{"id":69167,"date":"2022-10-04T09:29:56","date_gmt":"2022-10-04T07:29:56","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=69167"},"modified":"2024-04-09T09:54:29","modified_gmt":"2024-04-09T07:54:29","slug":"factores-asociados-a-inasistencia-al-control-pre-natal-hospital-municipal-saco-mar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/factores-asociados-a-inasistencia-al-control-pre-natal-hospital-municipal-saco-mar\/","title":{"rendered":"Factores asociados a inasistencia al control pre-natal. Hospital Municipal Saco-Mar"},"content":{"rendered":"

Factores asociados a inasistencia al control pre-natal. Hospital Municipal Saco-Mar<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Dra. Ana Esther Despaigne Biset<\/p>\n

Vol. XVII; n\u00ba 19; 805<\/p>\n

Factor associated with non-attendance at prenatal care. <\/strong>Hospital Municipal Saco-Mar<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 29\/05\/2022<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 28\/09\/2022<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 19 Primera quincena de Octubre de 2022 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 19; 805<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Dra. Ana Esther Despaigne Biset, I<\/sup> Dra. Iracema Denison de da Silva, Ii<\/sup> Dr. Bonifacio Domingos Viera,Iii<\/sup> Dra. Belkis P\u00e9rez Hern\u00e1ndez, ,IV <\/sup>Dra. Idalmis Vallejo Santiago Dra. Coralia Cuenca Rodr\u00edguez,VI<\/sup> Sandra Laurencio Vallina,VII <\/sup><\/p>\n

\u00a0<\/strong>I<\/sup> Policl\u00ednico Docente \u00abJos\u00e9 Mart\u00ed P\u00e9rez\u00bb, Santiago de Cuba, Cuba.<\/p>\n

II<\/sup> Hospital Municipal Sacomar, Mo\u00e7\u00e1medes, Angola.<\/p>\n

III<\/sup> Hospital Municipal Sacomar, Mo\u00e7\u00e1medes, Angola.<\/p>\n

IV<\/sup> Hospital Provincial \u201cGustavo Alderegu\u00eda Lima\u201d. Cienfuegos. Cuba.<\/p>\n

V<\/sup><\/strong> Policl\u00ednico Docente \u201cFrank Pa\u00eds Garc\u00eda \u201c, Santiago de Cuba. Cuba.<\/p>\n

VI<\/sup> Policl\u00ednico Docente \u201cJuli\u00e1n Grimau. Santiago de Cuba, Cuba.<\/p>\n

VII<\/sup><\/strong> Hospital Militar de Ejercito\u201d Joaqu\u00edn Castillo Duany\u201d, Santiago de Cuba, Cuba.<\/p>\n

Resumen <\/strong><\/p>\n

El seguimiento adecuado de la gestaci\u00f3n se consigue a trav\u00e9s de la atenci\u00f3n prenatal. El objetivo de la investigaci\u00f3n fue caracterizar a las gestantes inasistentes a la atenci\u00f3n prenatal e identificar las causas de la inasistencia a la misma. Se realiz\u00f3 un estudio descriptivo de corte transversal en el hospital municipal de Saco-Mar en el periodo comprendido febrero abril 2022, el universo estuvo conformado por las gestantes que internaron en la sala de parto en dicho per\u00edodo y la muestra fue de 50 gestantes que tuvieron inasistencia a los controles prenatales, a las cuales se les aplico una encuesta. Se concluy\u00f3 como factores relevantes a la inasistencia, bajo nivel escolar, ser ama de casa, soltera, multiparidad, desconocer los riesgos de la gravidez y el factor econ\u00f3mico. Las autoridades de salud deben reflexionar sobre pol\u00edticas encaminadas a facilitar el acceso a la realizaci\u00f3n de los ex\u00e1menes complementarios b\u00e1sicos para la atenci\u00f3n prenatal.<\/p>\n

Palabras clave: control prenatal, inasistencia, gravidez.<\/p>\n

Declaraci\u00f3n de buenas practicas<\/strong><\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflicto de intereses, la investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relaciona con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en relaci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n

