{"id":69704,"date":"2022-11-30T09:21:18","date_gmt":"2022-11-30T08:21:18","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=69704"},"modified":"2023-01-30T09:18:14","modified_gmt":"2023-01-30T08:18:14","slug":"diseno-de-un-programa-de-cuidados-de-enfermeria-para-la-prevencion-de-hipertension-arterial-en-las-embarazadas-adolescentes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/diseno-de-un-programa-de-cuidados-de-enfermeria-para-la-prevencion-de-hipertension-arterial-en-las-embarazadas-adolescentes\/","title":{"rendered":"Dise\u00f1o de un programa de cuidados de enfermer\u00eda para la prevenci\u00f3n de hipertensi\u00f3n arterial en las embarazadas adolescentes"},"content":{"rendered":"

Dise\u00f1o de un programa de cuidados de enfermer\u00eda para la prevenci\u00f3n de hipertensi\u00f3n arterial en las embarazadas adolescentes de los centros de salud \u201cCuba libre\u201d y \u201cManta\u201d, del cant\u00f3n manta, provincia de Manab\u00ed<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Mar\u00eda Quijije Ortega<\/p>\n

Vol. XVII; n\u00ba 22; 865<\/p>\n

Design of a nursing care program for the prevention of hypertension in pregnant adolescents of the health centers \u00abCuba libre\u00bb and \u00abManta\u00bb, of the canton manta, province of Manab\u00ed<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 30\/10\/2022<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 28\/11\/2022<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 22 Segunda quincena de Noviembre de 2022 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 22; 865<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Mar\u00eda Quijije Ortega<\/u><\/p>\n

Facultad de Enfermer\u00eda. Universidad Laica \u201cEloy Alfaro\u201d de Manab\u00ed, Manta-Ecuador<\/p>\n

Miryam Loor Vega<\/p>\n

Facultad de Enfermer\u00eda. Universidad Laica \u201cEloy Alfaro\u201d de Manab\u00ed, Manta-Ecuador<\/p>\n

F\u00e1tima Figueroa Ca\u00f1arte<\/p>\n

Facultad de Enfermer\u00eda. Universidad Laica \u201cEloy Alfaro\u201d de Manab\u00ed, Manta-Ecuador<\/p>\n

Daylin Fleitas Guti\u00e9rrez<\/p>\n

Facultad de Enfermer\u00eda. Universidad Laica \u201cEloy Alfaro\u201d de Manab\u00ed, Manta-Ecuador<\/p>\n

Nataly Palma Loor<\/p>\n

Facultad de Enfermer\u00eda. Universidad Laica \u201cEloy Alfaro\u201d de Manab\u00ed, Manta-Ecuador<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

El embarazo adolescente en la actualidad es un problema presente en la salud p\u00fablica, ya que, esta puede afectar tanto la salud del feto como de la madre, debido a las condiciones de inmadurez tanto f\u00edsica como psicol\u00f3gicas de las mismas, lo cual las hace m\u00e1s propensas a adquirir enfermedades gestacionales; siendo la hipertensi\u00f3n arterial una de las m\u00e1s comunes. El objetivo de este estudio se orienta la prevenci\u00f3n de factores de riesgo de hipertensi\u00f3n arterial en adolescentes embarazadas mediante la estructuraci\u00f3n y dise\u00f1o de un programa. Cuya metodolog\u00eda tiene un enfoque descriptivo y cualitativo, con una muestra de constituida por 40 adolescentes embarazadas que acuden a consulta externa. El desconocimiento de las adolescentes, la inexistencia de un programa exclusivo; todos estos factores conllevan a que se puedan desarrollar complicaciones obst\u00e9tricas y por lo tanto hipertensi\u00f3n durante el embarazo<\/p>\n

Palabras clave: <\/strong>hipertensi\u00f3n, adolescencia, embarazo, factores de riesgo, programa.<\/p>\n

