{"id":69794,"date":"2022-12-09T09:57:09","date_gmt":"2022-12-09T08:57:09","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=69794"},"modified":"2024-04-08T09:40:41","modified_gmt":"2024-04-08T07:40:41","slug":"el-autocuidado-de-los-estudiantes-universitarios-y-el-consumo-de-azucar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/el-autocuidado-de-los-estudiantes-universitarios-y-el-consumo-de-azucar\/","title":{"rendered":"El autocuidado de los estudiantes universitarios y el consumo de az\u00facar"},"content":{"rendered":"

El autocuidado de los estudiantes universitarios y el consumo de az\u00facar<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Elizabeth Verde Flota<\/p>\n

Vol. XVII; n\u00ba 23; 918<\/p>\n

Self-care of university students and sugar consumption<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 06\/11\/2022<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 05\/12\/2022<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 23 Primera quincena de Diciembre de 2022 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 23; 918<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Elizabeth Verde Flota*<\/p>\n

Enrique Cer\u00f3n Ferrer**<\/p>\n

Ang\u00e9lica Mar\u00eda Gaona Rivera***<\/p>\n

* Universidad Aut\u00f3noma Metropolitana, Unidad-Xochimilco, Ciudad de M\u00e9xico, M\u00e9xico.<\/p>\n

** Universidad Aut\u00f3noma Metropolitana, Unidad-Xochimilco, Ciudad de M\u00e9xico, M\u00e9xico.<\/p>\n

*** Universidad Aut\u00f3noma Metropolitana, Unidad-Xochimilco, Ciudad de M\u00e9xico, M\u00e9xico.<\/p>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

El autocuidado constituye, en gran medida, una estrategia para conservar la salud, que contribuye a que la persona sea en gestor de su propio cuidado. Se ha visto que los adultos j\u00f3venes universitarios, tienden a tener un comportamiento alimentario inadecuado, y generalmente este asociado a una ganancia de peso, pero por otro lado a largo plazo puede contribuir como factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades cr\u00f3nicas no transmisibles. Es por ello que este trabajo se plante\u00f3 como objetivo identificar el h\u00e1bito de consumo de az\u00facar que realizan los estudiantes universitarios para establecer intervenciones educativas que permitan incidir en su autocuidado. Como metodolog\u00eda se realiz\u00f3 un estudio cuantitativo descriptivo y transversal, con una muestra de n= 1402 alumnos. Aplicaci\u00f3n de un instrumento de an\u00e1lisis de 25 preguntas cerradas, validado con una alfa de Cronbach 0.96, para identificar los h\u00e1bitos de consumo de los estudiantes. Como resultado la mayor\u00eda de los participantes ten\u00edan entre 19 y 20 a\u00f1os (29.2%). Existi\u00f3 predominio de participantes del sexo femenino (56%) en relaci\u00f3n con el masculino (44%). Se identific\u00f3 que, a pesar de no tener hambre, piensan en comer az\u00facar o postres en un 31.9% algunas veces,11.9% casi siempre y 6.1% siempre. Respecto al consumo de bebidas azucaradas 20.5% mencion\u00f3 casi siempre y 7.3%\u00a0\u00a0 siempre. Conclusi\u00f3n, los resultados permitir\u00e1n orientar la intervenci\u00f3n educativa relacionada con la prevenci\u00f3n de enfermedades cr\u00f3nicas no trasmisibles que se abordan desde la consultor\u00eda de enfermer\u00eda y que coadyuven a mejorar su autocuidado de los universitarios.<\/p>\n

Palabras clave<\/strong>: consuno de az\u00facar, autocuidado, estudiantes, enfermedades cr\u00f3nicas no transmisibles, intervenci\u00f3n educativa.<\/p>\n

