{"id":69047,"date":"2022-09-26T10:51:45","date_gmt":"2022-09-26T08:51:45","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=69047"},"modified":"2024-04-09T10:04:40","modified_gmt":"2024-04-09T08:04:40","slug":"proceso-de-atencion-de-enfermeria-apendicitis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-apendicitis\/","title":{"rendered":"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda: apendicitis"},"content":{"rendered":"

Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda: apendicitis<\/strong><\/p>\n

Autor principal: Alberto Espeso Izquierdo<\/p>\n

Vol. XVII; n\u00ba 18; 727<\/p>\n

Nursing care process: appendicitis<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 03\/08\/2022<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 22\/09\/2022<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 18 Segunda quincena de Septiembre de 2022 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 18; 727\u00a0<\/strong><\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Alberto Espeso Izquierdo. <\/strong>Graduado en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Zaragoza. Hospital Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Raquel P\u00e9rez Navarro. Graduada en enfermer\u00eda, facultad de ciencias de la salud de la Universidad de Zaragoza. Hospital Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Bel\u00e9n Faci Gracia. Graduada en enfermer\u00eda, facultad de ciencias de la salud Universidad San Jorge de Zaragoza. Hospital Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Cristina Seijas Malav\u00e9. Graduada en la facultad de ciencias de la salud de la universidad de zaragoza. Hospital Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Javier Jes\u00fas J\u00fadez P\u00e9rez. Graduado en enfermer\u00eda, facultad de ciencias de la salud Universidad San Jorge de Zaragoza. Hospital Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Esther Cruz Solas. Graduada en enfermer\u00eda en la Universidad de Ja\u00e9n. Hospital Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Patricia Blasco Serrano. Graduada en enfermer\u00eda en la Universidad de Zaragoza. Hospital Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<\/p>\n

La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n

El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n

El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n

Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n

Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

RESUMEN: <\/strong><\/p>\n

Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a una paciente de 37 a\u00f1os que acude a urgencias con dolor abdominal, n\u00e1useas y v\u00f3mitos y fiebre persistente. Se realiza exploraci\u00f3n en el servicio de urgencias y se diagnostica de apendicitis. Se realiza intervenci\u00f3n y se ingresa en la unidad de cirug\u00eda. El proceso finaliza con la recuperaci\u00f3n total de la paciente.<\/p>\n

Palabras clave: <\/strong>NANDA, NIC, NOC, 14 necesidades de Virginia Henderson.<\/p>\n

ABSTRACT: <\/strong><\/p>\n

Nursing care process for a 37-year-old female patient presenting to the emergency department with abdominal pain, nausea and vomiting and persistent fever. Examination is performed in the emergency department and a diagnosis of appendicitis is made. The patient underwent surgery and was admitted to the surgical unit. The process ends with the complete recovery of the patient.<\/p>\n

Keywords: <\/strong>NANDA, NIC, NOC, Virginia Henderson\u00b4s needs.<\/p>\n

Enfermedad actual: <\/u><\/strong><\/p>\n

Mujer de 37 a\u00f1os que acude al servicio de urgencias por molestias abdominales, con dolor, nauseas llegando a vomitar y fiebre persistente. Este estado de malestar es continuo desde el d\u00eda previo.<\/p>\n

No se conocen alergias hasta el momento y la paciente no toma ninguna medicaci\u00f3n.<\/p>\n

Paciente fumadora de 20 cigarrillos diarios. No bebedora. Comenta ligeras etapas de depresi\u00f3n, aunque nunca ha acudido a un servicio m\u00e9dico por esas razones y no ha tomado nunca medicaci\u00f3n para tratar los episodios.<\/p>\n

Vive sola, no tiene descendencia ni familia. Ha sido intervenida de una fractura abierta de f\u00e9mur en pierna derecha en el a\u00f1o 2014.<\/p>\n

Se realiza monitorizaci\u00f3n de constantes. TA: 120\/65, FC:98, T\u00aa:38.5\u00baC y Sat de O2 92% basal.<\/p>\n

