{"id":69038,"date":"2022-09-26T09:52:01","date_gmt":"2022-09-26T07:52:01","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=69038"},"modified":"2024-04-09T10:05:14","modified_gmt":"2024-04-09T08:05:14","slug":"proceso-de-atencion-de-enfermeria-de-un-parto","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-de-un-parto\/","title":{"rendered":"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda de un parto"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda de un parto<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor principal: Javier J\u00fadez P\u00e9rez<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVII; n\u00ba 18; 729<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Process of nursing care of a childbirth<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 03\/08\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 22\/09\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 18 Segunda quincena de Septiembre de 2022 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 18; 729<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Javier J\u00fadez P\u00e9rez. Graduado en enfermer\u00eda, facultad de ciencias de la salud Universidad San Jorge de Zaragoza. Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bel\u00e9n Faci Gracia. Graduada en enfermer\u00eda, facultad de ciencias de la salud Universidad San Jorge de Zaragoza. Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alberto Espeso Izquierdo. Graduado en enfermer\u00eda, facultad de ciencias de la salud de la Universidad de Zaragoza. Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Raquel P\u00e9rez Navarro. Graduada en enfermer\u00eda, facultad de ciencias de la salud de la Universidad de Zaragoza. Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cristina Seijas Malav\u00e9. Graduada en enfermer\u00eda, facultad de ciencias de la salud de la Universidad de Zaragoza. Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Patricia Blasco Serrano. Graduada en enfermer\u00eda, facultad de ciencias de la salud de la Universidad de Zaragoza. Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esther Cruz Solas. Graduada en enfermer\u00eda, facultad de ciencias de la salud de la Universidad de Ja\u00e9n. Hospital Miguel Servet, Zaragoza. . Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que: Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n\u00a0 con la Organizaci\u00f3n Mundial de\u00a0 la Salud\u00a0\u00a0\u00a0 (OMS) . El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Realizaci\u00f3n de un plan de cuidados de enfermer\u00eda para parto. Para ello vamos a realizar lo que se conoce como proceso de atenci\u00f3n enfermero (PAE), mediante el que evaluaremos la situaci\u00f3n y analizaremos los problemas que presenta en la actualidad o en un futuro. Para ello seguiremos las 5 etapas del PAE que son valoraci\u00f3n, diagn\u00f3stico, planificaci\u00f3n, ejecuci\u00f3n y evaluaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PALABRAS CLAVE: prolapso, parto, PAE, NANDA.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Making a nursing care plan for childbirth. For this, we are going to carry out what is known as the nursing care process (NCP), through which we will evaluate the situation and analyze the problems that it currently presents or in the future. For this we will follow the 5 stages of the PAE that are assessment, diagnosis, planning, execution and evaluation.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">KEYWORDS: prolapse, childbirth, NCP, NANDA,<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda (PAE) es un m\u00e9todo sistem\u00e1tico que organiza las actividades del personal de enfermer\u00eda, centrando su atenci\u00f3n en el cuidado individualizado de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivos y utilizaci\u00f3n:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Sirve como herramienta de trabajo para el personal de enfermer\u00eda.<br \/>\n\u2022 Se utiliza este m\u00e9todo para adquirir conocimientos, investigando cient\u00edficamente.<br \/>\n\u2022 Desarrolla ordenadamente los cuidados individuales de cada paciente, llevando a cabo unos diagn\u00f3sticos, objetivos e intervenciones.<br \/>\n\u2022 Promueve conocer los problemas f\u00edsicos, ps\u00edquicos y del entorno de los pacientes, la familia y la comunidad, solucionando y adquiriendo resultados.<br \/>\n\u2022 El PAE consta de 5 etapas: Valoraci\u00f3n, Diagn\u00f3stico, Planificaci\u00f3n, Ejecuci\u00f3n y evaluaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Caracter\u00edsticas del PAE<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Met\u00f3dico: se han de seguir una serie de pasos, para mantener una organizaci\u00f3n y asegurar la eficiencia.<br \/>\n\u2022 Sistem\u00e1tico: parte de un planteamiento organizado conformado por cinco etapas que obedecen a un orden l\u00f3gico.<br \/>\n\u2022 Humanista: considera al hombre como un ser total y complejo que no debe ser fraccionado.<br \/>\n\u2022 Din\u00e1mico: tiene la posibilidad de ser sometido a cambios en funci\u00f3n de las necesidades puntuales.<br \/>\n\u2022 Intencionado: tiene una finalidad, centrada en el logro de unos objetivos.<br \/>\n\u2022 Interactivo: requiere de la interacci\u00f3n entre el profesional de enfermer\u00eda y el individuo tratado.<br \/>\n\u2022 Flexible: aplicable a los diversos contextos de la enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>2- Descripci\u00f3n del caso<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Cristina de 37 a\u00f1os, secundigesta, 39+ 6 semanas de gestaci\u00f3n, acude al hospital a las 12:30 horas por din\u00e1mica uterina de intensidad moderada desde hace 3 horas, tolerada con la utilizaci\u00f3n de la pelota. Expulsi\u00f3n del tap\u00f3n mucoso sin p\u00e9rdida de l\u00edquido amni\u00f3tico hace 20 minutos.