{"id":69301,"date":"2022-10-14T09:53:20","date_gmt":"2022-10-14T07:53:20","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=69301"},"modified":"2024-04-09T09:44:06","modified_gmt":"2024-04-09T07:44:06","slug":"linfoma-cardiaco-de-celulas-b-grande-a-proposito-de-un-caso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/linfoma-cardiaco-de-celulas-b-grande-a-proposito-de-un-caso\/","title":{"rendered":"Linfoma card\u00edaco de c\u00e9lulas B grande, a prop\u00f3sito de un caso"},"content":{"rendered":"

Linfoma card\u00edaco de c\u00e9lulas B grande, a prop\u00f3sito de un caso<\/strong><\/p>\n

Autor principal: Nicol\u00e1s Alcal\u00e1 Rivera<\/p>\n

Vol. XVII; n\u00ba 19; 774<\/p>\n

Large B-cell cardiac lymphoma, about a case<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 15\/06\/2022<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 11\/10\/2022<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 19 Primera quincena de Octubre de 2022 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 19; 774<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Alcal\u00e1-Rivera, Nicol\u00e1s1<\/sup><\/p>\n

Auria Caballero, Clara2<\/sup><\/p>\n

Servicio Medicina Interna del hospital de Barbastro (Huesca), Espa\u00f1a 1<\/sup><\/p>\n

Servicio de Hematolog\u00eda del hospital de Barbastro (Huesca) Espa\u00f1a \u00a02<\/sup><\/p>\n

Los autores del presente manuscrito declaran que: Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). El manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n

RESUMEN:<\/p>\n

Las neoplasias cardiacas tienen una presentaci\u00f3n poco habitual. Se estima que su frecuencia es de 0.17%. Otros autores reportan una prevalencia a\u00fan m\u00e1s baja, de 0.001-0.03%, y de estos el 90% de los tumores primarios son benignos. El linfoma cardiaco primario es a\u00fan m\u00e1s raro, con una frecuencia que var\u00eda entre el 1-2% del total de los tumores cardiacos primarios. Por lo raro de esta patolog\u00eda presentamos este caso.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE: Neoplasias cardiacas, linfoma cardiaco primario<\/p>\n

SUMMARY:<\/p>\n

Cardiac neoplasms have an unusual presentation. Its frequency is estimated to be 0.17%. Other authors report an even lower prevalence, of 0.001-0.03%, and of these 90% of primary tumors are benign. Primary cardiac lymphoma is even rarer, with a frequency that varies between 1-2% of all primary cardiac tumors. Due to the rarity of this pathology, we present this case.<\/p>\n

KEYWORDS: Cardiac neoplasms, primary cardiac lymphoma<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/p>\n

Las neoplasias card\u00edacas constituyen en nuestro medio una de las enfermedades menos frecuentes. Dentro de los tumores cardiacos primarios, el linfoma cardiaco primario es a\u00fan m\u00e1s raro. Por lo excepcional de esta patolog\u00eda presentamos este caso.<\/p>\n

CASO CL\u00cdNICO<\/p>\n

Paciente var\u00f3n de 86 a\u00f1os, independiente para las actividades b\u00e1sicas de la vida diaria con antecedentes de hipertensi\u00f3n arterial, dislipemia, v\u00e9rtigo posicional parox\u00edstico benigno e intervenido de hernioplastia inguinal bilateral y colecistectom\u00eda.<\/p>\n

Ingres\u00f3 a cargo de Cardiolog\u00eda en nuestro hospital, por derrame peric\u00e1rdico severo hem\u00e1tico que requiri\u00f3 pericardiocent\u00e9sis. En un primer momento se sospech\u00f3 un origen tuberculoso (sin poder confirmarse) y fue tratado durante 1 a\u00f1o con tratamiento antituberculoso, sin controles posteriores. Al cabo de ese a\u00f1o, ingres\u00f3 en Medicina Interna en un hospital comarcal cercano, por disnea, mareos y distensi\u00f3n abdominal. A trav\u00e9s de ecograf\u00eda se objetiv\u00f3 una tumoraci\u00f3n en la aur\u00edcula derecha que en un primer momento sugiere hemangioma intracavernoso. A instancias de la familia se decidi\u00f3 no estudiarla y seguir controles ambulatorios. Tras dos meses, volvi\u00f3 a ingresar en Cardiolog\u00eda en nuestro hospital por derrame pleural derecho, llegando a requerir dos toracocentesis evacuadoras. A trav\u00e9s del l\u00edquido analizado se sospech\u00f3 de nuevo origen tuberculoso pero la biopsia finalmente lo descart\u00f3.<\/p>\n

