{"id":69350,"date":"2022-10-20T10:25:53","date_gmt":"2022-10-20T08:25:53","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=69350"},"modified":"2024-04-09T09:38:42","modified_gmt":"2024-04-09T07:38:42","slug":"plan-de-cuidados-de-una-intervencion-quirurgica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-una-intervencion-quirurgica\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de una intervenci\u00f3n quir\u00fargica"},"content":{"rendered":"

Plan de cuidados de una intervenci\u00f3n quir\u00fargica <\/strong><\/p>\n

Autora principal: Coral Orru\u00f1o Cebollada<\/p>\n

Vol. XVII; n\u00ba 20; 827<\/p>\n

Care plan for a surgical intervention<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 08\/09\/2022<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 17\/10\/2022<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 20 Segunda quincena de Octubre de 2022 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 20; 827\u00a0<\/strong><\/p>\n

Autor Principal<\/u>: Coral Orru\u00f1o Cebollada. Graduada en enfermer\u00eda. Centro de Salud Fernando el Cat\u00f3lico. Zaragoza, Espa\u00f1a<\/p>\n

Coautores<\/u><\/p>\n

Mar\u00eda Armengod Burillo. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a<\/p>\n

Andrea Ma\u00f1as Andr\u00e9s. Graduada en Enfermer\u00eda. Atenci\u00f3n Primaria en Sector II del SALUD. Zaragoza. Espa\u00f1a<\/p>\n

Borja Paz Ramos. Graduado en Enfermer\u00eda. Centro de Salud Fernando el Cat\u00f3lico. Zaragoza. Espa\u00f1a<\/p>\n

David Corz\u00e1n L\u00f3pez. Graduado en enfermer\u00eda. Centro de salud Fernando el Cat\u00f3lico. Zaragoza. Espa\u00f1a<\/p>\n

Miguel Or\u00f3s Gasc\u00f3n. Graduado en Trabajo Social. Zaragoza. Espa\u00f1a<\/p>\n

Celia Pastor Gim\u00e9nez. Graduada en Enfermer\u00eda. Centro de Salud Fernando el Cat\u00f3lico. Zaragoza. Espa\u00f1a<\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<\/p>\n

La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaborada por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n

El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n

El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n

Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados<\/p>\n

RESUMEN<\/p>\n

El c\u00e1ncer es una enfermedad que se encuentra en auge en nuestra sociedad actual,\u00a0 por lo que decide realizar el trabajo sobre una intervenci\u00f3n de vaciamiento cervical\u00a0 ganglionar bilateral.<\/p>\n

Pedro es un hombre de\u00a0 cincuenta y cinco a\u00f1os, carnicero, con dos hijos. Pedro tiene sobrepeso (IMC= 28,2) y lleva 3 a\u00f1os diagnosticado\u00a0 de diabetes mellitus tipo II, tratado con ADO. Desde que falleci\u00f3 un hermano suyo por\u00a0 un accidente de tr\u00e1fico hace un a\u00f1o, ha engordado siete kilos porque utiliza la comida\u00a0 como medio de evasi\u00f3n. No sigue la dieta ni los ejercicios prescritos por su m\u00e9dico de\u00a0 cabecera. Adem\u00e1s, ahora con el nuevo diagn\u00f3stico de dos tumores malignos en\u00a0 ambos lados del cuello se ha abandonado a s\u00ed mismo. Los objetivos del PAE son:-Constituir una\u00a0 estructura que pueda cubrir las necesidades del paciente, familia y comunidad. – Identificar las necesidades reales y potenciales<\/p>\n

-Establecer planes de cuidados individuales. El por qu\u00e9 utilizar este m\u00e9todo viene\u00a0 dado por dos exigencias: la profesional ya que el objetivo es profesionalizar y definir las bases de actuaci\u00f3n de la pr\u00e1ctica enfermera y la legal, porque todos los\u00a0 procedimientos y acciones que realicemos al paciente deben quedar registrados, lo\u00a0 que no est\u00e1 escrito no existe.<\/p>\n

Palabras clave: intervenci\u00f3n quir\u00fargica, cuidados individuales, diabetes mellitus, peso.<\/p>\n

ABSTRACT<\/p>\n

Cancer is a disease that is on the rise in our current society, so he decides to carry out the work on a bilateral cervical lymph node dissection intervention.<\/p>\n

Pedro is a 55 years old man, a butcher, with tho children. Pedro is overweight (BMI= 28,2) and has been diagnosed with type II diabetes mellitus for 3 years, treated with ADO. Since his brother died of a car accident a year ago, he has gained seven kilos because he uses food as a mean of escape. You are not following the diet and exercise prescribed by your GP. In addition, now with the new diagnosis of two malignant tumors on both sides of the neck, he has abandoned himself. The objectives of the PAE are: Build a structure that can meet the needs of the patient, family and community, identify real and potential needs, and establish individual care plans. The reason to use this method is given by two demands: the professional one, since the objective is to professionalize and define the bases of action of the nursing practice and the legal one, because all the procedures and actions that we carry out on the patient must be registered, which it is not written does not exist.<\/p>\n

