{"id":69057,"date":"2022-09-27T10:10:58","date_gmt":"2022-09-27T08:10:58","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=69057"},"modified":"2024-04-09T10:03:25","modified_gmt":"2024-04-09T08:03:25","slug":"proceso-de-atencion-de-enfermeria-fractura-de-cubito-por-caida","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-fractura-de-cubito-por-caida\/","title":{"rendered":"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda fractura de cubito por ca\u00edda"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda fractura de cubito por ca\u00edda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor principal: Javier J\u00fadez P\u00e9rez<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVII; n\u00ba 18; 724<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care process ulna fracture due to fall<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 03\/08\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 23\/09\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 18 Segunda quincena de Septiembre de 2022 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 18; 724<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Javier J\u00fadez P\u00e9rez. Graduado en enfermer\u00eda, facultad de ciencias de la salud Universidad San Jorge de Zaragoza. Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bel\u00e9n Faci Gracia. Graduada en enfermer\u00eda, facultad de ciencias de la salud Universidad San Jorge de Zaragoza. Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alberto Espeso Izquierdo. Graduado en enfermer\u00eda, facultad de ciencias de la salud de la Universidad de Zaragoza. Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Raquel P\u00e9rez Navarro. Graduada en enfermer\u00eda, facultad de ciencias de la salud de la Universidad de Zaragoza. Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cristina Seijas Malav\u00e9. Graduada en enfermer\u00eda, facultad de ciencias de la salud de la Universidad de Zaragoza. Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Patricia Blasco Serrano. Graduada en enfermer\u00eda, facultad de ciencias de la salud de la Universidad de Zaragoza. Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esther Cruz Solas. Graduada en enfermer\u00eda, facultad de ciencias de la salud de la Universidad de Ja\u00e9n.Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que: Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">RESUMEN<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El proceso de atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda (PAE) es un m\u00e9todo racional y sistem\u00e1tico de planificaci\u00f3n y proporci\u00f3n de asistencia de enfermer\u00eda. Su prop\u00f3sito es identificar el estado de salud del paciente y sus problemas de salud reales y potenciales, para establecer planes que aborden las necesidades identificadas y desde enfermer\u00eda, aplicar intervenciones espec\u00edficas que cubran tales necesidades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Abordaremos este proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a un paciente que debido a una ca\u00edda ha sufrido una fractura de cubito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE: <\/strong>NANDA, necesidades, fractura de cubito<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ABSTRACT<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The Nursing Care Process (NCP) is a rational and systematic method of planning and providing nursing care. Its purpose is to identify the patient&#8217;s health status and their real and potential health problems, to establish plans that address the identified needs and from nursing, to apply specific interventions that cover such needs. We will address this process of nursing care for a patient who, due to a fall, has suffered an ulna fracture.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS: <\/strong>NANDA, NEEDS, ULNA FRACTURE<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>INTRODUCCI\u00d3N:<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">El proceso de atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda (PAE) es un m\u00e9todo racional y sistem\u00e1tico de planificaci\u00f3n y proporci\u00f3n de asistencia de enfermer\u00eda. Su prop\u00f3sito es identificar el estado de salud del paciente y sus problemas de salud reales y potenciales, para establecer planes que aborden las necesidades identificadas y desde enfermer\u00eda, aplicar intervenciones espec\u00edficas que cubran tales necesidades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consiste en realizar un caso cl\u00ednico individualizado y su funci\u00f3n es sistematizar los cuidados enfermeros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El PAE est\u00e1 basado en una serie de componentes te\u00f3ricos como son el Modelo de Patrones Funcionales de Marjory Gordon, empleado en la valoraci\u00f3n, Modelo de Necesidades Humanas de Maslow utilizado en la jerarquizaci\u00f3n de problemas y derivados de la valoraci\u00f3n y clasificaci\u00f3n de diagn\u00f3sticos enfermeros de la Asociaci\u00f3n Americana de Diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda (NANDA) usados en los enunciados diagn\u00f3sticos (como forma de comunicaci\u00f3n universal). Tambi\u00e9n se retoma el modelo m\u00e9dico de la historia natural de la enfermedad para comprender la naturaleza de la patolog\u00eda del paciente y establecer posibles problemas potenciales que puedan derivarse, as\u00ed como las funciones interdependientes de la enfermera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los objetivos del PAE son la recogida de datos, con su respectivo an\u00e1lisis y s\u00edntesis, y la localizaci\u00f3n de problemas, costando as\u00ed de cinco etapas:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>VALORACI\u00d3N. Recogida de datos mediante la observaci\u00f3n, la entrevista y la exploraci\u00f3n, organizaci\u00f3n de datos, validaci\u00f3n de los datos y registro de \u00e9stos.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>DIAGN\u00d3STICO. Juicio cl\u00ednico en relaci\u00f3n con una respuesta humana a una afecci\u00f3n de salud\/proceso vital, o vulnerabilidad para esa respuesta, de una persona, familia, grupo o An\u00e1lisis de los datos recogidos, se identifican los problemas. Se hace uso del formato PES (Problema, Etiolog\u00eda y Signos y S\u00edntomas).<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>PLANIFICACI\u00d3N. Fase deliberada y sistem\u00e1tica del proceso de enfermer\u00eda que implica la toma de decisiones y la soluci\u00f3n de Formulaci\u00f3n delos objetivos\/resultados (NOC) y selecci\u00f3n de las intervenciones (NIC).