{"id":69370,"date":"2022-10-24T10:25:36","date_gmt":"2022-10-24T08:25:36","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=69370"},"modified":"2024-04-09T09:37:05","modified_gmt":"2024-04-09T07:37:05","slug":"atencion-de-enfermeria-en-urgencias-pediatricas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/atencion-de-enfermeria-en-urgencias-pediatricas\/","title":{"rendered":"Atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en urgencias pedi\u00e1tricas"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en urgencias pedi\u00e1tricas<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Celia Pastor Gim\u00e9nez<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVII; n\u00ba 20; 822<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care in pediatric emergencies<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 11\/09\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 19\/10\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 20 Segunda quincena de Octubre de 2022 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 20; 822<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autora:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Celia Pastor Gim\u00e9nez. Graduada en Enfermer\u00eda. Centro de Salud Fernando el Cat\u00f3lico. Zaragoza. Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Coautores<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Coral Orru\u00f1o Cebollada. Graduada en Enfermer\u00eda.\u00a0 Centro de Salud Fernando El Cat\u00f3lico. Zaragoza. Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Mar\u00eda Armengod Burillo. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Andrea Ma\u00f1as Andr\u00e9s. Graduada en Enfermer\u00eda. Atenci\u00f3n Primaria en Sector II del SALUD. Zaragoza. Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Borja Paz Ramos. Graduado en Enfermer\u00eda. Centro de Salud Fernando el Cat\u00f3lico. Zaragoza. Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">David Corz\u00e1n L\u00f3pez. Graduado en enfermer\u00eda. Centro de salud Fernando el Catolico. Zaragoza. Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Miguel Or\u00f3s Gasc\u00f3n. Graduado en Trabajo Social. Zaragoza. Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los servicios de urgencias hospitalarias son la puerta de entrada al sistema sanitario en la atenci\u00f3n al paciente urgente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La enfermera de triaje desempe\u00f1a un papel importante en el servicio de urgencias de atenci\u00f3n primaria porque, con su valoraci\u00f3n inicial, clasifica el grado de urgencia, agiliza la actuaci\u00f3n ante situaciones de urgencia grave, soluciona parte de las visitas urgentes y mejora la educaci\u00f3n sanitaria de los usuarios, optimizando, por tanto, la calidad asistencial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El nivel del triaje asignado determinar\u00e1 el orden en que los pacientes ser\u00e1n atendidos por el personal sanitario.\u00a0 Existen cinco niveles seg\u00fan la gravedad del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En pediatr\u00eda se utiliza el tri\u00e1ngulo de evaluaci\u00f3n pedi\u00e1trica (TEP), es decir, aspecto general, respiraci\u00f3n y circulaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La evaluaci\u00f3n del dolor en la infancia es dif\u00edcil debido a que abarca todas las edades pedi\u00e1tricas (desde neonatos hasta adolescentes).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La fiebre es el motivo de consulta m\u00e1s frecuente durante la edad pedi\u00e1trica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seguido por los exantemas que pueden ser causados por multitud de enfermedades infecciosas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave:<\/strong> triaje, pediatr\u00eda, urgencias, enfermer\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hospital emergency services are the gateway to the health system in urgent patient care.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The triage nurse plays an important role in the primary care emergency service because, with her initial assessment, she classifies the degree of urgency, speeds up action in serious emergency situations, solves part of the urgent visits and improves the health education of patients. users, thus optimizing the quality of care.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The triage level assigned will determine the order in which patients will be seen by healthcare personnel. There are five levels depending on the severity of the patient.