El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n

El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan otro medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n de otra revista.<\/p>\n

Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes, los gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n

Han preservado la identidad de los pacientes.<\/p>\n

Abstract <\/strong><\/p>\n

Adequate monitoring of pregnancy is achieved through prenatal care. The objective of research was to characterize pregnant women who did not attend prenatal care and identify the causes of non- attendance. A descriptive study was carried out in the Sacomar Municipal hospital in the period from February to April 2022, the universe was made up of pregnant women who were admitted in the delivery room in that period and the sample was 50 pregnant women who had missed prenatal check-ups, to whom a survey was applied. It was concluded as factor relevant to non- attendance, low school level, being a housewife, single, multiparity, unaware of the risks of pregnancy and the economic factor. Health authorities should reflect on policies aimed at facilitating access to basic complementary tests for prenatal care.<\/p>\n

Keywords: prenatal control, absence, pregnancy<\/p>\n

El embarazo es un proceso fisiol\u00f3gico de la mujer que dejado a su evoluci\u00f3n normal en la mayor\u00eda de los casos no supondr\u00e1 problema de salud alguno tanto para la madre como para el feto, pero requiere de un seguimiento adecuado para identificar y tratar posibles alteraciones que pueden aparecer durante su transcurso.1<\/sup><\/p>\n

Algunos estudios estiman que hasta un 20% de los embarazos son de riesgos y ellos son responsables de m\u00e1s del 80 % de los resultados perinatales adversos. 2<\/sup> Cada a\u00f1o mueren en el mundo 530 000 por causas maternas, cuatro millones de ni\u00f1os mueren en el periodo neonatal y un n\u00famero similar nace muerto, con una tasa m\u00e1s alta de muerte materna y neonatal en poblaciones azotadas por la pobreza. 3<\/sup><\/p>\n

En Angola cerca del 50% de los partos ocurren fuera de las instituciones de salud, de 1990 al 2014 ha sido posible reducir la mortalidad materna de 1400 para 460 por cada mil nacidos vivos.4<\/sup> Pero de acuerdo con el Plano de Desenvolvimento Nacional 2018-2022, \u201ca pesar de los esfuerzos significativos realizados para la mejor\u00eda de la salud reproductiva, los principales indicadores apuntan para una situaci\u00f3n todav\u00eda preocupante\u201d 5<\/sup><\/p>\n

Las mujeres mueren como resultados de complicaciones que ocurren durante o despu\u00e9s de la gestaci\u00f3n e del parto, la mayor\u00eda de ellas se desarrollan durante el embarazo y la mayor parte de ellas puede ser tratada, otros pueden ocurrir antes de esta y pueden ser agravadas por la misma, especialmente si no fueran tratados como parte del cuidado de la mujer. La mayor\u00eda de las muertes maternas son evitables, pues las soluciones de cuidados de salud para prevenir complicaciones son bien conocidas, todas las mujeres deber\u00edan tener acceso a la atenci\u00f3n prenatal. 6<\/sup><\/p>\n

El seguimiento adecuado de la gestaci\u00f3n se consigue a trav\u00e9s de la atenci\u00f3n prenatal,\u00a0 la cual ha sido definida como \u201cel conjunto de actividades que se realizan en la embarazada con la finalidad de obtener el mejor estado de salud de ella y su hijo\u201d. La OMS, considera que a nivel mundial todas las embarazadas deber\u00edan recibir atenci\u00f3n prenatal de calidad, ya que la misma representa una plataforma para llevar a cabo importantes funciones de atenci\u00f3n a la salud, como la promoci\u00f3n, el cribado diagn\u00f3stico y la prevenci\u00f3n de enfermedades. Para su \u00e9xito requiere continuidad y seguimiento de las usuarias.7<\/sup><\/p>\n

El \u00a0conocimiento de la situaci\u00f3n real de cada mujer embarazada adem\u00e1s de detectar los posibles riesgos obst\u00e9tricos, cl\u00ednicos y\u00a0 psicosociales, permite involucrar a las mujeres y sus parejas en la toma de decisiones, una vez informadas de manera adecuada e individualizada.8<\/sup><\/p>\n

