{"id":69062,"date":"2022-09-27T10:40:17","date_gmt":"2022-09-27T08:40:17","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=69062"},"modified":"2024-04-09T10:02:51","modified_gmt":"2024-04-09T08:02:51","slug":"caso-clinico-proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-paciente-con-bronquiectasias-por-pseudomona-aeuruginosa-resistente-a-antibioterapia-oral","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-paciente-con-bronquiectasias-por-pseudomona-aeuruginosa-resistente-a-antibioterapia-oral\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico. Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en paciente con bronquiectasias por pseudomona aeuruginosa resistente a antibioterapia oral"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caso cl\u00ednico. Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en paciente con bronquiectasias por pseudomona aeuruginosa resistente a antibioterapia oral<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Patricia Blasco Serrano<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVII; n\u00ba 18; 723<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Clinical case. Nursing care process in a patient with bronchiectasis due to pseudomonas aeuruginosa resistant to oral antibiotic therapy<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 03\/08\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 23\/09\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 18 Segunda quincena de Septiembre de 2022 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 18; 723<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Patricia Blasco Serrano. Graduada en enfermer\u00eda en la Universidad de Zaragoza. Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alberto Espeso Izquierdo. Graduado en enfermer\u00eda, facultad de ciencias de la salid de la Universidad de Zaragoza. Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Raquel P\u00e9rez Navarro. Graduada en enfermer\u00eda, facultad de ciencias de la salud de la Universidad de Zaragoza. Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bel\u00e9n Faci Gracia. Graduada en enfermer\u00eda, facultad de ciencias de la salud Universidad San Jorge de Zaragoza. Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cristina Seijas Malav\u00e9. Graduada en la facultad de ciencias de la salud de la universidad de Zaragoza. Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Javier Jes\u00fas J\u00fadez P\u00e9rez. Graduado en enfermer\u00eda, facultad de ciencias de la salud Universidad San Jorge de Zaragoza. Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esther Cruz Solas. Graduada en enfermer\u00eda en la Universidad de Ja\u00e9n. Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 68 a\u00f1os que ingresa en la planta de Neumolog\u00eda del Hospital San Jorge de Huesca tras acudir al servicio de urgencias el 8 de mayo por tos, mal aliento, fatiga, sudoraciones refiriendo haber tenido infecciones previas debidas a sus bronquiectasias. Sin alergias conocidas. Antecedentes m\u00e9dicos previos: bronquiectasias, migra\u00f1as, dislipemia, insuficiencia venosa, fractura L3 y s\u00edndrome de ojo seco, osteoporosis, degeneraci\u00f3n macular y c\u00f3lico renal. Antecedentes quir\u00fargicos: cataratas, osteos\u00edntesis mu\u00f1eca derecha y amigdalectom\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>bronquiectasias, pseudomona aeuruginosa, multirresistente, cuidados de enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>SUMMARY<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A 68-year-old patient admitted in the Pulmonology Service after going to the emergency room on May 8 for cough, bad breath, fatigue, sweating, referring previous infections due to his bronchiectasis. No known allergies. Previous medical history: bronchiectasis, migraines, dyslipidemia, venous insufficiency, L3 fracture and dry eye syndrome, osteoporosis, macular degeneration and renal colic. Surgical history: cataracts, right wrist osteosynthesis and tonsillectomy.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords:<\/strong> bronchiectasis, pseudomonas aeuruginosa, multiresistant, nursing care.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado las identidades de los pacientes.<strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1.ENFERMEDAD ACTUAL<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Antecedentes personales: <\/strong>bronquiectasias, migra\u00f1as, dislipemia, insuficiencia venosa, fractura L3 y s\u00edndrome de ojo seco, osteoporosis, degeneraci\u00f3n macular, c\u00f3lico renal, cataratas, osteos\u00edntesis mu\u00f1eca derecha y amigdalectom\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Alergias: <\/strong>No conocidas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Exploraci\u00f3n f\u00edsica:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TA: <\/strong>120\/63 mmHg en brazo derecho y sentada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>FC: <\/strong>76 ppm. Pulso radial derecho, frecuencia normal, r\u00edtmico y no oscilante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>FR: <\/strong>25 rpm. Taquipnea, respiraciones aceleradas y poco profundas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>SatO2: <\/strong>95% basal sin ox\u00edgeno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>T\u00aa: <\/strong>36\u20194\u00baC. Temperatura axilar izquierda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Glucemia:<\/strong> 110, glucemia basal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Peso: <\/strong>61 kg.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Talla: <\/strong>160 cm.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>IMC: <\/strong>23.8 (Normopeso)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NORTON: <\/strong>18 (Riesgo bajo de sufrir UPP)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BARTHEL: <\/strong>80 (Dependencia leve)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EVA:<\/strong> 2 (No dolor)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DOWNTON: <\/strong>2 (Al l\u00edmite del riesgo alto de ca\u00eddas)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Estado de la piel: <\/strong>Bueno, sin heridas ni lesiones aparentes, pero piel un\u00a0 poco fr\u00eda y con lentitud en el llenado capilar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Estado de consciencia y orientaci\u00f3n: <\/strong>La paciente es consciente de que le han trasladado y est\u00e1 orientada, sabe que se encuentra en el Hospital San\u00a0 Jorge.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Estado de la vista y audici\u00f3n: <\/strong>Portadora de gafas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cat\u00e9teres: <\/strong>Cat\u00e9ter corto n\u00ba 22 en antebrazo izquierdo con fecha de\u00a0 inserci\u00f3n 25\/02 y buen aspecto de la piel circundante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Otros dispositivos: <\/strong>Oxigenoterapia con gafas nasales a 2 litros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>MEDICACI\u00d3N HABITUAL DOMICILIARIA: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Pristiq (1-0-0)<\/li>\n<li>Demilos (0-1-0)<\/li>\n<li>Nexium (a demanda)<\/li>\n<li>Orfidal (0-0-1)<\/li>\n<li>Mirtazapina (0-1-0)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>MEDICACI\u00d3N HOSPITALARIA: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Enoxaparina 40 mg (0-0-1)<\/li>\n<li>Omeprazol 20 mg (1-0-0) Ceftazidima 1 gr IV (1-1-1)<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong> HISTORIA DE ENFERMERIA<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Edelmira es una mujer de 68 a\u00f1os que acude a urgencias porque tiene tos, mal aliento, fatiga, sudoraciones&#8230; y refiere haber tenido infecciones anteriores debido a sus bronquiectasias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antes de la jubilaci\u00f3n, Edelmira era ama de casa, aunque fue a la universidad a estudiar historia, pero nunca ejerci\u00f3 de ello. Comenta que vive con su marido Juan y que tiene un hijo que es m\u00e9dico por lo que sabe lo que tiene que hacer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dice que, a pesar de nunca haber fumado, tiene fatiga y le cuesta respirar en cuanto se excede con el ejercicio f\u00edsico debido a su enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es una se\u00f1ora que en su casa come mucha verdura, a\u00f1adi\u00e9ndola en todas sus comidas y cenas tanto como acompa\u00f1amiento a otras comidas como plato principal y tambi\u00e9n unas 3-4 piezas de fruta al d\u00eda, pero comenta que ha reducido un poco su consumo de carne y pescado porque le dan pena los animales y antes com\u00eda en exceso, debido a ello ha encontrado muchas nuevas recetas en las que incluir tipos de alimentos que antes no com\u00eda apenas, como las legumbres. Adem\u00e1s, reducir el consumo en carne roja ha