<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>EJECUCI\u00d3N. Realizaci\u00f3n y registro de las actividades que constituyen las acciones de enfermer\u00eda espec\u00edfica y necesaria para llevar a cabo las intervenciones. Organizaci\u00f3n de la actividad o actividades a realizar, se revalora la situaci\u00f3n del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>EVALUACI\u00d3N. Comparaci\u00f3n planificada y sistem\u00e1tica entre el estado de salud del paciente y los resultados esperados. Emitir un juicio sobre un objeto, acci\u00f3n, trabajo, situaci\u00f3n o persona, compar\u00e1ndolo con uno o varios criterios. Obtenci\u00f3n de resultados. Pudiendo ser estos positivos, negativos, anticipados o<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hemos escogido a este paciente ya que nos llam\u00f3 la atenci\u00f3n que, a ra\u00edz de tener que dejar de trabajar debido a una hernia discal, se hayan derivado problemas como ansiedad o insomnio. Es un tema interesante para estudiar debido a que esto afecta a gran parte de la poblaci\u00f3n adulta y creemos que tiene soluci\u00f3n, por lo que debemos foment\u00e1rselo a dichos pacientes.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><u>CASO CL\u00cdNICO:<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Miguel \u00c1ngel, var\u00f3n de 67 a\u00f1os, fumador, tiene 4 hijos, vive con su mujer, en una casa de dos plantas y est\u00e1 prejubilado desde hace cinco a\u00f1os ya que trabajaba en una empresa en la que se dedicaba al transporte y la manipulaci\u00f3n de cargas. Todo ello le supuso continuos dolores de espalda y fue sometido a una intervenci\u00f3n quir\u00fargica de hernia discal. En el periodo de reposo tuvo un episodio de depresi\u00f3n al no poder trabajar ni salir a pasear con su mujer, ni montar en bicicleta que comenta que era lo que siempre le hab\u00eda gustado. Actualmente lleva una f\u00e9rula ya que hace una semana se cay\u00f3 bajando las escaleras y se fractur\u00f3 el c\u00fabito al intentar frenar la ca\u00edda. Esto le ha condicionado ala hora de realizar las ABVD como cocinar y comer, ir al servicio, dormir, vestirse y realizar aseo personal. Al no poder realizar las ABVD, no poder hacer deporte y haber dejado de trabajar afirma no sentirse \u00fatil y pide consejos para volver asentirse activo y bien consigo mismo.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><u>DIAGN\u00d3STICO:<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">El principal diagn\u00f3stico es la falta de movilidad, que le incapacita en la realizaci\u00f3n de las ABVD, convirti\u00e9ndolo en una persona dependiente, lo que le ha generado problemas en el \u00e1mbito personal.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><u>CONTEXTO DE LA ACTIVIDAD:<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente sufri\u00f3 un accidente dom\u00e9stico hace una semana, que le ha causado una fractura de c\u00fabito del brazo derecho. Tras darle el alta del hospital, la enfermera de Atenci\u00f3n Primaria, acude al domicilio para recoger informaci\u00f3n y hacer una valoraci\u00f3n de los cuidados que va a necesitar el paciente para su diagn\u00f3stico y seguimiento desde el centro de salud.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><u>DATOS BIOGR\u00c1FICOS:<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nombre: Miguel \u00c1ngel<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estado civil: Casado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hijos: 4 hijos; .Ocupaci\u00f3n: Transportista de cargas pesadas, prejubilado.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><u>EXPLORACI\u00d3N F\u00cdSICA:<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Peso: 76 Kg<\/li>\n<li>Talla: 170 cm<\/li>\n<li>IMC: 26,3 (sobrepeso).<\/li>\n<li>Temperatura: 36,5 \u00baC (afebril).<\/li>\n<li>TAS: 180 \/ TAD: 97 (hipertenso)<\/li>\n<li>Frecuencia Cardiaca (FC): 85 ppm<\/li>\n<li>Frecuencia Respiratoria (FR): 18 rpm<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Sat. O2 96%<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Glucosa: 95 mg\/dl<\/li>\n<li>Estado de la piel: presenta un hematoma en el muslo derecho debido a la ca\u00edda que sufri\u00f3 hace una semana.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>7. ANTECEDENTES PERSONALES:<\/strong><\/p>\n<p>\u00b7 Insomnio.<br \/>\n\u00b7 Depresi\u00f3n.<br \/>\n\u00b7 Fatiga.<br \/>\n\u00b7 Dolores de espalda.<br \/>\n\u00b7 Intervenci\u00f3n quir\u00fargica de hernia discal.<br \/>\n\u00b7 Sufri\u00f3 un accidente dom\u00e9stico hace una semana que le ocasion\u00f3 la fractura del c\u00fabito derecha.<\/p>\n<p><strong>8. ANTECEDENTES FAMILIARES:<\/strong><\/p>\n<p>Padre hipertenso, falleci\u00f3 por causas naturales. Madre fallecida por c\u00e1ncer de mama.<\/p>\n<p><strong>9. TRATAMIENTO M\u00c9DICO ACTUAL:<\/strong><\/p>\n<p>&#8211; Tratamiento para la hipertensi\u00f3n: Acetensil\u00ae (Enalapril) 1-0-0<br \/>\n&#8211; Tratamiento para el insomnio ocasionado por el nerviosismo que le provoca el notrabajar: Orfidal\u00ae (Loracepam) 1mg 0-0-1<br \/>\n&#8211; Tratamiento para la depresi\u00f3n: Acetensil\u00ae (Escitalopram) 10mg 1-0-0<br \/>\n&#8211; Tratamiento para los dolores: (ocasional) Pacetamol o Nolotil.<\/p>\n<p><strong>10. VALORACI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<p>1- Respirar:<br \/>\n&#8211; Tiene dificultad para respirar, taquipnea.<br \/>\n&#8211; Presenta fatiga.<br \/>\n&#8211; Paciente fumador<br \/>\n&#8211; Presenta ruidos respiratorios: sibilancias.<br \/>\n&#8211; Tiene una frecuencia respiratoria de 18 respiraciones por minuto.<br \/>\n&#8211; Sat. O2 96%<\/p>\n<p>2- Comer y beber:<br \/>\n&#8211; No sigue ninguna dieta espec\u00edfica, no usa sal en las comidas.<br \/>\n&#8211; No tiene problemas para la degluci\u00f3n pero necesita ayuda para comer a causa de la fractura<br \/>\n.de c\u00fabito del brazo derecho.<br \/>\n&#8211; No presenta alergias alimentarias.<br \/>\n&#8211; IMC de 26.3<br \/>\n3- Eliminaci\u00f3n:<br \/>\n&#8211; Paciente continente.<br \/>\n&#8211; Micciones de 5 a 7 cada 24 horas.<br \/>\n&#8211; La orina presenta una coloraci\u00f3n amarillo claro, transparente, volumen aproximado 1200 ml.<br \/>\n&#8211; Deposiciones 1 vez aproximadamente al d\u00eda, aspecto marr\u00f3n claro, heces ligeramente compactas.<\/p>\n<p>4- Moverse:<br \/>\n&#8211; Presenta problemas de movilidad.<br \/>\n&#8211; Disminuci\u00f3n de la amplitud de movimientos<br \/>\n&#8211; Es diestro.<br \/>\n&#8211; FC 85 ppm<br \/>\n&#8211; TAS: 180 \/ TAD: 97<br \/>\n&#8211; Se le ha realizado el cuestionario Barthel en el que el resultado indica una dependencia para las actividades de la vida diaria. (Anexo I)<\/p>\n<p>5- Reposo\/sue\u00f1o:<br \/>\n&#8211; Tiene problemas de insomnio que le impiden dormir m\u00e1s de 6 horas diarias.(Anexo II)<br \/>\n&#8211; La f\u00e9rula le dificulta la posici\u00f3n para dormir lo que le provoca cierta incomodidad.<br \/>\n&#8211; Est\u00e1 en tratamiento con Orfidal\u00ae (Loracepam) Lorazepam 1mg.<br \/>\n&#8211; Depende como duerme, se levanta con la tensi\u00f3n m\u00e1s elevada o menos, por lo que tiene que monitorizarse la tensi\u00f3n de vez en cuando en enfermer\u00eda, ya que a medida que el antidepresivo haga efecto, tendr\u00e1 cifras m\u00e1s bajas al quitar el componente nervioso de la hipertensi\u00f3n.