{"id":69011,"date":"2022-09-23T10:31:15","date_gmt":"2022-09-23T08:31:15","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=69011"},"modified":"2024-04-09T10:07:06","modified_gmt":"2024-04-09T08:07:06","slug":"caso-clinico-valoracion-integral-gerontologica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-valoracion-integral-gerontologica\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico valoraci\u00f3n integral gerontol\u00f3gica"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caso cl\u00ednico valoraci\u00f3n integral gerontol\u00f3gica<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Raquel P\u00e9rez Navarro<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVII; n\u00ba 18; 734<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Clinical case of <\/strong><strong>comprehensive gerontological assessment<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 03\/08\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 21\/09\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 18 Segunda quincena de Septiembre de 2022 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 18; 734<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Autora principal<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Raquel P\u00e9rez Navarro. Graduada en enfermer\u00eda, facultad de ciencias de la salud Universidad de Zaragoza. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Coautores<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alberto Espeso Izquierdo. Graduado en enfermer\u00eda, facultad de ciencias de la salud Universidad de Zaragoza. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cristina Seijas Malav\u00e9. Graduada en enfermer\u00eda, facultad de ciencias de la salud Universidad de Zaragoza. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Javier J\u00fadez P\u00e9rez. Graduado en enfermer\u00eda, facultad de ciencias de la salud Universidad San Jorge de Zaragoza. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Patricia Blasco Serrano. Graduada en enfermer\u00eda, facultad de ciencias de la salud Universidad de Zaragoza. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bel\u00e9n Faci Gracia. Graduada en enfermer\u00eda, facultad de ciencias de la salud Universidad San Jorge de Zaragoza. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esther Cruz Solas. Graduada en enfermer\u00eda, facultad de ciencias de la salud Universidad de Ja\u00e9n. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<\/li>\n<li>La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/li>\n<li>El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/li>\n<li>El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista<\/li>\n<li>Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados<\/li>\n<li>Han preservado las identidades de los pacientes<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESUMEN<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se recibe un aviso domiciliario de un paciente de 74 a\u00f1os que presenta una quemadura producida por un accidente dom\u00e9stico que ha precisado de la realizaci\u00f3n de un injerto. Ha estado hospitalizado dos d\u00edas. Tiene dos hijos y cuatro nietos. Antecedentes de EPOC e hipertensi\u00f3n. Es viudo, su cuidador principal es uno de sus hijos. Es al\u00e9rgico al l\u00e1tex. Precisa cuidados a domicilio por estar encamado a causa de la operaci\u00f3n. Se realiza limpieza y cura de la herida, valoraci\u00f3n integral del paciente, adaptaci\u00f3n a la nueva situaci\u00f3n (cambios estructurales en el domicilio, cambios en la din\u00e1mica diaria, rol del cuidador\u2026).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave<\/strong>: quemadura, injerto, herida, anciano, cuidados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ABSTRACT<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A home notice is received from a 74-year-old patient who has a burn caused by a domestic accident that has required a graft. He has been hospitalized for two days. He has two children and four grandchildren. History of COPD and hypertension. He is a widower, his main caregiver is one of his children. He is allergic to latex. He requires home care due to being bedridden due to the operation. Cleaning and healing of the wound, comprehensive assessment of the patient, adaptation to the new situation (structural changes at home, changes in daily dynamics, role of the caregiver&#8230;) are carried out.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong>burn, graft, wound, old man, care<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>CASO CL\u00cdNICO<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>DATOS B\u00c1SICOS DEL PACIENTE<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se recibe un aviso domiciliario en el centro de Salud Sagasta, se trata de un var\u00f3n de 74 a\u00f1os, derivado del Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le han realizado un injerto en la extremidad inferior derecha por una quemadura producida en un accidente dom\u00e9stico mientras estaba cocinando. Sin darse cuenta, tir\u00f3 la sart\u00e9n con el aceite hirviendo y le quem\u00f3 la cara anterior de la pierna y el pie. R\u00e1pidamente, acudi\u00f3 a urgencias acompa\u00f1ado de su hijo, el 2 de enero. El ingreso hospitalario ha tenido una duraci\u00f3n de 15 d\u00edas. En la estancia