Keywords: Surgical intervention, individual care, diabetes mellitus, weight.<\/p>\n

    \n
  1. PRESENTACI\u00d3N<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

    Varias definiciones se han realizado sobre qu\u00e9 es la enfermer\u00eda, entre ellas Virginia\u00a0 Henderson: que defin\u00eda la enfermer\u00eda como el acto de: \u00abAyudar al individuo, sano o\u00a0 enfermo, a realizar aquellas actividades que contribuyen a la salud o a su\u00a0 recuperaci\u00f3n (o a una muerte en paz) que podr\u00eda realizar sin ayuda si tuviera la\u00a0 fuerza, la voluntad o el conocimiento necesario, y hacerlo de tal forma que se le ayude\u00a0 a conseguir la independencia lo m\u00e1s r\u00e1pidamente posible\u00bb. Virginia Henderson, al\u00a0 igual que la de Florence Nightingale, se ocupaba y preocupaba por los individuos\u00a0 sanos y enfermos. A\u00f1adido a esto, la funci\u00f3n de relacionarse no s\u00f3lo con el paciente\u00a0 sino tambi\u00e9n con su entorno. Tambi\u00e9n la enfermera abarca el \u00e1mbito de la interacci\u00f3n\u00a0 con todos pacientes, incluso cuando la recuperaci\u00f3n de \u00e9stos puede no ser viable. Y\u00a0 son obligaciones de la enfermera ense\u00f1ar a sus pacientes y mostrarles un apoyo\u00a0 activo y positivo con el fin de facilitar su d\u00eda a d\u00eda. Y despu\u00e9s de retratar qu\u00e9 es la\u00a0 enfermer\u00eda y su importancia en la vida diaria de los pacientes, tendr\u00edamos que\u00a0 preguntarnos qu\u00e9 es el proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda (PAE) y por qu\u00e9 se utiliza;\u00a0 la aplicaci\u00f3n del m\u00e9todo cient\u00edfico, es decir, el conjunto de pasos fijados de antemano\u00a0 por una disciplina con el fin de alcanzar conocimientos v\u00e1lidos mediante instrumentos\u00a0 confiables, en la pr\u00e1ctica asistencial enfermera; es un sistema de planificaci\u00f3n en la\u00a0 ejecuci\u00f3n de los cuidados de enfermer\u00eda. Los objetivos del PAE son:-Constituir una\u00a0 estructura que pueda cubrir las necesidades del paciente, familia y comunidad. – Identificar las necesidades reales y potenciales<\/p>\n

    -Establecer planes de cuidados individuales. El por qu\u00e9 utilizar este m\u00e9todo viene\u00a0 dado por dos exigencias: la profesional ya que el objetivo es profesionalizar y definir las bases de actuaci\u00f3n de la pr\u00e1ctica enfermera y la legal, porque todos los\u00a0 procedimientos y acciones que realicemos al paciente deben quedar registrados, lo\u00a0 que no est\u00e1 escrito no existe.<\/p>\n

    CASO<\/u><\/strong><\/p>\n

    El c\u00e1ncer es una enfermedad que se encuentra en auge en nuestra sociedad actual,\u00a0 por lo que decide realizar el trabajo sobre una intervenci\u00f3n de vaciamiento cervical\u00a0 ganglionar bilateral. Asociado a una diabetes mellitus tipo II y a una posible depresi\u00f3n,\u00a0 me result\u00f3 un reto profesional abordar el tema as\u00ed como una consiguiente planificaci\u00f3n\u00a0 de actividades para sus mejoras en lo que compete a una enfermera de quir\u00f3fano. Mi\u00a0 objetivo con este trabajo es la realizaci\u00f3n de unas recomendaciones y ejercicios para\u00a0 una mejora en el paciente y por consiguiente una recuperaci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pida, tambi\u00e9n\u00a0 sin olvidar abarcar el plano psicol\u00f3gico, con un apoyo emocional por parte de\u00a0 familiares y amigos. Breve explicaci\u00f3n del caso Pedro P\u00e9rez es un hombre de\u00a0 cincuenta y cinco a\u00f1os, carnicero, con dos hijos: Raquel y Miguel de veinticuatro, y\u00a0 quince a\u00f1os respectivamente. Su mujer, Carla, trabaja de profesora en un colegio de\u00a0 educaci\u00f3n primaria. Pedro tiene sobrepeso (IMC= 28,2) y lleva 3 a\u00f1os diagnosticado\u00a0 de diabetes mellitus tipo II, tratado con ADO. Desde que falleci\u00f3 un hermano suyo por\u00a0 un accidente de tr\u00e1fico hace un a\u00f1o, ha engordado siete kilos porque utiliza la comida\u00a0 como medio de evasi\u00f3n. No sigue la dieta ni los ejercicios prescritos por su m\u00e9dico de\u00a0 cabecera. Adem\u00e1s, ahora con el nuevo diagn\u00f3stico de dos tumores malignos en\u00a0 ambos lados del cuello se ha abandonado a s\u00ed mismo.<\/p>\n