<br \/>\n\u2022 La matrona de guardia realiza un registro cardiotocogr\u00e1fico (RCTG) en el que se visualiza buena variabilidad, frecuencia cardiaca fetal de 140 latidos\/min, presencia de ascensos y din\u00e1mica uterina regular cada 2-3 minutos.<br \/>\n\u2022 La exploraci\u00f3n vaginal muestra un c\u00e9rvix centrado, blando, borrado, 2-3 cm de dilataci\u00f3n, cef\u00e1lica en un primer plano de Hodge. La bolsa amni\u00f3tica est\u00e1 \u00edntegra.<br \/>\n\u2022 La paciente se encuentra cada vez m\u00e1s inquieta y con dolor m\u00e1s intenso, incluso ya ha manifestado que no sabe si puede aguantar m\u00e1s y si ser\u00eda posible ponerle la epidural.<br \/>\n\u2022 Queda ingresada en el hospital a criterio de la matrona, que es qui\u00e9n debe decidir c\u00f3mo proceder.<br \/>\n\u2022 PROLAPSO FRANCO DEL CORD\u00d3N UMBILICAL Proc\u00fabito de cord\u00f3n, cord\u00f3n largo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antecedentes familiares:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Padre fallecido a los 58 a\u00f1os de infarto agudo miocardio (IAM).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antecedentes personales:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Durante el primer trimestre de embarazo reposo domiciliario por metrorragia, que cesa a la semana 11 y el resto del embarazo ha estado bien controlada y sin sintomatolog\u00eda espec\u00edfica.<br \/>\n\u2022 Estre\u00f1imiento cr\u00f3nico exacerbado en el embarazo tras la ingesta de sulfato ferroso v\u00eda oral a partir de la semana 31.<\/p>\n<p>\u2022 Tratamiento con \u00e1cido f\u00f3lico y yodo, junto con complemento vitam\u00ednico (preparado para embarazo).<br \/>\n\u2022 H\u00e1bitos nocivos: fumadora de 2 cigarrillos\/d\u00eda durante el embarazo, en el embarazo previo 1 paquete\/d\u00eda.<br \/>\n\u2022 Alergia a cefazolina.<br \/>\n\u2022 Grupo sangu\u00edneo A, Rh positivo.<br \/>\n\u2022 Serolog\u00edas: VHB (-), VIH (-), Lues (-), Rub\u00e9ola Inmune.<br \/>\n\u2022 Cultivo vaginorrectal: EGB positivo. Sensible a Penicilina, Ampicilina, Eritromicina, Clindamicina, Fosfomicina, Rifampicina.<br \/>\n\u2022 Peso: 62kg. IMC: 23.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antecedentes obst\u00e9trico-ginecol\u00f3gicos:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Menarquia a los 13 a\u00f1os; f\u00f3rmula menstrual 5\/32.<br \/>\n\u2022 Planificaci\u00f3n familiar: Previo al embarazo, en tratamiento con anticonceptivos orales (s\u00f3lo gest\u00e1genos) durante 2 a\u00f1os por lactancia materna, los abandon\u00f3 ante el deseo de embarazo.<br \/>\n\u2022 Gestaciones: 2; Partos: 1; Abortos: 0.<br \/>\n\u2022 En el anterior embarazo present\u00f3 una evoluci\u00f3n fisiol\u00f3gica y parto espont\u00e1neo a t\u00e9rmino.<br \/>\n\u2022 Valorada por el servicio de anestesia, firma consentimiento informado para anestesia epidural, aunque su intenci\u00f3n es intentar un parto sin epidural. Anal\u00edtica con hematimetr\u00eda y coagulaci\u00f3n correctas para analgesia loco regional. ECG: ritmo sinusal.<br \/>\n\u2022 Movimientos fetales positivos.<br \/>\n\u2022 No presencia de edemas en EE.<br \/>\n\u2022 Presi\u00f3n arterial: 132\/71 mm Hg, FC: 84lat\/min. T\u00aa: 36, 2\u00ba.<br \/>\n\u2022 \u00daltima ingesta hace 3 horas: un yogur y un pl\u00e1tano.<br \/>\n\u2022 Acompa\u00f1ante: su marido.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NECESIDADES<strong>\u00a0<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>1.- Respirar normalmente<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alterada, paciente presenta disnea, llega al hospital con una saturaci\u00f3n de O2 de 94% por lo que ponemos gafas nasales y sube hasta 99%. TA: 130\/85. Durante contracciones presenta 125 lpm sin contracciones 78 lpm. Fatigada. Paciente fumadora.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>2.- Comer y beber adecuadamente: tipo de dieta, gastrostom\u00edas, observaciones\u2026<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Realiza una dieta prescrita por la matrona, ingesta de l\u00edquidos adecuada y no presenta alergias alimenticias<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>3.- Eliminar los deshechos corporales: eliminaci\u00f3n urinaria y fecal, sudoraci\u00f3n, v\u00f3mitos,<\/u> <u>sondas, necesidad de absorbentes, observaciones\u2026<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aut\u00f3noma aunque presenta incontinencia ocasional en los \u00faltimos meses debido al embarazo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>4.- Moverse y mantener una buena postura: estilo de vida, movilizaci\u00f3n, cambios posturales,<\/u> <u>observaciones\u2026<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No presenta dificultades en este apartado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>5.- Dormir y descansar: necesidad de medicaci\u00f3n, observaciones\u2026.<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se despierta con dolor 1-2 d\u00edas a la semana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>6.- Vestirse y desvestirse: puede vestirse solo, dispositivos de ayuda, observaciones\u2026<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se viste y se desviste sola.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>7.- Mantener la temperatura corporal dentro de los l\u00edmites normales<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Temperatura 37,1\u00baC(febr\u00edcula)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>8.