hospitalaria, se observ\u00f3 que el paciente no presentaba exudado ni signos locales de infecci\u00f3n, el injerto estaba en proceso de cicatrizaci\u00f3n y el dolor hab\u00eda sido controlado mediante analgesia. Adem\u00e1s, el paciente respiraba con normalidad, sin signos de dificultad respiratoria; sus deposiciones diarias eran de aspecto y olor normal, bien formadas, pero \u201cun poco duras\u201d. La orina era de un color pajizo y olor normal. Tras los cuidados postoperatorios del injerto, se le da el alta hospitalaria el 16 de enero. Seg\u00fan el informe recibido, las caracter\u00edsticas de la quemadura son las siguientes: la flictena tiene un lecho p\u00e1lido, no se observa un gran exudado y es poco dolorosa. El tejido afectado es la totalidad de la dermis, respetando c\u00e9lulas epiteliales m\u00e1s profundas de los fol\u00edculos pilosos y las gl\u00e1ndulas sudor\u00edparas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antes de acudir al domicilio, se observa en su historia cl\u00ednica que el paciente est\u00e1 jubilado y tiene 74 a\u00f1os, vive solo desde hace seis a\u00f1os al quedarse viudo. Su peso es de 72 Kg, la talla de 1,72m y el per\u00edmetro abdominal 94 cm. Es al\u00e9rgico al l\u00e1tex. Adem\u00e1s, sufre Hipertensi\u00f3n Arterial para lo cual est\u00e1 medicado con Enalapril (1-1-0). No sigue la dieta prescrita por el m\u00e9dico, ya que sigue abusando de la sal en sus comidas por lo que ha tenido que acudir estos 2 \u00faltimos a\u00f1os al centro de salud para llevar el control de la tensi\u00f3n. No toma alcohol y bebe abundante agua. Tambi\u00e9n sufri\u00f3 un episodio de EPOC activo desde hace 5 a\u00f1os tratado con Spiriva, aunque no necesita un aporte extra de ox\u00edgeno para su respiraci\u00f3n. Es fumador desde hace 40 a\u00f1os y actualmente fuma 10 cigarrillos al d\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a su familia, su hermana muri\u00f3 hace 12 a\u00f1os de un infarto a los 56 a\u00f1os. Su madre tuvo diabetes a una edad avanzada y su padre \u201cmuri\u00f3 mientras dorm\u00eda\u201d a los 78 a\u00f1os. Tiene dos hijos casados y cuatro nietos. Su hija vive en Barcelona y apenas puede visitarlo y su hijo est\u00e1 en paro por lo que le ve m\u00e1s a menudo. Durante el tiempo que ha estado ingresado, ha estado acompa\u00f1ado por sus hijos. Cuando le han dado el alta del hospital, se siente sin fuerzas para estar solo en casa y sus hijos han pensado organizarse para cuidarle. Como su hijo tiene mayor disponibilidad, \u00e9l ha decidido adquirir el rol de cuidador, aunque le preocupa no poder estar el tiempo suficiente con sus hijos. Se siente un poco confuso ante lo que pueda necesitar su padre y las habilidades que pueda tener para cuidarle en su casa, tiene dudas y est\u00e1 preocupado por si sabr\u00e1 hacerlo bien. Tambi\u00e9n fue el cuidador principal durante la enfermedad de su madre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>PRIMER ENCUENTRO ENFERMERA-PACIENTE<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Precisa cuidados a domicilio por estar encamado a causa de la operaci\u00f3n. El 18 de enero, la enfermera se desplaza hasta el mismo, para evaluar sus quemaduras y realizar las curas correspondientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando entra en el domicilio le recibe su hijo y le explica la situaci\u00f3n de su padre y los cuidados que est\u00e1 llevando a cabo desde su alta hospitalaria. Refiere que le cambia los ap\u00f3sitos, que no contienen l\u00e1tex, una vez al d\u00eda y le aplica Linovera. Por un lado, nos dice que su padre est\u00e1 deprimido desde el accidente y que se siente dependiente y deca\u00eddo por no poder valerse por s\u00ed mismo. Tambi\u00e9n se siente solo por no poder llevar a cabo los paseos diarios que realizaba con sus amigos, sinti\u00e9ndose aislado socialmente. Aunque el m\u00e9dico le haya indicado moverse, \u00e9l tiene miedo a sufrir ca\u00eddas y prefiere quedarse encamado. Por otro lado, la lectura le ayuda a sobrellevar su situaci\u00f3n, aunque \u00faltimamente lee menos porque se encuentra cansado. No duerme lo suficiente por las noches porque se siente inc\u00f3modo por problemas posturales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al llegar a la estancia, la enfermera observa que se encuentra en un entorno adecuado y que se dispone de todo el material para su cura. La enfermera se presenta al paciente y recibe una buena acogida por parte del paciente y su hijo. Le pregunta qu\u00e9 tal se encuentra y corrobora los s\u00edntomas que ha explicado previamente el hijo. Adem\u00e1s, a\u00f1ade que se siente temeroso y presenta ansiedad por depender de su hijo e insiste en que \u201cva a hacer todo lo necesario para curarse porque necesita volver a valerse por s\u00ed solo\u201d. Le da pudor que su hijo tenga que encargarse todas las ma\u00f1anas de vestirle y asearle. Es informado de su situaci\u00f3n para tranquilizarlo recalcando que es un proceso variable y que los plazos dependen de cada persona. En la valoraci\u00f3n, y durante la conversaci\u00f3n, el paciente manifiesta preocupaci\u00f3n por los cambios que vayan a producirse por su nuevo estado, el tiempo de recuperaci\u00f3n y las dificultades que pueda encontrar para \u201cvalerse por s\u00ed mismo\u201d ya que le comentamos la necesidad de