La paciente se encuentra nauseosa. Tras exploraci\u00f3n se aprecia Blumber +. Se extrae anal\u00edtica de sangre completa y ecograf\u00eda abdominal. Es confirmada una apendicitis aguda. Es ingresada en planta para programarse intervenci\u00f3n lo antes posible.<\/p>\n

No llega a ingresar en la planta de cirug\u00eda y es operada en quir\u00f3fano, para evitar complicaciones asociadas a apendicitis. Al finalizar la intervenci\u00f3n y tras ser dada de alta por parte de anestesia es trasladada a la unidad de cirug\u00eda, donde es hospitalizada.<\/p>\n

A su llegada a planta paciente consciente y orientada, con tensi\u00f3n arterial en rango, buena perfusi\u00f3n tisular, normocoloreada. Refiere nauseas, llegando a vomitar. Se administran antiem\u00e9ticos y las n\u00e1useas y v\u00f3mitos ceden. Mantiene saturaciones alrededor de 90% por lo que se colocan gafas nasales con 2l\u00b4y remonta a saturaciones alrededor del 97%.<\/p>\n

Herida quir\u00fargica con buen aspecto, es curada y no expulsa exudado, ap\u00f3sitos limpios.<\/p>\n

Se administran analg\u00e9sicos para controlar el dolor producido tras la intervenci\u00f3n.<\/p>\n

La paciente mantiene reposo absoluto durante 2 d\u00edas y posteriormente comienza deambulaci\u00f3n progresiva. Comenz\u00f3 a tolerar dieta progresiva.<\/p>\n

Es curada diariamente por parte del personal de enfermer\u00eda. Se administra medicaci\u00f3n pautada para control del dolor y de n\u00e1useas y v\u00f3mitos. Tras mejor\u00eda y estabilidad es dada de alta a domicilio.<\/p>\n

VALORACI\u00d3N DE LAS 14 NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON:<\/u><\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Respirar normalmente:<\/strong> paciente fumadora habitual de 20 cigarrillos al d\u00eda que en urgencias mantiene saturaciones del 92%. Tras intervenci\u00f3n en planta se colocan gafas nasales para mantener saturaciones alrededor del 97%.<\/li>\n
  2. Necesidad de comer y beber adecuadamente<\/strong>: paciente que en domicilio presentaba nauseas llegando a producirse v\u00f3mitos. Tras intervenci\u00f3n y tras ingreso en planta continua con v\u00f3mitos y nauseas asociados a intervenci\u00f3n. Mantiene dieta absoluta durante 2 d\u00edas tras IQ. Son controlados con antiem\u00e9ticos. Esta situaci\u00f3n finalmente cede y se recupera.<\/li>\n
  3. Necesidad de eliminar por todas las v\u00edas corporales:<\/strong> sin alteraciones.<\/li>\n
  4. Necesidad de mantener una postura adecuada:<\/strong> tras intervenci\u00f3n debe mantener reposo absoluto para evitar complicaciones. Manifiesta dolor tras intervenci\u00f3n que le impide el movimiento.<\/li>\n
  5. Necesidad de descanso:<\/strong> sin alteraciones.<\/li>\n
  6. Necesidad de vestirse\/desvestirse:<\/strong> tras intervenci\u00f3n precisa ayuda para vestirse, una vez comienza a deambular, paciente aut\u00f3noma.<\/li>\n
  7. Necesidad de termorregulaci\u00f3n:<\/strong> paciente que acude a urgencias con fiebre que es controlada con antit\u00e9rmicos. Tras intervenci\u00f3n no vuelve a realizar episodios de fiebre.<\/li>\n
  8. Necesidad de higiene y estado de la piel<\/strong>: piel y mucosas en buen estado. Sin alteraciones. Herida quir\u00fargica con buen aspecto, se realizan curas diarias, no signos de infecci\u00f3n.<\/li>\n
  9. Necesidad de evitar peligros:<\/strong> sin alteraciones.<\/li>\n
  10. Necesidad de comunicaci\u00f3n:<\/strong> presenta ansiedad por el ingreso.<\/li>\n
  11. Necesidad de valores y creencias: <\/strong>sin alteraciones.<\/li>\n
  12. Necesidad de realizaci\u00f3n personal y autoestima:<\/strong> sin alteraciones.<\/li>\n
  13. Necesidad de actividades recreativas<\/strong>: sin alteraciones.<\/li>\n
  14. Necesidad de aprender:<\/strong> actitud activa y participativa durante el ingreso.<\/li>\n<\/ol>\n

    PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMER\u00cdA: NANDA, NIC Y NOC. <\/u><\/strong><\/p>\n

    00030 Deterioro del intercambio de gases<\/p>\n

    NOC: <\/strong><\/p>\n

      \n
    • 0402 Estado respiratorio: intercambio gaseoso\n
        \n
      • 40203 Disnea en reposo<\/li>\n
      • 40211 Saturaci\u00f3n de O2<\/li>\n
      • 40214 Equilibrio entre ventilaci\u00f3n y perfusi\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
      • 0422 Perfusi\u00f3n tisular\n
          \n
        • 42203 Flujo de sangre a trav\u00e9s de la vascularizaci\u00f3n del tracto gastrointestinal<\/li>\n
        • 42210 Flujo de sangre a trav\u00e9s de la vascularizaci\u00f3n a nivel celular<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
        • 0415 Estado respiratorio\n
            \n
          • 41501 Frecuencia respiratoria<\/li>\n
          • 41508 Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno<\/li>\n
          • 41513 Cianosis<\/li>\n
          • 41530 Fiebre<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

            NIC: <\/strong><\/p>\n

              \n
            • 3350 Monitorizaci\u00f3n respiratoria\n
                \n
              • Vigilar la frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo de las respiraciones.<\/li>\n
              • Evaluar el movimiento tor\u00e1cico, observando la simetr\u00eda, utilizaci\u00f3n de m\u00fasculos accesorios y retracciones de m\u00fasculos intercostales y supraclaviculares.<\/li>\n
              • Observar si se producen respiraciones ruidosas, como estridor o ronquidos.<\/li>\n
              • Monitorizar los patrones de respiraci\u00f3n: bradipnea, taquipnea, hiperventilaci\u00f3n, respiraciones de Kussmaul, respiraciones de Cheyne-Stokes, respiraci\u00f3n apn\u00e9ustica, Biot y patrones at\u00e1xicos.<\/li>\n
              • Monitorizar los niveles de saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno continuamente en pacientes sedados (p. ej. SaO2, SvO2, SpO2) siguiendo las normas del centro y seg\u00fan est\u00e9 indicado.<\/li>\n
              • Palpar para ver si la expansi\u00f3n pulmonar es igual.<\/li>\n
              • Realizar percusi\u00f3n en las zonas anterior y posterior del t\u00f3rax desde los v\u00e9rtices hasta las bases de forma bilateral.<\/li>\n
              • Observar la ubicaci\u00f3n de la tr\u00e1quea.<\/li>\n
              • Observar si hay fatiga muscular diafragm\u00e1tica (movimiento parad\u00f3jico).<\/li>\n
              • Auscultar los sonidos respiratorios, observando las \u00e1reas de disminuci\u00f3n\/ausencia de ventilaci\u00f3n y presencia de sonidos adventicios.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
              • 3320 Oxigenoterapia\n
                  \n
                • Restringir el fumar.<\/li>\n
                • Mantener la permeabilidad de las v\u00edas a\u00e9reas.<\/li>\n
                • Preparar el equipo de ox\u00edgeno y administrar a trav\u00e9s de un sistema calefactado y humidificado.<\/li>\n
                • Administrar ox\u00edgeno suplementario seg\u00fan \u00f3rdenes.<\/li>\n
                • Vigilar el flujo de litros de ox\u00edgeno.<\/li>\n
                • Comprobar la posici\u00f3n del dispositivo de aporte de ox\u00edgeno.<\/li>\n
                • Instruir al paciente acerca de la importancia de dejar el dispositivo de aporte de ox\u00edgeno encendido.<\/li>\n
                • Comprobar peri\u00f3dicamente el dispositivo de aporte de ox\u00edgeno para asegurar que se administra la concentraci\u00f3n prescrita.<\/li>\n
                • Controlar la eficacia de la oxigenoterapia (pulsiox\u00edmetro, gasometr\u00eda arterial), seg\u00fan corresponda.<\/li>\n
                • Comprobar la capacidad del paciente para tolerar la suspensi\u00f3n de la administraci\u00f3n de ox\u00edgeno cuando come.<\/li>\n
                • Cambiar el dispositivo de aporte de ox\u00edgeno de la m\u00e1scara a c\u00e1nulas nasales durante las comidas, seg\u00fan tolerancia.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                • 3302 Manejo de la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica: no invasiva\n
                    \n
                  • Controlar las condiciones que indican la idoneidad de un soporte ventilatorio no invasivo (p. ej., exacerbaciones agudas de EPOC, asma, edema pulmonar no cardiog\u00e9nico y cardiog\u00e9nico, insuficiencia respiratoria aguda por neumon\u00eda extrahospitalaria, s\u00edndrome de hipoventilaci\u00f3n con obesidad, apnea obstructiva del sue\u00f1o).<\/li>\n
                  • Consultar con otros profesionales sanitarios y el paciente para seleccionar un dispositivo no invasivo (p. ej., mascarilla nasal o facial, tapones nasales, almohadillas nasales, casco, boquilla).<\/li>\n
                  • Obtener la evaluaci\u00f3n corporal completa basal del paciente al inicio y con cada cambio de cuidador.<\/li>\n
                  • Ense\u00f1ar al paciente y a la familia la justificaci\u00f3n y las sensaciones esperadas asociadas al uso de ventiladores y dispositivos mec\u00e1nicos no invasivos.<\/li>\n
                  • Colocar al paciente en una posici\u00f3n de semi-Fowler.<\/li>\n
                  • Aplicar el dispositivo no invasivo asegurando un ajuste adecuado y evitar grandes fugas de aire (cuidado especial en pacientes desdentados o con barba).<\/li>\n
                  • Aplicar protecci\u00f3n facial para evitar da\u00f1o por presi\u00f3n en la piel, si es necesario.<\/li>\n
                  • Observar continuamente al paciente en la primera hora despu\u00e9s de la aplicaci\u00f3n para evaluar la tolerancia.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                    00025 Riesgo de desequilibrio del volumen de l\u00edquidos<\/p>\n