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">In pediatrics, the pediatric evaluation triangle (PET) is used, that is, general appearance, breathing and circulation.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Assessment of pain in childhood is difficult because it encompasses all pediatric ages (from neonates to adolescents).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fever is the most frequent reason for consultation during the pediatric age.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Followed by rashes that can be caused by a multitude of infectious diseases.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong>emergency health services, nursing, triage, pediatrics<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La alta demanda de los servicios de urgencias dificulta la atenci\u00f3n r\u00e1pida y eficaz necesaria en situaciones que impliquen a pacientes realmente graves. La principal causa de esta gran demanda es la incorrecta utilizaci\u00f3n de los servicios de urgencias pedi\u00e1tricas hospitalarias. La patolog\u00eda de 3 de cada 4 ni\u00f1os podr\u00eda ser atendida por el servicio de pediatr\u00eda de Atenci\u00f3n Primaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un indicador de ello es que la mayor\u00eda de los ni\u00f1os asistidos tienen el alta a las pocas horas de su llegada a Urgencias, siendo un porcentaje bajo los que deben quedar ingresados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antes de acudir a Urgencias y sobre todo a ra\u00edz de la pandemia, existe la opci\u00f3n de que los padres de los pacientes reciban atenci\u00f3n telef\u00f3nica por parte del pediatra del Centro de Salud. Este ser\u00e1 el responsable de indicar la necesidad de ir presencialmente a Urgencias del hospital, de acudir al Centro de Salud\u00a0 o incluso se pueden resolver dudas en la consulta por tel\u00e9fono. Las consultas telef\u00f3nicas han producido un cambio de actitud en casi la mitad de los padres.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aquellos que finalmente son derivados a urgencias se clasifican en el hospital seg\u00fan los niveles de triaje explicados a continuaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La fiebre y dudas de medicaci\u00f3n son los motivos m\u00e1s frecuentes de teleconsulta no urgente.\u00a0 (1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los servicios de urgencias hospitalarias son la puerta de entrada al sistema sanitario en la atenci\u00f3n al paciente urgente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando los pacientes llegan a Urgencias, se someten a un triaje o clasificaci\u00f3n que permite ordenarlos seg\u00fan su grado de urgencia para ser atendido de manera m\u00e1s o menos prioritaria. El\u00a0 triaje valora s\u00edntomas y signos. Es un proceso, fundamental e imprescindible.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo del triaje no es diagnosticar, sino otorgar al paciente el grado de urgencia que le corresponda mediante la utilizaci\u00f3n de un sistema v\u00e1lido, \u00fatil y reproducible.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un buen triaje mejora la calidad asistencial del servicio al valorar el nivel de gravedad y el tiempo de espera seg\u00fan la prioridad. (2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los profesionales, antes de empezar a trabajar deben recibir formaci\u00f3n adecuada espec\u00edfica en urgencias de pediatr\u00eda, tanto desde el punto de vista te\u00f3rico como pr\u00e1ctico, con buena capacidad de comunicaci\u00f3n, tacto, paciencia, comprensi\u00f3n y discreci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La enfermera de triaje desempe\u00f1a un papel importante en el servicio de urgencias de atenci\u00f3n primaria porque, con su valoraci\u00f3n inicial, clasifica el grado de urgencia, agiliza la actuaci\u00f3n ante situaciones de urgencia grave, soluciona parte de las visitas urgentes y mejora la educaci\u00f3n sanitaria de los usuarios, optimizando, por tanto, la calidad asistencial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el triaje, el personal de enfermer\u00eda ha de tener acceso r\u00e1pido al \u00e1rea administrativa, a la sala de espera de pediatr\u00eda para posibles reevaluaciones y atender dudas e inquietudes que puedan surgir hasta que sean atendidos por el personal m\u00e9dico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante la espera el paciente y su familia no deben ser olvidados y deben estar informados en todo momento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La reevaluaci\u00f3n frecuente en poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica es m\u00e1s importante que en adultos porque aunque el riesgo vital es menor que en los adultos, tienen mayor riesgo de empeorar su estado de salud m\u00e1s r\u00e1pidamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los motivos de una visita urgente son muy diversos, pueden ser desde problemas m\u00e9dicos agudos o cr\u00f3nicos, curas hasta demandas administrativas. (3)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ESCALAS DE TRIAJE<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El buen manejo del tiempo es esencial en un buen triaje. El profesional tiene que saber asignar el nivel de urgencia del I al V aplicando correctamente los criterios de la escala.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es una decisi\u00f3n muy importante ya que el nivel del triaje asignado determinar\u00e1 el orden en que los pacientes ser\u00e1n atendidos por el personal sanitario. (4)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A continuaci\u00f3n se explican las diferencias entre los cinco diferentes niveles.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nivel I<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pacientes con prioridad absoluta con atenci\u00f3n inmediata y sin demora.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nivel II<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pacientes con situaciones muy urgentes de riesgo vital, inestabilidad o dolor muy intenso. Demora de asistencia m\u00e9dica hasta 15 minutos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presentan una situaci\u00f3n de alto riesgo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nivel III<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente que requiere atenci\u00f3n urgente pero que se encuentra estable hemodin\u00e1micamente con potencial riesgo vital que probablemente exige pruebas diagn\u00f3sticas y\/o terap\u00e9uticas. Demora m\u00e1xima de 60 minutos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Situaciones urgentes, que requieren m\u00faltiples exploraciones diagn\u00f3sticas y\/o terap\u00e9uticas en pacientes con estabilidad fisiol\u00f3gica (constantes vitales normales).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nivel IV<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente que presenta urgencia menor, sin riesgo vital para el paciente. Demora m\u00e1xima de 120 minutos. Son situaciones menos urgentes, potencialmente serias y de una complejidad y urgencia significativa. Suelen necesitar una exploraci\u00f3n diagn\u00f3stica y\/o terap\u00e9utica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nivel V<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Son situaciones no urgentes que generalmente no requieren ninguna exploraci\u00f3n diagn\u00f3stica y\/o terap\u00e9utica. Poca complejidad en la patolog\u00eda o cuestiones administrativas, citaciones, etc.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La reevaluaci\u00f3n en el triaje es fundamental y la frecuencia en se establecer\u00e1 en funci\u00f3n de la gravedad asignada a cada menor. La enfermera\/o de la sala de triaje, debe saber reconocer los signos y s\u00edntomas t\u00edpicos de los ni\u00f1os y conocer los valores de las constantes vitales espec\u00edficas de cada edad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Evaluaci\u00f3n\u00a0 del paciente <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para determinar el estado del paciente se deben valorar las constantes(temperatura, presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica, frecuencia cardiaca, SpO , glucemia capilar, Glasgow), comprobar si existen\u00a0 signos vitales diferentes a la normalidad como pueden ser el estado de la piel, del pulso radial, frecuencia y profundidad respiratoria y somnolencia o confusi\u00f3n. El SET dispone de una gu\u00eda cl\u00ednica de evaluaci\u00f3n del dolor en el triaje que permite objetivar los valores que los pacientes manifiestan. En pediatr\u00eda se ha de aplicar el m\u00e9todo que se adec\u00fae a la edad del menor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En pediatr\u00eda se utilizar\u00e1 el tri\u00e1ngulo de evaluaci\u00f3n pedi\u00e1trica (TEP), es decir, aspecto general, respiraci\u00f3n y circulaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La valoraci\u00f3n se realiza seg\u00fan los tres aspectos fundamentales del TEP.