permanecer en cama durante al menos dos semanas. Nos comenta adem\u00e1s la disminuci\u00f3n de fuerza en la pierna. La enfermera realiza la limpieza y cura seg\u00fan las pautas y el protocolo establecido en el informe de alta hospitalaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando sale del domicilio reflexiona sobre los cambios que se deben realizan en la casa para adecuarla a la nueva situaci\u00f3n; como retirar los muebles que puedan impedir el paso del paciente, la ayuda que va a necesitar para realizar las actividades de la vida diaria, la posible sobrecarga del cuidado, etc. Al llegar al centro de salud y dejar constancia de la cura se plantean las siguientes hip\u00f3tesis sobre problemas que puede llegar a desarrollar y que la enfermera debe tener en cuenta para las visitas posteriores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Riesgo de cansancio del rol del cuidador<\/li>\n<li>Riesgo de ansiedad<\/li>\n<li>Riesgo de mala adherencia al tratamiento<\/li>\n<li>Riesgo de aislamiento social<\/li>\n<li>Riesgo de depresi\u00f3n<\/li>\n<li>Riesgo de infecci\u00f3n<\/li>\n<li>Riesgo de respuesta al\u00e9rgica al l\u00e1tex<\/li>\n<li>Riesgo de s\u00edndrome de fragilidad del anciano<\/li>\n<li>Riesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea<\/li>\n<li>Riesgo de patr\u00f3n respiratorio ineficaz<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>ESTRATEGIAS POR SEGUIR <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desarrollar un plan de cuidados ajustado a las necesidades del paciente integrando al cuidador principal a trav\u00e9s del modelo de necesidades b\u00e1sicas de Virginia Henderson (1) porque contempla a la persona como un todo, reconoce en la persona potencial de cambio y propone un m\u00e9todo de resoluci\u00f3n de problemas utilizando lenguaje estandarizado: NANDA, NOC, NIC. Henderson establece 14 necesidades b\u00e1sicas que todo ser humano tiene y que constituyen un elemento integrador de aspectos f\u00edsicos, sociales, psicol\u00f3gicos y espirituales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>FUENTES DE INFORMACI\u00d3N<\/u><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>HISTORIA CL\u00cdNICA<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La aporta el Centro de Salud Sagasta, situado en el Paseo de Sagasta, 52, 50006, Zaragoza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s, gracias a la historia cl\u00ednica se ha podido obtener datos como los antecedentes y evoluci\u00f3n a lo largo del tiempo del paciente.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>ANAMNESIS<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha realizado una entrevista con el paciente y su familiar para valorar los riesgos que pudieran derivarse de la situaci\u00f3n actual del paciente. Para contactar en caso de necesidad, el hijo facilita su n\u00famero de tel\u00e9fono m\u00f3vil.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>OBSERVACI\u00d3N<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">En su domicilio, se observa el tama\u00f1o y caracter\u00edsticas de la quemadura para evaluar su grado. Adem\u00e1s, se observa el estado f\u00edsico del paciente para realizar una valoraci\u00f3n integral del paciente y de su entorno habitual.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>EXPLORACI\u00d3N F\u00cdSICA<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Igualmente, en su domicilio, se mide la tensi\u00f3n arterial mediante el esfigmoman\u00f3metro y el fonendoscopio. Se comprueba una glucemia dentro de unos l\u00edmites normales, una saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno adecuada (95-100%), una frecuencia card\u00edaca mediante auscultaci\u00f3n que consideramos adecuada y una temperatura de 36\u20197 \u00ba C. Se realiza adem\u00e1s palpaci\u00f3n e inspecci\u00f3n de la piel para comprobar su integridad cut\u00e1nea<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>INSTRUMENTOS DE APOYO<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Escala de Lund y Browder: valora el porcentaje de superficie quemada. En nuestro paciente las \u00e1reas afectadas son la pierna y pie derechos (7 y 3,5% respectivamente), obteni\u00e9ndose un resultado total del 10.5% (2)<\/li>\n<li>Escala de Benaim: valora la gravedad de la quemadura producida, que ser\u00eda del grupo I leves (3) (4)<\/li>\n<li>Escala de Acosta-Ribak: tambi\u00e9n valora la gravedad que en nuestro paciente ser\u00eda de grupo A superficiales. (4)<\/li>\n<li>Escala de Yessavage: valora la depresi\u00f3n en personas mayores de 65 a\u00f1os. Ha obtenido una puntuaci\u00f3n de 12 sobre 15, indicando una depresi\u00f3n incipiente (5)<\/li>\n<li>Escala de Barthel: valora el grado de dependencia en las actividades de la vida diaria. Ha obtenido 35 puntos de un total de 100, reflejando una dependencia grave. (6)<\/li>\n<li>Escala de Pfeiffer: valora el grado de deterioro cognitivo. De 10 preguntas, ha fallado una, lo que indica que no presenta deterioro cognitivo. (7)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>VALORACI\u00d3N INTEGRAL DE ENFERMER\u00cdA <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para realizar la valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda, se utiliza la clasificaci\u00f3n de necesidades b\u00e1sicas de Virginia Henderson.