{"id":69330,"date":"2022-10-18T10:46:04","date_gmt":"2022-10-18T08:46:04","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=69330"},"modified":"2024-04-09T09:40:37","modified_gmt":"2024-04-09T07:40:37","slug":"estrategia-educativa-y-tablero-didactico-para-la-mejora-en-el-conocimiento-sobre-autocuidado-de-pies-en-pacientes-con-diabetes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/estrategia-educativa-y-tablero-didactico-para-la-mejora-en-el-conocimiento-sobre-autocuidado-de-pies-en-pacientes-con-diabetes\/","title":{"rendered":"Estrategia educativa y tablero did\u00e1ctico para la mejora en el conocimiento sobre autocuidado de pies en pacientes con diabetes"},"content":{"rendered":"

Estrategia educativa y tablero did\u00e1ctico para la mejora en el conocimiento sobre autocuidado de pies en pacientes con diabetes<\/strong><\/p>\n

Autor principal: Efr\u00e9n Ren\u00e9 Nieves Ruiz<\/p>\n

Vol. XVII; n\u00ba 20; 832<\/p>\n

Educational strategy and didactic board to improve knowledge about foot self-care in patients with diabetes<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 20\/09\/2022<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 13\/10\/2022<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 20 Segunda quincena de Octubre de 2022 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 20; 832<\/p>\n

Autores<\/strong><\/p>\n

Efr\u00e9n Ren\u00e9 Nieves Ruiz1<\/sup>, Claudia Linette Delgado Tolentino2<\/sup>, Ang\u00e9lica Serrano Vera3<\/sup>, Neftali Hern\u00e1ndez Rom\u00e1n4<\/sup><\/p>\n

1<\/sup>Coordinador de Educaci\u00f3n e Investigaci\u00f3n en Salud de la Unidad de Medicina Familiar 56, Instituto Mexicano de Seguro Social Le\u00f3n, Guanajuato; M\u00e9xico.<\/p>\n

2<\/sup>Residente Tercer a\u00f1o de Medicina Familiar de la Unidad de Medicina Familiar 56, Instituto Mexicano de Seguro Social, Le\u00f3n Guanajuato; M\u00e9xico.<\/p>\n

3<\/sup>M\u00e9dico especialista en Medicina Familiar adscrito a la Unidad de Medicina Familiar 56, Instituto Mexicano de Seguro Social, Le\u00f3n Guanajuato; M\u00e9xico.<\/p>\n

4<\/sup>M\u00e9dico especialista en Medicina Familiar adscrito a la Unidad de Medicina Familiar 56, Instituto Mexicano de Seguro Social, Le\u00f3n Guanajuato; M\u00e9xico.<\/p>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong>: La Diabetes mellitus origina complicaciones importantes como pie diab\u00e9tico, causa m\u00e1s frecuente de amputaci\u00f3n no traum\u00e1tica en mayores de 50 a\u00f1os. La educaci\u00f3n en diabetes es un pilar fundamental para la prevenci\u00f3n; los tableros did\u00e1cticos y las intervenciones educativas breves permiten mejorar el aprendizaje, para adaptar y mantener pr\u00e1cticas saludables con resultados positivos.<\/p>\n

Objetivo<\/strong>: Evaluar una estrategia educativa y la utilizaci\u00f3n de un tablero did\u00e1ctico para la mejora en el nivel de conocimientos sobre autocuidado de los pies en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 adscritos a la UMF No. 56 Le\u00f3n, Guanajuato.<\/p>\n

Material y m\u00e9todos: Estudio preexperimental de tipo pre y postest, la muestra fue de 84 pacientes con diabetes mellitus tipo 2; se implement\u00f3 una intervenci\u00f3n educativa breve utilizando un tablero did\u00e1ctico para instruir a los pacientes sobre los 5 h\u00e1bitos correctos y 5 incorrectos en el autocuidado de los pies; dicho tablero se utiliz\u00f3 para evaluar el nivel de conocimientos (pre y post), calific\u00e1ndolo, como muy bueno de 9-10 puntos, bueno 8 puntos, regular 7 puntos y malo \u2264 6 puntos; para el an\u00e1lisis estad\u00edstico se utiliz\u00f3 estad\u00edstica descriptiva; para evaluar el conocimiento antes y despu\u00e9s, se utiliz\u00f3 estad\u00edstica inferencial con prueba estad\u00edstica de McNemar.<\/p>\n