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El TEP es muy \u00fatil para la valoraci\u00f3n inicial del paciente pedi\u00e1trico. Es de f\u00e1cil aplicaci\u00f3n, puesto que no requiere de fonendoscopio, otoscopio o cualquier otra herramienta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Permite una valoraci\u00f3n inicial del paciente pedi\u00e1trico muy r\u00e1pida. Solo se utilizan el o\u00eddo y la vista del profesional enfermero.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando los tres lados del tri\u00e1ngulo est\u00e9n alterados, el nivel ser\u00e1 I, con dos de ellos alterados ser\u00e1 un nivel II de triaje, y con un solo lado alterado ser\u00e1 un nivel III.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si ninguno muestra alteraci\u00f3n ser\u00e1 IV o V.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La combinaci\u00f3n de los tres lados nos proporciona una evaluaci\u00f3n r\u00e1pida y precisa del estado fisiol\u00f3gico del paciente y de cu\u00e1les son sus necesidades prioritarias, hacia las que se deben dirigir nuestras actuaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El TEP nos indica qu\u00e9 necesita un paciente seg\u00fan su situaci\u00f3n fisiol\u00f3gica, independientemente de cu\u00e1l sea el diagn\u00f3stico. (5)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Apariencia<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es el m\u00e1s importante ya que indica el nivel de perfusi\u00f3n y oxigenaci\u00f3n cerebral del paciente. Su alteraci\u00f3n es signo de una disfunci\u00f3n primaria del sistema nervioso central (SNC).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se utiliza la escala de AVDN cuyas siglas quieren decir:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>A: alerta.<\/li>\n<li>V: reacciona al est\u00edmulo verbal.<\/li>\n<li>D: reacciona al est\u00edmulo doloroso.<\/li>\n<li>N: no reacciona a est\u00edmulos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La apariencia es el primer aspecto a valorar en el paciente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Puede estar alterada por una mala oxigenaci\u00f3n o perfusi\u00f3n cerebrales o por causas sist\u00e9micas, como hipoglucemia o intoxicaci\u00f3n, por una infecci\u00f3n del SNC, por una lesi\u00f3n cerebral, como un TCE.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Trabajo respiratorio<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El trabajo respiratorio es un indicador m\u00e1s sensible de patolog\u00eda respiratoria que una frecuencia respiratoria aumentada o una auscultaci\u00f3n patol\u00f3gica. Para comprobar el trabajo respiratorio hay que atender a los ruidos patol\u00f3gicos y a los signos visuales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Circulaci\u00f3n cut\u00e1nea<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Eval\u00faa la funci\u00f3n cardiaca y la perfusi\u00f3n de los \u00f3rganos. La taquicardia es un signo precoz de mala perfusi\u00f3n, pero el llanto o la fiebre tambi\u00e9n pueden aumentarla. La circulaci\u00f3n cut\u00e1nea es un signo muy fiable, ya que en situaciones de fallo cardiaco el cuerpo reacciona limitando la perfusi\u00f3n de zonas secundarias, como la piel, para mantener el<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">mayor tiempo posible la de zonas nobles (cerebro, coraz\u00f3n y ri\u00f1ones).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los principales indicadores a valorar son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Palidez: signo muy precoz de mala perfusi\u00f3n, aunque tambi\u00e9n puede serlo de anemia.<\/li>\n<li>Cianosis: signo tard\u00edo en casos de shock. Tambi\u00e9n puede verse en situaciones de fallo respiratorio, aunque en este caso ir\u00eda acompa\u00f1ada de aumento del trabajo respiratorio. Es importante diferenciarla de la cianosis acra, que puede ser normal en lactantes peque\u00f1os.