      \n
    1. ETAPA DE VALORACI\u00d3N <\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

      Realizamos a Pedro una exploraci\u00f3n f\u00edsica en busca de otros problemas o problemas\u00a0 relacionados con su aumento de peso. Presenta un aspecto descuidado, observamos\u00a0 cierta sequedad en la piel por falta de hidrataci\u00f3n, precisa gafas para leer y posee una<\/p>\n

      buena dentadura con casi la totalidad de las piezas dentales. Mediante la t\u00e9cnica de\u00a0 percusi\u00f3n comprobamos que no tenga retenci\u00f3n de orina. Adem\u00e1s, la auscultaci\u00f3n no\u00a0 resulta positiva para problemas pulmonares. Tanto la tensi\u00f3n (154\/95) como la\u00a0 frecuencia cardiaca (140) est\u00e1n alteradas durante el ingreso hospitalario. La familia de\u00a0 Pedro se muestra muy participativa en sus cuidados y est\u00e1n dispuestos a ayudarlo en\u00a0 todo lo que les sea posible. La escala de Barber confirma estas intenciones, arrojando\u00a0 un resultado de apoyo alto. Necesidades de Virginia Henderson. Las 14 necesidades\u00a0 b\u00e1sicas son indispensables para mantener la armon\u00eda e integridad de la persona.\u00a0 Cada necesidad est\u00e1 influenciada por los componentes biol\u00f3gicos, psicol\u00f3gicos,\u00a0 socioculturales y espirituales. Las necesidades interact\u00faan entre ellas, por lo que no\u00a0 pueden entenderse aisladas. Estas son universales para todos los seres humanos,\u00a0 pero cada persona las satisface y manifiesta de una manera:<\/p>\n

        \n
      1. Respirar normalmente <\/u><\/strong>No consta ning\u00fan problema respiratorio pero cuando realiza alg\u00fan esfuerzo f\u00edsico padece disnea. Posee una saturaci\u00f3n del 95 %.<\/li>\n
      2. Comer y beber adecuadamente <\/u><\/strong>Pedro no presenta ninguna alergia ni intolerancia, en su casa suele comer alimentos precocinados y con abundantes grasas saturadas. Nos dice que la comida es su medio de evasi\u00f3n, dado que se encuentra en una\u00a0 situaci\u00f3n delicada y alega tener mucha ansiedad. Tambi\u00e9n afirma beber casi dos litros\u00a0 de coca-cola al d\u00eda aunque es consciente de su diabetes y de los cuidados que\u00a0 requiere. Su IMC est\u00e1 por encima de los valores \u00f3ptimos. Se le realiza la Escala de\u00a0 Ansiedad de Hamilton y obtenemos una puntuaci\u00f3n alta (40 puntos). Se le pregunta al\u00a0 ingreso si ha mantenido el ayuno prescrito antes de la realizaci\u00f3n de la operaci\u00f3n y\u00a0 afirma que s\u00ed.<\/li>\n
      3. Eliminar los desechos corporales <\/u><\/strong>El paciente sufre estre\u00f1imiento desde su aumento de peso, suele tomarse unas pastillas de hierbas que venden en la herborister\u00eda del barrio. En lo que respecta al vaciamiento de vejiga no presenta\u00a0 ning\u00fan problema.<\/li>\n
      4. Moverse y mantener una buena postura <\/u><\/strong>El paciente puede moverse perfectamente, pero no practica ning\u00fan deporte y pasa la mayor parte del tiempo sentado.<\/li>\n
      5. Dormir y descansar <\/u><\/strong>Suele dormir 10 horas al d\u00eda, aunque alega sentirse cansado.<\/li>\n
      6. Vestirse y desvestirse <\/u><\/strong>No constan problemas, tiene la capacidad para hacerlo solo.<\/li>\n
      7. Mantener la temperatura corporal dentro de los l\u00edmites normales <\/u><\/strong>Sin incidencias. Su temperatura se mantiene constante (36,5 \u00baC)<\/li>\n
      8. Mantener el cuerpo limpio <\/u><\/strong>No tiene ganas para ducharse, en su domicilio sus hijos y su mujer le animan a lavarse una vez por semana. Cuando llega a la Acogida del Hospital Viamed Montecanal, tiene un aspecto descuidado. Observamos sequedad en la piel pero sin signos de \u00falceras por presi\u00f3n, ya que realiza bastantes cambios posturales.<\/li>\n<\/ol>\n
          \n
        1. Prevenir los peligros ambientales <\/u><\/strong>No requiere ning\u00fan tipo de protecci\u00f3n ni ayuda, la medicaci\u00f3n se la administra por s\u00ed solo.<\/li>\n
        2. Comunicarse <\/u><\/strong>Requiere gafas para leer pero sus dem\u00e1s sentidos est\u00e1n en perfecto estado tampoco tiene ning\u00fan problema de comunicaci\u00f3n, utiliza las palabras y verbos correctamente y sus frases tienen coherencia.<\/li>\n
        3. Vivir seg\u00fan las creencias <\/u><\/strong>Se considera cristiano no practicante.<\/li>\n
        4. Trabajo satisfactorio <\/u><\/strong>Su trabajo no le motiva, siente que es una rutina, algunos d\u00edas no abre la tienda de carnicer\u00eda.<\/li>\n
        5. Ocio y acciones recreativas <\/u><\/strong>Sus actividades recreativas son ver la tele y utilizar el Whatsapp. Sus amistades suelen visitarlo una vez por semana. No encuentra ning\u00fan aliciente para salir a la calle,excepto cuando va a trabajar. Se le realiza la Escala de Hamilton para la Depresi\u00f3n (HDRS) y nos da un resultado de 18 puntos (depresi\u00f3n\u00a0 moderada).<\/li>\n<\/ol>\n
            \n
          1. Aprender, descubrir y satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo<\/u><\/strong> Comprende su situaci\u00f3n actual pero no muestra inter\u00e9s por la operaci\u00f3n ni por los cuidados que ha de realizar al alta.<\/li>\n
          2. ETAPA DE DIAGN\u00d3STICO Y PLANIFICACI\u00d3N<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