Resultados<\/strong>: Se estudiaron 84 pacientes con Diabetes mellitus tipo 2; con una media en la edad de 59.8 a\u00f1os, 70% mujeres y 30% hombres. El nivel de conocimientos pre, fue malo con un 43%, seguido de bueno con 19%; en el post, fue muy bueno en un 85% seguido de bueno 11%. Los niveles de conocimiento en el post fueron estad\u00edsticamente significativos (p=0.000).<\/p>\n

Conclusiones<\/strong>: Existe mejora en el nivel de conocimientos sobre el autocuidado de los pies en pacientes con Diabetes mellitus tipo 2 con una estrategia educativa y el uso de un tablero did\u00e1ctico.<\/p>\n

Palabras clave<\/strong>: Diabetes mellitus tipo 2, pie diab\u00e9tico, tableros did\u00e1cticos, estrategia educativa breve.\u00a0<\/strong><\/p>\n

Abstract<\/strong><\/p>\n

Introduction: <\/strong>Diabetes mellitus causes important complications such as diabetic foot, the most frequent cause of non-traumatic amputation in people over 50 years of age. Diabetes education is a fundamental pillar for prevention; didactic boards and brief educational interventions allow to improve learning, to adapt and maintain healthy practices with positive results.<\/p>\n

Objective: <\/strong>To evaluate an educational strategy and the use of a didactic board to improve the level of knowledge about foot self-care in patients with type 2 diabetes mellitus assigned to the UMF No. 56 Le\u00f3n, Guanajuato.<\/p>\n

Material and methods: <\/strong>Pre and post-test pre-experimental study, the sample was 84 patients with type 2 diabetes mellitus; a brief educational intervention was implemented using a didactic board to instruct patients on the 5 correct and 5 incorrect habits in foot self-care; This board was used to evaluate the level of knowledge (pre and post), qualifying it as very good 9-10 points, good 8 points, regular 7 points and poor \u2264 6 points; descriptive statistics were used for statistical analysis; To assess knowledge before and after, inferential statistics with McNemar’s statistical test were used.<\/p>\n

Results: <\/strong>84 patients with type 2 diabetes mellitus were studied; with a mean age of 59.8 years, 70% women and 30% men. The level of pre-knowledge was bad with 43%, followed by good with 19%; in the post, it was very good at 85% followed by good at 11%. The levels of knowledge in the post were statistically significant (p=0.000).<\/p>\n

Conclusions: <\/strong>There is an improvement in the level of knowledge about foot self-care in patients with type 2 diabetes mellitus with an educational strategy and the use of a didactic board.<\/p>\n

Keywords<\/strong>: Type 2 diabetes mellitus, diabetic foot, didactic boards, brief educational strategy.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

La diabetes es una enfermedad de m\u00faltiples causas. Aparece cuando el p\u00e1ncreas no produce suficiente insulina, o cuando el cuerpo no la utiliza eficazmente, provocando que los niveles de glucosa en la sangre sobrepasen lo normal1<\/sup>. La diabetes mellitus tipo 2 es la forma m\u00e1s frecuente, tiene su origen en la incapacidad del cuerpo para utilizar eficazmente la insulina, lo que a menudo es consecuencia del exceso de peso o inactividad f\u00edsica2<\/sup>.<\/p>\n

A pesar de sus posibilidades de control, en la actualidad la diabetes es un importante problema de salud p\u00fablica y una de las cuatro enfermedades no transmisibles (ENT) seleccionadas por los dirigentes mundiales para intervenir con car\u00e1cter prioritario3<\/sup>.<\/p>\n

Seg\u00fan las estimaciones, 422 millones de adultos en todo el mundo ten\u00edan diabetes en 2014, frente a los 108 millones de 1980. En 2014 en las Am\u00e9ricas, 62 millones de personas padec\u00edan de diabetes y se estima que para el 2040 ser\u00e1n 109 millones de personas quienes la padezcan si no se frena su avance considerando que entre el 30 y 40% de las personas que sufren de diabetes est\u00e1n sin diagnosticar siendo adem\u00e1s la cuarta causa de muerte en toda Am\u00e9rica3, en M\u00e9xico, es la segunda causa de muerte y la primera causa de a\u00f1os de vida saludables perdidos, con una prevalencia en adultos de 13.7% y una prevalencia de diabetes no diagnosticada de 4.1%, lo que corresponde a 30% de la prevalencia de diabetes de acuerdo a los resultados de la ENSANUT 20164<\/sup>.<\/p>\n