<\/li>\n<li>Cutis reticular: causado por la vasoconstricci\u00f3n de los capilares cut\u00e1neos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Valoraci\u00f3n y evaluaci\u00f3n del dolor<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es probable que exista dificultad de comunicaci\u00f3n con el menor por lo que ser\u00e1 dif\u00edcil conocer su sintomatolog\u00eda, que le produce dolor y localizarlo. La colaboraci\u00f3n de los padres o cuidadores suele ser fundamental para poder tratarlo correctamente. (6)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La interpretaci\u00f3n del dolor es subjetiva. Es un est\u00edmulo que ayuda a la supervivencia y ense\u00f1a al ni\u00f1o a evitar peligros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La evaluaci\u00f3n del dolor en la infancia es dif\u00edcil debido a que abarca todas las edades pedi\u00e1tricas (desde neonatos hasta adolescentes). Pero la evaluaci\u00f3n apropiada del dolor es de vital importancia ya que no se puede tratar lo que no se aprecia, no se busca o no se conoce. El uso de escalas es necesario en estos grupos et\u00e1reos. (7,8)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Patolog\u00edas m\u00e1s frecuentes atendidas en urgencias pedi\u00e1tricas <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La fiebre es el motivo de consulta m\u00e1s frecuente durante la edad pedi\u00e1trica. El paracetamol es un f\u00e1rmaco poco potente que ayuda al ni\u00f1o a sentirse mejor respecto a la fiebre. Es el antit\u00e9rmico m\u00e1s utilizado en la edad pedi\u00e1trica. Est\u00e1 disponible en\u00a0 en formato l\u00edquido y en forma de supositorios, una v\u00eda alternativa para ni\u00f1os en los que\u00a0 la v\u00eda oral es inadecuada o poco pr\u00e1ctica (v\u00f3mitos, somnolencia, rechazo a ingerir la suspensi\u00f3n o inconsciencia). La dosis recomendada es de entre 10 y 15 mg\/kg cada cuatro horas para la v\u00eda oral y de 20 mg\/kg\/dosis si se administra por v\u00eda rectal. El efecto m\u00e1ximo se suele alcanzar a los 30 minutos de su administraci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otro motivo frecuente de consulta son los exantemas que pueden ser causados por multitud de enfermedades infecciosas.El tratamiento, en general, es sintom\u00e1tico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los trastornos del aparato respiratorio como, por ejemplo, las infecciones respiratorias altas de origen v\u00edrico o la otitis media, representan una parte considerable de las consultas en pediatr\u00eda, que comportan absentismo escolar, preocupaci\u00f3n de profesionales sanitarios y familiares, y una repercusi\u00f3n econ\u00f3mica importante en forma de permisos laborales de los padres o cuidadores sustitutos y de prescripciones farmacol\u00f3gicas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los ni\u00f1os con procesos de v\u00edas respiratorias altas presentan diversos s\u00edntomas y signos, entre los que destacan tos, rinorrea, rinolalia, otalgia, dolor de garganta y apnea obstructiva del sue\u00f1o, que pueden acompa\u00f1arse de sintomatolog\u00eda general como fiebre, anorexia, irritabilidad, v\u00f3mitos, diarreas, dolor abdominal, etc.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otro motivo frecuente de consulta son los s\u00edntomas gastrointestinales como la diarrea, el estre\u00f1imiento y los v\u00f3mitos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los s\u00edntomas urinarios suelen ser enuresis y la infecci\u00f3n del tracto urinario (ITU), una de las infecciones bacterianas m\u00e1s habituales en pediatr\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los accidentes infantiles como son los cortes, quemaduras, ahogamientos, atragantamientos suponen una gran parte de la atenci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante el primer a\u00f1o de vida, uno de los mayores accidentes infantiles son los atragantamientos. A partir de los tres a\u00f1os, los accidentes infantiles m\u00e1s frecuentes se deben a la intoxicaci\u00f3n por productos t\u00f3xicos, alimentos y otras sustancias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunque no sean tan comunes, pueden surgir multitud de causas que provoquen urgencias como convulsiones en la edad infantil. (9)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La causa m\u00e1s importante de consulta por una intoxicaci\u00f3n no intencionada en la infancia en los Servicios de Urgencias Pedi\u00e1tricos espa\u00f1oles es la ingesta de psicof\u00e1rmacos, sobre todo benzodiacepinas, psicof\u00e1rmacos, anticatarrales y antit\u00e9rmicos. (10)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el c\u00f3mputo global, los diagn\u00f3sticos m\u00e1s frecuentes son gastroenteritis aguda, infecci\u00f3n de v\u00edas a\u00e9reas altas, faringoamigdalitis y s\u00edndrome febril.