{"id":69711,"date":"2022-11-30T09:47:08","date_gmt":"2022-11-30T08:47:08","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=69711"},"modified":"2024-04-09T09:03:27","modified_gmt":"2024-04-09T07:03:27","slug":"colocacion-de-implante-post-extraccion-y-manejo-de-perfil-en-zona-estetica-reporte-de-un-caso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/colocacion-de-implante-post-extraccion-y-manejo-de-perfil-en-zona-estetica-reporte-de-un-caso\/","title":{"rendered":"Colocaci\u00f3n de implante post extracci\u00f3n y manejo de perfil en zona est\u00e9tica: Reporte de un caso"},"content":{"rendered":"

Colocaci\u00f3n de implante post extracci\u00f3n y manejo de perfil en zona est\u00e9tica: Reporte de un caso<\/strong><\/p>\n

Autora principal: C.D. Paola Denisse Loera Morales<\/p>\n

Vol. XVII; n\u00ba 22; 863<\/p>\n

Implant placement after extraction and profile management in the esthetic zone: a case report<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 29\/10\/2022<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 28\/11\/2022<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 22 Segunda quincena de Noviembre de 2022 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 22; 863<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

*C.D. Paola Denisse Loera Morales, *C.D. Luis Armando Esquer Celaya, **C.D.E.P. Omar Valero Monroy, **C.D.E.P. Mara G\u00f3mez Flores, **MCCO. Fernando Garc\u00eda Ar\u00e9valo, **M.O. Zureya Fontes Garc\u00eda.<\/p>\n

*Residente del posgrado de periodoncia de la Facultad de Odontolog\u00eda Mexicali, Universidad Aut\u00f3noma de Baja California, M\u00e9xico.<\/p>\n

**Profesores del posgrado de periodoncia de la Facultad de Odontolog\u00eda Mexicali, Universidad Aut\u00f3noma de Baja California, M\u00e9xico.<\/p>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

Los implantes dentales son una herramienta exitosa para ofrecer al paciente un reemplazo en funci\u00f3n y est\u00e9tica de alg\u00fan diente perdido. Existen diversas fases de estrategias terap\u00e9uticas para la colocaci\u00f3n de implantes despu\u00e9s de la extracci\u00f3n de un diente, como la colocaci\u00f3n inmediata la cual en zona est\u00e9tica es un gran desaf\u00edo por lo que debe existir una comprensi\u00f3n de la biolog\u00eda tisular y una buena t\u00e9cnica quir\u00fargica. La realizaci\u00f3n minuciosa de seguir un protocolo paso a paso desde el diagn\u00f3stico, planificaci\u00f3n mediante tomograf\u00eda computarizada y la ejecuci\u00f3n del tratamiento es fundamental para lograr resultados de forma predecible. En la presentaci\u00f3n del siguiente caso cl\u00ednico se sigue un protocolo integral que tiene como objetivo mostrar la planeaci\u00f3n, el manejo quir\u00fargico y seguimiento de la colocaci\u00f3n de un implante post extracci\u00f3n de la zona est\u00e9tica.<\/p>\n

Palabras clave: Implantes dentales, diagn\u00f3stico, est\u00e9tica, protocolo.<\/p>\n

Abstract<\/strong><\/p>\n

Dental implants have become a successful tool to offer the patient a functional and esthetic replacement of a lost tooth. There are several phases of therapeutic strategies for the placement of implants after tooth extraction, such as immediate placement which in esthetic zone is a great challenge so there must be an understanding of tissue biology and a good surgical technique. The meticulous realization of following a step-by-step protocol from diagnosis, planning through computerized tomography and execution of the treatment is fundamental to achieve predictable results. That is why the following case presentation follows a comprehensive protocol that aims to show the planning, surgical management and follow-up of the placement of a post-extraction implant in the esthetic zone.<\/p>\n

Keywords: Dental implants, diagnosis, esthetics, protocol.<\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<\/p>\n