El control prenatal debe tener las siguientes caracter\u00edsticas:<\/p>\n

Precoz: debe producirse ante de las 12 semanas de gestaci\u00f3n.<\/p>\n

Continua: el m\u00e9dico y su equipo deben realizar atenci\u00f3n continua a las gestantes a \u00e9l asignadas a lo largo del embarazo.<\/p>\n

Peri\u00f3dica: la gestante es atendida por el equipo de salud, con la periodicidad establecida, se recomienda\u00a0 8 controles prenatales para gestantes sin riesgo.<\/p>\n

Completa: se cumple el esquema de atenci\u00f3n establecido con la calidad requerida en cada una de las consultas, cada gestante recibir\u00e1 no menos de 8 consultas.<\/p>\n

Dispensarizada: se registran todas las gestantes y se controlan sistem\u00e1ticamente.<\/p>\n

Integral: se consideran en su atenci\u00f3n los aspectos preventivos, curativos, biol\u00f3gicos, psicol\u00f3gicos y sociales, as\u00ed como las condiciones del ambiente que est\u00e1 en interacci\u00f3n con la gestante<\/p>\n

Regionalizada: es la base para establecer la interrelaci\u00f3n entre los diferentes niveles de atenci\u00f3n y lograr una m\u00e1xima utilizaci\u00f3n de los recursos y materiales disponibles. Se basa en el principio de la atenci\u00f3n escalonada.<\/p>\n

En equipo: la atenci\u00f3n debe estar basada en la intervenci\u00f3n del equipo primario horizontal, constituido por el m\u00e9dico, enfermero, especialistas del grupo b\u00e1sico de trabajo, psic\u00f3logo, trabajadores sociales y sanitarios.<\/p>\n

Participaci\u00f3n comunitaria: los consejos de salud de la comunidad vinculados con el equipo de salud pueden apoyar en\u00a0 verificar el cumplimiento de las tareas y lograr la participaci\u00f3n de sus miembros en la soluci\u00f3n de problemas tanto individuales como colectivos que puedan interferir en el proceso salud- enfermedad.9<\/sup><\/p>\n

Muchos de los problemas de salud que ocurren durante la gestaci\u00f3n pueden ser evitados, identificados y tratados tempranamente durante las consultas de atenci\u00f3n prenatal.\u00a0\u00a0 Seg\u00fan informe de la UNICEF\u00a0 la cobertura de atenci\u00f3n prenatal en los pa\u00edses en desarrollo se ha incrementado un 15 % en diez a\u00f1os y el 75 % de las madres embarazadas reciben hoy alguna atenci\u00f3n prenatal.10<\/sup><\/p>\n

En Angola el 82 % de las mujeres entre15 y 49 a\u00f1os con un hijo nacido vivo, en los 5 a\u00f1os anteriores al 2016 hicieron por lo menos 1 consulta de atenci\u00f3n prenatal, un 18 % no hizo ninguna consulta. La cantidad y el momento de la atenci\u00f3n prenatal son igualmente importante, aunque la cobertura en cuidados prenatales sea alta en general el porcentaje de mujeres que reciben al menos 4 consultas prenatales es baja. 11<\/sup><\/p>\n

Em la provincia de Namibe durante el an\u00e1lisis de los problemas de salud en la provincia en la III secci\u00f3n del consejo consultivo del sector de la salud, se evidencio elevados indicadores de mortalidad materno e infantil, teniendo en cuenta el valor de la consulta de atenci\u00f3n prenatal en la prevenci\u00f3n de estos resultados adversos y conociendo por experiencia en el trabajo diario de los autores, de que existen dificultades en la asistencia y continuidad de las gestantes a dichas consultas, nos vimos motivados a realizar la siguiente investigaci\u00f3n, plante\u00e1ndonos como problemas \u00bf Cu\u00e1les ser\u00e1n las factores que motivan la inasistencia al control prenatal en el hospital Saco-Mar?<\/p>\n