ayudado en su dislipemia. No toma leche porque le sienta mal pero el resto de l\u00e1cteos le gustan y los tolera bien, sobre todo el queso. Adem\u00e1s, a pesar de que no le gusta mucho beber agua, se bebe unos 4 vasos de 250 ml al d\u00eda, otro de zumo por la ma\u00f1ana y una infusi\u00f3n por la noche. Por ello, orina unas 6-7 veces al d\u00eda sin esfuerzo con orina color pajizo y sin mal olor y en el hospital eso no ha sufrido ning\u00fan cambio. Su patr\u00f3n de defecaci\u00f3n en casa era bueno, yendo al ba\u00f1o unas 3 veces por semana y ayud\u00e1ndole el comer tanta verdura y fruta, pero comenta que en el hospital siempre que ha sido ingresada, tiene tendencia al estre\u00f1imiento debido al cambio de comida y a la reducci\u00f3n de la actividad f\u00edsica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En su casa es una mujer aut\u00f3noma para las ADVD, pero en el hospital precisa de ayuda parcial (por precauci\u00f3n) para moverse, por lo que hay que acompa\u00f1arla al ba\u00f1o tanto para ducharse como para ir al WC debido a su fatiga y tambi\u00e9n a su disminuci\u00f3n de visi\u00f3n por su glaucoma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para vestirse se desenvuelve bien sola tanto en su casa como en el hospital y es muy coqueta, gust\u00e1ndole mucho conjuntar la ropa y maquillarse.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Edelmira nos cuenta que cuando estaba en su casa le gustaba mucho pasear, sobre todo en primavera y verano que hace buen tiempo. Ahora en el hospital se va a pasear por el pasillo cuando est\u00e1 su marido o su hijo para acompa\u00f1arla, pero dice que siempre que ingresa en el hospital echa de\u00a0menos tomar el aire.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dice que en su casa duerme bien, unas 8h diarias entre semana, aunque los fines de semana duerme hasta 9-10h ya que a su marido y a ella les gusta quedarse en la cama m\u00e1s rato. Sin embargo, en el hospital no duerme igual, ya que le cuesta dormirse y se despierta muchas veces a lo largo de la noche. Adem\u00e1s, dice que se levanta con la sensaci\u00f3n de no haber descansado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su marido se queda con ella todo el d\u00eda en el hospital para que no se sienta sola y su hijo va a visitarla por las tardes cuando sale de trabajar, se siente muy apoyada, pero echa de menos a su nieto que es un beb\u00e9. Dice encontrarse muy a gusto siempre que ingresa en el hospital porque las enfermeras y auxiliares somos muy agradables y la tratamos muy bien.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s, en su casa le gusta mucho leer y hacer sudokus y en el hospital lo sigue haciendo para que se le haga m\u00e1s ameno el d\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Edelmira hace la comida todos los d\u00edas para que su hijo, su nuera y su nieto puedan comer todos juntos y estar en compa\u00f1\u00eda disfrutando de ver c\u00f3mo crece su nieto. Adem\u00e1s, tiene un perro al que cuida y quiere mucho y al que tiene muy mimado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comenta que es cat\u00f3lica y en su casa va a misa pero que en el hospital no le dejan bajar a la capilla y eso la pone triste, aunque lo entiende.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por \u00faltimo, nos cuenta que tiene inter\u00e9s por saber la evoluci\u00f3n de la enfermedad y por hacer todas las cosas que le propongamos para notar alguna mejor\u00eda o que al menos no empeore.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong> ORGANIZACI\u00d3N DE LOS DATOS SEG\u00daN EL MODELO DE VIRGINIA HENDERSON<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong> RESPIRAR NORMALMENTE <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de independencia:<\/strong> Nunca ha fumado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de dependencia: <\/strong>Presenta taquipnea y disnea cuando se\u00a0 excede con el ejercicio f\u00edsico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos a considerar: <\/strong>No se observan.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong> COMER Y BEBER ADECUADAMENTE <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de independencia: <\/strong>Come variado, mucha verdura (la\u00a0 incluye en todas sus comidas) y fruta (3-4 piezas), adem\u00e1s, reducir el\u00a0 consumo de carne roja ha ayudado a bajar su colesterol. Bebe 4 vasos de\u00a0 250 ml de agua, otro de zumo y por la noche otro con infusi\u00f3n (alrededor\u00a0 de 1,5 litros diarios).