La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n

El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n

El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n

Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

Introducci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n

Los implantes dentales hoy en d\u00eda se consideran una opci\u00f3n de tratamiento predecible y exitosa a largo plazo para reemplazar dientes perdidos. 1-3 Al comienzo de los a\u00f1os 70 y 80 los implantes se colocaban despu\u00e9s de una etapa de cicatrizaci\u00f3n del hueso crestal, pero en los a\u00f1os 90 comenz\u00f3 a cambiar y se inici\u00f3 la colocaci\u00f3n de los implantes en zonas parcialmente cicatrizadas principalmente en zonas est\u00e9ticas.1 Existen muchos reportes en la literatura de la colocaci\u00f3n de implantes inmediatos con un buen pron\u00f3stico. 4<\/p>\n

En la zona anterior la rehabilitaci\u00f3n siempre es un reto, y un grave problema que se ha detectado en la colocaci\u00f3n de implantes de manera inmediata, es la aparici\u00f3n de una recesi\u00f3n gingival en la zona est\u00e9tica. 4, 5<\/p>\n

Existen muchos factores que pueden modificar y comprometer la estabilidad del tejido periimplantario en la regi\u00f3n anterior, es por eso que se han expuesto varios m\u00e9todos para prevenir tanto la p\u00e9rdida \u00f3sea como el volumen de tejido blando de la zona a tratar, como el uso de biomateriales con injertos \u00f3seos, injertos de tejido blando como injerto de tejido conectivo,5, 6 uso de gu\u00eda quir\u00fargica que permite un posicionamiento ideal, etc. 4 Adem\u00e1s, la reabsorci\u00f3n \u00f3sea y p\u00e9rdida de tejido blando despu\u00e9s de la extracci\u00f3n puede limitarse y prevenirse mediante la colocaci\u00f3n inmediata de implante y restauraci\u00f3n. 7<\/p>\n

El objetivo del presente reporte de caso es mostrar la importancia que va desde una buena planeaci\u00f3n hasta el seguimiento de la cirug\u00eda en zona est\u00e9tica, mediante la descripci\u00f3n de un caso cl\u00ednico de extracci\u00f3n de un resto radicular en la zona est\u00e9tica con una t\u00e9cnica de extracci\u00f3n atraum\u00e1tica para la preservaci\u00f3n de las paredes del alv\u00e9olo, la colocaci\u00f3n de un implante inmediato con el uso de injerto \u00f3seo, un aumento de tejido blando, y el uso de provisional personalizado para mejorar el perfil de emergencia.<\/p>\n

Protocolo integral<\/strong><\/p>\n

I\u00f1aki Gamborena y cols,2 describen un protocolo integral paso a paso para la colocaci\u00f3n inmediata de implantes y su restauraci\u00f3n en la zona est\u00e9tica.<\/p>\n

Los protocolos tradicionales proponen un periodo largo de curaci\u00f3n de varios meses, esto despu\u00e9s de la extracci\u00f3n del \u00f3rgano dental y antes de la colocaci\u00f3n del implante. Si bien estos protocolos han sido catalogados como seguros especialmente en situaciones complicadas donde est\u00e1n comprometidos m\u00e1s elementos como la estabilidad \u00f3sea, inflamaci\u00f3n y enfermedades sist\u00e9micas, estos no solo implican una larga fase de cicatrizaci\u00f3n y de provisionalizaci\u00f3n sino tambi\u00e9n numerosas intervenciones quir\u00fargicas. Por estos motivos la colocaci\u00f3n temprana e inmediata de implantes ha sido aceptada demostrando tasas de \u00e9xito a largo plazo que son comparables con los protocolos tradicionales. 8, 9 Sin embargo, para llevar a cabo este tipo de protocolos es necesario una planificaci\u00f3n exhaustiva del tratamiento con mucho m\u00e1s \u00e9nfasis en la zona est\u00e9tica, ya que cualquier error por menor que sea puede traer consecuencias muy importantes tanto est\u00e9ticas como funcionales. 10<\/p>\n

A continuaci\u00f3n, se describen los ocho pasos para la colocaci\u00f3n inmediata de implantes seg\u00fan Gamborena: 2<\/p>\n

