u00a0Apertura de ojos espont\u00e1nea. Pupilas isoc\u00f3ricas y normoreactivas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nivel de orientaci\u00f3n: Desorientada por demencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Escala de Pfeiffer: 10 errores, 0 aciertos. Demencia severa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alergias: Code\u00edna.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Observaciones: Como la paciente permanece encamada, se mantendr\u00e1n subidas las barandillas completas para evitar ca\u00eddas por accidente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NECESIDAD DE COMUNICACI\u00d3N <\/u>(Necesidad alterada)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es capaz, funcionalmente, de comunicarse con el personal sanitario y sus familiares, sin embargo, su deterioro cognitivo le impide tener una conversaci\u00f3n fluida y con pleno sentido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PLAN DE CUIDADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NANDA<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">D\u00e9ficit de volumen de l\u00edquidos r\/c fracaso de los mecanismos reguladores m\/p disminuci\u00f3n de la tensi\u00f3n arterial, disminuci\u00f3n de la turgencia de la piel y debilidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NOC<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hidrataci\u00f3n. Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Turgencia cut\u00e1nea: Gravemente comprometido.<\/li>\n<li>Disminuci\u00f3n de la tensi\u00f3n arterial: Grave.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NIC<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manejo de l\u00edquidos\/electrolitos. Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Observar si\u00a0existe p\u00e9rdida de l\u00edquidos (hemorragia, v\u00f3mitos, diarrea, transpiraci\u00f3n, taquipnea\u2026).<\/li>\n<li>Toma de constantes vitales.<\/li>\n<li>Aumentar la ingesta h\u00eddrica v\u00eda oral y subcut\u00e1nea.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NANDA<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Deterioro de la integridad cut\u00e1nea r\/c factores mec\u00e1nicos (fuerzas de cizallamiento y presi\u00f3n) e inmovilizaci\u00f3n m\/p alteraci\u00f3n de la superficie de la piel.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NOC<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Integridad tisular: piel y membranas mucosas. Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Integridad de la piel: Gravemente comprometido.<\/li>\n<li>Eritema: Gravemente comprometido.<\/li>\n<li>Necrosis: Levemente comprometido.<\/li>\n<li>Perfusi\u00f3n tisular: Gravemente comprometido.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NIC<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manejo de presiones. Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Colocar al residente sobre un colch\u00f3n anti-escaras.<\/li>\n<li>Utilizar los dispositivos adecuados para mantener los talones y prominencias \u00f3seas sin apoyar en la cama.<\/li>\n<li>Abstenerse de aplicar presi\u00f3n a la parte corporal afectada.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manejo de la nutrici\u00f3n. Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ajustar la dieta seg\u00fan sea necesario (batidos hiperproteicos + suplementos de arginina).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuidados de las \u00falceras por presi\u00f3n. Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Describir las caracter\u00edsticas de la \u00falcera a intervalos regulares, incluyendo tama\u00f1o (longitud, anchura y profundidad), estadio (I al IV), posici\u00f3n, exudaci\u00f3n, granulaci\u00f3n o tejido necr\u00f3tico y epitelizaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Controlar el color, la t\u00aa, el edema, la humedad y la apariencia de la piel circundante.<\/li>\n<li>Realizar curaci\u00f3n de herida, respetando principios de asepsia.<\/li>\n<li>Desbridar la \u00falcera, si es necesario.<\/li>\n<li>Aplicar un ap\u00f3sito adhesivo permeable a la \u00falcera, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Aplicar ung\u00fcentos, si procede.<\/li>\n<li>Observar si hay signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n en la herida.<\/li>\n<li>Administrar antibi\u00f3tico por orden m\u00e9dica: tobramicina IM c\/ 24 h 0 0 1<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NANDA<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hipertermia r\/c UPP sacra grado 4 m\/p aumento de la temperatura corporal por encima del rango normal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NOC<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Termorregulaci\u00f3n. Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Temperatura cut\u00e1nea aumentada.\u00a0 Sustancialmente comprometido.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NIC<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Regulaci\u00f3n de la temperatura. Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Administrar medicamentos antipir\u00e9ticos: dolalgial 125 mg y paracetamol 1 g.