{"id":69566,"date":"2022-11-16T10:38:39","date_gmt":"2022-11-16T09:38:39","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=69566"},"modified":"2024-04-09T09:16:56","modified_gmt":"2024-04-09T07:16:56","slug":"beneficios-del-uso-de-la-pelota-de-bobaht-durante-el-trabajo-de-parto","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/beneficios-del-uso-de-la-pelota-de-bobaht-durante-el-trabajo-de-parto\/","title":{"rendered":"Beneficios del uso de la pelota de bobaht durante el trabajo de parto"},"content":{"rendered":"

Beneficios del uso de la pelota de bobaht durante el trabajo de parto<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Noelia Go\u00e1s G\u00f3mez<\/p>\n

Vol. XVII; n\u00ba 22; 899<\/p>\n

Benefits of the use of the bobaht ball during labor<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 13\/10\/2022<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 11\/11\/2022<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 22 Segunda quincena de Noviembre de 2022 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 22; 899<\/p>\n

Autoras:<\/strong><\/p>\n

Noelia Go\u00e1s G\u00f3mez. Enfermera Obst\u00e9trico-Ginecol\u00f3gica (Matrona). Hospital Universitario Lucus Augusti. Lugo. Espa\u00f1a<\/p>\n

Tania Casti\u00f1eira Veiga. Enfermera Obst\u00e9trico-Ginecol\u00f3gica (Matrona). Hospital Universitario Lucus Augusti. Lugo. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<\/p>\n

La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la\u00a0investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de\u00a0Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la\u00a0Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n

El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n

El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otrarevista.<\/p>\n

Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n

Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

RESUMEN\u00a0\u00a0<\/strong><\/p>\n

Objetivo:<\/u><\/p>\n

Conocer los beneficios del uso de la pelota de bobaht durante el trabajo de parto.<\/p>\n

M\u00e9todos:<\/u><\/p>\n

Se ha realizado una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de metaan\u00e1lisis y ensayos aleatorios publicados<\/p>\n

desde 2017 hasta Agosto de 2022, que comparan la satisfacci\u00f3n materna, los tiempos de trabajo de parto y la v\u00eda de finalizaci\u00f3n de este (vaginal o ces\u00e1rea) en las parturientas que utilizan la pelota de bobaht durante el trabajo de parto y las que no la utilizan.<\/p>\n

Resultados:<\/u><\/p>\n

Todos de los estudios afirman una reducci\u00f3n en el dolor y el estr\u00e9s asociado al parto. En cuanto a los tiempos de trabajo de parto y el tipo de parto los datos no son estad\u00edsticamente significativos.<\/p>\n

Conclusi\u00f3n<\/u>:<\/p>\n

La libertad de movimientos, la movilidad articular, la verticalidad y el balanceo p\u00e9lvico explican la importancia del uso de la pelota durante el trabajo de parto. No se ha demostrado ning\u00fan efecto perjudicial asociado al uso de la pelota en la madre ni en el reci\u00e9n nacido. Es un m\u00e9todo barato que adem\u00e1s ayuda a posponer el uso de m\u00e9todos farmacol\u00f3gicos durante el parto.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE<\/strong>: pelota de bobaht, trabajo de parto<\/p>\n

SUMMARY\u00a0 <\/strong><\/p>\n

Objective<\/u>:<\/p>\n

To find out the benefits of using the bobaht ball during labor.<\/p>\n

KEYWORDS<\/strong>: bobahtball, labor<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N\u00a0<\/strong><\/p>\n

El dolor del parto es muy complejo y multifactorial, cuyo manejo requiere una especial atenci\u00f3n por parte de los profesionales de obstetricia. El objetivo de estos especialistas es la de lograr un manejo correcto del dolor durante todo el proceso de parto. El dolor tiene una parte f\u00edsica y una parte emocional. Los m\u00e9todos farmacol\u00f3gicos se enfocan en la parte f\u00edsica del dolor, mientras los no farmacol\u00f3gicos ayudan a prevenirlo a trav\u00e9s de intervenciones emocionales, mentales y espirituales. Estos \u00faltimos ofrecen una ayuda psicol\u00f3gica para inhibir los sentimientos de dolor. (1)<\/p>\n