- Mantener el cuerpo limpio: higiene y cuidados de la piel, presencia de UPP, estado de la<\/u> <u>piel, observaciones\u2026<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se aplica crema hidratante cada d\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>9.- Prevenir los peligros ambientales: necesidad de barandillas, aislamiento, medicaci\u00f3n<\/u> <u>habitual y posibilidad de manejarla solo, dispositivos de seguridad (cintur\u00f3n, sujeci\u00f3n<\/u> <u>mec\u00e1nica\u2026)<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente fumadora de dos cigarros al d\u00eda, presenta alergia a la cefazolina, no tiene intolerancias, no toma medicaci\u00f3n. Riesgo de sangrado y de infecci\u00f3n debido al parto y a la posterior ces\u00e1rea<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>10.- Comunicarse: problemas en la comunicaci\u00f3n, audici\u00f3n, o vista, necesidad de gafas,<\/u> <u>aud\u00edfonos, observaciones\u2026<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No tiene ning\u00fan problema sensitivo. Valoramos que no lleve lentillas ni objetos met\u00e1licos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>11.- Vivir seg\u00fan las creencias: necesidades espirituales, voluntades anticipadas, observaciones<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No nos ha comunicado si tiene creencias o alguna necesidad espiritual. <u>12.- Trabajo satisfactorio: situaci\u00f3n laboral\u2026<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se siente satisfecha con su trabajo y si situaci\u00f3n laboral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antes de quedar embarazada la ascendieron en su trabajo. Con lo cual su turno de trabajo es mejor, para poder atender la familia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>13.- Ocio y acciones recreativas: realiza actividades recreativas, situaci\u00f3n familiar y en la<\/u> <u>sociedad&#8230;<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Va los todos los mi\u00e9rcoles con su marido al cine\u00a0 y tambi\u00e9n nos indica\u00a0 que antes de la fecundaci\u00f3n estaba en un grupo de runners.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>14.- Aprender, descubrir y satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo: capacidad<\/u> <u>para comprender y aprender sobre su situaci\u00f3n actual\u2026<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se siente feliz con situaci\u00f3n actual, ya que est\u00e1 formando su familia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Muestra gran inter\u00e9s en cuanto al aprendizaje del cuidado del ni\u00f1o, al igual que su pareja la cual le apoya plenamente.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>DIAGN\u00d3STICOS<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA: [00256] DOLOR DE PARTO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Experiencia sensorial y emocional que var\u00eda de agradable a desagradable, asociada al parto y el alumbramiento<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dolor del parto relacionado con dilataci\u00f3n cervical manifestado por contracci\u00f3n uterina y alteraci\u00f3n de la frecuencia card\u00edaca<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DOMINIO: 12 Confort\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 CLASE: 1 Confort f\u00edsico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NECESIDAD: 9 Evitar peligros\/seguridad\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 PATR\u00d3N: 6 Cognitivo-perceptivo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC: [1605] CONTROL DEL DOLOR<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Acciones personales para controlar el dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DOMINIO: 4 Conocimiento y conducta de salud CLASE: Q Conducta de salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores: [160502] Reconoce el comienzo del dolor, [160508] Utiliza los recursos disponibles. Valoraci\u00f3n de la escala: P: 2<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivo: Cristina P\u00e9rez Gonz\u00e1lez conseguir\u00e1 un control del dolor adecuado para su situaci\u00f3n en la siguiente hora pasando de 2 a 4 en la escala Likert.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC: [2319] ADMINISTRACI\u00d3N DE MEDICACI\u00d3N: INTRAESPINAL<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Administraci\u00f3n y monitorizaci\u00f3n de medicaci\u00f3n a trav\u00e9s de una v\u00eda epidural o intratecal establecida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">CAMPO: 2 Fisiol\u00f3gico: Complejo\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 CLASE: H Control de f\u00e1rmacos Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Seguir las cinco reglas de la administraci\u00f3n correcta de medicaci\u00f3n<\/li>\n<li>Monitorizar los signos vitales correcta de medicaci\u00f3n<\/li>\n<li>Mantener una t\u00e9cnica as\u00e9ptica.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC: [2102] NIVEL DEL DOLOR<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Intensidad del dolor referido o manifestado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DOMINIO: 5 Salud percibida\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 CLASE: X Bienestar familiar<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores: [210201] Dolor referido (valoraci\u00f3n de la escala p:2(sustancial)). [210208] Inquietud (valoraci\u00f3n de la escala P: 3 (moderado)).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivo: Cristina P\u00e9rez Gonz\u00e1lez conseguir\u00e1 una reducci\u00f3n del nivel del dolor durante los siguiente 15 minutos pasando de 2 en el dolor referido a 3 y de 3 en la inquietud a 4 seg\u00fan la escala Likert.