Summary<\/strong><\/p>\n

Self-care constitutes, to a large extent, a strategy to preserve health, which helps the person to be the manager of their own care. It has been seen that young university adults tend to have inadequate eating behavior, and it is generally associated with weight gain, but on the other hand, in the long term, it can contribute as a risk factor for the development of chronic non-communicable diseases. That is why this work was proposed as an objective to identify the habit of sugar consumption carried out by university students to establish educational interventions that allow influencing their self-care. As a methodology, a descriptive and cross-sectional quantitative study was carried out, with a sample of n= 1402 students. Application of an analysis instrument of 25 closed questions, validated with a Cronbach’s alpha 0.96, to identify the consumption habits of the students. As a result, most of the participants were between 19 and 20 years old (29.2%). There was a predominance of female participants (56%) in relation to the male (44%). It was identified that, despite not being hungry, they think about eating sugar or desserts in 31.9% sometimes, 11.9% almost always and 6.1% always. Regarding the consumption of sugary drinks, 20.5% mentioned almost always and 7.3% always. Conclusion, the results will guide the educational intervention related to the prevention of chronic non-communicable diseases that are addressed from the nursing consultancy and that help improve self-care of university students.<\/p>\n

Keywords:<\/strong> sugar consumption, self-care, students, chronic noncommunicable diseases, educational intervention.<\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/strong><\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<\/p>\n

La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n

El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n

El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n

Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n

Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

El autocuidado constituye, en gran medida, una estrategia para conservar la salud, propiciando que la persona sea en gestor de su propio cuidado. Lo anterior puede ser llevado a cabo desde la promoci\u00f3n de la salud y la prevenci\u00f3n de conductas no saludables, de tal manera que la persona adquiera control de s\u00ed misma, adem\u00e1s Cancio-Bello et al. (2020) mencionan que los j\u00f3venes universitarios asocian el autocuidado con una decisi\u00f3n \u00e9tica, destacando la pertinencia de que los profesionales de la salud formen competencias para el acompa\u00f1amiento de las personas en la toma de decisiones y no solo en aplicar conocimientos especializados (Galdames et al. 2019) considerando que el cuidado va a depender en cierto grado de la madurez de la persona.<\/p>\n

Los h\u00e1bitos de autocuidado que suelen verse m\u00e1s afectados son los asociados con el comportamiento alimentario de los estudiantes (S\u00e1nchez et al., 2020), y generalmente se encuentra asociado a una ganancia de peso, lo que puede ocasionar que se generen factores de riesgo para enfermedades metab\u00f3licas entre otras en la edad adulta (Escobar et al., 2018). Los universitarios se encuentran en una etapa donde suelen consolidar sus h\u00e1bitos alimentarios, ya que estos pueden estar influenciados por la moda, basados en la alimentaci\u00f3n iniciada en su infancia y adolescencia, o suelen realizar cambios para mejorar su salud y apariencias (De Piero et al., 2015).<\/p>\n

En la Encuesta Nacional de Salud y Nutrici\u00f3n 2020 sobre COVID-19, se<\/em> report\u00f3 de forma general que predominaba el consumo de alimentos no recomendables con baja calidad nutricional, m\u00e1s de nueve de cada 10 adolescentes consumi\u00f3 bebidas endulzadas, prefiriendo \u00e9sta sobre el consumo de agua simple. Adem\u00e1s, se se\u00f1ala el consumo de botanas, dulces y postres, cereales dulces y comida r\u00e1pida con porcentajes similares de consumo l\u00e1cteos y verduras o huevo; situaci\u00f3n que no es deseable ni compatible con un estado de salud adecuado. Por otro lado, para el consumo de grupos no recomendados en personas mayores de 20 a\u00f1os se encontraron las bebidas endulzadas (86.7%), seguido del grupo de cereales dulces (35.9%) y el grupo de botanas, dulces y postres (29.8%) (Shamah-Levy et al., 2021).<\/p>\n

De acuerdo a lo anterior es importante identificar la frecuencia de consumo de alimentos no recomendados por su baja calidad nutricional (az\u00facar) en los j\u00f3venes universitarios con la finalidad de realizar intervenciones educativas que coadyuven a mejorar su autocuidado desde el proyecto de Consultor\u00eda de enfermer\u00eda para el autocuidado del alumno que se realiza en la Universidad Aut\u00f3noma Metropolitana Unidad Xochimilco (UAM-X)<\/p>\n