Justificaci\u00f3n del estudio<\/strong><\/p>\n

La identificaci\u00f3n de los factores que motivan la inasistencia al control prenatal de las gestantes a nivel de la provincia ser\u00e1 un elemento que permita a los gestores del sector tener herramientas para trazar estrategias encaminadas a minimizar estos factores y revertir los resultados hasta ahora presentes en este indicador y de esta forma continuar mejorando la salud materno infantil, pues no caben dudas del beneficio que representa la atenci\u00f3n prenatal para la mejor\u00eda\u00a0 del mismo.<\/p>\n

Objetivos<\/strong><\/p>\n

Caracterizar las gestantes inasistentes a atenci\u00f3n prenatal atendidas en sala de parto hospital Saco- Mar.<\/p>\n

Identificar las causas de inasistencia a consulta de atenci\u00f3n prenatal hospital saco-Mar.<\/p>\n

M\u00e9todo<\/strong><\/p>\n

Se realiz\u00f3 un estudio descriptivo de corte transversal en el hospital municipal de Saco-mar en el periodo comprendido febrero- abril 2022, el universo estuvo conformados por las gestantes que internaron en sala de parto en dicho per\u00edodo y la muestra fue de 50 gestantes tuvieron inasistencias a controles prenatales, a las cuales se le aplic\u00f3 una encuesta estructurada (Anexo 1) \u00a0teniendo en cuenta posibles causas de inasistencia y una revisi\u00f3n del cart\u00f3n de la gestante para corroborar la informaci\u00f3n diligenciada, con previo consentimiento y fueron cumplidos los principios \u00e9ticos, se excluyeron aquellas que manifestaron no querer participar en el estudio. La informaci\u00f3n fue analizada y procesada en una computadora con paquete estad\u00edstico SPSS. Versi\u00f3n 23.0.\u00a0 Como\u00a0 medida de resumen se utiliz\u00f3 el porcentaje y los resultados se expresaron en tabla para darle salida a los objetivos.<\/p>\n

Se utilizaron las siguientes variables.<\/p>\n

Datos sociodemogr\u00e1ficos<\/strong>:<\/p>\n

Edad<\/strong>: se tuvo en cuenta los a\u00f1os cronol\u00f3gicos cumplidos y se agrupo de la siguiente manera<\/p>\n

< 18<\/p>\n

19-34<\/p>\n

>35<\/p>\n

Estado civil<\/strong>: se consider\u00f3 el estado civil de la gestante al momento de realizar la encuesta: casada \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0soltera \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0acompa\u00f1ada\u00a0\u00a0\u00a0 divorciada<\/p>\n

Ocupaci\u00f3n<\/strong>: actividad o trabajo que realiza<\/p>\n

funcionario p\u00fablico——- campesino—– comerciante——-ama de casa——–otros—-<\/strong><\/p>\n

Escolaridad<\/strong>: ultimo nivel escolar alcanzado<\/p>\n

\u00a0Iletrado<\/p>\n

Primer nivel \u00a0\u00a0sin terminar<\/p>\n

Primer nivel terminado<\/p>\n

Segundo nivel sin terminar<\/p>\n

Segundo nivel terminado<\/p>\n

Medio sin terminar<\/p>\n

Medio terminado<\/p>\n

Superior sin terminar<\/p>\n

Superior terminado<\/p>\n

Datos obst\u00e9tricos <\/strong><\/p>\n

Asistencia al control prenatal<\/strong>: se tuvo en cuenta el n\u00famero de controles prenatales a los cuales asisti\u00f3 la gestante.<\/p>\n

Ning\u00fan control prenatal<\/p>\n

De 1 -2 controles prenatales<\/p>\n

De 3-4 controles<\/p>\n

5 o m\u00e1s controles<\/p>\n

Edad gestacional del primer control prenatal<\/strong>: se tuvo en cuenta la edad cronol\u00f3gica de la gestaci\u00f3n al momento de la captaci\u00f3n.<\/p>\n

N\u00famero de gestaciones<\/strong>: n\u00famero de gestaciones al momento de la encuesta.<\/p>\n

1——-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 2——-\u00a0 3——- 4 o +<\/p>\n