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC: [0840] CAMBIO DE POSICI\u00d3N<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DEFINICI\u00d3N: <\/strong>Colocaci\u00f3n deliberada del paciente o de una parte corporal para favorecer el bienestar fisiol\u00f3gico y\/o psicol\u00f3gico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CAMPO: 1 <\/strong>Fisiol\u00f3gico: B\u00e1sico\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>CLASE: C <\/strong>Control de inmovilidad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Vigilar el estado de oxigenaci\u00f3n antes y despu\u00e9s de un cambio de posici\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Colocar en la posici\u00f3n terap\u00e9utica especificada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA: [00206] Riesgo de sangrado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Riesgo de sangrado r\/c complicaciones del postparto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Vulnerable a una disminuci\u00f3n del volumen de sangre, que puede comprometer la salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DOMINIO: 11 Seguridad\/ Protecci\u00f3n.\u00a0\u00a0\u00a0 NECESIDAD: 9 Evitar peligros\/seguridad. CLASE: 2 Lesi\u00f3n f\u00edsica.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 PATR\u00d3N: 4 Actividad\/ Ejercicio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC:[2510] Estado materno: durante el parto<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Grado en el que el bienestar materno est\u00e1 dentro de los l\u00edmites normales desde el comienzo del parto hasta el alumbramiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DOMINIO: 6 Salud familiar\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Clase BB: Bienestar comunitario. Indicador: [251003]Uso de t\u00e9cnicas para facilitar el parto. Valoraci\u00f3n de la escala P: 4<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivo: Cristina P\u00e9rez Gonz\u00e1lez conseguir\u00e1 un bienestar pleno durante todo el proceso del parto pasando de 4 a 5 seg\u00fan la escala Likert para que la paciente no tenga ning\u00fan riesgo de sangrado fuera de lo normal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC: [6830] Cuidados intraparto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Monitorizaci\u00f3n y manejo de las etapas uno y dos del parto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">CAMPO: 5 Familia\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 CLASE: W: Cuidados de un nuevo beb\u00e9 Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Determinar si la paciente presenta trabajo de parto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Ingresar en la zona de paritorio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Preparar los materiales necesarios para el parto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Auscultar la frecuencia cardiaca fetal antes y despu\u00e9s de la amniotom\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Ense\u00f1ar t\u00e9cnicas de respiraci\u00f3n, relajaci\u00f3n y visualizaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC: [2511] Estado materno: puerperio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Grado en el que el bienestar materno est\u00e1 dentro de los l\u00edmites normales desde el alumbramiento de la placenta hasta completar la involuci\u00f3n uterina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DOMINIO: 6 Salud familiar\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 CLASE BB: Bienestar comunitario. Indicadores: [251106]Altura del fondo uterino. Valoraci\u00f3n de la escala P: 4 (desviaci\u00f3n leve). Objetivo: Cristina P\u00e9rez Gonz\u00e1lez conseguir\u00e1 un adecuado bienestar materno pasando de 4 a 5 en la escala Likert (sin desviaci\u00f3n del rango normal) en las 6 semanas que dura el puerperio para que la altura del fondo uterino pueda alcanzar la normalidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC: [6930] Cuidados posparto<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Proporcionar cuidados a la mujer durante el per\u00edodo de 6 semanas que comienza justo despu\u00e9s del parto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">CAMPO: 5 Familia\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 CLASE: W Cuidados de un nuevo beb\u00e9 Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Monitorizar signos vitales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Vigilar los loquios para determinar el color, cantidad olor y presencia de co\u00e1gulos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Controlar la localizaci\u00f3n, altura y tono del fondo uterino, asegur\u00e1ndose de sostener el segmento uterino inferior durante la palpaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Monitorizar la vejiga urinaria, incluidas las entradas y salidas (p. eje\u2026 vaciado vesical, olor, color, etc).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Instruir a la paciente sobre los cambios mamarios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA: [00004] Riesgo de infecci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Riesgo de infecci\u00f3n relacionado con procedimiento invasivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Vulnerable a una invasi\u00f3n y multiplicaci\u00f3n de organismos pat\u00f3genos, que puede comprometer la salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DOMINIO: 11 Seguridad\/Protecci\u00f3n\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 CLASE: 1 Infecci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NECESIDAD: 9 Evitar peligros\/seguridad\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 PATR\u00d3N: 1 Percepci\u00f3n-manejo de la salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC [0708] SEVERIDAD DE LA INFECCI\u00d3N: RECI\u00c9N NACIDO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Gravedad de los signos y s\u00edntomas de la infecci\u00f3n durante los primeros 28 d\u00edas de vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DOMINIO: 2 Salud fisiol\u00f3gica.