{"id":69600,"date":"2022-11-21T10:10:20","date_gmt":"2022-11-21T09:10:20","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=69600"},"modified":"2024-04-09T09:14:20","modified_gmt":"2024-04-09T07:14:20","slug":"que-sabemos-sobre-lactancia-materna-inducida","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/que-sabemos-sobre-lactancia-materna-inducida\/","title":{"rendered":"\u00bfQu\u00e9 sabemos sobre lactancia materna inducida?"},"content":{"rendered":"

\u00bfQu\u00e9 sabemos sobre lactancia materna inducida?<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Tania Casti\u00f1eira Veiga<\/p>\n

Vol. XVII; n\u00ba 22; 890<\/p>\n

What do we know about induced breastfeeding?<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 13\/10\/2022<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 16\/11\/2022<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 22 Segunda quincena de Noviembre de 2022 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 22; 890<\/p>\n

Autoras:<\/strong><\/p>\n

Tania Casti\u00f1eira Veiga. Enfermera Obst\u00e9trico-Ginecol\u00f3gica (Matrona). Hospital Universitario Lucus Augusti. Lugo. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Noelia Go\u00e1s G\u00f3mez. Enfermera Obst\u00e9trico-Ginecol\u00f3gica (Matrona). Hospital Universitario Lucus Augusti. Lugo. Espa\u00f1a<\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<\/p>\n

La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n

El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n

El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n

Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

Objetivo<\/p>\n

Actualizar conocimientos sobre la inducci\u00f3n de la lactancia en mujeres sin una gestaci\u00f3n previa.<\/p>\n

M\u00e9todo<\/p>\n

Se ha realizado una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de metaan\u00e1lisis, ensayos, revisiones bibliogr\u00e1ficas y casos cl\u00ednicos desde 2017 hasta 2022 que muestran experiencias de inducci\u00f3n de lactancia materna.<\/p>\n

Resultados<\/p>\n

Los estudios afirman una escasa formaci\u00f3n por parte de los profesionales, lo que conlleva un escaso apoyo a las mujeres que desean inducir la lactancia materna.<\/p>\n

Conclusi\u00f3n<\/p>\n

Se deber\u00eda estudiar m\u00e1s acerca de la inducci\u00f3n de la lactancia materna y fomentar la formaci\u00f3n profesional acerca del tema.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE<\/p>\n

lactancia, inducci\u00f3n<\/p>\n

ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

Goal<\/p>\n

Update knowledge on the induction of lactation in women without a previous pregnancy.<\/p>\n

Method<\/p>\n

A bibliographic review of meta-analyses, trials, bibliographic reviews and clinical cases has been carried out from 2017 to 2022 that show experiences of induction of breastfeeding.<\/p>\n

Results<\/p>\n

The studies affirm that professionals are poorly trained, which leads to little support for women who wish to induce breastfeeding.<\/p>\n

Conclusion<\/p>\n

More should be studied about the induction of breastfeeding and professional training on the subject should be promoted.<\/p>\n

KEYWORDS<\/p>\n

breastfeeding, induction<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

La lactancia materna est\u00e1 considerada como la mejor alimentaci\u00f3n para el reci\u00e9n nacido, aportando beneficios tanto a la madre como al beb\u00e9, nutritivos y fortaleciendo el v\u00ednculo (Medline Plus, 2020). La inducci\u00f3n de la lactancia es una opci\u00f3n para no privar de lactar a aquellas mujeres que no tuvieron una gestaci\u00f3n previa (Castillo Carri\u00f3n, Ballesteros Mu\u00f1oz, & Soriano Ramos, 2020).<\/p>\n

Se habla de lactancia materna inducida cuando una mujer quiere empezar a producir leche sin haber estado embarazada previamente, bien para un hijo adoptado, maternidad subrogada o en caso de parejas de madres. En el caso de la relactaci\u00f3n, esa mujer si ha estado embarazada, y quiere conseguir recuperar la producci\u00f3n de leche una vez esta se ha interrumpido o ha disminuido (Castillo Carri\u00f3n, Ballesteros Mu\u00f1oz, & Soriano Ramos, 2020).<\/p>\n