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NECESIDAD I: Respiraci\u00f3n-circulaci\u00f3n<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fuma desde hace 40 a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respira por s\u00ed mismo, sin aporte extra de ox\u00edgeno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">EPOC tratado con Spiriva, HTA controlada con Enalapril, injerto realizado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NECESIDAD II: Nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No sigue la dieta prescrita por el m\u00e9dico (abusa de la sal)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No toma alcohol, bebe abundante agua<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Peso 71 kg, talla 1.72m (IMC 23.99).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NECESIDAD III: Eliminaci\u00f3n <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan alteraciones<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su micci\u00f3n es de color pajizo y olor normal, las deposiciones est\u00e1n bien formadas, pero \u201cun poco duras\u201d<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NECESIDAD IV: Movilizaci\u00f3n y mantenimiento de postura adecuada<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No deambula, aunque se lo haya recomendado el m\u00e9dico por miedo a caerse<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antes de la intervenci\u00f3n paseaba diariamente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se siente inc\u00f3modo por estar acostado todo el d\u00eda. Lleva m\u00e1s de 15 d\u00edas en la cama<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NECESIDAD V: Dormir y descansar <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No duerme lo suficiente y se siente cansado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NECESIDAD VI: Vestirse y desvestirse<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Va vestido correctamente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesita ayuda para vestirse y asearse, sintiendo pudor por ello.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NECESIDAD VII: Termorregulaci\u00f3n <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Temperatura corporal adecuada (36.7\u00baC)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NECESIDAD VIII: Higiene e integridad cut\u00e1nea <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tiene aspecto higi\u00e9nico bueno, se asea diariamente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aspecto de piel y mucosas normales, higiene a cargo de su hijo debido a la p\u00e9rdida de autonom\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alergia al l\u00e1tex<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Injerto realizado tras quemadura<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NECESIDAD IX: Seguridad<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No sigue la dieta baja en sal. Lleva fumando 40 a\u00f1os<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No bebe alcohol.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Inmovilizaci\u00f3n aguda debido al proceso de p\u00e9rdida de autonom\u00eda por estar encamado. Miedo a caerse.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NECESIDAD X: Comunicaci\u00f3n <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se expresa adecuadamente y colabora.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vive solo porque su mujer muri\u00f3. Tiene amigos con los que iba a pasear.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NECESIDAD XI: Creencias y valores<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan alteraciones<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NECESIDAD XII: Autorrealizaci\u00f3n<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antes paseaba diariamente. Lee<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Est\u00e1 jubilado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NECESIDAD XIII: Ocio, actividades recreativas<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se mantiene ocupado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tiene gran inter\u00e9s por recuperar sus actividades anteriores<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NECESIDAD XIV: Aprendizaje<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se muestra receptivo y con inter\u00e9s por mejorar sus h\u00e1bitos y as\u00ed mejorar su situaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conoce su estado de salud a trav\u00e9s de los profesionales<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMER\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>[00061]Cansancio del rol del cuidador r\/c responsabilidades de cuidados durante las 24 horas m\/p tiempo insuficiente para satisfacer las necesidades personales (8) <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong>: [2002] Preparaci\u00f3n del cuidador familiar domiciliario. (9). Definici\u00f3n: Preparaci\u00f3n de un cuidador para asumir la responsabilidad de la asistencia sanitaria domiciliaria de un miembro de la familia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo final: <\/strong>en el plazo de 20 d\u00edas, 7-8 febrero, desaparecer\u00e1 el cansancio en el rol del cuidador, evidenciado por:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[220217] Implicaci\u00f3n del receptor de los cuidados en el plan asistencial.