<\/li>\n<li>Favorecer ingesta nutricional y de l\u00edquidos adecuada.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Monitorizaci\u00f3n de los signos vitales. Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Observar peri\u00f3dicamente el color, la temperatura y la humedad de la piel.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NANDA<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conocimientos deficientes r\/c alteraci\u00f3n de la memoria y alteraci\u00f3n de la funci\u00f3n cognitiva m\/p signos evidentes de demencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NOC<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conocimiento: Manejo de la demencia. Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Signos y s\u00edntomas de inicio (1- Ning\u00fan conocimiento)<\/li>\n<li>Tipo de demencia (1- Ning\u00fan conocimiento)<\/li>\n<li>Curso habitual de las p\u00e9rdidas neurol\u00f3gicas (1- Ning\u00fan conocimiento)<\/li>\n<li>Progresi\u00f3n habitual de las p\u00e9rdidas funcionales (1- Ning\u00fan conocimiento)<\/li>\n<li>Estrategias compensatorias para las p\u00e9rdidas de memoria (1- Ning\u00fan conocimiento)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NIC<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manejo de la demencia. Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Inclusi\u00f3n del \u00e1mbito familiar en todos los procesos de planificar, proveer y evaluar los cuidados.<\/li>\n<li>Educar a la familia, y a la paciente, en la importancia de llevar una rutina ordenada intentando llevar siempre los mismos horarios en actividades diarias como la ingesta de medicaci\u00f3n habitual, la alimentaci\u00f3n, la eliminaci\u00f3n y el descanso.<\/li>\n<li>Identificar, junto a todo el personal multidisciplinar que compone la residencia, el tipo y grado de d\u00e9ficit cognitivo mediante herramientas de evaluaci\u00f3n estandarizadas y llevar un registro de la evoluci\u00f3n del mismo.<\/li>\n<li>Se proporcionar\u00e1 una habitaci\u00f3n en la que la residente pueda estar tranquila y orientada dentro de sus limitaciones.<\/li>\n<li>Ayudar a la familia a comprender el proceso de deterioro cognitivo y la probable evoluci\u00f3n del mismo.<\/li>\n<li>Limitar el n\u00famero de elecciones que tenga que hacer el paciente, para que no le cause ansiedad.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">NANDA, NOC y NIC. Disponible en: https:\/\/www.nnnconsult.com\/<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Caso cl\u00ednico: paciente en situaci\u00f3n de dependencia con deterioro general del estado de salud Autor principal: Esther Cruz Solas Vol. XVII; n\u00ba 18; 736<\/p>\n","protected":false},"author":919,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83,101],"tags":[2016,814,2813,650,2004,12548,805,2174,4065],"class_list":["post-69006","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","category-geriatria-gerontologia","tag-atencion-de-enfermeria","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-dependencia","tag-enfermeria-2","tag-nanda","tag-necesidades-de-virginia-henderson","tag-nic","tag-noc","tag-plan-de-cuidados","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Caso cl\u00ednico: paciente en situaci\u00f3n de dependencia con deterioro general del estado de salud<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Caso cl\u00ednico: paciente en situaci\u00f3n de dependencia con deterioro general del estado de salud Autor principal: Esther Cruz Solas Vol. XVII; n\u00ba 18; 736\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-paciente-en-situacion-de-dependencia-con-deterioro-general-del-estado-de-salud\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Esther Cruz Solas\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"10 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-paciente-en-situacion-de-dependencia-con-deterioro-general-del-estado-de-salud\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-paciente-en-situacion-de-dependencia-con-deterioro-general-del-estado-de-salud\/\"},\"author\":{\"name\":\"Esther Cruz Solas\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/d3447a854edbe74bbaec8cd50c39f601\"},\"headline\":\"Caso cl\u00ednico: paciente en situaci\u00f3n de dependencia con deterioro general del estado de salud\",\"datePublished\":\"2022-09-23T07:54:52+00:00\",\"dateModified\":\"2024-04-09T08:07:46+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-paciente-en-situacion-de-dependencia-con-deterioro-general-del-estado-de-salud\/\"},\"wordCount\":2250,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda\",\"casos cl\u00ednicos de Enfermer\u00eda\",\"dependencia\",\"enfermer\u00eda\",\"NANDA\",\"necesidades de Virginia Henderson\",\"NIC\",\"NOC\",\"plan de cuidados\"],\"articleSection\":[\"Enfermer\u00eda\",\"Geriatr\u00eda y Gerontolog\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-paciente-en-situacion-de-dependencia-con-deterioro-general-del-estado-de-salud\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-paciente-en-situacion-de-dependencia-con-deterioro-general-del-estado-de-salud\/\",\"name\":\"Caso