SUMMARY<\/strong><\/p>\n

Adolescent pregnancy is currently a problem present in public health, since it can affect both the health of the fetus and the mother, due to the conditions of both physical and psychological immaturity of the same, which makes them more prone to acquire gestational diseases; high blood pressure is one of the most common. The objective of this study is the prevention of risk factors for hypertension in pregnant adolescents through the structuring and design of a program. Whose methodology has a descriptive and qualitative approach, with a sample of 80 pregnant adolescents who go to outpatient consultation. The lack of knowledge of adolescents, the lack of an exclusive program; all these factors lead to the development of obstetric complications and therefore hypertension during pregnancy<\/p>\n

Keywords<\/strong>: hypertension, adolescence, pregnancy, risk factors, program.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

En la actualidad, el embarazo adolescente es considerado un problema de salud p\u00fablica a nivel mundial debido al creciente aumento y a las repercusiones que tiene sobre la salud de la futura madre y del feto relacionadas principalmente con la inmadurez f\u00edsica, mental y sexual que poseen las adolescentes, la falta de conocimiento y de responsabilidad sobre la importaci\u00f3n de acudir a\u00a0 los controles prenatales y del desarrollo de pr\u00e1cticas de autocuidado que deben tener durante toda su gestaci\u00f3n, adem\u00e1s de las circunstancias adversas como el estado nutricional u otras enfermedades que afectan directamente el desarrollo normal del embarazo en esta poblaci\u00f3n vulnerable (1).<\/p>\n

De acuerdo a un estudio realizado por James E. Rosen encargado de la investigaci\u00f3n del Departamento de Reducci\u00f3n de los Riesgos del Embarazo de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), en el mundo, cada a\u00f1o aproximadamente 16\u2019000.000 de adolescentes de 15 a 19 a\u00f1os, y 2\u2019000.000 menores de 15 a\u00f1os son madres y de ellas el 95% viven en pa\u00edses en v\u00edas de desarrollo de ingresos bajos y medianos, muchas de ellas atraviesan complicaciones durante el embarazo y el parto, siendo esta la segunda causa de muerte entre las adolescentes en todo el mundo (2).<\/p>\n

La regi\u00f3n de Am\u00e9rica Latina y el Caribe tiene la segunda tasa de fecundidad en adolescentes siendo esta la m\u00e1s elevada del mundo con 66,5 nacimientos por 1 000 adolescentes en edades de 15 a 19 a\u00f1os en el per\u00edodo 2010-2015, frente a una tasa mundial de 46 nacimientos por 1 000 adolescentes. La mortalidad materna en la regi\u00f3n de las Am\u00e9ricas en 2014, fallecieron cerca de 1900 adolescentes y j\u00f3venes como resultado de complicaciones de salud durante el embarazo, el parto y el posparto. (3).<\/p>\n

Ecuador es el tercer pa\u00eds con tasa m\u00e1s alta de embarazos adolescentes en la regi\u00f3n, seg\u00fan datos del Plan Nacional de Salud Sexual y Reproductiva y de acuerdo con las \u00faltimas estad\u00edsticas hasta el 2016 de los m\u00e1s 80 000 ni\u00f1os\/as que nacieron de madres menores a 19 a\u00f1os, 20 548 nacieron en Guayas, 9 544 en Pichincha, 6 807 en Manab\u00ed, 5 744 en Los R\u00edos y 4 393 en Esmeraldas que son las provincias que concentran el mayor n\u00famero de embarazos adolescentes a nivel nacional. En Ecuador, el 16 % de las muertes maternas corresponde a adolescentes, seg\u00fan el Informe de ni\u00f1ez y adolescencia, convirti\u00e9ndose en la tercera causa de muerte en este grupo etario.<\/p>\n