Las personas con diabetes mellitus deben tener especial cuidado con sus pies, mantenerlos hidratados, revisarlos a diario y evitar cualquier herida, pues se estima que el 80 por ciento de los pacientes que llegan a las instituciones m\u00e9dicas del Sector Salud con un proceso infeccioso o necr\u00f3tico tienen como \u00fanica alternativa la amputaci\u00f3n de la extremidad5<\/sup>.<\/p>\n

El pie diab\u00e9tico es una alteraci\u00f3n cl\u00ednica de base etiopatog\u00e9nica neurop\u00e1tica inducida por la hiperglucemia sostenida, en la que con o sin coexistencia de isquemia y previo desencadenante traum\u00e1tico, se produce lesi\u00f3n o ulceraci\u00f3n del pie6<\/sup>. La entidad conocida como pie diab\u00e9tico corresponde a una complicaci\u00f3n de la diabetes mellitus que se presenta en pacientes con 5 a\u00f1os de evoluci\u00f3n, en promedio, el cual tiene un gran impacto negativo en la morbilidad y mortalidad7<\/sup>.<\/p>\n

El manejo y control de la diabetes mellitus tipo 2 requiere del trabajo de un equipo multidisciplinario, el paciente juega un rol muy importante para lograr un adecuado control y prevenir las complicaciones, por ello la educaci\u00f3n en diabetes es un pilar fundamental. el CENAPRECE en su gu\u00eda para pacientes con diabetes menciona seis pasos para tener pies sanos8<\/sup>:<\/p>\n

    \n
  1. Revise diariamente que sus pies no presenten cortadas, contusiones, ara\u00f1azos, heridas, decoloraci\u00f3n, enrojecimiento, callos o infecciones.<\/li>\n
  2. Lava y seca los pies diariamente. Pon crema sobre la piel seca para evitar que se parta. Utiliza talco entre los dedos del pie y mant\u00e9n seca la zona entre los dedos. C\u00f3rtate las u\u00f1as con mucho cuidado.<\/li>\n
  3. Pide a alguna persona que tome la medida de tus zapatos. Utiliza zapatos cerrados que sean de tu medida. No compres zapatos apretados pensando que se amoldar\u00e1n con el uso.<\/li>\n
  4. Utiliza calcetines limpios de algod\u00f3n y lana. Evita nylon con tiras el\u00e1sticas. No uses ligas en las rodillas, tobillos o piernas. Usa calcetines que no tengan bandas ajustadas.<\/li>\n
  5. Si tienes callos, que te los quite un profesional. \u00a1No se corte los callos usted mismo! No use ap\u00f3sitos para los callos. Esto podr\u00eda ser peligroso.<\/li>\n
  6. Si tiene problemas en los pies, llame al m\u00e9dico enseguida.<\/li>\n<\/ol>\n

    Los tableros did\u00e1cticos son conocidos tambi\u00e9n como pizarras, pizarrones o encerados se usan como un medio para reforzar las explicaciones verbales del formador y aumentar la participaci\u00f3n activa de los alumnos, favoreciendo una mejor comprensi\u00f3n y memorizaci\u00f3n de los contenidos de aprendizaje9<\/sup>.<\/p>\n

    Las intervenciones educativas breves son un grupo de pasos concretos espec\u00edficos y flexibles, que permiten mejorar el aprendizaje en un \u00e1rea determinada. Son intencionales, dirigidas, espec\u00edficas y formales duran un lapso corto del tiempo y se revisan peri\u00f3dicamente de esa manera permiten supervisar el progreso del aprendizaje consiguiendo resultados a largo plazo10<\/sup>.<\/p>\n