<\/p>\n<p>6- Vestirse:<br \/>\n&#8211; Paciente dependiente.<br \/>\n&#8211; Tiene problemas para vestirse derivados de la inmovilidad a causa de su fractura en el c\u00fabito.<\/p>\n<p>7- Temperatura:<br \/>\n&#8211; Temperatura: 36,5 \u00baC (afebril).<br \/>\n&#8211; Soporta bien el fr\u00edo y el calor.<br \/>\n&#8211; Su casa tiene un ambiente adecuado.<br \/>\n8- Higiene\/piel:<br \/>\n&#8211; Tiene un aspecto aseado, pero a causa de la f\u00e9rula del brazo derecho se encuentra en estado m\u00e1s descuidado, por miedo a mojar la f\u00e9rula.<br \/>\n&#8211; No tiene el ba\u00f1o adaptado a sus necesidades actuales.<br \/>\n&#8211; Presencia de hematomas en el muslo derecho a causa de la ca\u00edda.<br \/>\n&#8211; Presentaba sequedad y grietas en las manos debido a su trabajo, adem\u00e1s de cicatrices en sus manos, correspondientes a su trabajo.<br \/>\n&#8211; U\u00f1as descuidadas de pies y manos, ya que al ser diestro no puede utilizar el brazo escayolado.<\/p>\n<p>9- Evitar peligros\/seguridad:<br \/>\n&#8211; Acude al m\u00e9dico de cabecera, y a la consulta de enfermer\u00eda.<br \/>\n&#8211; Demuestra preocupaci\u00f3n con su salud y por mejorarla.<br \/>\n&#8211; Es capaz de usar la medicaci\u00f3n prescrita el mismo.<br \/>\n&#8211; No consume sustancias ilegales.<br \/>\n10- Comunicaci\u00f3n:<br \/>\n&#8211; El paciente habla mucho, sus conversaciones son coherentes y centradas.<br \/>\n&#8211; No presenta problemas auditivos, ni de visi\u00f3n ni en el habla.<br \/>\n&#8211; Tiene 4 hijos mayores de edad.<br \/>\n&#8211; Tiene buena relaci\u00f3n con su familia cercana, aunque afirma desconfiar de lasparejas de sus hijos.<\/p>\n<p>11- Creencias\/valores:<br \/>\n&#8211; El paciente es cat\u00f3lico y practicante.<br \/>\n&#8211; Va todos los domingos a misa.<br \/>\n12- Trabajar\/realizarse:<br \/>\n&#8211; El paciente trabajaba como transportista de cargas pesadas, y actualmenteest\u00e1 prejubilado.<br \/>\n&#8211; Le preocupa el no poder trabajar y el estar en casa \u201csin hacer nada\u201d.<br \/>\n&#8211; Su principal actividad f\u00edsica era salir a pasear con su mujer y montar enbicicleta los fines de semana.<\/p>\n<p>13- Recrearse:<br \/>\n&#8211; Ten\u00eda la costumbre de salir a pasear con su mujer, pero ahora presenta dificultades derivadas de la ca\u00edda.<br \/>\n&#8211; El paciente no tiene problemas de sociabilizaci\u00f3n, ya que no le cuesta hacer amistades nuevas.<\/p>\n<p>14- Aprender:<br \/>\n&#8211; El paciente realiz\u00f3 un curso de manipulaci\u00f3n manual cargas y transporte de materiales de peso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>13- DIAGN\u00d3STICO:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Necesidad 2: Comer y beber<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[00232] Obesidad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Problema en el cual un individuo acumula un nivel anormal o excesivo de grasa para su edad y sexo, que excede los niveles de sobrepeso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dominio: 2 nutrici\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Clase: 1 ingesti\u00f3n Necesidad: 2 comer y beber<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Patr\u00f3n: 2 nutricional-metab\u00f3lico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 4: Movilidad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[00085] Deterioro de la movilidad f\u00edsica<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Deterioro de la movilidad manifestado por la rotura de c\u00fabito del brazo derecho relacionada con la ca\u00edda que sufri\u00f3 hace una semana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Limitaci\u00f3n del movimiento f\u00edsico independiente e intencionado del cuerpo o de una o m\u00e1s extremidades<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dominio: 4 Actividad\/Reposo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Clase: 2 Actividad\/Ejercicio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad: 4 Moverse<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Patr\u00f3n: 4 Actividad-ejercicio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 5: Reposo y sue\u00f1o<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[00095] Insomnio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Insomnio manifestado por el nerviosismo relacionado con la inactividad laboral. Definici\u00f3n: trastorno de la cantidad y calidad del sue\u00f1o que deteriora el funcionamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dominio 4: Actividad\/Reposo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Clase 1: Sue\u00f1o\/Reposo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 5: Reposo\/Sue\u00f1o. Patr\u00f3n 5: Sue\u00f1o &#8211; Reposo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 9: Evitar peligros\/seguridad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[00155] Riesgo de ca\u00eddas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Nuestro paciente tiene 67 a\u00f1os por lo que tiene mayor riesgo de sufrir ca\u00eddas. Definici\u00f3n: vulnerable a un aumento de la susceptibilidad a las ca\u00eddas, que puede causar da\u00f1o f\u00edsico y comprometer la salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dominio: 11 seguridad\/protecci\u00f3n Clase:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2 lesi\u00f3n f\u00edsica<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad: 9 evitar peligros\/seguridad Patr\u00f3n: 1 percepci\u00f3n-manejo de la salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 8: Higiene y piel<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[00047] Riesgo de deterioro de integridad cut\u00e1nea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Riesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea manifestado por el deterioro de la circulaci\u00f3n. Diagn\u00f3stico: Riesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Vulnerable a una alteraci\u00f3n en la epidermis y\/o la dermis, que puede comprometer la salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dominio: 11 Seguridad\/Protecci\u00f3n. Clase:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2 Lesi\u00f3n f\u00edsica. .<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad: 8 Higiene \/piel. Patr\u00f3n: 2 Nutricional\/ metab\u00f3lico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 12: Trabajar\/realizarse<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[00199] Planificaci\u00f3n ineficaz de las actividades<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-El paciente tiene una planificaci\u00f3n ineficaz de las actividades manifestado por susensaci\u00f3n de sentirse in\u00fatil relacionado con el hecho de haber dejado de trabajar. Definici\u00f3n: Incapacidad para prepararse para un conjunto de acciones fijadas en el tiempo y bajo ciertas condiciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dominio: 9 afrontamiento\/tolerancia al estr\u00e9s. Clase: 2 respuestas de afrontamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad: 12 trabajar\/realizarse.