Periodo intergen\u00e9sico corto<\/strong>: si —– no——<\/p>\n

Se consider\u00f3 periodo intergen\u00e9sico corto si entre la gestaci\u00f3n actual y la anterior el periodo de tiempo transcurrido fue inferior a 18 meses. (Periodo intergen\u00e9sico. Revisi\u00f3n de la literatura. Ginecol. Vol.83 no.1 Santiago feb. 2018)<\/p>\n

Antecedentes obst\u00e9tricos<\/strong>: Desfavorables<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0No desfavorable.<\/p>\n

Se consider\u00f3 desfavorable cuando se recogieron antecedentes de situaciones relacionadas con complicaciones del embarazo, o que no han sido exitosas.<\/p>\n

Abortos previos ——- parto prematuros——-preeclampsia——-muerte fetal——- otros——.<\/p>\n

Planificaci\u00f3n familiar previa<\/strong>: si——- no——<\/p>\n

Factores personales<\/strong>: factores propios de la gestante desde el punto de vista motivacional.<\/p>\n

Desinter\u00e9s——–desconoce los riesgos de la gravidez—–no desea la gravidez —–<\/p>\n

Creencia cultural——–otros——-<\/p>\n

Factores sociales<\/strong>: factores econ\u00f3micos, sociales, psicol\u00f3gico.<\/p>\n

Falta de apoyo da pareja——- Econ\u00f3mico (falta de dinero para ex\u00e1menes) —–Transporte—–<\/p>\n

Factores institucionales<\/strong>: relacionados con la prestaci\u00f3n de servicios de atenci\u00f3n prenatal en la instituci\u00f3n.<\/p>\n

Demora para consulta——-Maltrato——-No fue consultada cuando asisti\u00f3——<\/p>\n

Resultados <\/strong><\/p>\n

En la tabla 1(Anexo 2) donde se describen los factores sociodemogr\u00e1ficos de las pacientes inasistentes al control prenatal un 74% de ellas pertenece al grupo de edad entre 19 y 34 a\u00f1os de edad, seguido de las gestantes mayores de 35 a\u00f1os que representan un 16% de la muestra.<\/p>\n

El 54 %\u00a0 al momento del estudio presento la condici\u00f3n de estado civil soltera, mientras que un 28 % estaban casadas. Un 46% eran ama de casa y el mayor grado de escolaridad alcanzado fue el 1er nivel terminado con un 34%.<\/p>\n

La tabla 2 (Anexo3) hace referencia a los datos obst\u00e9tricos, en la misma evidenciamos que el 46 % de las pacientes solo tuvo % 1 y 2 controles prenatales, el 46 % de estas consultas fueron realizadas en el segundo trimestre del embarazo. La multiparidad estuvo presente en un 42%, as\u00ed como el periodo intergen\u00e9sico corto.<\/p>\n

El 80% con antecedentes obst\u00e9tricos no desfavorables y un 82% anterior a la gravidez actual no hab\u00edan usado m\u00e9todo alguno de planificaci\u00f3n familiar.<\/p>\n

La tabla 3. (Anexo 4) en relaci\u00f3n a los factores personales el desconocer los riesgos de la gravidez con un 54 % y\u00a0 no deseo de la gravidez 24 % fueron los factores asociados a la inasistencia al control prenatal.<\/p>\n

La tabla 4 (Anexo 5) que analiza los factores sociales asociados a la inasistencia a control prenatal el factor econ\u00f3mico predomino en un\u00a0 62%.<\/p>\n

La tabla 5 (Anexo 6) que analiza los factores propios de la instituci\u00f3n que se asocian a la inasistencia a control prenatal predomino, el 6,7 % de las pacientes no fue consultada cuando acudi\u00f3.<\/p>\n

An\u00e1lisis e discusi\u00f3n de los resultados<\/strong><\/p>\n

La OMS confirma, que cuando se realizan en tiempo oportuno, la atenci\u00f3n prenatal puede salvar vidas, adem\u00e1s de propiciar la oportunidad de comunicarse con las mujeres, las familias y comunidades, brind\u00e1ndole apoyo en este momento tan decisivo de la vida. Adem\u00e1s de representar una plataforma para llevar a cabo importantes funciones de atenci\u00f3n de la salud, como la promoci\u00f3n, prevenci\u00f3n, cribado y diagn\u00f3stico de enfermedades. 7<\/sup><\/p>\n