En la producci\u00f3n de leche influyen principalmente dos hormonas: la prolactina que aumenta el tama\u00f1o de los alveolos y es la responsable de la producci\u00f3n de leche, y la oxitocina, responsable de la eyecci\u00f3n l\u00e1ctea. Influyen tambi\u00e9n otras hormonas como la progesterona que es la responsable del crecimiento lobulillar, los estr\u00f3genos que influyen en la ramificaci\u00f3n de los conductos l\u00e1cteos, el lact\u00f3geno placentario humano, hormona foliculoestimulante, hormona luteinizante, insulina, hormonas tiroideas, glucocorticoides, factores de crecimiento\u2026 (Ayerra Gamboa, Zabau Fermoselle, Ad\u00e1n Rodr\u00edguez, & Barricarte Gainza, 2019) (Brahm & Vald\u00e9s, 2017)<\/p>\n

Con respecto e la fisiolog\u00eda de la lactancia materna, a partir del cuarto mes de embarazo hasta el alumbramiento se comienza a producir calostro, es lo que se conoce como lactog\u00e9nesis 1. Los altos niveles de progesterona en esta fase inhiben la producci\u00f3n de m\u00e1s leche. Tras el alumbramiento y hasta las 72 horas posteriores, es la fase de lactog\u00e9nesis 2, que es cuando se produce la subida de la leche. Tras las 72 horas postparto y hasta el destete, se conoce como lactog\u00e9nesis 3, con un control neuroendocrino (Ayerra Gamboa, Zabau Fermoselle, Ad\u00e1n Rodr\u00edguez, & Barricarte Gainza, 2019).<\/p>\n

La inducci\u00f3n de la lactancia materna estar\u00eda indicada en caso de adopci\u00f3n o gestaci\u00f3n subrogada, lactancia inducida en otra mujer en caso de que la madre no pueda dar pecho (VIH, fallecimiento\u2026), separaci\u00f3n de reci\u00e9n nacido y madre (hospitalizaci\u00f3n\u2026), entre otras (Castillo Carri\u00f3n, Ballesteros Mu\u00f1oz, & Soriano Ramos, 2020).<\/p>\n

En algunos casos y si la producci\u00f3n de leche no es suficiente, puede ser necesario suplementar. Se recomienda hacer mediante los siguientes m\u00e9todos: dedo-jeringa, vaso, cuchara, relactador\u2026 Se deben evitar biberones y tetinas.<\/p>\n

Se pueden diferenciar tres tipos de inducci\u00f3n de la lactancia: farmacol\u00f3gica, fitoterapia y estimulaci\u00f3n (Castillo Carri\u00f3n, Ballesteros Mu\u00f1oz, & Soriano Ramos, 2020) (Garrote Mu\u00f1oz & Gim\u00e9nez Bon, 2022).<\/p>\n

La inducci\u00f3n farmacol\u00f3gica es uno de los m\u00e9todos m\u00e1s efectivos que consiste en el empleo de f\u00e1rmacos que elevan los niveles de prolactina en sangre. Se debe llevar a cabo siempre bajo supervisi\u00f3n m\u00e9dica. Debe combinarse necesariamente con una correcta estimulaci\u00f3n de las mamas y deber\u00eda empezarse al menos 4 meses antes de querer comenzar a lactar. Los f\u00e1rmacos m\u00e1s empleados (antagonistas dopamin\u00e9rgicos) son la domperidona, metoclopramida, sulpirida y clorpromacina. La mayor parte de los f\u00e1rmacos antidopamin\u00e9rgicos a dosis elevadas, tienen un riesgo de prolongaci\u00f3n QT y TdP. Es importante realizar una correcta anamnesis y y una reevaluaci\u00f3n m\u00e9dica periodica, valorando tanto los antecedentes personales como los familiares. Se recomienda realizar alguna prueba complementaria, como ionograma y electrocardiograma cada dos meses. La evidencia disponible apoya la conclusi\u00f3n de que estos medicamentos aumentan QT y tienen riesgo de desarrollar TdP s\u00f3lo cuando se dan concurrencia de factores de riesgo (Castillo Carri\u00f3n, Ballesteros Mu\u00f1oz, & Soriano Ramos, 2020) (Garrote Mu\u00f1oz & Gim\u00e9nez Bon, 2022).<\/p>\n