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de dependencia: <\/strong>No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos a considerar:<\/strong> No bebe leche porque le sienta mal, pero toma el resto\u00a0 de l\u00e1cteos, sobre todo queso.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong> ELIMINAR POR TODAS LAS V\u00cdAS CORPORALES <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de independencia: <\/strong>Es continente por las dos v\u00edas, no es\u00a0 portadora de pa\u00f1al y tiene un buen patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n. Orina 6-7 veces\u00a0 al d\u00eda orina de color pajizo y olor normal tanto en su domicilio como en el\u00a0 hospital. En su domicilio, no tiene problemas deposicionales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de dependencia: <\/strong>En el hospital tiene tendencia al\u00a0 estre\u00f1imiento por la falta de ejercicio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos a considerar: <\/strong>Necesita ayuda parcial (acompa\u00f1amiento por\u00a0 prevenci\u00f3n para que no se caiga y vigilancia por su disminuci\u00f3n de visi\u00f3n y\u00a0 su disnea) para ir al ba\u00f1o.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong> MOVERSE Y MANTENER POSTURAS ADECUADAS <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de independencia: <\/strong>En su casa le gusta mucho pasear,\u00a0 sobre todo cuando hace buen tiempo y en el hospital anda por el pasillo\u00a0 acompa\u00f1ada de su marido o su hijo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de dependencia:<\/strong> No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos a considerar:<\/strong> Necesita ayuda parcial para moverse\u00a0 (acompa\u00f1amiento por prevenci\u00f3n para que no se caiga por su disminuci\u00f3n\u00a0 de visi\u00f3n y su disnea).<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong> DORMIR Y DESCANSAR <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de independencia: <\/strong>En su casa duerme unas 8h diarias\u00a0 entre semana y 9-10h los fines de semana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de dependencia: <\/strong>En el hospital, tiene problemas para\u00a0 dormir, le cuesta quedarse dormida cuando se acuesta y se despierta\u00a0 mucho a lo largo de la noche. Adem\u00e1s, se levanta con la sensaci\u00f3n de no\u00a0 haber descansado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos a considerar: <\/strong>No se observan.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><strong> ESCOGER LA ROPA ADECUADA, VESTIRSE Y DESVESTIRSE<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de independencia: <\/strong>Es capaz de escoger la ropa y\u00a0 combinarla ya que dice ser una persona que le gusta arreglarse.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de dependencia:<\/strong> No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos a considerar: <\/strong>No se observan<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><strong> MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL DENTRO DE LOS L\u00cdMITES NORMALES ADECUANDO LA ROPA Y MODIFICANDO EL AMBIENTE <\/strong><strong>Manifestaciones de independencia:<\/strong> Elige la ropa adecuadamente y le gusta\u00a0 ir conjuntada y maquillada.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de dependencia: <\/strong>No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos a considerar:<\/strong> No se observan.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li><strong> MANTENER LA HIGIENE CORPORAL Y LA INTEGRIDAD DE LA PIEL <\/strong><strong>Manifestaciones de independencia: <\/strong>Puede lavarse sola, sobre todo la cara y las manos.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de dependencia: <\/strong>No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos a considerar: <\/strong>En el hospital precisa ayuda parcial para el aseo personal (acompa\u00f1amiento al ba\u00f1o y vigilancia por prevenci\u00f3n para evitar\u00a0 ca\u00eddas debido a su disminuci\u00f3n de visi\u00f3n y su disnea).<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li><strong> EVITAR LOS PELIGROS AMBIENTALES Y EVITAR LESIONAR A OTRAS PERSONAS <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de independencia: N<\/strong>unca ha fumado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de dependencia: <\/strong>Tiene una degeneraci\u00f3n macular por lo\u00a0 que tiene la visi\u00f3n disminuida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos a considerar: <\/strong>No se observan.