{"id":69781,"date":"2022-12-07T10:15:52","date_gmt":"2022-12-07T09:15:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=69781"},"modified":"2024-04-08T09:42:00","modified_gmt":"2024-04-08T07:42:00","slug":"edema-post-drenaje-de-absceso-submandibular","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/edema-post-drenaje-de-absceso-submandibular\/","title":{"rendered":"Manejo de angioedema idiop\u00e1tico en el postoperatorio inmediato en un caso drenaje de absceso submandibular"},"content":{"rendered":"

Manejo de angioedema idiop\u00e1tico en el postoperatorio inmediato en un caso drenaje de absceso submandibular<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Dra. Andrea T\u00e1mez Torres<\/p>\n

Vol. XVII; n\u00ba 23; 922<\/p>\n

Management of idiopathic angioedema in the immediate postoperative period in a case of submandibular abscess drainage<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 15\/11\/2022<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 05\/12\/2022<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 23 Primera quincena de Diciembre de 2022 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 23; 922<\/p>\n

Autores:<\/strong> Dra. Andrea T\u00e1mez Torres, Dra. Gabriela Medina Castro, Dr. Med. Dionisio Palacios R\u00edos, Dra. Belia Gardu\u00f1o Ch\u00e1vez, Dr. Alfonso Araiza Aguilar.<\/p>\n

Centro de trabajo: Hospital Universitario Jos\u00e9 Eleuterio Gonz\u00e1lez, Universidad Aut\u00f3noma de Nuevo Le\u00f3n. M\u00e9xico.<\/p>\n

Declaraciones de buenas intenciones<\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).
\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.
\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

El angioedema es una inflamaci\u00f3n que puede presentarse acompa\u00f1ado o no de respuesta al\u00e9rgica o anafil\u00e1ctica, la cual suele abordarse o tratarse en relaci\u00f3n con su etiolog\u00eda; sin embargo, en algunos casos se presentan situaciones donde el angioedema puede afectar las v\u00edas a\u00e9reas y comprometer la vida del individuo. En el presente caso se trata de una mujer de 45 a\u00f1os que es sometida a cirug\u00eda por absceso submandibular que afectaba la permeabilidad de la v\u00edaa era; sin embargo, en el momento de extubaci\u00f3n se present\u00f3 un angioedema de v\u00edas a\u00e9reas de etiolog\u00eda idiop\u00e1tica. Raz\u00f3n por la cual se atendieron los s\u00edntomas y se le dio prioridad a la v\u00eda a\u00e9rea. Mostrando que en algunos casos la atenci\u00f3n del angioedema se limita espec\u00edficamente a favorecer el acceso de ox\u00edgeno.<\/p>\n

Palabras clave: Angioedema, idiop\u00e1tico, absceso<\/p>\n

ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

Angioedema is an inflammation that may or may not be accompanied by an allergic or anaphylactic response, which is usually addressed or treated in relation to its etiology; however, in some cases situations arise where angioedema can affect the airways and compromise the individual’s life. In the present case, it is a 45-year-old woman who underwent surgery for a submandibular abscess that affected the patency of the airway; however, at the time of extubating, an idiopathic airway angioedema developed. Reason for which the symptoms were treated and priority was given to the airway. Showing that in some cases angioedema care is specifically limited to promoting oxygen access.<\/p>\n

Keywords: Angioedema, idiophatic, abscess<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

El angioedema es una inflamaci\u00f3n de la piel y el tejido submucoso, el cual tiende a ser benigno y autolimitado a unos d\u00edas, el cual se focaliza a una regi\u00f3n especifica del cuerpo; este padecimiento fue descrito por primera vez en 1882. El angioedema presenta una respuesta vascular profunda en la piel y permeabilidad de los vasos sangu\u00edneos tanto en la dermis, submucosa, mucosa y tejidos circundantes; mediado principalmente por mastocitos y mol\u00e9culas como la bradiquinina y la histamina.(1)<\/sup><\/p>\n

Generalmente se considera benigno, aunque cuando este afecta a las v\u00edas a\u00e9reas puede poner en riesgo la vida de las personas, de ah\u00ed que en el abordaje de los pacientes sea de suma importancia indagar sobre antecedentes personales o familiares que indiquen o den pista de angioedema o anafilaxis.(2)<\/sup>\u00a0 Este abordaje debe ser cuidado ya que dentro del diagn\u00f3stico del angioedema se deben descartar otras patolog\u00edas como s\u00edndromes de anasarca (como s\u00edndrome nefr\u00f3tico o enteropat\u00eda que genere perdida masiva\u00a0 de prote\u00ednas), mixedemas, pseudo angioedema o desordenes de la vena cava superior.(3)<\/sup><\/p>\n

Ahora bien la incidencia de la anafilaxia se presenta en 1-3 \/10,000 personas, aunque de estos casos solo 46% presenta angioedema, representando menos de 100,000 visitas al a\u00f1o por motivo de urgencias pero solo una m\u00ednima cantidad llega ser de origen inmediato y que afecte de manera directa las v\u00edas a\u00e9reas superiores.(4)<\/sup> En M\u00e9xico el angioedema tiene una prevalencia de 4.8%, de los cuales 10.88% se presenta sin urticaria y solo en menso del 40% involucra afecci\u00f3n a las actividades diarias.(5)<\/sup>Mientras que de manera aislada solo se presenta en 11% de la poblaci\u00f3n, con una mayor tendencia a mujeres de entre 40 a 50 a\u00f1os de edad.(6)<\/sup>Y solo 4 de cada 100,000 personas requieren hospitalizaci\u00f3n por angioedema, aunque la mayor\u00eda de los casos corresponde a angioedema hereditario o asociada a uso de inhibidores de enzima convertidora de angiotensina (50% y 30% respectivamente de los casos de angioedema)\u00a0 y de los cuales solo menos del11% requiere ingreso al departamento de cuidados intensivos.(7)<\/sup><\/p>\n

Las causas del angioedema son variadas pero se relacionan principalmente con el consumo de medicamentos como IECAS, alergias a f\u00e1rmacos o alimentos, infecciones asociadas a Parvovirus B19, hereditario (asociado tambi\u00e9n a infecciones por mononucleosis o H. pylori).(6, 8)<\/sup> En M\u00e9xico los factores mas asociados al desarrollo del angioedema es la alergia a la comida o alg\u00fan f\u00e1rmaco.(5)<\/sup><\/p>\n

El angioedema puede ser clasificado de manera directa seg\u00fan su causa (que es adquirida o heredada) o bien con base a su respuesta al tratamiento, de esta manera la clasificaci\u00f3n es la siguiente(1)<\/sup>:<\/p>\n

Angioedema adquirido:<\/p>\n