Un mes despu\u00e9s, regres\u00f3 al Servicio de Cardiolog\u00eda por disnea y derrame pleural derecho con cl\u00ednica de bradicardia. Tras evaluaci\u00f3n por Neumolog\u00eda se coloc\u00f3 un tubo de tor\u00e1x con salida de l\u00edquido seroso y se realiz\u00f3 una tomograf\u00eda axial (TC) toraco-abdominal que evidenci\u00f3 la presencia de una\u00a0 masa s\u00f3lida de densidad partes blandas en la aur\u00edcula derecha, de morfolog\u00eda lobulada y que infiltraba extensamente el pericardio\u00a0 adyacente, con unos di\u00e1metros aproximados de 102 mm (anteroposterior) por 60 mm (transversal) por 97 mm (craneocaudal), provocando efecto compresivo sobre la vena cava superior y la vena pulmonar superior derecha) (Figura 1 y 2)<\/p>\n

Ante estos resultados y la posibilidad de linfoma tratable, se decidi\u00f3 PAAF de la lesi\u00f3n.\u00a0 Se obtuvo 1 cilindro de 1mm y 6 fragmentos de peque\u00f1o tama\u00f1o con poblaci\u00f3n linfoide que represent\u00f3 un linfoma B de c\u00e9lulas grandes.\u00a0 M\u00e1s tarde, se obtuvo una biopsia de m\u00e9dula \u00f3sea con un fragmento de 1,5cm de longitud, al que se le realiz\u00f3 procesaje a trav\u00e9s de t\u00e9cnica inmunohistoqu\u00edmica con anti CD20, Cd3, bcl-2, bcl-6 y ciclina D1 sin observar signos de proceso linfoproliferativo.<\/p>\n

El paciente fue seguido en consultas externas de Cardiolog\u00eda y sometido a quimioterapia con R-CHOP presentado buena evoluci\u00f3n sin necesidad de ingresos nuevos. En la \u00faltima TC de control no se objetivaron signos de recidiva linfomatosa.\u00a0 (Figura 3)<\/p>\n

DISCUSI\u00d3N<\/p>\n

Las neoplasias cardiacas representan enfermedades de aparici\u00f3n infrecuente. Generalmente las m\u00e1s frecuentes son de origen metast\u00e1tico (de carcinomas de pulm\u00f3n y mama, seguidas por las neoplasias hematol\u00f3gicas y melanomas) 1,2,3 Los tumores card\u00edacos primitivos malignos representan aproximadamente el 25% de los TC primarios y se dividen\u00a0 en sarcomas, mesoteliomas, linfomas, teratomas malignos y timomas.<\/p>\n

Los linfomas cardiacos, a su vez, son extraordinariamente raros y representan el 1,3% de los tumores primarios del coraz\u00f3n. 4 Pueden tener un origen secundario a un linfoma primario en otra localizaci\u00f3n (los m\u00e1s frecuentes)\u00a0 o ser de aparici\u00f3n in situ. En caso de ser linfomas card\u00edacos primarios, corresponden frecuentemente a linfomas tipo B. 3 Son m\u00e1s habituales en pacientes inmunodeprimidos, como los infectados por el VIH o los pacientes sometidos a trasplantes, aunque tambi\u00e9n es\u00a0 posible hallarlos en pacientes con inmunidad preservada.5 La cl\u00ednica es variable y depende de la extensi\u00f3n y localizaci\u00f3n del tumor. Se han descrito numerosos s\u00edntomas (disnea, ortopnea, dolor tor\u00e1cico, n\u00e1useas o v\u00f3mitos), signos (insuficiencia card\u00edaca, derrame peric\u00e1rdico, taponamiento card\u00edaco, s\u00edndrome vena cava superior o infarto agudo de miocardio), alteraciones electrocardiogr\u00e1ficas (ondas T negativas, ondas Q,\u00a0 ST alterado o bloqueos auricoventriculares) y alteraciones anal\u00edticas (elevaci\u00f3n de troponinas, \u00e1cido \u00farico, LDH o VSG) 7,8,9,10,11,12<\/p>\n