    Este tipo de capacitaci\u00f3n contempla actividades que incluyen el autoan\u00e1lisis y estrategias comunicativas de tipo informativo con el apoyo de medios que permiten el intercambio de ideas11<\/sup>. El prop\u00f3sito de las estrategias educativas breves es informar y motivar a la poblaci\u00f3n para adaptar y mantener pr\u00e1cticas saludables12<\/sup>.<\/p>\n

    Material y m\u00e9todos<\/strong><\/p>\n

    Se realiz\u00f3 un estudio preexperimental, de tipo pre y postest. La muestra estuvo constituida por 84 pacientes con diabetes mellitus tipo 2, el c\u00e1lculo del tama\u00f1o de la muestra se realiz\u00f3 utilizando la f\u00f3rmula para estimar una media con un nivel de confianza de 95% quedando una muestra de 84 pacientes con diabetes mellitus tipo 2, adscritos a la UMF 56 Le\u00f3n, Gto, con un muestreo no probabil\u00edstico por conveniencia. Se dise\u00f1\u00f3 un tablero did\u00e1ctico con los principales aspectos sobre el autocuidado de los pies, con 5 h\u00e1bitos correctos (adecuada inspecci\u00f3n de los pies, secado adecuado de los pies, humectaci\u00f3n correcta de los pies, corte adecuado de u\u00f1as y uso de tama\u00f1o adecuado del calzado) y 5 incorrectos (falta de inspecci\u00f3n de los pies, falta de secado interdigital, corte inadecuado de u\u00f1as, uso de sustancias que resecan la piel de los pies y uso de talla inadecuada de calzado); para conocer el nivel de conocimiento en dichos pacientes se utiliz\u00f3 el tablero did\u00e1ctico (pre y post evaluaci\u00f3n) en donde la calificaci\u00f3n fue de la siguiente manera: muy bueno, de 9-10 puntos, bueno 8 puntos, regular 7 puntos, malo \u2264 6 puntos. La intervenci\u00f3n educativa breve fue utilizando el tablero did\u00e1ctico; explic\u00e1ndoles de forma detallada, con un lenguaje claro los beneficios sobre cada uno de los 5 h\u00e1bitos correctos e incorrectos para el autocuidado de los pies. Para el an\u00e1lisis estad\u00edstico se utiliz\u00f3 estad\u00edstica descriptiva; para evaluar el conocimiento antes y despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n, se utiliz\u00f3 estad\u00edstica inferencial con prueba estad\u00edstica de McNemar; presentando los resultados en gr\u00e1ficos y tablas de frecuencias.<\/p>\n

    Resultados<\/strong><\/p>\n

    Se estudiaron 84 pacientes con diagn\u00f3stico de Diabetes mellitus tipo 2 con una media en la edad de 59.8 a\u00f1os, el 70% (n=59) fueron mujeres y 30% (n=25) hombres.<\/p>\n

    En lo referente a la escolaridad, la m\u00e1s frecuente fue primaria con un 43% (n=27) seguida de secundaria con un 32% (n=27).<\/p>\n

    En lo referente al estado civil, el m\u00e1s frecuente fue casado con 63% (n=53) seguido de viudo con 19% (n=16).<\/p>\n

    En lo referente a los a\u00f1os de diagn\u00f3stico de Diabetes mellitus tipo 2, el grupo m\u00e1s frecuente fue de 0-5 a\u00f1os con un 37% (n=31) seguido de 6-10 a\u00f1os con 20% (n=17).<\/p>\n

    En lo referente al nivel de conocimientos sobre el autocuidado de los pies, en el pretest, el m\u00e1s frecuente fue malo con un 43% (n= 36) seguido de bueno con 19% (n=17).<\/p>\n

    En lo referente al nivel de conocimientos sobre el autocuidado de los pies, en el postest, el m\u00e1s frecuente fue muy bueno con 86% (n=72) seguido de bueno con 11% (n=9).<\/p>\n

    Discusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

    De acuerdo a la ALAD el paciente con diabetes mellitus tipo 2, debe entrar en un programa educativo estructurado desde el momento de su diagn\u00f3stico; las intervenciones educativas breves resultan efectivas para reducir significativamente la A1c hasta un 1.4% y en algunos casos para reducir tambi\u00e9n el peso y la presi\u00f3n arterial y para mejorar adherencia y calidad de vida.<\/p>\n