            NANDA: [00004] Riesgo de infecci\u00f3n <\/u><\/strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n

            EDICI\u00d3N: 1986, 2010, 2013, NDE 2.1<\/p>\n

            DIAGN\u00d3STICO: Riesgo de infecci\u00f3n<\/p>\n

            DEFINICI\u00d3N: Vulnerable a una invasi\u00f3n y multiplicaci\u00f3n de organismos pat\u00f3genos,\u00a0 que puede comprometer la salud.<\/p>\n

            DOMINIO: 11 Seguridad\/Protecci\u00f3n CLASE: 1 Infecci\u00f3n<\/p>\n

            NECESIDAD: 9 Evitar peligros\/seguridad<\/p>\n

            PATR\u00d3N: 1 Percepci\u00f3n-manejo de la salud PES: Riesgo de infecci\u00f3n r\/c\u00a0 procedimiento invasivo (vaciamiento cervical ganglionar bilateral).<\/p>\n

            NOC: [1902] Control del riesgo<\/u><\/strong><\/p>\n

            DEFINICI\u00d3N: Acciones personales para comprender, evitar, eliminar o reducir las\u00a0 amenazas para la salud que son modificables.<\/p>\n

            DOMINIO: 4 Conocimiento y conducta de salud<\/p>\n

            CLASE: T Control del riesgo y seguridad<\/p>\n

            INDICADORES:<\/p>\n

            [190201] Reconoce los factores de riesgo personales. Valoraci\u00f3n en la escala m:\u2219 2\u00a0 (raramente demostrado)<\/p>\n

            [190202] Controla los factores de riesgo ambientales. Valoraci\u00f3n en la escala m:\u2219 1\u00a0 (nunca demostrado)<\/p>\n

            OBJETIVO: EL se\u00f1or P\u00e9rez reconocer\u00e1 sus factores de riesgo personales antes de la\u00a0 intervenci\u00f3n.<\/p>\n

            NIC: [6610] Identificaci\u00f3n de riesgos<\/u><\/strong><\/p>\n

            DEFINICI\u00d3N: An\u00e1lisis de los factores de riesgo potenciales, determinaci\u00f3n de riesgos\u00a0 para la salud y asignaci\u00f3n de la prioridad a las estrategias de disminuci\u00f3n de riesgos\u00a0 para un individuo o grupo de personas.<\/p>\n\n\n\n\n
            ACTIVIDAD<\/td>\nQUI\u00c9N LO REALIZA<\/td>\nCUANDO<\/td>\n<\/tr>\n
            Identificar los recursos del\u00a0 centro para ayudar a<\/p>\n

            disminuir los factores de\u00a0 riesgo.<\/td>\n

            		Enfermera<\/td>\nAntes de empezar la<\/p>\n

            intervenci\u00f3n y durante la\u00a0 misma.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