Para su diagn\u00f3stico, las t\u00e9cnicas de imagen representan una prueba de gran transcendencia.\u00a0 Se dispone, por un lado de la eocardiograf\u00eda transesof\u00e1gica. Es una prueba sencilla e inocua y refleja con bastante facilidad la posici\u00f3n del tumor y su tama\u00f1o, sin embargo dif\u00edcilmente proporcionar\u00e1 informaci\u00f3n acerca de su extensi\u00f3n.\u00a0 13 Por otra parte, la TC y la RM son t\u00e9cnicas a\u00fan m\u00e1s desarrolladas y muestran im\u00e1genes a\u00fan m\u00e1s n\u00edtidas sin las limitaciones anat\u00f3micas de la ecocardiograf\u00eda. 14,15 Finalmente, la gammagraf\u00eda es otra t\u00e9cnica de imagen de gran ayuda en el descubrimiento y manejo de los linfomas. 16\u00a0 Pero irremediablemente, el diagn\u00f3stico de certeza se obtiene mediante el estudio histol\u00f3gico. Actualmente la prueba diagn\u00f3stica m\u00e1s rentable es la biopsia con aguja fina. 17,18<\/p>\n

El tratamiento y la evoluci\u00f3n de los casos publicados de LCP han sido muy heterog\u00e9neos. La cirug\u00eda de resecci\u00f3n, combinada o no a quimioterapia y\/o radioterapia ha obtenido resultados variables. El trasplante\u00a0 y el auto-transplante de progenitores hematopoy\u00e9ticos juegan tambi\u00e9n un papel importante\u00a0 en el control de la enfermedad. 19,20,21,22\u00a0 Sin tratamiento la mediana de supervivencia de los pacientes con linfoma card\u00edaco primario se sit\u00faa alrededor de 1 mes, mientras que pacientes que han sido tratados con dosis de quimioterapia o radioterapia poseen una expectativa de vida de m\u00e1s de 1 a\u00f1o al menos. 24<\/p>\n

CONCLUSIONES<\/p>\n

En conclusi\u00f3n, los tumores cardiacos primarios de comportamiento agresivo son excepcionales y frecuentemente intratables. S\u00f3lo la posibilidad de que se trate de un linfoma, potencialmente tratable, obliga a un diagn\u00f3stico histol\u00f3gico, dado que el resto de las herramientas diagn\u00f3sticas no lo consiguen realizar. El hecho de que, adem\u00e1s, la tipolog\u00eda de los pacientes en que se detectan estas patolog\u00edas (pacientes a\u00f1osos, inmunodeprimidos, etc.) contraindican las posibles actitudes terap\u00e9uticas, conduce en que, en ocasiones, no se pueda llegar ni siquiera al diagn\u00f3stico definitivo.<\/p>\n