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Patr\u00f3n: 6 cognitivo-perceptivo.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li><u> PLANIFICACI\u00d3N:<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>14.1- OBJETIVOS:<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad 2: Comer y beber<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>-NOC: [1802] CONOCIMIENTO: DIETA PRESCRITA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Grado de conocimiento transmitido sobre la dieta recomendada por un profesional sanitario para un problema de salud espec\u00edfico.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"231\">Indicador<\/td>\n<td width=\"143\">P. Inicial<\/td>\n<td width=\"96\">P. Diana<\/td>\n<td width=\"103\">Tiempo<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"231\">Estrategias para cambiar<\/td>\n<td width=\"143\">3<\/td>\n<td width=\"96\">5<\/td>\n<td width=\"103\">1 semana<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"231\">los h\u00e1bitos alimentarios.<\/td>\n<td width=\"143\"><\/td>\n<td width=\"96\"><\/td>\n<td width=\"103\"><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo: <\/strong>Miguel \u00c1ngel ser\u00e1 consciente de la importancia y los beneficios del cumplimiento de una dieta dise\u00f1ada por un profesional para su estado de salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NOC: [1622] CONDUCTA DE CUMPLIMIENTO: DIETA PRESCRITA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Acciones personales para seguir la ingesta de l\u00edquidos y alimentos recomendada por un profesional sanitario para un trastorno de salud espec\u00edfico.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"233\">Indicador<\/td>\n<td width=\"142\">P. Inicial<\/td>\n<td width=\"108\">P. Diana<\/td>\n<td width=\"102\">Tiempo<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"233\">Evita alimentos y l\u00edquidos<\/td>\n<td width=\"142\">1<\/td>\n<td width=\"108\">4<\/td>\n<td width=\"102\">2 meses<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"233\">no permitidos en la dieta.<\/td>\n<td width=\"142\"><\/td>\n<td width=\"108\"><\/td>\n<td width=\"102\"><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo:<\/strong> El paciente cumplir\u00e1 con las restricciones recomendadas\u00a0 por\u00a0 el profesional ajust\u00e1ndose a la dieta dise\u00f1ada por el mismo en un m\u00e1ximo de 2 meses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NOC: [1627] CONDUCTA DE P\u00c9RDIDA DE PESO<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"263\">Definici\u00f3n:\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Acciones\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 personales<\/td>\n<td width=\"114\">para\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 perder<\/td>\n<td width=\"94\">peso\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 con<\/td>\n<td width=\"158\">dieta,\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 ejercicio\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 y<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"263\">modificaci\u00f3n de la conducta.<\/td>\n<td width=\"114\"><\/td>\n<td width=\"94\"><\/td>\n<td width=\"158\"><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"263\">Indicador<\/td>\n<td width=\"114\">P. Inicial<\/td>\n<td width=\"94\">P. Diana<\/td>\n<td width=\"158\">Tiempo<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"263\">Obtiene informaci\u00f3n de un<\/td>\n<td width=\"114\">2<\/td>\n<td width=\"94\">5<\/td>\n<td width=\"158\">2\u00a0\u00a0\u00a0 semanas<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"263\">profesional sanitario sobre<\/td>\n<td width=\"114\"><\/td>\n<td width=\"94\"><\/td>\n<td width=\"158\"><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"263\">estrategias para perder peso<\/td>\n<td width=\"114\"><\/td>\n<td width=\"94\"><\/td>\n<td width=\"158\"><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo: <\/strong>el paciente obtiene informaci\u00f3n de c\u00f3mo llevar a cabo una buena dieta para perder peso y se le dise\u00f1ar\u00e1 un men\u00fa especial para \u00e9l.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad 4.Movilidad:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>-NOC: [0204] CONSECUENCIAS<\/strong> <strong>DE LA INMOVILIDAD: FISIOL\u00d3GICAS.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Gravedad del compromiso en el funcionamiento fisiol\u00f3gico debido a laalteraci\u00f3n de la movilidad f\u00edsica.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"188\">Indicador<\/td>\n<td width=\"176\">P. Inicial<\/td>\n<td width=\"102\">P. Diana<\/td>\n<td width=\"89\">Tiempo<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"188\">Fractura \u00f3sea<\/td>\n<td width=\"176\">1<\/td>\n<td width=\"102\">5<\/td>\n<td width=\"89\">1 semana<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo: <\/strong>a Miguel \u00c1ngel le ser\u00e1 retirada la f\u00e9rula en una semana y comenzar\u00e1 conla rehabilitaci\u00f3n en una semana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NOC: [0211] FUNCI\u00d3N ESQUEL\u00c9TICA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: capacidad de los huesos para soportar el cuerpo y facilitar el movimiento.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"217\">Indicador<\/td>\n<td width=\"158\">P. Inicial<\/td>\n<td width=\"107\">P. Diana<\/td>\n<td width=\"105\">Tiempo<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"217\">Movimiento articular<\/td>\n<td width=\"158\">1<\/td>\n<td width=\"107\">5<\/td>\n<td width=\"105\">1 semana<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo: <\/strong>una vez que al paciente se le ha retirado la f\u00e9rula, iniciar\u00e1 a movimientos articulares en una semana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NOC: [2004] FORMA F\u00cdSICA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Ejecuci\u00f3n de actividades f\u00edsicas con vigor.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"207\">Indicador<\/td>\n<td width=\"168\">P. Inicial<\/td>\n<td width=\"104\">P. Diana<\/td>\n<td width=\"109\">Tiempo<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"207\">Fuerza muscular<\/td>\n<td width=\"168\">2<\/td>\n<td width=\"104\">5<\/td>\n<td width=\"109\">3 semanas<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo: <\/strong>el paciente comenzar\u00e1 a adquirir tono muscular en tres semanas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad 5. Reposo y sue\u00f1o:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>-NOC: [0004] SUE\u00d1O.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Suspensi\u00f3n peri\u00f3dica natural de la conciencia durante la cual serecupera el organismo.