Objetivo <\/strong><\/p>\n

Identificar el h\u00e1bito de consumo de az\u00facar que realizan los estudiantes universitarios para elaborar intervenciones educativas que permitan mejorar su autocuidado.<\/p>\n

Metodolog\u00eda<\/strong><\/p>\n

Se trata de un estudio cuantitativo descriptivo y transversal. El universo de trabajo fue 14,007 alumnos inscritos en las divisiones de la universidad: Ciencias Biol\u00f3gicas y de la Salud, Sociales y Humanidades y Artes para el Dise\u00f1o en el trimestre oto\u00f1o del a\u00f1o 2020 y seleccionando una muestra a conveniencia de las 18 licenciaturas que ofrece la universidad, n= 1402, con un nivel de confianza de 95% y un margen de error 3%,<\/p>\n

A la muestra se le aplic\u00f3 un instrumento validado con una alfa de Cronbach 0.96, consta de 2 apartados y 25 \u00edtems. El primero son datos sociodemogr\u00e1ficos como 1. Licenciatura a la que pertenecen, 2. Edad y 3. Sexo; el segundo consta de 22 \u00edtems con opci\u00f3n de respuesta en escala tipo Likert donde 1= Nunca, 2= Casi nunca, 3= Algunas veces, 4= Casi siempre y 5= Siempre. Como criterios de inclusi\u00f3n se seleccionaron aquellos instrumentos que incluyeran la autorizaci\u00f3n mediante el consentimiento informado.<\/p>\n

Resultados<\/strong><\/p>\n

Se cont\u00f3 con la participaci\u00f3n de las 18 licenciaturas pertenecientes a las tres divisiones de la (UAM-X), donde colaboraron los estudiantes de la Divisi\u00f3n de Ciencias Biol\u00f3gicas y de la Salud (45.2%), seguido por Ciencias y Artes para el Dise\u00f1o (31.7%) y Ciencias Sociales y Humanidades (23.1%) Ver gr\u00e1fica 1 y 2. (Al final del art\u00edculo).<\/p>\n

La mayor\u00eda de los participantes contaban al momento de encuestarlos con los siguientes porcentajes de edades: 19 y 20 a\u00f1os (29.2%), 21 y 22 (28.5%) y 20.9%, 23 y 24 a\u00f1os, 17.9% mayores de 25 y 3.5% entre 17 y 18 a\u00f1os. Ver gr\u00e1fica 3. (Al final del art\u00edculo).<\/p>\n

Para el segundo apartado se tomaron en consideraci\u00f3n 10 \u00edtem para la investigaci\u00f3n, por ello, se reportan los siguientes resultados. El consumo de carbohidratos como pan o galletas le hac\u00eda sentir mejor 30.1% coment\u00f3 que algunas veces, seguido del 25.4% que casi nunca, un 19.4 % inform\u00f3 que nunca le hizo sentir mejor el consumo de carbohidratos, un 16.2% anot\u00f3 que casi siempre y un 8.9% se\u00f1al\u00f3 que siempre el consumir carbohidratos le hizo sentir mejor. Ver gr\u00e1fica 4. (al final del art\u00edculo).<\/p>\n

Referente a reducir la cantidad de az\u00facar que ingieren sin lograrlo., 28.5% coment\u00f3 que algunas veces lo intent\u00f3 y un 21.6% que nunca lo intent\u00f3. Ver gr\u00e1fica 5 (al final del art\u00edculo).<\/p>\n

\u00a0Respecto al consumo de az\u00facar o postres incluso cuando no tiene hambre, el 31.9% coment\u00f3 que algunas veces lo piensa, 25.3% indic\u00f3 que casi nunca, 24.8% nunca piensa en consumirlos. Y el 6.1% indic\u00f3 que siempre piensa en comer az\u00facar o postres cuando no ten\u00eda hambre. Ver gr\u00e1fica 6 (al final del art\u00edculo).<\/p>\n