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li><strong> COMUNICARSE CON LOS DEM\u00c1S EXPRESANDO EMOCIONES, NECESIDADES, TEMORES U OPINIONES <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de independencia:<\/strong> Su marido pasa el d\u00eda con \u00e9l en el\u00a0 hospital y su hijo va a verle por las tardes, se siente muy apoyada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de dependencia: <\/strong>No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos a considerar: <\/strong>Dice echar mucho de menos a su nieto, al que no puede\u00a0 ver en el hospital porque es un beb\u00e9. Se siente muy a gusto cada vez que\u00a0 ingresa porque dice que enfermeras y auxiliares somos muy agradables.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li><strong> VIVIR DE ACUERDO CON SUS PROPIOS VALORES Y CREENCIAS Manifestaciones de independencia: <\/strong>Dice ser cat\u00f3lica e ir a misa cuando est\u00e1 en su casa.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de dependencia: <\/strong>No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos a considerar: <\/strong>Le pone triste no poder bajar a la capilla del hospital.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li><strong> OCUPARSE DE ALGO DE TAL FORMA QUE SU LABOR TENGA UN SENTIDO DE REALIZACI\u00d3N PERSONAL <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de independencia: <\/strong>Todos los d\u00edas hace la comida para\u00a0 poder comer en familia con su marido, su hijo, nuera y su nieto. Tambi\u00e9n\u00a0 tiene un perro al que cuida mucho.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de dependencia:<\/strong> No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos a considerar: <\/strong>Estudi\u00f3 Historia en la universidad, aunque nunca\u00a0 ejerci\u00f3, fue ama de casa, aunque ahora est\u00e9 jubilada.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li><strong> PARTICIPAR EN ACTIVIDADES RECREATIVAS <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de independencia: <\/strong>En su casa le gusta leer y hacer\u00a0 sudokus y en el hospital lo sigue haciendo para entretenerse.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de dependencia:<\/strong> No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos a considerar: <\/strong>No se observan.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li><strong> APRENDER, DESCUBRIR O SATISFACER LA CURIOSIDAD QUE CONDUCE AL DESARROLLO NORMAL Y UTILIZAR LOS RECURSOS DISPONIBLES. <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de independencia: <\/strong>Manifiesta inter\u00e9s sobre su\u00a0 enfermedad y poder hacer actividades que la mejoren o no la empeoren.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de dependencia:<\/strong> No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos a considerar: <\/strong>Tiene estudios universitarios de Historia.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong> AN\u00c1LISIS E INTERPRETACI\u00d3N DE LOS DATOS<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Edelmira es una mujer de 68 a\u00f1os que acude a urgencias porque tiene tos,\u00a0 mal aliento, fatiga, sudoraciones\u2026 y refiere haber tenido infecciones\u00a0 anteriores debido a sus bronquiectasias. Es una se\u00f1ora que en su domicilio tiene un patr\u00f3n de defecaci\u00f3n normal,\u00a0 pero en el hospital tiene tendencia al estre\u00f1imiento debido a que la comida\u00a0 es diferente y a su falta de ejercicio habitual.\u00a0 Adem\u00e1s, en el hospital precisa de ayuda parcial para moverse y vigilancia\u00a0 por su disnea y fatiga debido a la infecci\u00f3n respiratoria que padece y por\u00a0 seguridad, por su degeneraci\u00f3n macular que le hace tener una disminuci\u00f3n\u00a0 visual por lo que necesita ir acompa\u00f1ada para moverse, ir al ba\u00f1o a lavarse\u00a0 y al WC.\u00a0 Manifiesta no dormir bien en el hospital y levantarse con la sensaci\u00f3n de no\u00a0 haber descansado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DIAGN\u00d3STICOS ENFERMEROS DE AUTONOM\u00cdA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u25cf Formulaci\u00f3n: Eliminaci\u00f3n fecal\/urinaria: Suplencia Parcial.<br \/>\n\u25cb Objetivos: Facilitar la eliminaci\u00f3n urinaria y fecal.<br \/>\n\u25cb Intervenci\u00f3n: Ayuda para la eliminaci\u00f3n.