<\/li>\n<li>[220205] Conocimiento del proceso de enfermedad del receptor de los cuidados<\/li>\n<li>[220215] Confianza en la capacidad de controlar la atenci\u00f3n domiciliaria<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivos espec\u00edficos: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tras la primera visita domiciliaria, el hijo conocer\u00e1 el proceso de enfermedad de su padre<\/li>\n<li>Entre el tercer y cuarto d\u00eda, el paciente se implicar\u00e1 plenamente en el plan asistencial<\/li>\n<li>En la primera semana de febrero, el hijo tendr\u00e1 el apoyo social necesario para continuar haci\u00e9ndose cargo de su padre en todo el proceso.<\/li>\n<li>Igualmente, en la primera semana de febrero, el hijo poseer\u00e1 la confianza en s\u00ed mismo para controlar la atenci\u00f3n domiciliaria.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong>: [7040] Apoyo al cuidador principal (10) Definici\u00f3n: Ofrecer la informaci\u00f3n, consejos y apoyo necesarios para facilitar que el cuidado primario del paciente lo realice una persona distinta de un profesional sanitario<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades: Pactar 2 sesiones con el hijo, de 15 minutos de duraci\u00f3n cada una.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>25 de enero <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Estudiar conjuntamente los puntos fuertes y d\u00e9biles<\/li>\n<li>Admitir\u00e1 las dificultades del rol del cuidador principal<\/li>\n<li>La enfermera apoyar\u00e1 al cuidador a establecer l\u00edmites y a cuidar de s\u00ed mismo<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>30 de enero <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ense\u00f1ar t\u00e9cnicas de cuidado para mejorar la seguridad<\/li>\n<li>Animar al cuidador a participar en grupos de apoyo<\/li>\n<li>La enfermera explorar\u00e1 con el cuidador c\u00f3mo lo est\u00e1 afrontando<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>[00088] Limitaci\u00f3n del movimiento independiente a pie en el entorno r\/c temor a ca\u00eddas m\/p deterioro de la habilidad para caminar la distancia requerida (8)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong>: [0200] AMBULAR (9). Definici\u00f3n: Acciones personales para caminar independientemente de un lugar a otro con o sin dispositivos de ayuda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo final<\/strong>: en el plazo de 1 mes, ser\u00e1 capaz de deambular evidenciado por:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[20015]Andar por la casa<\/li>\n<li>[20010]Caminar distancias cortas (&lt;1 manzana)<\/li>\n<li>[20003]Caminar a paso lento<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivos espec\u00edficos: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tras la siguiente visita a domicilio el paciente ser\u00e1 capaz de reconocer los miedos que le impiden deambular.<\/li>\n<li>La \u00faltima semana de enero ser\u00e1 capaz de levantarse de la cama con ayuda y deambular por la habitaci\u00f3n.<\/li>\n<li>La primera semana de febrero ser\u00e1 capaz de deambular por la casa sin ayuda<\/li>\n<li>En la siguiente semana, ser\u00e1 capaz de caminar por s\u00ed solo distancias cortas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong>: [5612] Ense\u00f1anza: ejercicio prescrito (10). Definici\u00f3n: Preparar al paciente para que consiga o mantenga el nivel de ejercicio prescrito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividad: ense\u00f1ar al paciente a realizar el ejercicio prescrito estableciendo objetivos semanales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>18 de enero <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Identificar conjuntamente:<\/li>\n<li>Los beneficios que se derivan de cumplir con el ejercicio prescrito<\/li>\n<li>Los miedos que impiden al paciente no deambular<\/li>\n<li>Peque\u00f1os objetivos que motiven al paciente a realizar el ejercicio prescrito<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>25 de enero <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Proporcionar al paciente elementos de ayuda a la bipedestaci\u00f3n como un andador o un bast\u00f3n<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a incorporarse de la cama<\/li>\n<li>Proporcionar seguridad al paciente para que sea capaz de caminar hasta el sill\u00f3n que est\u00e1 junto a la cama<\/li>\n<li>Pactar un paseo cama-sill\u00f3n por d\u00eda con el paciente con ayuda del bast\u00f3n durante los 3 primeros d\u00edas y sin ayuda el resto de la semana<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>1 de febrero <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Eliminar las barreras ambientales que puedan encontrarse en la casa que pongan en peligro la seguridad del paciente (alfombras, muebles en el pasillo, etc.)<\/li>\n<li>Deambular hasta la estancia m\u00e1s pr\u00f3xima al dormitorio de forma segura<\/li>\n<li>Pactar con el paciente que en presencia de su hijo (para que se sienta m\u00e1s seguro) deambule sin ayuda por las diferentes estancias de la casa.