La anemia y el s\u00edndrome hipertensivo del embarazo han sido patolog\u00edas encontradas por muchos autores como complicaciones comunes entre las gestantes adolescentes; un estudio realizado en la Rep\u00fablica de Panam\u00e1 report\u00f3 que, en un grupo de mujeres adolescentes, los trastornos hipertensivos del embarazo disminu\u00edan al avanzar la edad, convirti\u00e9ndose el embarazo en adolescentes en un factor de riesgo para desarrollar la patolog\u00eda. Por otro lado, suele ser muy comunes durante la segunda mitad del embarazo la aparici\u00f3n de cuadros hipertensivos, los cuales si no son controlados pueden desencadenar complicaciones muy severas (4).<\/p>\n

De acuerdo con un informe del Programa de atenci\u00f3n integral a la adolescente gestante se realiz\u00f3 un trabajo investigativo con una poblaci\u00f3n de 95 adolescentes de edades correspondientes a cada una de las etapas de la adolescencia, en un 77% de etapa tard\u00eda (17-19 a\u00f1os), el 22% etapa media (14-16 a\u00f1os). La captaci\u00f3n temprana de las adolescentes gestantes en el control prenatal y seguimiento continuo es un pilar fundamental ya que se puede actuar de manera temprana sobre los factores de riesgos que inducen a complicaciones durante el embarazo; a diferencia de aquellas que no tuvieron un control y seguimiento se evidencio que el 30% presento complicaciones durante la gestaci\u00f3n y el parto.<\/p>\n

El embarazo de riesgo sucede en mujeres f\u00e9rtiles menores de 20 a\u00f1os, convirti\u00e9ndose en la causa principal de mortalidad de las adolescentes, cuyas complicaciones est\u00e1n vinculadas con el parto, poniendo en riesgo la vida de la madre y del feto, ya que no se ha provisto de una atenci\u00f3n especializada directa de cuidados de enfermer\u00eda para la etapa del embarazo en adolescentes (5).<\/p>\n

Los profesionales de enfermer\u00eda son las personas con las que m\u00e1s contacto tiene con la paciente, es por ello importante un seguimiento y monitoreo continuo durante su etapa prenatal tanto de manera intramural como extramurales. De esta manera se garantiza una gestaci\u00f3n supervisada, que permita que el parto y el nacimiento ocurran en \u00f3ptimas condiciones, sin secuelas f\u00edsicas o ps\u00edquicas de ambos, as\u00ed como controlar los factores de riesgo de hipertensi\u00f3n arterial que pueden llegar a afectar la salud del binomio madre e hijo (6).<\/p>\n

De esta forma la contribuci\u00f3n de la enfermer\u00eda juega un rol muy importante hacia la mujer embarazada ya que permite educar y fortalecer en ella la conciencia del valor de la salud; proveer el cuidado, aplicar procedimientos de intervenci\u00f3n y evaluar los resultados. Por lo tanto, el cuidado de enfermer\u00eda engloba un conjunto de actividades y procedimientos que permiten la vigilancia adecuada de la evoluci\u00f3n del embarazo, que se concreta en entrevistas o visitas programadas con el equipo de salud, a fin de controlar la evoluci\u00f3n del embarazo y obtener una adecuada preparaci\u00f3n para el parto con la finalidad de disminuir los riesgos de este proceso fisiol\u00f3gico (7).<\/p>\n

En la actualidad no existen programas de MSP sobre intervenciones integrales y oportunas dirigidos exclusivamente a adolescentes embarazadas que detallen sobre la importancia del autocuidado y de las acciones de enfermer\u00eda que se deben implementar para minimizar los riesgos de HTA en las gestantes. La existencia de un aumento de complicaciones obst\u00e9tricas se da con mayor frecuencia antes del parto, resulta significativo llegar prevenirlas, sin embargo, la inexistencia de programas exclusivos para las embarazadas adolescentes viene a ser una debilidad para este grupo etario.<\/p>\n