                    NOC: <\/strong><\/p>\n

                      \n
                    • 0601 Equilibrio h\u00eddrico\n
                        \n
                      • 60101 Presi\u00f3n arterial<\/li>\n
                      • 60105 Pulsos perif\u00e9ricos<\/li>\n
                      • 60108 Ruidos respiratorios patol\u00f3gicos<\/li>\n
                      • 60115 Sed<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                      • 1922 Control del riesgo: hipertermia\n
                          \n
                        • 192202 Identifica signos y s\u00edntomas de la hipertermia<\/li>\n
                        • 192212 Participa en la detecci\u00f3n precoz de problemas de salud que aumentan el riesgo<\/li>\n
                        • 192221 Identifica los factores de riesgo de la hipertermia<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                        • 2303 Recuperaci\u00f3n posterior al procedimiento\n
                            \n
                          • 230321 Nauseas<\/li>\n
                          • 230322 V\u00f3mitos<\/li>\n
                          • 230324 Dolor<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                            NIC: <\/strong><\/p>\n

                              \n
                            • 6650 Vigilancia\n
                                \n
                              • Determinar los riesgos de salud del paciente, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n
                              • Obtener informaci\u00f3n sobre la conducta y las rutinas normales.<\/li>\n
                              • Preguntar al paciente por la percepci\u00f3n de su estado de salud.<\/li>\n
                              • Seleccionar los \u00edndices adecuados del paciente para la vigilancia continuada, en funci\u00f3n de la condici\u00f3n del paciente.<\/li>\n
                              • Activar el equipo de respuesta r\u00e1pida si est\u00e1 indicado por la presencia de elementos de alerta, seg\u00fan las normas del centro.<\/li>\n
                              • Preguntar al paciente por sus signos, s\u00edntomas o problemas recientes.<\/li>\n
                              • Establecer la frecuencia de recogida e interpretaci\u00f3n de los datos, seg\u00fan lo indique el estado del paciente.<\/li>\n
                              • Facilitar la recopilaci\u00f3n de pruebas diagn\u00f3sticas, seg\u00fan se precise.<\/li>\n
                              • Interpretar los resultados de las pruebas diagn\u00f3sticas, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n
                              • Recuperar e interpretar los datos de laboratorio.<\/li>\n
                              • Ponerse en contacto con el m\u00e9dico, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n
                              • Explicar los resultados de las pruebas diagn\u00f3sticas al paciente y a la familia.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                              • 3740 Tratamiento de la fiebre\n
                                  \n
                                • Controlar la temperatura y otros signos vitales.<\/li>\n
                                • Observar el color y la temperatura de la piel.<\/li>\n
                                • Controlar las entradas y salidas, prestando atenci\u00f3n a los cambios de las p\u00e9rdidas insensibles de l\u00edquidos.<\/li>\n
                                • Administrar medicamentos o l\u00edquidos i.v. (p. ej. antipir\u00e9ticos, antibi\u00f3ticos y agentes antiescalofr\u00edos).<\/li>\n
                                • No administrar aspirinas a los ni\u00f1os.<\/li>\n
                                • Cubrir al paciente con una manta o con ropa ligera, dependiendo de la fase de la fiebre (es decir, ofrecer una manta c\u00e1lida para la fase de escalofr\u00edos y ropa o ropa de cama ligera para las fases de fiebre y de defervescencia).<\/li>\n