Algunos de los m\u00e9todos no farmacol\u00f3gicos que se pueden utilizar son: t\u00e9cnicas de respiraci\u00f3n y relajaci\u00f3n, masaje, hidroterapia, musicoterapia, aromaterapia, bola de parto\u2026 (2)<\/p>\n

La analgesia epidural es una forma efectiva de alivio de dolor, sin embargo, puede retrasar la progresi\u00f3n del trabajo de parto. Adem\u00e1s, actualmente existe el debate de si las epidurales conllevan un aumento de la tasa de ces\u00e1reas. Para reducir los efectos secundarios negativos de la administraci\u00f3n de este tipo de analgesia, se debe fomentar el movimiento de la parturienta durante todo el proceso. Para conseguirlo se puede ofrecer el uso de la bola departo para disminuir los tiempos de parto, al aumentar la abertura p\u00e9lvica, facilitando as\u00ed retrabajo de parto, y por consiguiente, aumentando la tasa de partos vaginales frente a las ces\u00e1reas. (3,4,5)<\/p>\n

Las posiciones horizontales y las asimetr\u00edas p\u00e9lvicas favorecen la evoluci\u00f3n de parto y el descenso del beb\u00e9 en el canal de parto. Una vez administrada la analgesia epidural, esto se ve condicionado.<\/p>\n

El uso de la pelota de bobaht durante el trabajo de parto surge como uno de los recursos para favorecer la progresio\u0301n natural y como alivio no farmacolo\u0301gico del dolor durante el periodo de dilatacio\u0301n. Fue creada en 1963 en Italia, aunque los primeros registros de su uso en obstetricia son de la de\u0301cada de los ochenta, en una maternidad de Alemania (6,7)<\/p>\n

El tama\u00f1o debe adaptarse a la estatura de la mujer, de forma que, el \u00e1ngulo entre caderas, rodillas y tobillos sea de 90\u00ba. Con ella podemos adoptar distintas posiciones: sentada, de pie apoyando la pelota en una pared, de rodillas abrazando la pelota y de cuclillas apoyando la espalada en la pelota. (6,7)<\/p>\n

La pelota permite el movimiento libre de la pelvis permitiendo as\u00ed la ampliaci\u00f3n de los di\u00e1metros p\u00e9lvicos y el alivio del dolor relajando la musculatura. Permite movimientos de balanceo para favorecer la rotaci\u00f3n y adaptaci\u00f3n del feto al canal del parto. Alinea la pelvis con movimientos de anteversi\u00f3n. Es una superficie blanda y c\u00f3moda que ayuda a relajar la musculatura p\u00e9lvica. Favorece la verticalidad durante el trabajo de parto y la movilidad articular. Adem\u00e1s proporciona a la mujer sensaci\u00f3n de control y favorece la implicaci\u00f3n del acompa\u00f1ante del parto. (6,7)<\/p>\n

OBJETIVO<\/strong><\/p>\n

Conocer los beneficios del uso de la pelota de bobaht durante el trabajo de parto.<\/p>\n

MATERIAL Y M\u00c9TODOS\u00a0<\/strong><\/p>\n

Estudio:<\/u> Centr\u00e1ndonos en la funci\u00f3n de la pelota de bobaht en el trabajo de parto, se ha realizado un estudio de revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica.<\/p>\n

B\u00fasqueda de informaci\u00f3n<\/u>: se consultan las siguientes bases de datos:\u00a0 PubMed, Medline,<\/p>\n

Cuiden, Cochrane Database of Systematic Reviews JBI. Se limita la b\u00fasqueda a art\u00edculos en espa\u00f1ol, portugu\u00e9s e ingl\u00e9s publicados entre los a\u00f1os 2017 y Agosto de 2022.<\/p>\n