    \n
  1. Restauraci\u00f3n provisional del diente a extraer y fase prequir\u00fargica<\/li>\n<\/ol>\n

    En este paso es necesaria la planificaci\u00f3n digital de la colocaci\u00f3n del implante con la ayuda de una tomograf\u00eda computarizada de haz c\u00f3nico (TC) y un software de planificaci\u00f3n de implantes (DTX Studio). Se dise\u00f1a la gu\u00eda quir\u00fargica basada en una buena posici\u00f3n, profundidad y angulaci\u00f3n del implante y se imprime. Se debe preparar la fabricaci\u00f3n de una corona provisional ideal seg\u00fan las proporciones y forma del diente real, todo esto asegurar\u00e1 un buen sellado y soporte de tejido blando.2<\/p>\n

      \n
    1. Extracci\u00f3n atraum\u00e1tica del \u00f3rgano<\/li>\n<\/ol>\n

      Este paso es de suma importancia ya que da\u00f1ar las paredes del hueso alveolar durante la extracci\u00f3n puede traer problemas como una reabsorci\u00f3n \u00f3sea no prevista. La t\u00e9cnica correcta con ayuda de periotomos permite conservar la armon\u00eda gingival y no da\u00f1ar los dientes adyacentes.11<\/p>\n

        \n
      1. Osteotom\u00eda inicial del<\/li>\n<\/ol>\n

        Un torque de inserci\u00f3n de por lo menos 35N es primordial para la estabilidad del implante, y por lo tanto para una osteointegraci\u00f3n exitosa. Esto se complica cuando el lecho del implante se prepara m\u00e1s de lo planeado, por lo cual es importante que la osteotom\u00eda inicial se realice con una fresa igual o de menor di\u00e1metro que la punta del implante que se usar\u00e1. 12<\/p>\n

          \n
        1. Colocaci\u00f3n de injerto \u00f3seo.<\/li>\n<\/ol>\n

          Se condensa un sustituto \u00f3seo de tipo xenoinjerto directamente en el alveolo para asegurar el llenado de cualquier espacio que pudiera formarse entre el implante y el hueso alveolar. 13<\/p>\n

            \n
          1. Colocaci\u00f3n guiada del implante con gu\u00eda quir\u00fargica.<\/li>\n<\/ol>\n

            El implante se coloca seg\u00fan la planeaci\u00f3n digital para garantizar su correcta inserci\u00f3n. Existen varios estudios cl\u00ednicos que han demostrado que el implante no debe colocarse excesivamente hacia la cara vestibular del alv\u00e9olo para limitar su reabsorci\u00f3n. 14<\/p>\n

              \n
            1. Inserci\u00f3n de pilar<\/li>\n<\/ol>\n

              Las restauraciones de implantes atornillados eliminan el espacio de cemento entre el pilar del implante y la corona, pero el remover y reinsertar frecuentemente los componentes prot\u00e9sicos del implante hacen que haya una interrupci\u00f3n de la uni\u00f3n de la capa de c\u00e9lulas epiteliales m\u00e1s interna a la superficie del pilar, y esto puede comprometer la estabilidad a largo plazo del tejido blando periimplantario. Es por lo que, en particular en la colocaci\u00f3n de los implantes inmediatos es importante colocar el pilar definitivo lo m\u00e1s pronto y no volver a retirarlo. 10, 15<\/p>\n

                \n
              1. Rebase de corona<\/li>\n<\/ol>\n

                Se debe de realizar un rebase y posteriormente cementar la corona provisional respetando los tejidos blandos circundantes.2<\/p>\n

                  \n
                1. Injerto de tejido conectivo de la tuberosidad de zona ed\u00e9ntula.<\/li>\n<\/ol>\n

                  Diversos estudios han probado los beneficios de colocar injerto de tejido conectivo (ITC) despu\u00e9s de la inserci\u00f3n del implante, en especial cuando se trata de la colocaci\u00f3n inmediata independientemente del tipo de fenotipo del tejido. 16, 17<\/p>\n