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>8 de febrero <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Valorar en el paciente la ausencia de miedos para la deambulaci\u00f3n y reconocer los progresos<\/li>\n<li>Motivar al paciente para recorrer distancias cortas fuera de casa los 2 primeros d\u00edas con ayuda de su hijo o del bast\u00f3n y el resto de los d\u00edas de la semana sin ayuda, pero con vigilancia<\/li>\n<li>Establecer periodos de descanso para evitar la fatiga<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>15 de febrero <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Comentar con el binomio paciente-familia la evoluci\u00f3n del paciente y animarle para seguir realizando paseos diarios.<\/li>\n<li>Ayudarle a marcar objetivos realistas para las siguientes semanas con el prop\u00f3sito de seguir evolucionando.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>[00042] Riesgo de respuesta al\u00e9rgica al l\u00e1tex r\/c antecedentes de alergia y exposiciones frecuentes al l\u00e1tex <\/strong>(8)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong>: [1908] Detecci\u00f3n del riesgo (9). Definici\u00f3n: Acciones personales para identificar las amenazas contra la salud personal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo final<\/strong>: en el plazo de tres semanas, el paciente tendr\u00e1 pleno conocimiento sobre su alergia y sabr\u00e1 actuar en torno a ella. evidenciado por:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[190801]: Reconoce los signos y s\u00edntomas que indican riesgos<\/li>\n<li>[190812]: Obtiene informaci\u00f3n sobre cambios en recomendaciones sanitarias.<\/li>\n<li>[190810]: Utiliza los servicios sanitarios de acuerdo a sus necesidades.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivos espec\u00edficos: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>En la primera visita domiciliaria (18 de enero), el paciente ser\u00e1 informado de la respuesta al\u00e9rgica al l\u00e1tex y sus consecuencias; adem\u00e1s de donde se encuentra este material frecuentemente.<\/li>\n<li>Tras la segunda visita, el paciente habr\u00e1 adoptado un entorno seguro y libre de l\u00e1tex.<\/li>\n<li>Despu\u00e9s de la tercera visita domiciliaria, tanto el paciente como su hijo sabr\u00e1n reconocer los signos y s\u00edntomas que indican la respuesta a reacci\u00f3n al\u00e9rgica sabr\u00e1n actuar en torno a ellos.<\/li>\n<li>En la cuarta visita, se le facilitar\u00e1n fuentes de informaci\u00f3n que le mantengan actualizado de los cambios en las recomendaciones respecto a su alergia.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC: <\/strong>[5602] Ense\u00f1anza: proceso de enfermedad (10). Definici\u00f3n: Ayudar al paciente a comprender la informaci\u00f3n relacionada con su proceso de alergia al l\u00e1tex<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>18 de enero <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente relacionado con el proceso de enfermedad espec\u00edfico.<\/li>\n<li>Explicar la fisiopatolog\u00eda de la enfermedad y su relaci\u00f3n con la anatom\u00eda y la fisiolog\u00eda.<\/li>\n<li>Identificar las etiolog\u00edas posibles<\/li>\n<li>Describir los signos y s\u00edntomas comunes de la enfermedad<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>25 de enero <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Comentar los cambios en el estilo de vida que puedan ser necesarios para evitar futuras complicaciones y controlar el proceso de enfermedad.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n a la familia acerca de los progresos del paciente<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>1 de febrero <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Explorar con el paciente lo que ya ha hecho para controlar los s\u00edntomas.<\/li>\n<li>Revisar el conocimiento del paciente sobre su afecci\u00f3n.<\/li>\n<li>Describir el fundamento de las recomendaciones del control\/terapia\/tratamiento<\/li>\n<li>Instruir al paciente sobre cu\u00e1les son los signos y s\u00edntomas de los que debe informarse al cuidador<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>8 de febrero <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Explorar recursos posibles<\/li>\n<li>Proporcionar el n\u00famero de tel\u00e9fono al que llamar si surgen complicaciones.<\/li>\n<li>Proporcionar el n\u00famero de tel\u00e9fono al que llamar si surgen complicaciones.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>[00257] S\u00edndrome de fragilidad del anciano r\/c sarcopenia m\/p aislamiento social<\/strong> (8).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong>: [1203] Severidad de la soledad (9). Definici\u00f3n: Gravedad de los signos y s\u00edntomas emocionales, sociales o existenciales de aislamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo final<\/strong>: en el plazo de cinco semanas, el paciente habr\u00e1 disminuido su sentimiento de soledad, evidenciado por:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[120304] Sensaci\u00f3n de desesperanza<\/li>\n<li>[120307] Sensaci\u00f3n de aislamiento social<\/li>\n<li>[120327] Depresi\u00f3n<strong>\u00a0<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivos espec\u00edficos: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>En la primera visita a domicilio, se identificar\u00e1n los objetivos y recursos para el auto &#8211; afrontamiento en su proceso de enfermedad.<\/li>\n<li>Durante la segunda semana, el paciente conocer\u00e1 desde un punto de vista positivo sus cambios de rol y de estilo de vida.