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"201\">Indicador<\/td>\n<td width=\"163\">P. Inicial<\/td>\n<td width=\"95\">P. Diana<\/td>\n<td width=\"94\">Tiempo<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"201\">Eficacia del sue\u00f1o<\/td>\n<td width=\"163\">1<\/td>\n<td width=\"95\">5<\/td>\n<td width=\"94\">1 semana<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo: <\/strong>el paciente comenzar\u00e1 a tener un sue\u00f1o eficaz tras una semana, ayud\u00e1ndose del tratamiento prescrito para ello.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NOC: [0200] CALIDAD DE VIDA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: alcance de la percepci\u00f3n positiva de las condiciones actuales de vida.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"230\">Indicador<\/td>\n<td width=\"144\">P. Inicial<\/td>\n<td width=\"108\">P. Diana<\/td>\n<td width=\"106\">Tiempo<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"230\">Independencia de ABVD<\/td>\n<td width=\"144\">2<\/td>\n<td width=\"108\">5<\/td>\n<td width=\"106\">2 semana<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo: <\/strong>el paciente volver\u00e1 a iniciar su dependencia en las actividades de la vida diaria en dos semanas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NOC: [2109] NIVEL DE MALESTAR<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Gravedad del malestar f\u00edsico o mental observado o descrito.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"185\">Indicador<\/td>\n<td width=\"189\">P. Inicial<\/td>\n<td width=\"103\">P. Diana<\/td>\n<td width=\"107\">Tiempo<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"185\">Ansiedad<\/td>\n<td width=\"189\">2<\/td>\n<td width=\"103\">5<\/td>\n<td width=\"107\">2 semanas<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo: <\/strong>Miguel \u00c1ngel disminuir\u00e1 la ansiedad padecida por el insomnio en dos semanas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad 9: Evitar riesgos\/seguridad<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>-NOC: [1913] SEVERIDAD DE LA LESI\u00d3N F\u00cdSICA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Gravedad de los signos y s\u00edntomas de las lesiones corporales.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"195\">Indicador<\/td>\n<td width=\"179\">P. Inicial<\/td>\n<td width=\"107\">P. Diana<\/td>\n<td width=\"105\">Tiempo<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"195\">Hematomas.<\/td>\n<td width=\"179\">2<\/td>\n<td width=\"107\">5<\/td>\n<td width=\"105\">1 semana<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo: <\/strong>Miguel \u00c1ngel presenta dos hematomas en el brazo derecho causados por la f\u00e9rula que lleva desde hace una semana, por lo que tiene riesgo de que le aparezcan m\u00e1s, y pretendemos que estos desaparezcan en 1 semana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NOC: [1828] CONOCIMIENTO: PREVENCI\u00d3N DE CA\u00cdDAS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Grado de conocimiento transmitido sobre la prevenci\u00f3n de ca\u00eddas.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"232\">Indicador<\/td>\n<td width=\"143\">P. Inicial<\/td>\n<td width=\"88\">P. Diana<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"232\">Ejercicios para reducir el<\/td>\n<td width=\"143\">2<\/td>\n<td width=\"88\">5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"232\">riesgo de ca\u00eddas.<\/td>\n<td width=\"143\"><\/td>\n<td width=\"88\"><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo: <\/strong>a nuestro paciente le ense\u00f1aremos diferentes ejercicios para que gane mayor habilidad y prevenir posibles ca\u00eddas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NOC: [0008] FATIGA: EFECTOS NOCIVOS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Gravedad de los efectos observados o expresados de la fatiga cr\u00f3nica en el funcionamiento diario.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"185\">Indicador<\/td>\n<td width=\"190\">P. Inicial<\/td>\n<td width=\"99\">P. Diana<\/td>\n<td width=\"83\">Tiempo<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"185\">Malestar.<\/td>\n<td width=\"190\">1<\/td>\n<td width=\"99\">4<\/td>\n<td width=\"83\">1 mes<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo: <\/strong>Miguel \u00c1ngel es una persona fumadora por lo que presenta fatiga, debemos concienciarle de los beneficios de dejar de fumar, de lo contrario tendr\u00e1 mayor riesgo de que le aumente la fatiga y su respiraci\u00f3n empeore. Nos gustar\u00eda que esto ocurriese en un periodo de tiempo de un mes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad 8: Higiene\/piel<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>-NOC:<\/strong> <strong>[0204]<\/strong> <strong>CONSCUENCIAS<\/strong> <strong>DE LA INMOVILIDAD: FISIOL\u00d3GICAS.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Gravedad del compromiso en el funcionamiento fisiol\u00f3gico debido a la alteraci\u00f3n de la movilidad f\u00edsica.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"232\">Indicador<\/td>\n<td width=\"135\">P. Inicial<\/td>\n<td width=\"75\">P. Diana<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"232\">Trombosis venosa<\/td>\n<td width=\"135\">4<\/td>\n<td width=\"75\">5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"232\">Articulaciones anquilosadas<\/td>\n<td width=\"135\">4<\/td>\n<td width=\"75\">5<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>-Objetivo: <\/strong>Miguel \u00c1ngel mejorar\u00e1 su circulaci\u00f3n tras extraerle la f\u00e9rula del brazo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NOC: [0602] HIDRATACI\u00d3N<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Agua adecuada en los compartimentos intracelular y extracelular del organismo. Indicador\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 P. Inicial\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 P. Diana<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Disminuci\u00f3n de la presi\u00f3n arterial.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 3\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 5<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aumento de temperatura corporal.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 4\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 5<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>-Objetivo: <\/strong>Miguel \u00c1ngel conseguir\u00e1 beber aproximadamente un litro y medio de l\u00edquidos hidratantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NOC: [0705] RESPUESTA ALERGICA: LOCALIZADA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Gravedad de la respuesta inmune hipersensible localizada a un ant\u00edgeno ambiental espec\u00edfico (ex\u00f3geno).<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"332\">Indicador<\/td>\n<td width=\"120\">P. Inicial<\/td>\n<td width=\"91\">P. Diana<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"332\">Eritema localizado.<\/td>\n<td width=\"120\">4<\/td>\n<td width=\"91\">5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"332\">Aumento localizado de la temperatura cut\u00e1nea.