                                • Fomentar el consumo de l\u00edquidos.<\/li>\n
                                • Facilitar el reposo, aplicando restricciones de actividad, si es preciso.<\/li>\n
                                • Administrar ox\u00edgeno, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n
                                • Aplicar un ba\u00f1o tibio con esponja con cuidado (es decir, administrarlo a los pacientes con fiebre muy alta, pero no durante la fase de defervescencia y evitar en los pacientes que tengan fr\u00edo).<\/li>\n
                                • Aumentar la circulaci\u00f3n del aire.<\/li>\n
                                • Humedecer los labios y la mucosa nasal secos.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                                • 3660 Cuidado de las heridas\n
                                    \n
                                  • Despegar los ap\u00f3sitos y el esparadrapo.<\/li>\n
                                  • Monitorizar las caracter\u00edsticas de la herida, incluyendo drenaje, color, tama\u00f1o y olor.<\/li>\n
                                  • Limpiar con soluci\u00f3n salina fisiol\u00f3gica o un limpiador no t\u00f3xico, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n
                                  • Administrar cuidados del sitio de incisi\u00f3n, seg\u00fan sea necesario.<\/li>\n
                                  • Aplicar una crema adecuada en la piel\/lesi\u00f3n, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n
                                  • Aplicar un vendaje apropiado al tipo de herida.<\/li>\n
                                  • Reforzar el ap\u00f3sito, si es necesario.<\/li>\n
                                  • Mantener una t\u00e9cnica de vendaje est\u00e9ril al realizar los cuidados de la herida.<\/li>\n
                                  • Cambiar el ap\u00f3sito seg\u00fan la cantidad de exudado y drenaje.<\/li>\n
                                  • Inspeccionar la herida cada vez que se realiza el cambio de vendaje.<\/li>\n
                                  • Comparar y registrar regularmente cualquier cambio producido en la herida.<\/li>\n
                                  • Colocar de manera que se evite la tensi\u00f3n sobre la herida, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n
                                  • Fomentar la ingesta de l\u00edquidos, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                                    00007 Hipertermia<\/p>\n

                                    NOC: <\/strong><\/p>\n

                                      \n
                                    • 0800 Termorregulaci\u00f3n\n
                                        \n
                                      • 80001 Temperatura cut\u00e1nea aumentada<\/li>\n
                                      • 80004 Dolor muscular<\/li>\n
                                      • 80019 Hipertermia<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                                      • 2109 Nivel de malestar\n
                                          \n
                                        • 210901 Dolor<\/li>\n
                                        • 210917 Mialgias<\/li>\n
                                        • 210928 N\u00e1useas<\/li>\n
                                        • 210929 V\u00f3mitos<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                                        • 0703 Severidad de la infecci\u00f3n\n
                                            \n
                                          • 703007 Fiebre<\/li>\n
                                          • 703009 S\u00edntomas gastrointestinales<\/li>\n
                                          • 703226 Aumento de leucocitos<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                                            NIC: <\/strong><\/p>\n