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 CLASE: I Regulaci\u00f3n metab\u00f3lica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INDICADOR: [70801] Inestabilidad de la temperatura. Valoraci\u00f3n en la escala P:1 (grave). Objetivo: El hijo de Cristina P\u00e9rez Gonz\u00e1lez evitara la infecci\u00f3n durante los 28 primeros d\u00edas de vida pasando de una valoraci\u00f3n de 1 a 4 en la escala Likert (de grave a leve).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC: [6540] Control de infecciones<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Minimizar el contagio y transmisi\u00f3n de agentes infecciosos. CAMPO: 4 Seguridad\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 CLASE: V Control de riesgos Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Usar guantes est\u00e9riles, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Limpiar la piel del paciente con un agente antibacteriano, apropiado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Fomentar el reposo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Limitar el n\u00famero de las visitas, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Uso de antibioterapia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC: [2509] ESTADO MATERNAL: PREPARTO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Grado en el que el bienestar materno est\u00e1 dentro de los l\u00edmites normales desde la concepci\u00f3n hasta el comienzo del parto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DOMINIO: 6 Salud familiar\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 CLASE: BB Bienestar comunitario INDICADOR: [250904] Cambio de peso. Valoraci\u00f3n en la escala P:2 (Desviaci\u00f3n sustancial del rango).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivo: Cristina P\u00e9rez Gonz\u00e1lez tendr\u00e1 un bienestar materno alto durante toda la etapa del preparto, pasando de 2 para alcanzar el 4 en la escala Likert (desviaci\u00f3n leve del rango).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC: [1260] Manejo del peso<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Facilitar el mantenimiento del peso corporal \u00f3ptimo y el porcentaje de grasa corporal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">CAMPO: 1 Fisiol\u00f3gico: B\u00e1sico\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 CLASE: D Apoyo nutricional Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Determinar el peso ideal del individuo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Determinar el porcentaje de grasa corporal ideal del individuo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Animar al individuo de consumir las cantidades diarias de agua.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA: [00209] RIESGO DE ALTERACI\u00d3N DE LA D\u00cdADA MATERNO\/FETAL<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Riesgo de alteraci\u00f3n de la d\u00edada materno\/fetal r\/c complicaciones del embarazo, compromiso del transporte fetal de ox\u00edgeno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Vulnerabilidad a la alteraci\u00f3n de la d\u00edada simbi\u00f3tica materno\/fetal como resultado de comorbilidad o afecciones relacionadas con el embarazo, que puede comprometer la salud del feto<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DOMINIO: 8 Sexualidad\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 NECESIDAD: 9 Evitar peligros\/seguridad CLASE: 3 Reproducci\u00f3n\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 PATR\u00d3N: 9 Sexualidad\/ Reproducci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC: [0111] Estado fetal: prenatal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Grado en que los signos fetales est\u00e1n dentro de los l\u00edmites normales desde la concepci\u00f3n hasta el comienzo del parto<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DOMINIO: 1 Salud funcional\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 CLASE: B Crecimiento y desarrollo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INDICADOR: [11108] Cardiotocograf\u00eda con contracciones. Valoraci\u00f3n en la escala P: 1 (Desviaci\u00f3n grave del rango).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivo: A Cristina P\u00e9rez Gonz\u00e1lez se le restablecer\u00e1n los valores de 1 a 4 (Sin desviaci\u00f3n del rango normal) en la escala Likert, en menos de 10 min.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC: [6800] Cuidados del embarazo de alto riesgo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Identificaci\u00f3n y manejo de un embarazo de alto riesgo para fomentar los resultados de salud \u00f3ptimos en la madre y el beb\u00e9.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">CAMPO: 5 Familia\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 CLASE: W Cuidados de un nuevo beb\u00e9. ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Informar sobre desviaciones que se aparten de la normalidad en el estado materno y\/o fetal inmediatamente al m\u00e9dico o<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ayudar con los procedimientos de terapia fetal (transfusiones fetales, cirug\u00eda fetal, reducci\u00f3n selectiva y aborto).