<\/td>\n<td width=\"120\">4<\/td>\n<td width=\"91\">5<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>-Objetivo: <\/strong>Una vez que la f\u00e9rula haya sido extra\u00edda del paciente podremos evaluar el estado cut\u00e1neo y valorar el posible tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad 12: Trabajar\/realizarse<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>-NOC: [1209] MOTIVACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Impulso interno que mueve o incita a un individuo a acciones positivas.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"245\">Indicador<\/td>\n<td width=\"129\">P. Inicial<\/td>\n<td width=\"107\">P. Diana<\/td>\n<td width=\"111\">Tiempo<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"245\">Desarrolla un plan de acci\u00f3n.<\/td>\n<td width=\"129\">1<\/td>\n<td width=\"107\">4<\/td>\n<td width=\"111\">2 semanas<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo: <\/strong>el personal de enfermer\u00eda le dise\u00f1ar\u00e1 a Miguel \u00c1ngel un horario con actividades tanto f\u00edsicas como de ocio para motivarlo a realizar diferentes actividades y crear una rutina que le haga sentirse \u00fatil y c\u00f3modo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NOC: [1309] RESILIENCIA PERSONAL<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"260\">Definici\u00f3n: Adaptaci\u00f3n y\u00a0 \u00a0funci\u00f3n<\/td>\n<td width=\"111\">positiva de<\/td>\n<td width=\"97\">un individuo<\/td>\n<td width=\"141\">despu\u00e9s de\u00a0 \u00a0una<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"260\">adversidad o crisis significativa.<\/td>\n<td width=\"111\"><\/td>\n<td width=\"97\"><\/td>\n<td width=\"141\"><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"260\">Indicador<\/td>\n<td width=\"111\">P. Inicial<\/td>\n<td width=\"97\">P. Diana<\/td>\n<td width=\"141\">Tiempo<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"260\">Participa en actividades de ocio.<\/td>\n<td width=\"111\">1<\/td>\n<td width=\"97\">5<\/td>\n<td width=\"141\">1 semana<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo: <\/strong>el paciente no realiza ning\u00fan tipo de actividad por lo que en una semana comenzar\u00e1 con el plan de actividades personalizado que realizar\u00e1 el personal de enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NOC: [1216] NIVEL DE ANSIEDAD SOCIAL<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Conductas personales que fomentan relaciones eficaces.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"262\">Indicador<\/td>\n<td width=\"113\">P. Inicial<\/td>\n<td width=\"103\">P. Diana<\/td>\n<td width=\"108\">Tiempo<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"262\">Disconfort con el cambio de rutina.<\/td>\n<td width=\"113\">1<\/td>\n<td width=\"103\">4<\/td>\n<td width=\"108\">3 semanas<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo: <\/strong>El paciente comenzar\u00e1 a disminuir su ansiedad y por tanto a sentirse mejor con el cambio de su rutina cuando se sienta apoyado por parte del personal sanitario, en especial el de enfermer\u00eda y le expliquemos todos los beneficios de llevar esa nueva rutina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>14.2- INTERVENCIONES:<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad 2<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>-NIC: [1260] MANEJO DEL PESO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Facilitar el mantenimiento del peso corporal \u00f3ptimo y el porcentaje de grasa corporal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Comentar los riesgos asociados con el hecho de estar por encima o por debajo del peso saludable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenciones: <\/strong>le advertiremos a nuestro paciente de los riesgos que tiene el estar por encima de un peso saludable y le comentaremos los beneficios que tiene el cumplimiento de la dieta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC: [5246] ASESORAMIENTO NUTRICIONAL<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Utilizaci\u00f3n de un proceso de ayuda interactivo centrado en la necesidad de modificaci\u00f3n de la dieta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Determinar la ingesta y los h\u00e1bitos alimentarios del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenciones: <\/strong>Miguel \u00c1ngel cumplir\u00e1 estrictamente una dieta dise\u00f1ada por un profesional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC: [0762] MANEJO DE LA NUTRICI\u00d3N<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Proporcionar y fomentar una ingesta equilibrada de nutrientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Proporcionar la selecci\u00f3n de alimentos mientras se orienta hacia opciones m\u00e1s saludables, si es necesario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenciones: <\/strong>el paciente aprender\u00e1 a seleccionar los alimentos m\u00e1s convenientes para su salud. Mientras tanto cumplir\u00e1 con las indicaciones de un profesional que seleccionar\u00e1 estos alimentos hasta entonces.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad 4<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>-NIC: [0224] TERAPIA DE EJERCICIOS: MOVILIDAD ARTICULAR<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Realizar movimientos corporales activos o pasivos para mantener o restablecer la flexibilidad articular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Colaboraci\u00f3n con fisioterapia en el desarrollo y ejecuci\u00f3n de un programa de ejercicios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenciones: <\/strong>colaborar\u00e1 con fisioterapia en el desarrollo y ejecuci\u00f3n de un programa de ejercicios con el fin de restablecer la flexibilidad articular en una semana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC: [0910] INMOVILIZACI\u00d3N<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Estabilizaci\u00f3n, inmovilizaci\u00f3n y\/o protecci\u00f3n de una parte corporal lesionada con un dispositivo de soporte<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Aplicar un cabestrillo, si procede.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenciones: <\/strong>precisar\u00e1 de cabestrillo para mantener la extremidad m\u00e1s alta que el coraz\u00f3n y evitar que se inflamen los dedos y no le duela.