            NIC: [6540] Control de infecciones<\/u><\/strong><\/p>\n

            DEFINICI\u00d3N: Minimizar el contagio y transmisi\u00f3n de agentes infecciosos.<\/p>\n\n\n\n\n
            ACTIVIDAD<\/td>\nQUI\u00c9N LO REALIZA<\/td>\nCUANDO<\/td>\n<\/tr>\n
            Mantener un ambiente\u00a0 as\u00e9ptico \u00f3ptimo durante la\u00a0 intervenci\u00f3n quir\u00fargica<\/td>\nPersonal quir\u00f3fano<\/td>\nDurante la operaci\u00f3n y,\u00a0 anteriormente haber<\/p>\n

            seguido las medidas<\/p>\n

            higi\u00e9nicas seg\u00fan<\/p>\n

            protocolo.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

            NOC: [2305] Recuperaci\u00f3n quir\u00fargica: postoperatorio inmediato<\/u><\/strong><\/p>\n

            DEFINICI\u00d3N: Grado en que una persona alcanza la funci\u00f3n basal fisiol\u00f3gica despu\u00e9s\u00a0 de una cirug\u00eda mayor que requiere anestesia.<\/p>\n

            DOMINIO: 2 Salud fisiol\u00f3gica<\/p>\n

            CLASE: A Respuesta terap\u00e9utica<\/p>\n

            INDICADORES:<\/p>\n

            [230502] Presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica. Valoraci\u00f3n en la escala b: 3 (desviaci\u00f3n\u2219 moderada del rango normal)<\/p>\n

            [230503] Presi\u00f3n arterial diast\u00f3lica. Valoraci\u00f3n en la escala b: 3 (desviaci\u00f3n\u2219 moderada del rango normal)<\/p>\n

            OBJETIVO: Pedro conseguir\u00e1 una tensi\u00f3n arterial dentro de los par\u00e1metros de la\u00a0 normalidad a las tres horas del postoperatorio pasando a una valoraci\u00f3n de 5 (sin\u00a0 desviaci\u00f3n del rango normal).<\/p>\n

            NIC: [6680] Monitorizaci\u00f3n de los signos vitales<\/u><\/strong><\/p>\n

            DEFINICI\u00d3N: Recogida y an\u00e1lisis de datos sobre el estado cardiovascular, respiratorio\u00a0 y de temperatura corporal para determinar y prevenir complicaciones.<\/p>\n\n\n\n\n
            ACTIVIDAD<\/td>\nQUIEN LO REALIZA<\/td>\nCUANDO<\/td>\n<\/tr>\n
            Observar las tendencias y\u00a0 fluctuaciones de la presi\u00f3n\u00a0 arterial.<\/td>\nEnfermera<\/td>\nUna vez terminada la<\/p>\n

            intervenci\u00f3n al llegar a la\u00a0 REA y siempre que<\/p>\n

            precise.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

            NIC: [5602] Ense\u00f1anza: proceso de enfermedad <\/u><\/strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n

            DEFINICI\u00d3N: Ayudar al paciente a comprender la informaci\u00f3n relacionada con un\u00a0 proceso de enfermedad espec\u00edfico<\/p>\n\n\n\n\n
            ACTIVIDAD<\/td>\nQUI\u00c9N LO REALIZA<\/td>\nCUANDO<\/td>\n<\/tr>\n
            Describir el fundamento de\u00a0 las recomendaciones del\u00a0 control\/terapia\/tratamiento.<\/td>\nEnfermera y m\u00e9dico<\/td>\nUna vez terminada la<\/p>\n

            intervenci\u00f3n, en la planta\u00a0 asignada delante de su\u00a0 mujer e hijos porque son\u00a0 muy importantes para \u00e9l.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

            NOC: [1102] Curaci\u00f3n de la herida: por primera intenci\u00f3n <\/u><\/strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n

            DEFINICI\u00d3N: Magnitud de regeneraci\u00f3n de c\u00e9lulas y tejidos posterior a un cierre\u00a0 intencionado. DOMINIO: 2 Salud fisiol\u00f3gica<\/p>\n

            CLASE: L Integridad tisular<\/p>\n

            INDICADORES:<\/p>\n

            [110206] Secreci\u00f3n sangu\u00ednea del drenaje. Valoraci\u00f3n en la escala h: 2\u2219 (sustancial)<\/p>\n

            [110213] Aproximaci\u00f3n de los bordes de la herida. Valoraci\u00f3n en la escala i: 5\u2219 (extenso)<\/p>\n

            OBJETIVO: La secreci\u00f3n sangu\u00ednea del drenaje del paciente ir\u00e1 en\u00a0 disminuci\u00f3n en las tres horas siguientes a la intervenci\u00f3n pasando a una valoraci\u00f3n de\u00a0 4 (escaso)<\/p>\n

            NIC: [3660] Cuidados de las heridas <\/u><\/strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n