Ver anexo<\/strong><\/a><\/h2>\n

BIBLIOGRAF\u00cdA.<\/p>\n

    \n
  1. Klatt EC, Heitz DR. Cardiac metastases. Cancer 1990; 65: 1456-9.<\/li>\n
  2. Abad C, Cardiac tumors (II). Malignant primary tumors. Metastatic tumors.Carcinoid tumor] Rev Esp Cardiol. 1998 Feb;51(2):103-14.<\/li>\n
  3. Sarjeant JM, Butany J, Cusimano RJ. Cancer of the heart: epidemiology andmanagement of primary tumors and metastases. Am J Cardiovasc Drugs. 2003;3(6):407-21<\/li>\n
  4. Burke A, Virmani R. Tumors of the heart great vessels. Atlas of tumor pathology. 3rd series, Fascicle 16. Washington, D.C.: Armed Forces Institute of Pathology, 1996; 171-9.<\/li>\n
  5. Ceresoli GL, Ferreri AJM, Bucci E, Ripa C, Ponzoni M, Villa E. Primary cardiac lymphoma in immunocompetent patients: Diagnosticand therapeutic management. Cancer1997; 80:1497 \u2013 1506<\/li>\n
  6. Nascimento AF, Winters GL, Pinkus GS. Primary cardiac lymphoma: clinical, histologic, immunophenotypic, and genotypic features of 5 cases of a rare disorder. Am J Surg Pathol. 2007 Sep;31(9):1344-50<\/li>\n
  7. Antoniades L, Eftychiou C, Petrou PM, Bagatzounis A, Minas M. Primary cardiac lymphoma: case report and brief review of the literature. Echocardiography. 2009 Feb;26(2):214-9. doi: 10.1111\/j.1540-8175.2008.00757.x. Epub 2008 Oct 8.<\/li>\n
  8. Fujisaki J, Tanaka T, Kato J, Saito T, Yano K, Shimizu Y, Sada T, Kitazume K, Fujita A, Kira Y. Primary cardiac lymphoma presenting clinically as restrictive cardiomyopathy. Circ J. 2005 Feb;69(2):249-52.<\/li>\n
  9. Zakja E, Badano LP, Sbrojavacca R, Malalan F, Gianfagna P, Fioretti PM.Unusual extension of an intracardiac primary lymphoma to the right jugular vein. J Cardiovasc Med (Hagerstown). 2007 Aug;8(8):652-5.<\/li>\n
  10. Binder J, Pfleger S, Schwarz S. Images in cardiovascular medicine. Right atrial primary cardiac lymphoma presenting with stroke. Circulation. 2004 Oct 26;110(17):e451-2.<\/li>\n
  11. Ito M, Tsuchiyama J, Chinushi M, Kodama M, Aizawa Y. Images in cardiovascular medicine. Transient giant negative T waves associated with cardiac involvement ofdiffuse large B-cell lymphoma. Circulation. 2005 Nov 15;112(20):e322-3.<\/li>\n
  12. Nagano M, Uike N, Suzumiya J, Muta K, Goto T, Suehiro Y, et al. Successful treatment of a patient with cardiac lymphoma who presented with a complete atrioventricular block. Am J Hematol 1998; 59: 171- 4.<\/li>\n
  13. M\u00fcgge A, Daniel WG, Haverich A, Lichtlen PR. Diagnosis of noninfective cardiac mass lesions by two-dimensional echocardiography. Comparison of the transthoracic and transesophageal approaches. Circulation 1991; 83: 70-8.<\/li>\n
  14. Dorsay TA, Ho VB, Rovira MJ, Armstrong MA, Brissette MD. Primary cardiac lymphoma: CT and MR findings. J Comput Assist Tomogr. 1993 Nov-Dec;17(6):978-81.<\/li>\n
  15. Tesoro-Tess JD, Biasi S, Balzarini L, Ceglia E, Matarazzo C, Piotti P, et al. Heart involvement in lymphomas. The value of magnetic resonance imaging and two-dimensional echocardiography at disease presentation. Cancer 1993; 72: 2484-490.<\/li>\n
  16. Tahara T, Takase B, Yamagishi T, Takayama E, Miyazaki K, Arakawa K, Satomura K, Yoshizu H, Shimazaki H, Tamai S, Kurita A, Ohsuzu F. A case report on primary cardiac non-Hodgkin’s lymphoma: an approach by magnetic resonance and thallium-201 imaging. J Cardiovasc Magn Reson. 1999;1(2):163-7.<\/li>\n
  17. Higo T, Takemoto M, Ogawa K, Inoue S, Eshima K, Tada H, Sunagawa K. Intracardiac echocardiography-guided cardiac tumor biopsy. Circ J. 2009 Feb;73(2):381-3. Epub 2008 Dec 5.<\/li>\n
  18. Flipse TR, Tazelaar HD, Holmes DR Jr. Diagnosis of malignant cardiac disease by endomyocardial biopsy. Mayo Clin Proc 1990; 65: 1415-22.<\/li>\n
  19. Hsueh SC, Chung MT, Fang R, Hsiung MC, Young MS, Lu HF. Primary cardiac lymphoma. J Chin Med Assoc. 2006 Apr;69(4):169-74.<\/li>\n
  20. Ceresoli GL, Ferreri AJ, Bucci E, et al: Primary cardiac lymphoma in immunocompetent patients: Diagnostic and therapeutic management. Cancer 1997;80:1497\u20131506.<\/li>\n