Relacionado con la frecuencia de consumo de postres despu\u00e9s de cada comida, 52.1% indic\u00f3 que casi nunca, 27.3% algunas veces, 10.9% nunca. Ver gr\u00e1fica 7 (Al final del art\u00edculo)<\/p>\n

En relaci\u00f3n a la ingesta de dulces entre comidas, 37.7% de los alumnos mencionaron que casi nunca los comen, 35.7% algunas veces, 13.1% se\u00f1al\u00f3 que casi siempre, 10.7% nunca y el 2.8% indic\u00f3 que siempre come dulces entre comidas Ver gr\u00e1fica 8. (Al final del art\u00edculo)<\/p>\n

El resultado de la pregunta \u00bfIngieres az\u00facar durante las clases? El 35.4% los consume algunas veces, 30.2% casi nunca, 18.2% casi siempre y 10.6% nunca consumen dulces durante las clases, 5.6% siempre lo realiza. Ver gr\u00e1fica 9 (al final del art\u00edculo).<\/p>\n

Con respecto al porcentaje de consumo de bebidas azucaradas tales como jugos, zumos y refrescos, es el siguiente: 35.4% refiri\u00f3 consumirlo algunas veces, 28.3% casi nunca, 20.5% casi siempre, 8.5% consumen bebidas azucaradas y 7.3% respondi\u00f3 que siempre las consumen. Ver gr\u00e1fica 10 (al final del art\u00edculo)<\/p>\n

De acuerdo a los porcentajes, no consumo y ansiedad, 47.6% mencion\u00f3 que no existe una relaci\u00f3n entre no consumir productos azucarados y la ansiedad, 27.6% casi nunca, 16% algunas veces no consumirlos le producen ansiedad, 6% casi siempre y 2.8% siempre le generan ansiedad. Ver gr\u00e1fica 11 (al final del art\u00edculo)<\/p>\n

En cuanto a la ingesta de az\u00facar en la ni\u00f1ez muestra lo siguiente, si no se le proporcionaban postre, 48.4% indic\u00f3 que esto nunca ocurri\u00f3, 26.6% casi nunca, 14.9% algunas veces, 6.5% se\u00f1al\u00f3 que casi siempre se irritaba y 3.6% siempre se enojaba cuando no se le proporcionaba postre Ver gr\u00e1fica 12 (al final del art\u00edculo).<\/p>\n

Utilizas sustituto de az\u00facar, 59% nunca, 18.2% se\u00f1al\u00f3 casi nunca, 12.8% algunas veces utilizarlo, 6.1% respondi\u00f3 que casi siempre y 3.9% coment\u00f3 siempre utilizar sustituto de az\u00facar Ver gr\u00e1fica 13 (al final del art\u00edculo)<\/p>\n

Discusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

M\u00e1s del 25% de los participantes indicaron que el consumir carbohidratos como pan y galletas les hacen sentir mejor, lo que puede estar relacionado con lo se\u00f1alado por Mu\u00f1oz-Viquill\u00f3n et al. (2022) donde se report\u00f3 que el 69.8 % de los hombres frente al 41.9 % de las mujeres consumen m\u00e1s alimentos azucarados cuando est\u00e1n estresados, ansiosos, en temporada de ex\u00e1menes o cuando tienen exceso de trabajo.<\/p>\n

La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) recomienda reducir la ingesta de az\u00facar, indicando que no es necesaria desde un punto de vista nutricional, por lo que si se opta por ingerir az\u00facar libre (glucosa, fructosa, o az\u00facar de mesa) deben aportar menos del 10% de las necesidades energ\u00e9ticas diarias (OMS, 2016). A pesar de lo anterior, casi el 30% de los participantes siempre o casi siempre intentaron reducir la cantidad de az\u00facar ingerida sin lograrlo, lo que puede estar asociado a lo mencionado por Abad\u00eda et al. (2016), donde se\u00f1alan que el az\u00facar estimula \u00e1reas del cerebro involucradas en la adicci\u00f3n, por lo que un consumo excesivo puede provocar cambios en el funcionamiento cerebral o signos de abstinencia al eliminar su consumo, lo que podr\u00eda ocasionar dificultad de reducir la cantidad de alimentos con contenido azucarado (Abad\u00eda y Garc\u00eda, 2017).<\/p>\n