Debido a esto, la importancia de la elaboraci\u00f3n de programa para las adolescentes embarazadas en el cual se reflejen cuidados exclusivos de enfermer\u00eda, el cual se brinden no solo en los centros de salud si no tambi\u00e9n en su domicilio y que a la vez permita monitorear pr\u00e1cticas de autocuidado por parte de las gestantes. Con la actual investigaci\u00f3n se pretende contribuir al conocimiento de esta problem\u00e1tica en las adolescentes embarazadas, para que desde sus diferentes escenarios de actuaci\u00f3n contribuyan a detectar factores de riesgo de HTA y prevenir futuras complicaciones durante la etapa gestacional.<\/p>\n

Objetivo central: <\/strong>Establecer los cuidados de enfermer\u00eda dirigido a las adolescentes embarazadas a trav\u00e9s de un programa educativo dise\u00f1ado exclusivamente para ellas con el fin de contribuir a la prevenci\u00f3n de factores de riesgo de hipertensi\u00f3n arterial.<\/p>\n

Materiales y m\u00e9todos: <\/strong>Investigaci\u00f3n con un enfoque descriptivo y cualitativo, de corte transversal no experimental.<\/p>\n

La poblaci\u00f3n de este estudio lo constituyen 80 adolescentes embarazadas que acuden a consulta externa del centro de salud Tipo \u201cC\u201d Manta y Cuba Libre. Para la realizaci\u00f3n del c\u00e1lculo de muestra se usar\u00e1 la f\u00f3rmula establecida por Sierra Bravo de modo que se obtendr\u00e1n \u00fanicamente 40 adolescentes embarazadas que cumplen tanto con los criterios de inclusi\u00f3n como de exclusi\u00f3n.<\/p>\n

Con el fin de llevar a cabo el programa educativo se realiz\u00f3 encuestas las cuales son herramientas indispensables para poner en marcha la investigaci\u00f3n, ya que as\u00ed obtenemos datos fidedignos por parte de la poblaci\u00f3n. Para la implementaci\u00f3n del programa se efectu\u00f3 la observaci\u00f3n para ejecutar la encuesta y constatar directamente a trav\u00e9s del aspecto de las gestantes sus expectativas acerca de su creaci\u00f3n. Se realiz\u00f3 la recopilaci\u00f3n de informaci\u00f3n y datos en el cual se pudo comprobar las necesidades de las embarazadas y de esta manera se desarroll\u00f3 alternativas para el dise\u00f1o de este.<\/p>\n

Criterios de Inclusi\u00f3n<\/em>: Embarazadas que contemplen entre las edades de 12-19 a\u00f1os, que acepten participar en el estudio, tengan menos o hasta las 20 semanas de gestaci\u00f3n, que no presenten hipertensi\u00f3n arterial, asisten peri\u00f3dicamente a los controles m\u00e9dicos.<\/p>\n

Criterios de exclusi\u00f3n<\/em>: Embarazadas que contemplen edades mayores de 19 a\u00f1os, que no acepten participar en el estudio, con hipertensi\u00f3n arterial, que no asisten peri\u00f3dicamente a los controles m\u00e9dicos.<\/p>\n

Resultados<\/strong><\/p>\n

En la tabla 1 se observa que las adolescentes embarazadas de mayor rango de edad est\u00e1n entre las edades de 18-19 con un 53%, siendo as\u00ed que, lo siguientes valores en un rango de edad de 17-15 a\u00f1os representan un 39% mientras que, el menor numero se encuentra \u00fanicamente adolescentes que oscilan edades de 12-14 a\u00f1os que es de un 8%, manifestando as\u00ed un problema en los sistemas de salud del pa\u00eds. Ver Tabla 1.- Edades de las gestantes (al final del articulo).<\/em><\/p>\n

Demuestra como ellas considerar\u00edan la creaci\u00f3n de un programa de intervenci\u00f3n de enfermer\u00eda guiado a la hipertensi\u00f3n arterial en donde se analiza que el 43% de las embarazadas adolescentes describen que esta estrategia si se ayudar\u00eda a prevenir factores riesgo de hipertensi\u00f3n arterial, pero as\u00ed mismo tenemos un 57% de estas gestantes no saben si influir\u00eda o no. Ver Tabla 2.- Como consideran las embarazadas la creaci\u00f3n de un programa educativo (al final del articulo).<\/em><\/p>\n