  21. Petrich A, Cho SI, Billett H. Primary cardiac lymphoma: an analysis of presentation, treatment, and outcome patterns. Cancer. 2011 Feb 1;117(3):581-9.<\/li>\n
  22. Porcar Ramells C, Clemente Gonz\u00e1lez C, Garc\u00eda Par\u00e9s D, Guardia S\u00e1nchez R,<\/li>\n
  23. P\u00e9rez Ayuso MJ, Garc\u00eda-Bragado Dalmau F. [Primary cardiac lymphoma: cytological diagnosis and treatment with response to polychemotherapy and hematopoietic precursor autotransplant. Presentation of a case a review of the literature]. An Med Interna. 2002 Jun;19(6):305-9.<\/li>\n
  24. Sabatine MS, Colucci WS, Schoen FJ: Primary tumors of the heart. In BraunwaldJH (ed.): Heart Disease, 7th Ed. Philadelphia : W.B. Saunders, 2004, Chapter 63, p. 1754.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Linfoma card\u00edaco de c\u00e9lulas B grande, a prop\u00f3sito de un caso Autor principal: Nicol\u00e1s Alcal\u00e1 Rivera Vol. XVII; n\u00ba 19; 774<\/p>\n","protected":false},"author":390,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[109,133,176],"tags":[485,692,16667,10640,14140,16666],"class_list":["post-69301","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-hematologia-hemoterapia","category-medicina-interna","category-oncologia","tag-cancer","tag-caso-clinico","tag-linfoma-cardiaco-de-celulas-b","tag-linfoma-cardiaco-primario","tag-linfoma-de-celulas-b","tag-neoplasias-cardiacas","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nLinfoma card\u00edaco de c\u00e9lulas B grande, a prop\u00f3sito de un caso<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Linfoma card\u00edaco de c\u00e9lulas B grande, a prop\u00f3sito de un caso Autor principal: Nicol\u00e1s Alcal\u00e1 Rivera Vol. XVII; n\u00ba 19; 774 Large B-cell cardiac lymphoma,\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/linfoma-cardiaco-de-celulas-b-grande-a-proposito-de-un-caso\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Nicol\u00e1s Alcal\u00e1 Rivera\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"9 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/linfoma-cardiaco-de-celulas-b-grande-a-proposito-de-un-caso\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/linfoma-cardiaco-de-celulas-b-grande-a-proposito-de-un-caso\/\"},\"author\":{\"name\":\"Nicol\u00e1s Alcal\u00e1 Rivera\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/86c21c5f7459be4fa32f8723a6102372\"},\"headline\":\"Linfoma card\u00edaco de c\u00e9lulas B grande, a prop\u00f3sito de un caso\",\"datePublished\":\"2022-10-14T07:53:20+00:00\",\"dateModified\":\"2024-04-09T07:44:06+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/linfoma-cardiaco-de-celulas-b-grande-a-proposito-de-un-caso\/\"},\"wordCount\":1987,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"c\u00e1ncer\",\"caso cl\u00ednico\",\"Linfoma card\u00edaco de c\u00e9lulas B\",\"linfoma card\u00edaco primario\",\"Linfoma de c\u00e9lulas B\",\"neoplasias cardiacas\"],\"articleSection\":[\"Hematolog\u00eda y Hemoterapia\",\"Medicina Interna\",\"Oncolog\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/linfoma-cardiaco-de-celulas-b-grande-a-proposito-de-un-caso\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/linfoma-cardiaco-de-celulas-b-grande-a-proposito-de-un-caso\/\",\"name\":\"Linfoma card\u00edaco de c\u00e9lulas B grande, a prop\u00f3sito de un caso\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2022-10-14T07:53:20+00:00\",\"dateModified\":\"2024-04-09T07:44:06+00:00\",\"description\":\"Linfoma card\u00edaco de c\u00e9lulas B grande, a prop\u00f3sito de un caso Autor principal: Nicol\u00e1s Alcal\u00e1 Rivera Vol. XVII; n\u00ba 19; 774 Large B-cell cardiac lymphoma,\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/linfoma-cardiaco-de-celulas-b-grande-a-proposito-de-un-caso\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/linfoma-cardiaco-de-celulas-b-grande-a-proposito-de-un-caso\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/linfoma-cardiaco-de-celulas-b-grande-a-proposito-de-un-caso\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Oncolog\u00eda\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/oncologia\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Linfoma