<br \/>\n\u25a0 Actividades: El personal de Enfermer\u00eda acompa\u00f1ar\u00e1 y vigilar\u00e1 a Edelmira para ir al ba\u00f1o para que pueda eliminar correctamente, evitando ca\u00eddas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u25cf Formulaci\u00f3n: Movilizaci\u00f3n y mantenimiento de una buena postura: Suplencia Parcial.<br \/>\n\u25cb Objetivos: Facilitar la movilizaci\u00f3n corporal y conservar en todo momento una postura corporal adecuada y la fuerza y tono muscular.<br \/>\n\u25cb Intervenci\u00f3n: Ayuda para moverse, adoptar posturas adecuadas y mantener el tono y la fuerza muscular.<br \/>\n\u25a0 Actividades: El personal de Enfermer\u00eda ayudar\u00e1 a Edelmira a moverse proporcion\u00e1ndole vigilancia para evitar que sufra ca\u00eddas debido a su disminuci\u00f3n de visi\u00f3n.<br \/>\n\u25cf Formulaci\u00f3n: Higiene y cuidado de la piel, mucosas y faneras: Suplencia Parcial.<br \/>\n\u25cb Objetivos: Mantener en todo momento la piel, mucosas y faneras limpias y cuidadas.<br \/>\n\u25cb Intervenci\u00f3n: Ayuda para la higiene y cuidado de la piel, mucosas y faneras.<br \/>\n\u25a0 Actividades: El personal de Enfermer\u00eda acompa\u00f1ar\u00e1 y vigilar\u00e1 a Edelmira para llegar al ba\u00f1o para que as\u00ed pueda asearse correctamente en la ducha sin sufrir ninguna ca\u00edda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DIAGN\u00d3STICOS ENFERMEROS DE INDEPENDENCIA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u25cf Diagn\u00f3stico completo: [00015] Riesgo de estre\u00f1imiento r\/c cambio ambiental reciente y actividad f\u00edsica insuficiente (fuerza f\u00edsica).<br \/>\n\u25cb Objetivo general: Edelmira recuperar\u00e1 su patr\u00f3n normal de evacuaci\u00f3n durante su estancia hospitalaria.<br \/>\n\u25cb Objetivos espec\u00edficos: Edelmira seleccionar\u00e1 en el men\u00fa del hospital m\u00e1s alimentos con fibra y beber\u00e1 a\u00fan m\u00e1s agua para conseguir deposicionar en el plazo de 3 d\u00edas. Edelmira intentar\u00e1 andar todo lo que pueda para recuperar su patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n en el plazo de 3 d\u00edas.<br \/>\n\u25a0 Resultado (NOC): [0501] Eliminaci\u00f3n intestinal<br \/>\n\u25cf Indicadores:<br \/>\n\u25cb [50104] Cantidad de heces en relaci\u00f3n con la dieta: 3- Moderadamente comprometido.<br \/>\n\u25cb [50110] Estre\u00f1imiento: 3- Moderado.<br \/>\n\u25cf Intervenciones NIC:<br \/>\n\u25cb [0450] Manejo del estre\u00f1imiento<br \/>\n\u25a0 Alentar\u00e9 a Edelmira a aumentar su ingesta h\u00eddrica record\u00e1ndole que beba l\u00edquidos cada vez que acuda a verla.<br \/>\n\u25a0 Insistir\u00e9 a Edelmira a que escoja los alimentos ricos en fibra del men\u00fa, explic\u00e1ndole cuales son y que esto favorecer\u00e1 el tr\u00e1nsito intestinal.<br \/>\n\u25a0 Ense\u00f1are a Edelmira como realizarse masajes abdominales que favorezcan el peristaltismo.<br \/>\n\u25a0 Explicar\u00e9 a Edelmira qu\u00e9 alimentos son astringentes y por qu\u00e9, para que entienda adecuadamente que los debe evitar.<br \/>\n\u25a0 Fomentar\u00e9 la movilidad de Edelmira valorando sus l\u00edmites y anim\u00e1ndola a que camine siempre que le apetezca, aunque le explicar\u00e9 que debe ir acompa\u00f1ada en todo momento.<br \/>\n\u25a0 Como \u00faltima opci\u00f3n si las anteriores no tienen resultado y si fuese necesario, administrar\u00e9 a Edelmira un enema para conseguir que evac\u00fae.<br \/>\n\u25cb [1100] Manejo de la nutrici\u00f3n<br \/>\n\u25a0 Ense\u00f1ar\u00e9 a Edelmira los alimentos que m\u00e1s fibra tienen y que mejoran el estre\u00f1imiento aumentando el tr\u00e1nsito intestinal.<br \/>\n\u25a0 Alentar\u00e9 a Edelmira a elegir alimentos ricos en fibra en su elecci\u00f3n diaria del men\u00fa.<br \/>\n\u25a0 Fomentar\u00e9 la ingesta h\u00eddrica de Edelmira acerc\u00e1ndole la botella de agua y coment\u00e1ndole que beba, cada vez que vaya a su habitaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u25a0 Resultado (NOC): [0208] Movilidad<br \/>\n\u25cf Indicadores:<br \/>\n\u25cb [20801] Mantenimiento del equilibrio: 4- Levemente comprometido.<br \/>\n\u25cb [20803] Movimiento muscular: 3- Levemente comprometido.<br \/>\n\u25cb [20809] Ambulaci\u00f3n: 4- Levemente comprometido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u25a0 Intervenciones NIC: [221] Terapia de ejercicios: ambulaci\u00f3n &#x25aa;<br \/>\n\u25cf Actividades:<br \/>\n\u25cb Aconsejar\u00e9 a Edelmira que use calzado cerrado explic\u00e1ndole que esto facilitar\u00e1 la deambulaci\u00f3n y evitar\u00e1 ca\u00eddas y lesiones.