                  Reporte de caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n

                  Paciente masculino de 64 a\u00f1os de edad acude al posgrado de periodoncia de la facultad de odontolog\u00eda Mexicali de la Universidad Aut\u00f3noma de Baja California (UABC). El motivo de consulta fue: \u201cQuiero ponerme mi diente de enfrente\u201d (FIG. 1). Al interrogatorio el paciente no refiere antecedentes personales patol\u00f3gicos.<\/p>\n

                  Al realizar la exploraci\u00f3n cl\u00ednica se procedi\u00f3 a tomar serie radiogr\u00e1fica, fotograf\u00edas intraorales y extraorales, sondaje con sonda de carolina del norte calibrada en 15mm. Se observaron medidas de 4mm en \u00f3rganos dentarios posteriores, fenotipo gingival medio, absceso periapical a nivel del \u00f3rgano dental 22, m\u00faltiples abfracciones y abrasiones en \u00f3rganos dentarios posteriores inferiores, coronas anteriores superiores desajustadas, desgaste oclusal en \u00f3rganos dentarios posteriores y anteriores inferiores con un \u00edndice de placa dentobacteriana del 50% seg\u00fan el \u00edndice de O\u2019leary 18 (FIG. 2).<\/p>\n

                  Al realizar el diagn\u00f3stico seg\u00fan la nueva clasificaci\u00f3n de enfermedades y condiciones periodontales y periimplantares del 2018 el paciente se diagnostic\u00f3 con Periodontitis estadio II grado A. 19 Se realiz\u00f3 previo al tratamiento quir\u00fargico una fase higi\u00e9nica que abarc\u00f3 un control de placa dentobacteriana (PDB), instrucciones de higiene oral para el paciente, raspados y alisados radiculares en \u00f3rganos dentarios posteriores e interconsulta con endodoncia (FIG. 3).<\/p>\n

                  Se realiz\u00f3 el retratamiento de conductos en el \u00f3rgano dental 22 por parte de un especialista en endodoncia y se procedi\u00f3 a realizar la colocaci\u00f3n del implante, se utiliz\u00f3 anestesia t\u00f3pica en gel benzoca\u00edna al 20% por 3 minutos en zonas a infiltrar, se infiltr\u00f3 anest\u00e9sico local artica\u00edna 4% con epinefrina al 1:100,000 con t\u00e9cnicas infraorbitario, nasopalatino y nervio palatino mayor. Se realizaron incisiones intrasulculares en resto radicular de \u00f3rgano dental 21 con hoja de bistur\u00ed #15c (FIG. 4), se procedi\u00f3 a luxar el diente con elevador atraum\u00e1tico #303 Hu-Friedy y con movimientos hacia apical y expulsativos con f\u00f3rceps F1XS Hu-Friedy coloc\u00e1ndolo entre la uni\u00f3n cemento esmalte hasta lograr la extracci\u00f3n y eliminando con cureta de lucas el tejido de granulaci\u00f3n residual (FIG. 5).<\/p>\n

                  Se coloc\u00f3 gu\u00eda quir\u00fargica y se procedi\u00f3 a utilizar fresa de lanza para el marcaje inicial, despu\u00e9s se inici\u00f3 el fresado con fresa de 2.2mm de di\u00e1metro, fresa 2.8mm de di\u00e1metro, se tom\u00f3 radiograf\u00eda (FIG. 6), y se empaqueto sustituto \u00f3seo Bio-Oss Collagen hacia cara vestibular y apical (FIG. 7). Se procedi\u00f3 a colocar el implante Straumann BLX 3.5 x 16mm con un torque de 25N (FIG. 8), posteriormente se tom\u00f3 de la zona del paladar un injerto de tejido conectivo de 11x3mm, el cual se coloc\u00f3 en la zona vestibular del implante utilizando sutura nylon 5-0 (FIG. 9).<\/p>\n