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC: [0762] CUIDADOS DEL PACIENTE ESCAYOLADO: MANTENIMIENTO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Cuidados de un paciente escayolado despu\u00e9s del secado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Elevar la extremidad enyesada por encima del nivel del coraz\u00f3n para reducir la tumefacci\u00f3n o la inflamaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenciones<\/strong>: el paciente elevar\u00e1 la extremidad, en la cual presente una f\u00e9rula, por encima del nivel del coraz\u00f3n, con el fin de evitar tumefacci\u00f3n o inflamaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad 5<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>-NIC: [1850] MEJORAR EL SUE\u00d1O<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Facilitar ciclos regulares de sue\u00f1o\/vigilia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Incluir el ciclo regular de sue\u00f1o\/vigilia del paciente en la planificaci\u00f3n de cuidados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenciones: <\/strong>Miguel \u00c1ngel cuidar\u00e1 de sus ciclos de sue\u00f1o\/ vigilia como parte de una planificaci\u00f3n de cuidados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC: [6040] TERAPIA DE RELAJACI\u00d3N<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Uso de t\u00e9cnicas para favorecer e inducir la relajaci\u00f3n con objeto de disminuir los signos y s\u00edntomas indeseables como dolor, tensi\u00f3n muscular o ansiedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Ofrecer una descripci\u00f3n detallada de la intervenci\u00f3n de relajaci\u00f3n elegida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenciones: <\/strong>al paciente le ha sido explicado el m\u00e9todo de relajaci\u00f3n que se ha elegido para su caso en particular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC: [2300] ADMINISTRACI\u00d3N DE MEDICACI\u00d3N<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Preparar, administrar y evaluar la efectividad de los medicamentos prescritos y de libre dispensaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Utilizar las \u00f3rdenes, normas y procedimientos del centro como gu\u00eda del m\u00e9todo adecuado de administraci\u00f3n de medicamentos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenciones: <\/strong>la medicaci\u00f3n deber\u00e1 ser tomada, bas\u00e1ndose en las normas, \u00f3rdenes y procedimientos pautados por la persona que le ha prescrito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad 9<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>-NIC: [6486] Manejo ambiental: seguridad<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: vigilar y actuar sobre el ambiente f\u00edsico para fomentar la seguridad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Modificar el ambiente para minimizar los peligros y riesgos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenciones: <\/strong>ayudaremos al paciente a modificar el ambiente de su casa para facilitarle la movilidad y evitar otras posibles ca\u00eddas, como por ejemplo con barandillas, puertas cerradas, vallas o portones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC: [0201] Fomento del ejercicio: entrenamiento de fuerza<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Facilitar el entrenamiento muscular frente a resistencia para mantener o aumentar la fuerza del m\u00fasculo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Examinar el estado general antes del ejercicio para identificar los posibles riesgos del ejercicio utilizando escalas estandarizadas de la preparaci\u00f3n para la actividad f\u00edsica y\/o una anamnesis y una exploraci\u00f3n f\u00edsica completas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenciones: <\/strong>valoraremos el estado f\u00edsico de Miguel \u00c1ngel y le animaremos a realizar ejercicio f\u00edsico y motiv\u00e1ndole dise\u00f1\u00e1ndole una tabla de ejercicio f\u00edsico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC: [0224] Terapia de ejercicios: movilidad articular<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Ayudar a un paciente con las ropas y el aspecto.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Vestir al paciente con prendas c\u00f3modas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenciones<\/strong>: ayudaremos al paciente a ense\u00f1arle como vestirse para que no precise de la ayuda de su mujer, colocaremos la ropa cerca de la cama para facilit\u00e1rselo y una vez que le quiten la f\u00e9rula conseguir que \u00e9l sea capaz de vestirse solo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad 8<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>-NIC: [1610] BA\u00d1O<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Limpieza corporal con fines de relajaci\u00f3n, limpieza y curaci\u00f3n.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Aplicar ung\u00fcentos y crema hidratante en las zonas de piel seca.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenciones: <\/strong>el paciente precisar\u00e1 ayuda para hidratar la piel tras cada ba\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC: [4062] CUIDADOS CIRCULATORIOS: INSUFICIENCIA ARTERIAL<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Mejora de la circulaci\u00f3n arterial.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Realizar una valoraci\u00f3n exhaustiva de la circulaci\u00f3n perif\u00e9rica (p. , comprobar los pulsos perif\u00e9ricos, edemas, relleno capilar, color y temperatura).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenciones: <\/strong>Miguel \u00c1ngel deber\u00e1 autoevaluarse el estado de su pulso y coloraci\u00f3n de su piel.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC: [0910] INMOVILIZACION<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Estabilizaci\u00f3n, inmovilizaci\u00f3n y\/o protecci\u00f3n de una parte corporal lesionada con un dispositivo de soporte.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Colocar la mano o mu\u00f1eca lesionada en posici\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenciones: <\/strong>El paciente deber\u00e1 colocar su brazo inmovilizado en posici\u00f3n funcional, pegado al cuerpo a la altura del coraz\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad 12<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>-NIC: [5230] MEJORAR EL AFRONTAMIENTO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Facilitaci\u00f3n de los esfuerzos cognitivos y conductuales para manejar los factores estresantes, cambios o amenazas percibidas que interfieran a la hora de satisfacer las demandas y papeles de la vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Ayudar al paciente a desarrollar una valoraci\u00f3n objetiva del acontecimiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenciones: <\/strong>ayudaremos a nuestro paciente a afrontar los diversos acontecimientos que le generen inquietudes en su d\u00eda a d\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC: [5326] POTENCIACI\u00d3N DE LAS APTITUDES PARA LA VIDA DIARIA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Desarrollar la capacidad del individuo para afrontar de forma independiente y eficaz las exigencias y dificultades de la vida diaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Instruir sobre la gesti\u00f3n del tiempo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenciones: <\/strong>instruiremos a Miguel \u00c1ngel para organizar su tiempo y participar en actividades sociales y comunitarias como jugar a las cartas, voluntariado en misa\u2026<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC: [4480] FACILITAR LA AUTORRESPONSABILIDAD.