            DEFINICI\u00d3N: Prevenci\u00f3n de complicaciones de las heridas y estimulaci\u00f3n de su\u00a0 curaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n\n
            ACTIVIDAD<\/td>\nQUIEN LO REALIZA<\/td>\nCUANDO<\/td>\n<\/tr>\n
            Monitorizar las<\/p>\n

            caracter\u00edsticas de la<\/p>\n

            herida, incluyendo drenaje,\u00a0 color, tama\u00f1o y olor.<\/td>\n

            		Enfermera<\/td>\nSiempre que sea<\/p>\n

            necesario.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

            NIC: [3440] Cuidados del sitio de incisi\u00f3n<\/u><\/strong><\/p>\n

            DEFINICI\u00d3N: Limpieza, seguimiento y fomento de la curaci\u00f3n de una herida cerrada\u00a0 mediante suturas, clips o grapas.<\/p>\n\n\n\n\n
            ACTIVIDAD<\/td>\nQUIEN LO REALIZA<\/td>\nCUANDO<\/td>\n<\/tr>\n
            Limpiar la zona que rodea\u00a0 la incisi\u00f3n con una<\/p>\n

            soluci\u00f3n antis\u00e9ptica<\/p>\n

            apropiada<\/td>\n

            		Enfermera.<\/td>\nAntes de realizar la<\/p>\n

            incisi\u00f3n y despu\u00e9s de<\/p>\n

            suturar<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

            NIC: [6545] Control de infecciones: <\/u><\/strong>intraoperatorio<\/p>\n

            DEFINICI\u00d3N: Prevenci\u00f3n de la infecci\u00f3n nosocomial en el quir\u00f3fano.<\/p>\n\n\n\n\n
            ACTIVIDAD<\/td>\nQUIEN LO REALIZA<\/td>\nCUANDO<\/td>\n<\/tr>\n
            Abrir los suministros y los\u00a0 instrumentos est\u00e9riles\u00a0 utilizando t\u00e9cnicas<\/p>\n

            as\u00e9pticas<\/td>\n

            		Enfermera instrumentista y\u00a0 circulante<\/td>\nAntes y durante la<\/p>\n

            intervenci\u00f3n.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

            NANDA: [00146] Ansiedad <\/u><\/strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n

            EDICI\u00d3N: 1973, 1982, 1998<\/p>\n

            DIAGN\u00d3STICO: Ansiedad<\/p>\n

            DEFINICI\u00d3N: Sensaci\u00f3n vaga e in tranquilizadora de malestar o amenaza\u00a0 acompa\u00f1ada de una respuesta aut\u00f3noma (el origen de la cual con frecuencia es\u00a0 inespec\u00edfico o desconocido para la persona); sentimiento de aprensi\u00f3n causado por la\u00a0 anticipaci\u00f3n de un peligro. Es una se\u00f1al de alerta que advierte de un peligro inminente\u00a0 y permite a la persona tomar medidas para afrontar la amenaza<\/p>\n

            DOMINIO: 9 Afrontamiento\/Tolerancia al Estr\u00e9s<\/p>\n

            CLASE: 2 Respuestas de afrontamiento<\/p>\n

            NECESIDAD: 9 Evitar peligros\/seguridad<\/p>\n

            PATR\u00d3N: 7 Autopercepci\u00f3n-autoconcepto PES: Ansiedad r\/c crisis situacional m\/p\u00a0 nerviosismo.<\/p>\n

            NIC: [5820] Disminuci\u00f3n de la ansiedad <\/u><\/strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n

            DEFINICI\u00d3N: Minimizar la aprensi\u00f3n, temor, presagios o inquietud relacionados con\u00a0 una fuente no identificada de peligro previsto.<\/p>\n\n\n\n\n
            ACTIVIDAD<\/td>\nQUIEN LO REALIZA<\/td>\nCUANDO<\/td>\n<\/tr>\n
            Explicar todos los<\/p>\n

            procedimientos, incluidas\u00a0 las posibles sensaciones\u00a0 que se han de<\/p>\n

            experimentar durante el\u00a0 mismo.<\/td>\n

            		Enfermera y anestesista.<\/td>\nAntes de que entre a<\/p>\n

            quir\u00f3fano.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

            NIC: [6040] Terapia de relajaci\u00f3n<\/u><\/strong><\/p>\n

            DEFINICI\u00d3N: Uso de t\u00e9cnicas para favorecer e inducir la relajaci\u00f3n con objeto de\u00a0 disminuir los signos y s\u00edntomas indeseables como dolor, tensi\u00f3n muscular o ansiedad.<\/p>\n\n\n\n\n
            ACTIVIDAD<\/td>\nQUIEN LO REALIZA<\/td>\nCUANDO<\/td>\n<\/tr>\n
            Explicar el fundamento de\u00a0 la relajaci\u00f3n y sus<\/p>\n