Para dar salida al primer objetivo que es caracterizar las gestantes con inasistencia a los controles prenatales vamos a hacer an\u00e1lisis de los resultados encontrados en la tabla 1 y 2.<\/p>\n

El 74% de las pu\u00e9rperas se encontraba en las edades comprendidas entre los 19 y 34 a\u00f1os, L Ponce en su estudio \u201cFactores asociados al cumplimiento del control prenatal\u201d encontr\u00f3 que las mujeres entre 20 y 34 a\u00f1os ten\u00edan una menor tendencia a acudir al control prenatal 12,13\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/sup>Todo ello pudiera estar en relaci\u00f3n con el hecho de que las mujeres j\u00f3venes adultas tienen un menor grado de preocupaci\u00f3n por el cuidado de los hijos que las adolescentes.14<\/sup><\/p>\n

En relaci\u00f3n al estado civil un 54% eran solteras, coincidiendo con los resultados de L Ponce12<\/sup> en la cual hubo una tendencia en las mujeres solteras a no acudir al control prenatal. Enrriquez14<\/sup> A en su investigaci\u00f3n encontr\u00f3 que las\u00a0 mujeres gr\u00e1vidas refirieron encontrar\u00a0 en su pareja un fuente de apoyo, lo que pudiera guardar relaci\u00f3n con una mayor motivaci\u00f3n de las mismas a cuidar del embarazo y acudir a las consultas prenatales.<\/p>\n

Un bajo nivel de escolaridad con una mayor ocupaci\u00f3n en los oficios del hogar caracterizo la muestra, lo que puede guardar relaci\u00f3n con una menor capacidad para percibir los riesgos de una gravidez, as\u00ed como ocuparse de su cuidado. Estos \u00a0resultados coinciden con los encontrados por Castillo y Belarmina. 15,16 <\/sup><\/p>\n

Al analizar la asistencia al control prenatal resulta llamativo que un 46 % solo contaban con 1 o dos controles pre-natales, un 20 % no tuvo ning\u00fan control y el 46 % acudi\u00f3 por primera vez al control en el segundo trimestre de la gravidez. Coincidiendo estos resultados con lo reportado en el Inquerito de indicadores m\u00faltiples de sa\u00fade realizado en el pa\u00eds. 17<\/sup><\/p>\n

Una captaci\u00f3n tard\u00eda de la gravidez trae como consecuencia dificultades en el adecuado seguimiento, as\u00ed como dificultad para cumplir con el m\u00ednimo requerido de controles, lo cual a su vez la coloca en riesgo de identificadas y tratadas a tiempo posibles complicaciones para el binomio madre\/feto.<\/p>\n

La\u00a0 Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) establece que un control prenatal es adecuado cuando la inscripci\u00f3n en este servicio e antes de las 12 semanas y la mujer asista por lo menos a 8 controles prenatales, lo cual facilitara la aplicaci\u00f3n de medidas de prevenci\u00f3n y control de factores de riesgo que pongan en peligro la vida de la madre y\/o el feto. 16 <\/sup><\/p>\n

Respecto al n\u00famero de gestaciones un 42% ten\u00eda 4 o m\u00e1s embarazos, muchas veces las mujeres despu\u00e9s de la primera gestaci\u00f3n adquieren una falsa seguridad y pueden pensar que todo saldr\u00e1 bien con la pr\u00f3xima gestaci\u00f3n y llevarlas a no acudir a control. La \u00a0multiparidad es una caracter\u00edstica que concurre en muchos de los estudios de inasistencia a consulta prenatal.18, 19<\/sup><\/p>\n

