{"id":69119,"date":"2022-09-29T11:03:25","date_gmt":"2022-09-29T09:03:25","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=69119"},"modified":"2024-04-09T09:59:44","modified_gmt":"2024-04-09T07:59:44","slug":"revision-sistematica-sobre-los-riesgos-gestacionales-de-mujeres-en-la-adolescencia-temprana","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/revision-sistematica-sobre-los-riesgos-gestacionales-de-mujeres-en-la-adolescencia-temprana\/","title":{"rendered":"Revisi\u00f3n sistem\u00e1tica sobre los riesgos gestacionales de mujeres en la adolescencia temprana"},"content":{"rendered":"

Revisi\u00f3n sistem\u00e1tica sobre los riesgos gestacionales de mujeres en la adolescencia temprana<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Estefan\u00eda Morales Garc\u00eda<\/p>\n

Vol. XVII; n\u00ba 18; 712<\/p>\n

Systematic review on the gestational risks of women in early adolescence<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n:21\/08\/2022<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 26\/09\/2022<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 18 Segunda quincena de Septiembre de 2022 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 18; 712<\/p>\n

Autor:<\/strong> ESTEFANIA MORALES GARCIA- MATRONA-2022<\/p>\n

Centro de Trabajo actual\u00a0<\/strong><\/p>\n

Hospital Virgen de las Nieves-Materno infantil- Granada, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

El presente trabajo analiza 28 estudios seleccionados con el fin de dar a conocer las implicaciones que tiene el embarazo en la adolescencia temprana debido a las caracter\u00edsticas biol\u00f3gicas particulares de estas mujeres. Las bases de datos utilizadas fueron Medline, Embase, LILACS y SciELo en un periodo hasta diciembre de 2021. Los resultados obtenidos sugieren que la edad materna en la adolescencia temprana es un factor importante a tener en cuenta, debido a los resultados adversos cl\u00ednicos, obst\u00e9tricos y neonatales relacionados con las caracter\u00edsticas biol\u00f3gicas de las mujeres en est\u00e9 punto de su ciclo vital, donde la madre y el feto compiten por los recusos necesarios dado que ambos se encuentran en periodo de desarrollo.<\/p>\n

Palabras clave<\/strong><\/p>\n

reci\u00e9n nacido, embarazo, adolescente<\/p>\n

Abstract<\/strong><\/p>\n

This paper analyzes 28 selected studies in order to reveal the implications of pregnancy in early adolescence due to the particular biological characteristics of these women. The databases used were Medline, Embase, LILACS and SciELo in a period up to December 2021. The results obtained suggest that maternal age in early adolescence is an important factor to take into account, due to adverse clinical and obstetric outcomes. and neonatal related to the biological characteristics of women at this point in their life cycle, where the mother and the fetus compete for the necessary resources since both are in a period of development<\/p>\n

Keywords<\/strong><\/p>\n

newborn, prenancy, teenager<\/p>\n

Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas<\/strong><\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).
\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.
\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

Se estima que aproximadamente el porcentaje de poblaci\u00f3n adolescente mundial ronda el 20-30%. El embarazo en la adolescencia representa un problema de salud especialmente en pa\u00edses en v\u00edas de desarrollo debido principalmente a patolog\u00edas m\u00e9dicas y que habitualmente conlleva un aumento de problemas socioecon\u00f3micos de las familias. Para establecer un pron\u00f3stico de un embarazo adolescente deben valorar no solo factores biol\u00f3gicos sino tambi\u00e9n el impacto psicol\u00f3gico de la mujer, su relaci\u00f3n con la pareja y valorar como se manejan estas situaciones en su ambiente y cultura y como el embarazo va a limitar su desarrollo acad\u00e9mico y por ende su bienestar econ\u00f3mico a largo plazo.<\/p>\n

A nivel mundial y seg\u00fan datos de la OMS dan a luz cada a\u00f1o 16 millones de chicas entre 15 y 19 a\u00f1os, un\u00a0mill\u00f3n de ni\u00f1as menores de 15 a\u00f1os la mayor\u00eda se concentran en los pa\u00edses de ingresos bajos y medios. La OMS constata que el embarazo en la adolescencia contin\u00faa siendo uno de los factores principales que contribuye a la mortalidad materna e infantil y al c\u00edrculo de enfermedades y pobreza. Se calcula que 100 millones de ni\u00f1as se casar\u00e1n antes de los 18 a\u00f1os\u00a0durante los pr\u00f3ximos diez a\u00f1os. Esto representa un tercio de las adolescentes de los pa\u00edses en desarrollo (excluida China).<\/p>\n