<br \/>\n\u25cb Explicar\u00e9 a Edelmira que siempre que necesite desplazarse debe ir acompa\u00f1ada para evitar accidentes y por precauci\u00f3n.<br \/>\n\u25cb Fomentar\u00e9 su deambulaci\u00f3n independiente dentro de los l\u00edmites de seguridad y siempre que yo est\u00e9 presente para poder valorar como camina y ayudar si tiene alg\u00fan desequilibrio.<br \/>\n\u25cb Animar\u00e9 a Edelmira a que \u201cande seg\u00fan le apetezca\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u25cf Diagn\u00f3stico completo: [00198] Trastorno del patr\u00f3n del sue\u00f1o (voluntad) r\/c factores ambientales m\/p dificultad para dormir.<br \/>\n\u25cb Objetivo general: Edelmira recuperar\u00e1 su patr\u00f3n habitual de sue\u00f1o durante su estancia hospitalaria.<br \/>\n\u25cb Objetivo espec\u00edfico: Edelmira establecer\u00e1 una rutina de sue\u00f1o que incluir\u00e1 no usar el m\u00f3vil 1h antes de dormir, echarse antes a la cama, leer antes de acostarse\u2026 en el plazo de 3 d\u00edas. Adem\u00e1s, en el plazo de 1 d\u00eda, Edelmira tomar\u00e1 infusiones que propicien la llegada del sue\u00f1o.<br \/>\n\u25a0 Resultado NOC: [0004] Sue\u00f1o<br \/>\n\u25cf Indicadores:<br \/>\n\u25cf [402] Horas de sue\u00f1o cumplidas: 1- Gravemente comprometido.<br \/>\n\u25cf [405] Eficiencia del sue\u00f1o: 1- Gravemente comprometido.<br \/>\n\u25cf [406] Sue\u00f1o interrumpido: 1- Grave<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u25a0 Intervenciones NIC:<br \/>\n\u25cf [1850] Mejorar el sue\u00f1o<br \/>\n\u25cb Determinar\u00e9 el patr\u00f3n de sue\u00f1o\/vigilia de Edelmira para ver c\u00f3mo mejorarlo.<br \/>\n\u25cb Animar\u00e9 a Edelmira a establecer una rutina de hora de irse a la cama para facilitar la transici\u00f3n del estado de vigilia al de sue\u00f1o.<br \/>\n\u25cb Ense\u00f1ar\u00e9 a Edelmira a establecer esa rutina comentando con ella las diferentes situaciones que puede realizar: no usar el m\u00f3vil 1h antes de irse a la cama, leer antes de acostarse\u2026<br \/>\n\u25cb Intentar\u00e9 no entrar a la habitaci\u00f3n a no ser que sea imprescindible para no interrumpir el sue\u00f1o y si entro, lo har\u00e9 encendiendo las menos luces posibles y evitando hacer ruido.<br \/>\n\u25cb Alentar\u00e9 a Edelmira a tomar infusiones que propicien la relajaci\u00f3n y por tanto el sue\u00f1o.<br \/>\n\u25cf [6040] Terapia de relajaci\u00f3n<br \/>\n\u25cb Crear\u00e9 un ambiente tranquilo, sin interrupciones innecesarias en las horas de sue\u00f1o y con luces suaves, siempre que sea posible.<br \/>\n\u25cb Hablar\u00e9 con Edelmira para ense\u00f1arle las diferentes t\u00e9cnicas no farmacol\u00f3gicas de relajaci\u00f3n disponibles (m\u00fasica, meditaci\u00f3n, relajaci\u00f3n muscular\u2026)<br \/>\n\u25cb Explicar\u00e9 a Edelmira lo fundamental sobre una t\u00e9cnica de relajaci\u00f3n muscular, la t\u00e9cnica de Jacobson.<br \/>\n\u25cb Realizar\u00e9 con Edelmira la t\u00e9cnica de Jacobson para que aprenda a hacerla despu\u00e9s sola.<br \/>\n\u25cb Vigilar\u00e9 a Edelmira cuando realice la t\u00e9cnica de Jacobson sola para ver si ha aprendido a realizarla.<br \/>\n\u25cb Grabar\u00e9 a Edelmira un audio con los pasos a seguir para realizar la t\u00e9cnica, para que pueda realizarla en mi ausencia.<br \/>\n\u25cb Valorar\u00e9 si ha sido efectiva esta t\u00e9cnica de relajaci\u00f3n con Edelmira.<br \/>\n\u25cf Resultado NOC: [2009] Estado de comodidad: Entorno<br \/>\n\u25cb Indicadores:<br \/>\n\u25a0 [200903] Entorno favorable para el sue\u00f1o: 2- Sustancialmente comprometido.<br \/>\n\u25a0 [200916] Control del ruido: 3- Moderadamente comprometido.<br \/>\n\u25a0 [200909] Iluminaci\u00f3n de la sala: 3- Moderadamente comprometido.<br \/>\n\u25a0 [200910] Privacidad: 2- Sustancialmente comprometido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u25cf Intervenciones NIC: [6482] Manejo ambiental: Confort.<br \/>\n\u25cb Evitar\u00e9 la iluminaci\u00f3n directa que incomode o despierte a Edelmira, cuando entre a la habitaci\u00f3n por la noche o en horas de descanso.<br \/>\n\u25cb Crear\u00e9 un ambiente tranquilo y seguro para que Edelmira conf\u00ede en mi si tiene alg\u00fan problema, dej\u00e1ndole el timbre cerca para que me llame.<br \/>\n\u25cb Evitar\u00e9 realizar ruidos cuando entre a la habitaci\u00f3n por la noche que puedan despertar a Edelmira si est\u00e1 dormida.