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entre las t\u00e9cnicas de administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos por orden de mayor a menor utilizaci\u00f3n suelen ser: la v\u00eda oral, seguida de la inhalatoria y despu\u00e9s la rectal.\u00a0 (9)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los errores de medicaci\u00f3n son hasta tres veces m\u00e1s frecuentes en la edad pedi\u00e1trica que en los adultos, Los ni\u00f1os son m\u00e1s susceptibles de sufrir reacciones adversas que pueden dar lugar a da\u00f1os graves.\u00a0 Es por eso, que la prevenci\u00f3n de errores es incluso m\u00e1s necesaria que en el paciente adulto. Es responsabilidad de todos los profesionales pero especialmente de enfermer\u00eda por ser el encargado de administrar el f\u00e1rmaco. Para evitar errores y preparar y administrar la medicaci\u00f3n de forma segura hay que seguir la \u201cregla de los cinco correctos\u201d (paciente, f\u00e1rmaco, dosis, hora y v\u00eda),<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1 Sarria-Guerrero JA, Luaces-Cubells C, Jim\u00e9nez-F\u00e0brega FX, Villamor-Ordozgoiti A, Isla Pera P, Guix-Comellas EM. Pediatric televisits and telephone triage: impact on use of a hospital emergency department. Emergencias. 2019 Ago;31(4):257-260. Spanish, English. PMID: 31347806.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2 Grupo Nacional de Triaje. Recomendaciones sobre el triaje. Madrid: Sociedad Espa\u00f1ola de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES): 2016.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3 Fern\u00e1ndez Valdivieso E, Montesinos Sanz S, de Miguel Pel\u00e1ez MJ, Ali\u00e9 Xufr\u00e9 M. Papel de enfermer\u00eda en el triaje de urgencias en atenci\u00f3n primaria [Role of nurses in emergency triage in primary care]. Aten Primaria. 2008 Dec;40(12):641. Spanish. doi: 10.1016\/s0212-6567(08)75700-7. PMID: 19100155; PMCID: PMC7713420.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4 Soler W, G\u00f3mez Mu\u00f1oz M, Bragulat E, \u00c1lvarez A. El triaje: herramienta fundamental en urgencias y emergencias. Anales Sis San Navarra. 2010; 33(Supl 1):55-68.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5\u00a0 Velasco R. Tri\u00e1ngulo de Evaluaci\u00f3n Pedi\u00e1trico. Pediatr Integral 2014; XVIII(5):320-2.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6 Notejane M, Le Pera V, Bernad\u00e1 M. Conocimientos relativos al abordaje del dolor en ni\u00f1os. Encuesta a posgrados y residentes. Arch Pediatr Urug. 2016 dic; 87(4):323-31.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7 Ortells Abuye N, Paguina Martos M, Morat\u00f3 Lorente I. El nivel de triaje en urgencias cambia seg\u00fan la escala de valoraci\u00f3n del dolor utilizada. Emergencias. 2014; 26(4):292-5.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">8 Lobete C, Rey C, Kiza A. Comparaci\u00f3n de los conocimientos sobre dolor infantil en dos poblaciones de profesionales de enfermer\u00eda. An Pediatr 2015 ene; 82(1):158-64.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">9\u00a0 Ortega Ben\u00edtez \u00c1ngela M\u00aa, Rodr\u00edguez \u00c1lvarez Cristobalina, N\u00fa\u00f1ez D\u00edaz Salvador, Rodr\u00edguez Novo Yurena Mar\u00eda, Rodr\u00edguez Novo Natalia, Rey Luque \u00d3scar. Estudio epidemiol\u00f3gico de las urgencias pedi\u00e1tricas en el Hospital Universitario Nuestra Se\u00f1ora de la Candelaria. Ene.\u00a0 [Internet]. 2019<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">10 O.Zubiaur,J.Salazar,B.Azkunaga,S.Mintegi yGrupodeTrabajodeIntoxicacionesdelaSEUVol. 83. N\u00fam. 4. p\u00e1ginas 244-247 (Octubre 2015)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en urgencias pedi\u00e1tricas Autora principal: Celia Pastor Gim\u00e9nez Vol. XVII; n\u00ba 20; 822<\/p>\n","protected":false},"author":858,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83,119,184],"tags":[2016,650,14150,7479,4342,14214,5499],"class_list":["post-69370","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","category-medicina-de-urgencias","category-pediatria-neonatologia","tag-atencion-de-enfermeria","tag-enfermeria-2","tag-pediatria","tag-servicio-de-urgencias-pediatricas","tag-triaje","tag-urgencias","tag-urgencias-pediatricas","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en urgencias pedi\u00e1tricas<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en urgencias pedi\u00e1tricas Autora principal: Celia Pastor Gim\u00e9nez Vol. XVII; 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