Respecto a consumir alimentos azucarados o postres aun cuando no se tiene hambre, un 18% represent\u00f3 el siempre y casi siempre, lo que puede estar relacionado con lo se\u00f1alado por Galdames et al. (2019) en 14 adultos j\u00f3venes de distintos \u00e1mbitos laborales, se\u00f1alando que cuando se enfrentan a situaciones de presi\u00f3n acad\u00e9mica se \u201ctienen m\u00e1s ganas de comer calor\u00edas\u201d sumado a que los j\u00f3venes no consideran el desarrollo de la formaci\u00f3n del autocuidado como parte de sus estudios profesionales, justificando y normalizando el tener una alimentaci\u00f3n insana.<\/p>\n

Cerca del 10% de los participantes se\u00f1al\u00f3 consumir postre despu\u00e9s de cada comida, caso contrario a lo se\u00f1alado en una investigaci\u00f3n realizada a una muestra de 300 universitarios, donde el 60.3 % indic\u00f3 consumir postres en cualquier hora del d\u00eda y con relaci\u00f3n a la frecuencia de consumo semanal 1.7% mencion\u00f3 hacerlo siempre, 7.7% casi siempre y 57.7% lo hace ocasionalmente (Tec A, 2017).<\/p>\n

En correspondencia con el consumo de dulces entre comidas, 2.8% indic\u00f3 que siempre y 13.1% casi siempre lo consume, en contraste con lo mencionado por Oliveira et al. (2021), donde identifica que el 6.3% lo realiza todos los d\u00edas y 32.03% de 2 a 4 veces por semana.<\/p>\n

Con respecto a la informaci\u00f3n obtenida sobre la ingesta de dulces durante las clases, 5.6% siempre y 18.2% casi siempre, lo que difiere con lo reportado en el estudio, el comportamiento de los estudiantes universitarios ante el consumo de az\u00facar por Mu\u00f1oz-Viquill\u00f3n et al. (2022), donde indica un aumento del consumo de az\u00facar, sobre todo cuando estudian, 66.9% hombres y 51.1% las mujeres.<\/p>\n

De acuerdo al consumo de bebidas azucaradas, 7.3% respondi\u00f3 que siempre las ingieren y 20.5% casi siempre, en comparaci\u00f3n con una muestra de 1138 j\u00f3venes universitarios donde se\u00f1ala G\u00f3mez-Miranda et al. (2015), la frecuencia de consumo de jugo de frutas 59% y refrescos 57% m\u00e1s de una vez a la semana. Situaci\u00f3n que sugiere de intervenci\u00f3n educativa pues como menciona Cabezas-Zabala et al. (2016), el consumo ocasional de bebidas azucaradas como refrescos por parte de los adultos aumenta en un 15% la probabilidad de padecer sobrepeso y obesidad; si el consumo corresponde a m\u00e1s porciones diarias, la cifra aumenta a 27%.<\/p>\n

La relaci\u00f3n de no consumir dulces y si esto ocasiona ansiedad, 2.8% respondi\u00f3 que siempre y 6% casi siempre, lo cual puede relacionarse con lo reportado por Ram\u00f3n et al. (2019), donde se\u00f1ala que el consumo excesivo de dulces se asoci\u00f3 a un mayor riesgo de sufrir ansiedad, estr\u00e9s, depresi\u00f3n e insomnio.<\/p>\n