            beneficios, l\u00edmites y tipos\u00a0 de relajaci\u00f3n disponibles\u00a0 (m\u00fasica, meditaci\u00f3n y\u00a0 relajaci\u00f3n muscular<\/p>\n

            progresiva)<\/td>\n

            		Enfermera<\/td>\nAntes de la intervenci\u00f3n\u00a0 para mejorar su<\/p>\n

            irritabilidad.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

            NANDA: [00206] Riesgo de sangrado<\/u><\/strong><\/p>\n

            EDICI\u00d3N: 2008, 2013, NDE 2.1<\/p>\n

            DIAGN\u00d3STICO: Riesgo de sangrado<\/p>\n

            DEFINICI\u00d3N: Vulnerable a una disminuci\u00f3n del volumen de sangre, que puede\u00a0 comprometer la salud.<\/p>\n

            DOMINIO: 11 Seguridad\/Protecci\u00f3n<\/p>\n

            CLASE: 2 Lesi\u00f3n f\u00edsica<\/p>\n

            NECESIDAD: 9 Evitar peligros\/seguridad<\/p>\n

            PATR\u00d3N: 4 Actividad-ejercicio PES: Riesgo de sangrado r\/c intervenci\u00f3n\u00a0 quir\u00fargica invasiva.<\/p>\n

            NOC: [0401] Estado circulatorio <\/u><\/strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n

            DEFINICI\u00d3N: Flujo sangu\u00edneo sin obstrucci\u00f3n, unidireccional a una presi\u00f3n adecuada\u00a0 a trav\u00e9s de los grandes vasos de los circuitos sist\u00e9mico y pulmonar.<\/p>\n

            DOMINIO: Salud fisiol\u00f3gica<\/p>\n

            CLASE: E Cardiopulmonar<\/p>\n

            INDICADORES:<\/p>\n

            (40136] PaCO2 (presi\u00f3n parcial del di\u00f3xido de carbono en la sangre arterial).\u2219 Valoraci\u00f3n en la escala b: 3 (desviaci\u00f3n moderada del rango normal)<\/p>\n

            [40137] Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno. Valoraci\u00f3n en la escala b: 3 (desviaci\u00f3n\u2219 moderada\u00a0 del rango normal)<\/p>\n

            OBJETIVO: La PaCO2 de Pedro alcanzar\u00e1 unos valores dentro del rango normal\u00a0 antes de finalizar la operaci\u00f3n.<\/p>\n

            \u00a0<\/u><\/strong><\/p>\n

            NIC: [4028] Disminuci\u00f3n de la hemorragia: heridas<\/u><\/strong><\/p>\n

            DEFINICI\u00d3N: Limitaci\u00f3n de la p\u00e9rdida de sangre de heridas ocasionadas por\u00a0 traumas, incisiones o la colocaci\u00f3n de una sonda o cat\u00e9ter.<\/p>\n\n\n\n\n
            ACTIVIDAD<\/td>\nQUIEN LA REALIZA<\/td>\nCUANDO<\/td>\n<\/tr>\n
            Aplicar presi\u00f3n manual\u00a0 sobre la zona hemorr\u00e1gica<\/td>\nEnfermera y cirujano<\/td>\nEn la intervenci\u00f3n<\/p>\n

            quir\u00fargica<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

            NIC: [2300] Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n <\/u><\/strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n

            DEFINICI\u00d3N: Preparar, administrar y evaluar la efectividad de los medicamentos\u00a0 prescritos y de libre dispensaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n\n
            ACTIVIDAD<\/td>\nQUIEN LA REALIZA<\/td>\nCUANDO<\/td>\n<\/tr>\n
            Preparar, administrar y\u00a0 evaluar la efectividad de\u00a0 los medicamentos<\/p>\n

            prescritos y de libre<\/p>\n

            dispensaci\u00f3n<\/td>\n

            		Enfermera<\/td>\nSiempre que precise.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

            NIC: [2210] Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos <\/u><\/strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n

            DEFINICI\u00d3N: Utilizaci\u00f3n de agentes farmacol\u00f3gicos para disminuir o eliminar el dolor.<\/p>\n\n\n\n\n
            ACTIVIDAD<\/td>\nQUIEN LA REALIZA<\/td>\nCUANDO<\/td>\n<\/tr>\n
            Administrar los<\/p>\n

            analg\u00e9sicos a la hora<\/p>\n

            adecuada para evitar picos\u00a0 y valles de la analgesia.<\/td>\n

            		Enfermera<\/td>\nDurante y despu\u00e9s de la\u00a0 intervenci\u00f3n.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n
              \n
            1. ETAPA DE EJECUCI\u00d3N<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