De esta manera tambi\u00e9n se incluye en el estudio, de qu\u00e9 forma le gustar\u00eda a las embarazadas recibir educaci\u00f3n para llevar a cabo su autocuidado, determinando as\u00ed que el 82 % de las de estas prefieren recibir orientaci\u00f3n tanto de forma te\u00f3rica como pr\u00e1ctica, mientras que un 16% priorizan el uso de menos teor\u00eda y m\u00e1s pr\u00e1ctica, material que podemos usar cuando se cree la estrategia para saber que t\u00e9cnica ser\u00eda la m\u00e1s plausible y c\u00f3moda para ellas. Ver Tabla 3.- Como le gustar\u00eda a la embarazada recibir educaci\u00f3n(al final del articulo).<\/em><\/p>\n

El personal de salud, sobre todo los enfermeros estamos guiados hacia el cuidado integral de los pacientes, por lo que, dentro de las estrategias de autocuidado se ha determinado que; es necesario el uso de personal capacitado. De esta manera se tomo en cuenta y se observ\u00f3 que la mayor\u00eda de las embarazadas adolescentes desear\u00edan un profesional de enfermer\u00eda que las visite cada mes, con esta opci\u00f3n manifiestan que es mucho m\u00e1s c\u00f3modo ya que, las citas coinciden con sus controles m\u00e9dicos. Ver Tabla 4.-\u00bfCon qu\u00e9 secuencia le gustar\u00eda que el profesional de enfermer\u00eda la visite a su domicilio a realizar actividades beneficiosas para su embarazo?(al final del articulo).<\/em><\/p>\n

De esta forma se establece el programa educativo el cual cuenta con varias secciones que contribuir\u00e1n con la importancia que radica en mejorar y fortalecer los conocimientos de las adolescentes a trav\u00e9s del dise\u00f1o de un programa preventivo de enfermer\u00eda exclusivo para este grupo para que puedan identificar y detectar a tiempo factores de riesgos de hipertensi\u00f3n arterial y poder actuar de manera temprana. Verilustraci\u00f3n 1.-<\/em>Propuesta de programa educativo (al final del articulo).<\/em><\/p>\n

Conclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

A trav\u00e9s de las diversas investigaciones el embarazo adolescente es un problema de salud p\u00fablica el cual no est\u00e1 regulado, por desconocimiento de las adolescentes adem\u00e1s de la inexistencia de un programa exclusivo que las hace m\u00e1s propensas a la adquisici\u00f3n de factores de riesgo, de esta manera muchos autores establecen que si se llevara un control exclusivo en este grupo se disminuir\u00eda el n\u00famero y complejidad de estos casos.<\/p>\n

El dise\u00f1o de un programa educativo para adolescentes embarazadas es de vital importancia en virtud de que, con ello una atenci\u00f3n exclusiva por el profesional de enfermer\u00eda permitir\u00eda establecer mejores relaciones interpersonales, el cual es el punto de partida para que una embarazada adolescente permita abrirse en confianza y participar en las actividades preventivas y compromisos para llevar un embarazo libre de complicaciones garantizando una a mejorar la calidad de vida de esta poblaci\u00f3n vulnerable.<\/p>\n

Discusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Actualmente como consecuencia de una alta prevalencia e incidencia en la poblaci\u00f3n, el embarazo adolescente es un problema muy com\u00fan visto en pa\u00edses pertenecientes a Latino Am\u00e9rica, de esta manera se sabe que, por la edad insuficiente que genera inmadurez tanto f\u00edsica como mental, las mujeres que aun pasan por la pubertad y son gestantes generan muchas mas complicaciones de las que en realidad un pa\u00eds en puertas de desarrollo pueden suplir, por lo que, es necesario el uso de estrategias que vengan de parte del personal de salud, para tener buenos h\u00e1bitos que produzcan que tanto la madre como el producto est\u00e9n sanos.<\/p>\n