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC: [2510] Estado materno: Durante el parto<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Grado en el que el bienestar materno est\u00e1 dentro de los l\u00edmites normales desde el comienzo del parto hasta el alumbramiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DOMINIO: 6 Salud familiar.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 CLASE: BB Bienestar comunitario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INDICADOR: [251003]Uso de t\u00e9cnicas para facilitar el parto. Valoraci\u00f3n en la escala P: 1 (Desviaci\u00f3n grave del rango).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivo: Cristina P\u00e9rez Gonz\u00e1lez lograra un bienestar materno pasando los valores de 1 a 4(Sin desviaci\u00f3n del rango normal) en la escala Likert, en menos de 10 min.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC: [6830] Cuidados intraparto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Monitorizaci\u00f3n y manejo de las etapas uno y dos del parto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">CAMPO: 5 Familia\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 CLASE: W Cuidados de un nuevo beb\u00e9. ACTIVIDADES:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Realizar la maniobra de Leopold para determinar la presentaci\u00f3n fetal.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Realizar las exploraciones vaginales que sean<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Monitorizar los signos vitales maternos entre las contracciones, seg\u00fan protocolo o si es<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Explorar las posiciones que mejoran la comodidad materna y mantienen la perfusi\u00f3n de la<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ayudar con la anestesia\/analgesia regional, seg\u00fan<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA: [00032] Patr\u00f3n respiratorio ineficaz<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Patron respiratorio infeficaz relacionado con fatiga de los m\u00fasculos respiratorios, hiperventilaci\u00f3n, ansiedad manifestado por taquipnea, disnea, patr\u00f3n respiratorio anormal (frecuencia, ritmo, profundidad\u2026)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Inspiraci\u00f3n y\/o espiraci\u00f3n que no proporciona una ventilaci\u00f3n adecuada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DOMINIO: 4 Actividad\/Reposo\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 CLASE:\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 4\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Respuestas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">cardiovasculares\/pulmonares NECESIDAD: 1 Respirar normalmente PATR\u00d3N: 4 Actividad-ejercicio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC: [0007] Nivel de fatiga<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Gravedad de la fatiga generalizada prolongada observada o descrita. DOMINIO: 1 Salud funcional\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 CLASE: A Mantenimiento de la energ\u00eda Indicador: [701] Agotamiento. Valorado en la escala P: 2 (sustancial)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivo: Lograr saturaci\u00f3n eficaz en Cristina P\u00e9rez Gonz\u00e1lez con monitorizaci\u00f3n respiratoria y conseguir pasar de 2 a 4 (leve) en la escala Likert en 15 minutos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC: <u>[3320] Oxigenoterapia<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Administraci\u00f3n de ox\u00edgeno y control de su eficacia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">CAMPO: 2 Fisiol\u00f3gico: Complejo\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 CLASE: K Control respiratorio Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Administrar ox\u00edgeno suplementario seg\u00fan \u00f3rdenes.<\/li>\n<li>Controlar la eficacia de la oxigenoterapia (pulsiox\u00edmetro, gasometr\u00eda arterial), seg\u00fan<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC: [0403] Estado respiratorio: ventilaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Movimiento de entrada y salida del aire en los pulmones. DOMINIO: 2 Salud fisiol\u00f3gica\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 CLASE: E Cardiopulmonar<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicador: [40301] Frecuencia respiratoria. Valorado en la escala P: 2 (desviaci\u00f3n sustancial del rango normal).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivo: Disminuir la hiperventilaci\u00f3n Cristina P\u00e9rez Gonz\u00e1lez y lograr pasar de 2 a un nivel 5 (sin desviaci\u00f3n del rango normal) en la escala Likert en 15 minutos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC: [3350] Monitorizaci\u00f3n respiratoria<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Recopilaci\u00f3n y an\u00e1lisis de datos de un paciente para asegurar la permeabilidad de las v\u00edas a\u00e9reas y el intercambio gaseoso adecuado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">CAMPO: 2 Fisiol\u00f3gico: Complejo\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 CLASE: K Control respiratorio Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Vigilar la frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo de las<\/li>\n<li>Monitorizar los patrones de respiraci\u00f3n: bradipnea, taquipnea, hiperventilaci\u00f3n, respiraciones de Kussmaul, respiraciones de Cheyne-Stokes, respiraci\u00f3n apn\u00e9ustica, Biot y patrones at\u00e1xicos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC: [1211] Nivel de ansiedad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Gravedad de la aprensi\u00f3n, tensi\u00f3n o inquietud manifestada surgida de una fuente no identificable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DOMINIO: 3 Salud psicosocial CLASE: M Bienestar psicol\u00f3gico Indicador: [121105] Inquietud. Valorado en la escala P: 2 (sustancial)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivo: Tranquilizar Cristina P\u00e9rez Gonz\u00e1lez y lograr pasar de 2 a un nivel 4 (leve) en la escala Likert en 20 minutos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC: [5580] Informaci\u00f3n preparatoria: sensorial<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Descripci\u00f3n en t\u00e9rminos concretos y objetivos de las sensaciones y hechos normales asociados con un procedimiento\/tratamiento de cuidados de salud estresante previsto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">CAMPO: 3 Conductual.