                  Despu\u00e9s se us\u00f3 sustituto \u00f3seo Bio-Oss Collagen para rellenar el GAP entre el implante y la pared del alv\u00e9olo, luego se coloc\u00f3 el provisional personalizado rebasando con resina fluida (FIG. 10), se tom\u00f3 radiograf\u00eda final (FIG. 11) y posteriormente se colocaron los provisionales en la zona anterior (FIG. 12). Se dieron indicaciones postoperatorias como, colocar frio por fuera localmente las primeras horas, reposo relativo los primeros 3 d\u00edas esto incluye no realizar ejercicio f\u00edsico intenso, evitar cargar peso o correr largas distancias, no escupir, no cepillar la zona quir\u00fargica pero s\u00ed mantener una higiene adecuada en el resto de la boca, dieta blanda los primeros d\u00edas y no fumar ni beber alcohol.20 Se prescribi\u00f3 analg\u00e9sico, antibi\u00f3tico y enjuague de clorhexidina al 0.12% y se monitoreo al paciente a los 7, 14 y 21 d\u00edas, posteriormente al mes y a los tres meses (FIG. 13-14).<\/p>\n

                  Discusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

                  La colocaci\u00f3n inmediata de implantes dentales en la zona est\u00e9tica es un procedimiento desafiante y complejo, pues si se presenta un m\u00ednimo error en la extracci\u00f3n dental, la manipulaci\u00f3n de tejidos y t\u00e9cnica quir\u00fargica se puede poner en riesgo la estabilidad \u00f3sea del implante y la est\u00e9tica dental. 1, 2, 21, 22 Por lo que en este caso cl\u00ednico se trat\u00f3 de respetar los principios anat\u00f3micos, biol\u00f3gicos, quir\u00fargicos y prot\u00e9sicos con la planeaci\u00f3n mediante TC para mejorar la est\u00e9tica, funci\u00f3n y seguridad del paciente.<\/p>\n

                  Buser y cols 21, proponen requisitos indispensables para la colocaci\u00f3n inmediata de implantes dentales como una pared \u00f3sea vestibular completamente intacta de m\u00ednimo 1 mm y un fenotipo gingival grueso, cuando ambos est\u00e1n presentes existe un menor riesgo de una recesi\u00f3n gingival a nivel vestibular y menor p\u00e9rdida de volumen del perfil del tejido blando. Adem\u00e1s de una ausencia de infecci\u00f3n en el sitio de la extracci\u00f3n y un volumen \u00f3seo apical y palatino suficiente para permitir una buena colocaci\u00f3n 3D del implante.<\/p>\n

                  Seg\u00fan varios estudios de TC dan a conocer que rara vez se presenta una pared \u00f3sea gruesa en el maxilar anterior. 21, 23 Braut y cols, 24 estudiaron el grosor de la pared del hueso vestibular en dientes del maxilar anterior, dando como resultado que en los sitios de incisivos centrales solo el 4.6% ten\u00eda una pared gruesa de m\u00e1s de 1 mm y haciendo referencia a que pareciera haber una correlaci\u00f3n entre el fenotipo \u00f3seo y el gingival.<\/p>\n

                  Raes y cols, 25 comparan la colocaci\u00f3n de implantes inmediatos realizados con colgajo y sin colgajo, y demuestran que la colocaci\u00f3n de implantes sin la elevaci\u00f3n de un colgajo se asocia a una menor tasa de recesi\u00f3n de la mucosa vestibular. En el caso antes mencionado ofrecimos una menor morbilidad y la posibilidad de brindarle el menor n\u00famero de procedimientos quir\u00fargicos y visitas postoperatorias al paciente.<\/p>\n

                  Conclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

                  Despu\u00e9s de una extracci\u00f3n dental ocurre una reabsorci\u00f3n \u00f3sea que no solo dificulta la colocaci\u00f3n correcta de un implante, sino que como consecuencia trae consigo problemas est\u00e9ticos, funcionales y fon\u00e9ticos para el paciente. La colocaci\u00f3n de un implante inmediato despu\u00e9s de una extracci\u00f3n puede brindar ciertas ventajas como la preservaci\u00f3n del reborde alveolar, el mantenimiento del espacio del tejido blando, la disminuci\u00f3n del tiempo del tratamiento, un n\u00famero menor de procedimientos quir\u00fargicos y la est\u00e9tica en el sector anterior con un manejo correcto de todos los componentes antes mencionados. Con todo lo planeado y ejecutado de la mejor manera, podr\u00edamos contribuir a mejorar la calidad de vida e incluso ayudar a una mejor\u00eda psicol\u00f3gica del paciente.<\/p>\n