Criterios de selecci\u00f3n<\/u>: metaan\u00e1lisis, revisiones bibliogr\u00e1ficas y ensayos aleatorios publicados<\/p>\n

desde 2017 hasta Agosto de 2022,que comparan la satisfacci\u00f3n materna, los tiempos de trabajo de parto y la v\u00eda de finalizaci\u00f3n de este (vaginal o ces\u00e1rea) en las parturientas que utilizan la pelota de bobaht durante el trabajo de parto y las que no la utilizan.<\/p>\n

Variables de estudio<\/u>:\u00a0 Se han utilizado los descriptores de salud (DeCS) siguientes: pelota de bobaht, parto<\/p>\n

An\u00e1lisis de la informaci\u00f3n:<\/u> Tras la revisi\u00f3n, lectura y an\u00e1lisis de los art\u00edculos encontrados, se procede a la realizaci\u00f3n de un grupo focal de discusi\u00f3n de toda la informaci\u00f3n obtenida para la\u00a0formalizaci\u00f3n del presente texto. Para la consideraci\u00f3n de cada una de las recomendaciones\u00a0encontradas, se evaluaron por pares y, en caso de desacuerdo, resolvi\u00f3 un tercero. Como\u00a0resultado de esta se han incorporado los resultados de publicaciones que aporten alg\u00fan nivel de evidencia.<\/p>\n

RESULTADOS <\/strong><\/p>\n

Una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y metaan\u00e1lisis de ensayos cl\u00ednicos controlados y aleatorios, publicada en 2021, con el objetivo de evaluar si el uso de la pelota de parto durante el trabajo de parto reduce el dolor materno. Incluye 7 ensayos con un total de 533 mujeres: 287 asignadas al azar al grupo de intervenci\u00f3n (pelota de parto) y 246 se asignaron al grupo de control (sin pelota de parto). El resultado primario fue el dolor en la primera etapa del trabajo de parto. Los resultados muestran una disminuci\u00f3n significativa de 1,70 puntos en el grupo de pelota de parto en comparaci\u00f3n con el grupo control. El uso de pelota de parto frente a ning\u00fan m\u00e9todo no muestra diferencia significativa en la incidencia de parto vaginal espont\u00e1neo, parto instrumental, ces\u00e1rea o laceraciones perineales. Concluye el estudio que la pelota de parto es un m\u00e9todo eficaz para reducir el dolor durante el trabajo de parto para las mujeres sin anestesia epidural. (8)<\/p>\n

Otra revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y metaan\u00e1lisis, publicada en 2019,en la que se eval\u00faa los posibles beneficios del uso de pelota de bobaht durante el trabajo de parto en los resultados maternos y neonatales. Se incluyeron 7 estudios. Los resultados primarios: maternos (intensidad del dolor, duraci\u00f3n de la primera y segunda etapa del parto, trauma perineal y episiotom\u00eda) y neonatales (APGAR, ingreso en la unidad de cuidados intensivos neonatales y reanimaci\u00f3n en sala de partos). Los resultados muestran que el uso de pelotas de parto en comparaci\u00f3n con la atenci\u00f3n hospitalaria habitual durante el trabajo de parto puede reducir el dolor despu\u00e9s de 20 a 90 minutos en 1,46 y 1,95 puntos en escalas anal\u00f3gicas visuales. Otros resultados maternos y neonatales no mostraron diferencias entre el uso de pelotas de parto y la atenci\u00f3n habitual. (duraci\u00f3n del trabajo de parto, tipo de parto, uso de oxitocina y analgesia, laceraci\u00f3n perineal y episiotom\u00eda, APGAR a los 5 minutos). (9)<\/p>\n

Un ensayo controlado aleatorizado, realizado en Brasil y publicado en 2018, con el objetivo de investigar intervenciones no farmacol\u00f3gicas durante el parto para el alivio del dolor, la ansiedad y el estr\u00e9s neuroendocrino durante el trabajo de parto. Las intervenciones estudiadas son la hidroterapia con ducha tibia y los ejercicios en pelota. La evaluaci\u00f3n se realiza mediante escalas anal\u00f3gicas visuales para el dolor y la ansiedad, y se recolectan muestras de saliva para el an\u00e1lisis de las hormonas del estr\u00e9s. Las participantes fueron asignadas aleatoriamente a uno de los grupos de intervenci\u00f3n. Los resultados muestran que el dolor, la ansiedad y la liberaci\u00f3n de epinefrina disminuyeron en el grupo que realiz\u00f3 ejercicios con pelota de parto. As\u00ed concluye el estudio que las duchas calientes y los ejercicios en pelota de parto pueden considerarse una terapia complementaria para las mujeres durante el parto. (10)<\/p>\n