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 CLASE: S Educaci\u00f3n de los pacientes. Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Describir la duraci\u00f3n esperable de las sensaciones y de los procedimientos o cu\u00e1ndo puede esperarse un cambio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Dar al paciente la oportunidad de hacer preguntas y clarificar malentendidos.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>EJECUCI\u00d3N:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras la elaboraci\u00f3n de los diagn\u00f3sticos y el plan de cuidados para la paciente, se procede a la ejecuci\u00f3n del mismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para alcanzar los objetivos propuestos en relaci\u00f3n con el riesgo de alteraci\u00f3n d\u00edada materno\/fetal, nos hemos asegurado en primer lugar de realizar una correcta y continua monitorizaci\u00f3n tanto de la madre como del neonato. Tras esto, hemos observado que los valores en la cardiotocograf\u00eda durante el per\u00edodo de contracciones estaban gravemente alterados, por lo que hemos realizado un tacto vaginal para percatarnos de la existencia de un prolapso de cord\u00f3n franco que compromete la perfusi\u00f3n fetal de ox\u00edgeno. R\u00e1pidamente procedemos a elevar manualmente la parte del feto presente, para que no ejerza presi\u00f3n sobre el cord\u00f3n, junto con maniobras posturales y, en caso necesario, proceder a frenar las contracciones. Seguidamente, se avisa a los profesionales sanitarios pertinentes para la realizaci\u00f3n de una ces\u00e1rea, en la cual ayudaremos con la administraci\u00f3n de anestesia y\/o analgesia necesaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el caso de las actividades relacionadas con el riesgo de infecci\u00f3n los objetivos han sido cumplido en su mayor parte. La madre y el neonato permanecen ingresados en el hospital, con una duraci\u00f3n probable de 5 d\u00edas. Nuestro plan para evitar y controlar las posibles infecciones son la utilizaci\u00f3n de ATB, limitar las visitas y fomentar el reposo de la madre y el neonato.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto al manejo del peso de la madre, le hemos planteado a consultas de enfermer\u00eda 2 veces\/semana durante 4 meses en el Centro de Salud, en las que se abordaran temas como el porcentaje de grasa ideal, el peso ideal y el consumo de agua diario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el caso del patr\u00f3n respiratorio de la paciente hemos llevado a cabo una serie de actividades para alcanzar los objetivos propuestos que se han basado en la monitorizaci\u00f3n respiratoria de la madre y en el apoyo psicosocial. Le hemos administrado oxigenoterapia con unas gafas nasales con un flujo de 2 l\/min para mejorar su estado de desaturaci\u00f3n y pasar por lo menos de 95% con la intenci\u00f3n de llegar a 98%. Adem\u00e1s hemos disminuido su estado de ansiedad tanto por el parto como por las complicaciones que estaban surgiendo, d\u00e1ndole apoyo psicol\u00f3gico, pregunt\u00e1ndole por sus inquietudes y dej\u00e1ndole expresar las dudas que le iban surgiendo con respecto a la complicaci\u00f3n. Adem\u00e1s le hemos ido explicando todos los procedimientos que le \u00edbamos realizando a petici\u00f3n suya.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Control del dolor. Control del sangrado.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>EVALUACI\u00d3N:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para finalizar, realizaremos una valoraci\u00f3n de los objetivos conseguidos, apoy\u00e1ndonos en la escala Likert, la cual ofrece una puntuaci\u00f3n del 1 al 5, siendo 1 muy en desacuerdo (Objetivo no conseguido) y 5 muy de acuerdo (objetivo conseguido ampliamente).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Dolor de parto [00256]<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC: [1605] Control del dolor. INDICADORES: <\/strong>[160502] Reconoce el comienzo del dolor, [160508] Utiliza los recursos disponibles. Valorado en la escala con P:2<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC: [2102] NIVEL DEL DOLOR. INDICADORES: <\/strong>[210201] Dolor referido, [210208]<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Inquietud. Valorado en la escala con P: 2 y P:3 respectivamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>\u00a0Riesgo de sangrado[00206]<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:[2510]Estado materno: durante el parto. INDICADOR:[251003].<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Uso de t\u00e9cnicas para facilitar el parto. Valorado en la escala con el n\u00ba 4( desviaci\u00f3n leve del rango). Objetivo: hemos conseguido llegar al n\u00ba 5 de la escala likert ( sin desviaci\u00f3n del rango normal), hemos establecido una buena praxis y las t\u00e9cnicas adecuadas para que se desarrolle un parto y un control del sangrado dentro de la normalidad. Siendo un resultado positivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC[2511].Estado materno puerperio. INDICADOR[251106].