Los datos obtenidos revelan que en la ni\u00f1ez el 3.6 de los encuestados siempre se disgustaban si no se le proporcionaba postre y 6.5% casi siempre. Lo cual va en relaci\u00f3n con lo reportado en un estudio presentado en 2018 que aborda el consumo de grupos de alimentos y factores sociodemogr\u00e1ficos en poblaci\u00f3n mexicana, donde estiman que desde la infancia se expone al consumo de alimentos no recomendados, se\u00f1alados para la poblaci\u00f3n preescolar de 1 a 4 a\u00f1os y escolar de 5 a 11, 62.5% de los preescolares y 61.9% de los escolares consum\u00edan botanas, dulces y postres, que est\u00e1n asociados con el incremento de sobrepeso, obesidad y otras enfermedades cr\u00f3nicas (Gaona-Pineda et al., 2018).<\/p>\n

Respecto a utilizar alg\u00fan sustituto de az\u00facar 3.9% coment\u00f3 siempre y 6.1% casi siempre, caso contrario a lo obtenido de una muestra conformada por 1224 estudiantes universitarios de Latinoam\u00e9rica de distintas carreras, como derecho, ingenier\u00edas, educaci\u00f3n y salud; indicando que m\u00e1s del 80% de los estudiantes consumen al menos un producto con edulcorante diariamente (Dur\u00e1n et al., 2015). Situaci\u00f3n que puede reflejar que en M\u00e9xico este sector de poblaci\u00f3n no considera el consumo de edulcorantes por el coste del mismo.<\/p>\n

Conclusiones<\/strong><\/p>\n

Conocer el h\u00e1bito de consumo de az\u00facar que realizan los estudiantes universitarios, permite realizar una intervenci\u00f3n educativa (IE) basada en las \u00e1reas de oportunidad detectadas, ya que los datos forman parte del diagn\u00f3stico de necesidades para la construcci\u00f3n de la IE. Como se ha descrito la alimentaci\u00f3n es uno de los principales factores de riesgos relacionados con el desarrollo de enfermedades cr\u00f3nicas no transmisibles, como la diabetes mellitus y la hipertensi\u00f3n arterial, la importancia de incidir en los adultos j\u00f3venes para que a la par de su desarrollo profesional puedan realizar actividades que coadyuven a desarrollar capacidades de autocuidado tanto en su alimentaci\u00f3n como en las l\u00edneas que se abordan desde la consultor\u00eda de enfermer\u00eda para el autocuidado del alumno (salud sexual y reproductiva, y \u00a0prevenci\u00f3n de consumo excesivo de alcohol).<\/p>\n

Ver anexo<\/strong><\/a><\/h2>\n

Referencias Bibliogr\u00e1ficas<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Abad\u00eda, P., Garc\u00eda, P. (2017). Adicci\u00f3n al az\u00facar (Parte II): la gen\u00e9tica del placer. Rev Presencia<\/em>.13 (25).<\/li>\n
  2. De Piero, A., Bassett, N., Rossi, A., Samm\u00e1n, N. (2015). Tendencia en el consumo de alimentos de estudiantes universitarios. Nutrici\u00f3n Hospitalaria<\/em>, 31(4), 1824\u201331.<\/li>\n<\/ol>\n
      \n
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        \n
      1. Oliveira, A.A., Dalagnol, A.M.K, Haag, F.B., Silva, D.T.R., Pitilin, E.B., F\u00e1vero, D.C. (2021). Est\u00e1ndar de alimentos de estudiantes universitarios y sus implicaciones en factores de riesgo cardiovascular. Enferm Aten\u00e7\u00e3o Sa\u00fade<\/em>, 10(2), 202125. doi:10.18554\/reas. v10i2.4684<\/li>\n<\/ol>\n
          \n
        1. Shamah-Levy, T., Romero-Mart\u00ednez, M., Barrientos-Guti\u00e9rrez, T., Cuevas-Nasu, L., Bautista-Arredondo, S, et. al (2021). Encuesta Nacional de Salud y Nutrici\u00f3n 2020 sobre Covid-19. Resultados nacionales. Cuernavaca, M\u00e9xico: Instituto Nacional de Salud P\u00fablica.<\/li>\n<\/ol>\n
            \n
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            Electr\u00f3nicas<\/strong><\/p>\n

              \n
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                \n
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