    En un estudio realizado por P\u00e9rez Rodr\u00edguez M.C. y col. en M\u00e9xico en el a\u00f1o 2015, en el que se intervinieron a 77 pacientes con diabetes mellitus tipo 2, aplicaron una estrategia educativa participativa13<\/sup>; encontrando caracter\u00edsticas sociodemogr\u00e1ficas muy similares a las de nuestro estudio; sexo femenino 88.3% y en el nuestro 70%; el nivel de escolaridad fue de primaria incompleta con un 46.8%, y el nuestro fue del 42.9%; el estado civil casado fue de 61% y en el nuestro fue de 63.1%. Obtuvieron una mejora en todos los niveles de conocimiento al igual que en nuestro estudio; con la diferencia de que ellos realizaron 10 intervenciones educativas participativas sin tableros did\u00e1cticos.<\/p>\n

    En un estudio realizado en el a\u00f1o 2016 por Garc\u00eda Vel\u00e1zquez J.M. y col. en Cuba, en el que intervinieron a 93 pacientes con Diabetes mellitus, realizaron una intervenci\u00f3n educativa y midieron el nivel de conocimientos antes y despu\u00e9s. El nivel de conocimientos pre fue insuficiente en el 75,3% de los pacientes, despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n se logr\u00f3 un alto nivel de conocimientos en el 55,9% y uno adecuado en el 38,7%; se redujeron a un 5,4% los pacientes con un bajo nivel14<\/sup>. La diferencia fue estad\u00edsticamente significativa; muy similar a los resultados obtenidos en el post de nuestro estudio, con una mejora en el nivel de conocimiento de 96% y solamente 4% con resultado regular y ning\u00fan resultado malo.<\/p>\n

    En una revisi\u00f3n por Quemba-Mesa M.P. y col. (Colombia 2021); llegaron a la conclusi\u00f3n de que las\u00a0 diferentes\u00a0 intervenciones\u00a0 educativas\u00a0 al\u00a0 usarse\u00a0 adecuadamente mejoran el nivel de autocuidado de las personas con Diabetes Mellitus15<\/sup>, de manera similar, en el presente trabajo de investigaci\u00f3n se pudo encontrar que hubo una mejor\u00eda significativa (p=0.000) en el nivel de conocimientos sobre el autocuidado de los pies en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que participaron en la investigaci\u00f3n pasando de ser el m\u00e1s frecuente malo con un 43% (n= 36) seguido de bueno con 19% (n=17) a muy bueno con 86% (n=72) seguido de bueno con 11% (n=9).<\/p>\n

    Conclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

    Existe mejora en el nivel de conocimientos sobre el autocuidado de los pies en pacientes con Diabetes mellitus tipo 2 con una estrategia educativa y el uso de un tablero did\u00e1ctico.<\/p>\n

    Al igual que en la gran mayor\u00eda de las diversas intervenciones educativas, \u00a0en sus diferentes modalidades, para mejorar el autocuidado de pies de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2, las intervenciones educativas breves con la utilizaci\u00f3n de tableros did\u00e1cticos pueden ser \u00fatiles en los sistemas de salud\u00a0 p\u00fablica,\u00a0 en donde la prioridad de tiempo es indispensable debido a que en ocasiones el personal de salud se encuentra saturado de trabajo y por otro lado la necesidad de los pacientes por recibir informaci\u00f3n concreta, clara, comprensible y r\u00e1pida, aunque la \u00fanica desventaja ser\u00eda que el conocimiento tendr\u00eda una duraci\u00f3n relativamente corta, a diferencia de otras intervenciones educativas en donde el conocimiento se mantiene por mayor tiempo.<\/p>\n

    Ver anexo<\/strong><\/a><\/h2>\n

    Referencias bibliogr\u00e1ficas<\/strong><\/p>\n

    1.- OMS. Diabetes, 10 de noviembre de 2021, (Internet). Citado 20 de agosto 2022. Disponible en https:\/\/www.who.int\/es\/news-room\/fact-sheets\/detail\/diabetes.<\/p>\n

    2.- Asociaci\u00f3n Latinoamericana De Diabetes. Gu\u00edas ALAD sobre el diagn\u00f3stico, control y tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 con medicina basada en evidencia edici\u00f3n 2019.\u00a0 Revista de la ALAD (internet) 2019. Disponible en http:\/\/www.revistaalad.com\/guias\/5600AX191_guias_alad_2019.pdf<\/p>\n