El embarazo en adolescentes el Espa\u00f1a representa alrededor del 2%. Casi 1.800 chicas deciden seguir adelante con la gestaci\u00f3n, mientras que cerca de 10.000 j\u00f3venes de hasta 19 a\u00f1os deciden interrumpirla. Aproximadamente un 30% de las gestaciones en adolescentes terminar\u00e1n en IVE La decisi\u00f3n de dar a luz o abortar depender\u00e1 mucho de su entorno,\u00a0empezando por la pareja y continuando por la propia familia,\u00a0sobre todo los padres. Adem\u00e1s, la religi\u00f3n, la ideolog\u00eda y las condiciones sociales tambi\u00e9n la condicionar\u00e1n encontradas en madres en la toma de la decisi\u00f3n final.<\/p>\n

Las diferencias adolescentes (15 a 19 a\u00f1os) con respecto a mujeres adultas son una mayor frecuencia de anemia y HTA inducida por embarazo, riesgo de parto pret\u00e9rmino, bajo peso al nacer, muerte fetal, menor \u00e9xito de lactancia materna. Sin embargo, parece ser que existe una menor frecuencia en cuanto a nacimientos por ces\u00e1rea y de hemorragia postparto<\/p>\n

OBJETIVO<\/strong><\/p>\n

Evaluar mediante una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica, como se ven afectados los resultados cl\u00ednicos, obst\u00e9tricos y neonatales, en el embarazo durante la primera etapa de la adolescencia (menores de 16 a\u00f1os)<\/p>\n

MATERIAL Y M\u00c9TODO<\/strong><\/p>\n

Los criterios de inclusi\u00f3n<\/u> para el presente estudio fueron los siguientes:<\/p>\n

Dise\u00f1o de estudio: caso-control, transversal, longitudinal y de cohortes<\/p>\n

Objetivo: complicaciones cl\u00ednicas, obst\u00e9tricas y neonatales (tabla)<\/p>\n

Participantes: embarazadas menores de 16 a\u00f1os<\/p>\n

Otras variables: adem\u00e1s de las complicaciones, tambi\u00e9n deben figurar las caracter\u00edsticas y superioridad de los factores de riesgo biol\u00f3gicos<\/p>\n

Las variables<\/u> por objetivo del estudio fueron cl\u00ednicas: anemia, hemorragia postparto, preeclampsia, diabetes, infecci\u00f3n urinaria, infecci\u00f3n genital. Variables obstetricas: Desprendimiento placentario, tipo de parto, \u00f3bito materno-fetal y por \u00faltimo variables neonatales: parto preterminal, peso al nacer, malformaciones neonatales, Apgar, crecimiento fetal intrauterino retardado (CIR)<\/p>\n

Los criterios de exclusi\u00f3n<\/u> de la selecci\u00f3n de art\u00edculos fueron que se tratase de art\u00edculos de tipo revisi\u00f3n de literatura, estudio de un caso, an\u00e1lisis de discurso o de contenido<\/p>\n

Para la estrategia de b\u00fasqueda<\/u> se han consultado las bases de datos: Medline, Embase, LILACS y SciELo en un periodo hasta diciembre de 2021, realizando un an\u00e1lisis de los estudios por t\u00edtulo y despu\u00e9s por texto completo con una limitaci\u00f3n idiom\u00e1tica a espa\u00f1ol e ingl\u00e9s. Se seleccionaron 28 trabajos.<\/p>\n

Los datos extra\u00eddos de los art\u00edculos son n\u00famero de pacientes y edad, edad del grupo control, tipo\/ dise\u00f1o de estudio y complicaciones cl\u00ednicas, obst\u00e9tricas y neonatales<\/p>\n

RESULTADOS<\/strong><\/p>\n

Se van a presentar tres cuadros con los resultados relevantes respecto a las variables objetivo de estudio, vamos a revisar el n\u00famero de art\u00edculos que miden cada variable y cuantos de ellos obtienen una diferencia estad\u00edsticamente significativa. Ver tabla 1, 2 y 3 del anexo.<\/p>\n

DISCUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

El embarazo en la primera etapa de la adolescencia en general, presenta mayor incidencia de complicaciones tanto para la madre como para el reci\u00e9n nacido. En mujeres por debajo de 16 a\u00f1os se ha asociado a prematuridad con un 75% m\u00e1s de probabilidad que mujeres adultas y como consecuencia de bajo peso al nacer<\/p>\n

Las causas de la prematuridad est\u00e1n asociadas al mayor riesgo de infecci\u00f3n urinaria, al deficiente desarrollo puberal y a procesos infecciosos (ETS)<\/p>\n