                  Ver anexo<\/strong><\/a><\/h2>\n

                  Referencias bibliogr\u00e1ficas<\/strong><\/p>\n

                    \n
                  1. Joshi V, Gupta Immediate Implant Placement in Anterior Aesthetic Region and Assessment using Cone-Beam Computed Tomography Scan Technology. J Int Oral Health. 2015; 7(2): 99- 102.<\/li>\n<\/ol>\n
                      \n
                    1. Gamborena I, Sasaki Y, Blatz Predictable immediate implant placement and restoration in the esthetic zone. J Esthet Restor Dent. 2021; 33: 158-172.<\/li>\n<\/ol>\n
                        \n
                      1. Moraschini V, Poubel LA, Ferreira VF, Barboza Evaluation of survival and success rates of dental implants reported in longitudinal studies with a follow-up period of at least 10 years: a systematic review. Int J Oral Maxillofac Surg. 2015; 44(3): 377-388.<\/li>\n<\/ol>\n
                          \n
                        1. Steven Holbrook; Model-Guided Flapless Immediate Implant Placement and Provisionalization in the Esthetic Zone Utilizing a Nanostructured Titanium Implant: A Case Report. J Oral Implantol. 2016; 42 (1): 98-103.<\/li>\n<\/ol>\n
                            \n
                          1. Ashurko I, Blagushina N, Borodiy A, Magdalyanova Hard and Soft Tissue Augmentation with Single-Implant Restoration in the Esthetic Zone. Case Rep Dent. 2021; 2021: 5737665.<\/li>\n<\/ol>\n
                              \n
                            1. Scarano A, Assenza B, Inchingolo F, Mastrangelo F, Lorusso F. New implant design with midcrestal and apical wing thread for increased implant stability in single postextraction maxillary implant. Case Reports in 2019; 2019: 4.<\/li>\n<\/ol>\n
                                \n
                              1. Kolerman R, Tal H, Guirado JLC, Barnea E. Aesthetics and survival of immediately restored implants in partially edentulous anterior maxillary Appl Sci. 2018; 8(3): 377.<\/li>\n<\/ol>\n
                                  \n
                                1. Gamborena I, Sasaki Y, Blatz MB. Updated clinical and technical protocols for predictable immediate implant J Cosmet Dent. 2020; 35(4): 36-51.<\/li>\n<\/ol>\n
                                    \n
                                  1. Al-Sawai AA, Labib H. Success of immediate loading implants compared to conventionally- loaded implants: a literature J Investig Clin Dent. 2016; 7(3): 217-224.<\/li>\n<\/ol>\n
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                                    1. Gamborena I, Blatz Evolution – Contemporary Protocols for Anterior Single-Tooth Implants. Hanover Park, IL, USA: Quintessence Publishing, Inc.; 2015.<\/li>\n<\/ol>\n
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                                      1. Iyer SS, Haribabu Minimizing alveolar bone loss during and after extractions (part I)- review of techniques: atraumatic extraction, root retention. Alpha Omegan. 2013; 106(3-4): 67-72.<\/li>\n<\/ol>\n
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                                        1. Douglas de Oliveira DW, Lages FS, Lanza LA, Gomes AM, Queiroz TP, Costa FO. Dental implants with immediate loading using insertion torque of 30 Ncm: a systematic Implant Dent. 2016; 25(5): 675-683.<\/li>\n<\/ol>\n
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                                          1. Al Qabbani A, Al Kawas S, Razak NH, et al. Three-dimensional radiological assessment of alveolar bone volume preservation using bovine bone Xenograft. J Craniofac Surg. 2018; 29(2): e203-e209.<\/li>\n<\/ol>\n
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                                            1. Seyssens L, Eghbali A, Cosyn J. A 10-year prospective study on single immediate implants. J Clin 2020; 47(10): 1248-1258.<\/li>\n<\/ol>\n
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                                              1. De Carvalho Barbara JG, Luz D, Vianna K, Porto Barboza E. The influence of abutment disconnections on peri-implant marginal bone: a systematic review. Int J Oral Implantol. 2019; 12(3): 283-296.<\/li>\n<\/ol>\n