<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Altura del fondo del \u00fatero. Valorado en la escala con el n\u00ba.4 (desviaci\u00f3n leve del rango). Objetivo: hemos alcanzado llegar al n\u00ba 5 de la escala likert (sin desviaci\u00f3n del rango normal). Despu\u00e9s del parto la altura del fondo uterino es la adecuada disminuyendo el riesgo de sangrado, buen tono uterino y evacuaci\u00f3n de la vejiga. Siendo un resultado positivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Riesgo de infecci\u00f3n [00004]<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:[0708] Severidad de la infecci\u00f3n: reci\u00e9n nacido. INDICADOR: [70801] Inestabilidad de la temperatura. <\/strong>Valoraci\u00f3n en la escala de P: 1 (Desviaci\u00f3n grave del rango). Objetivo: Restablecer los valores a 4 (desviaci\u00f3n leve del rango).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El resultado de la escala Likert es 3, mejorando pero no cumpliendo el objetivo establecido. La inestabilidad de la temperatura ha sido menos gracias al uso de guantes est\u00e9riles, al uso de agentes antibacterianos para limpiar a la madre y el fomento de reposo, uso de antibi\u00f3ticos en la madre y el beb\u00e9 y limitando el n\u00famero de visitas para reducir la posibilidad de infecci\u00f3n, sin embargo tras los 5 d\u00edas en el hospital, el neonato ha padecido fiebre 7 d\u00edas y tuvo que volver a ser ingresado, por tanto no hemos cumplido nuestro objetivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC: [2509] Estado maternal: preparto. INDICADOR: [250904] Cambio de peso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Valoraci\u00f3n en la escala b: 2 (Desviaci\u00f3n sustancial del rango). Objetivo: Restablecer los valores a 4 (desviaci\u00f3n leve del rango).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El resultado en la escala Likert es 4, lo cual es una mejor\u00eda. El cambio significativo de peso ha sido corregido hasta una desviaci\u00f3n leve del rango normal, a trav\u00e9s de consultas de enfermer\u00eda, en las que el profesional sanitario ha abordado el tema del peso ideal del paciente y su porcentaje de grasa ideal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Riesgo de alteraci\u00f3n de la d\u00edada materno\/fetal [00209]<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC: [0111] Estado fetal: prenatal. INDICADOR: [11108] Cardiotocograf\u00eda con contracciones<\/strong>. Valoraci\u00f3n en la escala b: 1 (Desviaci\u00f3n grave del rango). Objetivo: Restablecer los valores a 4 (Sin desviaci\u00f3n del rango normal) en menos de 4 min.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El resultado en la escala de Likert es de 4, lo cual es un resultado muy positivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los valores gravemente alterados realizados en la cardiotocograf\u00eda con contracciones se han detectado de manera r\u00e1pida, y se ha avisado al m\u00e9dico y matrona pertinentes. Una vez<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">realizado esto, los valores se han estabilizado tras la elevaci\u00f3n manual de la parte fetal presentada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC: [2510] Estado materno: Durante el parto. INDICADOR: [251003]<\/strong>Uso de t\u00e9cnicas para facilitar el parto. Valoraci\u00f3n en la escala b: 1 (Desviaci\u00f3n grave del rango). Objetivo: Restablecer los valores a 5 (Sin desviaci\u00f3n del rango normal) en menos de 4 min. Tras la correcta realizaci\u00f3n de un tacto vaginal y detectar de manera prematura el prolapso de cord\u00f3n, se realizan una serie de intervenciones para asegurar la seguridad tanto de la madre como del beb\u00e9, como cambio de posicionamiento para asegurar la perfusi\u00f3n placentaria, ayuda en el cambio de epidural a intradural, etc&#8230; Todo esto nos da como resultado en la escala de Likert un valor de 4, siendo un resultado positivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>[00032] Patr\u00f3n respiratorio ineficaz<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC: [0007] Nivel de fatiga. <\/strong>Indicador: [701] Agotamiento.\u00a0 \u00a0Hemos logrado un nivel 4 en la escala de Likert, gracias a que hemos subido la saturaci\u00f3n de la paciente con el uso gafas nasales desde 94% a 97% disminuyendo la fatiga y logrando una respiraci\u00f3n eficaz.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC: [0403] Estado respiratorio: ventilaci\u00f3n <\/strong>Indicador: [40301] Frecuencia respiratoria. El resultado en la escala Likert ha pasado de puntuaci\u00f3n 2 a 5 ya que ha cesado el estado de hiperventilaci\u00f3n en la paciente gracias a la monitorizaci\u00f3n de su patr\u00f3n respiratorio. Hemos ido vigilando constantemente la frecuencia, ritmo y profundidad de sus respiraciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC: [1211] Nivel de ansiedad. <\/strong>Indicador: [121105] Inquietud. Valorado en la escala n: 2, sustancial. Hemos logrado una mejor\u00eda pasando de un nivel 4 en la escala Likert ya que hemos disminuido su nivel de ansiedad gracias a los m\u00e9todos psicosociales utilizados: explicarle la situaci\u00f3n actual, los procedimientos que le \u00edbamos a realizar y responder todas sus dudas.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>BIBLIOGRAFIA<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Universidad San Jorge. NNNConsult. 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