Resulta interesante que el 82% de las mujeres no hab\u00edan usado la planificaci\u00f3n familiar\u00a0 anterior a la gestaci\u00f3n actual y un 44% periodo intergen\u00e9sico corto. La \u00a0gravidez en la mayor\u00eda de los casos no ha sido deseada, coincidiendo con otros estudios en los cuales la gravidez ha sido consecuencia de la no utilizaci\u00f3n de m\u00e9todos contraceptivos. 13, 14<\/sup><\/p>\n

El quedar embarazada de forma eventual, hace a la mujer m\u00e1s vulnerable a no acudir a la consulta prenatal o acudir tard\u00edamente, el embarazo le toma por sorpresa, no ha creado las condiciones econ\u00f3micas, ni en su entorno para asumir esta responsabilidad y muchas veces lo comunica tard\u00edamente al esposo y la familia. Quijaite en su investigaci\u00f3n concluyo que el embarazo no deseado, est\u00e1 dentro de los factores que condicionan el inicio tard\u00edo de atenci\u00f3n prenatal. 20<\/sup><\/p>\n

Dando salida al segundo objetivo de identificar las causas de inasistencia a control prenatal<\/p>\n

Es importante se\u00f1alar que en los resultados del estudio Projecto Eye Kutoloka, durante las consultas de atenci\u00f3n prenatal, muy pocas hablaban a las pacientes sobre las opciones e indicaciones del planeamiento familiar. 21<\/sup><\/p>\n

En relaci\u00f3n a los factores personales relacionados con la inasistencia al control prenatal se destacaron la falta de conocimiento sobre los riesgos de la gravidez con un 54% seguido de no desear la gravidez en un 24%. Muchas \u00a0gestantes consideran que el embarazo no implica riesgos, esto unido a una gravidez no planificada, resultante del no uso de contraceptivos favorece la no asistencia al control prenatal. No encontramos estudios que nos permitan definir si el conocimiento de los riesgos de la gravidez puede estar o no asociado a la inasistencia al control prenatal<\/p>\n

Los problemas econ\u00f3micos en un 62% fueron expresados por las pu\u00e9rperas inasistentes a consulta, resultado este que no coincide con el de Giraldo Rios, donde las dificultades econ\u00f3micas no interfirieron en la asistencia a consulta22<\/sup>. Destacar que en nuestro medio para realizar los ex\u00e1menes complementarios la paciente requiere dinero y la poblaci\u00f3n que acude a los hospitales pues generalmente es desfavorecida y no cuenta con recursos econ\u00f3micos.<\/p>\n

Dentro de los problemas relacionados con la instituci\u00f3n un 6,7 % no fue consultada cuando acudi\u00f3, aunque no es una cifra significativa, vale destacar, que la gestante precisa mostrar el resultado de los ex\u00e1menes para poder recibir la consulta y el cart\u00f3n de gr\u00e1vida para el seguimiento, lo que trae como resultado que si esta no tiene recursos econ\u00f3micos como sucede en ocasiones, pues no regresa m\u00e1s a la consulta y solo aparece al momento del parto.<\/p>\n

Conclusiones <\/strong><\/p>\n

Los resultados del estudio mostraron resultados coincidentes con otros estudios y como factores relevantes en las pacientes inasistentes a consulta encontramos, bajo nivel escolar, ser ama de casa, ser soltera, multiparidad, desconocer los riesgos del embarazo, no desear la gravidez\u00a0 y el factor econ\u00f3mico, es decir la falta de dinero para realizar los ex\u00e1menes.<\/p>\n

Recomendaciones.<\/strong><\/p>\n

Los resultados encontrados en nuestro estudios, invitan a las autoridades de salud a reflexionar sobre pol\u00edticas de encaminadas a facilitar el acceso a la realizaci\u00f3n de los ex\u00e1menes complementarios b\u00e1sicos para la atenci\u00f3n prenatal, as\u00ed como fomentar su captaci\u00f3n precoz \u00a0\u00a0y motivar a la mayor utilizaci\u00f3n de los m\u00e9todos de planificaci\u00f3n familiar ya existentes.<\/p>\n

Ver anexo<\/strong><\/a><\/h2>\n

Referencias bibliogr\u00e1ficas<\/strong><\/p>\n

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