La investigaci\u00f3n cont\u00f3 con una muestra de 40mujeres obteniendo los siguientes datos mediante la aplicaci\u00f3n encuestas:<\/p>\n

\u201cEn cuanto a las edades de las embarazadas adolescentes oscilan entre los 15 y 19 a\u00f1os siendo la primera de donde provienen la mayor\u00eda de las complicaciones durante el embarazo\u201d (8)criterio que concuerda con lo obtenido dentro del estudio, ya que, se encontr\u00f3 mucha m\u00e1s poblaci\u00f3n que fluct\u00faa entre las mismas, manteniendo de esta manera las edades m\u00e1s comunes de 18 a 19 a\u00f1os con un 53% as\u00ed tambi\u00e9n tenemos a las mujeres de 15 a 17 a\u00f1os con un porcentaje un poco m\u00e1s reducido del 39% lo que evidencia que estas dos categor\u00edas son las que m\u00e1s disponen de la poblaci\u00f3n estudiada, sin embargo tambi\u00e9n existe embarazadas que est\u00e1n en la adolescencia temprana como lo son las que est\u00e1n entre la edad de 12 a 14 que en este estudio representan un 8%.<\/p>\n

Es as\u00ed que el programa de enfermer\u00eda es un factor fundamental para de esta manera ayudar con la implementaci\u00f3n de nuevos m\u00e9todos de promoci\u00f3n, prevenci\u00f3n y educaci\u00f3n a los y las pacientes que est\u00e9n dentro de este servicio de esta manera \u201cLa participaci\u00f3n social es una acci\u00f3n fundamental que compete a la enfermera(o), y a la vez es una responsabilidad de las comunidades, que participan a trav\u00e9s de grupos, agentes y personas de la comunidad, llamados tambi\u00e9n comit\u00e9s de salud, que deben involucrarse en acciones que contribuyan en la mejora de aquellos aspectos de la vida cotidiana, la cultura y la actividad pol\u00edtica relacionados con la salud\u201d.(9)<\/p>\n

Ver anexo<\/strong><\/a><\/h2>\n

Referencias bibliogr\u00e1ficas<\/strong><\/p>\n

1. Rodriguez , Maria. Factores de riesgo para embarazo adolescente. Redalyc. 2008 Enero-Junio; XXVII(1).
\n2. OMS. Word Health Organization. [Online].; 2009 \u00a0https:\/\/www.who.int\/bulletin\/volumes\/87\/6\/09-020609\/es\/.
\n3. OPS , OMS , UNPFA , unicef. lac.unfpa.org. [Online].; 2016 \u00a0https:\/\/lac.unfpa.org\/sites\/default\/files\/pub-pdf\/ESP-EMBARAZO-ADOLES-14febrero%20FINAL_5.PDF.
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\n5. Salda\u00f1a G. Proceso de atencion de enfermeria en gestantes adolescentes. [Online].; 2016. https:\/\/revistamedica.com\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-de-ruptura-prematura-de-membranas\/.
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\n7. Colmenares Z, Montero L, Reina R, Gonz\u00e1lez Z. Intervencion de enfermeri durante la clinica prenatal y concocimiento sobre los riesgos fisiologicos de la adolescente embarazada. Enfermer\u00eda Global. 2010 Febrero;(18).
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\n9. Colmenares Z, Montero L, Reina R, Gonz\u00e1lez Z. Intervenci\u00f3n de enfermer\u00eda durante la cl\u00ednica prenatal y conocimiento sobre riesgos fisiol\u00f3gicos de la adolescente embarazada. Enfermer\u00eda Global. 2010 Febrero;(18): p. 10.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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