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Animar a un paciente a que asuma m\u00e1s responsabilidad de su propia conducta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Animar al paciente a que asuma tanta responsabilidad de sus propios autocuidados como sea posible.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenciones: <\/strong>el paciente aprender\u00e1 a asumir sus propias responsabilidades sin tener que necesitar la ayuda de su mujer.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>EJECUCI\u00d3N:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La fase de ejecuci\u00f3n del PAE tiene como objetivo poner en pr\u00e1ctica el plan de cuidados previsto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En esta fase de ejecuci\u00f3n se act\u00faa con el principal objetivo de fomentar en el paciente una serie de actividades, durante el tiempo de inmovilizaci\u00f3n con la f\u00e9rula y el periodo de adaptaci\u00f3n a su nueva etapa de vida en la que su actividad laboral ha finalizado, para minimizar el sentimiento de sentirse in\u00fatil y disminuir los posibles riesgos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se le ha dise\u00f1ado al paciente una rutina de actividades de ocio y f\u00edsicas, que incluyen: andar al d\u00eda 30 minutos (15 minutos de ida y 15 de vuelta a casa, e ir aumentando el tiempo progresivamente), ejercicios est\u00e1ticos para fortalecer la masa muscular y favorecer a la p\u00e9rdida de peso, ir a jugar a las cartas\u2026 (Anexo III)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante las primeras semanas el paciente no se encontraba c\u00f3modo y no ten\u00eda ninguna motivaci\u00f3n para realizar este tipo de ejercicios, pero gracias al apoyo moral del personal sanitario, en especial el de enfermer\u00eda, consigui\u00f3 aumentar su autoestima y se mostr\u00f3 m\u00e1s positivo ante esta nueva etapa de cambio en su vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El personal de enfermer\u00eda ha llevado el seguimiento de este paciente a trav\u00e9s de una gr\u00e1fica semanal que muestra la actividad diaria para observar su progreso y para incentivar al propio paciente mostr\u00e1ndole de una manera m\u00e1s visual su trayectoria a lo largo de cada semana, comprobando as\u00ed su correcta evoluci\u00f3n. (Anexo IV)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gracias a esta gr\u00e1fica se ha verificado el funcionamiento de esta nueva rutina establecida, por lo que continuar\u00e1 por el momento de manera constante.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>EVALUACI\u00d3N:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La etapa de evaluaci\u00f3n se define como la comparaci\u00f3n planificada y sistem\u00e1tica entre el estado de salud del paciente y los resultados esperados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Uno de nuestros objetivos era concienciar a nuestro paciente en dos semanas de la importancia de llevar una buena dieta y los beneficios para su salud. Gracias a la realizaci\u00f3n de un men\u00fa semanal personalizado de acuerdo a sus requerimientos nutricionales hemos conseguido motivar al paciente y por lo tanto hemos logrado nuestro objetivo en el tiempo deseado. (Anexo V)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nuestro segundo objetivo relacionado con la movilidad no se ha logrado completamente mientras llevaba la f\u00e9rula. Hace una semana se la retiraron y ha iniciado la rehabilitaci\u00f3n del brazo y movimiento de mu\u00f1eca, con actividades detalladas en el circuito pautado de ejercicios est\u00e1ticos, por lo que ha comenzado a adquirir tono y fuerza muscular en el brazo inmovilizado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo de mejorar el reposo y sue\u00f1o del paciente lo hemos logrado gracias a la medicaci\u00f3n prescrita que le ha ayudado a reducir el insomnio y ha conseguido dormir 8 horas diarias seguidas, mejorando su calidad de vida y el nivel de malestar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como \u00faltimo objetivo quisimos proponer actividades de ocio y sociales que le resulten atractivas para ayudar a reducir el estr\u00e9s y ansiedad que le provocaba el no trabajar y el no sentirse \u00fatil (como \u00e9l afirmaba). Este objetivo lo hemos conseguido gracias a proponerle y dise\u00f1arle un plan de actividades que le mantienen ocupado y con el que se siente realizado, aunque Miguel \u00c1ngel sigue trabajando para disminuir el estr\u00e9s y sustituir los pensamientos negativos e irracionales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hemos evaluado los posibles riesgos del paciente y hemos comprobado que al haberle retirado la f\u00e9rula recientemente el paciente no presenta la destreza suficiente y afirma sentir miedo a la hora de vestirse por lo que sigue necesitando ayuda de su mujer en concreto para abrocharse los botones de la camisa, cordones de los zapatos y cintur\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nuestro paciente ha disminuido el n\u00famero de cigarrillos diarios, por lo que se ha notado una peque\u00f1a mejor\u00eda en el patr\u00f3n respiratorio y en la fatiga. Al presentar el patr\u00f3n respiratorio alterado, le generaba fatiga llegando a generar cansancio y gracias a la medicaci\u00f3n prescrita por el m\u00e9dico ha mejorado disminuyendo el riesgo de aumentar el nivel de fatiga.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En resumen, hemos logrado los objetivos establecidos, aunque el objetivo relacionado con la movilidad precisara m\u00e1s tiempo para conseguirlo. Estamos satisfechas con nuestro trabajo y orgullosas de nuestro paciente ya que gracias al dise\u00f1o de tablas de ejercicios y dieta personalizada, hemos notado una buena evoluci\u00f3n en nuestro paciente.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones\/2022\/PAEfracturadecubito.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>Ver anexo<\/strong><\/a><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Universidad San\u00a0 <em>NNNConsult<\/em>.\u00a0 \u00a0Elsevier <u>http:\/\/www.nnnconsult.com\/<\/u><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ayuntamiento de <em>Gu\u00eda de Ejercicio F\u00edsico en parques de mayores<\/em>. https:\/\/www.zaragoza.es\/contenidos\/sectores\/mayores\/ejercicio-fisico- mayores.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Servicio andaluz de salud, consejer\u00eda de <em>Autonom\u00eda para las actividades de la vida diaria <\/em><em>barthe<\/em><em>l<\/em>.http:\/\/www.hvn.es\/enfermeria\/ficheros\/barthel.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Servicio \u00a0andaluz de salud, consejer\u00eda de <em>Cuestionario de Oviedo del sue\u00f1o<\/em><em>.<\/em>http:\/\/www.hvn.es\/enfermeria\/ficheros\/cuestionario_de_oviedo_del_sueno.pdf<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda fractura de cubito por ca\u00edda Autor principal: Javier J\u00fadez P\u00e9rez Vol. XVII; 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