<\/li>\n<li>Durante la tercera semana, se le ayudar\u00e1 a profundizar en su comportamiento y problema de salud.<\/li>\n<li>En la cuarta semana, el paciente expresar\u00e1 sus propios sentimientos y miedos para disminuir la sensaci\u00f3n de desesperanza y\/o depresi\u00f3n.<\/li>\n<li>Finalmente, el \u00faltimo d\u00eda se le animar\u00e1 a desarrollar actividades comunitarias o con la familia, disminuyendo su sensaci\u00f3n de aislamiento social.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong>: [5230] Mejorar el afrontamiento (10). Definici\u00f3n: Facilitaci\u00f3n de los esfuerzos cognitivos y conductuales para mejorar los factores estresantes, cambios o amenazas percibidas que interfieran a la hora de satisfacer las demandas y papeles de la vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>18 de enero <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ayudar a identificar los objetivos apropiados a corto y largo plazo, as\u00ed como los recursos disponibles para lograrlos.<\/li>\n<li>Ayudarle a solucionar los problemas de una forma constructiva.<\/li>\n<li>Valorar la comprensi\u00f3n del proceso de enfermedad.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>25 de enero <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Valorar junto con el paciente y su hijo el impacto de la situaci\u00f3n vital en sus relaciones y roles.<\/li>\n<li>Alentar a encontrar una descripci\u00f3n realista, desde un punto de vista tranquilizador del cambio de papel.<\/li>\n<li>Identificar estrategias positivas para afrontar sus limitaciones y manejar los cambios en su estilo de vida.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>1 de febrero <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ayudar al paciente a clarificar los conceptos equivocados de su problema.<\/li>\n<li>Intentar comprender la perspectiva del paciente<\/li>\n<li>Animarle a evaluar su actitud ante el afrontamiento y su propio comportamiento.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>8 de febrero <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Alentar al paciente a evaluar su comportamiento.<\/li>\n<li>Ayudarle a confrontar sus sentimientos de depresi\u00f3n o enfado.<\/li>\n<li>Ense\u00f1arle t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>15 de febrero <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Animar a desarrollar actividades sociales y\/o comunitarias.<\/li>\n<li>Estimular a la familia, en la implicaci\u00f3n de su cuidado y en la verbalizaci\u00f3n de sus sentimientos<\/li>\n<li>Presentar personas que se hayan vivido la misma experiencia con \u00e9xito.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>[00249] Riesgo de \u00falcera por presi\u00f3n r\/c disminuci\u00f3n de la movilidad (8)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC: <\/strong>[0208] Movilidad (9). Definici\u00f3n: Capacidad para moverse con resoluci\u00f3n en el entorno independientemente con o sin mecanismo de ayuda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo final<\/strong>: en el plazo de tres semanas el paciente conocer\u00e1 medidas de prevenci\u00f3n de \u00falceras y sabr\u00e1 c\u00f3mo ponerlas en pr\u00e1ctica.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[840] Cambio de posici\u00f3n<\/li>\n<li>[0740] Cuidados del paciente encamado<\/li>\n<li>[140] Fomentar la mec\u00e1nica corporal<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivos espec\u00edficos <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>En la primera visita el paciente ser\u00e1 informado de las medidas necesarias para prevenir la formaci\u00f3n de \u00falceras por presi\u00f3n y se vigilar\u00e1n las zonas susceptibles a ulcerarse. Se utilizar\u00e1n escalas para medir el riesgo de UPP.<\/li>\n<li>En la segunda visita se vigilar\u00e1n las zonas susceptibles a ulcerarse, se pondr\u00e1n medidas de hidrataci\u00f3n de la piel y\/o de secado de los pliegues.<\/li>\n<li>Tras la tercera visita, las medidas quedar\u00e1n claras y el cuidador principal contar\u00e1 con toda la informaci\u00f3n y herramientas t\u00e9cnicas para realizar los cuidados<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC: <\/strong>[3540] Prevenci\u00f3n de \u00falceras por presi\u00f3n (10). Definici\u00f3n: Prevenci\u00f3n de la formaci\u00f3n de \u00falceras por presi\u00f3n en un individuo con alto riesgo de desarrollarlas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>25 de enero <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Utilizar una herramienta de valoraci\u00f3n de riesgo establecida para valorar los factores de riesgo del individuo (escala de Braden).<\/li>\n<li>Asegurar una nutrici\u00f3n adecuada, especialmente prote\u00ednas, vitaminas B y C, hierro y calor\u00edas por medio de suplementos, si es preciso.<\/li>\n<li>Vigilar las fuentes de presi\u00f3n y de fricci\u00f3n.<\/li>\n<li>Inspeccionar la piel de las prominencias \u00f3seas y dem\u00e1s puntos de presi\u00f3n al cambiar de posici\u00f3n al menos una vez al d\u00eda<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>30 de enero <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Colocar al paciente en posici\u00f3n ayud\u00e1ndose con almohadas para elevar los puntos de presi\u00f3n encima del colch\u00f3n.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar a familia\/cuidador a vigilar si hay signos de continuidad de la piel.