              El plan de cuidados se ha llevado a la pr\u00e1ctica tal como lo dise\u00f1amos. Hemos\u00a0 considerado que, en la etapa de ejecuci\u00f3n, priorizaremos aquellos objetivos e\u00a0 intervenciones que peligran con su bienestar fisiol\u00f3gico, ya que, una infecci\u00f3n o un\u00a0 sangrado de envergadura podr\u00edan conllevar otras patolog\u00edas. Tambi\u00e9n hay que tener\u00a0 en cuenta el plano emocional de Pedro porque, una vez cubiertas las necesidades\u00a0 f\u00edsicas del paciente, va a despertarse ante una situaci\u00f3n de mayor vulnerabilidad y si\u00a0 cuando llegue ese momento, no ha mejorado la melancol\u00eda y dejadez que\u00a0 caracterizaban su ingreso, no habremos realizado correctamente nuestro trabajo, al\u00a0 contrario, lo habremos banalizado. Como \u00faltima fase de esta etapa, hay que dejar\u00a0 constancia en registros oficiales sobre las t\u00e9cnicas realizadas. El registro, es aquel\u00a0 que realiza la enfermera en las notas de enfermer\u00eda, documento legal permanente del\u00a0 usuario y como requisito indispensable en todas las instituciones de salud.<\/p>\n

                \n
              1. ETAPA DE EVALUACI\u00d3N<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                OBJETIVO: Reconocer\u00e1 sus factores de riesgo personales antes de la\u00a0 intervenci\u00f3n.<\/p>\n

                RESULTADO: Positivo, ha reconocido sus factores de riesgo y nos ha pedido m\u00e1s\u00a0 informaci\u00f3n al respecto.<\/p>\n

                OBJETIVO: Pedro conseguir\u00e1 una tensi\u00f3n arterial dentro de los par\u00e1metros de la\u00a0 normalidad a las tres horas del postoperatorio pasando a una valoraci\u00f3n de 5 (sin\u00a0 desviaci\u00f3n del rango normal).<\/p>\n

                RESULTADO: Positivo, la enfermera de la REA nos ha comunicado que tras la\u00a0 administraci\u00f3n oral de un comprimido de Enalapril le ha mejorado la tensi\u00f3n.<\/p>\n

                OBJETIVO: La secreci\u00f3n sangu\u00ednea del drenaje del paciente ir\u00e1 en disminuci\u00f3n en las\u00a0 tres horas siguientes a la intervenci\u00f3n pasando a una valoraci\u00f3n de 4 (escaso).<\/p>\n

                RESULTADO: Negativo, la secreci\u00f3n sangu\u00ednea del drenaje se mantiene igual.<\/p>\n

                OBJETIVO: El se\u00f1or P\u00e9rez conseguir\u00e1 controlar su impaciencia e irritabilidad a una\u00a0 valoraci\u00f3n 4 (leve).<\/p>\n

                RESULTADO: Negativo, no hemos llegado a lo previsto pero ha pasado a la\u00a0 valoraci\u00f3n de 3 (moderado).<\/p>\n

                OBJETIVO: Pedro utilizar\u00e1 t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n para reducir la ansiedad antes de la\u00a0 operaci\u00f3n pasando a una valoraci\u00f3n 4 (frecuentemente demostrado).<\/p>\n

                RESULTADO: Negativo, pero hemos alcanzado la valoraci\u00f3n de 3 (a veces\u2219 demostrado) y realiza las t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n correctamente.<\/p>\n

                OBJETIVO: Afrontar\u00e1 su situaci\u00f3n de salud actual antes de su entrada\u00a0 en quir\u00f3fano pasando a una valoraci\u00f3n 4 (frecuentemente demostrado).<\/p>\n

                RESULTADO: Negativo, solo hemos conseguido llegar a la valoraci\u00f3n 3 (a veces demostrado).<\/p>\n

                OBJETIVO: La PaCO2 de Pedro alcanzar\u00e1 unos valores dentro del rango normal\u00a0 antes de finalizar la operaci\u00f3n.<\/p>\n

                RESULTADO: Positivo, le realizamos una gasometr\u00eda arterial y los valores estaban\u00a0 dentro del rango.<\/p>\n

                OBJETIVO: El personal de enfermer\u00eda y de anestesia administra la medicaci\u00f3n\u00a0 intravenosa correctamente y utilizar\u00e1 estrategias para minimizar los efectos \u00a0secundarios durante la operaci\u00f3n pasando a la valoraci\u00f3n 5 (siempre demostrado).<\/p>\n

                RESULTADO: Positivo, el personal de enfermer\u00eda le administr\u00f3 el Propofol con\u00a0 lidoca\u00edna al 2 % para minimizar la sensaci\u00f3n de escozor.<\/p>\n

                  \n
                1. BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                   <\/p>\n

                    \n
                  1. NNNconsult. Elsevier. http:\/\/www.nnnconsult.com\/<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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