cl\u00ednico: paciente en situaci\u00f3n de dependencia con deterioro general del estado de salud\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2022-09-23T07:54:52+00:00\",\"dateModified\":\"2024-04-09T08:07:46+00:00\",\"description\":\"Caso cl\u00ednico: paciente en situaci\u00f3n de dependencia con deterioro general del estado de salud Autor principal: Esther Cruz Solas Vol. XVII; n\u00ba 18; 736\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-paciente-en-situacion-de-dependencia-con-deterioro-general-del-estado-de-salud\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-paciente-en-situacion-de-dependencia-con-deterioro-general-del-estado-de-salud\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-paciente-en-situacion-de-dependencia-con-deterioro-general-del-estado-de-salud\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Enfermer\u00eda\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/enfermeria\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Caso cl\u00ednico: paciente en situaci\u00f3n de dependencia con deterioro general del estado de salud\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/d3447a854edbe74bbaec8cd50c39f601\",\"name\":\"Esther Cruz Solas\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/10825\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Caso cl\u00ednico: paciente en situaci\u00f3n de dependencia con deterioro general del estado de salud","description":"Caso cl\u00ednico: paciente en situaci\u00f3n de dependencia con deterioro general del estado de salud Autor principal: Esther Cruz Solas Vol. XVII; n\u00ba 18; 736","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-paciente-en-situacion-de-dependencia-con-deterioro-general-del-estado-de-salud\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Esther Cruz Solas","Tiempo de lectura":"10 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-paciente-en-situacion-de-dependencia-con-deterioro-general-del-estado-de-salud\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-paciente-en-situacion-de-dependencia-con-deterioro-general-del-estado-de-salud\/"},"author":{"name":"Esther Cruz Solas","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/d3447a854edbe74bbaec8cd50c39f601"},"headline":"Caso cl\u00ednico: paciente en situaci\u00f3n de dependencia con deterioro general del estado de salud","datePublished":"2022-09-23T07:54:52+00:00","dateModified":"2024-04-09T08:07:46+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-paciente-en-situacion-de-dependencia-con-deterioro-general-del-estado-de-salud\/"},"wordCount":2250,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda","casos cl\u00ednicos de Enfermer\u00eda","dependencia","enfermer\u00eda","NANDA","necesidades de Virginia Henderson","NIC","NOC","plan de cuidados"],"articleSection":["Enfermer\u00eda","Geriatr\u00eda y Gerontolog\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-paciente-en-situacion-de-dependencia-con-deterioro-general-del-estado-de-salud\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-paciente-en-situacion-de-dependencia-con-deterioro-general-del-estado-de-salud\/","name":"Caso cl\u00ednico: paciente en situaci\u00f3n de dependencia con deterioro general del estado de salud","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2022-09-23T07:54:52+00:00","dateModified":"2024-04-09T08:07:46+00:00","description":"Caso cl\u00ednico: paciente en situaci\u00f3n de dependencia con deterioro general del estado de salud Autor principal: Esther Cruz Solas Vol. XVII; n\u00ba 18; 736","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-paciente-en-situacion-de-dependencia-con-deterioro-general-del-estado-de-salud\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-paciente-en-situacion-de-dependencia-con-deterioro-general-del-estado-de-salud\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-paciente-en-situacion-de-dependencia-con-deterioro-general-del-estado-de-salud\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Enfermer\u00eda","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/enfermeria\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Caso cl\u00ednico: paciente en situaci\u00f3n de dependencia con deterioro general del estado de salud"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/d3447a854edbe74bbaec8cd50c39f601","name":"Esther Cruz Solas","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/10825\/"}]}},"views":2285,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/69006","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/919"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=69006"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/69006\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":75940,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/69006\/revisions\/75940"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=69006"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=69006"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=69006"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}