<br \/>\n\u25cb Ofrecer\u00e9 a Edelmira alguna infusi\u00f3n (tila\u2026) para incitar a su cuerpo al descanso.<br \/>\n\u25cb Evitar\u00e9 interrupciones innecesarias por la noche y a la hora de la siesta para permitir per\u00edodos de descanso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n\u25cf Diagn\u00f3stico completo: [00155] Riesgo de ca\u00eddas (fuerza f\u00edsica) r\/c p\u00e9rdida visi\u00f3n y de la movilidad f\u00edsica.<br \/>\n\u25cb Objetivo general: Edelmira mantendr\u00e1 su integridad corporal durante su estancia hospitalaria.<br \/>\n\u25cb Objetivo espec\u00edfico: Edelmira recuperar\u00e1 su estado f\u00edsico anterior antes del alta.<br \/>\n\u25cb Resultado NOC: [1926] Deambulaci\u00f3n segura<br \/>\n\u25a0 Indicadores:<br \/>\n\u25cf [192601] Deambula sin hacerse da\u00f1o: 4- Frecuentemente demostrado.<br \/>\n\u25cf [192609] Se queda en una zona segura cuando est\u00e1 sola: 5-Siempre demostrado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u25cb Intervenciones NIC: [6490] Prevenci\u00f3n de ca\u00eddas. Actividades:<br \/>\n\u25a0 Pedir\u00e9 a Edelmira que camine por la habitaci\u00f3n cada d\u00eda para ir valorando sus movimientos y si va recuperando su fuerza.<br \/>\n\u25a0 Valorar\u00e9 el grado de manejo de Edelmira en las actividades que realice.<br \/>\n\u25a0 En caso de que no lleve calzado adecuado, explicar\u00e9 a Edelmira que lo mejor para andar es que lleve calzado cerrado y ajustado a su n\u00famero de pie.<br \/>\n\u25a0 Explicar\u00e9 a Edelmira que para caminar debe ir siempre acompa\u00f1ada, dejar\u00e9 el timbre cerca para que pueda llamarnos si necesita levantarse o desplazarse.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u25cb Resultado NOC: [1908] Detecci\u00f3n del riesgo<br \/>\n\u25a0 Indicadores:<br \/>\n\u25cf [190801] Reconoce los signos y s\u00edntomas que indican riesgos: 4- Frecuentemente demostrado.<br \/>\n\u25cf [190813] Controla los cambios en el estado general de salud: 5- Siempre demostrado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u25cb Intervenciones NIC: [6610] Identificaci\u00f3n de riesgos Actividades:<br \/>\n\u25a0 Revisar\u00e9 los antecedentes m\u00e9dicos previos de Edelmira para determinar evidencias de los diagn\u00f3sticos m\u00e9dicos y cuidados actuales o anteriores.<br \/>\n\u25a0 Instruir\u00e9 a Edelmira sobre los factores de riesgo que pueden provocarle una ca\u00edda, como levantarse a oscuras por la noche, deambular con calzado inadecuado\u2026<br \/>\n\u25a0 Planificar\u00e9 con Edelmira unos objetivos para la reducci\u00f3n del riesgo de ca\u00eddas, que ser\u00e1 el ir acompa\u00f1ada en su deambulaci\u00f3n (al WC, aseo o para movilizaciones) por precauci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Luis Rodrigo MT. Los diagn\u00f3sticos enfermeros, revisi\u00f3n cr\u00edtica y gu\u00eda pr\u00e1ctica. Barcelona: Elsevier, 9a ed; 2013.<\/li>\n<li>Herramienta online para la consulta y dise\u00f1o de Planes de Cuidados de Enfermer\u00eda. [Internet]. NNNConsult. Elsevier; 20]. Disponible en: http:\/\/www.nnnconsult.com\/<\/li>\n<li>Medline Plus [Internet]. Bethesda (MD): Biblioteca Nacional de Medicina (EEUU). Bronquiectasias. Disponible en: https:\/\/medlineplus.gov\/spanish\/ency\/article\/000144.htm<\/li>\n<li>Garde C, Millet M, Goenaga MA, Arzelus E, Cuende A, Saraqueta C, Carrera JA. Tratamiento de la infecci\u00f3n respiratoria por Pseudomonas aeruginosa en pacientes adultos en hospitalizaci\u00f3n a domicilio: caracter\u00edsticas cl\u00ednicas y evolutivas, as\u00ed como an\u00e1lisis de los factores pron\u00f3sticos de recidiva. Enfermedades Infecciosas y Microbiolog\u00eda Cl\u00ednica. 2009; 27 (5): 257-262. Disponible en: https:\/\/www.elsevier.es\/es-revista-enfermedades-infecciosas-microbiologia-clinica-28-articulo-tratamiento-infeccion-respiratoria-por- pseudomonas-S0213005X09001189<\/li>\n<li>Wilson R, Aksamit T, Aliberti S, De Soyza A, Elborn JS, Goeminne P, Hill A, Menendez R, Polveino E. Challenges in managing Pseudomonas aeruginosa in non-cystic fibrosis bronchiectasis. Respir Med. 2016; 117: 179-189. Disponible en: https:\/\/gruporespiratoriointegramedica.wordpress.com\/2016\/11\/08\/bronquiectasias-manejo-de-la-infeccion-por-pseudomona-aeruginosa\/<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Caso cl\u00ednico. 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