Otro ensayo controlado aleatorio, publicado en 2019, eval\u00faa el efecto de la ducha caliente y el ejercicio en pelota de bobaht, separadamente y de forma combinada sobre la percepci\u00f3n de dolor, la ansiedad antes y treinta minutos despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n terap\u00e9utica por medio de escala visual anal\u00f3gica y la evoluci\u00f3n del trabajo de parto. El estudio incluye un total de 128 mujeres que fueron asignadas al azar en los tres grupos de terapias. Mujeres con bajo riesgo obst\u00e9trico ingresadas en dos hospitales de Sao Paulo, Brasil. Las gestantes sin patolog\u00eda cl\u00ednica y\/o obst\u00e9trica en fase activa de parto, con 2-3 contracciones en diez minutos, dilataci\u00f3n cervical entre 3 y 8 cms, edad gestacional entre 37 y 42 semanas, edad m\u00ednima de 18 a\u00f1os, gestaci\u00f3n con feto \u00fanico, vivo y presentaci\u00f3n cef\u00e1lica. Se evalu\u00f3 la percepci\u00f3n del dolor y ansiedad antes y 30 minutos despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n, mediante escala visual anal\u00f3gica (EVA). Los ejercicios en pelota suiza se realizaron con una pelota de 60 cm de di\u00e1metro durante30 minutos. Las terapias estudiadas contribuyen a la adaptaci\u00f3n y el bienestar materno y favorecen la evoluci\u00f3n del trabajo de parto. (11)<\/p>\n

Otra revisi\u00f3n sobre las terapias no farmacol\u00f3gicas aplicadas durante el embarazo y el parto incluye 41 art\u00edculos divididos en 10 categor\u00edas de terapias no farmacol\u00f3gicas, entre las que se estudia la pelota de parto. Tres estudios de esta revisi\u00f3n mostraron resultados positivos al uso de pelota suiza durante el parto, con una reducci\u00f3n del dolor y de la duraci\u00f3n del trabajo de parto. (12)<\/p>\n

DISCUSI\u00d3N Y CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n

La libertad de movimientos, la movilidad articular, el balanceo p\u00e9lvico y la verticalidad explican la importancia del uso de la pelota durante el trabajo de parto. No se ha demostrado ning\u00fan efecto perjudicial asociado al uso de la pelota en la madre ni en el reci\u00e9n nacido. Es un m\u00e9todo barato que adem\u00e1s ayuda a posponer el uso de m\u00e9todos farmacol\u00f3gicos durante el parto.<\/p>\n

Todos los estudios revisados concluyen que la pelota de parto es un me\u0301todo no farmacolo\u0301gico efectivo en el alivio del dolor durante el trabajo de parto, reduciendo los niveles de estr\u00e9s y dolor, aumentando la satisfacci\u00f3n y el control sobre la situacio\u0301n por parte de las mujeres.<\/p>\n

No se mostraron datos concluyentes en relaci\u00f3n al tipo de parto, duraci\u00f3n del tiempo de dilataci\u00f3n y expulsivo, uso de oxitocina y analgesia con el uso de la pelota de bobath. Por lo que se necesitan m\u00e1s estudios que valoren estas variables.<\/p>\n

BIBLIOGRAF\u00cdA <\/strong><\/p>\n

    \n
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  12. Biana CB, Cecagno D, Porto AR, Cecagno S, Marques V de A, Soares MC. Non-pharmacologicaltherapiesapplied in pregnancy and labor: anintegrativereview. RevEscEnferm USP [Internet]. 2021 [citado el 11 de octubre de 2022];55:e03681. Disponible en: https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33886910\/<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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