<\/li>\n<li>Inspeccionar la piel de las prominencias \u00f3seas y dem\u00e1s puntos de presi\u00f3n al hacer cambios posturales, al menos una vez al d\u00eda<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>8 de febrero <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Utilizar camas y colchones especiales, seg\u00fan corresponda<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a mantener un peso saludable.<\/li>\n<li>Controlar la movilidad y la actividad del paciente.<\/li>\n<li>Inspeccionar la piel de las prominencias \u00f3seas y puntos de presi\u00f3n al cambiar de posici\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>[00046] Deterioro de la integridad cut\u00e1nea m\/p alteraci\u00f3n de la integridad de la piel (8)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC: <\/strong>[1107] Recuperaci\u00f3n de las quemaduras (9). Definici\u00f3n: Grado de curaci\u00f3n global, f\u00edsica y psicol\u00f3gica, despu\u00e9s de una lesi\u00f3n por quemadura grave.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo final<\/strong>: en el plazo de tres semanas, sabr\u00e1 qu\u00e9 medidas realizar en sus h\u00e1bitos de vida (higiene, alimentaci\u00f3n\u2026) para favorecer la cicatrizaci\u00f3n y curaci\u00f3n de la quemadura.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[110601] Porcentaje de zona del injerto curada.<\/li>\n<li>[110602] Porcentaje de zona de la quemadura curada.<\/li>\n<li>110603] Granulaci\u00f3n tisular.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivos espec\u00edficos <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>En la primera visita informaremos a su cuidador de la importancia de mantener la herida limpia y realizaremos su cuidado.<\/li>\n<li>En la segunda visita realizaremos la cura de la herida y daremos informaci\u00f3n sobre hidrataci\u00f3n, nutrici\u00f3n y cuidados locales.<\/li>\n<li>Tras la tercera visita estar\u00e1 la herida cerrada y daremos informaci\u00f3n preventiva.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong>: [3660] Cuidado de heridas (10). Definici\u00f3n: Prevenci\u00f3n de complicaciones de las heridas y estimulaci\u00f3n de su curaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">25 de enero, 30 de enero y 8 de febrero<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Limpiar con soluci\u00f3n salina fisiol\u00f3gica o un limpiador no t\u00f3xico.<\/li>\n<li>Aplicar una crema adecuada en la piel\/lesi\u00f3n.<\/li>\n<li>Comparar y registrar regularmente cualquier cambio producido en la herida.<\/li>\n<li>Fomentar la ingesta de l\u00edquidos.<\/li>\n<li>Inspeccionar la herida cada vez que se realiza el cambio de vendaje.<\/li>\n<li>Colocar de manera que se evite la tensi\u00f3n sobre la herida.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(1) Luis Rodrigo M, Fern\u00e1ndez Ferr\u00edn C, Navarro G\u00f3mez M. De la teor\u00eda a la pr\u00e1ctica. Barcelona: Masson; 2008.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(2) Lund y Browder: Reanimaci\u00f3n del paciente gran quemado adulto &#8211; Revista Chilena de Anestesia [Internet]. Revista Chilena de Anestesia. 2019<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(3) Benaim: [Internet]. Scielo.org.ar. 2019<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(4) Acosta-Riback: Urgentools_Herramientas [Internet]. Urgentools.es. 2019<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(6) Barthel: Infogerontologia.com. 2019<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(7) Pfeiffer: (Test demencia &#8211; Doctissimo [Internet]. Doctissimo.com. 2019<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(8) North American Nursing Diagnosis Association. Definiciones y Clasificaci\u00f3n 2015-2017 de la NANDA. Madrid: Elsevier; 2015<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(9) Moorhead S, Johnson M, Maas ML, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC).5\u00aaed. Madrid: Elsevier; 2013<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(10) Bulechek GM, Butcher HK, McCloskey J. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de enfermer\u00eda (NIC). 6\u00aaed. Madrid: Elsevier; 2013<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los libros NANDA, NOC y NIC, se han consultado por Internet. Disponible en: https:\/\/www.nnnconsult.com\/<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Caso cl\u00ednico valoraci\u00f3n integral gerontol\u00f3gica Autora principal: Raquel P\u00e9rez Navarro Vol. XVII; n\u00ba 18; 734<\/p>\n","protected":false},"author":1144,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83,101],"tags":[298,814,1112,2587,650,4845,12548,764],"class_list":["post-69011","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","category-geriatria-gerontologia","tag-anciano","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-cuidados-de-enfermeria","tag-cuidados-enfermeros","tag-enfermeria-2","tag-herida","tag-necesidades-de-virginia-henderson","tag-quemadura","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Caso cl\u00ednico valoraci\u00f3n integral gerontol\u00f3gica<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Caso cl\u00ednico valoraci\u00f3n integral gerontol\u00f3gica Autora principal: Raquel P\u00e9rez Navarro Vol. XVII; 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