card\u00edaco de c\u00e9lulas B grande, a prop\u00f3sito de un caso\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/86c21c5f7459be4fa32f8723a6102372\",\"name\":\"Nicol\u00e1s Alcal\u00e1 Rivera\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/10291\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Linfoma card\u00edaco de c\u00e9lulas B grande, a prop\u00f3sito de un caso","description":"Linfoma card\u00edaco de c\u00e9lulas B grande, a prop\u00f3sito de un caso Autor principal: Nicol\u00e1s Alcal\u00e1 Rivera Vol. XVII; n\u00ba 19; 774 Large B-cell cardiac lymphoma,","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/linfoma-cardiaco-de-celulas-b-grande-a-proposito-de-un-caso\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Nicol\u00e1s Alcal\u00e1 Rivera","Tiempo de lectura":"9 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/linfoma-cardiaco-de-celulas-b-grande-a-proposito-de-un-caso\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/linfoma-cardiaco-de-celulas-b-grande-a-proposito-de-un-caso\/"},"author":{"name":"Nicol\u00e1s Alcal\u00e1 Rivera","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/86c21c5f7459be4fa32f8723a6102372"},"headline":"Linfoma card\u00edaco de c\u00e9lulas B grande, a prop\u00f3sito de un caso","datePublished":"2022-10-14T07:53:20+00:00","dateModified":"2024-04-09T07:44:06+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/linfoma-cardiaco-de-celulas-b-grande-a-proposito-de-un-caso\/"},"wordCount":1987,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["c\u00e1ncer","caso cl\u00ednico","Linfoma card\u00edaco de c\u00e9lulas B","linfoma card\u00edaco primario","Linfoma de c\u00e9lulas B","neoplasias cardiacas"],"articleSection":["Hematolog\u00eda y Hemoterapia","Medicina Interna","Oncolog\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/linfoma-cardiaco-de-celulas-b-grande-a-proposito-de-un-caso\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/linfoma-cardiaco-de-celulas-b-grande-a-proposito-de-un-caso\/","name":"Linfoma card\u00edaco de c\u00e9lulas B grande, a prop\u00f3sito de un caso","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2022-10-14T07:53:20+00:00","dateModified":"2024-04-09T07:44:06+00:00","description":"Linfoma card\u00edaco de c\u00e9lulas B grande, a prop\u00f3sito de un caso Autor principal: Nicol\u00e1s Alcal\u00e1 Rivera Vol. XVII; n\u00ba 19; 774 Large B-cell cardiac lymphoma,","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/linfoma-cardiaco-de-celulas-b-grande-a-proposito-de-un-caso\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/linfoma-cardiaco-de-celulas-b-grande-a-proposito-de-un-caso\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/linfoma-cardiaco-de-celulas-b-grande-a-proposito-de-un-caso\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Oncolog\u00eda","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/oncologia\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Linfoma card\u00edaco de c\u00e9lulas B grande, a prop\u00f3sito de un caso"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/86c21c5f7459be4fa32f8723a6102372","name":"Nicol\u00e1s Alcal\u00e1 Rivera","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/10291\/"}]}},"views":1000,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/69301","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/390"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=69301"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/69301\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":75870,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/69301\/revisions\/75870"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=69301"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=69301"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=69301"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}