El bajo peso al nacer es m\u00e1s probable que se deba a la prematuridad que a CIR, por eso no existe una mayor incidencia de reci\u00e9n nacidos peque\u00f1os para la edad gestacional<\/p>\n

Por su parte el aporte nutricional puede verse comprometido porque madre y feto compiten por los nutrientes al encontrarse la madre en desarrollo<\/p>\n

El parto de un RN con bajo peso al nacer de una madre adolescente <16 a\u00f1os tiene un pron\u00f3stico desfavorable por varias razones, entre ellas la inmadurez anat\u00f3mica de la madre el crecimiento y desarrollo materno durante el embarazo, el grupo de riesgo social relacionado con el bajo nivel socioecon\u00f3mico y nivel de escolaridad<\/p>\n

Uno de los art\u00edculos que obtiene un Apgar <7 a los 5 <\/strong>min, justifica este hallazgo a causa de no tener recursos para ingresar en un hospital privado, siendo el servicio p\u00fablico de ese pa\u00eds (Nigeria)carente de garant\u00edas<\/p>\n

En relaci\u00f3n a la mortalidad infantil<\/strong>, obtuvimos un resultado significativamente mayor, principalmente por desnutrici\u00f3n fetal, prematuridad y bajo peso al nacer<\/p>\n

Respecto a la anemia<\/strong>, obtuvimos que fue significativamente mayor. La causa podr\u00eda ser un estado nutricional sub\u00f3ptimo al inicio del embarazo<\/p>\n

Respecto a la hemorragia postparto<\/strong>, no se encontr\u00f3 diferencia significativa, probablemente por una mejor funci\u00f3n miometrial que da lugar a menor incidencia de hipoton\u00eda uterina.<\/p>\n

Los resultados obtenidos indican que el embarazo <16 a\u00f1os es factor protector para ces\u00e1rea, muerte intrauterina, y no se encuentra asociaci\u00f3n con HTAg ni diabetes gestacional<\/p>\n

De los hallazgos obst\u00e9tricos, destacar que madres adolescentes objeto de estudio son m\u00e1s propensas al nacimiento v\u00eda vaginal. Las posibles causas de este hallazgo son la mejor funci\u00f3n miometrial, mayor elasticidad tejido conjuntivo, mejor condici\u00f3n anat\u00f3mica del c\u00e9rvix y la mayor incidencia de RN de bajo peso, Sin embargo, un estudio apunta que las ces\u00e1reas realizadas en adolescentes, mayormente han ocurrido como emergencia tras m\u00e1s de 24h de trabajo de parto<\/p>\n

DISCUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

Despu\u00e9s de realizar un an\u00e1lisis sistem\u00e1tico de los 28 trabajos seleccionados podemos concluir que el embarazo en adolescentes menores de 16 a\u00f1os puede presentar mayor riesgo de complicaciones tanto para la madre como para el reci\u00e9n nacido<\/p>\n

En promedio, las adolescentes de 16 a 19, y las j\u00f3venes de 20 a 24 tuvieron mejores resultados que las adolescentes del tramo 10-15. Estratificar los trabajos por edad es importante para tener resultados m\u00e1s adecuados<\/p>\n

Los factores biol\u00f3gicos por edad temprana son suficientes para justificar el aumento del de riesgo de patolog\u00eda gestacional, cl\u00ednica y obst\u00e9trica, independientemente de factores econ\u00f3micos y culturales<\/p>\n

En el inicio de la adolescencia puede tener lugar adem\u00e1s una atenci\u00f3n de la gestaci\u00f3n sub\u00f3ptima, que podr\u00eda potenciar los efectos adversos observados<\/p>\n

Se necesita un esfuerzo conjunto para prestar atenci\u00f3n diferenciada en este grupo de edad, a fin de minimizar los resultados adversos en esta poblaci\u00f3n<\/p>\n

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  53. Sandoval J, Mondrag\u00f3n F, Ortiz M. Complicaciones materno perinatales del embarazo en primigestas adolescentes: estudio caso-control. Rev Per Ginecol Obstet. 2007;53:28-34.<\/li>\n
  54. Raatikainen K, Heiskanen N, Verkasalo PK, Heinonen S. Good outcome of teenage pregnancies in highquality maternity care. Eur J Public Health. 2006 Apr;16(2):157-61.<\/li>\n
  55. D\u00edaz A, Sanhueza RP, Yaksic BN. Riesgos obst\u00e9tricos en el embarazo adolescentes: estudio comparativo de resultados obst\u00e9tricos y perinatales con pacientes embarazadas adultas. Rev Chil Obstet Ginecol. 2002;67(6):481-7.<\/li>\n
  56. Yadav S, Choudhary D, Narayan KC, Mandal RK, Sharma A, Chauhan SS, et al. Adverse reproductive outcomes associated with teenage pregnancy. Mcgill J Med. Jul 2008;11(2):141-4.<\/li>\n<\/ol>\n