                                              \n
                                            • 3900 Regulaci\u00f3n de la temperatura\n
                                                \n
                                              • Comprobar la temperatura al menos cada 2 horas, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n
                                              • Controlar la presi\u00f3n arterial, el pulso y la respiraci\u00f3n, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n
                                              • Observar el color y la temperatura de la piel.<\/li>\n
                                              • Observar y registrar si hay signos y s\u00edntomas de hipotermia e hipertermia.<\/li>\n
                                              • Comentar la importancia de la termorregulaci\u00f3n y los posibles efectos negativos del exceso de enfriamiento, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n
                                              • Explicar al paciente los signos de agotamiento por calor y el tratamiento de urgencia adecuado, si es el caso.<\/li>\n
                                              • Explicar al paciente los signos de hipotermia y el tratamiento de urgencia adecuado, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n
                                              • Utilizar un colch\u00f3n de enfriamiento, mantas de agua circulante, ba\u00f1os tibios, compresas de hielo o aplicaci\u00f3n de compresas de gel, as\u00ed como un cateterismo intravascular de enfriamiento para disminuir la temperatura corporal, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n
                                              • Ajustar la temperatura ambiental a las necesidades del paciente.<\/li>\n
                                              • Administrar la medicaci\u00f3n adecuada para evitar o controlar los escalofr\u00edos.<\/li>\n
                                              • Administrar medicamentos antipir\u00e9ticos, si est\u00e1 indicado.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                                              • 2380 Manejo de la medicaci\u00f3n\n
                                                  \n
                                                • Determinar cu\u00e1les son los f\u00e1rmacos necesarios y administrarlos de acuerdo con la autorizaci\u00f3n para prescribirlos y\/o el protocolo.<\/li>\n
                                                • Comprobar la capacidad del paciente para automedicarse, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n
                                                • Monitorizar la eficacia de la modalidad de administraci\u00f3n de la medicaci\u00f3n.<\/li>\n
                                                • Observar los efectos terap\u00e9uticos de la medicaci\u00f3n en el paciente.<\/li>\n
                                                • Observar si hay signos y s\u00edntomas de toxicidad de la medicaci\u00f3n.<\/li>\n
                                                • Observar si se producen efectos adversos derivados de los f\u00e1rmacos.<\/li>\n
                                                • Observar si se producen interacciones farmacol\u00f3gicas no terap\u00e9uticas.<\/li>\n
                                                • Revisar peri\u00f3dicamente con el paciente y\/o la familia los tipos y dosis de medicamentos tomados.<\/li>\n
                                                • Desechar medicaciones antiguas, suspendidas o contraindicadas, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n
                                                • Facilitar los cambios de medicaci\u00f3n con el m\u00e9dico, si procede.<\/li>\n
                                                • Observar si hay respuesta a los cambios en el r\u00e9gimen de medicaci\u00f3n, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n
                                                • Determinar el conocimiento del paciente sobre la medicaci\u00f3n.<\/li>\n
                                                • Desarrollar estrategias para controlar los efectos secundarios de los f\u00e1rmacos.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                                                  BIBLIOGRAFIA: <\/u><\/strong><\/p>\n

                                                    \n
                                                  1. Nort american nursing diagnosis association. NANDA. Diagn\u00f3sticos enfermeros: definiciones y clasificaciones 218-2020. Elsevier. Madrid: junio 2019.<\/li>\n
                                                  2. Moorhead S, Johnson M, Mass M, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda NOC. 6\u00aa EDICION. Elsevier. Madrid: 2018.<\/li>\n
                                                  3. Bulechk G, Butcher H, Dochterman J, Wagner, M. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda NIC. 7\u00aa Edici\u00f3n. Elsevier. Madrid: 2018.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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