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                                                1. Atieh MA, Alsabeeha Soft tissue changes after connective tissue grafts around immediately placed and restored dental implants in the esthetic zone: a systematic review and meta-analysis. J Esthet Restor Dent. 2020; 32(3): 280-290.<\/li>\n<\/ol>\n
                                                    \n
                                                  1. Zucchelli G, Mazzotti C, Mounssif I, Mele M, Stefanini M, Montebugnoli L. A novel surgical- prosthetic approach for soft tissue dehiscence coverage around single implant. Clin Oral Implants 2013; 24: 957-962.<\/li>\n<\/ol>\n
                                                      \n
                                                    1. Capilla GAM, Gispert AE\u00c1. El \u00edndice de O’Leary, tambi\u00e9n conocido como el \u00edndice ‘Love’. Rev Cubana Estomatol. 2019; 56 (4): 1-6.<\/li>\n<\/ol>\n
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                                                      1. Caton JG, et al. A new classification scheme for periodontal and peri-implant diseases and conditions – Introduction and key changes from the 1999 classification. J Clin Periodontol. 2018; 45(20): S1-S8.<\/li>\n<\/ol>\n
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                                                        1. Conde F. Indicaciones pre y post operatorias para realizar extracciones dentales en cavidad oral [tesis]. Tuxtla Guti\u00e9rrez, Chiapas: UNICACH; 62 p.<\/li>\n
                                                        2. Buser D, Chappuis V, Belser U, Chen S. Implant placement post extraction in esthetic single tooth sites: when immediate, when early, when late?. Periodontol 2017; 73: 84-102.<\/li>\n<\/ol>\n
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                                                          1. Groenendijk E, Staas TA, Bronkhorst E, Raghoebar GM, Meijer Immediate implant placement and provisionalization: Aesthetic outcome 1 year after implant placement. A prospective clinical multicenter study. Clin Implant Dent Relat Res. 2020; 22: 193-200.<\/li>\n<\/ol>\n
                                                              \n
                                                            1. Vera C, et al. Evaluation of buccal alveolar bone dimension of maxillary anterior and premolar teeth: a cone beam computed tomography investigation. Int J Oral Maxillofac Implants. 2012; 27: 1514-1519.<\/li>\n<\/ol>\n
                                                                \n
                                                              1. Braut V, Bornstein MM, Belser U, Buser Thickness of the anterior maxillary facial bone wall – a retrospective radiographic study using cone beam computed tomography. Int J Periodontics Restorative Dent 2011; 31: 125-131.<\/li>\n<\/ol>\n
                                                                  \n
                                                                1. Raes F, Cosyn J, Crommelinck E, Coessens P, De Bruyn Immediate and conventional single implant treatment in the anterior maxilla: 1-year results of a case series on hard and soft tissue response and aesthetics. J Clin Periodontol. 2011; 38: 385-394.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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Paola Denisse Loera Morales Vol. XVII; n\u00ba 22; 863<\/p>\n","protected":false},"author":1127,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[168],"tags":[692,289,6195,16797,2952],"class_list":["post-69711","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-odontologia-estomatologia","tag-caso-clinico","tag-diagnostico","tag-estetica","tag-implantes-dentales","tag-protocolo","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nColocaci\u00f3n de implante post extracci\u00f3n y manejo de perfil en zona est\u00e9tica: Reporte de un caso<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Colocaci\u00f3n de implante post extracci\u00f3n y manejo de perfil en zona est\u00e9tica: Reporte de un caso Autora principal: C.D. 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