    ANEXO<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    Tabla 1 .COMPLICACIONES CL\u00cdNICAS MATERNAS<\/td>\n<\/tr>\n
    VARIABLE<\/td>\nN\u00ba ART.QUE LO EVALUAN<\/td>\nN\u00ba ART. QUE ENCUENTRAN DIFERENCIA SIGNIFICATIVA<\/td>\n% QUE REPRESENTA<\/td>\n<\/tr>\n
    ANEMIA<\/td>\n11<\/td>\n6<\/td>\n55<\/td>\n<\/tr>\n
    HEMORRAGIA POSTPARTO<\/td>\n6<\/td>\n2<\/td>\n33<\/td>\n<\/tr>\n
    PREECLAMPSIA<\/td>\n14<\/td>\n3<\/td>\n21<\/td>\n<\/tr>\n
    INFECCI\u00d3N UNRINARIA O VAGINAL<\/td>\n7<\/td>\n2<\/td>\n29<\/td>\n<\/tr>\n
    DIABETES<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\nNINGUNO ENCUENTRA DIFERENCIA<\/td>\n<\/tr>\n
    Tabla2. HALLAZGOS NEONATALES<\/td>\n<\/tr>\n
    VARIABLE<\/td>\nN\u00ba ART.QUE LO EVALUAN<\/td>\nN\u00ba ART. QUE ENCUENTRAN DIFERENCIA SIGNIFICATIVA<\/td>\n% QUE REPRESENTA<\/td>\n<\/tr>\n
    PARTO PREMATURO<\/td>\n23<\/td>\n15<\/td>\n65<\/td>\n<\/tr>\n
    BAJO PESO AL NACER<\/td>\n22<\/td>\n14<\/td>\n64<\/td>\n<\/tr>\n
    PEQ. PARA EDAD GESTACIONAL<\/td>\n4<\/td>\n3<\/td>\n75<\/td>\n<\/tr>\n
    Apgar <7 a los 5 min<\/td>\n10<\/td>\n2<\/td>\n20<\/td>\n<\/tr>\n
    \u00d3bito neonatal<\/td>\n11<\/td>\n4<\/td>\n36<\/td>\n<\/tr>\n
    C.I.R.<\/td>\n3<\/td>\n1<\/td>\n65<\/td>\n<\/tr>\n
    Tabla 3. COMPLICACIONES OBST\u00c9TRICAS<\/td>\n<\/tr>\n
    VARIABLE<\/td>\nN\u00ba ART.QUE LO EVALUAN<\/td>\nN\u00ba ART. QUE ENCUENTRAN DIFERENCIA SIGNIFICATIVA<\/td>\n% QUE REPRESENTA<\/td>\n<\/tr>\n
    R.P.M.<\/td>\n5<\/td>\n1<\/td>\n20<\/td>\n<\/tr>\n
    \u00d3BITO MATERNO<\/td>\n1<\/td>\n1<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
    PARTO INSTRUMENTAL<\/td>\n6<\/td>\n1<\/td>\n17<\/td>\n<\/tr>\n
    PARTO VAGINAL<\/td>\n13<\/td>\n1*<\/td>\n8<\/td>\n<\/tr>\n
    CES\u00c1REA<\/td>\n17<\/td>\n7*<\/td>\n41<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

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    Revisi\u00f3n sistem\u00e1tica sobre los riesgos gestacionales de mujeres en la adolescencia temprana Autora principal: Estefan\u00eda Morales Garc\u00eda Vol. XVII; n\u00ba 18; 712<\/p>\n","protected":false},"author":917,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[105],"tags":[492,399,394,490,3802],"class_list":["post-69119","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ginecologia-obstetricia","tag-adolescentes","tag-embarazo","tag-parto","tag-recien-nacido","tag-revision-bibliografica","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nRevisi\u00f3n sistem\u00e1tica sobre los riesgos gestacionales de mujeres en la adolescencia temprana<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Revisi\u00f3n sistem\u00e1tica sobre los riesgos gestacionales de mujeres en la adolescencia temprana Autora principal: Estefan\u00eda Morales Garc\u00eda Vol. XVII; 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