    3.- OPS\/OMS. En el D\u00eda Mundial de la Diabetes, 14 de noviembre, se hace un llamado a la poblaci\u00f3n a realizar un diagn\u00f3stico temprano (Internet). Per\u00fa. 14 de noviembre de 2016, Disponible en https:\/\/www.paho.org\/per\/index.php?option=com_content&view=article&id=3617:en-el-dia-mundial-de-la-diabetes-14-de-noviembre-se-hace-un-llamado-a-la-poblacion-a-realizar-un-diagnostico-temprano&Itemid=900<\/p>\n

    4.- Basto-Abreu A, Barrientos-Guti\u00e9rrez T, Rojas-Mart\u00ednez R, Aguilar-Salinas CA, L\u00f3pez-Olmedo N, De la Cruz-G\u00f3ngora V, Rivera-Dommarco J, Shamah-Levy T, Romero-Mart\u00ednez M, Barquera S, L\u00f3pez-Ridaura R, Hern\u00e1ndez-\u00c1vila M, Villalpando S. Prevalencia de diabetes y descontrol gluc\u00e9mico en M\u00e9xico: resultados de la Ensanut 2016. Salud Publica Mex [Internet]. 20 de diciembre de 2019;62(1, ene-feb):50-9. Disponible en: https:\/\/www.saludpublica.mx\/index.php\/spm\/article\/view\/10752.<\/p>\n

    5.- Secretar\u00eda de Salud. Puede prevenirse el pie diab\u00e9tico con atenci\u00f3n oportuna (Internet). M\u00e9xico. 13 de abril de 2017. Disponible en https:\/\/www.gob.mx\/salud\/prensa\/160-puede-prevenirse-el-pie-diabetico-con-atencion-oportuna?idiom=es.<\/p>\n

    6.- Secretar\u00eda de Salud. Prevenci\u00f3n, diagn\u00f3stico y tratamiento oportuno del pie diab\u00e9tico en el primer nivel de atenci\u00f3n. M\u00e9xico; 27\/Junio\/2013.<\/p>\n

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    12.- Aguilar cordero MJ, S\u00e1nchez L\u00f3pez AM, Padilla L\u00f3pez CA, Mur Villar N, S\u00e1nchez Marenco A., Educativa para promover la auto eficiencia Materna en el Amamantamiento. Rev. Latino-AM. Enfermagem.2015; 23(4): 725-32.18<\/p>\n

    13.- P\u00e9rez-Rodr\u00edguez, M. D. C., Cruz-Ortiz, M., Reyes-Laris, P., Mendoza-Zapata, J. G., & Hern\u00e1ndez-Ibarra, L. E. (2015). Conocimientos y h\u00e1bitos de cuidado: efecto de una intervenci\u00f3n educativa para disminuir el riesgo de pie diab\u00e9tico. Ciencia y enfermer\u00eda, 21(3), 23-36. Disponible en: https:\/\/www.scielo.cl\/scielo.php?pid=S0717-95532015000300003&script=sci_arttext<\/p>\n

    14.- Vel\u00e1zquez, J. M. G., Rodr\u00edguez, Y. G., Fonticiella, L. F., Rodr\u00edguez, A. M., Moya, J. A. V., & Rodr\u00edguez, G. G. (2020). La educaci\u00f3n del paciente diab\u00e9tico de debut para prevenir las \u00falceras del pie diab\u00e9tico. Acta M\u00e9dica del Centro, 14(1), 68-81. disponible en: https:\/\/www.medigraphic.com\/cgi-bin\/new\/resumen.cgi?IDARTICULO=92223;<\/p>\n

    15.- Mesa, M. P. Q., Jim\u00e9nez, N. M. G., & Rosas, M. D. R. C. (2021). Intervenciones educativas para la prevenci\u00f3n del pie diab\u00e9tico.\u00a0Revista Ciencia y Cuidado<\/em>,\u00a018<\/em>(1), 66-80. Disponible en: https:\/\/revistas.ufps.edu.co\/index.php\/cienciaycuidado\/article\/view\/2329\/2955<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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