Respecto a la inducci\u00f3n con fitoterapia no existe base cient\u00edfica, a pesar de que se llevan utilizando galactogogos naturales desde hace 60.000 a\u00f1os. El siglo XX y la irrupci\u00f3n tecnol\u00f3gica fueron rechazando paulatinamente el uso de las plantas curativas. Uno de los galactogogos naturales m\u00e1s conocidos es la levadura de cerveza, un hongo unicelular utilizado para fabricar, por fermentaci\u00f3n, cerveza, pan y vino. Contiene amino\u00e1cidos, az\u00facares, grasas, vitamina B y sales minerales. Existe un protocolo espec\u00edfico, el protocolo Newman-Goldfarb, que recomienda durante 6 meses, 6 c\u00e1psulas diarias de levadura de cerveza. El segundo m\u00e1s utilizado es el fenogreco, que pertenece a la familia de los guisantes. Algunos estudios sugieren que es eficaz generalmente tras 24-48 horas de comenzar a consumir hojas de esta planta. No debe ser utilizado durante el embarazo. Otro galactogogo natural es el cardo mariano, que tiene propiedades galactogogas al consumirlo en infusi\u00f3n o comprimidos. El an\u00eds es tambi\u00e9n un galactogogo natural, aunque a dosis elevadas podr\u00eda producir un efecto contrario y disminuir la producci\u00f3n de leche e incluso provocar toxicidad. Otros, menos utilizados, son la alfalfa y el hinojo (Castillo Carri\u00f3n, Ballesteros Mu\u00f1oz, & Soriano Ramos, 2020).<\/p>\n

La inducci\u00f3n mediante estimulaci\u00f3n es quiz\u00e1s el m\u00e9todo m\u00e1s efectivo. Consiste en estimular directamente los pechos y los pezones. El Protocolo Newman-Goldfarb recomienda comenzar con la estimulaci\u00f3n manual 6 meses antes y 4 meses antes comenzar a utilizar sacaleches, cada 2-3 horas de d\u00eda y cada 3-4 horas de noche. Es importante estar relajadas en un lugar tranquilo. No se debe mantener el sacaleches m\u00e1s de 3 minutos por mama mientras no haya leche. Se debe ir aumentando el tiempo de producci\u00f3n poco a poco en funci\u00f3n de la leche producida.<\/p>\n

No existen diferencias significativas entre la leche producida durante la relactaci\u00f3n o la lactancia inducida y la que se produce en el puerperio, exceptuando que en la inducci\u00f3n no existe calostro (Castillo Carri\u00f3n, Ballesteros Mu\u00f1oz, & Soriano Ramos, 2020) (Garrote Mu\u00f1oz & Gim\u00e9nez Bon, 2022).<\/p>\n

OBJETIVO<\/p>\n

Actualizar conocimientos sobre la inducci\u00f3n de la lactancia en mujeres sin una gestaci\u00f3n previa.<\/p>\n

MATERIAL Y M\u00c9TODOS<\/p>\n

Estudio: Centr\u00e1ndonos en la lactancia materna inducida, se ha realizado un estudio de revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica.<\/p>\n

B\u00fasqueda de informaci\u00f3n: se consultan las siguientes bases de datos: PubMed, Medline, Cuiden, Cochrane Database of Systematic Reviews JBI. Se limita la b\u00fasqueda a art\u00edculos en espa\u00f1ol, ingl\u00e9s y portugu\u00e9s publicados entre los a\u00f1os 2017 y 2022, ambos inclusive.<\/p>\n

Criterios de selecci\u00f3n: revisiones bibliogr\u00e1ficas y ensayos aleatorios publicados desde 2017 hasta 2022, acerca de la inducci\u00f3n de lactancia materna.<\/p>\n

Variables de estudio: Se han utilizado los descriptores de salud (DeCS) siguientes: , lactancia materna, inducci\u00f3n<\/p>\n

An\u00e1lisis de la informaci\u00f3n: Tras la revisi\u00f3n, lectura y an\u00e1lisis de los art\u00edculos encontrados, se procede a la realizaci\u00f3n de un grupo focal de discusi\u00f3n de toda la informaci\u00f3n obtenida para la formalizaci\u00f3n del presente texto. Para la consideraci\u00f3n de cada una de las recomendaciones encontradas, se evaluaron por pares y, en caso de desacuerdo, resolvi\u00f3 un tercero. Como resultado de la misma se han incorporado los resultados de publicaciones que aporten alg\u00fan nivel de evidencia.<\/p>\n

Criterios de inclusi\u00f3n:<\/p>\n